Наркологическая помощь для вич инфицированных

Обновлено: 23.04.2024

Децентрализация бюджета – это вроде бы хорошо. Перерывы в терапии против ВИЧ – однозначно плохо. Первое повело в России ко второму. Эпидемия и так не контролируется, а теперь и пациентам плохо, и угроза заражения возрастает

Государство понимает, что выгоднее лечить одного пациента бесплатно, чем позволить ему заразить еще множество из-за того, что у него не хватит денег на таблетки. Или понимало. До 2013 года лекарства для антиретровирусной терапии закупал Минздрав РФ, а больные получали их бесплатно в СПИД-центрах. Теперь закупками занимаются региональные департаменты здравоохранения. В результате тендеры не проводятся в срок или срываются, а пациенты вынуждены устраивать перерывы, менять схему лечения или вовсе оставаться без терапии, что грозит для них развитием СПИДа.

Перебои: где и почему

Единственный регион, где была прокурорская проверка, – Мурманск. Прокуратура передала перечень нарушений в местный Минздрав с требованием их устранить.

Смертельные каникулы

В принципе перебои с препаратами антиретровирусной терапии случаются каждое лето, рассказывает Андрей Скворцов. В прошлом году они были менее заметными, в позапрошлом – сильнее. Но таких, как этим летом, не было еще никогда. Людям, которым необходимо только начинать лечение, просто нечего назначать: таблеток не хватает даже тем, кто их уже принимает. Пациенты часто боятся начинать терапию (из-за риска открытия статуса и тяжелых побочных эффектов), а Минздраву выгодно, чтобы и врачи откладывали ее назначение.

– Перерывы в терапии ведут к увеличению вирусной нагрузки в крови ВИЧ-положительного пациента, а значит снижается иммунитет, ухудшается самочувствие, обостряются присоединившиеся заболевания, – добавляет Маргарита Нелюбова, координатор программы участия Русской Православной Церкви в борьбе с распространением ВИЧ/СПИДа. – Если резко и несанкционированно (без назначения врача) прервана терапия, человеку потом придется менять комбинацию препаратов из-за возникшей резистентности вируса, а количество комбинаций не бесконечно. То, что комбинации препаратов кончатся, – один из самых больших страхов этих людей.

Молчание заражает ВИЧ

Проблема есть, а огласки почти нет. Есть несколько статей в СМИ, но, в отличие от статей о недоступности высокотехнологичной медицинской помощи, их мало рекомендуют в социальных сетях. Глупо считать, что проблемы с терапией – это проблемы только пациентов, уже живущих с ВИЧ, сколько бы их ни было в России (500 тысяч на 2009 год, 704 тысячи – на 2012, 798 866 человек – на 31 декабря 2013 года). Это проблемы родственников пациентов, а также всех тех, кого они могли бы не заразить, если бы принимали терапию, но заразят. В РФ население составляет около 140 миллионов. То есть ВИЧ инфицирован каждый 200-тый житель России. Но среди людей в возрасте от 25 до 35 лет инфицирован примерно каждый 50-й.

– Люди у нас в стране боятся жаловаться, открывать статус, писать в прокуратуру о своей жизни с ВИЧ. Пишут единицы, и Минздрав рапортует, что все в порядке, ведь единичных обращений мало. Каждый год ситуация все хуже, потому что количество ВИЧ-инфицированных увеличивается, а денег на закупку препаратов и тест-систем выделяют столько же. Бюджет на 2014, 2015 и 2016 годы одинаковый, а в 2014 году идет 20-процентный прирост пациентов с ВИЧ, – говорит Андрей Скворцов.

– В Мурманске и люди есть, и аукцион проведен, и деньги перевели в феврале, но на дворе июль, а ничего не закупается. В Великом Новгороде тоже деньги пришли в феврале, ни один аукцион не объявлен к концу июля. В Ленинградской области (не в Санкт-Петербурге) объявлены аукционы по четырем препаратам из 29. Справляются в Екатеринбурге (все закуплено), во Владивостоке, в Санкт-Петербурге. Я живу в Санкт-Петербурге и лично в этом году с перебоями не сталкивался, – рассказывает Андрей Скворцов.

За свой счет?

– Я пью терапию семь лет, уже три раза менялась схема, и сегодняшняя комбинация стоит порядка 30 тысяч рублей в месяц. Стоимость схем может доходить до 150 тысяч рублей в месяц в зависимости от состояния пациента, индивидуальной непереносимости и побочных эффектов, – рассказывает Андрей Скворцов. – Эти лекарства не купишь в любой аптеке. Можно заказать в интернете, но это куда дороже, чем те цены, по которым закупает государство.

Их не лечат или они не лечатся?

У среднестатистического ВИЧ-инфицированного человека очень много страхов, из-за которых он откладывает начало приема терапии. Во-первых, трудно смириться с собственным диагнозом и с тем, что придется пожизненно каждый день в одно и то же время, ходить за ними, носить с собой на работу, хранить в холодильнике, где их могут увидеть родные.

– Шесть лет назад я тоже старался оттянуть начало приема таблеток. Инфекционисты в СПИД-центрах и психологи должны мотивировать пациентов на лечение, подбирать препараты с минимальным побочным действием, менять их при необходимости. Эта работа ведется у нас точечно или от случая к случаю. Пациенты, которые боятся лечения и оттягивают его, – это прямая недоработка медперсонала. Вряд ли боятся именно из-за возможности перебоев с лекарствами, скорее от того, что это зависимость, а такое количество таблеток при себе – это множество рисков, – считает Андрей Скворцов.

Официальная церковная позиция в помощи ВИЧ-инфицированным, помимо духовной поддержки, заключается в том, что люди должны следовать указаниям врача. Если медики назначают терапию, а человек откладывает ее по каким-то своим причинам, то и в церковной службе помощи ему напомнят, что такие проволочки чреваты последствиями.

– В группе ВИЧ-инфицированных, которые приходят на молебны в храме Живоначальной Троицы в Хорошево, был человек, который считал, что можно и повременить с терапией, и в итоге оказался в больнице с туберкулезом и очень высокой температурой. Ему вылечили туберкулез, и он согласился принимать антиретровирусную терапию. Теперь ходит и всем рассказывает: не повторяйте моих ошибок, учитесь на чужом горьком опыте. У него, кстати, терапия не вызвала страшных побочек, которых многие боятся. Я вообще не слышала о серьезных побочных явлениях от ребят, которые ходят в нашу группу, – рассказывает Маргарита Нелюбова.

К сожалению, в России велик дефицит психологического консультирования ВИЧ-инфицированных. Медицинские учреждения не справляются с этой проблемой, многие общественные организации, которые этим занимались, закрылись.

– Человеку нужно помочь пережить острую кризисную фазу, когда он только узнал о своем диагнозе и пребывает в смятении. Все, что люди раньше знали об этом диагнозе, моментально стирается из головы, человек не может применить эти знания к себе. Психолог помогает успокоиться, воспринять информацию об инфекции, скорректировать свое поведение, – рассказывает Маргарита Нелюбова. – Для многих серьезные вопросы: рассказывать близким или не рассказывать о своем диагнозе, как вести себя во время беременности, когда женщина обязательно должна принимать терапию. Через годы после постановки диагноза тоже бывают разные кризисные состояния, требуется периодическая психологическая помощь пациентам и членам их семей.

Конечно, если человек с ВИЧ ходит в церковь, священники частично снимают остроту проблем, но все равно нужна и психологическая помощь. В нескольких епархиях есть успешный опыт совместной работы верующего психолога и священника.

Церковь и ВИЧ: не только молебны

Сегодня Церковь участвует в помощи ВИЧ-инфицированным несколькими способами.

Несколько лет назад при Свято-Димитриевском сестричестве был создан Ресурсный центр по паллиативному уходу за людьми, живущими с ВИЧ/СПИД. На его базе готовятся сестры милосердия и волонтеры, которые работают во 2-й инфекционной больнице Москвы.

Паллиативная помощь по ВОЗовским стандартам оказывается с момента постановки неизлечимого диагноза, а не только тогда, когда человек прикован к постели. Ее оказывает команда специалистов: медики, младший медицинский персонал, священник (если пациент не христианин, то служитель его религии), психолог, волонтеры.

Паллиативная команда помогает не только пациенту, но и его близким, причем даже после кончины самого пациента, помогая им пережить потерю и горе. Концепция паллиативной помощи в российском здравоохранении была закреплена федеральным законом в 2012 году. В Церкви же этим занимались уже лет двадцать. Теперь сложилась система передачи опыта, накопленного за двадцать лет православными сестрами милосердия, причем не только церковным паллиативным службам, но и медикам в светских учреждениях.

– Персонал обучают работе именно с людьми, живущими с ВИЧ, в том числе инфекционному контролю, который не нужен, например, при уходе за онкологическим больным. Особые навыки нужны и тем, кто оказывает, например, психологическую помощь, поскольку основной процент наших пациентов заразились ВИЧ через употребление наркотиков. У них сочетанный анамнез, к ВИЧ и наркомании часто прибавляется гепатит, – рассказывает Маргарита Нелюбова.

Кроме ухода за больными, Ресурсный центр по паллиативному уходу проводит выездные обучающие семинары для сестер милосердия и священников в епархиях. Обучение ведется и с помощью интернета. Идет разработка обучающих программ и модулей, вышло несколько пособий.

Изучение значения правовых вопросов в процессе оказания наркологической помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией, позволило высветить важные проблемы, требующие решения на различных уровнях: административном, организационном, образовательном.

Необходимо уделять особое внимание информированию врачей-наркологов по правовым проблемам оказания медицинской помощи пациентам в условиях высокого риска распространения ВИЧ-инфекции, этическим вопросам консультирования, и обучению навыкам его профессионального проведения. Положительный результат теста на ВИЧ оказывает сильное влияние на психологическое состояние больных наркоманией, создает проблемы в семье и, в ряде случаев ограничивает законное право пациентов на возможность получения различных видов медицинской помощи. Позитивные изменения в образе жизни некоторых больных наркоманией, происходившие после получения положительного результата теста на ВИЧ, должны стать для врачей-наркологов серьезным стимулом для активизации профилактической работы со всеми пациентами. Необходима система целенаправленного образования медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений наркологического профиля по этическим и правовым вопросам работы с лицами инфицированными ВИЧ.

Процедура оказания наркологической помощи всегда была тесно связана с правовыми и этическими проблемами, но особую актуальность они приобрели в последние десятилетия в связи с присоединением к болезням зависимости от психоактивных веществ (ПАВ), одного из самых тяжелых вирусных заболеваний — ВИЧ-инфекции.

Тестирование

Во всех других случаях тест на ВИЧ проводится только добровольно с информированного согласия пациента и в условиях строгой конфиденциальности. Основными компонентами процедуры получения информированного согласия являются:

– предоставление пациенту достаточной информации о ВИЧ-инфекции;

– осознание пациентом положительных и отрицательных последствий определения своего ВИЧ-статуса;

– свободный выбор пациента в отношении тестирования на ВИЧ.

К группам пациентов, которым рекомендуется предлагать пройти такое обследование относятся больные наркоманией и гепатитами В и С, больные туберкулезом; лица, имевшие половые контакты с ВИЧ-инфицированными или больными ИППП и лица с беспорядочными половыми связями.

Для выявления правовых проблем, возникавших у пациентов с зависимостью от ПАВ в связи с эпидемией ВИЧ-инфекции, был проведен опрос 116 пациентов наркологических учреждений по специально разработанной анкете.

Анализ причин обследования пациентов на ВИЧ-инфекцию показало, что по направлению наркологического учреждения тест на ВИЧ прошли 35% опрошенных, по собственной инициативе — из-за инъекционного употребления наркотиков — 26%, из-за рискованного сексуального поведения — 14%, для получения различных справок — 7%, по рекомендации родственников — 16%, из-за обнаруженной ВИЧ-инфекции у сексуального партнера — 2%. Обследование на ВИЧ в Центре СПИДа прошли 47% опрошенных, в городских ЛПУ — 39%, в пунктах анонимного обследования — 14%.

Из 42 пациентов, впервые проходивших тест на ВИЧ, по направлению наркологических учреждений цель обследования не была сообщена трети пациентов и ни в одном из перечисленных учреждений ни с одним из опрошенных пациентов дотестовое консультирование не проводилось.

Такая практика забора крови для исследования на ВИЧ при отсутствии предварительного согласия пациента или без его ведома неправомерна. Чаще всего это происходит потому, что обследование на ВИЧ ошибочно воспринимается врачами как часть рутинной практики, из-за незнания законов об обязательности информированного согласия и дотестового консультирования пациента. Такие действия врачей по существу являются незаконными, так как они нарушают права граждан и могут быть обжалованы пациентами в суде.

Для специалистов, оказывающих наркологическую помощь, особенно важно понимание того, что основными целями консультирования являются: предупреждение заражения и распространения ВИЧ-инфекции и оказание психологической поддержки пациентам, имеющим высокий риск инфицирования или уже инфицированным.

Консультирование

Необходимо подчеркнуть, что само по себе тестирование на антитела к ВИЧ не является профилактикой ВИЧ-инфекции, а получение результата теста не гарантирует изменения поведения. Единственное, что связывает тестирование с принятием решения об изменении поведения — качественное до- и послетестовое консультирование.

О возможных результатах теста и об их трактовке следует рассказать пациенту на этапе дотестового консультирования. Дотестовое консультирование потребителей ПАВ прежде всего должно быть направлено на выявление возможных индивидуальных рисков инфицирования, связанных, как с употреблением наркотиков, так и с сексуальным поведением пациента. Способы и ритуалы употребления наркотиков целесообразно обсудить во время сбора анамнеза, и, оценив их с точки зрения заражения ВИЧ-инфекцией, разъяснить пациенту возможности предотвращения такого риска. На основании анализа индивидуального поведенческого риска, следует обсудить с пациентом различные модели поведения, способствующие его снижению. К ним относятся изменение способа введения наркотика, стерилизация инъекционного инструментария, использование презерватива при половых контактах и другие.

Консультант должен знать, что любые результаты тестирования на ВИЧ нужно сообщать конфиденциально и эта информация должна быть доступна только медицинским работникам, имеющим непосредственное отношение к лечению пациента. Результаты исследования не должны сообщаться по телефону. Желательно, чтобы консультирование пациента до и после тестирования на ВИЧ проводил один и тот же специалист.

При обсуждении с пациентами индивидуальных факторов риска, отказ от употребления наркотиков желателен, но не является целью консультирования. В тоже время именно беседа о риске ВИЧ-инфекции может повлиять на отношение пациента к приему наркотиков и стать первым шагом к отказу от их употребления. После получения результатов теста, с пациентом необходимо обсудить значение каждого полученного результата: отрицательного, положительного и неопределенного, и повторить основную информацию, предоставленную в процессе дотестового консультирования.

При получении любого результата теста на ВИЧ целесообразно еще раз обсудить с пациентом те формы его поведения, которые могут быть связаны с риском ВИЧ-инфицирования, и объяснить необходимость соблюдения мер предосторожности для защиты себя и окружающих.

Врачебная тайна

– информация о факте обращения за медицинской помощью; – информация о состоянии здоровья гражданина;

– информация о диагнозе заболевания;

– иные сведения, полученные при обследовании и лечении гражданина.

После получения положительного теста на ВИЧ 69% пациентов, участвовавших в опросе, были, по их мнению, достаточно подробно проконсультированы. С ними чаще всего обсуждались вопросы продолжительности жизни с ВИЧинфекцией, факторы, оказывающие отрицательное влияние на здоровье; течении болезни, прогноз и возможные меры профилактики для самого пациента и окружающих. В процессе послетестового консультирования только 18 человек, то есть 15% от всех обследованных, были обучены навыкам безопасного сексуального и наркотического поведения. 6 пациентам объяснили, что при соблюдении определенных правил они смогут вести нормальный образ жизни, иметь полноценную семью и детей и прожить до старости. В то же время с 32 потребителями наркотиков (28%) послетестовое консультирование не проводилось и результат теста на ВИЧ им не разъяснялся.

Среди опрошенных лиц считали, что должны предоставлять сведения о своем ВИЧ-статусе при направлении в стационар — 40%, а 24% были готовы сообщать о нем при каждом визите к любому врачу. Хотели бы поставить в известность о своем ВИЧ-статусе полового партнера 18% опрошенных, а 16% не стали бы сообщать его никому.

Информацию о своих правах и обязанностях от лечащих врачей получили 34% опрошенных потребителей наркотиков, от других пациентов с ВИЧ-инфекцией — 24%, от социальных работников — 14% и от аутрич-работников — 10%.

Обязанности врача

В то же время более половины респондентов (57%) отметили, что у них и их знакомых потребителей ПАВ не требовали справку о ВИЧ-инфекции тогда как, по их мнению, такая информация могла потребоваться.

Право пациента

О праве людей с ВИЧ-инфекцией на бесплатное получение любых видов медицинской помощи знали лишь 53% опрошенных, а о праве на получение медицинских услуг в любых государственных лечебно-профилактических учреждениях — 44% респондентов. Очень немногие из опрошенных потребителей ПАВ знали о таких гарантиях государства для граждан с ВИЧ-инфекцией, как бесплатный проезд до места лечения, возможное предоставление инвалидности, существование различных нормативных документов и права на неразглашение диагноза и о предоставлении лицам до 18 лет социальной пенсии, пособий и льгот, установленных для детей-инвалидов.

В соответствии с Российским законодательством потребители ПАВ с ВИЧ-инфекцией должны иметь свободный доступ к следующим сведениям:

– информация о мерах профилактики ВИЧ-инфекции;

– бесплатное предоставление всех видов квалифицированной и специализированной медицинской помощи;

– бесплатное получение медикаментов;

– получение образования и трудоустройство;

– социальная защита несовершеннолетних.

Социальные проблемы

По словам родственников, после получения положительного результата теста на ВИЧ у больных наркоманией отмечались признаки депрессии (53% случаев). Однако у некоторых больных после установления ВИЧ-инфекции в жизни произошли позитивные сдвиги. Изменили рискованное поведение и стали вести здоровый образ жизни 4 человека, стали пользоваться презервативом при любых половых контактах 3 человека; а 1 отказался от употребления наркотиков.

По словам родственников, практически все пациенты с ВИЧ-инфекцией сталкивались с трудностями при получении различных видов медицинской помощи (стоматологической, хирургической и др.). Обращались в Московский городской центр СПИДа по поводу лечения ВИЧ-инфекции более половины больных наркоманией, один наблюдался у частного врача. Из обратившихся за медикаментозным лечением по поводу ВИЧ-инфекции оно было предоставлено 7 потребителям ПАВ, а 9 пациентам в лечении было отказано, по причине, родственникам неизвестной.

Основные трудности и проблемы, возникавшие у пациентов с ВИЧ-инфекцией в семьях, с родственниками и на работе, можно представить следующим образом:

– стресс от установления диагноза ВИЧ-инфекции;

– страх разоблачения, избегание обращения в любые официальные структуры и медицинские учреждения, даже к инфекционисту;

– страх перед друзьями и знакомыми, их нежелание общаться с ВИЧ-инфицированными;

– психологические проблемы в семье, разрыв семейных отношений;

– потребность поделиться с близкими людьми своей бедой;

– страх перед родителями, другими родственниками и соседями из-за ВИЧ-инфекции у ребенка;

– дискриминация со стороны окружающих, пренебрежительное отношение, нежелание общаться с членами семьи ВИЧ-инфицированного;

– ограничение в общения с детьми;

– отказ от предоставления ребенку необходимых лечебно-профилактических процедур;

Опрошенные потребители ПАВ, живущие с ВИЧ-инфекцией, отметили необходимость в поддержке общественных организаций. Многие из них испытывали потребность в юридической (66%) и социальной помощи (62%), в консультациях по вопросам уголовного (60%) и трудового права (52%), в консультациях по жилищным вопросам (50%), в помощи при оформлении различных документов (42%).

Заключение

Изучение значения правовых вопросов в процессе оказания наркологической помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией, позволило выявить важные проблемы, требующие решения на различных уровнях: административном, организационном и образовательном.

Информированность врачей-наркологов по правовым проблемам оказания медицинской помощи пациентам в условиях высокого риска распространения ВИЧ-инфекции, оказалась недостаточной. Незнание врачами закона, по которому консультирование дои после теста на ВИЧ должен проводить врач любой специальности, свидетельствует о необходимости уделять особое внимание информированию специалистов-наркологов по правовым и этическим вопросам консультирования и обучению навыкам его профессионального проведения.

Уклонение врачей от оказания помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией и разглашение врачебной тайны, выявленные в ряде случаев, находятся в противоречии с существующим законодательством.

Положительный результат теста на ВИЧ оказывает сильное влияние на психологическое состояние больных наркоманией, создает проблемы в семье и, в ряде случаев ограничивает законное право пациентов на возможность получения различных видов медицинской помощи.

Позитивные изменения в образе жизни некоторых больных наркоманией, происходившие после получения положительного результата теста на ВИЧ, должны стать для врачей-наркологов серьезным стимулом для активизации профилактической работы со всеми пациентами.

Все это свидетельствует о необходимости повышения знаний медицинского персонала и прежде всего, врачей-наркологов по совершенствованию практических навыков в области оказания помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией. Для преодоления репрессивных и дискриминационных настроений в отношении пациентов с ВИЧ-инфекцией, и повышения эффективности профилактической деятельности, необходима система целенаправленного образования медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений наркологического профиля по этическим и правовым вопросам организации медицинской и социальной помощи данным лицам.

пн-пт	круглосуточно
сб	круглосуточно
вс	круглосуточно

Врачи Наркологическое отделение №17 для больных хроническим алкоголизмом МНПЦ наркологии

Отзывы о Наркологическое отделение №17 для больных хроническим алкоголизмом МНПЦ наркологии

Отличный врач. В нужный момент поддержал, помог терапией и лекарствами, очень доброе отношение, понимающее. Лежала в клинике в феврале по поводу диагноза и потом еще в июне по поводу того, чтобы вообще отказаться от лекарств. Все проходило хорошо. Прописана была грамотная терапия и оказана психологическая помощь. Большое спасибо медсестрам, санитаркам и всем, кто помогал.

У меня к наркологу Романову А. С. только слова благодарности, который вытащил меня из наркотической ямы, в которую я попал. Его методики по выздоровлению оказались очень эффективными. Спасибо ему большое.

пн-пт	круглосуточно
сб	круглосуточно
вс	круглосуточно

пн-пт	круглосуточно
сб	круглосуточно
вс	круглосуточно

пн-пт	круглосуточно
сб	круглосуточно
вс	круглосуточно

16 + Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

пн-пт	круглосуточно
сб	круглосуточно
вс	круглосуточно

Врачи Наркологическое отделение №4 для больных наркоманией и токсикоманией ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом МНПЦ наркологии

Отзывы о Наркологическое отделение №4 для больных наркоманией и токсикоманией ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом МНПЦ наркологии

Бессердечный доктор, не профессиональный. Моей дочери отказал в госпитализации, несмотря на ее состояние. На руках было направление, место в стационаре (в 17 больнице) было согласовано доктором из ПНД СВАО. Когда дочь приехала на госпитализацию прямо с приема в П Н Д, Чоплиани сказал что мест нет и не госпитализировал, В этот же вечер из дома дочь отвезли в стационар в реанимацию в тяжелом состоянии. Это не врач, а нелюдь.

пн-пт	круглосуточно
сб	круглосуточно
вс	круглосуточно

пн-пт	круглосуточно
сб	круглосуточно
вс	круглосуточно

пн-пт	круглосуточно
сб	круглосуточно
вс	круглосуточно

ВИЧ+ прячутся, потому что у нас в стране существует дискриминация тех, кто болеет этой болезнью. Большинство населения не знает, что вирус уже давно вышел за пределы групп риска, – носителями ВИЧ сегодня могут быть вполне социально адаптированные граждане, похожие на наших соседей.

Кроме того, рядом с ВИЧ всегда идет множество мифов о нем. Например, что заболевшего ожидает скорая и мучительная смерть. Он вредит, прежде всего, тем, кто узнает о своем диагнозе.

И вот, вам сказали, что у вас ВИЧ. Что делать?

Важно помнить:

– ВИЧ – заболевание не смертельное, а хроническое. Длительность жизни человека с ВИЧ и без него практически не отличается при условии регулярного лечения и соблюдения некоторых правил. Принимая лекарства против ВИЧ, вы проживете долгую счастливую жизнь до старости.

– В России лечение ВИЧ – бесплатное.

– У человека с ВИЧ может быть нормальная семья и здоровый ребенок.

Даже если в голове у вас царит полный сумбур, вы испытываете отчаяние, постарайтесь чуточку успокоиться, прочитав все вышеизложенное. Диагноз ВИЧ – всегда сильнейший стресс, он переживается как горе, у него даже этапы те же: отрицание – агрессия – торг – депрессия – принятие. Поверьте, постепенно вам станет легче, картина жизни станет ясной.

Первое, что необходимо сделать, – обратиться в ваш местный СПИД-центр (Центр профилактики и борьбы с ВИЧ/ СПИДом), встать там на учет. Повторюсь – в нашей стране лекарства, медицинские процедуры и лечение людей, живущих с ВИЧ, полностью бесплатны.
Жизненно важно регулярно посещать врача в СПИД-центре, выполнять его рекомендации. Врач будет отслеживать течение ВИЧ-инфекции, чтобы в положенное время назначить терапию против ВИЧ (антиретровирусную терапию – АРВТ).

После назначения терапии ее нужно принимать в течение всей жизни каждый день, в строго определенное время, без пропусков.

Важно отслеживать (если врач сам не сообщил их значений, задайте ему вопрос) свой иммунный статус и вирусную нагрузку. Иммунный статус показывает, в каком состоянии находится ваша иммунная система, а вирусная нагрузка – количество частиц вируса у вас в крови. Терапию в России начинают при иммунном статусе меньше 350 и вирусной нагрузке больше 100 000.

Ознакомьтесь с информацией о ВИЧ, но не читайте что попало. ВИЧ окружен множеством мифов, в интернете можно найти горы устаревшей, ложной и недостоверной информации о ВИЧ и СПИДе. Путаница в голове и каша из противоречивых сведений вам не поможет. Доверяйте только проверенным источникам и научным данным о ВИЧ. Рекомендуем читать статьи на медицинских сайтах, сайтах СПИД-центров.
Настройтесь на здоровый образ жизни. Бороться с ВИЧ-инфекцией поможет хорошее питание, умеренная физическая активность (спортивные нагрузки), полноценный отдых, достаточное время сна. ВИЧ несовместим с курением, алкоголем, тем более – с наркотиками.
Не стыдитесь обращаться за помощью. Если вы чувствуете, что не справляетесь со стрессом после получения диагноза, вам не хватает знаний о ВИЧ, обратитесь за помощью.

Может помочь и посещение группы взаимопомощи для людей, живущих с ВИЧ. В вашем СПИД-центре вам сообщат о наличии такой группы в вашем населенном пункте и о расписании ее встреч (не стесняйтесь поинтересоваться этим самостоятельно).

Кому объявить о своем диагнозе?

Это один из самых распространенных вопросов, с которым люди с ВИЧ обращаются к психологу. Вот что в данном случае советует Александра Имашева.

Диагноз ВИЧ – тайна, которую имеет право раскрыть только носитель болезни.

Если у вас ВИЧ, вы не обязаны ставить в известность о своем диагнозе кого бы то ни было: работодателя, коллег, любых официальных лиц, врачей вне СПИД-центра. Ограничения по работе в плане ВИЧ включают узкий круг медицинских профессий, поэтому вы можете не сообщать работодателю и сослуживцам о своей ВИЧ-инфекции (уволить вас из-за ВИЧ-статуса, по закону, также не имеют права).

Диагноз ВИЧ – еще и большой стресс. В стрессовой ситуации всем требуется сочувствие и поддержка. Рекомендую вам обязательно поделиться своим диагнозом, но с небольшим кругом людей: только с самыми близкими, которым вы по-настоящему доверяете. Это может быть кто-то из родственников, один-два лучших друга. Важно помнить, что раскрывать свой диагноз можно только человеку, с которым вы находитесь в по-настоящему хороших отношениях, в которых нет места конфликтам.
Вне обстоятельств, вашего желания или нежелания вы должны рассказать о своем диагнозе людям, с которым вы находитесь или находились в сексуальных отношениях: супругу или партнеру. Им необходимо как можно скорее сдать анализ на ВИЧ, поэтому они должны узнать о вашем положительном статусе сразу, как можно скорее.

Многие мамы говорили мне, что воспринимали нежелание детей рассказать им о своем ВИЧ-статусе как предательство. В любом случае, родители будут о чем-то догадываться и строить катастрофические предположения. Поэтому рекомендация здесь однозначна: если мама вас любит, а вы любите ее, ей надо рассказать.

Читайте также: