Настойка эхинацеи и вирус герпеса

Обновлено: 18.04.2024

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эхинацеи настойка

25 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
50 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
100 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Полисахариды повышают фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов, стимулируют продукцию интерлейкина-1. Комплекс действующих веществ индуцирует трансформацию В-лимфоцитов в плазматические клетки, улучшает функции Т-хелперов. Благодаря инулину, левулезе, бетаину улучшает обменные процессы, особенно в печени и почках. Повышает неспецифическую резистентность организма (в т.ч. к возбудителям гриппа и герпеса). Обладает капилляро-протекторным действием.

Показания активных веществ препарата Эхинацеи настойка

Повышение неспецифических факторов защиты организма при неосложненных острых инфекционных заболеваниях и при предрасположенности к частым простудным заболеваниям; в целях стимуляции иммунитета у пациентов с неосложненными острыми инфекционными заболеваниями (в качестве вспомогательного лечения); профилактика ОРВИ и гриппа; в качестве вспомогательного лекарственного средства при продолжительной антибиотикотерапии хронических инфекционных заболеваний. Профилактика и в составе комплексной терапии рецидивирующих инфекционных заболеваний дыхательных путей и мочевыводящих путей.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Препараты эхинацеи принимают внутрь. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от используемой лекарственной формы.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушения стула.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения (при непрерывном применении более 8 недель).

Со стороны иммунной системы: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок. Возможны аллергические реакции у пациентов с атопией. Сообщалось о взаимосвязи возникновения нежелательных явлений с аутоиммунными заболеваниями (диффузный энцефалит, узловатая эритема, иммунотромбоцитопения, синдром Эванса, синдром Шегрена с дисфункцией почечных канальцев).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм с обструкцией и приступы бронхиальной астмы как проявления реакций повышенной чувствительности.

Аллергические реакции: гиперемия, отек.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к эхинацее и растениям семейства сложноцветных; прогрессирующие системные и аутоиммунные заболевания (в т.ч. туберкулез, саркоидоз, коллагеноз, рассеянный склероз); иммунодефицит (СПИД или ВИЧ-инфекция) и иммуносупрессия (в т.ч. цитостатическая противоопухолевая терапия; трансплантация органов или костного мозга в анамнезе); заболевания крови (агранулоцитоз, лейкемия); аллергические заболевания (крапивница, атопический дерматит, бронхиальная астма); детский возраст до 12 лет; беременность, период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 12 лет.

Особые указания

Пациентам с рецидивирующими инфекционными заболеваниями дыхательных путей требуется регулярный медицинский контроль.

Пациенты с атопией имеют повышенный риск развития анафилактического шока.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препаратов эхинацеи с иммунодепрессантами происходит взаимное ослабление действия.

Возможно одновременное применение с антибиотиками и другими противомикробными средствами.

Одной из нозологических форм, которую вирусы простого герпеса (ВПГ) вызывают у человека, является генитальный герпес. В настоящее время эта форма ВПГ-инфекции считается наиболее распространенной среди всех инфекций, передающихся половым путем. Генитальный герпес вызывают два серотипа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2; причем наиболее часто — ВПГ-2. Согласно данным сероэпидемиологических исследований, инфицирование ВПГ-1 выявляется у 20—40%, а ВПГ-2 — у 50—70% больных генитальным герпесом [2]. Заболевание передается преимущественно при сексуальных контактах от больного генитальным герпесом. Нередко генитальным герпесом заражаются от лиц, не имеющих симптомов заболевания на момент полового контакта или не знающих о том, что они инфицированы [5]. Эта особенность ВПГ, связанная с бессимптомным вирусоносительством, является сложной задачей, от решения которой зависит не только трудоспособность и здоровье, но и личная судьба миллионов потенциальных больных. Имеются сведения о том, что от 60 до 80% новорожденных, у которых развивается неонатальный герпес, рождаются от матерей с бессимптомным носительством [6].

ВПГ-инфекция также может быть причиной нарушения репродуктивной функции, невынашивания беременности, преждевременных родов и патологии плода. Возможно участие ВПГ в развитии онкологических заболеваний гениталий, иммунодефицитных состояний, что позволяет считать герпесвирусные инфекции важной медико-социальной проблемой практического здравоохранения [2].

Лечение хронических, часто рецидивирующих форм ВПГ-инфекции, до настоящего времени представляет определенные трудности, которые объясняются особенностями взаимодействия вируса с макроорганизмом. Жизнедеятельность вирусов герпеса основывается на следующих биологических особенностях:

все вирусы герпеса являются внутриклеточными паразитами;
герпесвирусы пожизненно персистируют в аксоноганглиальных структурах центральной и периферической нервной системы;
в течение жизни человек многократно реинфицируется новыми штаммами вирусов герпеса, при этом возможно одновременное сосуществование нескольких видов и штаммов вирусов [12];
при нарушении динамического равновесия между иммунным гомеостазом и вирусами последние переходят в активную форму [9].

Согласно данным проведенных исследований только 20% инфицированных ВПГ имеют диагностированный генитальный герпес, 60% — нераспознанный симптоматический генитальный герпес (атипичную форму) и 20% — бессимптомный герпес. В настоящее время только 27% пациентов с диагнозом генитальный герпес получают противовирусную терапию, из них треть — местное лечение [2]. По данным некоторых авторов, около 95% пациентов с клиническими проявлениями генитального герпеса вообще никак не лечатся [11].

Все разнообразие методов терапии и профилактики герпесвирусных инфекций в конечном счете сводится к трем главным подходам:

химиотерапия;
иммунотерапия;
комбинация этих двух методов.

Каждый врач в своей практической работе так или иначе сталкивается с необходимостью решения этой сложной задачи, требующей тонкого индивидуального подхода к каждому пациенту, страдающему ВПГ.

Различают два способа применения противовирусных химиопрепаратов: эпизодическое назначение (при обострениях герпесвирусной инфекции по мере необходимости) и супрессивная или превентивная терапия. В первом случае препарат назначается коротким курсом (5—10 дней), во втором — ежедневный прием препарата в течение нескольких месяцев, а то и лет призван помочь не столько купировать рецидив, сколько предотвратить развитие рецидивов как таковых.

Однако за последние 10 лет увеличилось число исследований, в ходе которых было показано, что изоляты вируса простого герпеса, полученные от пациенток с продолжающимися рецидивами генитального герпеса на фоне длительной супрессивной терапии (более 4 месяцев), обладают резистентностью по отношению к ацикловиру [10].

К тому же ни ацикловир, ни другие противовирусные агенты — фамцикловир, валацикловир — не предотвращают перехода вируса в латентное состояние, возникновения рецидивов после их отмены либо передачи инфекции, а также, к сожалению, не влияют на естественное течение этой инфекции, то есть не гарантируют полного излечения. Поэтому на протяжении последних двух десятилетий ученые изыскивают методы непосредственного воздействия на иммунную систему больных генитальным герпесом с целью стимуляции специфических и неспецифических ее факторов, тем самым способствуя блокаде репродукции вируса [1].

Главной мишенью применения иммуномодулирующих препаратов служат вторичные иммунодефициты, которые проявляются частыми, рецидивирующими, трудно поддающимися лечению инфекционно-воспалительными процессами разной локализации [7]. Именно к таким процессам, требующим иммунокоррекции, и относится хроническая рецидивирующая герпесвирусная инфекция (ХРГВИ), в частности ее генитальная форма. Иммуномодуляторы назначают в комплексной терапии одновременно с противовирусными средствами.

Полиоксидоний — отечественный иммуномодулятор с широким спектром фармакологического действия, не имеющий аналогов в мире [3]. Опыт применения полиоксидония начиная с 1996 года показал его высокую клиническую эффективность в комплексном лечении многих вторичных иммунодефицитных состояний, проявляющихся хроническими, рецидивирующими, вялотекущими инфекционно-воспалительными процессами различной локализации, в том числе в ходе терапии вирусных инфекций [4].

У нас также имеется определенный позитивный опыт применения полиоксидония у пациентов, резистентных к ацикловиру [9].

Мы проводили исследование открытым методом у 50 пациентов с ХРГВИ. В исследование включались пациенты (возрастной интервал от 18 до 65 лет) мужского и женского пола с достоверным диагнозом ХРГВИ. К исследованию не допускались пациенты с гиперчувствительностью к полиоксидонию и беременные женщины. Все пациенты, включенные в исследование, находились в периоде продрома или обострения не более 48 часов от момента появления высыпаний. Обязательным условием для женщин детородного возраста было соблюдение полноценной контрацепции.

На предварительном этапе были сформированы две равнозначные группы пациентов по 25 человек. Пациенты, вошедшие в изучаемые группы, отбирались методом произвольной выборки. Все пациенты предъявляли жалобы на пузырьковые или эрозивные высыпания в области гениталий, зуд, жжение. До лечения всем пациентам проводилась ПЦР-диагностика ВПГ-2 (мазок) — положительный результат получен в 98,3 %.

Возрастной состав пациентов, страдающих генитальной формой герпесвирусной инфекции, в обеих группах был приблизительно одинаковым (43,6 года в первой группе и 38,9 — во второй), в то время как в первой группе средний возраст женщин и мужчин был несколько выше по сравнению со второй группой.

Дозировка и схемы введения. Всем пациентам производилась в/м инъекция препарата утром, под контролем врача. 1-я схема: терапия проводилась в течение 45 дней: пациенты получали по 6 мг полиоксидония в день в/м в течение 5 дней и по 6 мг в/м через день в течение 10 дней. Поддерживающая терапия — по 6 мг в/м 2 раза в неделю в течение месяца. 2-я схема: 6 мг полиоксидония в/м через день в течение 10 дней (всего 5 инъекций на курс).

Обследование проводилось до приема препарата и на 12—14-й день от начала приема препарата, а также на 3—6-й день после окончания приема препарата. Обследование включало общее клиническое, иммунологическое исследования крови, исследование мочи (общее), объективное исследование. Накануне приема препарата собирался подробный анамнез пациента. В состав исследуемых включались совершеннолетние пациенты мужского и женского пола с достоверным диагнозом ХРГВИ.

Объем сопутствующей терапии: все пациенты получали стандартную сопутствующую терапию (ацикловир по 0,2 г 5 раз в день в течение 5 дней и антиоксиданты).

Критериями оценки эффективности являлись следующие параметры: первичные критерии — время достижения полного выздоровления (полная реэпитализация); вторичные критерии — длительность ремиссии и частота рецидивов в ближайшем и отдаленном периоде после терапии полиоксидонием. С целью оценки местных симптомов проводился наружный осмотр места поражения. Оценивалось состояние кожных покровов и слизистых: наличие пузырьков, язвочек, корочек, гиперемии; выяснялись жалобы пациента (зуд, жжение, общее состояние, температура, миалгия).

На фоне лечения полиоксидонием по первой схеме длительность течения рецидива и период реэпителизации сократились в среднем с 6,44 до 3,5 дня, в то время как на фоне стандартной терапии (ацикловир и антиоксиданты) те же показатели изменились с 6,44 до 5,16 дня соответственно. После курса терапии в ближайшем и отдаленном периоде длительность рецидива и быстрота наступления реэпителизации в среднем составляла 4 дня. В процессе лечения препаратом свежие высыпания ни у одного пациента не появились. 76% (19 человек) отметили уменьшение тяжести течения рецидива; остальные — 24% (6 человек) — не отметили разницы по сравнению с периодом до получения препарата. На фоне лечения полиоксидонием по второй схеме длительность течения рецидива и период реэпителизации сократились в среднем с 6,72 до 4,24 дня вместо 6,72 — 5,04 дня соответственно. После лечения полиоксидонием в ближайшем и отдаленном периоде длительность рецидива и быстрота наступления реэпителизации в среднем также составляли 4 дня. 64 % (16 человек) отметили уменьшение тяжести течения рецидива; остальные — 36% (9 человек) — не отметили никаких изменений по сравнению с периодом до получения препарата.

Частота рецидивов у пациентов, получавших полиоксидоний по первой схеме в течение 6 месяцев после лечения, уменьшилась в среднем с 6,5 до 3 раз по сравнению с показателями ближайших шести месяцев перед получением препарата. Длительность ремиссии возросла в среднем с 27 до 75 дней. Максимальная длительность ремиссии увеличилась в среднем с 45 до 180 дней (у отдельных пациентов максимальная ремиссия достигала 190–220 дней, что связано с неравномерностью возникновения рецидивов в исследуемом временном интервале). У 84% пациентов (21 человек) отмечалось ослабление клиники течения рецидива; у 16% (4 человека) после лечения клиника не изменилась. Ухудшения течения заболевания отмечено не было. Частота рецидивов у пациентов, получавших полиоксидоний по второй схеме, в течение 6 месяцев после лечения уменьшилась в среднем с 6 до 3,6 раза по сравнению с показателями ближайших шести месяцев перед получением препарата. Длительность ремиссии возросла в среднем с 33 до 62 дней. Показатель максимальной длительности ремиссии в обеих группах вырос в среднем примерно одинаково — с 45 до 180 дней. У 72% пациентов (18 человек) отмечалось ослабление клиники течения рецидива; у 28% (7 человек) после лечения клиника не изменилась. Как и в первой группе, ухудшений течения заболевания отмечено не было.

Максимальная длительность ремиссии за период наблюдения (2 года) составила 1,9 года в первой группе (у 9 пациентов — 36 %) и 1,1 года во второй группе (у 4 пациентов — 16 %).

До лечения полиоксидонием в обеих группах частота встречаемости и выраженность местных и общих клинических проявлений ХРГВИ была выше по сравнению с теми же показателями на фоне лечения полиоксидонием.

Парентеральное (в/м) введение полиоксидония в соответствии со схемами (см. выше) не вызывало аллергических реакций, не оказывало гепатонефротоксического действия и токсического действия на кроветворные органы; пациенты отмечали хорошую переносимость препарата.

По данным общеклинических и лабораторных методов исследования, побочных эффектов и осложнений при приеме полиоксидония не было.

Использование полиоксидония в комплексной терапии пациентов с генитальной формой хронической рецидивирующей герпесвирусной инфекции является эффективным способом уменьшения клинических проявлений в фазе обострения, сокращения длительности рецидивов и заметного уменьшения их частоты в отдаленном периоде.

Раннее назначение полиоксидония способствует более быстрой реэпителизации и более стойкой ремиссии.

Использование инъекционной формы полиоксидония не вызывает аллергических реакций, а также других побочных эффектов и осложнений.

При соблюдении указанного режима дозирования препарат не обладает нефро- и гепатотоксическим действием.

А. Е. Шульженко, кандидат медицинских наук ГНЦ — Институт иммунологии МЗ РФ, Москва

Эхинацея используется в виде готовых аптечных форм (таблетки, капсулы, порошки и др.) или приготовленных самостоятельно настоев, отваров. Высокий уровень содержания эхинакозида в корнях растения позволяет хорошо справляться с герпесом. Фиточай, основу которого составляет экстракт эхинацеи, повышает иммунитет и помогает лучше справляться с вирусами, вызывающими заболевание.

Фиточай, основу которого составляет экстракт эхинацеи, повышает иммунитет и помогает лучше справляться с вирусом герпеса.

Показания и способы применения

Эхинацея при герпесе оказывает противовирусное и антибактериальное действие, уменьшает боль, избавляет от дискомфорта. При герпесе применяется:

для ускорения заживления ран;
с целью блокировки размножения бактериальной инфекции;
для повышения защитных сил организма.

Простые рецепты для лечения герпеса:

чай из высушенных лепестков цветка или свежего сырья повышает сопротивляемость к вирусам;
приготовленный из растения настой принимают во время ремиссии;
отвар из корней готовят на водяной бане, принимают по несколько глотков натощак ежедневно 3 раза (курс 2-3 недели);
из сухих цветов, залитых кипятком, в термосе готовят настой в течение 2-3 часов, использовать его можно для примочек и холодных компрессов на волдыри.

Из высушенных лепестков цветков эхинацеи готовят чай, который помогает повысить сопротивляемость к вирусам.

Отвар из корней эхинацеи для лечения герпеса следует принимать по несколько глотков натощак ежедневно 3 раза в день.

В осенне-весенний период, когда риск появления герпеса возрастает, можно пить препараты эхинацеи, купленные в аптеке.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Эхинацея при передозировке может стать причиной бессонницы, противопоказана гипертоникам.

При генитальном герпесе хороший результат дает применение настойки растения.

Можно купить готовый препарат или приготовить самим. Потребуются:

Настаивают в течение 14 дней, после приготовления принимают внутрь ежедневно (предварительно разводят в теплой воде). Одновременно обрабатывают смоченным в настойке кусочком ваты волдыри на гениталиях.

При высыпаниях на половых органах трава эхинацеи пурпурной применяется для ванн. Сухое измельченное сырье заливают кипятком, настаивают 1 час. Полученный раствор выливают в ванну, которую принимают в течение получаса.

Отзывы

Надежда, 32 года

При герпесе на губах помогает настойка эхинацеи — наружно и внутрь. Для наружного применения развожу ее водой, смачиваю ватку и прикладываю на несколько минут к волдырям. После этого даю подсохнуть, так повторяю несколько раз. Высыпания постепенно покрываются корочкой и быстро проходят.

Анастасия, 37 лет

Эхинацея хорошо повышает иммунитет, и волдыри помазать можно. Но когда столкнулась с генитальным герпесом (жжение, сильная боль, невозможно ходить), была в состоянии безысходности. Спасали ванны с отваром эхинацеи и холодные компрессы.

Вероника, 26 лет

Хочу поделиться своим опытом лечения болезни. Герпес беспокоил несколько лет, обострения были весной и осенью. Использовала для повышения иммунитета лекарственные травы: эхинацею, корень женьшеня и элеутерококк (поочередно). Уже второй год обострения не происходит.

Для цитирования: Маркова Т.П., Ярилина Л.Г. Препараты эхинацеи в терапии и профилактике респираторных инфекций. РМЖ. 2014;5:384.

Повышение заболеваемости респираторными инфекциями ежегодно наблюдается в осенне-зимний период [1]. Частые острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и острые респираторные заболевания (ОРЗ) в детском возрасте приводят к нарушению компенсаторно-адаптационных механизмов в целом, оказывают непосредственное воздействие на респираторный тракт, ЖКТ, вегетативную нервную систему. Несоблюдение здорового образа жизни, в т. ч. снижение двигательной активности, уменьшение продолжительности пребывания на свежем воздухе могут способствовать развитию анемии, дистрофии, отставанию в физическом и психомоторном развитии, формированию невротических реакций, снижению социальных контактов со сверстниками [2, 3].

В России экономические потери от гриппа в год оцениваются в 10 млрд руб. [4], что подчеркивает социальную значимость заболеваемости гриппом и ОРЗ.

Довольно трудно оценить реальную смертность вследствие гриппа, и именно по этим причинам принято говорить об избыточной смертности во время эпидемий. Максимальный показатель смертности от гриппа (35%) отмечается среди детей в возрасте до 2 лет. Как непосредственная причина смертности грипп регистрируется в 25% случаев, доля вируса гриппа как возбудителя ОРЗ составляет около 6,2–12,6% [4]. Около 200 вирусов, включая аденовирусы, риносинцитиальный вирус, вирусы парагриппа, метапневмовирус, а также Mycoplasma и Chlamydia pneumoniaе могут вызывать симптомы респираторных инфекций, что ставит задачи создания соответствующих специфических вакцин и разработки методов неспецифической профилактики. Разработаны вакцины против гриппа, Streptococcus pneumonia, Haemophylus influenzae, но они не могут обеспечить специфическую профилактику при наличии многообразия возбудителей респираторных инфекций. Проведенные исследования указывают на микст-инфекции при ОРЗ, особенно в группе риска, у людей с нарушениями иммунной системы, детей с запаздыванием развития иммунной системы.

Наши исследования часто болеющих детей (ЧБД) с частотой ОРЗ 6 и более р./год и хроническими заболеваниями (ХЗ) носо- и ротоглотки демонстрируют у них смешанные вирусно-бактериальные инфекции, персистенцию бактериальной флоры носо- и ротоглотки. Было обследовано 180 ЧБД в возрасте от 2 до 15 лет. Из них была выделена группа ЧБД-ХЗ (n=120) с ХЗ рото- и носоглотки (гипертрофия аденоидов и миндалин, лимфаденопатия, хронический синусит и тонзиллит) и эпизодами ОРЗ 6 и более р./год. Эти дети составили основную группу. Остальные 60 детей составили контрольную группу. Группы сопоставимы по полу и возрасту. Принадлежность детей к группе ЧБД определялась c учетом критериев, предложенных В.Ю. Альбицким и А.А. Барановым (1986) [38].

При микробиологическом обследовании детей обеих групп выявлены некоторые различия в микробном пейзаже зева и носовых ходов. Как видно из данных, представленных в таблице 1, у детей группы ЧБД-ХЗ с ХЗ верхних дыхательных путей чаще высевали не только монокультуры, но и микробные ассоциации. В этой группе количество возбудителей колебалось от 105 до 108 колониеобразующих единиц (КОЕ)/мл, а в контрольной – от 103 до 105 КОЕ/мл. Разница статистически достоверна при сравнении результатов по высеванию S. аureus, S. haemolyticus, Str. haemolyticus-β, Str. viridans, Klebsiella pneumoniaе, Haemophilus influenzae, Candida albicans, микробных ассоциаций St. aureus + Str. haemolyticus-β, St. aureus + Candida albicans (р<0,05).

Наличие микст-инфекций при ОРЗ, небольшой выбор специфической вакцинопрофилактики ставят задачи разработки методов и препаратов для неспецифической профилактики ОРЗ. Для проведения неспецифической профилактики и в комплексном лечении ОРЗ используют иммунотропные препараты, которые могут оказывать влияние на несколько звеньев иммунной системы, выработку цитокинов, т. к. работа иммунной системы реализуется через Т-, В-клетки, естественные киллеры (ЕК-клетки), макрофаги и медиаторы (интерфероны (ИФН), интерлейкины (ИЛ)).

Классификации иммунотропных препаратов предложены Р.М. Хаитовым, Б.В. Пинегиным (1996); Р.И. Сепиашвили (2000); И.В. Нестеровой, А.А. Старченко, С.А. Ивановой, А.С. Симбирцевым (2002); Т.П. Марковой (2003, 2005) [5–9]. В таблице 2 приводится классификация иммунотропных препаратов с учетом их происхождения [7], и приведены наиболее известные средства.

Среди препаратов, приведенных в классификации, наиболее часто в комплексном лечении и профилактике респираторных инфекций используют препараты эхинацеи, бактериальные лизаты, ИФН, индукторы выработки ИФН [4, 7, 10, 13]. Представляют интерес препараты, обладающие одновременно противовирусным и иммунотропным действием [4, 11, 12, 29]. Среди иммунотропных препаратов растительного происхождения хорошо изучен механизм действия часто применяющихся лекарств, полученных из эхинацеи, например, препарата Иммунал®.

Эхинацея богата полисахаридами и фитостеринами, оказывающими стимулирующее действие на иммунную систему. Корень Еchinacea рurpurea cодержит гликозид эхинакозид, обладающий антимикробным действием, летучие масла и пирролизидиновые алкалоиды (туссилагин и изотуссилагин). Активными компонентами наземной части растения являются кофейная и феруловая кислоты и их производные (цикориевая кислота, эхиноказид) [15]. Полисахариды, полученные из эхинацеи, обладают антимикробной, противогрибковой и кортизоноподобной активностью, способствуя заживлению ран и подавлению воспаления. Корни и надземная часть растения содержат бетаин, рутин, фитостерин, флавоноидные гликозиды, насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты. Во всех частях растения содержатся макро- и микроэлементы: железо, цинк, селен, калий, кальций, молибден, серебро, кобальт, никель, барий, бериллий, ванадий, марганец [14]. Свежевыжатый сок Echinacea Purpurea в исследованиях in vitro усиливает фагоцитоз [16, 17].

Макрофагальное звено, ЕК-клетки, ИФН относятся к показателям врожденного иммунитета, являющегося первой линией обороны при инфекциях. При назначении препаратов эхинацеи у добровольцев наблюдаются повышение фагоцитоза, иммунорегуляторного индекса, функциональной активности В-лимфоцитов, индукция синтеза ИФН. Эффект эхинацеи проявляется в различных возрастных группах при нарушении показателей иммунной системы [18, 20]. Безопасность и эффективность препаратов эхинацеи в лечении и профилактике ОРВИ изучены в 234 исследованиях [23], в которые были включены взрослые и дети [22].

В эксперименте перитонеальные макрофаги мышей под влиянием эхинацеи продуцировали ФНО, ИЛ-1, ИЛ–6, ИЛ-10. Под влиянием арабиногалактонов макрофаги синтезировали ИФН, что обусловливает противовирусный эффект [15].

Профилактика респираторных инфекций

Профилактическая эффективность назначения препарата Иммунал® была изучена у 10 пациентов с частыми ОРВИ (не менее 4 р./год), у 10 больных с рецидивирующей герпес-вирусной инфекцией (частота не менее 4 р./год), у 10 больных с хроническим тонзиллитом (частота более 5 р./год) и у 8 больных хроническим бронхитом. Возраст больных колебался от 22 до 55 лет. При развитии острых симптомов перечисленных заболеваний больным назначали этиотропную или симптоматическую терапию. Наблюдали статистически достоверное снижение числа эпизодов ОРВИ (на 50%) и рецидивов хронического тонзиллита. Влияние на частоту рецидивов герпес-вирусной инфекции и хронического бронхита не было достоверным. Больные контрольной группы, сходной по полу, возрасту и наличию заболеваний, получали аналогичную терапию без назначения препарата Иммунал® [21].

Использование растительных препаратов более безопасно, если у человека нет аллергических реакций, но применять такие препараты необходимо более длительно. Препараты эхинацеи могут применяться минимально до 1 нед., максимально – до 8 нед. Перед назначением препаратов эхинацеи больным онкозаболеваниями, аутоиммунными заболеваниями, туберкулезом необходимо получить консультации специалистов. Противопоказания: коллагенозы, рассеянный склероз, лейкозы, ВИЧ-инфекция, аллергические реакции. В отдельных случаях возможно развитие реакций повышенной чувствительности: кожной сыпи, зуда, головокружения, бронхоспазма, ангионевротического отека, симптома Стивенса–Джонсона, анафилактического шока [14].

Препараты Иммунал® и Иммунал® плюс С содержат сок свежесобранной травы эхинацеи пурпурной. Это обеспечивает сохранение природного состава и активность ингредиентов. Дозировки препаратов Иммунал® и Иммунал® плюс С приведены в таблице 3.

Иммунал® плюс С представляет собой комбинацию эхинацеи пурпурной и аскорбиновой кислоты (в 1 мл раствора 46,5 мг высушенного сока эхинацеи пурпурной и 20,0 мг аскорбиновой кислоты, что составляет суточную норму), не содержит спирта и сахара. Препараты Иммунал® и Иммунал® плюс С можно назначать с 1-го года жизни, что указывает на их безопасность. Аскорбиновая кислота (витамин С) является антиоксидантом, защищает клетки от повреждения свободными радикалами, образующимися при инфекционно-воспалительных заболеваниях [24]. Аскорбиновая кислота участвует в развитии соединительной ткани, ускоряет регенерацию и заживление. Витамин С задействован в обмене витамина Е, синтезе L-карнитина, абсорбции железа, процессах гемопоэза. Аскорбиновая кислота усиливает иммунный ответ, синтез ИФН, фагоцитоз и активность нейтрофильных лейкоцитов и моноцитов, в т. ч. стимулирует местный иммунитет и регенерацию слизистых [26].

Специфическая терапия при ОРЗ включает противовирусные препараты осельтамивир, занамивир [27, 28]. Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа А, уменьшает токсическое влияние вируса гриппа В [23]. Назначение препарата в острый период снижает клинические проявления ОРЗ у детей и взрослых, особенно при гриппе А и В [29]. Симптомы острого периода ОРЗ – это насморк, заложенность носа, лихорадочный период, кашель, интоксикация. Симптоматическая терапия острого периода включает жаропонижающие препараты, муколитики, отхаркивающие, деконгестанты.

Жаропонижающие препараты у детей назначают при повышении температуры тела до 38–39оС. Исключение составляют дети из группы риска с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, риском развития фебрильных судорог [30]. Часто в практике используют ибупрофен, парацетамол.

Для уменьшения выделений из носа и подавления симптома заложенности, связанного с развитием гиперсекреции, местного воспаления и отека слизистой, назначают деконгестанты: оксиметазолин, ксилометазолин, тетризолин, нафазолин и др. Для увлажнения, очищения и промывания слизистой носа применяют препараты, содержащие солевые растворы (морская вода).

Иммунал® в лечении респираторных инфекций

Иммунал® плюс С можно назначать в острый период в комплексном лечении ОРЗ. При использовании препарата, содержащего эхинацею, витамин С и прополис, у 430 детей в возрасте 1–5 лет число эпизодов ОРЗ и длительность лихорадочного периода были в 2 раза меньше, чем в группе из 215 детей, получавших плацебо [25]. При применении препарата Иммунал® у детей с ОРЗ и аллергическими заболеваниями наблюдали сокращение острого периода заболевания, не отмечалось обострения аллергических заболеваний и аллергических реакций [19].

Включение эхинацеи пурпурной в комплексную терапию ОРВИ позволяет сократить продолжительность заболевания [31]. В 16 рандомизированных исследованиях, 15 из которых были плацебо-контролируемыми, показаны эффективность препаратов эхинацеи в остром периоде ОРЗ, сокращение острого периода в среднем на 3 дня. При назначении препаратов острый период протекает в более легкой форме по сравнению с таковым у контрольной группы (р<0,01) [32, 33]. Подтверждены хороший профиль безопасности и переносимость препаратов эхинацеи [34].

Анализ 15 исследований с участием 7045 пациентов показал, что назначение витамина С при респираторных инфекциях уменьшает степень тяжести заболевания, количество нерабочих дней или пропусков занятий в школе (р=0,02) [35]. Показана эффективность препаратов эхинацеи у добровольцев с индуцированной риновирусной инфекцией – частота и выраженность клинических симптомов снижались на 55% [36].

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 60 человек получали препарат эхинацеи и 60 человек – плацебо. У больных, получавших препарат эхинацеи, было отмечено более быстрое выздоровление, чем в контрольной группе [37].

Таким образом, многочисленные исследования, проведенные с позиций доказательной медицины, показывают возможность и эффективность применения препаратов Иммунал® и Иммунал® плюс С в профилактике и комплексном лечении респираторных инфекций.

Поселившись однажды в организме, он остается с человеком на всю его жизнь. Вирус дремлет в клетках нервной системы, но время от времени просыпается – и начинает действовать. Ни убить его, ни прогнать навсегда из организма невозможно. Но научиться с ним жить вполне под силу любому.

У СТРАХА ГЛАЗА ВЕЛИКИ

Другое дело, что обострения – те самые пузырьки на губах, в интимных местах и на тех частях тела, куда по собственной беспечности вы можете занести вирус, - доставляют массу неудобств из-за места расположения: это и вынужденный отказ от секса, и непривлекательный внешний вид. Но не более того. Нас большей частью запугивают: беременным при обнаружении антител к вирусу герпеса рекомендуют делать аборт, больным на глазок, без тщательного предварительного обследования назначают иммуномодулирующие препараты и уверяют, что герпес вызывает тяжелые поражения внутренних органов. Из-за некомпетентности отдельных специалистов в обществе развивается настоящая герпесофобия. А ведь в большинстве случаев страхи эти сильно преувеличены.

Серьезная угроза жизни и здоровью плода возникает, только если женщина во время беременности заболела герпесом впервые. Да и генитальный герпес не смертелен. Он не вызывает нарушения работы внутренних органов и передается другому человеку лишь в период рецидива.

Пожалуй, самым неприятным в смысле последствий можно считать опоясывающий герпес, вызываемый вирусом-зостер. После обострения нередко развивается постгерпетическая невралгия, которая лечится долго и сложно, особенно если противовирусное лечение было начато поздно. Вирус-зостер попадает в организм вместе с детской инфекцией ветрянкой. Так что если вы переболели ею, не сомневайтесь, вирус у вас есть и ждет своего часа. Успокаивает лишь то, что для его активизации нужна действительно серьезные причины – старение организма, когда иммунитет ослабевает естественным образом, либо вторичные иммунодефициты, полученные в результате трансплантации органов, лучевой и химиотерапии.

КОЛЫБЕЛЬНАЯ ДЛЯ ГЕРПЕСА

ДИЕТА ПРОТИВ ГЕРПЕСА

При герпесе нужно есть больше продуктов с повышенным содержанием незаменимой аминокислоты - лизина : молочных продуктов, мяса, яиц, сои, картофеля, зародышей пшеницы, чечевицы . Исследования показали, что ежедневное потребление 1248 мг лизина примерно в 2,4 раза снижают частоту рецидивов.
Вредны для больных герпесом продукты , в которых велико содержание другой аминокислоты – аргинина. Это арахис, шоколад, изюм, некоторые зерновые культуры.
Важен и баланс между блюдами с повышенным содержанием аминокислот и природных щелочей. К первым относят мясные блюда, ко вторым - блюда из фруктов, овощей, и бобовых. Нарушение баланса моментально приведет к рецидиву, поэтому каждое кислое блюдо надо заедать щелочным.

* Если герпес беспокоит слишком часто, увеличивается площадь высыпаний, не помогают зеленка, мази и кремы, стоит обратиться к врачу. Хотя бы для того, чтобы получить рецепт на противовирусный препарат, которого нет в свободной продаже. Ведь есть средства, которые легко и быстро доводят вирус до состояния спячки - останавливают его бурное размножение. Они снимают отек, ускоряют заживление без образования корочек.

Прививку от герпеса медики делать не рекомендуют. Противогерпетическая вакцина существует, но ее эффективность сомнительна.

* В комплексе с противовирусными препаратами хорошо принимать витамины. 600 мг витамина С и 600 мг витаминов группы В 3 раза в день в течение 3 дней, начатое в продромальном периоде, приводит к исчезновению симптомов. Витамин Е позволяет снизить болевые ощущения и ускорить заживление язвочек. Наносится в виде масляного раствора на пораженные участки на 15 минут. Через полчаса боль затихает. При возобновлении зуда и покалывания процедуру нужно повторить. Цинк при приеме дважды в день в течении 6 недель по 25 мг вместе с 250 мг витамина С снижает частоту и продолжительность рецидивов.

* Растительные экстракты элеутерококка, женьшеня, эхинацеи, мумиё, пантокрин оказывают стимулирующий эффект: увеличивают выработку лейкоцитов, нормализуют соотношение между их подвидами, ускоряют процесс восстановления поврежденных клеток. Подойдут и таблетки, и экстракты, и спиртовые настойки. Все они способствуют увеличению продолжительности безрецидивного периода, но как единственные средства при лечении обострений не эффективны.

ЗАЩИТА ОТ ВИРУСА

От герпеса защищают самые простые правила, которые все знают, но никогда не выполняют.

НЕЛЬЗЯ:

* Переохлаждаться. Не хотите, чтобы обсыпало губы – одевайтесь по погоде. Закаливание начинайте только с осени и постепенно. Никаких шоковых процедур!

* Перегреваться на солнце. Если есть склонность к герпесу, не надо встречать Новый год на Кубе и отдыхать на юге в июле и августе.

* Увлекаться пивом. Пиво - провокатор: 3-4 кружки способны при прочих факторах вызвать обострение герпеса. Раньше пиво даже использовали для выявления скрытой гонореи: выпил – и все обострилось. Шипучие напитки тоже не рекомендуются: они содержат недоокисленные продукты, свободные радикалы, которые опосредованно влияют на иммунитет.

НЕОБХОДИМО :

* Пить витаминные комплексы, желательно каждый год с октября по апрель.

* Лечить хронические заболевания. Обострение герпеса провоцируют и кариес, и гайморит, и тонзиллит, и даже молочница. Любой очаг инфекции или нарушение бактериальной флоры влагалища – и, пожалуйста, высыпания не заставят себя ждать.

* Пользоваться презервативами, если у вас нет постоянного полового партнера. Чем больше незащищенных контактов, тем больше разных штаммов вируса вы набираете и тем чаще случаются рецидивы. Лечить такие обострения труднее: то, что помогло один раз, уже не спасет, потому что каждое обострение вызывают разные подтипы вируса. Помните, что подхватить вирус можно и при орально-генитальных контактах.

Читайте также: