На папиллома на язычке белое пятно это

Обновлено: 19.04.2024

Доброкачественные новообразования, которые называют бородавками или папилломами чаще всего локализуются непосредственно на поверхности эпидермиса, поражая кожу лица, рук и стоп.

Реже данный дефект может формироваться на слизистых оболочках, образуя сосочковые, дольчатые структуры, которые в медицине получили название кондиломы или эпителиальная гиперплазия. Такие образования могут представлять существенную угрозу здоровью человека и требуют обязательного обращения к специалисту. Не являются исключением и папилломы во рту, а также в области губ. Рассмотрим причины, симптомы и методики лечения такого неприятного эпидермального дефекта.

Причины образования папиллом во рту и возможные места их локализации

Появление всех видов папиллом связано с заражением пациента вирусом папилломы человека (ВПЧ). Распространенность этого вида вирусного агента очень высока и достигает в некоторых странах 90% населения. При этом не всегда носительство ВПЧ сопровождается формированием кожных новообразований. Вирус способен длительное время оставаться в латентном состоянии, не проявляясь вовсе. Образованию папиллом способствуют такие факторы как снижение иммунитета, наличие вредных привычек, неполноценное питание и гормональный дисбаланс.

Науке известны более 100 типов вируса папилломы человека. От вида ВПЧ напрямую зависит локализация новообразования. Папилломы во рту, покрывающие поверхность слизистой оболочки, вызывает ВПЧ 13 и 32 типа, поражая при этом различные участки ротовой полости:

Папилломы на языке. Язык чаще всего подвергается эпителиальной гиперплазии, что проявляется обычно формированием мелкой зернистости или единичных бугорков слизистой оболочки языка. В первом случае, множественные мелкие наросты ощущаются как неприятная шероховатость поверхности, в то время как второй вид новообразования, являясь достаточно крупным, часто травмируется и причиняет своему обладателю не только дискомфорт, но и болевые ощущения.

Папилломы на языке обычно появляются в области кончика или боковых частей органа. Нередким явлением можно считать также папиллому под языком. Корень органа реже всего страдает от подобных наростов. Цветовые характеристики папилломы варьируют от светло-розовых до ярко-красных.

Папиллома в горле. Папилломы в горле могут длительное время оставаться не диагностированными, так как они обычно не вызывают выраженных болевых ощущений у пациента. Обладатели таких новообразований слизистой оболочки отмечают несущественный дискомфорт и першение в горле, которому не придают значения.

В случае увеличения папилломы в размере, она может препятствовать нормальному приему пищи и даже менять голос своего обладателя, делая его более приглушенным. Сам нарост обычно выглядит как мягкий белесый или разовый бугорок, имеющий шероховатую поверхность. Особенно часто встречаются папилломы на миндалине.

Папиллома гортани. Одна из самых неприятных разновидностей локализации новообразований. Дело в том, что формирование папиллом гортани препятствует процессу дыхания, что может привести к острой гипоксии. Особенно такое явление характерно для маленьких детей, которые не могут четко сформулировать жалобы на затруднения дыхания.

Папиллома на губе. Подобный эпидермальный нарост обычно доставляет больше неприятностей с точки зрения эстетики, чем физиологии. Однако чрезмерное разрастание новообразования повышает риск его травматизации во время еды или активной мимики.

Папиллома на десне. Обычно отличается отсутствием симптомов, и каких-либо болевых ощущений. Если папиллома на десне образовалась на незаметном для самого пациента месте. Она может быть выявлена только при посещении стоматолога.

Чем опасны папилломы во рту?

Главная опасность папиллом на слизистых оболочках заключается в возможности их злокачественной трансформации, что сопровождается онкологическим процессом. Нельзя утверждать, что такая вероятность очень высока, но большинство медиков сходятся во мнении, что при чрезмерном разрастании эпилелия, атипичный рост клеток может приобрести неконтролируемый характер.

Кроме того, папилломы во рту обычно сопровождаются постоянным дискомфортом, что связано с расположением большого количества нервных окончаний и чувствительных центров на слизистой рта. Лечение папилломы в горле необходимо в силу вероятности ее разрастания с последующими проблемами речевой активности.

Также, лечение папиллом во рту оправдано с той точки зрения, что именно данная локализация сопровождается самым высоким риском травмирования новообразования. Это может произойти во время приема пищи, разговора или мимической активности. В этом случае открывается сильнейшее кровотечение, которое очень сложно остановить. Кроме того, постоянная влажная среда с обилием микроорганизмов, препятствует быстрому заживлению раневой поверхности и, напротив, способствует инфицированию раны.

Лечение папиллом во рту

Абсолютно все специалисты подтверждают необходимость удаления папиллом, локализованных в области ротовой полости. Большинство из них рекомендуют воспользоваться с этой целью наименее травматичной и самой безопасной методикой, разработанной на сегодняшний день – лазерной деструкцией.

Удаление папиллом лазером можно производить вне зависимости от локализации дефекта, что особенно важно для глубоких гортанных наростов. При этом процедура совершенно безболезненна для пациента и позволяет специалисту четко регулировать глубину воздействия. Лазерный луч обладает асептическими свойствами и усиливает регенеративные способности слизистой оболочки. Благодаря минимальной, ограниченной зоне воздействия, достигается высокая избирательность и направленность манипуляции.

Доброкачественные опухоли языка — четко отграниченные образования округлой или плоской формы, растущие из различных тканей языка (эпителия, жировых клеток, нервов, мышечных волокон, лимфатических и кровеносных сосудов), а также из зачатков других тканевых структур, попавших в язык в результате нарушений эмбриогенеза. К доброкачественным опухолям языка относятся папилломы, фибромы, липомы, миомы, ботриомиксомы, гемангиомы, лимфангиомы, ретенционные кисты, аденомы и нейрофибромы. Диагностика опухоли языка проводится по результатам ее осмотра, пальпации и биопсии. Лечение заключается в радикальном удалении образования путем его иссечения, электрокоагуляции, криодеструкции, склерозирования, радиоволнового или лазерного воздействия.

Общие сведения

Доброкачественные опухоли языка в сравнении с другими опухолями полости рта являются достаточно редким заболеванием в стоматологии. По своему происхождению они делятся на эпителиальные (происходящие из клеток эпителия слизистой языка) и неэпителиальные. Общими признаками доброкачественных опухолей языка является медленный неинвазивный рост и отсутствие метастазирования. Однако в любой момент может произойти злокачественное перерождение опухоли. Этому процессу способствует постоянная травматизация опухоли языка в ротовой полости при разговоре или пережевывании пищи.

У детей опухоли языка обычно носят врожденный характер и являются результатом дизэмбриогенеза. Врожденные опухоли языка часто сочетаются с аномалиями развития челюстных костей и языка.

Типы доброкачественных опухолей языка

Клиническое течение опухоли языка и особенности ее роста связаны в основном с типом ткани, из которой она берет свое начало. Наличие в структуре языка эпителиальной, мышечной, железистой, жировой ткани, а также возможное попадание в ткани языка в ходе эмбриогенеза зачатков других тканевых структур (костной, хрящевой, тиреоидной ткани) обуславливают большое разнообразие клинических форм опухолей языка. Наиболее часто стоматология сталкивается с сосудистыми опухолями языка (ангиомами). Второе место по распространенности занимают папилломы, третье — фибромы языка.

Папиллома. Эта опухоль языка произрастает из многослойного плоского эпителия его слизистой. Чаще всего она встречается на спинке и кончике языка. Папилломы представляют собой множественные или единичные образования бледно-розового цвета, округлой или вытянутой формы, редко вырастающие до больших размеров. Появление кератоза поверхности папилломы, как правило, говорит о ее злокачественном перерождении. В отдельных случаях наблюдалась самопроизвольная инволюция папилломы.

Аденома. Формируется из желез слизистой языка. На кончике языка чаще наблюдаются кистоаденомы. В области корня языка возможно появление полипов из гетеротопированной слизистой желудка.

Ботриомиксома. Опухоль языка плоской или шаровидной формы, в редких случаях разделена на несколько долек. Изначально имеет красную окраску, со временем приобретает бурый цвет. В своем росте может достигать размеров грецкого ореха. Поверхность ботриомиксомы бывает гладкой или крупнозернистой, часто покрыта корками. К факторам, провоцирующими образование этого вида опухоли языка, относятся травма и трещина языка.

Фиброма. Округлая опухоль языка эластичной консистенции, произрастающая из соединительнотканных клеток. Фиброма может расти на ножке. По своему цвету часто не отличается от цвета слизистой, в других случаях имеет желтоватый или беловатый оттенок.

Ретенционная киста. Чаще всего располагается на нижней поверхности языка в области его кончика. Имеет множественный характер. Эта опухоль языка развивается из расположенных в его поверхностном мышечном слое нунниевых желез.

Липома. Развивающаяся в подслизистом слое опухоль языка с дольчатой структурой и мягко-эластической консистенцией. Наиболее часто встречается на нижней поверхности в задней части языка. Липома отличается медленным ростом и безболезненным течением.

Миома. Опухоль языка, возникающая при пролиферации клеток его мышц. Часто имеет размер до 1 см и плотную консистенцию, но может разрастаться до значительной величины. Покрыта слизистой оболочкой. Локализуется обычно на верхней поверхности языка. В отдельных случаях на поверхности миомы отмечаются мелкие сосочковые выросты.

Нейрофиброма. Развиваются из тканей проходящих в языке нервных ветвей, чаще в задней половине языка. Эта разновидность опухоли языка встречается в редких случаях и характеризуется медленным ростом. Может сопровождаться различными болевыми ощущениями.

Гемангиома. Опухоль языка, берущая свое начало из тканей кровеносных сосудов. Связана с нарушением эмбриогенеза, чаще наблюдается у девочек. Эта опухоль языка обычно выявляется при рождении ребенка или в раннем детском возрасте. Капиллярная гемангиома проявляется пятнами красного цвета разнообразных размеров и формы, не возвышающимися над поверхностью языка. Характерно побледнение пятна при надавливании. Кавернозная гемангиома — опухоль языка синюшно-багрового цвета и мягкой консистенции. Нередко возвышается над окружающей ее слизистой. Характеризуется глубоким прорастанием в подлежащие ткани. Надавливание на опухоль приводит к уменьшению ее размеров, которые быстро восстанавливаются при снятии давления. Сосудистые опухоли языка могут сопровождаться кровотечением, чаще всего вызванным их травмированием.

Лимфангиома. Произрастает из стенок лимфатических сосудов языка и проявляется в первые годы жизни ребенка. Может обуславливать диффузное поражение языка, приводящее к его значительному увеличению. Локальные поражения представлены разрастаниями бородавчатой структуры с пузырьковыми элементами и чаще всего располагаются по верхней поверхности корня или кончика языка. При травмировании пищей или зубами, эта опухоль языка часто воспаляется.

Струма языка. Редко встречающаяся опухоль языка, возникающая из клеток тиреоидной ткани, попавшей в язык в результате нарушения эмбриональной дифференцировки. Представляет собой локализующийся у корня языка узел диаметром до 3 см.

Симптомы доброкачественных опухолей языка

Опухоль языка небольшого размера не вызывает у пациента никаких дискомфортных ощущений и по этой причине может оставаться незаметной. По мере роста опухоли у пациента возникает ощущение инородного тела на языке. Чаще всего опухоли языка являются безболезненными образованиями. Появление боли возможно при сдавлении и травмировании опухоли во время жевания или разговора. Опухоль языка, достигшая в своем росте значительного размера, может вызывать изменение речи, затруднение при пережевывании и проглатывании пищи.

Резкое изменение характеристик опухоли языка (цвета, консистенции, поверхности), появление быстрого роста или прорастания в соседние ткани свидетельствуют о малигнизации образования с развитием рака языка. Возможно также присоединение воспалительного процесса, обычно являющегося результатом травмирования опухоли языка. Воспаление проявляется типичными симптомами: отечностью, болезненностью и покраснением образования. В отдельных случаях воспаление опухоли языка сопровождается некротическими изменениями.

Диагностика доброкачественных опухолей языка

Бессимптомное течение и медленный рост приводят к тому, что большая часть доброкачественных опухолей языка диагностируется при достижении ими уже значительных размеров. Небольшая опухоль языка может стать случайной находкой при проведении стоматологом осмотра ротовой полости. Определение типа опухоли основано на данных ее осмотра и пальпации. Окончательная верификация осуществляется в результате гистологического исследования, которое может проводиться после удаления опухоли или путем ее биопсии.

Лечение и прогноз доброкачественных опухолей языка

Учитывая постоянное химическое (под воздействием слюны) и механическое травмирование опухолей языка, которое может привести к их малигнизации, предпочтение отдают радикальной лечебной тактике — удалению опухоли в пределах здоровых тканей. Решение вопроса об удалении струмы языка осуществляется совместно с эндокринологом после обследования уровня тиреоидных гормонов.

Удаление опухоли языка в зависимости от ее типа и размеров может проводится радиоволновым методом, путем хирургического иссечения, электрокоагуляции, удаления лазером, криодеструкции. В отношении сосудистых опухолей языка может применяться склерозирование.

Доброкачественные опухоли языка при их своевременном удалении до появления злокачественной трансформации имеют благоприятный прогноз. Однако некоторые из них, особенно гемангиомы и лимфангиомы, склонны рецидивировать.

Возникновение папиллом на нашем теле связано с проникновением в организм папилломавируса человека, или, проще говоря, – ВПЧ. Именно он заставляет формироваться на языке и в других местах неприглядные отростки и новообразования, состоящие из тканей эпителия.

Как и почему мы заражаемся ВПЧ:

В большинстве случаев ВПЧ передается половым путем.
Возможно заражение бытовым способом, через прикосновения, во время пребывания в местах общественного пользования, таких как бани, сауны, бассейны, туалеты или спортзалы.
Самозаражение, например, когда вы случайно порезались при бритье.
Известны случаи инфицирования новорожденного в процессе прохождения через родовые пути.

Опасность ВПЧ заключается в том, что, попав в организм человека, он может долгое время находиться в неактивном состоянии, но потом вдруг (при стрессе, простуде или другом сбое иммунитета) дать о себе знать в виде появления новообразований на теле и наростов на языке.

Какие люди подвержены возникновению папиллом?

Появление отростка на языке возможно:

В ситуации, когда у человека снижен иммунитет в результате стрессов, наличия в организме паразитов или текущих воспалительных процессов.
Если пациент с наростом во рту страдает аутоиммунными заболеваниями.
У человека с ВИЧ-инфекцией.
У людей, ведущих беспорядочный образ половой жизни.
В том случае, если человек имеет вредные привычки. Особенно появлению новообразований в виде наростов на языке способствует табакокурение и употребление алкоголя.
Если была какая-либо травма языка или повреждения слизистой возникают систематически.

В чем опасность появления наростов на языке?

Зачастую человек и не подозревает о том, что в его организме присутствует ВПЧ, который проявляется в виде папиллом. Если нарост локализован на внутренней стороне языка, ближе к небу, то больной может и не заметить новообразования. А потом папиллому случайно находит врач в ходе осмотра ротовой полости пациента.

Папилломы, которые расположены на кончике языка, встречаются реже, но они всегда ощутимы. Такие наросты мешают разговаривать и есть, поэтому люди с подобными отростками чаще всего сами обращаются за помощью в медицинское учреждение.

Что еще можно ожидать от нароста на языке, кроме дискомфорта:

Как избавиться от папиллом?

Способы удаления новообразований:

Иссечение папиллом скальпелем или электроножом. При этом затрагивается не только сам нарост вместе с ножкой, но и часть здоровой ткани вокруг него.
Лазерное удаление новообразований.
При помощи использования такого инструмента, как конхотом, по форме напоминающего кусачки. После удаления папилломы таким прибором осуществляют гальваноакустику (прижигание места локализации нароста при помощи платиновой проволоки).

Как избежать рецидивов заболевания?

После того, как нарост был удален с языка пациента, человеку не следует расслабляться. Обычно единичные папилломы не рецидивируют, но при множественных образованиях повторное появление наростов на теле происходит достаточно часто.

Поэтому после хирургического удаления папиллом с поверхности языка вам стоит:

Соблюдать меры предосторожности и ограничить факторы риска (см. выше).
Пройти курс противовирусного лечения по рекомендации врача.
Сезонно принимать иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы, подобрать которые также поможет врач.
Соблюдать гигиену ротовой полости, избегать травм языка.

Рак языка – довольно редкое заболевание, но, несмотря на это, с каждым годом регистрируется все больше случаев этой патологии. Самое важное – это обратить внимание на ранние признаки при появлении опухоли, к тому же, ее довольно трудно не заметить. Следует отметить, что чаще всего от рака языка страдают лица мужского пола, женщин же эта болезнь затрагивает меньше всего. Какие же симптомы рака языка?

Причины возникновения рака языка

Симптомы рака языка ни с чем не спутать!

Рак языка, как и любая другая форма злокачественной опухоли, появляется не просто так. Ее появлению предшествует множество факторов, которые и провоцируют мутацию клеток. К основным причинам развития рака языка относят:

Чрезмерное курение. Но в некоторых случаях даже у курильщиков с маленьким стажем может появиться опухоль. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма и строением слизистой
Жевание никотиновых жвачек, которые применяются людьми в том случае, если они хотят избавиться от пагубной привычки
Жевание табака, который раздражает слизистую и повреждает ее
Чрезмерное употребление алкогольных напитков
Наследственность. Многие знают, что если в роду у кого-то было то или иное онкологическое заболевание, то его потомки входят в группу риска
Серьезные заболевания, которые могут спровоцировать снижение защитных сил в организме, то есть иммунитета
Вирус папилломы. Именно с этой причиной ученые связывают увеличение количества случаев пациентов с раком языка. Это происходит потому, что люди чаще стали заниматься оральным сексом. А, как известно, папиллома передается как половым путем, так и оральным
Воспаление десен, которое не лечится большой промежуток времени
Плохое состояние зубов

Несмотря на то, что практически каждый человек знает об основных причинах возникновения рака языка, мало кто обращает на них внимания. И потому с каждым годом растет число людей с таким заболеванием, лечить которое не так легко.

Предраковые состояния

Отдельно стоит поговорить о тех болезнях, которые относят к предраковым состояниям. Именно им нужно уделять больше внимание и заниматься лечением, так как любой фактор может спровоцировать перерождение простых клеток в раковые. К таким заболеваниям относят:

Лейкоплакия. Это ороговение слизистой оболочки во рту, чаще всего появляется красная полоска на губах. Главное причиной появления этой болезни является снижение устойчивости слизистой оболочки в желудочно-кишечном тракте, что приводит к проникновению в нее вредных микробов и вирусов, которые могут спровоцировать мутацию клеток
Папиллома. Это доброкачественное образование, которое состоит из сосочковых разрастаний соединительной ткани. Сами по себе такие образования безболезненны, но представляют большую опасность, связанную с возможностью перерождения опухоли из доброкачественной в злокачественную
Язва. Нередко случается так, что человек повреждает слизистую рта. Это может произойти в результате прикусывания щеки, языка, пореза, а также термического ожога. В том случае, если не проводится никакая антибактериальная обработка, повышается вероятность появления язв на слизистой, и как следствие, в дальнейшем, образование раковых клеток
Глоссит. Это очень редкое, но все же встречающее в медицинской практике заболевание, которое характеризуется болью на языке, а также повышенным слюнотечением
Болезнь Боуэна. Это заболевание характеризуется появлением небольшого пятна на языке, которое имеет шероховатую поверхность. С течением времени на нем могут появиться эрозии

В том случае, если у пациента было обнаружено одно из вышеперечисленных заболеваний, то уделяется пристальное внимание его течению, а также лечению. В виду того, что некоторые из этих заболеваний невозможно вылечить до конца, человеку рекомендуют каждый полгода или год посещать специалиста для полного осмотра и обследования, чтоб контролировать ситуацию.

Симптомы рака языка

Папилломы могут стать причиной развития рака

Рак языка – это одно из заболеваний, симптомы которого настолько ярки, что заставляют человека самостоятельно обратиться к специалисту за медицинской помощью. К основным симптомам рака языка относят:

Появление налета или пятен на самом языке. У каждого человека пятна и количество налета могут различаться, так как это зависит от того, какая стадия рака, в каком месте языка он расположен и т.д.
Появление язвы на языке
Появление небольшого уплотнения на поверхности языка, которое говорит о том, что у человека первая стадия рака языка
Болезненные ощущения, которые, в первую очередь появляются в месте опухоли. Но иногда боль может отдавать как в челюсть, так и горло, ухо или нос. Очень часто болевые ощущения усиливаются тогда, когда человек принимает пищу, особенно твердую
Неприятный запах изо рта, который появляется из-за присутствия во рту раковых клеток
Воспаление близлежащих лимфатических узлов. Одним из самых явных признаков любого рака является увеличение лимфатических узлов. Для такой патологии характерно увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Отдельно стоит сказать, что будет увеличен не один узел, а сразу вся группа, что должно насторожить любого человека
Повышенное образование слюны, которое никак не связано с приемом пищи или с чувством голода

В зависимости от того, в каком месте языка располагается опухоль, те или иные симптомы будут выражены более ярко, или же, наоборот, более смыто.

Принято выделить несколько вариантов расположения опухоли:

На корне языка
На боковой поверхности. Большая часть случаев приходится именно на такое расположение опухоли
На нижней поверхности
На верхней поверхности

Симптомы рака языка невозможно перепутать практически ни с чем. К тому же, дискомфорт в этой области замечается практически сразу, так как образовавшаяся опухоль мешает нормально кушать, а иногда и может мешать даже во время разговора.

Периоды развития раковых опухолей

Рак языка развивается очень стремительно. Именно поэтому принято выделять несколько форм и периодов, каждый из которых будет характеризоваться своими симптомами проявления. Принято выделять три периода развития опухоли языка:

Начальный. На этом этапе человек начинает замечать, что на языке появилось уплотнение, которое доставляет ему дискомфорт. Спустя небольшой промежуток времени ткань в этом месте уплотняется все больше и больше, а также появляются белые пятна. Ко всему прочему, добавляются еще и болевые ощущения, которые распространяются не только на место появления опухоли, но и могут отдавать в горло, нос или уши. Правда, некоторые пациенты связывают болевые ощущения с кариесом или же ангиной. В начальном периоде можно выделить три формы опухоли, различающиеся по анатомическим признакам:
Язвенная. Появляется уплотнение, которое со временем перерастает в язву
Узловатая. Уплотнение, которое появилось, имеет белесоватый оттенок, а также очень плотное на ощупь. К тому же, имеются четкие границы образования
Папиллярная. Появляются наросты, которые очень похожи на папилломы. Только если папиллома сама по себе не твердая, то папиллярная опухоль очень твердая
Развитой. В этом периоде все симптомы начинают обостряться, и человека мучают сильные боли. В большинстве случаев боли становятся настолько сильными, что пациенту не помогают даже обезболивающие препараты. К тому же, боль локализуется не только в области языка, а она распространяется еще и на горло.

Также, во время острого болевого приступа она отдает в ухо или в нос. Именно в том периоде появляется неприятный запах изо рта, который обусловлен распадом раковых клеток. В развитом периоде принято выделять две формы опухоли:

Экзофитная. Язвы увеличиваются в размерах незначительно
Эндофитная. Язвы углубляются и становятся очень большими
Запущенности. В этом периоде рак распространяется настолько быстро, что ткани начинают разрушаться, опухоль увеличивается в размерах, а симптомы становятся очень яркими

Как уже было сказано выше, для каждого периода характерно свое течение и свои симптомы. Ярче всего они проявляются во втором периоде, и уже заставляют любого человека, даже того, кто не относится к ним серьезно, обратиться к специалисту для выяснения причины.

Диагностика

Язык нуждается в правильном уходе

После того, как пациент обратился к врачу с жалобами, ему будет назначено обследование, во время которого будут проведены следующие процедуры:

Опрос, выявление основных жалоб, а также ручной осмотр языка и области шеи
Направление на сдачу основных анализов
Биопсия клеток органа
Ультразвуковое исследование языка и шеи, а также некоторых органов брюшной полости
Рентген нижней челюсти, а также всех органов, которые располагаются в грудной клетке
Пункция лимфатических узлов
Компьютерная томография или же магнитно-резонансная томография

После того, как были получены все результаты обследований, врач сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение болезни

Успешность выбранного лечения зависит от того, на какой стадии был обнаружен рак языка. Исходя из этого, а также из индивидуальных особенностей человека, будет подбираться лечение, которое поможет уменьшить опухоль или же избавится от нее вообще. После того, как были получены результаты анализов и всех обследований, и предполагаемый диагноз подтвердился, пациента сразу же отправят к онкологу, который и займется лечением. Обычно, применяют три способа:

Хирургическое вмешательство. В зависимости от того, какие размеры имеет опухоль, будет выбран тот или иной метод хирургического вмешательства:

В том случае, если очагов поражения много или же опухоль очень большая, человеку могут провести глоссэктомию, то есть удаление всего языка или большей его части
В том случае, если есть возможность не удалять все полностью, то проводят частичную резекцию, и в некоторых случаях у человека сохраняется способность говорить.
В том случае, если опухоль уже поразила и другие ткани, то могут быть удалены те участки, в которых присутствуют раковые клетки. Иногда может понадобиться частичная резекция тканей дна ротовой полости или же челюсти, а также удаление пораженных лимфатических узлов

Химиотерапия. Химиотерапия представляет собой введение в организм человека специальных препаратов, действие которых направлено на разрушение раковых клеток. Чаще всего химиотерапия назначается в тех случая, когда необходимо уменьшить опухоль до операбельных размеров, а также при наличии метастаз в другие органы. Сегодня особенно популярной стала полихимиотерапия, эффективность которой составляет от 50 до 70 процентов (если же говорить о стандартной монохимиотерапии, то ее эффективность не больше 30 процентов). Здесь используется сочетание таких препаратов, как фторурацил и препаратов, сделанных на основе платины. Благодаря необычному сочетанию, достигается наивысший эффект. И в самых простых случаях требуется всего лишь один или два сеанса такой химиотерапии. Также, химиотерапия проводят после хирургического вмешательства для того, чтобы убить оставшиеся клетки и снизить риски рецидива
Лучевая терапия. Ее применяют как самостоятельное лечение, так и как этап комбинированного. Для первой процедуры выбираются средние значения, то есть когда суммарная очаговая доза достигает 35 или 40. Если же после первого сеанса не заметно улучшение или оно есть, но незначительное, то лучевую терапию заканчивают и выбирают другой метод лечения. Если же при такой дозе опухоль уменьшилась на 50 процентов, то лучевую терапию продолжают до тех пор, пока не будет больших улучшения, и доводят суммарную очаговую дозу до 60.

Ни в коем случае нельзя игнорировать советы и рекомендации онколога и пытаться лечить рак самому. Многие люди считают, что им поможет народная медицина. К сожалению, в этом случае она бессильна, так как не может оказать того влияния на раковые клетки, которое требуется. К тому же, лечение народным средствами не является агрессивным. А к раку подходить нужно именно так.

Рак корня языка

Внимание стоит обращать даже на малейшие изменения

Это один из самых сложных видов рака, так как расположение опухоли не позволяет удалить ее так, чтобы не нанести человеку большого вреда. В большинстве случаев, после рака корня языка, то есть после проведенного лечения, человек теряет способность разговаривать, и качество его жизни заметно снижается.

Рак корня языка еще опасен тем, что симптомы начинают появляться только спустя 2 или 3 месяца после того, как образовалась опухоль. К тому же, человек самостоятельно не может увидеть какие-либо изменения, происходящие на корне языка, и поэтому поставить диагноз или обнаружить проблему может только врач. Что касается симптомов проявления рака языка на более поздних стадиях, то к ним относят:

Уплотнения или язвы, которые покрывают корень языка
Дискомфорт, который проявляется в виде жжения
Болезненные ощущения, которые чаще всего локализуются в горле
Боли, которые отдают в затылочную область, височную, а также в уши
Боль во время приема пищи
Потеря веса, которая связана с тем, что прием пищи осложняется постоянными болями

Рак корня языка относят к одному из самых быстро прогрессирующих, и зачастую, при несвоевременном его обнаружении возможен летальный исход. Практически во всех случаях, после проведенного лечения, человек испытывает проблемы с речью. В том случае, если бы удален небольшой участок, то речь будет вполне понятной, но если же очаг поражения большой, то придется провести полную резекцию, а также удалить те ткани, на которые также распространилась опухоль (чаще всего это щеки).

Прогноз выживаемости

Для каждого типа рака имеется свой прогноз, но примерно его можно представить таким образом:

При обнаружении раковой опухоли на первой или же второй стадии прогноз выживаемости составляет 75 процентов
При обнаружении раковой опухоли на третьей стадии прогноз выживаемости составляет 50 процентов
При обнаружении раковой опухоли на четвертой стадии прогноз выживаемости составляет менее 30 процентов
Следует отметить, что берется промежуток времени равный пяти годам.

Те, кто своевременно обратился к врачу за медицинской помощью, имеют все шансы выздороветь, так как чем раньше был обнаружен рак языка, тем проще его будет вылечить.

Рак языка – это одно из самых опасных заболеваний, которое развивается стремительно. Именно поэтому, при обнаружении хотя бы нескольких симптомов, указывающих на рак, стоит сразу не обратиться к специалисту, чтобы избежать возможного перехода заболевания в самую тяжелую стадию.

Что такое папилломавирусная инфекция (ВПЧ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Борисова Э. В., гинеколога со стажем в 35 лет.

Над статьей доктора Борисова Э. В. работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Папилломавирусная инфекция — это состояние, развивающееся при заражении какой-либо разновидностью вируса папилломы человека (ВПЧ). Возбудители данной группы могут существовать только в человеческом организме, поражая кожу и слизистые оболочки, приводя к появлению папиллом, бородавок, плоских и остроконечных кондилом. [1] [2] [4]

ВПЧ довольно широко распространён в человеческой популяции, особенно среди сексуально активных людей, а это свыше 80% всего населения. До недавнего времени вирусы этой группы считались относительно безобидными, вызывающими лишь косметические дефекты, но последние научные исследования показывают, что проблема гораздо серьёзнее. [9]

На сегодняшний день науке известно несколько сотен штаммов (типов) папилломавирусов . Около 40 из них преимущественно поражают аногенитальную область и передаются половым путём. Особую опасность представляют штаммы высокого онкогенного риска, так как они могут спровоцировать развитие онкологических заболеваний, в том числе рака шейки матки.

Чаще всего заражение происходит в молодом возрасте, как правило, с началом половой жизни, при этом возможно неоднократное инфицирование. Наиболее уязвимой группой в плане вероятности заражения ВПЧ и развития неблагоприятных последствий являются молодые женщины в возрасте 15-30 лет.

Помимо этого ВПЧ может перейти от инфицированной матери к ребёнку, например, при родах. Не исключается и контактно-бытовой способ передачи возбудителя, например, при соприкосновениях и даже при совместном использовании предметов личной гигиены.

К факторам риска, способствующим заражению ВПЧ, развитию хронической папилломавирусной инфекции и её переходу в предраковые состояния с потенциальным перерождением в злокачественную опухоль, относятся:

иммунодефицит любого происхождения, в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, лучевых поражений, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов и тканей, лечения цитостатиками и других причин;
подавленное состояние иммунитета во время беременности;
раннее начало половой жизни;
частая смена половых партнёров, незащищённый секс;
инфицированность высокоонкогенными штаммами ВПЧ;
заражение одновременно несколькими типами ВПЧ;
наличие других инфекций, передающихся половым путём, например, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейна — Барр, гепатитов В и С, гонореи и трихомониаза;
стресс, истощение, гиповитаминоз, гормональный дисбаланс;
многократные роды и аборты;
тяжёлые хронические заболевания, в том числе сахарный диабет;
вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным);
низкий социальный статус, плохие условия жизни, неудовлетворительная интимная гигиена;
пренебрежение регулярными профилактическими обследованиями (один из важнейших факторов риска);
низкий уровень развития медицины в регионе проживания.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы папилломавирусной инфекции

Далеко не всегда человек догадывается о наличии в своём организме папилломавирусной инфекции, оставаясь при этом источником заражения для потенциальных партнёров. [1] [2] Дело в том, что заболевание может долгое время протекать бессимптомно: вирус скрыто существует в организме от нескольких месяцев до нескольких лет, никак себя не проявляя. Кроме того, уже имеющиеся проявления инфекции не всегда доступны для наружного обзора. Например, если папилломы, бородавки и кондиломы на открытых участках тела и поверхности гениталий ещё можно заметить самостоятельно, то патологические изменения, локализующиеся на шейке матки, сможет обнаружить только специалист в ходе осмотра с применением соответствующих инструментов.

И всё же существует несколько симптомов, которые прямо или косвенно могут указывать на наличие папилломавирусной инфекции и её неблагоприятных последствий. [3] К ним относятся:

появление на коже и/или слизистых оболочках каких-либо разрастаний различных форм (на тонкой ножке или с широким основанием, нитевидной, округлой или плоской конфигурации, в форме цветной капусты или петушиного гребня) и размеров (от образований в несколько миллиметров до разрастаний, занимающих всю промежность);

отёчность и воспалительная инфильтрация папилломатозных разрастаний (остроконечных кондилом), их ранимость и кровоточивость, что приводит к присоединению вторичной инфекции с появлением гнойного отделяемого с неприятным запахом;
зуд, жжение, мокнутие в области промежности, появление обильных белей, даже при отсутствии видимых патологических образований;
межменструальные кровянистые выделения, в том числе появляющиеся в результате полового контакта:
дискомфорт во время полового акта.

Наиболее тревожными признаками заболевания являются:

постоянные боли в области спины и таза;
слабость;
беспричинная потеря веса;
опухание одной или обеих ног.

Патогенез папилломавирусной инфекции

Заражение папилломавирусной инфекцией происходит при попадании вирусных частиц на кожу или слизистую оболочку. [1] [2] Излюбленная локализация инфекции на теле женщины — промежность, большие и малые половые губы, вульва, влагалище и шейка матки, у мужчин — половой член. Может также произойти поражение слизистой полости рта, пищевода, мочевого пузыря, трахеи, конъюнктивы и других органов и тканей.

Заражению способствуют микротравмы и потёртости. Особенно благоприятные для инфицирования условия создаются при половом акте. В 60–80% случаев достаточно однократного сексуального контакта с больным папилломавирусной инфекцией или бессимптомным носителем ВПЧ. К развитию заболевания может привести попадание в организм буквально единичных вирусных частиц.

При наличии предрасполагающих факторов (микроповреждения, слабого иммунитета и других) возбудитель проникает в эпителиальную ткань до её базального слоя. Там он прикрепляется к оболочке незрелой клетки и внедряется сначала в её цитоплазму, а затем и в ядро, где повреждает генетический аппарат. После этого начинается деление клеток с изменённым геномом, что приводит к появлению в месте внедрения вируса генитальных кондилом (образований, которые постепенно разрастаются), а, например, на шейке матки — к развитию диспластических процессов различной степени тяжести (дисплазия шейки матки).

В случае ВПЧ высокого онкогенного риска определённые гены в вирусной ДНК кодируют синтез специфических белков-онкопротеинов (Е6 и Е7), которые подавляют противораковую защиту клеток. Под действием онкопротеинов нарушается стабильность генома клеток, стимулируется их размножение и снижается способность к дифференцировке — всё это со временем может привести к онкопатологии. [12]

Формирование новых полноценных вирусных частиц, способных инфицировать другого человека, происходит уже не в базальном, а в самых поверхностных слоях поражённого эпителия. Возбудитель может содержаться в слущивающихся отмирающих клетках, которые отделаются слизистой оболочкой. Таким образом они переходят к новому хозяину при тесном (сексуальном или бытовом) контакте.

Классификация и стадии развития папилломавирусной инфекции

По способности индуцировать развитие злокачественных новообразований ВПЧ подразделяют на четыре группы: [8]

неонкогенные штаммы ВПЧ (типы 1-5);
ВПЧ низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 40, 42-44, 54, 61, 70, 72, 81);
ВПЧ среднего онкогенного риска (типы 26, 31, 33, 35, 51-53, 58, 66);
ВПЧ высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).

Клинические формы папилломавирусной инфекции: [5]

латентная — скрытая форма, не имеющая клинических и морфологических признаков, но обнаруживаемая иммунохимическими и молекулярно-биологическими методами;
субклиническая — возникает у лиц с нормальным иммунитетом, определяется только специальными диагностическими методами (пробы с растворами-индикаторами, гистологические и цитологические исследования);
манифестная — появляется у лиц с временным или стойким снижением иммунитета, в случае генитальной папилломавирусной инфекции характеризуется появлением кондилом.

Латентная инфекция может переходить в субклиническую и манифестную форму в случае возникновения предрасполагающих условий (факторов риска), но чаще всего она протекает бессимптомно, не манифестируя.

Клинические проявления папилломавирусной инфекции:

кожные поражения: подошвенные, плоские и обычные (вульгарные) бородавки, бородавчатая эпидермодисплазия, бородавки Бютчера и небородавчатые поражения кожи;
поражения слизистых оболочек гениталий: кондиломы, некондиломатозные поражения, карциномы;
поражения слизистых вне гениталий: папилломатоз гортани, карциномы шеи, языка и другое.

Разновидности поражений:

экзофитные — видимые разрастания в виде папиллом и бородавок;
эндофитные — образования, располагающиеся в толще ткани, которые не видны невооружённым глазом.

Осложнения папилломавирусной инфекции

Основными наиболее опасными осложнениями папилломавирусной инфекции являются злокачественные новообразования. Но возможны и другие серьёзные последствия:

Злокачественные новообразования заднего прохода, вульвы, полового члена и ротоглотки. Повышение риска их развития также связывают с высокоонкогенными штаммами ВПЧ. [6]
Остроконечные кондиломы на гениталиях, папилломатоз верхних дыхательных путей (рецидивирующий респираторный папилломатоз, веррукозный ларингит). Причиной возникновения могут стать 6-й и 11-й типы вируса, несмотря на свой низкий онкогенный риск. В случае папилломатоза есть вероятность полной потери голоса, обструкции (перекрытия) гортани с развитием асфиксии. Это довольно редкое заболевание может возникать у детей, рождённых женщинами с папилломавирусной инфекцией. По разным данным, заражение может происходить как во время родов, так и внутриутробно. Как правило, респираторный папилломатоз начинает проявляться в детском и подростковом возрасте, он склонен к неоднократным рецидивам после удаления множественных папиллом, перекрывающих дыхательные пути.
Гнойно-септические осложнения. Папилломатозные разрастания на слизистых оболочках очень ранимы, легко травмируются, и через участки мокнутия, расчёсов и потёртостей может проникать вторичная инфекция, которая в свою очередь и вызывает нагноение.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Основные цели диагностических мероприятий: [3]

ранняя диагностика папилломавирусной инфекции для динамического наблюдения и лечения;
своевременное обнаружение и лечение предраковых изменений, что позволяет на 80% предотвратить развитие злокачественных новообразований;
выявление онкологических новообразований на ранних стадиях, что в большинстве случаев даёт хороший прогноз эффективного излечения;
решение вопроса о целесообразности вакцинации.

Для выявления папилломавирусной инфекции на сегодняшний день существует целый комплекс диагностических процедур:

Гинекологический осмотр в зеркалах — позволяет увидеть папилломатозные разрастания (аногенитальные кондиломы) и другие изменения.
Классический тест Папаниколау (мазки с поверхности шейки матки и стенок влагалища для цитологического исследования) — обнаруживает ранние признаки дисплазии и злокачественного перерождения.

Пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя — выявляют участки поражения слизистой шейки матки.
Кольпоскопия, в том числе с биопсией подозрительных участков и их гистологическим исследованием, — определяет характер имеющегося новообразования.

Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) обнаруживает в цервикальном соскобе онкопротеины (Е7 и Е6). Этот метод достаточно новый, с его помощью можно различить носительство ВПЧ и первые признаки злокачественного перерождения в клетках, [12] оценить агрессивность данного процесса, сделать предположения относительно прогноза заболевания.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) находит вирусную ДНК в биологическом материале (соскоб со слизистой), определяет тип ВПЧ, степень его онкогенности, а также количество вирусных частиц, что косвенно позволяет судить о характере течения папилломавирусной инфекции у данного пациента, возможности спонтанного излечения или высокого риска прогрессирования. Обнаружение ВПЧ с помощью этого возможно даже при латентном течении болезни, когда цитологические и гистологические методы не эффективны.

Целесообразно дополнительное обследование пациента на наличие других инфекций, передающихся половым путём, так как папилломавирус в 90% случаев с ними сочетается, и это может осложнять течение заболевания.

Лечение папилломавирусной инфекции

Лечение папилломавирусной инфекции должно быть комплексным и включать следующие составляющие: [3] [5]

деструкцию (удаление) видимых проявлений (аногенитальных кондилом и др.);
иммуномодулирующую терапию;
противовирусную терапию;
лечение сопутствующих инфекций, передающихся половым путём.

Деструктивные методы делятся на две основные группы:

химические — с применением трихлоруксусной кислоты, а также таких препаратов, как "Солкодерм", "Колломак", "Ферезол" и др.;
физические — хирургическое удаление, электрокоагуляция, криодеструкция, радиоволновая и плазменная коагуляция, лазеротерапия.

Лечение сопутствующих половых инфекций проводят до начала деструктивной терапии на фоне адекватной иммунокоррекции.

Удаление видимых проявлений папилломавирусной инфекции должно сочетаться с противовирусной терапией — как с общей, так и с применением препаратов местного действия после удаления кондилом.

Следует помнить, что успешно проведённое лечение не исключает развитие рецидивов в дальнейшем, особенно у пациентов с нарушениями иммунитета. Поэтому за ними устанавливается динамическое наблюдение в течение как минимум 1-2 лет.

Прогноз. Профилактика

В 90% случаев здоровая иммунная система человека справляется с папилломавирусной инфекцией самостоятельно за период от полугода до двух лет с момента инфицирования, после чего происходит полное выздоровление с исчезновением вируса из организма. При этом не формируется напряжённого пожизненного иммунитета, то есть человек может заразиться повторно.

В других случаях, при наличии предрасполагающих факторов, заболевание приобретает хроническую форму, склонную к длительному скрытому течению с периодическими рецидивами и возможным развитием тяжёлых осложнений.

От момента попадания вируса в организм до развития предраковых состояний и тем более возникновения рака может пройти достаточно много времени, иногда десятки лет. Поэтому регулярные профилактические обследования, своевременное выявление и лечение предраковых состояний — вполне реальный и эффективный способ избежать самого неблагоприятного варианта развития событий. [13] С этой целью Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем женщинам старше 30 лет при первичном скрининге проходить не только “рутинное” цитологическое исследование, но и делать тест на наличие ВПЧ. [10]

Регулярное посещение гинеколога (при отсутствии каких-либо жалоб — раз в год) с проведением теста Папаниколау позволяет своевременно обнаружить начальные признаки дисплазии и предпринять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования процесса и его перехода в онкологическое заболевание.

Использование методов барьерной контрацепции хоть и не полностью защищает от инфицирования, но несколько снижает его вероятность.

Главным методом первичной профилактики папилломавирусной инфекции считается вакцинация. [11] Современные вакцины разработаны с целью защиты от наиболее опасных, высокоонкогенных штаммов ВПЧ, ответственных за 70-80% случаев развития рака шейки матки. Стандартный курс, состоящий из трёх прививок, даёт вполне надёжную защиту.

Читайте также: