Направления для обследования на вирусы

Обновлено: 24.04.2024

Ведущей деятельностью нашей клиники является лечение и диагностика заболеваний иммунной системы. Будем рады помочь Вам в восстановлении правильной работы иммунитета, проведении и расшифровки иммунограммы. Сдать анализ на иммунный статус (иммунограмму) в нашей клинике Вы можете 7 дней в неделю. По Вашему желанию предложим Вам помощь врача иммунолога.

Что такое иммунограмма?

Иммунограмма это комплексное исследование основных показателей иммунной системы человека. Обычно, основным материалом для исследования иммунного статуса служит венозная кровь, но для исследования могут использоваться слюна, ликвор и соскоб из носоглотки.

Что показывает иммунограмма? Основные параметры:

Клетки:	Маркеры:
В-лимфоциты	CD19, CD20, CD22
Клетки естественные киллеры (NK-клетки)	CD3-CD16+CD56+
Все Т-лимфоциты, включая Т-хелперы, Т-цитотоксические, Т-киллеры	CD3
Т-киллеры	CD3+CD16+CD56+
Т-хелперы	CD3+CD4+
Цитотоксические Т-лимфоциты (старое название – Т-супрессоры)	CD3+СD8+
Клетки, с которыми может соединяться интерлейкин-2. К ним относятся регуляторные Т-клетки, которые могут участвовать в торможении воспалительных реакций.	CD3+CD25+

Реже смотрятся другие специфические параметры (расширенная иммунограмма), в зависимости от целей и задач поисков.

Расшифровка иммунограммы – это процесс, который выполняется врачом по результатам исследования иммунограммы и других исследований, включая рентгеновские снимки, УЗИ и осмотр пациента. Без присутствия пациента иммунограмму достаточно трудно интерпретировать и не всегда это возможно сделать правильно. Например, если иммунитет был изначально снижен, а пациент заболел каким-то воспалительным заболеванием (к примеру, активировался вирус герпеса), то во время активного воспалительного процесса иммунитет будет работать более агрессивно и иммунограмма может стать ложно-нормальной. Картина чрезмерно активированного иммунитета может наблюдаться, если у пациента изначально был нормальный иммунитет, но он недавно переболел или перенес вакцинацию, травму. Расшифровка иммунограммы может проводиться одновременно с осмотром пациента в кабинете у врача иммунолога. Здесь важен полноценный физикальный осмотр пациента врачом иммунологом, с оценкой состояния лимфатических узлов, слизистых оболочек, органов дыхания, суставов, кожи и др. Это помогает правильно расшифровать и интерпретировать иммунограмму, с учетом персональных особенностей и текущего состояния здоровья.

Подготовка к исследованию иммунного статуса. Иммунограмма делается в комплексе с общим анализом крови. Сдавать кровь на иммунограмму нужно утром, натощак. Для того, чтобы избежать искажения результатов в анализе, мы рекомендуем воздержаться от приема алкоголя и курения за 1-2 дня до исследования иммунного статуса. Сдавать кровь на иммунограмму не рекомендуется во время менструации и на фоне острых инфекционных заболеваний, протекающих с высокой температурой.

Иммунограмму можно сдать в нашей клинике. По результатам исследования мы предложим Вам консультацию врача иммунолога, который даст расшифровку иммунограммы, порекомендует соответствующее лечение или направит надо дополнительное обследование, если требуется.

Стоимость анализа на иммунитет (иммунограммы) зависит от количества показателей, которые нужно учитывать при назначении лечения.

Зачем нужна иммунограмма

Мы можем предложить Вам полноценное лабораторное обследование иммунитета и помощь аллерголога-иммунолога при “расшифровке” анализов на иммунитет. Действует выгодное спецпредложение

Вид иммунограммы	Результат иммунограммы
Иммунограмма стандартная
Иммунограмма расширенная
Интерфероновый статус

Образцы результатов исследований с расшифровкой

Основные показания для обследования иммунитета

Мы обследуем иммунную систему, если заболевание протекает при ее участии. В основном, это:

Обследование на наличие инфекций

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер

Определение ДНК вируса папилломы человека: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показание к назначению исследования

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) - это группа генетически разнообразных ДНК-содержащих вирусов, относящихся к семейству Papillomaviridae и поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек ротовой полости и аногенитальной зоны.

Инфицирование вирусом папилломы человека клинически может проявляться остроконечными кондиломами, папилломами или злокачественной трансформацией клеток. По данным, которые приводит Всемирная организация здравоохранения, 50-80% населения инфицировано ВПЧ, а 5-10% из них имеют клинические проявления заболевания.

Наследственный материал (геном) вируса папилломы человека заключен в белковую оболочку, состоящую из больших (L1) и малых (L2) структурных белков. В зависимости от строения генома L1 были выявлены и описаны различные типы вируса папилломы человека. К настоящему времени выявлено и описано более 200 генотипов вируса папилломы человека, около 45 из них могут инфицировать эпителиальный слой урогенитального тракта.

ВПЧ обладает тропностью (свойством поражать определенные органы и/или ткани) к коже и слизистым оболочкам. Источником возбудителя инфекции является больной человек или вирусоноситель.

Основной путь передачи возбудителя - половой (генитально-генитальный, мануально-генитальный, орально-генитальный), однако возможна передача и при соприкосновении (при кожном контакте). Кроме того, ВПЧ может передаваться от матери плоду во время родов.

Риск передачи при однократном половом контакте равен 80% - особенно у девушек, не достигших половой зрелости, из-за особенностей строения эпителия шейки матки в юном возрасте.

Факторы, способствующие инфицированию вирусом папилломы человека и развитию заболевания:

раннее начало половой жизни;
частая смена половых партнеров;
сопутствующая урогенитальная инфекция и нарушение биоценоза влагалища;
частые роды и аборты;
иммунодефицитные состояния;
генетическая предрасположенность и гормональные факторы.

Интервал между инфицированием ВПЧ и инвазивным (проникающим) раком составляет около 10 лет или более.

Инвазивному раку предшествуют предраковые поражения шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, полового члена различной степени тяжести.

Вирус папилломы человека не проникает в кровь, поэтому инфекционный процесс протекает без развития воспалительной реакции.

Выделяют вирусы высокого онкогенного (или канцерогенного) риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 42, 43, 44).

Типы ВПЧ низкого канцерогенного риска связаны с развитием остроконечных кондилом, папиллом и дисплазиями легкой степени. Типы ВПЧ высокого канцерогенного риска, наряду с остроконечными кондиломами и дисплазиями, также могут вызывать злокачественную трансформацию эпителия, приводя к развитию рака.

Например, высокоонкогенные типы ВПЧ 16 и 18 вызывают в 70% случаев рак шейки матки, в 80% рак вульвы и влагалища, в 92% анальный рак, в 95% рак ротовой полости, в 89% рак ротоглотки, в 63% рак полового члена. Генотипы ВПЧ 6 и 11 обуславливают практически все виды аногенитальных бородавок и большинство случаев рецидивирующего респираторного папилломатоза.

Таким образом, дифференцированное определение ДНК вируса папилломы человека назначают в следующих случаях:

для подтверждения ВПЧ при наличии папилломатозных разрастаний и изменений на слизистых оболочках половых органов;
для скрининга (обследования лиц, не считающих себя больными) с целью выявления скрыто протекающего заболевания;
для контроля эффективности проводимой терапии.

с 21 года до 29 лет - не реже 1 раза в 3 года;
с 30 до 69 лет - не реже 1 раза в 5 лет.

Высокая сексуальная активность предполагает проведение скрининга с18 лет.

Подготовка к процедуре

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, но не ранее 5-го дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, но не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.

Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется спринцевать влагалище. Забор биоматериала не следует осуществлять ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии.

Соскоб из уретры проводят до или через 2-3 часа после мочеиспускания.

Мужчинам необходимо исключить половые контакты за 1–2 суток до взятия мазка (соскоба). Нельзя мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры.

Срок исполнения

До 2 рабочих дней, указанный срок не включает день взятия биоматериала.

Что может повлиять на результат

В случае несоблюдения правил подготовки полученный результат может быть некорректным.

Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (вируса папилломы человека, Humanpapillomavirus, HPV) 21 типа (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) + КВМ

Синонимы: Анализ урогенитального соскоба на ВПЧ. HPV DNA, 21 Types, Scrape of Urogenital Epithelial Cells. Краткое описание исследования «Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) 21 типа (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39.

Исследуемый материал: соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта.

Форма представления результатов: количественный результат по каждому выявляемому показателю.

Единицы измерения: логарифм копий ДНК ВПЧ на 105 эпителиальных клеток (lg копий ДНК/105 эпит. клеток).

До проведения тестов по выявлению ДНК ВПЧ выполняется контроль взятия материала (КВМ). Если в пробе значение КВМ неудовлетворительное (менее 4 lg (10000) копий ДНК человека в пробе), исследование ДНК ВПЧ не проводится и рекомендуется повторное взятие биологического материала.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Расшифровка показателей

Количественный формат теста позволяет выявить вирус, оценить степень риска и возможное наличие предраковых изменений при высокой вирусной нагрузке.

Интерпретация положительного результата

В анализируемом образце биологического материала обнаруженная ДНК, специфичная для вируса папилломы человека исследуемых типов в выявленной концентрации, свидетельствует о наличии возбудителя.

Если абсолютное содержание ВПЧ превышает клинически значимое, напротив обнаруженного штамма вируса указывается его концентрация. Чем выше значение, тем выше риск развития болезней, вызываемых вирусом папилломы человека.

Рост вирусной нагрузки через 3, 6 и 9 мес. после проведенного лечения свидетельствует о возможности рецидива.

генотипы низкого онкогенного риска: 6, 11, 44;
генотипы высокого онкогенного риска: 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82.

Выявление нескольких генотипов вируса предполагает менее благоприятный прогноз течения заболевания и более высокий риск персистенции.

При обнаружении 16 и 18 генотипов рекомендуется проводить кольпоскопическое обследование, не откладывая.

При выявлении других типов высокого риска назначают цитологическое обследование, а при его положительном результате - кольпоскопию.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

Врач интерпретирует результат анализа с учетом данных о пациенте и болезни, заключений осмотра, цитологического и гистологического исследований.

Гинеколог, уролог или проктолог может назначить дополнительные исследования:

В цитологическом методе диагностики для окрашивания биологического материала используют несколько способов окраски. Применение определённого метода окрашивания позволяет решить специфические задачи. Каждый метод окрашивания имеет свои особенности, специфику, например, характер окрашивания ядра, ц.

Жинақ Талдықорған қаласының медицина колледжінің директоры медицина ғылымдарының кандидаты С.М.Жансеңгіров жетекшілігімен дайындалды.

Б.К.Байбекова- директордың тәжірибе ісі жөніндегі орынбасары.

К.Х.Ташкеева-жұқпалы аурулар пәнінң оқытушысы. Жоғары санаттағы дәрігер – гигиенист

Медбикенің манипуляциялық стандарттардың жинағы медицина колледжінің студенттері мен денсаулық сақтау саласындағы медбикелерге арналған.

Талдықорған қаласының медицина колледжінің Әдістемелік Комиссия отырысында қаралды.

Рецензия

Бұл стандарт жинағы оқу бағдарламасы бойынша құрастырылды, жинаққа медицина қызметкерлеріне сапалы медициналық көмек көрсетуде қажет міндетті стандарттар енген. Бұл жинақ емдік-профилактикалық және басқа да медициналық көмек көрсету мекемелерінде де қолдануына болады.

Рецензенттер

Байбекова Б.К.

Ташкеева К.Х.

Баясилова Г. Ш.

Обсервациялық карта

Ошақты бақылау ______________________________________ терап.уч.

Тегі, аты, жөні ______________________________________ жасы ______

Жұмыс орны ____________________________ мекені ________________

Қаралған күні ___________________________ диагнозы ______________

Ауырған күні _____________________ Ауруханаға түсуі _____________

Эпидемиологиялық ошақтағы санитарлық жағдай ___________________

1. Ауырған адамның және онымен араласқан адамдардың жеке бас гигиенасын сақтауы _________________________________________________

Қарым-қатынастағылардың аты, жөні _____________________________

Жасы _________ Мекені _________________________________________ Мамандығы ____________________________________________________

2. Балаларға және балалар мекемелеріне __________________________ Клиникалық тексерулер және жалпы қараудың қорытындысы _________

Қарым-қатынастағыларға прививка және бактериофаг ________________ Қарым-қатынастағыларды ажырату (бақылау ұзақтығы) ______________ Санитарлық ағарту жұмысы (әңгіме, дәріс, жарнама) _________________

Күндері Аты Тегі Мекен жайы

Алгоритммен жұмыс бойынша әдістемелік нұсқама

1. Барлық алгоритмдегі ақпараттар мазмұнымен мұқият таныс.

2. Тәжірибелік сабақтың күнделігіне көшіріп жаз да, аса мән бер:

- мақсатына, көрсеткішіне және қажетті жабдықтарға;

- егер алгоритмнің тәжірибелік бөлімі болса, көшіріп жаз;

- процедураның әр кезеңін көшіргенде және оқып танысқанда әр қимыл әрекетті ой елегінен өткіз;

- жақсы есте сақтау үшін процедура маңыздылығын түсін.

3. Алгоритмнің барлық кезеңін оқып шық та ауызша айтып бер.

Мазмұны

Алгоритммен жұмыс істеуге әдістемелік нұсқама

2.Тәдірбиелік дағдылар тізімі:

2.1.Көк тамырдан гемокультураға (залалсыздандырырғандікке) анықтау үшін қан алу.

2.2.Нәжісті бактериологиялық зерттеу жүргізудің іс-әрекетінің алгоритмы.

2.3.Серологиялық зерттеуге көк тамырдан қан алудың іс-әрекетінің алгоритмы

2.4.Мұрын және тамақтан жұғынды алудың іс– әрекетінің алгоритмы.

2.5.Ми-жұлын сұйықтығын бактериологиялық және бактериоскопиялық зерттеуге алуға қатысу, дайындау.

2.6.Тері ішіне – аллергологиялық байқау жүргізу

2.7.Безредко әдісімен сарысу енгізу.

2.8.Розин байқауын жүргізу( зәрдегі билирубинді анықтау).

2.10.Обаға қарсы костюм түрлері.

2.11.Обаға қарсы костюм кию тәртібі

2.12.Обаға қарсы костюм шешу тәртібі

2.14.Тырысқаққа қауіп төнгенде анализ алу ережелері

2.15.Тырысқақ ауруында материалдарды алу және тасымалдау.

2.16.Нәжісті копрологиялық зерттеуге жинаудың іс-әрекетінің алгоритмы.

2.17.Педикулез анықталған жағдайда санитарлық өңдеу жүргізу іс-әрекетінің алгоритмы

2.18.Құсық болған жағдайда көмек көрсету іс-әрекетінің алгоритмы.

2.19.Асқазан жуу өткізу іс-әрекетінің алгоритмы

2.20.Ауыз арқылы регидратацияөткізу іс-әрекетінің алгоритмы

2.21.Мұрын-асқазан зонды арқылы воронканың көмегімен пациентті қоректендіру іс-әрекетінің алгоритм

2.22. Тазарту климасын қою іс-әрекетінің алгортимы.

2.23.Инфекциялық-токсикалық шок кезінде жедел көмек көрсету іс– әрекетінің алгоритмы.

Вирусқа тексерілу жолдамасы

Направление для обследования на вирусы

медициналық ұйымның атауы (наименование медицинской организации)

Жолданған материал: аңқадан, мұрыннан алынған жағынды, жұлын сұйықтығы, қан, нәжіс – вирусқа зерттеу үшін (направляется материал: мазок из зева, носа, ликвор, кровь, фекалин – для исследования на вирус) _______________________________________________________________

астын сызыңыз (подчеркнуть)

1. Науқастың тегі, аты, әкесәнәң аты (Ф.И.О. больного) ________________________________

2. Жасы (возраст) ______________________________________________________________________

3. Мекен жайы (Дом. адрес) ______________________________________________________________

4. Мектепке дейінгі балалар ұйымы, оқу орны, жұмыс орны (детская дошкольная организация, место учебы, место работы) ___________________________________________________________________

5. Ауырған күні (Дата заболевания) _______________________________________________________

6. Материал алынған күні (дата взятия материала) ___________________________________________

7. Диагнозы (Диагноз) __________________________________________________________________

8. Аурудың негізгі симптомдары (основные симптомы заболевания) ___________________________

9. Қысқа эпидемиологиялық сыртартқы (краткий эпидемиологический анамнез) ________________

10. Екпелер саны (Количество прививок)__________________________________________________

11. Соңғы егілу күні (дата последней прививки) ____________________________________________

Дәрігер (Врач) __________________________

1. Жатқызылу орны (Место госпитализации) ___________________________________________

2. Егер уланса – қайда, немен уланғанын көрсетіңіз (Если отравление – указать, где оно произошло, чем отравлен пострадавший) _____________________________________________________________

10. Жүргізілген алғашқы эпидемияға қарсы шаралар мен қосымша мәліметтер (Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и дополнительные сведения) _____________________

11. СЭС-ға алғашқы сигнал берілген күні, сағат (телефон арқылы және т.б.) (Дата и час первичной сигнализации (по телефону и пр.) с СЭС) __________________________________________________

Хабарлаушының тегі (Фамилия сообщившего) _______________________________________________

12. Мәлімдеменің жіберілген күні мен сағаты (дата и час отсылки извещения) _______________

Тіркеу № (Регистрационный №) __________ журналдың № нысанында (в журнале в №)____________ ________________________________________________________санэпидстанцияда (санэпидстанции)

Мәлімдемені алған адамның қолы (Подпись получившего извещение) ____________________________

Жұқпалы ауруды, тамақтан улануды жіті кәсіби улануды анықтаған немесе күдіктенген бар жағдайларда, сонымен қатар диагнозы өзгергенде медицина қызметкері толтырады.

Науқасты анықтаған уақыттан 12 сағатқа дейін науқас табылған аймақтың санэпидстансасына жіберіледі.

Диагнозы өзгеруі туралы хабарланған жағдайда мәлімдеменің 1 т. өзгерген диагнозы, қойылған уақыты және алғашқы диагнозы көрсетіледі.

Мәлімдеме сонымен қатар үй және жабайы жануарлар тістеген, тырнаған, сілекейін жұқтырған жағдайларда құтырма ауруына күдік туына байланысты толтырылады.

Составляется медработником, выявившим при любых обстоятельствах инфекционное заболевание, пищевое отравление, острое профессиональное отравление или подозревающих их, а также при изменении диагноза.

Посылается в санэпидстанцию по месту выявления больного не позднее 12 часов с момента обнаружения больного.

Извещение составляется также на случаи укусов, оцарапанья, ослюнения домашними или дикими животными, которые следует рассматривать как подозрение на заболевание бешенством.

2.24.Гипертермия және құрысып тырысу синдромы

2.25. Анафилактикалық шок жедел көмек көрсету іс-әрекер алгоритмы

2.26. Ішектен қан кетуде жедел көмек көрсету іс-әрекер алгоритмы

2.27.Медбикенің қан және басқа биологиялық сұйықтықтардан бактериалды және вирусты жұқпаларды жұқтыру жағдайында жұмыс жасау ерекшелігі.

2.28.Тері бүтіндігі бұзылмаған жағдайда және киімге биологиялық сұйықтықтар тамған жағдайда медбике іс-әрекеті

2.29.Қауіпі (потенциалды) бар инструменттермен оқыс жағдайда қол саусақтарын жарақаттап алғандағы медбике іс-әрекеті.

2.30.Сіреспенің арнайы профилактикасын жүргізу.

3.Жолдама үлгілері:

3.1. Қан анализі гемокультура зертханасына

3.2. Бактериологиялық зертханаға

3.3. Вирусты гепатиттердің маркерлеріне қанды зерттеу

3.4. Жұқпалы ауру, тамақтан, жіті кәсіби улану, екпеге

әдеттегіден бөлек серпеліс болғаны туралы шұғыл хабарлама

3.5. Вируска тексеру жолдамасы

Мақсаты:қоздырғыш түрін анықтау.

Көрсеткіші:

1. 5 күн бойы дене қызуының жоғарлауы, диагнозы анық болмағанда,

2. Іш сүзегінде, паратифтерде, сальмонеллезе, бруцеллезде, т.б

Ресурстары: залалсыздандырылған арнайы киім салынған бикс, жасанды ортасы бар флакон (пептон сорпасы), лоток, шприц 10-20 мл, мақта домалағы, пинцет, 70% спирт, спиртовка шамы, жгут, валик, шырпы,жолдама, қалам, салфетка, КБСУ .

Іс-әрект алгоритмы:

1.Пациентке шараның мақсатын және өткізу ретін түсіндіру.

2.Қолды гигиеналық әдіспен өңдеу, құрғату, перчатка қолғапты кию.

3.Асептика ережелерін сақтай отыра шприцті жина, құралдарды дайында.

4. Сырқат шынтағының астына жастықшаны қойып иықтың ортасына бұрау сал.

5.Сырқаттың қолымен жұмыс жасауын өтініңіз, жұдырығын түйіп отыруды сұрау.

5.Ине салу орнын спиртпен өңдеңіз, тамырдан 5 мл қан алыңыз.

6.Бұрауды шешіңіз, инені шығарып, ине орнына спиртке малынған мақтаны (3-5 мин) басыңыз, пластырмен бекітіңіз.

7.Спиртовка шамын жағып, қолыңызға өсім ортасы бар флаконды сол ортаңғы саусағыңызбен ұстап, флакон мойнын от жалынында күйдіріңіз.

8.Оң қолыңызға шприцтегі қанды алып (инесін күйдіру) флаконға енгізіңіз.

9. Флаконды нөмірлеңіз, тасымалдау контейнеріне салыңыз.

10. Сырқат қолданған мақтаны дез ерітіндіге салуын қадағалаңыз, жағдайын байқаңыз.

11.Қолғапты шешіңіз, арнайы қорапқа салыңыз.

12.Қолды жуып, антисептикпен өңдеңіз.

8.Алынған материалды жолдаманы бактериологиялық зертханаға жіберіңіз.

Ескертпе:

Жолдамаға сырқат дене қызуын көрсет, қанды ем басталғанша алған тиімді, егер қабылдаса дәрінің атын, қабылдау ұзақтығын көрсетіңіз.

Жұқпалы ауру, тамақтан, жіті кәсіби улану, екпеге

әдеттегіден бөлек серпіліс болғаны туралы

ШҰҒЫЛ ХАБАРЛАМА

ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ

Об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном

отравлении, необычной реакции на прививку

зертханалық жолмен расталды (астын сызыңыз) (подтвержден лабороторно: да, нет (подчеркунуть))

Тегі, аты, әкесінің аты (фамилия, имя, отчество) ________________________________________

Жұмыс орны, лауазымы (место работы, должность) _______________ жынысы (пол) ____________

Жасы (14 жасқа дейінгі балалар үшін – туған күні) (Возраст (для детей до 14 лет – дата рождения))____________________________________________________________________

Мекен – жайы, елді мекен (адрес, населенный пункт)

________ көшесі (улица) ___________ үй № (дом №) ______________ пәтер № (кв. №) ________

жеке, коммуналды, жатақхана жазыңыз (индивидуальная, коммунальная, общежитие - вписать)

Жұмыс орнының (оқу, балар мекемесінің атауы мен мекен - жайы) (Наименование и адрес место работы, учебы, детского учреждения)) ______________________________________________

сырқаттану (заболевания) ________________________________________________________

алғашқы келу (анықталу күні) (первичного обращения (выявленя)) _________________________

диагноз қойылған (установления диагноза) ___________________________________________

балалар мекемесіне, мектепке келесі баруы (последующего посещения детского учреждения, школы) ____________________________________________________________

жатқызылуы (госпитализация) __________________________________________

ЖОЛДАМА

НАПРАВЛЕНИЕ

Вирусты гепатиттердің маркерлеріне қанды зерттеу

Исследование крови на маркеры вирусных гепатитов

Тегі, А.Ә. (фамилия, И.О.) ______________________________________________________________

Туған күні (дата рождения) _____________________________________________________________

Ұйым (организация) __________________________________________________________________

Бөлімше (отделение) __________________________________________________________________

Палата ___________ медициналық карта (медицинская карта) № _____________________________

Бастапқы маркерлер (первичные маркеры)	ИФА нәтижелері (результаты ИФА)
AHAV YgM
HbsAg
Hbcor IgM
HCV IgM
Қосымша маркерлер (дополнительные маркеры)	ИФА нәтижелері (результаты ИФА)
HB cor JgG
HBeAg
Hbe
Hbs
HDV JgM
HDV total

Қолы (подпись) ___________________________

Мақсаты:бактерияларды анықтау

Көрсеткіші:жедел ішек жұқпасы

Ресурстары:сымға немесе сым-ілгекке оралған мақта тампоны бар залалсыздандырылған штативтегі пробиркалар,зертханаға жолдама, резеңке қолғап,тасымалдауға арналған контейнер немесе темір пенал, бактерияларды өсіруге арналған өсім ортасы бар пробиркалар, зарарсыздандыратын ерітінділері бар ыдыстар, стеклограф, горшок, КБСУ

Іс-әрект алгоритмы:

1.Пациентке іс- шараның мақсатын және өткізу ретін түсіндіру.

2. Керекті құралдарды дайындау.

3.Қолды гигиеналық әдіспен өңдеу, құрғату.

4. Стеклографпен пробиркаға жолдамадағы нөміріне сәйкес етіп нөмірлерін қойып шығу.

5.Штативтегі пробиркадан залалсыздандырылған тампонды алып (пробирка ішінде өсім ортасы бар) нәжісті таза дәрет ыдысынан алыңыз.

5.Тампонды пробирканың шеттеріне жанастырып алмай нәжісті пробиркаға салыңыз. 6.Пробирканы штативке орналастырыңыз, ал штативті контейнерге салыңыз, тығындап жабыңыз.

7.Горшокты дезинфекция ерітіндісіне салу, кейіннен ағынды сумен шаю.

8.Қолғапты шешу, арнайы қорапқа салу.

9. Қолды жуып, антисептикпен өңдеңіз.

8.Алынған материал мен жолдаманы бактериологиялық зертханаға жіберіңіз.

Ескертпе: Нәжісті ем бастамас бұрын немесе ем ақталғаннан кейін 2 күннен соң алады, нәжістің қаны бар жерінен алмаған дұрыс.

Мақсаты: диагностикалық.

Көрсеткіші:сырқатты тексеру.

Ресурстары: лоток,вакутайнер жүйесі, мақта домалағы, пинцет, 70% спирт немесе антисептик, қорғаныс көзәйнек, штативтегі пробирка, КБСУ, жгут, валик, жолдама, қалам, салфетка, контейнер.

Іс-әрект алгоритмы:

1.Пациентке іс-шараның мақсатын және өткізу ретін түсіндіру.

2. Пробирканы нөмерлеңіз, жолдама жазыңыз,журналға тіркеңіз.

3. Қолды гигиеналық әдіспен өңдеу, құрғату, перчатка қолғапты ки

4. Ваутайнер жүйесін дайындаңыз: бүтіндігін тексеріңіз, инесін алып қақпағын шешіңізде ине бекіткішке түбіне дейін бұраңыз.

5.Сырқат шынтағының астына жастықшаны қойып иықтың ортасына бұрау сал.

5.Сырқаттың қолымен жұмыс жасауын өтініңіз, жұдырығын түйіп отыруды сұрау.

5.Ине салу орнын екі мақтамен спиртпен өңдеңіз, КБСУ- тастаңыз,ал үшінші тампонды сол қолыңыздың 4 және 5 саусақ аралығында ұстаңыз тамырдан 5 мл қан алыңыз.

6.Вакутайнер жүйесін оң қолыңызға ұстаңыз, тамырды сұқ саусағыңызбен сезініңіз.

7.Инемен ине бекіткішті қан алу орнына 15 градусқа ұстаңыз.

8.Ине бекіткіш сол қолыңызға, ал оң қолыңызмен ине бекіткішке пробирканы түбіне дейін итеріңіз.

9.Пробиркаға қан аққанда бұрауды шешіңіз, ине бекіткіштен пробирканы шығарыңыз.

10.Пробиркадағы қанды араластырыңыз,бірақ сілкілемеңіз.

11.Қажет жағдайда бірнеше пробирканы салыңыз.

12.Пробирканы тасымалдау контейнеріне салыңыз.

13.Ине орнына орнына спиртке малынған мақтаны (3-5 мин) басыңыз, пластырмен бекітіңіз.

Наша клиника уже много лет успешно лечит пациентов с инфекциями нервной, желудочно-кишечной и респираторной системы, урогенитальными инфекциями, инфекциями костей и суставов, а также с ревматическими процессами на фоне инфекций. Мы можем предложить Вам широкий спектр лабораторных исследований на инфекции, в т.ч. – серологическую диагностику (исследование антител к инфекциям).

Диагностика инфекций с помощью ПЦР. ПЦР – полимеразная цепная реакция

ПЦР или полимеразная цепная реакция — это метод исследования, на предмет наличия какой-либо инфекции путем поиска фрагментов ДНК этой инфекции.

Что можно проверить с помощью ПЦР. С помощью ПЦР можно исследовать различный материал: это кровь, кал, отделяемое глаз, носа, пунктат, биоптат, слюна, мазок, внутрисуставная жидкость, цереброспинальная жидкость. Т.е. биоматериалом для ПЦР-исследования может быть практически любая среда организма, где возможно присутствие микробов.

Для интерпретации результатов ПЦР-исследования мы можем предложить Вам помощь врача-иммунолога, ЛОР врача, уролога, гинеколога, дерматовенеролога, офтальмолога или другого профильного специалиста.

В большинстве случаев, взятие биоматериала для ПЦР исследования производится врачом, но в некоторых случаях медсестрами.

Микробиологические посевы

Что такое микробиологический посев. Микробиологический посев – это исследование, при котором какой-либо биоматериал (кровь, моча, слизь, гной и т.д.) переносится из организма на питательную среду, и если в перенесенном биоматериале есть микробы, то они вырастают в этой среде. В ряде случаев мы совмещаем микробиологические посевы с ПЦР (полимеразная цепная реакция) исследованием, потому что не все микробы хорошо растут на средах, но легко выявляются методом ПЦР, и наоборот, некоторые микробы плохо определяются при ПЦР, но хорошо растут на питательных средах. Для определения вирусных инфекций широко применяется именно ПЦР.

Какие биоматериалы организма можно проверить на питательных средах. В нашей клинике вы можете выполнить посев практически любых биоматериалов: это отделяемое глаза и носа, материал полученный при пункции, слюна, различные мазки, мокрота, кал, моча, кровь, соскобы с кожи, волосы (при наличии инфекции волосяного покрова), ногти и др.

По готовности микробиологического посева может быть определена чувствительность высеянных микробов к различным антибиотикам. После определения чувствительности будет точно ясно, какой препарат будет подходить для лечения. Так же возможно определить чувствительность микробов к бактериофагам, в том случае, когда требуется проведение лечения без применения антимикробных химиопрепаратов.

Антитела к инфекциям

Что такое антитела? Антитела — это специфические белки, которые выделяет иммунная система в ответ на внедрение микроба в организм. Поскольку каждая разновидность грибка, вируса, бактерии, паразита имеют свою уникальную молекулярную антигенную структуру, то иммунная система вырабатывает антитела к каждому антигену каждого микроба. Обычно, в клинической практике, определяется несколько разновидностей антител к микробам (к вирусам, грибкам, бактериям): антитела IgA, IgM и IgG.

Антитела Ig G – эти антитела могут говорить, как о текущей инфекции, если она протекает длительно, так и о перенесенной инфекции. При повышении антител Ig G к любому микробу или вирусу всегда возникает вопрос, это перенесенная или текущая инфекция? На этот вопрос можно ответить с помощью других методов исследования, например, с помощью исследования IgM и IgA, а также с помощью других методов исследований, таких как ПЦР , микробиологический посев и т.д.

Антитела Ig M – это антитела иммунного ответа, которые повышаются при остром воспалении, т.е. при первичном попадании инфекции в организм, либо при обострении хронической инфекции. При обострении хронической инфекции, IgM повышается не всегда, это зависит от типа возбудителя, от давности воспалительного процесса, а также от особенностей иммунной системы пациента.

Антитела Ig A – это антитела, которые в основном повышаются при воспалительных процессах на слизистых оболочках. Они могут быть повышены как при острой, так и при хронической инфекции. Высокий уровень IgA к микробу или вирусу обычно отражает активное течение инфекции.

РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) – метод исследования близкий к определению антител, основанный на определении агглютинации (склеивание и выпадение в осадок) эритроцитов. РПГА часто используется для определения сальмонеллы, иерсинии, шигелл, бледных трепонем (сифилиса).
Использование других антител применяется при различных специфических инфекциях, например, при бруцеллезе, сифилисе, бореллиозе и других серьёзных инфекциях.

Иммуноблот и иммуночип – это определение большого количества антител к различным антигенам одного микроорганизма. Целесообразно исследовать иммуноблот или иммуночип в сомнительных случаях, когда инфекция протекает скрыто и, и её диагностика затруднена с помощью обычного исследования IgG, IgM, IgA. Например, иммуноблот и иммуночип, актуальны при диагностике бореллиоза, который может протекать скрыто и плохо диагностироваться, сифилиса и хеликобактерной инфекции.

Для чего нужно определять антитела к инфекциям? Определив количество и набор этих антител можно судить, контактировала ли иммунная система с данной инфекцией, есть ли сейчас контакт с данной инфекцией и есть у иммунной системы антитела к инфекции или нет. Полученные данные анализов используются для интерпретирования текущего состояния пациента и для постановки клинического диагноза, также эти данные используются для оценки проводимого лечения.

Анализ на стрептококковую инфекцию. Антистрептолизин-О (АСЛО)

то такое антистрептолизин О (АСЛО)? Антистрептолизин О (АСЛО) – это маркер стрептококковой инфекции в организме. При попадании в организм человека, стрептококк группы А начинает вырабатывать антиген (чужеродный для организма человека белок) – стрептолизин, а иммунная система, для защиты организма, начинает вырабатывать антитела к этому антигену – антистрептолизин О (АСЛО). Повышенный антистрептолизин О (АСЛО) говорит о перенесенной стрептококковой инфекции, о ревматическом заболевании, спровоцированном стрептококком, или риске ревматического заболевания. Обычно, по уровню АСЛО в крови можно определить, когда человек болел стрептококковой инфекцией: уровень антистрептолизина О увеличивается спустя 1 неделю после инфекции и достигает своего пикового значения через 4-5 недель. При хронической стрептококковой инфекции (чаще это хронический тонзиллит при неудовлетворительных результатах лечения) высокий уровень АСЛО может держаться месяцы и годы.

Что делать при обнаружении высокого антистрептолизина О:

Обратиться к ЛОР-врачу (оториноларингологу), т.к. в большинстве случаев источник стрептококковой инфекции – миндалины или аденоиды. Правильное лечение хронического тонзиллита и аденоидита в большинстве случаев решает проблему повышенного АСЛО и ревматического риска.
Получить консультацию врача ревматолога, возможно проверить органы-мишени ревматизма (сердце, почки, суставы, нервную систему).

Для чего нужен анализ на антистрептолизин О (АСЛО)? Анализ антистрептолизина О применяется для диагностики ревматологических заболеваний и их риска при стрептококковой инфекции. При лечении хронического тонзиллита от уровня АСЛО зависит тактика лечения. Уровень АСЛО в крови особенно важен для дифференциальной диагностики ревматизма и ревматоидного артрита (при истинном ревматизме антистрептолизин О повышается гораздо чаще и выше).

Где сдать анализ на антистрептолизин О (АСЛО)? В нашей клинике Вы можете сдать кровь на антистрептолизин О семь дней в неделю. Мы рекомендуем сдавать кровь утром натощак, а накануне, по возможности, избегать переедания.

Основные показания к анализу на антистрептолизин О (АСЛО):

Обследование на ревматизм, ревматоидный артрит и другие ревматические заболевания, ревматическое поражение сердца – миокардит и почек – гломерулонефрит
Хронический тонзиллит
Любая стрептококковая инфекция (рожа, отит, скарлатина и т.д.)

Анализ ликвора на нейроинфекции. Исследование цереброспинальной жидкости на вирусы, бактерии, грибы

Наша клиника специализируется в неврологии, нейроиммунологии и лечении аутоиммунных заболеваний нервной системы. Исследование ликвора на нейроинфекции – один из самых достоверных методов лабораторной диагностики воспалительных и аутоиммунных заболеваний нервной системы. Мы предложим Вам исследование ликвора на нейроинфекции в амбулаторном режиме, с пребыванием в палате дневного наблюдения. Подробнее о процедуре получения ликвора.

Ряд исследований на нейроинфекции можно выполнить и с помощью исследования крови: подробнее.

Какие именно нейроинфекции доступны для исследования в нашей клинике:

Хламидия трахоматис / Chlamydia trachomatis ПЦР

Вирус простого герпеса 1 и 2 типов / Herpes simplex virus I, II ПЦР

Возбудитель сифилиса / Treponema pallidum ПЦР

Цитомегаловирус / Cytomegalovirus ПЦР

Вирус Эпштейн-Барр / Epstein Barr virus ПЦР

Вирус герпеса 6 типа / Human herpes virus VI ПЦР

Возбудитель туберкулеза / Mycobacterium tuberculosis complex ПЦР

Листерия / Listeria monocitogenes ПЦР

Токсоплазма / Toxoplasma gondii ПЦР

Микроскопическое исследование окрашенного мазка (бактериоскопия)

Посев на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам

Посев ликвора на менингококк

Посев на грибы рода кандида и определение чувствительности к антимикотическим препаратам

Посев на анаэробную микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам

Посев на гонококк и определение чувствительности к антибиотикам

Серологическая диагностика клещевого боррелиоза методом иммуночипа (кровь + СМЖ)

Энтеровирус / PHK Enterovirus ПЦР

Вирус Варицелла-Зостер (возбудитель опоясывающего лишая) / Varicella-Zoster ПЦР

Аденовирус / Adenovirus (группы В, С, Е) ПЦР

Исследование ликвора помогает провести дифференциальную диагностику между нейроинфекцией и демиелинизирующим заболеванием, нейросаркоидозом, нейролейкозом и т.д. Исследование ликвора помогает диагностировать нейроборрелиоз в сомнительных случаях. Также возможно исследование ликвора на наличие олигоклональных антител Igg для диагностики рассеянного склероза.

Проведение люмбальной пункции. Люмбальная пункция – это метод получения ликвора для лабораторного исследования. Более подробную информацию о люмбальной пункции Вы можете узнать здесь.

Для выполнения люмбальной пункции нам могут понадобиться:

МР-томография головного мозга. Если у Вас есть снимки головного мозга давностью не более 3х месяцев, пожалуйста, принесите их в клинику. Это важно для Вашей безопасности: возможны риски.
Осмотр врачом неврологом. Врач, который будет делать люмбальную пункцию, должен точно знать показания к этому исследованию в Вашем случае и понимать возможные риски.

Анализ спермы на вирусы, бактерии, грибы. Исследование секрета простаты и эякулята на вирусы, бактерии, грибы

Наша клиника занимается диагностикой, лечением и профилактикой болезней мочеполовой системы. Анализ спермы и/или секрета простаты на инфекции – достоверный метод лабораторной диагностики воспалительных заболеваний мочеполовой системы. При простатите, везикулите, болезнях яичек, мужском бесплодии исследование спермы на инфекции более достоверно, чем обычный мазок или анализ мочи. Мы предложим Вам сдать анализ спермы на вирусы, бактерии и грибы 7 дней в неделю. Подробнее о процедуре сдачи спермы (эякулята) для анализов.

Возможно исследование спермы методом ПЦР и бактериологического посева.

Какие именно инфекции доступны для исследования в нашей клинике:
ПЦР:

Кандида альбиканс / Candida albicans ПЦР

Хламидия трахоматис / Chlamydia trachomatis ПЦР

Цитомегаловирус / Cytomegalovirus ПЦР

Вирус Эпштейн-Барр / Epstein Barr virus ПЦР

Гарднерелла вагиналис / Gardnerella vaginalis ПЦР

Вирус простого герпеса 1 и 2 типов / Herpes simplex virus I, II ПЦР

Вирус герпеса 6 типа / Human herpes virus VI ПЦР

Микоплазма гениталиум / Mycoplasma genitalium ПЦР

Микоплазма хоминис / Mycoplasma hominis ДНК

Нейссерия гонореи / Neisseria gonorrhoeae ПЦР

Трихомонада вагиналис / Trichomonas vaginalis ПЦР

Уреоплазма парвум / Ureaplasma parvum ПЦР

Уреоплазма уреалитикум / Ureaplasma urealyticum ПЦР

Бактериологический посев спермы: любая бактериальная флора, поддающаяся культивации на стандартной питательной среде.

Расшифровкой результатов анализа спермы на инфекции, обычно, занимается врач уролог-андролог, дерматовенеролог или иммунолог. При необходимости, мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности.

Исследование спермы на инфекции помогает выяснить причину хронических, рецидивирующих болезней мочеполовой системы. В некоторых случаях, после подтверждения вирусной природы хронического простатита и назначения адекватного лечения, можно добиться значительного прогресса в лечении болезни без хирургического вмешательства.

При обращении в нашу клинику с проблемой мужского бесплодия, мы рекомендуем сдавать анализ спермы на вирусы, бактерии и грибы. Наш опыт лечения мужского бесплодия показывает, что часто к бесплодию приводят инфекции мужских половых органов, включая цитомегаловирус и вирус герпеса 6 типа.

Где сдать анализ спермы на инфекции. Мы предложим Вам сдать анализ спермы на вирусы, бактерии и грибы 7 дней в неделю в нашей клинике.

Как сдавать сперму на инфекции. Перед сдачей спермы (эякулята) на исследование, рекомендуется половое воздержание в течение 3-5 дней. Собрать эякулят (сперму) для исследования на вирусы, бактерии и грибы Вы можете в комфортных условиях дома, в стерильный контейнер, который мы Вам выдадим. Важно доставить полученный образец эякулята в клинику в течение 4х часов.

Основные показания к сдаче спермы (эякулята) на вирусы, бактерии и грибы:

Мы предлагаем Вам помощь опытных неврологов-иммунологов и широкий спектр диагностических анализов на нейроинфекции: боррелиоз (нейроборрелиоз), менингококк, листериоз, герпес 1 и 2 типов, герпес 6 типа, Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус, вирус Варицелла-Зостер, ВИЧ, вирусные гепатиты B, C, D, G, токсоплазмоз, парвовирус 19, энтеровирусы, клещевой энцефалит (острая и хроническая формы), хламидии и микоплазмы, нейросифилис. Подробнее о нейроинфекциях.

Все перечисленные ниже анализы на нейроинфекции Вы можете также сдать по отдельности (без скидок).

Лабораторные анализы на нейроинфекции	Цена, рубли
Боррелиозы, нейроборрелиоз
Иммуноблот IgM к боррелии бургофери (borrelia burgopheri) – анализ крови
IgG к боррелии – анализ крови
Иммуночип IgM и IgG к боррелиям гаринии и афзелии (borrelia garinii, borrelia afzelii) – анализ крови
Иммунный статус
IgA
IgM
IgG
Анализ крови на CD57 (CD8/CD57) Иммунологическая панель 1-го уровня
Тропическая спастическая параплегия / Тропический спастический парапарез
Антитела IgG к Т-лимфотропному вирусу человека типа 1 и 2 (HTLV 1,2)
Менингококк
Анализ крови на антитела к менингококку – анализ крови
Бактериологический посев из глотки на менингококк– мазок из глотки
Листериоз
Антитела к листерии – анализ крови
Герпес 1 и 2 типов, герпес 6 типа, Эпштейн-Барр вирус, Цитомегаловирус, вирус Варицелла-Зостер
ПЦР из биоматериала слюны на вирус Варицелла-Зостер
ПЦР из биоматериала слюны на вирус простого герпеса 1го и 2го типов
ПЦР из биоматериала слюны на герпес 6 типа, Эпштейн-Барр вирус, Цитомегаловирус
ВИЧ. Энцефалиты и энцефалопатии и нейроинфекции, ассоциированные с ВИЧ.
Антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ)
Вирусные гепатиты B, C, D, G.
Кровь методом ПЦР на вирус гепатита С
Кровь методом ПЦР на вирус гепатита В
Кровь методом ПЦР на вирус гепатита G
Токсоплазмоз. Нейроинфекция токсоплазмой.
IgM к токсоплазме
Парвовирус 19
Антитела IgG к парвовирусу 19 в анализе крови
Антитела IgM к парвовирусу 19 в анализе крови
Энтеровирусы (к ним относится также вирус полиомиелита)
РНК энтеровируса в анализе крови
РНК энтеровируса в анализе кала
Клещевой энцефалит – острая и хроническая формы
Антитела IgM к ТВЕ
Антитела IgG к ТВЕ
Хламидии и микоплазмы.
Антитела IgА к хламидии трахоматис
Антитела IgА к хламидии пневмонии
Антитела IgА к микоплазме пневмонии
Антитела IgА к микоплазме хоминис
Нейросифилис
TPHA (РПГА) полуколичественным методом
Антитела к кардиолипину IgA+IgM+IgG
Бруцеллы
Бруцелла (Brucella), полуколичественное определение антител
Все перечисленные анализы на нейроинфекции со скидкой	Cтоимость уточняйте у администратора
Консультация невролога или невролога-иммунолога при выполнении всего объема анализов бесплатно

Диагностика нейроинфекции подразумевает также обследование иммунного статуса, т.к. большинство случаев энцефалитов и полиневритов связано с нарушениями в работе иммунитета. Лабораторное обследование на нейроинфекции бывает целесообразно сочетать с другими методами исследования нервной системы, которые способны уточнить наличие и характер нарушений структуры и функции мозга, периферических нервов и мышц. Поэтому мы часто дополняем анализы на нейроинфекции МР-томографией, электромиографией, исследованием вызванных потенциалов, нейроофтальмологическим обследованием, и всегда проводим полноценный неврологический осмотр.Также Вы можете сдать у нас анализы на паранеопластические (ассоциированные с онкологическими заболеваниями) энцефалиты, полиневриты, полинейропатии.

Читайте также: