Настойка из мухоморов при гепатитах

Обновлено: 17.04.2024

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Долгое время основным грибным токсином считался мускарин — именно ему приписывались галлюциногенные и наркотические эффекты. Позднее было обнаружено, что существуют токсины намного сильнее мускарина — мусцимол и иботеновая кислота. Если сравнивать токсичность этих веществ, то смертельными дозами становятся 180-300 г мускарина, 30-60 г иботеновой кислоты и всего 6 г мусцимола.

Общее влияние на организм

Иботеновая кислота и ее метаболит мусцимол, присутствующие в мухоморах, отвечают за психотропные свойства гриба. Механизм действия веществ основан на изменении нейронной активности головного мозга. Косвенно они способствуют повышению концентрации основных моноаминов ЦНС – серотонина, дофамина, норареналина.

Мусцимол и иботеновая кислота – основные психоактивные вещества мухомора красного, они нейротоксичны. Прием мухомора красного или психоактивных веществ, имеющихся в нем, в чистом виде ведет к появлению у человека измененных состояний сознания (ИСС).”

При пероральном употреблении мусцимола и иботеновой кислоты признаки отравления появляются через 30 минут, реже — спустя 2 часа. Основные симптомы интоксикации — слезо- и слюнотечение, боли в желудке, диарея, брадикардия, сужение зрачков, зрительные и слуховые галлюцинаторные эффекты. В случае тяжелого отравления возникают перебои с работой дыхательного центра, отек головного мозга, сосудистый коллапс, кома, смерть. Регулярное употребление небольших доз мусцимола и иботеновой кислоты вызывает наркотическую зависимость.

Побочные эффекты

Иботеновая кислота – природный инсектицид, отпугивающий насекомых из-за токсических свойств. При переваривании или сушке гриба она метаболизируется до мусцимола. Прием в чистом виде вызывает тяжелую интоксикацию, сопровождающуюся нарушением сознания.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Реакции на мусцимол

Мусцимол является агонистом (активатором) рецепторов GABA-a и GABA-c в центральной нервной системе. Благодаря этому соединение изменяет активность нейронов коры головного мозга, мозжечка и гиппокампа. Через 30-120 мин после приема появляются такие симптомы:

Несмотря на седативный эффект мусцимола, вещество способно вызывать галлюциногенные реакции вплоть до делирия (опасная форма психоза). Доказано, что мусцимол в 5-10 раз психически активнее иботеновой кислоты.

Влияние иботеновой кислоты

Иботеновая кислота, как и мусцимол, обладает нейротоксическим и психоактивным действием. Она влияет на глютаматные NMDA рецепторы, провоцируя возбуждение нервных клеток и повышение в них концентрации ионов кальция. В течение 30-60 мин после приема появляются такие реакции:

• тошнота;
• рвота;
• депрессия;
• нарушение координации движения, походки;
• дрожание конечностей;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• эйфория;
• зрительные, слуховые искажения;
• чувство невесомости;
• редко – частичная потеря памяти на предшествующие события.

Значительная часть иботеновой кислоты преобразуется в мусцимол, усиливая его действие. Клинические эффекты зависят от размера принятой дозы, индивидуальных особенностей человека, изначального состояния психики. Поэтому потребители могут описывать пережитый опыт по-разному.

Клиника отравления

Симптомы отравления при комплексном приеме веществ отличаются от изолированного влияния каждого из них. После употребления мухоморов циклично сменяются фазы возбуждения и угнетения нервной системы. В редких случаях реакции возникают в обратном порядке (Festi, Bianchi 1991). Фаза возбуждения (около 12 ч) имеет три стадии развития. На фоне психостимуляции нарастает галлюцинаторно-бредовая симптоматика. По мере накопления мусцимола (в том числе из-за метаболизма иботеновой кислоты) появляются признаки угнетения сознания.

Стадия эйфории

Одновременно с этими проявлениями не исключены и негативные симптомы в виде тошноты — от легкой до умеренной степени, редко переходящей в рвоту. Вторая стадия отравления начинается после того, как нейротоксины в оптимальной концентрации достигнут головного мозга.

Стадия наркотического опьянения

Стадия галлюцинаций и слуховых эффектов

На этом этапе полностью утрачена ориентация во времени, ситуации и пространстве, часто — и в собственной личности. Увеличивается численность галлюцинаторных персонажей, реальный мир переходит в новую форму существования — человек может общаться с умершими близкими, видеть странные сцены и пр. Поведение его полностью зависит от содержания галлюцинаторных видений.

Постепенно достигнутый пик галлюцинаций переходит в фазу угнетения. Глубина наркотического опьянения начинает уменьшаться. Человек снова становится контактным, способным контролировать свое поведение и критично относиться к окружающей действительности и самому себе.

Лечение интоксикации

При пероральном употреблении нейротоксинов мухомора — мусцимола и иботеновой кислоты первые клинические проявления интоксикации становятся заметными через 20-30 минут. При умеренной степени отравления наблюдается сухость во рту, сужение зрачков, тремор, визуальные и слуховые искажения. В случаях тяжелого отравления наблюдается потеря сознания, судороги, сосудистый коллапс, удушье, иногда кома с последующей гибелью человека. При обоих вариантах интоксикации пострадавшему оказывается доврачебная, первая медицинская и стационарная помощь. Важные моменты:

• детоксикация организма — промывание желудка раствором перманганата калия со стимуляцией рвоты до чистых вод, прием адсорбентов, клизмы, введение антидота — атропина (осуществляется медицинскими работниками);
• симптоматическая терапия — коррекция неврологических и сердечно-сосудистых расстройств, стабилизация функций дыхания, печени и почечной системы, инфузионная терапия для восстановления водно-электролитного баланса, гемосорбция крови;
• реанимационные мероприятия — кишечный лаваж, интубация трахеи, ИВЛ, гемодиализ.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

• Круглосуточно
• Анонимно
• Бесплатно

Средняя продолжительность клинической картины интоксикации составляет 10-15 часов. Через 1-2 дня большинство пациентов восстанавливаются. В сложных случаях вероятность летальности не превышает 4%.

Применение наркозависимыми

Мусцимол в сочетании с иботеновой кислотой вызывает галлюциногенные эффекты и эйфорию, что привлекает любителей наркотических экспериментов. Случаи употребления мухоморов из-за мусцимола встречаются сравнительно нечасто, однако опасность отравления в разы выше, чем при использовании других галлюциногенов.

Мухоморы подвергаются сушке, благодаря чему устраняется токсичность иботеновой кислоты и происходит ее преобразование в чистый мусцимол. Если игнорировать этап сушки, человека ждут выраженные признаки интоксикации организма — тошнота, рвота, плохое самочувствие. Мухоморы сушат в естественных условиях, так как при высоких температурных значениях, созданных искусственно, галлюциногенные свойства грибов теряются.

Заключение

Иботеновая кислота — нейротоксин, вызывающий возбуждение ЦНС и отвечающий за эйфорию, галлюцинаторные реакции, конвульсии и приступы, схожие с эпилепсией. Иботеновая кислота опасна отмиранием клеток головного мозга. Мусцимол — агонист ГАМК, в отличие от иботеновой кислоты вызывает угнетение ЦНС. Отрицательные последствия для здоровья и жизни человека возникают при употреблении высоких доз нейротоксинов и в случае запоздалой медицинской помощи. Высокая концентрация мусцимола и иботеновой кислоты приводит к таким необратимым осложнениям, как поражение ЦНС. Также не исключена вероятность летального исхода.

Список литературы:

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2019-12-18

9-ти летний опыт работы с химически зависимыми людьми и их родственниками:

• психологическое сопровождение в рамках реабилитации алкоголе и наркозависимых индивидуальное консультирование проведение групповой психотерапии семинары-тренинги в рамках "Школы для созависимых" Использую в работе:
  • гештальт-подход
  • транзактный анализ

  Школьники писали? ". потеря равновесия, неуклюжесть" читаем дальше и видим слова "улучшается координация движений."

  Чернышова Татьяна Ивановна

  Большое спасибо, Сергей, за то, что обратили наше внимание на ошибки в материале. На данный момент мы отредактировали текст и поправили некоторые факты, ориентируясь на новые исследования в области наркологии в рамках темы.

  Касаемо вашего комментария: автор имела в виду, что активация разных рецепторов ЦНС может вызывать как симптомы возбуждения, так и угнетения. Сперва нарастают психостимулирующие эффекты (тогда действительно может улучшаться координация движений и тд), но потом функции ЦНС угнетаются.

  "Регулярное употребление небольших доз мусцимола и иботеновой кислоты вызывает наркотическую зависимость." В чем проявляется эта зависимость? Каким образом это влияет на жизнь человека, употребляющего мухомор в микродозах (0.5-1 грамм).

  Чернышова Татьяна Ивановна

  Добрый день. Спасибо за вопрос!

  Злоупотребление мухоморами (A. muscaria, A. pantherina, A. gemmata, A. strobiliformis и др.) встречается крайне редко из-за входящих в его состав веществ. Мухомор – это не только мусцимол и иботеновая кислота, но несколько десятков других, часто токсичных веществ (в том числе мускарин). В больших дозах нейротоксичные свойства приобретают также мусцимол и иботеновая кислота, отвечающие за основные психомоторные эффекты при отравлении.

  Соотношение активных веществ колеблется от многих факторов, например, условий хранения и произрастания грибов. Поэтому микродозинг также может быть опасен из-за невозможности правильного расчета доз – есть риск отравления. НЕ ДОКАЗАНЫ положительные эффекты при постоянном употреблении мухомора в небольших количествах. Субъективно положительные симптомы сопоставимы по частоте с плацебо.

  Средняя летальная доза для мышей составляет от 3,8 мг/кг при подкожном введении до 45/кг при пероральном употреблении ЧИСТОГО мусцимола (T.Peredy, R.D.Bruce III). Крупные клинические исследования в отношении токсичности мухоморов для людей не проводились ввиду ожидаемых рисков и побочных эффектов. Нельзя предугадать последствия микродозинга при приеме цельного продукта, так как организм при этом подвергается комплексному воздействию всех биологически активных веществ, содержащихся в грибах.

  Продолжительное использование галлюциногенных грибов сопровождается развитием толерантности (невосприимчивости организма к ним). Регулярный прием в психоактивных дозах у некоторых лиц может сопровождаться формированием психической зависимости. Проявляется наличием навязчивого желания снова употребить причинно-значимое вещество, достижением психологического комфорта после приема. Отсутствие желаемых грибов вызывает неудовлетворенность, подавленное настроение, явления депрессии. В отдельных случаях может потребоваться помощь врача для нормализации состояния.

  Высокая концентрация мусцимола и иботеновой кислоты приводит к таким необратимым осложнениям, как почечная и печеночная недостаточность, поражение ЦНС. Также не исключена вероятность летального исхода. Хотелось бы чтобы был приведен хотя бы один пример смерти от отравления мухомором красным. И еще по какой причине происходит кома печени, если мусцимол не метаболизируется в ней?

  Гневашева Ольга Игоревна

  Здравствуйте, Иван! Спасибо за комментарий, информацию о печени перепроверили и исправили.

  1. Tupalska-Wilczyńska K, Ignatowicz R, Poziemski A, Wójcik H, Wilczyński G. Zatrucia muchomorami plamistym i czerwonym-patogeneza, objawy, leczenie [Poisoning with spotted and red mushrooms--pathogenesis, symptoms, treatment]. Wiad Lek. 1996;49(1-6):66-71. Polish. PMID: 9173659.
  2. Buck RW. Toxicity of Amanita muscaria. JAMA. 1963;185(8):663–664. doi:10.1001/jama.1963.03060080059020
  3. "Mushroom Poisons and Poisonous Mushrooms". The Puffball: Newsletter of the Willamette Valley Mush Soc. July 1993; 16(3)

  Красный мухомор все еще остается крайне ядовитым грибом, хотя летальные исходы после его поедания в последние время не регистрировались в РФ. Североамериканская Микологическая Ассоциация также настаивает на исключительной редкости подобных случаев.

  Количество и соотношение химических соединений в красном мухоморе колеблется в широких пределах от региона к региону и от сезона к сезону. Подсчет летальной дозы условен и составляет более 20 свежих плодовых тел (вряд ли кто-то в здравом уме в одночасье употребит такое количество мухоморов).

  Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

  Мускарин — токсичное вещество, содержащееся в ядовитых и условно ядовитых грибах (мухоморы, свинушки и др.) либо синтезируемое искусственно (чистый яд). Оказывает угнетающее действие на парасимпатическую нервную систему (ПНС), провоцируя интоксикацию, опасную летальным исходом для человека.

  Механизм действия

  Мускарин считается специфичным токсином. Если другие алкалоиды поражают целые системы организма, то это вещество ювелирно взаимодействует с холинергическими рецепторами ПНС, провоцируя угнетение и паралич дыхательных путей, спазм мускулатуры ЖКТ с распространением мышечной отдачи на другие органы — мочевой пузырь, матку и пр.

  Наибольшую опасность представляет остановка сердечной деятельности, угрожающая летальным исходом для пострадавшего.

  На ЦНС мускарин не оказывает особого влияния. Это объясняется отсутствием его способности преодолевать гематоэнцефалический барьер, который защищает головной мозг от инфекционных и токсических факторов. Важно отметить, что искусственно созданный мускарин способствует поражению нервов опорно-двигательной системы, провоцируя осложнения в виде пареза и паралича тела и конечностей. У природного токсина такого эффекта нет.

  Клиника отравления

  Клиническая симптоматика отравления мускаринсодержащими грибами и синтетическим ядом отличается. Рассмотрим основные проявления интоксикации, характерные для обоих случаев.

  Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

  Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

  Интоксикация грибами

  Мускаринсодержащие грибы содержат целый комплекс токсических соединений, которые частично перекрывают действие мускарина и вызывают новый непредсказуемый букет симптомов интоксикации. Поскольку мускарин в грибах не оказывает патогенетического влияния на ЦНС, симптомы классического отравления, такие как галлюцинации, бред, выраженное двигательное и психическое возбуждение будут отсутствовать. По крайней мере, по вине мускарина. Но спровоцировать их развитие могут другие яды.

  После введения малых доз естественный мускарин замедляет сердечную деятельность, в больших дозах — ослабляет систолические сокращения, провоцируя остановку сердца в фазе диастолы. Также регистрируются симптомы отравления в виде зрительных расстройств, расширения зрачка или спазма аккомодации, головокружения, гиперемии и потливости лица и верхней части тела.

  Симптомы отравления мускарином естественного происхождения проявляются спустя 30-120 минут после поступления алкалоида в ЖКТ. Их интенсивность зависит от дозы токсина.

  Летальный исход вызывает 0,5 г мускарина или 3-4 кг свежих мухоморов.

  Интоксикация синтезированным токсином

  Искусственный алкалоид, как и натуральный, не проникает через гематоэнцефалический барьер и не оказывает влияния на ЦНС, поэтому патогенетическое действие мускарина синтетического происхождения наблюдается на фоне сохраненного сознания. Токсин вызывает поражение рецепторов ПНС, что приводит к следующим осложнениям:

  • спазм аккомодации, расстройства зрения
  • тошнота, рвота, боли в эпигастрии
  • диарея, маточные кровотечения
  • потливость и слезотечение
  • дрожь, тремор, судороги
  • частичное или полное обездвиживание языка, конечностей
  • артериальная гипотензия
  • острая сердечная недостаточность
  • проблемы с дыханием, угнетение дыхательной системы

  
  

  Причинами летального исхода при отравлении как природным, так и синтезированным мускарином становятся острые проблемы с дыханием и сердечной деятельностью. При отсутствии своевременной помощи наступает угнетение сознания и кома на фоне поражения жизненно важных органов. Летальный исход наступает в течение 24-48 часов. В случае легкой или умеренной интоксикации прогноз на восстановление и выздоровление благоприятный.

  Применение наркозависимыми

  Токсикологическое значение мускарина заключается прежде всего в отравлении грибами, которые его содержат. Симптомы отравления возникают через 0,5—2 ч после приёма мускарина или мускариносодержащих грибов. Регулярный приём может вызывать наркотическую зависимость.”

  Приступы возбуждения после окончания действия продукта сменяются глубокой депрессией. При этом острая фаза психоза может длиться до 5 суток. Комбинация мускарина и других естественных токсинов, присутствующих в составе ядовитых грибов, с этанолом и другими психотропными веществами непредсказуема. Своевременное оказание помощи позволяет избежать осложнений, связанных с интоксикацией.

  Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

  Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

  Первая помощь

  • Посадить человека на стул и дать ему несколько стаканов воды. После употребления жидкости проводится стимуляция рвоты посредством раздражения задней стенки языка.
  • После рвоты пострадавшему дают любые адсорбенты (Активированный уголь, Смекта и пр.) и слабительные для уменьшения всасываемости мускарина в кишечнике.
  • Если сознание человека нарушено, перечисленные мероприятия не выполняют. Пострадавшего укладывают на ровную поверхность, обеспечивают доступ свежего воздуха, голову приподнимают валиком на высоту 45 градусов для профилактики попадания рвотных масс в дыхательные пути.

  До приезда медиков человека нельзя оставлять одного. При острых нарушениях дыхания и работы сердца проводятся реанимационные мероприятия.

  Лечение

  После доставки пациента в токсикологическое отделение проводится детоксикация — промывание желудка, клизма, гемосорбция крови (очищение крови угольными и другими сорбентами), форсированный диурез — восстановление гемодинамики организма физиологическими растворами с добавлением диуретиков. После снятия симптомов отравления приступают к основной терапии.

  Антидот мускарина — атропин, М-холиноблокатор. Также в роли противоядий могут выступать аконитин, хлоралгидрат, камфора, вератрин и пр. Антидоты используются не всегда. Их введение показано при условии преобладания симптоматики мускариновой интоксикации над активностью других токсинов, присутствующих в грибах.

  После влияния антидота назначается симптоматическая терапия. При клинической необходимости проводится ИВЛ, медикаментозная поддержка сердечно-сосудистой деятельности. Лицам с наркотической зависимостью рекомендован осмотр психиатром.

  Заключение

  Отравление мускарином — опасное состояние, в большинстве случаев успешно купируемое в современных клинических условиях. В единичных ситуациях, обусловленных намеренным употреблением высоких доз алкалоида, тяжелая интоксикация осложняется угнетением сердечной и дыхательной деятельности, развитием комы и гибелью человека.

  Список литературы:

  
  
  

  Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

  Не можете уговорить на лечение?

  Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

  
  

  Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

  Онкология является одним из самых известных неизлечимым заболеванием. Рак – это злокачественная опухоль, при которой происходит хаотичное размножение клеток, сопровождающееся инвазией в подлежащие ткани и метастазированием в отдаленные органы с током лимфы или крови. Если говорить простым языком, то недуг вызывает мутацию клеток. Раковые клетки не умирают в теле человека, а скапливаются и тем самым образуют опухоль. Это может произойти в теле любого человека – болезнь не выбирает жертву по полу или цвету кожи. Однако есть один важный фактор – общее состояние организма и иммунитета, от этого зависит, справится ли наше тело с борьбой с больными клетками или нет.

  В большинстве случаев онкология воспринимается пациентами как смертный приговор. Но не все раковые образования приводят к гибели. Часть заболевших все же избавляется от недуга и вспоминают об этом как о страшном сне. Однако есть и большое количество летальных исходов.

  Врачи выделяют несколько типов рака в зависимости от пораженного органа. Злокачественная опухоль может в любом органе человека, потому рак можно назвать группой заболеваний.

  Виды рака:

  • Меланома – поражение кожных покровов;
  • Лейкоз – образование в кроветворной системе;
  • Карцинома – поражение эпителиальной ткани органа;
  • Лимфома – поражение лимфатической системы;
  • Саркома – злокачественная опухоль в нервной, соединительной или опорной ткани тела.

  Существуют и другие виды заболевания, такие как тератома, глиома, хориокарцинома, бластома. Но они встречаются намного реже, чем те, которые перечислены выше. Но в этом и состоит их опасность – они не исследованы так хорошо, поэтому они чаще приводят к летальному исходу.

  Свидетельствовать о наличии онкологии могут самые разные симптомы. Они также зависят от органа, который поразил недуг. Список симптомов рака очень большой, поэтому стоит подробно разобраться в этом вопросе.

  
  
  

  Симптомы рака кишечника

  Это одна из разновидностей злокачественных опухолей, расположенная на слизистой оболочке толстой кишки. Сегодня такой недуг занимает второе место по распространенности у людей старше 45 лет. Рак кишечника отличается от других онкологических заболеваний более тяжелым течением, серьезными осложнениями и неблагоприятными прогнозами. Локализация рака кишечника может быть любой, так как опухоль образовывается на слизистой оболочке любого участка кишечника.

  Главная сложность – полное отсутствие острых болезненных проявлений на начальной стадии. Из-за этого люди поздно обнаруживают наличие недуга, примерно половина случаев обнаруживаются на поздних стадиях.

  При раке кишечника симптомы у женщин и мужчин одинаковы, но разнятся у всех в зависимости от локализации опухоли. Случай, при котором новообразование возникает в подвздошной, тощей и двенадцатиперстной кишках – достаточно редкое явление. В таком случае появляются следующие симптомы:

  • Отвращение к пище;
  • Изжога;
  • Отрыжка;
  • Тошнота;
  • Болезненность в любой части живота;
  • Чувство давления в желудке;
  • Окрашивание кала в темный цвет.

  Если раковая опухоль находится в толстом кишечнике, то заболевшего беспокоят следующие симптомы:

  • Нарушение функционирования кишечника;
  • Развитие анемии;
  • Схваткообразные боли в животе;
  • Нерегулярный стул (запор сменяется диареей);
  • Вздутие левой части живота;
  • Развивается частичная непроходимость кишечника.

  Симптомы рака прямой кишки

  Такой недуг развивается на фоне предшествующего хронического заболевания. Люди, имеющие хроническую патологию кишечника, должны проходить регулярное медицинское обследование. Это требуется для того, чтобы обнаружить заболевание на ранних стадиях и избежать осложнения.

  В начале симптомы выражаются не ярко, однако регулярное их появление должно насторожить и послужить поводом для обследования. О раке кишки свидетельствуют следующие симптомы:

  • Анемия;
  • Боли;
  • Общая усталость;
  • Слизистые или гнойные выделения;
  • Острые боли в нижней части живота и промежности, возникающие до дефекации и во время нее;
  • Ложные позывы к дефекации;
  • Недержание газа и кала;
  • Выделение крови при дефекации.

  Особенно опасным является наличие крови в кале – стоит отметить, этот симптом не относится к ранним, он свидетельствует об уже развитой в организме опухоли, однако нередко именно он становится первым, обращающим на себя внимание пациента.

  
  
  

  Симптомы рака желудка

  Специалисты относят рак желудка к одному из самых распространенных типов онкологии. Однако, как и в предыдущих случаях, выявить его наличие достаточно сложно. Клиническая картина сглажена, патологию легко перепутать с обычным недомоганием. Первые симптомы рака желудка не дают выявить патологию до поздних стадий.

  Первые признаки заболевания:

  • Слабость;
  • Снижение работоспособности;
  • Апатия;
  • Вялость;
  • Упадок сил;
  • Легкий дискомфорт;
  • Изжога;
  • Приступы тошноты и рвоты;
  • Отрыжка воздухом;
  • Головная боль;
  • Тяжесть в области живота.
  • Резкое и беспричинное похудение;
  • Анорексия;
  • Вздутие живота;
  • Кровотечение;
  • Узелки;
  • Зоб;
  • Тошнота и рвота;
  • Чувство быстрого насыщения;
  • Желтуха;
  • Анемия.

  Симптомы рака поджелудочной железы

  Долгое время заболевание протекает бессимптомно. Зачастую первые жалобы появляются уже на поздних стадиях, когда опухоль сдавливает соседние органы, приводит к перекрытию просвета протоков, интоксикации организма продуктами распада.

  Первые симптомами рака поджелудочной железы:

  • Тяжесть и дискомфорт в верхних отделах живота;
  • Жажда;
  • Апатия;
  • Быстрая утомляемость;
  • Потеря аппетита;
  • Повышение уровня сахара в крови;
  • Частый жидкий стул.

  Симптомы рака молочной железы

  Человеческие молочные железы состоят из трех типов тканей – соединительной, жировой и железистой. Раком груди же называют злокачественную опухоль, которая развивается в железистой ткани. Существует миф, что этот недуг преследует только женскую часть населения, однако это не так, мужчины с таким диагнозом есть. Однако у женщин такой тип онкологии встречается в 100 раз чаще. Мутации, приводящие к развитию онкологии, бывают наследственными и приобретенными.

  Как и многие другие злокачественные опухоли, рак груди развивается бессимптомно. Зачастую недуг обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований. Специалисты выделяют целый ряд симптомов рака груди:

  Признаки и симптомы рака печени

  В России ежегодное число вновь диагностированных случаев за последние 10 лет выросло с 3500 до 5000. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.

  Рак печени – это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток печени в результате их трансформации. Недуг развивается на фоне длительного воспаления в органе, обычно у пациентов с циррозом. Специалисты разделяют заболевание на первичный и вторичный рак. Они имеют одинаковые признаки. Симптомы недуга неспецифичны и могут встречаться при других заболеваниях, например, при гепатите, циррозе, раке желчных протоков

  Ранние признаки злокачественной опухоли печени:

  • Запоры и поносы;
  • Сниженный аппетит;
  • Постоянное недомогание и усталость;
  • Снижение веса;
  • Ощущение дискомфорта из-за вздутия живота;
  • Тошнота, иногда рвота;
  • Озноб;
  • Повышение температуры.

  Симптомы рака печени:

  • Расстройство ЖКТ проявляются как изменение стула – диарея, запор или метеоризм;
  • Боли в животе из-за роста опухоли;
  • Высокая концентрация жидкости в животе;
  • Резкая потеря веса;
  • Желтуха.

  Симптомы рака горла

  Заболевание характеризуется появлением злокачественного эпителиального новообразования, которое поражает разные отделы гортани.

  Среди наиболее распространённых причин рака горла и негативных факторов, провоцирующих болезнь, можно обозначить следующие:

  • Длительное курение;
  • Частое употребление спиртных напитков;
  • Значительные изменения в тканях, наличие доброкачественных образований – кисты, фибромы, невылеченное воспаление в организме;
  • Постоянное вдыхание вредных газов, кислот, щёлочи, бензина и выхлопных газов, а также попадание в лёгкие пыльного воздуха.

  В течение первых нескольких месяцев пациенты ощущают:

  • першение в горле;
  • сухость;
  • ощущение присутствия инородного тела.

  Позднее присоединяется следующая симптоматика:

  • нарушение глотания;
  • утомляемость;
  • глухой голос;
  • боль при глотании;
  • утренняя боль при глотании, а позднее – постоянная.

  Стоит отметить, что такая симптоматика также может говорить о наличии ларингита и фарингита. Клиническая картина при поражении этой области следующая:

  Симптомы рака легких

  Рак легких – злокачественная опухоль, источником которой являются клетки бронхиального и альвеолярного эпителия. Это опасное заболевание характеризуется неконтролируемым ростом клеток в тканях лёгкого, склонностью к метастазированию. При отсутствии лечения процесс развития опухоли может распространиться за пределы легкого в близлежащие или отдаленные органы.

  Причиной рака легких, в подавляющем большинстве случаев, становится долгосрочное курение. Реже вероятностью заболевание проявляется у людей, которые не имеют этой вредной привычки. В этом случае можно всему виной сочетание генетических факторов и воздействие радона, асбеста, вторичного табачного дыма или других форм загрязнения воздуха.

  Специалисты выделяют следующие симптомы заболевания:

  • Сильный частый кашель;
  • Кашель с выделением крови;
  • Боль в груди;
  • Большой стаж курильщика;
  • Изменение голоса - хрипота;
  • Свистящее дыхание;
  • Резкая потеря веса.

  Любая раковая опухоль помимо локальной симптоматики вызывает интоксикацию организма, при локализации очага в легких эти проявления особенно выражены.

  Симптомы рака шейки матки

  Один из самых распространенных видов онкологии среди женщин. Этот вид злокачественной опухоли возникает в основном в возрасте 35-55 лет. Реже в более молодом возрасте.

  На ранних стадиях опухоль не дает о себе знать. Врачи выделяют следующие основные симптомы рака матки:

  • Обильные вагинальные кровотечения, которые возникают после визита к гинекологу, полового акта, в период менопаузы, в промежутках между месячными;
  • Кровянистые или гнойные выделения с резким и неприятным запахом;
  • Продолжительные спазмические боли внизу живота и области матки, отдающиеся в пояснице;
  • Тазовые боли во время полового акта и излишняя сухость влагалища;
  • Резкая потеря в весе за несколько недель;
  • Присутствие крови в моче и резкое учащение мочеиспускания;
  • Отечность конечностей;
  • Беспричинное высокое потоотделение;
  • Повышение температуры без признаков простуды (37,5 и 37,8℃).

  Симптомы рака кожи

  Рак кожи – злокачественное новообразование, представляющие серьезную угрозу здоровью. С каждым годом число пациентов с этим диагнозом неуклонно растет. Основным симптомом этой злокачественной опухоли является появление новообразования в виде небольшого уплотнения, окрашенного в тёмно-коричневый, красный или даже чёрный цвета, хотя окрас опухоли может особо и не отличаться от цвета здоровой кожи.

  Врачи выделяют следующие основные симптомы:

  • Кровотечения и образование язв;
  • Изменение цвета кожи;
  • Боль в области образования, которая может усиливаться при надавливании;
  • Жжение и зуд;
  • Болезненность и увеличение лимфоузлов рядом с опухолью;
  • Уплотнение области кожи.

  Симптомы рака яичников

  Это злокачественная опухоль, которая возникает из-за бесконтрольного роста клеток в ткани яичников. В начале недуг протекает бессимптомно и даёт о себе знать только на поздних стадиях.

  Специалисты выделяют следующие основные симптомы:

  • Болевой синдром, вызванный перекрутом ножки опухоли;
  • Слабость;
  • Вздутие живота;
  • Недомогание;
  • Ухудшение аппетита;
  • Нарушение функционирования ЖКТ – метеоризм, запоры и тошнота;
  • Развитие асцита;
  • Развитие опухолевого плеврита;
  • Сердечно-сосудистая и дыхательная недоста
  • точность;
  • Отеки нижних конечностей;
  • Тромбозы;
  • Метастазы в печени легких и костях.

  Симптомы рака мозга

  Это онкологическое заболевание также может протекать бессимптомно и поражает ткани и участки головного мозга. Такой недуг встречается реже чем другие опухолевые заболевания. Он отличается своим стремительным развитием и метастазированием.

  Признаки рака головного мозга подразделяются на общемозговые, то есть проявляющиеся при всех без исключения видах заболевания, и очаговые, по совокупности которых можно составить первичное представление о локализации новообразования.

  К общим симптомам рака головного мозга относят:

  • внезапные головокружения, тошнота и рвота, обморочные состояния;
  • ощущение постоянной усталости, сонливость;
  • появление проблем со зрительным восприятием – расплывчатость картины и галлюцинации;
  • появление постоянных головных болей, которые усиливаются при резких движениях головы и не снимаются лекарствами;
  • нарушение ориентации в пространстве и координации.

  Симптомы рака почки

  Заболевание может быть представлено одной опухолью почки. В некоторых же случаях встречаются одновременно поражения обеих почек, или 2 или более опухоли в одном органе. Раковые клетки провоцируют разрушение здоровой почечной ткани, за счёт которой в дальнейшем они растут. Токсины, выделяемые в процессе роста опухоли, приводят к отравлению организма, которое может закончиться летальным исходом.

  Ряд основных симптомов при онкологии почек:

  • Повышенного артериального давления;
  • Нарушение белкового обмена;
  • Истощение или снижение массы тела;
  • Гипертермии;
  • Лихорадки;
  • Изменения в крови – повышенная скорость оседания эритроцитов, анемия, гиперкальциемия, полицитемия;
  • нарушения функции печени.

  Где лечат рак в Красноярске?

  
  

  Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

  Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (органа, ответственного за выработку пищеварительного сока).

  Поджелудочная железа в организме человека выполняет очень важную функцию: вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.

  Формы панкреатита

  Острая – характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота. Часто боль появляется после употребления жирной пищи или алкоголя. Неприятные ощущения могут быть как едва заметными, так и нестерпимыми с иррадиацией в лопатку или грудину. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Из-за затрудненного оттока желчи кожа принимает желтоватую окраску.

  Хроническая – основная локализация боли находится на верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Неприятные ощущения возникают после приема жирной тяжелой пищи, алкогольных напитков, постоянных стрессов.

  Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.

  Хроническая форма патологии отличается от острой периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела.

  Хронический панкреатит часто дает осложнения (желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит). Вот почему к заболеванию нужно относиться серьезно и при малейшем подозрении на развитие воспаления, обратиться к врачу.

  Причины развития панкреатита

  Болезнь развивается из-за поражения тканей поджелудочной железы. Это происходит по следующим причинам:

  злоупотребление алкоголем и табаком

  травмы живота, хирургические вмешательства

  неконтролируемый и долговременный прием медикаментов: антибиотиков, гормональных препаратов, кортикостероидов, некоторых диуретиков

  интоксикация пищевыми продуктами, химическими веществами

  неправильный рацион питания с преобладанием острой и жирной еды и с большими перерывами между приемами пищи

  Симптомы панкреатита

  
  

  Проявления патологии различаются в зависимости от формы – острый или хронический панкреатит. При остром панкреатите наблюдаются:

  Боль – интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой.

  Высокая температура тела, высокое или низкое давление – самочувствие пациента быстро ухудшается из-за стремительного развития воспалительного процесса.

  Бледный или желтоватый цвет лица.

  Тошнота и рвота – появляется сухость во рту и белый налёт, приступы рвоты не приносят облегчения. Самый правильный шаг в этот момент – голодать, любой приём пищи может только ухудшить ситуацию.

  Диарея или запор – стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.

  Вздутие живота – желудок и кишечник во время приступа не сокращаются.

  Одышка – появляется из-за потери электролитов при рвоте.

  Хронический панкреатит характеризуется следующими признаками:

  Боль в животе – может быть опоясывающей или иметь чёткую локализацию с иррадиацией в спину. Появляется после принятия пищи.

  Интоксикация организма – появляются общая слабость, снижение аппетита, тахикардия, повышение температуры тела, снижение артериального давления.

  Эндокринные нарушения – кетоацидоз, сахарный диабет, склонность к гипогликемии. Также могут появиться ярко-красные пятна в области живота, спины, груди, которые не исчезают при надавливании.

  При длительном течении заболевания у больного постепенно возникает анемия, потеря массы тела, сухость кожи, ломкость волос и ногтей, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость.

  Первая помощь при приступе панкреатита

  Чтобы снизить болевые ощущения, можно использовать грелку, наполненную холодной водой. Её нужно приложить на область живота, а именно на эпигастральную область (область под мечевидным отростком, соответствующая проекции желудка на переднюю брюшную стенку). Это позволяет снизить интенсивность болей, немного убрать отек и воспаление.

  Больному необходимо соблюдать больничный режим. Это позволит уменьшить приток крови к органу, а значит уменьшит воспаление.

  Запрещено принимать пищу. Процесс переваривания может вызвать более сильные боли, появиться тошнота и рвота. А диета уменьшит выработку ферментов, усиливающих воспалительную реакцию и боли. Придерживаться голодания нужно 3 суток. Можно пить чистую воду без газов.

  Нужно обязательно вызвать врача для осмотра, даже если больной точно не уверен, что это приступ острого панкреатита. Как мы уже знаем, эта патология может затихнуть, а затем стремительно рецидивировать. В это время можно выпить обезболивающий препарат, чтобы снизить неприятные ощущения.

  Диагностировать это заболевание не составляет труда, так как первые признаки говорят сами за себя. Однако, чтобы назначить адекватное лечение, нужно обязательно определить форму заболевания. Для этого врач проводит лапароскопию – метод, позволяющий осмотреть с помощью специального инструмента брюшную полость изнутри.

  При подозрении на острый панкреатит проводятся лабораторные анализы:

  Общий анализ крови

  Биохимический анализ крови

  УЗИ, МРТ или рентгенография органов брюшной полости

  Компьютерная томография по показаниям

  При хронической форме проводятся те же исследования, однако анализы лучше брать в период обострения заболевания.

  Лечение острого панкреатита

  При обнаружении острого панкреатита пациента нужно немедленно госпитализировать. Лечение должно проходить в условиях стационара, так как это состояние является весьма опасным.

  Для снятия боли принимают спазмолитики, в сложных случаях проводят откачивание содержимого желудка для снятия нагрузки на железу.

  При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови. В первые 1–3 дня рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа.

  Во время обострения хронического панкреатита пациенту показана терапия, аналогичная острому процессу. Пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету и принимать препараты из группы спазмолитиков и препараты, нормализирующие секреторную функцию органа.

  Самое главное при хронической форме заболевания поддерживать диету, которая предполагает исключение из рациона жирной и жареной пищи. При малейшем нарушении режима у больного могут начаться неприятные ощущения и тошнота. При интенсивных болях врач назначает спазмолитики. Коротким курсом может применяться антисекреторная терапия.

  Диета при панкреатите

  Также необходимо ограничить потребление соли, питаться небольшими порциями по 6 раз в день. Блюда всегда должны подаваться в тёплом виде. Необходимо исключить все продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ или эфирных масел (рыбные, мясные бульоны, какао, кофе и др.), свежих ягод, овощей, зелени, фруктов, плодов, кислых соков, газированных напитков, маринадов.

  Где пройти лечение панкреатита в Красноярске?

  
  

  Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

  Воспаление лицевого нерва – неприятный недуг, который не проходит безболезненно. Главные жалобы пациентов – резкие приступы боли в области лица, в верхних и нижних челюстях.

  Такое воспаление считается одним из самых распространенных среди лицевых болей. Чаще всего недуг протекает бесследно, но при пренебрежении лечением может появиться паралич.

  Заболевание чаще возникает у женщин старше 50 лет, мужчины обращаются с таким недугом гораздо реже. В группу риска также входят люди с генетической предрасположенностью, например, с узким костным каналом. Из-за такой анатомической особенности повышен риск защемления при нарушении кровоснабжения и различных воспалениях.

  Что такое лицевой нерв?

  Тройничный нерв, он же лицевой, является самым крупным среди двенадцати черепных нервов. Он берет свое начало в ухе, после чего разветвляется, первый путь доходит до лобной части, второй располагается у челюсти. Нерв огибает почти всю поверхность человеческого лица, он буквально управляет им.

  У каждого человека два лицевых нерва – по одному на каждую из сторон головы. Он соприкасается с другими черепными нервами и имеет сверхчувствительные волокна.

  Врачи разделяют заболевание на два вида – первичное и вторичное. Первичное проявляется как осложнение от перенесенной простуды, в этом случае нарушается нормальное питание нерва. Вторичное возникает при сильной интоксикации на фоне воспалительных или инфекционных заболеваний, а также опухолевых процессов.

  Причины воспаления тройничного нерва на лице

  Обычно провоцируют заболевание инфекции или бактерии. Список причин, по которым может возникнуть воспаление лицевого нерва:

  • Травмы височно-нижнечелюстного сустава
  • Опухоли (доброкачественные и злокачественные) головного мозга и области лица
  • Аномалии развития черепа
  • Травмы черепа – родовая, перелом, основания, повреждение лица или челюсти
  • Полиомиелит
  • Туберкулез легких
  • Отит
  • Синусит
  • Хронический кариес
  • Воспаление после удаления или лечения зубов
  • Гипертония
  • ВИЧ и СПИД
  • Отравление
  • Воспаление среднего уха
  • Сильное переохлаждение головы
  • Изменение гормонального фона у женщин
  • Воспаление десны
  • Синдром Рамзи Ханта
  • Инсульт
  • Паралич Белла

  Причины варьируются от незначительных до заболеваний, угрожающим жизни. Каждая из причин определяет дальнейшее лечение пациента. В некоторых случаях проводят специальные тесты для диагностики – слуховой, слезный, инфекционный, на слюноотделение или вкусовой. Таким образом проверяется работа рецепторов и органов чувств.

  
  
  

  Симптомы воспаления тройничного нерва

  К главным симптомам невралгии лицевого нерва специалисты относят кратковременную, но острую и интенсивную боль в разных отделах головы. Стреляющие приступы распространяются по всей поверхности лица - губам, глазам, носу, верхней и нижней челюсти, деснам и языку.

  Также пациенты сообщают о следующих симптомах:

  • Привкус металла в ротовой полости
  • Мышечная слабость
  • За 2-3 дня до поражения мимики возникает боль за внешним ухом, распространяющиеся на лицо, затылочную часть и глаза
  • Асимметрия лица
  • Невозможность закрыть глаз с больной стороны
  • Опущенный уголок рта
  • Сухость во рту
  • Неразборчивая речь
  • Сходящее косоглазие
  • Неконтролируемое слезоотделение
  • Нарушение работы вкусовых рецепторов
  • Усиленное слюнотечение
  • Спазмы лицевых мышц
  • Повышенная или пониженная чувствительность лица
  • Повышение температуры

  Из-за дискомфорта и болей у пациента начинает развиваться фобия и повышенная тревожность. Он пытается избегать поз и движений, которые провоцируют неприятные ощущения.

  Диагностика воспаления тройничного нерва

  В зависимости от зоны поражения и набора симптомов определяется стратегия диагностики заболевания. Чтобы определить место поражения нерва, степень тяжести и динамику восстановления, врачи назначают метод аппаратной диагностики, например, электромиографию. Для определения наличия опухолей в головном мозге используются МРТ и КТ.

  Лечение при воспалении лицевого нерва

  Медикаментозное лечение

  В особых случаях процесс восстановления лицевого нерва может быть замедлен. Тогда пациенту назначают глюкокортикостероиды, которые улучшают обменные процессы нервной ткани. Также скорейшему выздоровлению способствуют различные биостимуляторы и гиалуронидаз.

  Нельзя назначать себе препараты самостоятельно. Обязательно при первых симптомах стоит показаться неврологу или невропатологу для определения диагноза и стратегии лечения. Препараты для восстановления рекомендуются пациентам в каждом конкретном случае, обращая внимание на наличие хронических заболеваний, особенности симптомов и так далее.

  Хирургическое лечение

  Еще один способ лечения лицевого нерва – хирургическое вмешательство. Однако к этому варианту врачи обращаются довольно редко – только при разрыве тройничного нерва. Также операция требуется в случае отсутствия эффекта от консервативного метода спустя полгода-год. Хирургическое вмешательство актуально только в течение первого года наличия заболевания, позднее мышцы на лице необратимо атрофируются.

  Процесс операции – специалисты сшивают поврежденный участок лицевого нерва для восстановления его двигательной функции.

  
  
  

  Массаж

  Следующий метод лечения – массаж при лечении лицевого нерва. Цель такого способа – убрать отек, улучшить кровообращение, восстановить чувствительность и проведение нервных импульсов. Массаж противопоказан при туберкулезе, онкологии, атеросклерозе и повышенной температуре.

  Изначально массажист работает только со здоровой стороной лица, воротниковой зоной, шеей и областью над плечами. В основном мастер использует растирание, поглаживание, разминание и вибрацию.

  Для заметных желаемых изменений необходимо провести десять-двадцать сеансов массажа от пяти до пятнадцати минут. Длительность определяется исходя из степени воспаления тройничного нерва, задач терапии и динамики восстановления.

  Физиотерапия

  Следующий метод лечения – это физиотерапия. Она облегчает тяжесть симптомов, помогает активизировать обменные процессы в тканях и восстановить функции лицевого нерва.

  Врачи назначают такой курс лечения с первых дней появления неврита. В список физиопроцедур входят:

  • Ультразвук
  • Лазерное облучение крови
  • Электрофорез лекарств
  • Микроволновая терапия
  • Воздействие электричеством ультравысокой частоты
  • Озокеритолечение
  • Миоэлектростимуляция
  • Дарсонвализация

  Такой комплекс показан на первую неделю лечения. Врачи назначают его совместно с медикаментозным. Такой тандем помогает ускорить процесс восстановления лицевого нерва. А самые главные его преимущества – отсутствие побочных эффектов и безболезненность.

  Альтернативные методы

  Существуют и альтернативные методы лечения. Это процедуры, нацеленные на восстановление мимических мышц и устранение симптомов неврита лицевого нерва. К таким процедурам относят:

  • Маски из глины или парафина
  • Иглоукалывание
  • Рефлексотерапия
  • Уколы для устранения мышечных нарушений
  • Лечебные ванные
  • Тейпирование – натяжение лица при помощи лейкопластырей
  • Иммуносорбация – очистка крови от антигенов и антител
  • Биоуправление – тренировка мышц лица

  Гимнастика для лица

  Также в совокупности с комплексным лечением можно делать гимнастику для лица. Перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом, врач составит индивидуальный список упражнений, исходя из остроты процесса, места поражения и симптомов. Обычно такая гимнастика занимает около десяти минут в день.

  Гимнастика при воспалении тройничного нерва:

  1. Закрыть глаза
  2. Поднять брови вверх
  3. Нахмуриться
  4. Прищуриться
  5. Улыбнуться с закрытым ртом
  6. Улыбнуться с открытым ртом
  7. Надуть щеки
  8. Втянуть их обратно
  9. Посвистеть
  10. Расширить ноздри
  11. Свернуть губы трубочкой
  12. Поднять верхнюю губу и вернуться в исходное положение
  13. Опустить нижнюю губу и вернуться в исходное положение
  14. Набрать в рот воды
  15. Прополоскать ротовую полость
  16. Закрыть рот
  17. Водить кончиком языка по деснам
  18. Двигать языком вправо и влево

  Профилактика заболевания

  Врачи рекомендуют исключить воздействия на организм, которые вызывают воспаление тройничного нерва. Вот несколько рекомендаций, которые помогут избежать недуг:

  • Избегать сквозняка и переохлаждения
  • Держать голову в тепле в холодное время года
  • Следить за давлением
  • Своевременное лечение инфекционных и бактериальных заболеваний
  • Проходить плановый осмотр у онколога
  • Избегать травм черепа и головы

  Мы работаем в Красноярске с 2006 года и оказываем качественные медицинские услуги населению. В штате работают высококлассные врачи широкой и узкой специализации.

  Читайте также:

    
  • Вакцина клещевого энцефалита культуральная цена
    
  • Откуда взялся картона вирус
    
  • Приказ о вакцинации сотрудников против гриппа в доу
    
  • Профилактика оки и гепатита а
    
  • У ребенка нет прививок полиомиелита ему 6 лет