Назаваль плюс помогает ли от вируса

Обновлено: 28.03.2024

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

С осторожностью / Противопоказания

Оксолин, мазь назальная 0,25 %

Парафин жидкий (вазелиновое масло), вазелин

С осторожностью в период беременности, грудного вскармливания, противопоказание - детский возраст до 2 лет

Виферон, гель для наружного и местного применения

Альфа-токоферола ацетат, метионин, бензойная кислота, лимонной кислоты моногидрат, натрия тетрабората декагидрат, натрия хлорид, альбумин человека, глицерин дистиллированный (глицерол), кармеллоза натрия, этанол 95%, вода очищенная

Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный

Беременность и период грудного вскармливания не являются противопоказанием для применения в силу очень низкой абсорбции компонентов, возможно применение у новорожденных

Виферон, мазь для наружного и местного применения

Альфа-токоферола ацетат, ланолин безводный, вазелин медицинский, масло персиковое, кальция пантотенат, натрия бензоат, альбумин человека, натрия ацетата тригидрат, натрия хлорид, динатрия эдетата дигидрат, вода очищенная

Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный

Возможно применение в период беременности и грудного вскармливания в силу очень низкой абсорбции компонентов, противопоказание - детский возраст до 1 года

Инфагель, гель для наружного и местного применения

Гидроксид алюминия, поливиниловый спирт, вода очищенная

Интерферон альфа-2b рекомбинантный

Противопоказан лицам, страдающим аллергическими заболеваниями в стадии обострения


МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ

Перед контактом с заболевшим, в местах массового скопления людей, в общественном транспорте

Для ежедневной защиты от респираторных вирусов в течение всего дня

По 1 впрыску в каждый носовой ход на вдохе однократно (за 10-15 мин до контакта, посещения общественного места, поездки)

По 1 впрыску в каждый носовой ход на вдохе 3-4 раза в день (через каждый 5-6 часов)

Шаг 1. Перед применением, если необходимо, проведите гигиеническую очистку полости носа или высморкайтесь.

Шаг 2. Аккуратно встряхните флакон. При первом использовании рекомендуется сделать 2 пробных впрыска в воздух.

Шаг 3. Зажмите пальцем один носовой ход, сделайте впрыск порошка на вдохе в противоположный носовой ход, ИНТЕНСИВНО нажав на стенки флакона. Такую же процедуру повторите с другой стороны.


Рекомендуется использовать повторно после каждого очищения носовой полости для возобновления защитного слоя.

Также среди покупателей значительно вырос спрос на медицинские изделия, применяемые для защиты слизистой оболочки полости носа от аэроаллергенов, поскольку принцип действия одинаков.

Список литературы:

Фармконсультирование во время пандемии COVID-19 на нашем информационном портале:

Ключевые слова: дети, острые респираторные инфекции, профилактика, Назаваль Плюс.
Key words: children, upper respiratory tract infections, prevention, Nazaval Plus.

Несмотря на огромные успехи, достигнутые современной медициной, острые респираторные инфекции остаются актуальной и сложной проблемой. Это наиболее часто встречающаяся группа заболеваний, поражающая в период сезонных эпидемических вспышек до 30-50% населения планеты. В России ежегодно регистрируется около 30-40 млн случаев ОРВИ, при этом наибольшее количество осложненных форм заболеваний приходится на детский возраст и пациентов с аллергическими заболеваниями [1].

Как известно, распространенность аллергической патологии в последние годы значительно возросла как в популяции в целом, так и среди детей. Кроме того, увеличивается количество маленьких пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями. В перечисленных группах респираторные инфекции часто протекают тяжело, сопровождаясь развитием серьезных осложнений, что ставит перед педиатром дополнительные клинические и диагностические задачи. Так, например, известно, что ОРВИ часто становятся причиной обострения бронхиальной астмы. При этом ухудшение состояния ребенка требует усиления базисной терапии, повышен риск развития пневмонии.

Нельзя не отметить и социально-экономическую составляющую вопроса: в структуре общей заболеваемости до 40% дней нетрудоспособности приходится на ОРВИ. Дети пропускают занятия в дошкольных и школьных учреждениях, может страдать успеваемость и общение со сверстниками, повышается тревожность родителей. Помимо этого, многие родители обеспокоены расходами, связанными с покупкой большого количества препаратов для лечения респираторных инфекций. Особенно это актуально в группе часто болеющих детей. Вышеперечисленные причины побуждают родителей активно интересоваться средствами для профилактики ОРВИ.

К сожалению, в этом вопросе арсенал педиатра не так велик. Большая роль в профилактике респираторных инфекций принадлежит неспецифическим мероприятиям: выявлению и лечению хронической патологии, функциональных нарушений, своевременной вакцинации, нормализации режима дня, диеты, психоэмоционального климата, прогулкам на свежем воздухе, закаливанию [2, 3]. Обязательно следует информировать родителей о важности личной гигиены, особенно в организованных коллективах. Детей необходимо учить часто мыть руки, пользоваться собственными гигиеническими принадлежностями, прикрывать рот и нос во время чихания и кашля. Все эти меры эффективны, однако требуют систематичного длительного применения и не подходят для экстренной профилактики в сезон заболеваемости респираторными инфекциями. Назначать в детском возрасте лекарственные препараты для профилактики инфекций следует с большой осторожностью из-за возможности побочных эффектов. Кроме того, препараты системного действия не предохраняют от проникновения вирусов и бактерий в организм.

Известно, что чаще всего входными воротами для респираторных инфекций является слизистая оболочка полости носа. Также это могут быть конъюнктива глаз и пищеварительный тракт [1]. Путь передачи возбудителей преимущественно воздушно-капельный и контактный через предметы в местах повышенного скопления людей (например, ручки, перила в транспорте, торговых центрах), предметы обихода (например, игрушки в детском саду). Все возбудители ОРВИ имеют высокую способность проникновения в эпителиальные клетки. Их воздействие приводит к гибели клеток, местной воспалительной реакции. При наличии сопуствующих изменений слизистой оболочки носоглотки, например при наличии аллергической патологии или очага хронической инфекции, частых острых заболеваниях, местная защита снижается. Это облегчает возбудителям респираторных инфекций процесс проникновения в организм. Вот почему можно говорить о так называемом порочном круге, когда частые инфекции становятся фактором риска возникновения повторных случаев заболеваний.

Именно поэтому педиатры и лор-врачи старались найти барьерные средства, которые защитили бы слизистую оболочку дыхательных путей ребенка от проникновения возбудителей. Однако местное использование противовирусных мазей, а также промывание солевыми растворами не обеспечивают желаемого высокого результата.

В этой связи следует отметить препарат на основе мелкодисперсного порошка целлюлозы в сочетании с экстрактом дикого чеснока - Назаваль Плюс. Он обладает высоким профилем безопасности, подтвержденным в исследованиях. Препарат обеспечивает местную защиту слизистой оболочки благодаря образованию гелеобразного покрытия после контакта целлюлозы со слизью полости носа. Данное покрытие играет роль фильтра, задерживающего частицы, попадающие в носоглотку вместе с вдыхаемым воздухом, среди которых - бактерии и вирусы, возбудители респираторных инфекций.

Как известно, слизистая оболочка дыхательных путей обладает собственной системой защиты от микроорганизмов, важнейшим звеном которой является мукоцилиарный клиренс. Он представляет собой выведение слизистого секрета с помощью колебательных движений ресничек эпителиальных клеток. Вместе со слизью выводятся и осевшие на слизистой оболочке чужеродные частицы. В результате частых заболеваний, хронической патологии дыхательных путей (в том числе аллергического генеза), проживания в экологически неблагополучных районах этот механизм может нарушаться, что повышает вероятность проникновения возбудителей и возникновения респираторной инфекции. Отечественные авторы пришли к выводу, что использование Назаваль Плюс не нарушает мукоцилиарный клиренс. Через неделю применения препарата не отмечено изменение клеточного состава слизистой оболочки полости носа, количество функционирующих клеток с ресничками и частота их биения оставались на прежнем уровне [4]. В исследовании, проведенном зарубежными авторами, было показано, что применение препарата на основе мелкодисперсного порошка целлюлозы улучшает мукоцилиарный клиренс у детей, страдающих аллергическим ринитом [5]. Таким образом, применение препарата не только не нарушает собственную защиту слизистой оболочки дыхательных путей, но и в ряде случаев может укреплять ее, повышая устойчивость организма к инфекциям.

При этом Назаваль Плюс не имеет вкуса и запаха чеснока, который не нравится многим детям, и при употреблении внутрь оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Отечественными и зарубежными авторами неоднократно проводились исследования по изучению эффективности мелкодисперсного порошка целлюлозы с участием как взрослых пациентов, так и детей. Высокая барьерная функция показана в ряде работ, in vitro и in vivo изучавших распространение и влияние аллергенов клещей домашней пыли. Использование мелкодисперсного порошка целлюлозы препятствует распространению аллергенов и уменьшает выраженность реакции на них слизистой оболочки полости носа, что подтверждает его защитную функцию. Другой группой зарубежных исследователей показана способность Назаваль Плюс достоверно снижать частоту, длительность и выраженность симптомов респираторных инфекций у лиц, соверщающих частые авиаперелеты на различные расстояния. Исследуемая группа выбрана неслучайно, ведь сухой кондиционированный воздух в самолетах, большое количество людей в аэропортах, длительный и тесный контакт пассажиров увеличивают риск заражения ОРЗ.

Сотрудниками НИИ гриппа в Санкт-Петербурге в ноябре-декабре 2011 года было проведено исследование в организованном коллективе детей с тесным круглосуточным общением. Было отобрано 60 детей 9-15 лет, относящихся к категории часто болеющих (от 4-6 раз в год). Было сформировано две группы, в основной группе дети получали препарат Назаваль Плюс, в контрольной группе -плацебо. Проводился подсчет количества заболевших, оценка тяжести течения респираторных инфекций, взятие смывов со слизистой оболочки носовых ходов для определения здорового носительства микрофлоры верхних дыхательных путей, обследование методом иммунофлюоресценции. После анализа результатов выяснилось, что клинически значимые возбудители (респираторно-синцитиальный вирус) циркулировали в основном в контрольной группе, то есть среди незащищенных лиц. Анализ заболеваемости ОРВИ за период приема препарата Назаваль Плюс показал, что в основной группе число заболевших было достоверно меньше по сравнению с контрольной группой, при этом максимальная эффективность была достигнута на третьей неделе. В основной группе преобладало легкое течение респираторных инфекций, без развития осложнений. Таким образом, выявлена профилактическая эффективность препарата в отношении возбудителей ОРЗ в период сезонного подъема заболеваемости.

Основным показателем безопасности считали отсутствие системной реакции на применение препарата. За весь период наблюдения (профилактический курс приема препарата и 3 недели после окончания) при активном клиническом осмотре наблюдаемых детей не было выявлено каких-либо побочных реакций со стороны разных органов и систем, отсутствовали субъективные данные о непереносимости препарата. Также не были зафиксированы реакции в местах аппликации препарата (слизистая оболочка носа), что свидетельствует о безвредности и безопасности препарата Назаваль Плюс [7].

Сотрудниками кафедры детских болезней ПМГМУ им. И.М. Сеченова под руководством профессора Н.А. Геппе в 2009-2010 годах проведено открытое сравнительное рандомизированное исследование эффективности и безопасности применения микродисперсного порошка целлюлозы (Назаваль Плюс) в качестве профилактики респираторных вирусных инфекций у детей длительностью 6 недель. Под наблюдением находилось 63 пациента в возрасте от 3 до 14 лет, болевших острыми респираторными инфекциями более 6 раз в год. Дети в основной группе получали Назаваль Плюс, в контрольной группе - симптоматическую терапию. Авторы оценили выраженность субъективных и объективных симптомов респираторных инфекций и пришли к выводу, что она достоверно снижается на фоне применения препарата Назаваль Плюс. Дети в основной группе, получавшие Назаваль Плюс, болели на 90% реже по сравнению с предыдущими годами, при этом продолжительность заболеваний сократилась в 2,5 раза. Эффективность и хорошая переносимость мелкодисперсного порошка целлюлозы были высоко оценены родителями и педиатрами [2, 8].

Таким образом, в исследованиях подтверждена эффективность и безопасность препарата Назаваль Плюс. Ведущие отечественные педиатры рекомендуют назначение мелкодисперсного порошка целлюлозы в качестве профилактического средства в период сезонного пика заболеваемости ОРЗ. Благодаря отсутствию системного действия препарат не обладает серьезными побочными эффектами, кроме того, хорошо переносится, в связи с чем может быть использован длительным курсом - до нескольких месяцев. Применение Назаваль Плюс разрешено во всех возрастных группах, но у детей должно проводиться под контролем взрослых. С осторожностью он назначается лицам с аллергическими реакциями и носовыми кровотечениями в анамнезе.

Для достижения максимального эффекта Назаваль Плюс следует использовать не позднее чем за 10-15 минут до возможного контакта с возбудителями респираторных инфекций. Препарат обеспечивает местную защиту слизистой оболочки в течение всего дня при использовании в рекомендуемой дозировке: по 1 впрыску в каждый носовой ход 3 раза в день. Однако следует помнить, что после каждого очищения носовой полости Назаваль Плюс лучше нанести повторно. Благодаря безопасным компонентам, входящим в состав, он может применяться так часто, как это необходимо.

ЛИТЕРАТУРА

Ключевые слова: дети, острые респираторные заболевания, Назаваль Плюс, лечение.
Key words: children, acute respiratory diseases, Nazaval Рlus, treatment.

Частые острые респираторные инфекции (ОРИ) до сих пор занимают одно из ведущих мест в структуре детской заболеваемости и являются одной из наиболее актуальных проблем современной педиатрии. Более того, конец ХХ века вообще ознаменовался значительным ростом инфекционной патологии, обусловленной рядом существенных факторов: ухудшением экологической обстановки, широким и бесконтрольным применением антибактериальных препаратов, интенсификацией вакцинопрофилактики детских инфекций, изменением свойств самих возбудителей респираторной группы [1,2].

Частота ОРИ зависит от возраста ребенка: она выше у детей первых 3 лет жизни в связи с особенностями иммунной функции, анатомо-функциональных характеристик органов и систем организма, особенно органов дыхания.

Высокая заболеваемость ОРИ у детей может быть обусловлена рядом факторов, прежде всего снижением барьерной функции слизистой оболочки дыхательных путей, что облегчает проникновение вирусов в организм. Причина этого - воздействие загрязнителей воздуха (продуктов горения дров и газа, формальдегида из синтетических покрытий, промышленных окислов углерода и азота, а больше всего - табачного дыма), которые способствуют учащению ОРИ. К сожалению, в настоящее время мало кто из родителей закаливает своих детей, а у незакаленного ребенка холод снижает защитную функцию слизистой оболочки носа. Способствует возникновению ОРИ и затруднение носового дыхания вследствие увеличения аденоидных вегетаций. При дыхании через рот воздух увлажняется недостаточно, слизистая оболочка бронхов подсушивается и ее способность к очищению снижается. Увеличенные и часто воспаляющиеся аденоиды и миндалины сами становятся источником инфекции. Инфекции верхних и нижних дыхательных путей обычно протекают в легкой форме и являются самоограничивающими. В то же время они могут осложняться отитом, синуситом и бронхолегочными инфекциями с частым рецидивированием и даже хронизацией процесса, что традиционно является поводом для назначения антибиотикотерапии [3, 4].

Все это продолжает вызывать серьезную обеспокоенность у различных специалистов педиатрической практики. Частые респираторные инфекции во многих случаях снижают качество жизни ребенка и его семьи, вызывая беспокойство родителей за его здоровье, обусловливают пропуски в посещениях детского коллектива и временную нетрудоспособность родителей, что составляет социально-экономический аспект проблемы ЧБД. Потому так актуальны вопросы профилактики частой респираторной заболеваемости в детской практике.

Основными направлениями работы являются своевременное выявление причин и провоцирующих факторов и их устранение, нормализация диеты, режима дня, адекватное лечение сопутствующих заболеваний, коррекция функциональных нарушений, общеукрепляющие мероприятия, а также своевременная плановая вакцинация и рациональное использование средств неспецифической профилактики.

В 1994 году Майк Джеймс - работник фабрики по производству косметики - придумал использовать порошок целлюлозы для защиты слизистой носа от аллергенов. Он заметил, что, хотя в цехах в воздухе присутствовала взвесь целлюлозы, используемой в качестве наполнителя косметики, у работников не было признаков респираторной аллергии. Его сын страдал аллергией, сопровождающейся сильным чиханием. Он предложил ему вдыхать микроцеллюлозу. Уже после первой ингаляции чихание прекратилось. Позднее было проведено большое количество исследований, которые показали высокую профилактическую эффективность микроцеллюлозы в виде назального сухого порошка. Принцип действия заключается в том, что при контакте с любой влажной поверхностью, включая слизистую полости носа, частицы микроцеллюлозы абсорбируют воду и превращается в гель. Целлюлоза, которая состоит из длинных полимерных цепей, скрепленных внутримолекулярными связями, обладает свойством включать в состав гидрофильные группы, в результате она постепенно разбухает и становится хорошо растворимым в воде полимером. При соединении со слизью носовой полости микронизированная целлюлоза (полисахарид-клетчатка, которую получают из клеточной оболочки растений) образует гелеобразное покрытие - фильтр, не нарушающий дыхания и защищающий организм от попадания микрочастиц, вдыхаемых с воздухом (вирусы, бактерии, аллергены, поллютанты) [5, 6].

В 2005 году Питер Джослинг решил добавить к микроцеллюлозе экстракт дикого чеснока. Обычный чеснок широко применяется в пищу. Однако в связи с его выраженным раздражающим действием на слизистую желудочно-кишечного тракта детям стараются ограничить употребление чеснока с едой. В Европе это растение появилось около 5000 лет назад. Чеснок считался основным лекарственным средством в Древней Греции и Риме. Чеснок варили в воде, соединяли с другими лекарствами и использовали в качестве дезинфицирующего и заживляющего средства. Самыми главными лекарственными средствами в те времена были чеснок и опиум: из маковых зерен делали опийную вытяжку, смешивали ее с чесночным соком и подмешивали в вино. Этим средством поили больных перед проведением операций, а также пропитывали повязки на ранах, чтобы снять боль и предотвратить заражение крови. Древние римляне были уверены, что чеснок умножает силы, укрепляет дух, лечит от всех болезней. Чеснок входил в рацион легионеров. Воспитанники гладиаторских школ употребляли его несколько раз в день - считалось, что чеснок умножал храбрость и рождал презрение к смерти. В состав чеснока входят клетчатка, белки, жиры, карбогидрат, зола, аскорбиновая кислота, а также широчайший спектр микро- и макроэлементов: натрий, калий, кальций, марганец, железо, фосфор, магний, йод и цинк. В его состав входят витамины С, В, D, Р, а также соединения серы, фитонциды и эфирное масло.

Наличие серы особенно важно, поскольку серосодержащие вещества, или сульфиды, обладают удивительными свойствами. Ученые насчитывают в чесноке более 100 серосодержащих компонентов. Именно сульфиды обеспечивают чесночному соку силу в борьбе против стафилококков, возбудителей дизентерии и тифа, бессчетного числа патогенных грибов и дрожжей. В чесноке также содержатся другие полезные для человека соединения: аденозин, аллицин, алликсин (аллицин), ейхоен (аджоен), пектины, диаллил-трисульфид и т. д. Эти вещества успешно нейтрализуют возбудителей инфекции.

В 2009-2010 годах в клинике детских болезней ММА им. И.М. Сеченова было проведено открытое сравнительное рандомизированное исследование эффективности и безопасности микродисперсного порошка целлюлозы с экстрактом дикого чеснока (Назаваль Плюс) в качестве профилактики респираторных вирусных инфекций у детей длительностью 6 недель [7, 8]. В исследовании участвовало 63 ребенка в возрасте от 3 до 14 лет, которые болели острыми респираторными инфекциями более 6 раз в год. 43 детям назначили Назаваль Плюс. 20 детей группы сравнения получали симптоматическую терапию. Средний возраст составил 6,8±2,5 лет. В течение всего периода наблюдения ежедневно оценивалось состояние носового дыхания в ночное и дневное время, выделения из полости носа и их характер, чихание, кашель. Симптомы оценивались по 5-балльной шкале (где 0 - отсутствие симптомов; 1 - симптомы появились, но существенно не беспокоят больного; 2 - проявления болезни вызывают умеренный дискомфорт; 3 - симптомы выражены, снижают активность и влияют на сон больного; 4 - проявления болезни резко выражены, существенно снижают активность пациента и отрицательно влияют на его сон). Также оценивались температура тела, симптомы интоксикации (головная боль, слабость, вялость, беспокойный сон), переносимость препарата по наличию/отсутствию аллергических реакций и других побочных эффектов.

Контроль параметров проводился на 2-й и на 6-й неделе после начала применения препарата. Препарат Назаваль Плюс использовался по одному впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день. 20 детей также вошли в группу сравнения и получали симптоматическую терапию. В период наблюдения в обеих группах можно было использовать витамины. Не разрешалось использовать во время лечения другие лекарственные средства для носа, а также препараты для профилактики ОРВИ (Гриппферон, Виферон, Арбидол и др.)

Оценивалась частота объективных и субъективных симптомов ОРВИ в течение 3 месяцев до начала наблюдения и за период наблюдения в течение 6 недель.

При сравнительном анализе по заболеваемости детей основной группы за 2008/2009 и 2009/2010 годы частота ОРВИ уменьшилась в 10 раз на фоне приема препарата, продолжительность течения ОРВИ (в днях) снизилась в 2,5 раза.

Таким образом, число не заболевших детей в основной группе составило 80% (32 ребенка). У 17,5% детей, болевших ОРВИ, уменьшилась тяжесть и продолжительность заболеваний. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года прием препарата Назаваль Плюс снизил заболеваемость у 90% пациентов.

В целом большинство родителей (82,5%) и врачей (90%) оценивали микродисперсный порошок целлюлозы Назаваль Плюс как высокоэффективное средство для профилактики острых респираторных вирусных инфекций. Хорошую переносимость препарата Назаваль Плюс отметили 72,5% родителей и 87,5% врачей.

Через 1 неделю от начала применения микродисперсного порошка целлюлозы (На- заваль Плюс) в основной группе заболели 5 детей (12,5%) (рБалльную оценку основных симптомов ОРВИ у заболевших детей в обеих группах проводили через неделю от начала наблюдения (в момент заболевания ОРВИ), через 2 недели и через 6 недель, то есть на 7-й, 14-й и 45-й день наблюдения. Через 6 недель отмечалось существенное достоверное снижение выраженности объективных и субъективных симптомов ОРВИ в основной группе по сравнению с контрольной группой: заложенность носа днем и ночью уменьшилась в 3 раза в основной группе (рРис. 1а. Динамика заложенности носа днем, заложенности носа ночью, выделений из носа у заболевших детей основной группы на 1-й неделе (2-й визит), на 2-й неделе (3-й визит) и на 6-й неделе (4-й визит) наблюдения.

Рис. 1б. Динамика заложенности носа днем, заложенности носа ночью, выделений из носа у заболевших детей контрольной группы на 1-й неделе (2-й визит), на 2-й неделе (3-й визит) и на 6-й неделе (4-й визит) наблюдения.

Таким образом, основываясь на полученных данных, показана высокая эффективность микродисперсного порошка целлюлозы Назаваль Плюс. На фоне приема препарата отмечено значительное уменьшение как объективных, так и субъективных симптомов ОРВИ. При использовании препарата Назаваль Плюс за период наблюдения не заболело 32 ребенка (80%), однократно перенесли ОРВИ 6 детей (15%), дважды болели 2 детей (5%). По сравнению с аналогичным периодом предыдущего года у 90% пациентов снизилась заболеваемость, в 2,5 раза уменьшилась продолжительность течения ОРВИ (в днях). В контрольной группе не было детей, которые не переносили ОРВИ. Из них 11 детей (55%) заболели один раз, дважды болели 9 детей (45%). У 94% детей отмечена очень хорошая переносимость препарата. И только у 3 детей (6%) наблюдалась индивидуальная непереносимость препарата. Также следует отметить, что препарат Назаваль Плюс следует с осторожностью назначать детям с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом для профилактики ОРВИ вследствие содержания в нем экстракта чеснока из-за возможности развития аллергических реакций. Наличие носовых кровотечений в анамнезе также является противопоказанием для назначения препарата. Препарат удобен в применении. Микродисперсный порошок целлюлозы Назаваль Плюс отмечен родителями и врачами как высокоэффективное средство для профилактики ОРВИ. Препарат хорошо переносится, редко отмечаются аллергические реакции, в основном у детей с атопией. У заболевших детей отчетливо снижаются проявления симптомов ОРВИ и количество дней болезни на фоне приема препарата Назаваль Плюс в основной группе по сравнению с детьми контрольной группы. Таким образом, На- заваль Плюс может быть рекомендован в качестве средства профилактики респираторных заболеваний у детей на срок 1-2 месяца.

Микродисперсный порошок целлюлозы Назаваль Плюс удобен в применении, хорошо переносится и может использоваться у детей начиная с рождения. Применение инертного порошка микроцеллюлозы целесообразно начинать как можно раньше и продолжать в течение всего сезона повышенной заболеваемости ОРВИ. В качестве экстренной защиты рекомендуется использовать Назаваль Плюс однократно за 10-15 минут перед предполагаемым контактом с больным ОРВИ, перед поездками в общественном транспорте, посещением мест массового скопления людей.

В качестве сезонной защиты от простуды и гриппа: по 1 впрыску в каждый носовой ход 3-4 раза в день обеспечивает защиту от вирусов и бактерий, вдыхаемых с воздухом, в течение всего дня (рис. 2). Назаваль Плюс можно применять так часто, как это необходимо. Один флакон содержит 200 доз (500 мг) и рассчитан примерно на 30 дней применения.

Рис. 2. Техника применения препарата Назаваль Плюс


Использование Назаваль Плюс с защитной профилактической целью достоверно предотвращает возникновение воздушнокапельных инфекций (ОРВИ), защищает от повторного инфицирования (реинфекция). Применение препарата Назаваль Плюс в период активной инфекции способствует сокращению продолжительности заболевания, уменьшает степень тяжести ОРВИ. Назаваль Плюс не всасывается в кровь, не обладает системным действием. Назаваль Плюс создает естественный барьер - механический и биологический, что обеспечивает антибактериальную и противовирусную защиту. Назаваль Плюс состоит только из натуральных компонентов и безопасен при длительном использовании в течение всего сезона простудных заболеваний. Микродисперсный порошок целлюлозы легок в применении у детей под контролем взрослых. Регулярное применение инертного порошка целлюлозы с высокой эффективностью способствует профилактике и облегчению симптомов ОРВИ.

Из года в год осенью, как только начинает повышаться заболеваемость ОРВИ, многие люди задумываются о профилактике вирусных инфекций. Тех, кого не интересуют вопросы профилактики, практически нет - почти каждый покупатель в аптеке в пик простудного сезона интересуется медицинскими средствами, при помощи которых можно было бы предотвратить развитие простуды.

ПРОФИЛАКТИКА ПРОСТУДЫ: МНОГООБРАЗИЕ ВЫБОРА

К препаратам данной группы условно относят различные лекарственные средства, которые часто не обладают ни прямым, ни опосредованным действием в отношении респираторных вирусов. Некоторые из таких медицинских средств повышают общую устойчивость организма к инфекции, нормализуют обмен веществ – как витамины, другие активизируют собственные механизмы защиты – как адаптогены. Истинно профилактическими можно назвать только те препараты, для которых доказан противовирусный, иммуномодулирующий эффекты, – эти средства в последние годы востребованы и назначаются в амбулаторной практике достаточно широко. Однако для хорошего результата и безопасности лечения важно участие врача (терапевта, педиатра, иммунолога) в назначении данных безрецептурных средств (не говоря уже об адекватной необходимости их использования).

Применение некоторых из них иногда чревато серьезными негативными последствиями у определенных групп пациентов – больных с бронхиальной астмой, при снижении показателей работы иммунной системы, в детской практике – у маленьких пациентов с хроническими диагнозами и пр.

Именно поэтому аптечная рекомендация должна быть максимально безопасной! В то же время она должна быть направлена на широкий круг покупателей, которым необходима профилактика ОРВИ. Как осуществлять так называемую противoпростудную консультацию, ведь круг препаратов, находящихся в распоряжении фармацевта – для свободной рекомендации, ограничен? В эту группу входят средства аптечного ассортимента, информирование о которых не требует участия врача, но в то же время их самостоятельное использование пациентом будет эффективным и высокобезопасным.

Назаваль ® Плюс может стать ведущей рекомендацией простудного сезона. Средство нейтрально по отношению к тканям, при распылении на слизистой носа не нарушает процессов мукоцилиарного транспорта 1 , то есть не мешает естественному очищению слизистой, практически не имеет противопоказаний 2 , в его состав входят растительные ингредиенты 2 . Современная форма выпуска (спрей с дозатором) способствует равномерному распределению микрочастиц порошка по слизистой. Применение Назаваля Плюс способствует снижению заболеваемости ОРВИ, а в случае развития – сокращает длительность и степень тяжести респираторной инфекции 1 . Получены также положительные результаты его использования у детей – он признан высокоэффективным средством профилактики ОРВИ 3 .

ОБОСНОВАНИЯ РЕКОМЕНДАЦИИ

  • Барьерное средство, при попадании на слизистую носа образующее защитный барьер, который эффективен против патогенных бактерий и вирусов (а также аллергенов), попадающих в полость носа
  • Не является фармакологически активным: не всасывается в системный кровоток, не оказывает фармакологических эффектов, что позволяет применять его у взрослых и детей
  • Лишен запаха и вкуса, что облегчает его применение у детей
  • В качестве ингредиентов содержит индифферентный (нейтральный) растительный полисахарид, образующий гелевое покрытие на слизистой, и экстракт дикого чеснока, промышленным образом лишенный специфического запаха
  • Выпускается в виде порошка, предназначенного для распыления на слизистой носа, то есть удобен в хранении и применении

1 Ненашева Н.М. Возможность немедикаментозной защиты против респираторных инфекций // Поликлиника, 2013, № 2, с. 70–73.
2 Инструкция по применению медицинского изделия отоларингологическое барьерное средство (фильтр) Назаваль Плюс.
Регистрационный номер: ФСЗ 2009/04743 от 18.03.2013.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов; аллергические реакции на чеснок; склонность к носовым кровотечениям.
3 Геппе H.А., Фарбер И.M., Кожевникова Т.Н., Андриянова Е.В. Использование спрея Назаваль Плюс с целью профилактики острых респираторных заболеваний в педиатрической практике // Фарматека, 2010, № 14, с. 62–67.

Лечение коронавируса рекомендации минздрава

Вспышка пандемии COVID-2019 в прошлом году поставила перед медицинскими работниками непростые задачи, связанные с диагностикой и лечением больных с новой инфекцией. Не исключение и Минздрав, который регулярно создает, редактирует и перевыпускает рекомендации направленные на борьбу с COVID-19.

Рекомендации разрабатываются на основе материалов, предоставленных зарубежными и отечественными экспертами. Предназначены они для врачей, как главное руководство по разработке тактики лечения больных с COVID-19. Но с его основными тезисами будет полезно ознакомиться и людям, не связанным с медициной.

Недавно появилась новая версия методических рекомендаций, в которой даны ответы на самые острые вопросы. В этой статье мы разберем эти рекомендации.

Почему рекомендации постоянно обновляются?

Когда врачи столкнулись с инфекцией впервые, у них было недостаточно знаний о коронавирусе и мало опыта в лечении пациентов, заразившихся COVID-19. Симптомы болезни сходны с ОРВИ, что затрудняло в первое время диагностику. Также было мало информации о протекании заболевания у детей и беременных женщин.

Благодаря многочисленным исследованиям, сегодня объем этих знаний значительно увеличился. Новые данные позволяют улучшать качество диагностики и лечения, разрабатывать более эффективные профилактические меры. Постоянное обновление информации и заставляет вносить в рекомендации изменения и дополнения.

  • необходимость госпитализации пациента
  • целесообразность проведения КТ
  • выбор лечебной тактики

Обновленная версия содержит ряд новых рекомендаций, в том числе и по лечению пациентов с коронавирусной инфекцией.

Как изменился протокол лечения?

В обновленном документе прописаны новые схемы лечения коронавируса, которые позволяют лечить больных в амбулаторных условиях при наличии необходимых условий. Лечение коронавируса на дому разрешается взрослым пациентам, находящимся в состоянии средней тяжести.

Согласно измененному протоколу лечения коронавируса, таким больным обеспечиваются ежедневное медицинское наблюдение и дистанционные консультации. Во время лечения соблюдается режим самоизоляции. Но при сохранении в течение 3-х и более дней температуры выше 38,5 °C, пациент должен быть госпитализирован.

Также изменился порядок выписки из стационара. Теперь больного могут перевести на амбулаторное лечение до получения отрицательного результата теста на COVID.

  • наблюдается стойкое улучшение состояния
  • отсутствует лихорадка
  • нет признаков дыхательной недостаточности
  • показатели С-реактивного белка не превышают 10 мг/л
  • отсутствует лейкоцитоз

Рентгенография или КТ не являются обязательными процедурами перед выпиской.

Признаки и лечение коронавируса

Признаки и лечение коронавируса

Препараты, рекомендованные для лечения

Единой методики лечения COVID сегодня не существует. В первую очередь терапия направлена на предупреждение развития таких грозных осложнений, как пневмония, сепсис, ОРДС.

В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов, назначают препараты:

  • Жаропонижающие – нормализуют температуру.
  • Противомалярийные – препятствуют проникновению вируса в клетки (сейчас от этих препаратов все чаще отказываются).
  • Антикоагулянты – предупреждают осложнения, связанные с механизмом свертывания крови.
  • Антибиотики – для лечения бактериальных форм пневмонии.

Основу терапии составляют противовирусные средства. За время пандемии врачи использовали разные препараты этой группы, но нет оснований говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен.


Лечение коронавируса, какие препараты приниать?

В последней версии рекомендаций опубликован список, состоящий из шести лекарственных средств. К ним относятся:

  1. Фавипиравир – препарат, активный в отношении РНК-содержащих вирусов. Во время исследования улучшение состояния при его использовании наблюдалось в 91,4% случаев.
  2. Ремдесивир – обладает противовирусной активностью в отношении SARS-CoV-2. Исследования показали, что у пациентов, принимавших этот препарат, выздоровление наступало на 4 дня быстрее, по сравнению с контрольной группой. Но его использование возможно только в условиях стационара.
  3. Умифеновир – подавляет коронавирус, вирусы гриппа А и В. Снижает выраженность общей интоксикации, сокращает продолжительность болезни, снижает риск осложнений.
  4. Гидроксихлорохин – относится к противомалярийным средствам. Ученые не пришли к единому мнению по поводу целесообразности его применения. Но многие эксперты считают, что препарат эффективен при лечении пациентов с легкой и среднетяжелой формой при назначении в течение 3-5 первых дней болезни.
  5. Азитромицин – антибактериальный препарат. При лечении коронавируса назначается в сочетании с гидроксихлорохином, усиливая эффект последнего.
  6. Интерферон-альфа – вводится интраназально. Обладает противовоспалительным и противовирусным действием.

Несмотря на многочисленные исследования, сделать однозначный вывод об эффективности этих препаратов нельзя. Решение о необходимости их применения принимает только врач.

Читайте также: