Не поздно ли делать прививку от бешенства через 10 дней после укуса

Обновлено: 24.04.2024

Бешенство - является неизлечимым инфекционным заболеванием. Своевременная вакцинация является единственным способом профилактики после укуса инфицированного животного. Следует помнить, что oт момента инфициования до появления симптомов заболевания проходит некоторое время, и на момент контакта укусившее животное может выглядеть абсолютно здоровым. Не опасаться заражения можно только в том случае, когда Вы точно уверены, что животное было своевременно привито (например, если речь идет о Вашей собаке или собаке соседей по даче).

Вакцина против бешенства вводится пострадавшему во всех случаях, когда непривитое домашнее или дикое животное укусило, нанесло царапины, или его слюна попала на уже повреждённую кожу. В любом из перечисленных случаев следует немелденно обратиться в ближайший травматологический пункт, где будет произведена первичная обработка раны и вакцинация. В ряде случаев пострадавшему также показано введение антирабического иммуноглобулина.

Местная обработка ран (укусов, царапин, ссадин) и мест ослюнений заключается в обильном промывании раны в течение нескольких минут (до 15 минут) водой с мылом или другим моющим средством. После этого края раны следует обработать 70% спиртом или 5% водно-спиртовым раствором йода.

Если укусившее животное известно (домашнее), то следует проследить его дальнейшую судьбу в течение 10 дней. За это время человек успевает получить 3 профилактических вакцины. Прививки против бешенства прекращают, если после 10 дней животное осталось здоровым либо оно погибло (например, застрелили), а при исследовании головного мозга животного не обнаружена соответствующая морфологическая картина бешенства. Полный курс вакцинации проводится, когда проконтролировать состояние животного невозможнo.

Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней.

Для постконтактной вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание смертельное. Поэтому, невзирая на наличие беременности или острой патологии, пострадавших надо вакцинировать.

Вакцины против бешенства переносится достаточно хорошо. Местные pеакци, в виде уплотнения, покраснения, иногда зуда встречаются у 15-20% привитых (необходимо учитывать, что курс прививок состоит из 5-6 уколов). Общие реакции (слабость, потеря аппетита, повышение температуры тела) и осложнения встречются редко.

Следует помнить, что во время всего курса вакцинации строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце. Эти факторы ослабляют действие вакцины. В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.

С профилактической целью иммунизируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства, ветеринарные работники, егеря, охотники, лесники, лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы). Вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно через год и далее каждые три года.

При этом, если человек получивший ранее полный курс вакцинации против бешенства, с окончания которого прошло не более 1 года, был укушен животным назначают три инъекции по 1 мл на 0-й, 3-й и 7-й день. Если прошёл 1 год и более или был проведён неполный курс вакцинации, то теперь назначают полный курс.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Вам должны были начинать прививки сразу после контакта с животным. Затем, если животное через 10 дней не умирает, то вакцинацию прекращают. Если кот живой и через 10 и через 17 дней, то он не заражен бешенством.

Отвечаю за бешенство в ЦРБ 18 лет.
можно ежедневно не наблюдать, а только через 10 дней увидеть что оно не погибло? - да.
Беспокоит атипичная, возвратная и абортивная форма бешенства. Так ли это? - нет.
Нужно ли начинать делать прививки от бешенства? - нет.
Все ответы однозначны, соответствуют протоколам, стандартам и приказам МЗ, не могут трактоваться как-то по другому или иметь вероятностные характеристики. Всё параллельно и перпендикулярно.
Бешенство исключено, прививаться не нужно.

Добрый день,
спасибо за ответ
А почему именно 10 дней?
Скажите когда животное становится заразным? Пишут, что животное может быть заразным в течение последних 10 дней инкубационного периода. Если это так и животное укусит в первый из этих последних 10-ти дней, то первые признаки у него появятся на 10-й день наблюдения и получается в 10- дневный срок оно не погибнет.
Абортивное, возвратное и атипичное бешенство имеют такие же сроки заразности как и классическая форма или не учитываются протоколом, так как очень редки?

Здравствуйте. Если кот был бы болен он бы уже давно умер, а он остался жить и на 10 и на 17 день т.е он абсолютно здоров и вам не о чем переживать, и риска не было изначально т.к была царапина , а не укус.

Здравствуйте. Если начата вакцинация, то наблюдают за животным при возможности.Это не обязательно должно происходить в ветклинике или дома. Главное - видеть его. Животное становится заразным на стадии слюнотечения, светобоязни и прочих симптомов. По Вашему описанию в котом все нормально и прививаться не нужно. В любом случае, больной кот не прожил бы 17-ти дней.

Катерина, здравствуйте !
Больное бешенством животное 10 дней не живёт, умирает гораздо раньше ! 10 дней карантина, устанавливается с перестраховкой !
Нет никаких других форм бешенства , когда животное жило бы неопределённо долго, являясь носителем или будучи больным бешенством !
Если Вы уверены , что через 10 и 17 дней после укуса Вы увидели живым именно того кота, который Вас укусил (важно, чтобы в идентификации кота не было ошибки !), то Вам никаких прививок по поводу бешенства делать не нужно !
Это всё , - по бешенству !
При травмах, сопровождающихся с нарушением целостности кожи, как в Вашем случае, нужно не забывать и про столбняк !
Столбняк, в отличие от бешенства , включен в национальный календарь прививок и в плановом порядке, начиная с детского возраста люди прививаются ! А когда случается экстренная ситуация, как в Вашем случае, то принимается решение исходя из следующего правила :
- ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК С ДЕТСТВА РЕГУЛЯРНО ПРИВИВАЛСЯ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА И ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО НЕ БОЛЕЕ 5 ЛЕТ, ТО НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ЕМУ ПРИВИВАТЬ ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО ОТ 5 ДО 10 ЛЕТ, ТО НУЖНО ПРИВИВАТЬ И ДЕЛАЕТСЯ ТОЛЬКО ОДИН УКОЛ , - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН ;
- ЕСЛИ ПОСЛЕ ПОСЛЕДНЕЙ ПРИВИВКИ ПРОШЛО БОЛЕЕ 10 ЛЕТ, ТО ТАКОЙ ЧЕЛОВЕК РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НЕ ПРИВИТЫЙ , СЛЕДОВАТЕЛЬНО СНАЧАЛА ВВОДИТСЯ ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНАЯ СЫВОРОТКА И СЛЕДОМ, - СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИН.
ПРИВИВКИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ДОЛЖНЫ ВЫПОЛНЯТЬСЯ В МАКСИМАЛЬНО РАННИЕ СРОКИ , НО НЕ ПОЗДНЕЕ 21 СУТОК !
ВАМ НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ , К ХИРУРГУ ДЛЯ ВЫЯСНЕНИЯ СТАТУСА ВАШЕЙ ПРИВИТОСТИ РАНЕЕ И ПРИНЯТИЯ ПРАВИЛЬНОГО РЕШЕНИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА , ЕСЛИ С ДНЯ УКУСА НЕ ПРОШЛО 21 ДЕНЬ! А ЕСЛИ ПРОШЛО ТО В ЭКСТРЕННОМ ПОРЯДКЕ ПРИВИВАТЬСЯ УЖЕ НЕ НУЖНО !
Удачи Вам !
Возникнут новые вопросы, - напишите !

Здравствуйте! Вы можете зайти на мой канал " просто о сложном в хирургии и УЗИ " на яндекс дзен и прчитать публикацию о бешенстве-гле я подробно все рассказываю о бешенстве : чтоти как делать.
Если коротко : если укусившее животное плотоядное ( кошка, собака, крыса, енот) и он не привито-без разницы домашнее оно или нет. В такомислучае нащначается курс антирабической вакцины все равно. Курс прекращается, если с момента укуса прошло 10 дней, и животное живо и здорово. Кроме того необхолима и профилактика столбняка. Необходимо обратиться в травмпункт

По инструкции да-при укусе в лицо, область гениталий, кисти.
Но если у ребенка есть медотвод ( аллергик, как Вы упомянули) - Вы можете от иммуноглобулина отказаться. Просто написать письменный отказ. В инструкции написано-при противопрказаниях иммуноглобулин не вводится.

Вакцинация показана еще и по причине: укус за пальцы кисти.
Мамочка! В своей публикации я прямо отдельно остановилась на вакцинации детям.
Суть : чтобы не было таких поводов для волнения не позволяйте детям мучать животных.
Животное -не игрушка. Оно живое, и, естественно, защищается от мучителя.
Ребенку 4.5 года, онтеше не может контролировать силу сжатия ручек-сдавил хомяка, тот его и куснул.
Не надо брать хомяка ребенку в руки!
Тут неизбежно одно из двух:
- Или ребенок зомяка насмерть задушит
-Или хомяк ребенка куснет.
Обе ситуации-повод для стресса.
Пусть зомякибегает в клеточке, а дитя за ним наблюдает.
В руки не надо хомяка брать в 4.5 года!

Елена, да она и не мучила просто палец в клетку сунула, чего за ней не водилось раньше. Какие осложнения ждать от вакцины?

Да такие же, как и от любого препарата.
Но если Вы так категорически против вакцинации никт Вас принудить не может. Вы можете просто отказаться от прививки. Я думаю-имеет смысл обсудить это вопрос с Вашим педиатром.

Отвечаю за бешенство по ЦРБ более 20 лет.
Компетентно:
Скажите можно ли понаблюдать за хомяком 10 дней или бежать и вакцинировать ребенка?
По всем стандартам и протоколам ждать нельзя и нужно прививать сейчас. Если через 10 дней хомяк будет жив, вакцинацию прекращают. Успеет получить 3 прививки КОКАВ.

Медицина у нас не принудительная. Вы можете взять на себя ответственность и наблюдать за хомяком 10 дней, надеясь на лучшее. Никто не даст гарантии того, что в случае заражения и отсроченной вакцинации иммунитет успеет сформироваться. Вы должны понимать все риски, а выбор за Вами.

Константин, скажите а чем чреват отказ от имуноглобулина. Я готова согласится на КОКАВ, но иммуноглобулин не хочу, очень боюсь. На какой день от укуса его все еще можно колоть?

Иммуноглобулин колят, чтобы он сразу начинал бороться с вирусом, пока еще организм не успел выработать антитела на КОКАВ.
Вашему ребенку нужно уколоть Иммуноглобулин антирабический из сыворотки крови человека. Он отлично переносится, но он далеко не везде есть и он дороже, чем из крови лошади.
Антирабический иммуноглобулин из сыворотки крови человека вводят не позднее 7 суток после контакта с больным бешенством или подозрительным на бешенство животным.
Лошадиный - не позднее 3-х суток.

Здравствуйте !
Ситуация у Вас нестандартная ! Обычно при укусе домашними животными назначается условный курс вакцинации (3 инъекции КОКАВ), и наблюдение 10 дней, а далее , - в зависимости от состояния животного !Нестандартность Вашей ситуации заключается в том, что Вы описываете , что хомяк 2 месяца находился в клетке и не мог иметь контактов ни с какими животными (кошки, мыши, крысы и т.д.) !
С учётом этого, я бы вместо Вашего травматолога, к которому Вы пойдёте сделал бы исключение от общего правила и выбрал бы тактику, которую предлагаете Вы, - просто понаблюдать за хомяком не проведя прививок, и сориентироваться по ситуации в процессе наблюдения и после него !Так поступил бы я, а Вы обратитесь всё же в травмпункт и для выяснения данных о привитости против столбняка тоже и я полагаю, что доктор согласится не назначать Вам вакцинацию против бешенства , если Вы дадите 100% гарантию, что к хомяку не было доступа ни у одного животного ! Если же у Вас нет такой гарантии , то скорее всего придётся соглашаться на условный курс прививок !
Кроме решения вопроса по бешенству будет необходимо решить вопрос и по профилактике столбняка: если ребёнок не имел противопоказаний для прививок против столбняка и с трёхмесячного возраста поучил все прививки , то ничего против столбняка не вводить потребуется!
Вам необходимо :
- МЕСТО УКУСА ПРОМЫТЬ С МЫЛОМ И С ВОДОЙ, ЗАТЕМ ОБРАБОТАТЬ НАСТОЙКОЙ ЙОДА И ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ, НАЛОЖИТЬ ПОЛУСПИРТОВУЮ ПОВЯЗКУ (ВОДКА);
- ХОРОШО ХОМЯКА КОРМИТЕ И ДЕРЖИТЕ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ (если хомяк заболеет или исчезнет или умрёт, то будет считаться , что она больна бешенством и вам придётся пройти полный курс вакцинации против бешенства ) ;
- ПОСЛЕ ТОГО КАК СДЕЛАЕТЕ , ЧТО Я НАПИСАЛ ВЫШЕ , СЕГОДНЯ ОБРАТИТЕСЬ В ТРАВМПУНКТ ДЛЯ ТОГО ЧТОБЫ РЕШИЛИ ВОПРОС О ПРИВИВКАХ ПРОТИВ БЕШЕНСТВА И СТОЛБНЯКА .
Никакого повода для паники нет !
Но обратитесь в травмпункт и всё у Вас будет хорошо!
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте!
Не поздно, другое дело если собака адекватна до сих пор и в районе нет бешенства то можно просто наблюдать за ней ещё 4 дня

Павел, не поздно ли потом мне будет прививаться если пройдёт 10 дней? Если предположить что собака умрет

Здравствуйте! Нужно обратиться к травм пункт. Сейчас, если есть возможность, наблюдайте за собакой до 10 дней. Если с ней будет всё хорошо, то ничего не требуется.

Здравствуйте! Если собака жива-здорова, ведёт себя нормально, достаточно до 10 полных дней за ней наблюдать. И тогда прививку делать не нужно.
А если гложат сомнения, обратитесь в травмпункт (ещё не поздно).
Здоровья Вам!

Евгения, спасибо! Но всё же хочу понаблюдать ещё 4 дня. А если вдруг что то не запознюсь ли я с прививкой на 10-й день?

Ну тогда и переживать не стоит). Понаблюдайте за пёсиком ещё, если вдруг, не дай бог, с ней что-то случится, на 10 день, сделаете прививку.
Здоровья Вам и не переживайте!)

Здравствуйте! Прививку делать не поздно. За собакой наблюдаете? Если есть возможность то лучше отследить ее 10 дней.

Здравствуйте! Прививку делать не поздно. Конечно чем раньше, тем лучше, но начинать можно в любой день. Если есть опасения, то лучше начать вакцинацию и прекратить, когда через 10 дней после укуса, собака будет жива и здорова.

Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире от этой инфекции погибают 55 тысяч человек. В России, по данным Научного центра экспертизы средств медицинского применения, с 2008 по 2015 год умерли от бешенства 74 человека. Казалось бы, от гриппа погибают в разы больше. Но проблема в том, что бешенство у человека – это абсолютно смертельное заболевание.

Если человека покусало больное бешенством животное, либо его слюна, содержащая вирус, каким-либо путем попала на слизистые оболочки или поврежденную кожу, то в случае развития заболевания смерть неизбежна. За всю историю в литературе описан лишь один единственный случай излечения пациента после появления симптомов болезни.

ОТ БОЛЬНЫХ ЕЖЕЙ К ДОМАШНИМ ЖИВОТНЫМ

Эксперты считают, что наше население, хоть теоретически и знает о такой болезни и том, как она передается, на практике часто слишком поздно обращается в больницу после укуса подозрительных животных. В средней полосе и Московской области чаще всего источником бешенства становятся больные лисы и ежи, которых в последние годы прибавилось в лесах. Такие животные либо сами кусают человека (часто это – незадачливые грибники), либо заражают домашних животных или бродячих собак.

Медики даже не советуют, а кричат в голос: если вас укусило любое животное и вы не знаете, привито ли оно от бешенства, СРАЗУ после укуса нужно промыть рану проточной теплой водой с мылом, обработать края раны 70%-ным спиртом и немедленно мчаться к врачу!

ПОБЕРЕГИСЬ!

Следите за домашним питомцем

Бешенство – одно из немногих заболеваний, которые не поддаются вообще никакому лечению. Если появились первые симптомы – смерть произойдет за 20 дней максимум. Без вариантов.

Как происходит заражение и как распознать симптомы бешенства у человека? Домашние кошки и собаки заражаются, как правило, от ежей, лис, волков или бродячих животных. 70% заражений случается во время выездов за город. Людям вирус бешенства передается через слюну больного животного – при укусе или при попадании слюны на кожу, если на ней были ссадинки.

Во время инкубационного периода болезни (от недели до 7 недель) животное может выглядеть здоровым. И это особенно опасно, потому что вирус уже находится в слюне и укус уже заразен.

Вирус бешенства у людей и животных поражает центральную нервную систему. Сначала повышается агрессивность, животное становится злобным и беспокойным. Через пару дней добавляются характерные признаки - водобоязнь, шерсть слипается, изо рта течет слюна. Смерть зараженного бешенством животного неизбежна. Человека, впрочем, тоже. Именно поэтому распознавание симптомов бешенства у человека, строго говоря, не имеет перспектив с медицинской точки зрения: если болезнь началась, то никакое лечение уже не поможет.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Единственное спасение – как можно быстрее после укуса пройти вакцинацию – сделать так называемую антирабическую прививку (это комплекс из нескольких уколов, выполняемых с определенным временным интервалом). Иногда вакцинацию дополняют введением иммуноглобулинов в место укуса животного.

Инфекционист Сергей Гарусов убеждает, что делать прививки от бешенства необходимо при укусе любой кошки или собаки – хоть домашней, хоть бродячей, если вы не уверены, что зверек вакцинирован и точно здоров.

КСТАТИ

Есть страны, где случаев заражения бешенством (и животных, и людей) не бывает вообще. Это Великобритания, Кипр, Япония и Австралия. Эксперты считают, что болезнь не встречается в этих странах из-за строжайших карантинных мер. Также за последние 30 лет не регистрировались случаи бешенства в скандинавских странах, а также в странах Южной Европы – Португалии и Испании.

А КАК У НАС?

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

Чем отличается вакцина от иммуноглобулина и как быстро нужно сделать прививку

Руководитель научной группы по исследованию природно-очаговых инфекций Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора, эксперт Центра молекулярной диагностики Людмила Карань:

– Если человека укусила собака, кошка или другое животное, о котором нет данных, что оно привито от бешенства и точно здорово, нужно обратиться в любой ближайший травмпункт. Пострадавшему от укуса обязательно вводится антирабическая вакцина.

- Как быстро нужно сделать прививку?

- Сделать ее нужно как можно раньше после укуса животного. Но введение вакцины показано также независимо от сроков обращения пострадавшего за профилактикой, даже через несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным животным.

Вакцина содержит ослабленный возбудитель бешенства и способствует выработке иммунитета против этой болезни. Если ввести вакцину вовремя и по всем правилам, то иммунитет успевает сформироваться и защитить организм до того, как вирус бешенства вызовет развитие болезни. Если возможно наблюдение за покусавшим человека животным, то вакцина вводится в 0 день (то есть фактически день укуса,. - Ред.), 3-й и 7-й дни. Если животное здорово, на этом введение вакцины заканчивается. Если наблюдение за животным невозможно, продолжают вакцинацию на 14-й, 30-й и 90-й дни.

Кроме вакцины существуют иммуноглобулины – это препараты, содержащие готовые антитела, то есть молекулы – аналоги иммунных антител-борцов с вирусом. Такие препараты вводят непосредственно в место укуса, чтобы они как можно быстрее блокировали проникший вирус. Решение о применении иммуноглобулина дополнительно к вакцинации принимает врач, исходя из обстоятельств происшествия: когда случилось ЧП, насколько глубокая и обширная рана, в каком месте она находится.

Чаще всего антитела вводят, если человека покусало дикое животное независимо от характера раны, или если при укусе домашним животным рана находится на голове, груди, кистях, пальцах рук и ног. Иммуноглобулин вводится в первые часы после укуса, но, как правило, не позднее 7 суток, и до введения вакцины. Иммуноглобулины дают бОльшую нагрузку на организм, чем вакцина, поэтому пациентам, особенно аллергикам, могут предложить лечь в больницу под наблюдение врачей на несколько дней.

К сожалению, иммунитет после вакцинации против бешенства нестойкий, и сохраняется у человека в среднем в течение года. В случае нового укуса, если прошло не более года после окончания последнего полного курса профилактических прививок, вводят вакцину только на 0, 3 и 7-й дни. Если прошел больший срок или был проведен не полный курс прививок, то лечение с использованием вакцины и при необходимости иммуноглобулина назначают как и при первичном обращении за антирабической помощью.

Возрастная категория сайта 18 +

Читайте также: