Национальный проект здоровье для больных гепатитом и вич

Обновлено: 28.03.2024

Обеспечение достижения индикативных показателей реализации приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ":

- обеспечить выполнение объема обследования на ВИЧ-инфекцию подлежащих контингентов в соответствии с нормативами (не менее 15% от численности населения);

- принять меры по увеличению охвата диспансерным наблюдением не менее 85 процентов от вновь выявляемых ВИЧ-инфицированных, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 9 июля 2007 г. N 474 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)";

- обеспечить 100% охват лечением пациентов с ВИЧ- инфекцией, нуждающихся в антиретровирусной терапии;

- обеспечить 100 % охват антиретровирусной профилактикой передачи ВИЧ-инфекции в родах и детей рожденных ВИЧ - инфицированными матерями с предоставлением заместительного питания в каждом случае. Трехэтапной химиопрофилактикой вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку не ниже 87% от подлежащих.

Министерство здравоохранения Челябинской области

Руководители органов управления и учреждений здравоохранения Челябинской области

Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями государственного учреждения здравоохранения "Областной кожно-венерологический диспансер N 3"

Главные врачи специализированных учреждений здравоохранения (кожно-венерологических, психоневрологических, наркологических, фтизиатрических служб) Средства массовой информации

Обеспечение выполнения мероприятий по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, в том числе по эпидемиологическому расследованию в очагах при выявлении ВИЧ-инфекции, в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 18.10.07г. N 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий".

Разработка совместно с заинтересованными ведомствами и учреждениями комплекса мер профилактики по предотвращению генерализации эпидемии ВИЧ - инфекции на территории Челябинской области и предупреждению смертности среди ВИЧ - инфицированных.

Обеспечение привлечения средств массовой информации для разъяснительной работы среди населения по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании, в том числе развитие программ профилактики ВИЧ-инфекции в уязвимых группах населения и информирования населения в целом о ВИЧ/СПИД, а также работа по снижению стигмы и дискриминации в отношении ВИЧ-инфицированных и членов их семей.

Обеспечение взаимодействия инфекционной и фтизиатрической служб в части совместного ведения пациентов с сочетанием ВИЧ инфекции и туберкулеза.

Утверждение плана мероприятий в учреждениях здравоохранения муниципальных образований по реализации приоритетного Национального проекта по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ".

Утверждение приказами по учреждениям здравоохранения организационных мероприятий по реализации приоритетного Национального проекта:

- ответственных за лечение больных ВИЧ-инфекцией;

- ответственных за получение антиретровирусных препаратов из Областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом;

- ответственных за профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.

Главные врачи государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, главные врачи специализированных учреждений здравоохранения (кожно-венерологических, психоневрологических, наркологических, фтизиатрических служб)

Обеспечение качественного проведения дотестового консультирования с последующим бесплатным обследованием на ВИЧ-инфекцию подлежащих контингентов в соответствии с приказом МЗ РФ N 295 от 30.10.1995г. "О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ", проведения послетестового консультирования.

Улучшение качества ведения больных ВИЧ-инфекцией с обеспечением своевременного обследования на иммунный статус и вирусную нагрузку.

Обеспечение преемственности связей между учреждениями здравоохранения муниципальных образований и скрининг-лабораториями по передаче информации о положительных результатах обследования на ВИЧ, анализ дефектов при проведении исследований крови на ВИЧ-инфекцию.

Обеспечение создания, поддержания, обновления компьютерной базы регистров ВИЧ-инфицированных больных, нуждающихся и получающих высокоактивную антиретровирусную терапию (далее именуется - ВААРТ) в рамках Национального проекта, нуждающихся в паллиативной помощи.

Обеспечение 100 % госпитализации ВИЧ - инфицированных больных с вторичными заболеваниями и организации оказания паллиативной помощи ВИЧ - инфицированным больным с учетом сохранения инфекционных коек.

Продолжение работы по укреплению материально-технической базы и кадрового состава специалистов учреждений здравоохранения, ответственных за раздел ВИЧ-инфекции, в целях улучшения их деятельности по противодействию распространения ВИЧ-инфекции.

Обеспечение неспецифической профилактики внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников учреждений здравоохранения муниципальных образований, в том числе приобретение средств индивидуальной защиты, внедрение эпидемиологических безопасных технологий работы.

Усиление контроля за обеспечением инфекционной безопасности донорской крови и ее компонентов, в целях недопущения посттрансфузионного заражения пациентов при переливании препаратов крови в т.ч. тщательный отбор доноров, отвод доноров из групп риска, удаление компонентов крови (лейкоцитов) посредством фильтрации крови;

Областное государственное унитарное предприятие "Челябинская областная станция переливания крови"

Использование для исследования донорской крови на ВИЧ-инфекцию тест-систем, позволяющих выявлять антитела и антиген, разрешенных к применению Министерством здравоохранения и социального развития РФ;

100% карантинизация свежезамороженной плазмы крови;

Снятие с карантинизации и уничтожение в установленном порядке свежезамороженной плазмы при неявке донора для повторного обследования за три месяца до окончания срока ее хранения.

II. Контрольные мероприятия по реализации приоритетного Национального проекта

в Челябинской области

Проведение контрольных мероприятий в ЛПУ Челябинской области в составе:

- рабочей группы по контролю за реализацией Национального проекта при Главном федеральном инспекторе по Челябинской области аппарата полномочного представителя Президента Российской Федерации в Уральском федеральном округе;

- рабочей группы по реализации Национального проекта "Здоровье" при Министерстве здравоохранения Челябинской области.

В течение года согласно утвержденного плана

Министерство здравоохранения Челябинской области

Управление Роспотребнадзора по Челябинской области

Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями государственного учреждения здравоохранения "Областной кожно-венерологический диспансер N 3"

Организация надзора и контроля за обследованием подлежащих контингентов на маркеры вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекцию, обеспечением эффективного лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа.

Контроль в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" за поступлением и расходованием диагностических тест-систем и антиретровирусных препаратов и за использованием антиретровирусных препаратов для проведения экстренной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией медицинских работников

III. Мероприятия по подготовке медицинских кадров, информированию и обучению населения Челябинской области средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи

Проведение выездных кустовых семинаров "Мероприятия по реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" по ВИЧ-инфекции. Профилактика, выявление, диагностика, диспансерное наблюдение, лечение ВИЧ-инфекции".

Министерство здравоохранения Челябинской области Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями государственного учреждения здравоохранения "Областной

кожно-венерологический диспансер N 3 "

Проведение совместно с фтизиатрической службой областного семинара для врачей, ответственных за ВИЧ-инфекцию, учреждений здравоохранения муниципальных образований по вопросам выявления ВИЧ-инфекции и организации диспансерного наблюдения среди больных туберкулезом.

Проведение областной конференции для врачей, ответственных за ВИЧ-инфекцию, учреждений здравоохранения муниципальных образований по вопросам резистентности проводимой терапии ВИЧ-инфекции и выбору оптимальных подходов лечения ВААРТ.

Реализация мероприятий постоянно действующей системы "Медиа-проект", в том числе проведение телевизионных передач, акций по формированию у населения здорового образа жизни, публикации в газетах, радиопередачи, изготовление аудиороликов, наружная реклама на баннерах и на городском пассажирском транспорте.

Министерство здравоохранения Челябинской области

Управление Роспотребнадзора по Челябинской области

Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями государственного учреждения здравоохранения "Областной кожно-венерологический диспансер N 3"

Государственное учреждение здравоохранения "Челябинский областной центр медицинской профилактики"

Средства массовой информации

Подготовка пресс-релизов и информационных материалов по заболеваемости ВИЧ-инфекцией, размещение информации в печатных изданиях областного уровня и муниципальных образований с разъяснением целей и задач Национального проекта по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В, С, выявлению и лечению больных ВИЧ".

Размещение телевизионных сюжетов на областных телеканалах, участие в беседах на областном радио, посвященных вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи.

Проведение лекций и бесед с населением, семинаров в лечебно-профилактических учреждениях с разъяснением целей и задач приоритетного Национального проекта по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В, С, выявлению и лечению больных ВИЧ".

Проведение лекций для учащихся средних, средне-специальных, высших учебных заведений по проблемам ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи.

Проведение тематических лекций по профилактике ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи в женских консультациях, детских поликлиниках, кожно-венерологических, наркологических и туберкулезных диспансерах.

Совместная работа с общественными организациями по реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи среди населения среди уязвимых групп населения.

Проведение декадника, посвященного Всемирному дню борьбы со СПИДом.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Из общего числа ВИЧ-инфицированных стадия СПИД диагностирована у 3 639 больных, из них у 232 детей.

Подводя итоги работы по реализации приоритетного национального проекта, Геннадий Онищенко отметил, что руководители органов исполнительной власти субъектов проделали значительную работу для реализации национального проекта и противодействия распространению ВИЧ-инфекции среди населения.

Во всех субъектах приняты нормативные документы, созданы межведомственные рабочие группы и координационные советы при губернаторах областей по реализации приоритетного национального проекта, в состав которых входят представители всех заинтересованных служб, утверждены планы мероприятий по реализации национальных проектов в субъектах, проводятся регулярные заслушивания и коллегии по итогам реализации и принятии дополнительных мер.

В 2007 г. должно быть обследовано 22 млн. человек с профилактической целью на ВИЧ-инфекцию и охвачено лечением 30 тыс. ВИЧ-инфицированных. По данным, представленным субъектами Российской Федерации по состоянию на 1 ноября 2007 года, обследовано с профилактической целью на ВИЧ-инфекцию 19 933 924 граждан и 26 071 ВИЧ-инфицированных получают антиретровирусную терапию.

В ряде территорий работа по охвату антиретровирусной терапией проводится явно недостаточно, так в Кабардино-Балкарии лечением охвачено только 27% от числа нуждающихся в терапии, в Иркутской области - 53%, в Республике Ингушетия - 54%, Чеченской Республике - 56%, Читинской - 65%, Сахалинской -55%, Ярославской - 60%, Ленинградской - 68%, Костромской и Амурской областях менее 75%.

Руководителям органов исполнительной власти ряда субъектов, где менее 70% ВИЧ-инфицированных лиц от числа нуждающихся в лечении, получают антиретровирусные препараты, поручено принять самые серьезные меры, чтобы обеспечить выполнение поставленной задачи и взять на лечение в течение оставшихся полутора месяцев почти 4 тыс. человек.

В 2007 г. 5108 ВИЧ-инфицированных беременных женщин прошли полный курс химиопрофилактики и 4950 - в 2006 году, что соответствует запланированным показателям, по отдельным территориям процент охвата вертикальной профилактикой увеличился до 95% - г.Санкт-Петербург, Калужская, Псковская, Тульская области.

На диспансерном наблюдении находятся 244488 ВИЧ-позитивных граждан из 314496 подлежащих, что составляет 77,7%. Из них поставлено на диспансерный учет в 2006 г. 42629 ВИЧ-инфицированных, а за 10 месяцев 2007 г. – 49470 человек. В 6 субъектах, охват диспансерным наблюдением на 1 ноября 2007 г. составляет менее 70%: г. Москва (59,8%), Чеченская Республика (40,8%), Иркутская (61,5%), Ленинградская (66,8%) области.

За 10 мес. 2007 г. выполнено 240 950 исследований по определению иммунного статуса и 184421 исследований по определению вирусной нагрузки. Это означает, что 98,2 % ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете, имеют уже по одному, а в целом ряде субъектов и более исследований на иммунный статус и 75,4% ВИЧ-инфицированных обследованы на вирусную нагрузку.

Ряд субъектов утвердили нормативные документы по координации деятельности учреждений здравоохранения по оказанию противотуберкулезной помощи ВИЧ-инфицированным, ввели ставки врача-фтизиатра в центрах профилактики и борьбы со СПИДом (Рязанская, Томская, Орловская, Пензенская, Белгородская области), открыли кабинеты референс-диагностики туберкулеза у больных с иммунодефицитными состояниями на базе областных клинических противотуберкулезных диспансеров (Рязанская, Орловская области, Кабардино-Балкарская Республика).

На селекторном совещании было отмечено, что в целях раннего выявления, профилактики и лечения туберкулезной инфекции среди ВИЧ-инфицированных необходимо принятие организационных мер на уровне администрации субъектов о взаимодействии центров по профилактике и борьбе со СПИДом, фтизиатрических служб, наркологических служб.

В соответствии с действующим законодательством приобретение диагностического оборудования и тест-систем, расходных материалов, лекарственных препаратов для профилактики и лечения данных заболеваний осуществляется за счет средств субъектов. Воронежская, Владимирская, Астраханская, Ярославская области, Республика Чувашия, г. Москва и Сакт-Петербург, а также другие субъекты Российской Федерации активно работают над этой проблемой и используют финансирование из региональных бюджетов на закупку необходимых лекарственных и диагностических средств.

На сегодняшний день на уровне субъектов необходима организация медицинской и социальной помощи ВИЧ-инфицированным лицам по месту жительства, обеспечение сестринского ухода за больными ВИЧ-инфекцией в условиях стационара и на дому, разработка системы помощи больным на терминальной стадии заболевания. Однако не во всех центрах по профилактике и борьбе со СПИДом имеются в штате психологи и социальные работники для выполнения данной задачи.

Профилактическая работа в 2007 г. проводится по трем направлениям:
- мероприятия, направленные на информирование и обучение населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С. «Информационная кампания с использованием всех средств массовых коммуникаций, включая федеральные и региональные TV, региональные радиостанции, печатные СМИ, наружную рекламу и Интернет;
- мероприятия, направленные на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку;
- мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С, привлечению к АРВ терапии и организации паллиативной помощи среди уязвимых групп населения.

В 20 проектах по повышению приверженности APB –терапии пациентов из уязвимых групп населения на базе ЛПУ созданы и работают мультидисциплинарные команды, состоящие из: врача-инфекциониста, медицинской сестры, социального работника и равного консультанта из числа людей, живущих с ВИЧ-инфекцией (ЛЖВ). Проектами было охвачено более 1200 людей, живущих с ВИЧ-инфекцией. Проведено более 9 тыс. медицинских и 4 тыс. социальных консультаций, более 20 человек обучено на практических стажировках

Из общего количества состоящих на диспансерном учете (28) 25 прошли обследование в 2007 году, что составило 89.3%

(по России этот показатель 76%).

Не обследованы 3 чел.: одному срок обследования в IV квартале, два сменили место жительства, сделан запрос в адресное бюро. место жительства

В 2007 году запланировано:- лечение антиретровирусными препаратами 5-ти ВИЧ-инфицированных, в том числе 2-х находящихся в системе УФСИН. Получают лечение (тритерапию) 5 человек (в т.ч. 1 осужденный) - профилактическое лечение антиретровирусными препаратами 2-х беременных женщин с ВИЧ-инфекцией для профилактики вертикального пути передачи ВИЧ обе лечение получили. Получили профилактическое лечение 2-е новорожденных в течение 6-ти недель после рождения от этих матерей, а также один новорожденный от ВИЧ-инфицированной матери, которая не получала антиретровирусную терапию.Всего с сначала регистрации ВИЧ-инфекции в области родилось 10 детей, 9 из них получали профилактическое лечение в течение 6 недель один ребенок не получал, ему выставлен диагноз ВИЧ-инфекция (на настоящий момент он умер несчастный случай). Частота перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в ЕАО составила 10% (по Дальневосточному Федеральному округу этот показатель равен 15,7).

На учете с диагнозом перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции состоит 5 детей (4 ребенка сняты с учета).

Поступление антиретровирусных препаратов в 2007 году

Заявлено количество упаковок Получено, дата
168 38 упаковок 25 июля 2007 г.14 упаковок 1 августа 2007 г.11 упаковок 3 августа 2007 г.3 упаковки - 8 августа 2007 г.23 упаковки 24 августа 2007 г.28 упаковки 13.09.2007Всего 117 упаковок 69,6% от запланированных

В 2007 году запланировано обследовать на ВИЧ-инфекцию методом ИФА 23000 человек, за 8 месяцев 2007 года обследовано 17431 75,8% (выявлено 3 0,02%). Поступление диагностических тест систем на ВИЧ-инфекцию в 2007 году

Заявлено тест систем (на кол-во определений) Получено, дата
34852 На 12480 определений - 25 июня 2007 годаНа 96 определений 5 июля 2007 годаНа 12528 определений 15 сентября 2007 годаНа 36 определений 18 сентября 2007 годаВсего на 25140 определений 72,1% от запланированных

Примечание: дефицит тест-систем восполнялся переходящим остатком с 2006 года и приобретением за счет собственных средств.В ОГУЗ Центр по профилактике и борьбе со СПИД оборудование для ПЦР-лаборатории получено, установлено, введено в эксплуатацию в январе 2007 года, по состоянию на 20.09.2007 проведено 149 исследований на вирусную нагрузку у 29 ВИЧ-инфицированного (с учетом кратности - 64 человека).Эффективность лечения 2-х больных подтверждена снижением показателя вирусной нагрузки.

Клеточный иммунитет (кол-во СД-4 лимфоцитов) не определяется из-за отсутствия цитофлюориметра - поставка его планируется в ноябре-декабре 2007 года (по договору с Фондом Российское здравоохранение).

В 2007 году запланировано обследовать на вирусные гепатиты В и С 25000 человек, обследовано за 8 месяцев 2007 года 18567 человек 74,3%.Тест-системы для диагностики вирусных гепатитов по Национальному проекту не поступали, закупались за счет средств областного бюджета (476 тыс.руб.).В течение 2007 года в области проводились рейдовые проверки учреждений здравоохранения всего 45 проверок. Выявлены нарушения недостаточное обследование лиц из групп риска (наркоманы, проститутки), нарушение режимов дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации. По результатам проверок составлено 21 протокол о санитарном правонарушении, наложено и взыскано 21 штраф на сумму 7100 рублей. Ведущий специалист-эксперт И.С. Бутенко

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.


Программа разработана совместно с АО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.


Обзор документа

2. Утвердить состав экспертной группы и план-график выполнения командировок в субъекты Российской Федерации (приложение № 1, № 2).

3. Начальнику Управления эпидемиологического надзора (Е.Б. Ежлова) организовать работу по проверке субъектов Российской Федерации в соответствии с утвержденным планом - графиком.

5. Оплату командировочных расходов участникам рабочей группы провести по месту основной работы.

6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека И.В. Брагину.

Руководитель Г.Г. Онищенко

№ п/п Наименование территории Период командировок, срок Состав группы
1. Самарская область март, 4 дня Дементьева Л.А., Алешина Е.Н., Кравченко А.В., Буравцова Е.В., Юрин О.Г.
2. Ханты-Мансийский автономный округ май, 5 дней Голиусов А.Т., Буравцова Е.В., Кравченко А.В., Мошкович Г.Ф., Юрин О.Г.
3. Кемеровская область сентябрь, 5 дней Плахотникова И.В., Буравцова Е.В., Гнатко Ю.В., Кравченко А.В., Попков А.В., Юрин О.Г.
4. Псковская область октябрь, 4 дня Голиусов А.Т., Буравцова Е.В., Кирилова Л.Д., Кравченко А.В., Юрин О.Г.

Обзор документа

В 4 регионах пройдут проверки на предмет реализации в них приоритетного нацпроекта в сфере здравоохранения по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ". Речь идет о Самарской, Кемеровской, Псковской областях и Ханты-Мансийском автономном округе.

Установлены график проверок и контролирующие лица.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Читайте также: