Нашли ли инъекцию против коронавируса

Обновлено: 18.04.2024

Удивительно, что человечеству понадобилось меньше года, чтобы получить вакцину от COVID-19. И не одну: сегодня в мире запущены уже девять действующих препаратов. Три вакцины в России, три - в Китае, две - в США и одна в Великобритании. А вот с лекарства от коронавируса до сих пор нет. Когда ученые изобретут таблетку от COVID-19? И возможно ли это? Об этом - в интервью "РГ" с членом-корреспондентом РАН, доктором химических наук, признанным авторитетом в области медицинской химии Владимиром Русиновым.

Попытки создать лекарство от ковида продолжаются - это сложный и долгий по времени процесс. Фото: Getty Images

Владимир Леонидович, согласитесь, как было бы здорово: съел пилюлю - и выздоровел. Почему до сих пор ученые не изобрели лекарство от COVID-19?

Владимир Русинов: Вопрос и простой, и сложный одновременно.

Во-первых, потому что вирус стремительно, на наших глазах, мутирует: с начала пандемии появилось уже больше десятка его штаммов. Угнаться невероятно сложно. Ученые могут долго подбирать соединение, которое свяжется с вирусным белком определенной структуры, но в ходе мутации его структура может измениться, и вирус приобретет устойчивость к препарату.

Во-вторых, это связано с самим строением вируса, с тем, как он воздействует на наш организм. Это же не клетка, это некая РНК-частичка, покрытая белковой оболочкой. Цель вируса - во что бы то ни стало проникнуть в нашу клетку, использовать ее как инкубатор для собственного размножения, а саму клетку в итоге убить. Потом вырваться наружу и продолжить уничтожать другие клетки.

Сегодня нет препаратов, которые точечно и наповал поражают сами вирусы. Но есть целый ряд препаратов и отечественных, и зарубежных, которые мешают вирусам жить. Действие у них разное. Одни препятствуют проникновению вируса в клетку, другие не дают ему там размножаться, третьи ставят барьер при его выходе из клетки. Все они не могут служить безусловной панацеей, но если их применять вовремя, как правило, на начальной стадии заражения, когда еще не началось тяжелое бактериальное поражение легких, то они помогают бороться с болезнью. Это уже клинически доказано.

Антибиотики, всем известно, против вирусов бессильны. Антибиотик заточен под взаимодействие с бактериальной клеткой, он не причинит вреда ни отдельной вирусной частице, ни уже зараженной ею человеческой клетке.

И все же не прекращаются попытки создать лекарство от вирусов. В каком направлении сейчас работают ученые?

Владимир Русинов: Во-первых, продолжают исследовать известные молекулы с уже выявленными противовирусными свойствами, а во-вторых, пытаются найти новые.

Это довольно сложный (а главное, очень протяженный во времени) процесс, в котором участвуют химики, биологи, медики, технологи и инженеры - разработать методы синтеза молекулы необходимой структуры, способной взаимодействовать с вирусными мишенями, изучить в экспериментах на клетках и на животных противовирусное действие, определить безвредность нового вещества для организма животных и человека. И, наконец, запустить производство.

Мировая практика показывает, что только одна из десяти тысяч молекул становится лекарственным препаратом. Благо, сейчас появилась возможность выстраивать и виртуальные модели, без реального физического соприкосновения веществ. Но все равно это очень долгий процесс.

Получается, что ваш препарат шел к человеку несколько десятилетий?

Владимир Русинов: Да, с момента изобретения молекулы до того, как лекарство попадает в аптеку, проходят годы, такова мировая практика. Сначала идут лабораторные исследования, потом тесты на животных, затем в несколько этапов - клинические испытаний на добровольцах.

Даже сегодня, когда ученые имеют возможность составлять цифровые модели, используют и другие методы для ускорения исследований, самый короткий путь лекарства к пациенту составляет не меньше пяти-семи лет. Это естественный ход событий. Причем, что интересно, в механизмах действия некоторых даже существующих уже по полвека противовирусных лекарств ученые продолжают открывать для себя что-то новое.

А как же в таком случае удалось за считанные месяцы запустить вакцину?

Владимир Русинов: И здесь тоже не обошлось без исследований в фундаментальной науке, разработок над которыми ученые трудились еще задолго до пандемии. Если мы возьмем "Спутник V", то группа ученых под руководством академика Александра Гинцбурга, получившего за свою работу государственную премию, как известно, почти двадцать лет работала над самой технологией конструирования вирусных систем.

Не произошло чудес и за рубежом: ученые многих стран мира работали над самими механизмами создания вакцин задолго до пандемии.

А что лучше - вакцина или лекарство?

Владимир Русинов: Вакцина хороша тем, что она мобилизует организм на борьбу с вирусом с помощью собственного иммунитета, в то время как лекарства все-таки имеют зачастую много побочных эффектов. Безобидных не бывает. Другое дело, что не против всех болезней можно создать вакцину.

Русинов Владимир Леонидович- советский и российский ученый, доктор наук, специалист в области органической химии, лауреат премии имени Н.Д. Зелинского (2005), член-корреспондент РАН (2011). Развил оригинальное научное направление - азолоаннелированные нитроазины, открывшее доступ к перспективному классу противовирусных веществ широкого спектра действия, эффективных, в том числе против вирусов, вызывающих геморрагические лихорадки, клещевой энцефалит и СПИД.

Исходным материалом для новой вакцины против COVID-19 стал самый живучий вирус от одного конкретного больного из "Коммунарки", об этом в интервью "Российской газете" сообщил генеральный директор Центра имени Чумакова член-корреспондент РАН Айдар Ишмухаметов.

- Наши сотрудники работали в "Коммунарке", просмотрели около 400 разных проб вируса, выделенного у разных больных. И вот одна из разновидностей оказалась крайне живучей и в то же время "приручаемой" - этот штамм хорошо размножался на определенной удобной среде. Теперь "наследники" этого вируса и культивируются у нас, - приоткрыл руководитель центра детали того, как начиналась работа по созданию цельновирионной инактивированной вакцины против вируса SARS-CoV-2. И пояснил, почему такой подход считают классикой вакцинологии.

Айдар Ишмухаметов: Для того, чтобы создать вакцину "классическим" методом, надо выделить сам вирус, против которого она создается. А для этого требуется умение получить этот вирус, его размножить, чтобы он жил в условиях лаборатории. Потом уже есть два варианта. В ряде вакцин используют живой ослабленный вирус - так была, например, создана вакцина от полиомиелита. Второй вариант - использование "убитого" или инактивированного вируса, но сохраняющего антигенные свойства.

Организм при введении такой вакцины распознает антигенный состав вируса, запоминает его и в будущем, при контакте с ним, уже будет готов ко всем его проявлениям. Наша вакцина создана на основе целого инактивированного (другими словами - "убитого") коронавируса SARS-CoV-2.

Есть ли какие-то предпочтения возрастные или особые рекомендации в отношении вашей вакцины. Может, "классика" больше подходит людям пожилого возраста? Или, наоборот, более эффективно защищает молодой организм?

Айдар Ишмухаметов: До момента регистрации, в соответствии с 61-м законом, все клинические исследования проводятся среди добровольцев в возрасте от 18 до 60 лет. И только. На этом этапе нельзя взять выше или ниже. На третьем этапе, если регистрация состоится, посмотрим.

А сейчас в отношении нашей разработки отвечу так: с учетом большого опыта создания цельновирионных вакцин считаем ее наиболее мягкой, щадящей и без каких-то нежелательных явлений. По крайней мере, у двухсот человек, которых мы отследили по первой фазе, не было ни температуры, ни каких-то других побочных явлений.

Считаем важным экстраполировать это на те ситуации, когда антиковидную вакцину, возможно, сочтут целесообразным применять для лиц с сопутствующими заболеваниями, для детей и в каких-то других пограничных случаях. Но, еще раз повторю, это лишь суждения - с точки зрения законодательства такое применение не показано. Мы можем только предполагать саму возможность.

Когда смогут испытать на себе защитное действие "живой" вакцины из убитого вируса 3 тысячи новых добровольцев? В чем преимущества цельновирионной инактивированной вакцины и почему в Центре имени Чумакова эту "синицу" предпочли "журавлю"? Врач назначает или пациент выбирает, какой вакциной сделать прививку?

Ответ на эти и другие актуальные вопросы - в эксклюзивном интервью, которое дал "Российской газете" член-корреспондент РАН, генеральный директор Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М.П. Чумакова Российской академии наук Айдар Ишмухаметов. Оно публикуется 21 декабря и будет доступно в полном объеме на сайте "РГ".

Как работает вакцина от коронавируса

Противопоказания к вакцинации от коронавируса

Как и для любого вакцинного препарата, для прививок от коронавируса существует ряд противопоказаний. Прежде всего, нельзя прививать людей, у которых имеются аллергические реакции или индивидуальная непереносимость компонентов вакцины 9 .

Вакцинация также запрещена

при наличии анафилактических реакций на компоненты вакцин;
при острых инфекционных заболеваниях (до полного выздоровления);
при обострении хронических патологий (до наступления ремиссии);
до 18 лет.

Вторую дозу прививки не вводят, если была сильная реакция на первый компонент. Для каждого типа вакцин есть дополнительные противопоказания, которые нужно учитывать, особенно при вакцинации особых групп населения – беременных, пациентов с онкологией, тяжелыми соматическими, обменными патологиями, иммунодефицитами.

Побочные эффекты вакцины от коронавируса

Среди побочных эффектов, о которых было заявлено на сегодня, можно выделить местные реакции – в зоне введения, и общие – это реакции со стороны организма в целом. В инструкции из общих реакций перечислены:

гриппоподобный синдром;
невысокая температура;
боли в мышцах;
недомогание.

Из местных реакций:

краснота в зоне укола;
отек;
болезненность.

Реже возникают тошнота, сниженный аппетит, реакции лимфоузлов. Еще реже – заложенность носа, першение в глотке.

Ревакцинация от коронавируса

Ревакцинацию рекомендуют всем людям, ранее прошедшим полный курс вакцинации любыми препаратами.

Условно пригодны

Проходить обследование Андрей Казаков приехал в Центр клинических испытаний лекарственных средств им. Сеченова рано утром 2 февраля. Его предупредили, что за 12 часов до приема необходимо воздержаться от пищи.

— Требования были достаточно жесткими. Одно из ключевых условий участия в эксперименте — срок вакцинации вторым компонентом должен составлять больше полугода. То же требование распространяется и на переболевших COVID-19, — отметил он.

Андрею предложили ознакомиться с информированным согласием на участие в клинических испытаниях, а потом пригласили на прием к врачу. Тот измерил температуру, вес, давление и отправил на ЭКГ и анализ крови. Пока испытатели не видят у него противопоказаний к участию в исследовании, но это еще ничего не значит — если анализы подведут, с идеей придется распрощаться. И еще один нюанс: оба компонента вакцины получит только четвертая часть добровольцев.

— Для испытаний должны набрать 400 человек, их, в свою очередь, поделят на четыре группы по 100. Первая получает настоящий первый компонент и плацебо вместо второго. Вторая группа — наоборот. Третьей введут два настоящих компонента, а четвертой — две пустышки. Конечно, мне желательно в третью, — рассказал Андрей Казаков.

Испытуемый отметил, что вместе с согласием ему оформили дополнительную страховку. В ней говорится, что в случае смерти участника в результате эксперимента полагается выплата в размере 2 млн рублей, при ухудшении здоровья, повлекшем за собой инвалидность — от 500 тыс. до 1,5 млн. рублей.

— Врачи не рекомендуют беременеть и кормить ребенка грудью в течение эксперимента. Если же беременность наступила во время исследования, то вакцинацию немедленно остановят, а за пациентом продолжат наблюдение, — добавила Дарья Малахова.

Оба героя смогут узнать о том, попали ли они в число испытуемых, уже 3 февраля утром, а 4 февраля должна быть проведена вакцинация первым компонентом.

За бортом

— Я хотел поучаствовать в эксперименте, чтобы понять, чем отличается новая вакцина от традиционной формы, — рассказал Антон Золотницкий. — Как она будет работать? Будет ли она безопаснее, эффективнее? Привлечет ли она тех, кто боится уколов? Сказывался и профессиональный журналистский интерес — испытать на себе и рассказать о своих впечатлениях.

А вот беседа корреспондента Ильи Литомина с врачом оказалась еще короче, чем он мог себе представить. Главным препятствием на пути к эксперименту стала аскорбиновая кислота. Он не знал, что в течение последних 30 дней испытуемым нельзя было принимать БАДы и витамины.

Он отметил, что назальная вакцина дает меньше побочных эффектов. Ранее директор Центра им. Гамалеи Александр Гинцбург сообщил, что клинические испытания назальной вакцины от коронавируса, разработанной центром, планируется завершить в течение двух — двух с половиной месяцев.

Читайте также: