Не выработались антитела после прививки от ветрянки

Обновлено: 28.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ветряная оспа: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Ветряная оспа (ветрянка) - острое инфекционное заболевание, характеризующееся доброкачественным течением, умеренной лихорадкой, появлением на коже и слизистых оболочках мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Возбудителем заболевания является вирус герпеса 3-го типа Varicella Zoster (семейство вирусов Herpesviridae). Из-за высокой контагиозности (заразности) заболевания и восприимчивости человеческого организма к вирусу (90-95%) большинство людей успевают переболеть ветряной оспой до 10 лет (80-85% случаев). У взрослых заболевание протекает значительно тяжелее, чем у детей.

Varicella Zoster является причиной развития двух заболеваний - ветряной оспы при первом контакте человека с вирусом и опоясывающего лишая при реактивации (повторной активации) вируса в организме. Больной опоясывающим лишаем может стать источником заражения в очень редких случаях и при очень близком и длительном контакте.

Инфекция распространяется воздушно-капельным или контактным путем через различные предметы (детские игрушки). Вспышки ветряной оспы отмечаются в период с января по май.

После заболевания у человека формируется стойкий, пожизненный иммунитет. Повторные случаи заболевания ветряной оспой встречаются исключительно редко.

Классификация заболевания

По типу:

  1. Типичная.
  2. Атипичная:
    • рудиментарная;
    • пустулезная;
    • буллезная;
    • геморрагическая;
    • гангренозная;
    • генерализованная (висцеральная).
    • легкая (температура тела не превышает 38°С, симптомы интоксикации практически отсутствуют, высыпания необильные);
    • среднетяжелая (температура повышается до 39°С, симптомы интоксикации умеренные, высыпания обильные, в том числе на слизистых оболочках);
    • тяжелая (температурой тела повышается 39,5-40°С, высыпания очень обильные, крупные, застывшие в одной стадии развития).
    • гладкое;
    • негладкое (с наслоением вторичной инфекции и/или обострением хронических заболеваний).

    К концу инкубационного периода (на 11–21-й день, чаще на 13–17-й день) появляются недомогание, снижение аппетита, раздражительность, у детей - плаксивость. Отмечаются единичные высыпания, температура тела незначительно повышается. Элементы сыпи проходят закономерную эволюцию: розовое/красное пятно (розеола) – папула (узелок) – везикула (пузырек) – корочка.

    Ветряна оспа.jpg

    Проявления общей интоксикации в период высыпаний выражены слабо. Иногда кратковременные повышения температуры тела совпадают с появлением новых высыпаний. Температура держится от 3 до 6 дней, лимфатические узлы имеют тенденцию к увеличению. К характерным симптомам ветрянки нередко добавляется неспецифическое ее проявление - кашель. При легком течении болезни его провоцируют высыпания во рту, на слизистой оболочке глотки и трахеи. С их исчезновением в дыхательных путях проходит и кашель. При тяжелом течении заболевания может наблюдаться пневмония, кашель становится влажным, в отдельных случаях отмечается выделение гнойной мокроты с кровью.

    Если заболевание характеризуется высыпаниями с единичными, недоразвитыми, едва заметными пузырьками при нормальной температуре тела, и общее состояние пациента не страдает, говорят о рудиментарной форме ветряной оспы.

    Везикулы могут быть наполнены гнойным содержимым (пустулезная форма) или геморрагическим (геморрагическая форма). При буллезной форме ветряной оспы одновременно с типичными везикулами на коже образуются крупные дряблые пузыри диаметром 2-3 см с мутноватым содержимым. После спадания пузыря остается мокнущая поверхность. Гангренозная форма характеризуется тем, что в окружении геморрагических пузырьков появляется воспалительная реакция, затем образуются некрозы, покрытые кровянистым струпом, после отпадения которых обнажаются глубокие язвы с грязным дном и подрытыми краями. Язвы увеличиваются в размерах, сливаются между собой.

    Если болезнь проявляется высокой температурой, тяжелой интоксикацией и поражением внутренних органов (печени, легких, почек и др.), говорят о висцеральной форме ветряной оспы.

    Во время беременности в связи с физиологическим снижением иммунитета возрастает вероятность инфицирования ранее не болевших ветряной оспой женщин (5-6%) или активации латентной инфекции в виде появления опоясывающего герпеса. При этом опасность для беременной представляет не сама инфекция, а ее осложнения. Вероятность влияния инфекции на плод зависит от срока беременности и тяжести течения заболевания. Опасно инфицирование беременной накануне родов, когда достаточный титр защитных специфических антител не успевает через плаценту передаться плоду. В отличие от ветряной оспы при заболевании опоясывающим герпесом осложнений со стороны плода не наблюдается, так как у матери имеются специфические защитные антитела.

    Диагностика заболевания

    Ветряная оспа диагностируется на основании выявления типичной клинической картины. При нетипичных случаях и с целью дифференциации от других заболеваний (везикулезного риккетсиоза, стрептодермии, генерализованной формы герпетической инфекции и др.) используют лабораторные методы исследования – серологические тесты определения специфических антител классов IgG и IgM (антитела к вирусу Varicella Zoster появляются в течение 4–5 суток от начала сыпи при ветряной оспе).

    Синонимы: Анализ крови на антитела к вирусу ветрянки; Ветряная оспа; Вирус герпеса человека 3-го типа; ВГВ-3 типа; Вирус varicellae-zoster; Опоясывающий герпес. Chickenpox; Human herpesvirus 3 IgG; Varicellazoster virus IgG; Herpeszoster IgG. Краткое описание исследования Антитела.

    На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

    фотография пользователя

    фотография пользователя

    фотография пользователя

    фотография пользователя

    Яна, спасибо. А через сколько после прививки можно в садик идти и быть уверенным, что уже есть иммунитет?

    фотография пользователя

    фотография пользователя

    Надежда, слабый иммунитет - это иммунодефицит врождённый или приобретенный, т.е. врождённый ( генетический) иммунодефицит, ВИЧ. Если у вас этих заболеваний нет, риска заражения тоже нет. Можете спокойно прививать ребенка. На беременности это не отразится.

    Елена, слава Богу ВИЧ нету. просто слабенькая, часто болею. Прочитала, что живая вакцина может быть опасна для беременной которая не привитая и общаться с привитым. решила удостоверится. Ребенок отстаёт в речевом развитии. Ему садик нужен как воздух. А он не ходит туда из-за меня.

    фотография пользователя

    Надежда, не переживайте. Чтобы быть полностью уверенной в безопасности, после прививки недели 2-3 меньше контактирует с ребенком. Все будет нормально, не переживайте.

    Елена, мы живём в одной квартире. как же меньше контактировать. Что вы имеете ввиду? Какие-то особые меры?

    фотография пользователя

    фотография пользователя

    Надежда, меньше контактировать - держать ребенка немного на расстоянии. Но это крайние меры. Все будет хорошо, не волнуйтесь. Вашей беременности ничего не угрожает.

    фотография пользователя

    Здравствуйте! Вакцинация ребенку проводится двухкратно. Перерыв между иньекциями 3 месяца. Иммунитет защитный вырабатывается через 1.5 месяца.

    Нина, здравствуйте! То есть нам нужно будет сидеть 1.5 место дома? Раньше опасно идти в сад с карантином? Или сдать через 2 недели анализ на антитела и если они будут можно идти?

    фотография пользователя

    фотография пользователя

    Руслан, здравствуйте! Я правильно поняла, если будут высыпания , после прививки (а они могут быть в течении трёх недель) то это может быть опасно для меня? Но если высыпаний не будет, то это не опасно?

    Посмотрел, благодарю; Лина, подскажите пожалуйста, я правильно понимаю: Вам сделали вторую прививку, и спустя 4 месяца Вы сдали анализ?

    фотография пользователя

    фотография пользователя

    Лина, Вы правы, прививка к сожалению не сработала. Такое бывает (либо некачественная вакцина; либо нарушена техника проведения вакцинации - что-то убило вирус в вакцине, в реальности вирус должен быть живым, это залог успешного формирования иммунитета). Титр антител немного подрос, но недостаточно, к сожалению. Отчаиваться не стоит. Выход всегда можно найти.
    - Для начала попробуйте, по возможности конечно, сдать анализ еще раз но в другой лаборатории.
    - Проконсультируйтесь с иммунологом на предмет повторного проведения вакцинации, но с применением вакцины другого производителя.

    Евгений, насколько известно интернету, альтернативы этой вакцине в России нет. Окавакс уже много лет не найти.

    "Нужно ли проводить лабораторное обследование после вакцинации против ветряной оспы, чтобы выявить выработались защитные антитела или нет?

    Это делать не нужно, так как стандартно применяющиеся лабораторные тесты определяют наличие антител не к вакцинному компоненту, а только к дикому вирусу ветрянки.
    По данным специальных научных исследований вакцины против ветрянки высоко иммуногены".

    фотография пользователя

    Лина, я имел ввиду производителей вакцины Варилрикс. Просто её производят и Бельгия, и Великобритания, есть российская. Вам необходимо посоветоваться с иммунологом в плане попробовать еще раз вакцинироваться, и при этом к примеру не российской, а бельгийской. Желательно узнать, какой Вы вакцинировались (страна-производитель). А анализ уже делать после повторной попытки вакцинации.

    Удивительно, сколько еще вопросов оставила нам ветрянка уже после того, как мы написали две подробнейшие статьи: о ветрянке у детей и о ветрянке для взрослых. Начнем по порядку:

    Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

    Да, такое возможно на фоне слабого иммунитета. По статистике, примерно 3% людей заболевают ветрянкой повторно. Это связано с особенностью иммунитета к ветряной оспе. И на этом надо остановиться подробнее.

    Чаще всего бывает повторное заражение ветрянкой у взрослых. Но случается ветрянка повторно и у детей. При этом хочется предупредить родителей: если у малыша, ранее перенесшего ветряную оспу, вы увидели такие же симптомы, стоит немедленно обращаться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого, схожего заболевания.


    Каковы симптомы повторной ветрянки?

    Первые симптомы повторного заболевания оспой таковы: головная боль, першение в горле, общее ухудшение состояния человека, повышение температуры. В большинстве случаев человек даже не понимает, что с ним происходит, пока несколько дней спустя на коже не начнет появляться сыпь. Само заболевание длится около трех недель.

    Хуже всего в этой ситуации то, что при повторной ветрянке возможны осложнения, да и сама оспа переносится достаточно тяжело в возрасте старше 10-12 лет. А вот узнать, заболеете ли вы повторно или нет, невозможно.

    Осложнения после ветрянки чем грозят?

    Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.

    Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы (прыщи) наполняются геморрагическим (кровяным) содержимым, появляются множественные кровоизлияния в кожу или слизистые, возникают кровотечения из носа или кровохарканье. И другие осложнения, вплоть до отека головного мозга.

    При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача!


    Прививка от ветрянки – делать или нет?

    В число обязательных эта прививка не входит. Многие педиатры считают, что ребенку до 10-12 лет лучше переболеть ветрянкой и выработать собственный иммунитет к ней. А вот подросткам и взрослым, и в особенности женщинам, планирующим беременность (но еще не беременным) стоит задуматься о прививке от вируса ветряной оспы, учитывая тяжесть протекания этой болезни у взрослых и опасности для плода. Вакцинация от ветрянки проводится вакцинами Варилрикс, Окавакс.

    Существует мнение, что лучше сделать прививку от ветрянки, чем переболеть вирусом, который потом навсегда останется в организме. Надо отдавать себе отчет в том, что вакцинация – это тоже введение в организм живого ослабленного вируса. Фактически, это такое же заражение вирусом, но только слабым. И точно также, как при естественном заражении, после инкубационного периода, то есть спустя одну-три недели после вакцинации, довольно часто можно наблюдать появление сыпи и повышение температуры. Так в организме происходит активная выработка антител к вирусу ветрянки. После чего вирус навсегда остается в организме привитого человека - точно также, как и у переболевшего.

    Противопоказанием к прививке от ветрянки являются беременность и кормление грудью, а также ослабленный иммунитет. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, прививка заблаговременно до зачатия будет мудрым решением.


    Ветрянка без симптомов возможна?

    Так что, если, например, в детском саду была ветрянка, все переболели с явными симптомами, а ваш ребенок нет, то через три недели после вспышки заболевания стоит проверить его кровь на антитела к вирусу ветрянки, сдав анализ на антитела к вирусу варицелла-зостер. Быть может, малыш переболел, но бессимптомно. Тест покажет, действительно ли ребенок перенес ветрянку, было ли это недавно или еще раньше (но бессимптомно).

    Существует мнение, что если ребенок перенес ветрянку практически без симптомов, то он обязательно заболеет ею повторно. Это заблуждение. Ветрянка вызывается вирусом, попадающим в организм, и уже попав однажды, вирус остается в организме пожизненно. Поэтому совершенно не имеет значения, насколько интенсивными были внешние симптомы ветрянки. Если вирус попал в организм - вы уже имеете от него иммунитет. Собственно, на этом же принципе основана работа вакцины от ветряной оспы: в организм вводится ослабленный вирус варицелла-зостер, после чего иммунная система вырабатывает антитела на него (часто как раз с такими же, но сильно облегченными симптомами).

    Читайте также: