Не зарекайтесь люди от чумы
Обновлено: 23.04.2024
Мир до сих пор находится в плену у коронавирусной инфекции COVID-19, а тут стало известно о новой эпидемиологической угрозе, идущей с Востока. На западе Монголии, в аймаке Баян-Улгий, который на севере граничит с Россией, а на западе, юге и юго-западе — с Китаем, выявлена вспышка бубонной чумы. Выяснилось, что все заболевшие употребляли в пищу мясо тарбаганов — монгольских или сибирских сурков. В двух районах провинции Ховд был введен карантин.
Неутешительные вести приходят также из китайского автономного района Внутренней Монголии. После того, как в народный госпиталь хошуна Урад-Чжунци был доставлен местный скотовод с подозрением на заболевание бубонной чумой, в городском округе Баян-Нур был объявлен третий уровень эпидемиологической угрозы.
Фото: Кадр из видео
— Бубонная чума — это природно-очаговая инфекция. Заболевший мог съесть мясо сурка – крупного полевого грызуна, который является переносчиком возбудителя чумы. Также во время снятия шкурки с больного зверька, на охотника могла прыгнуть инфицированная блоха, живущая в густом мехе тарбагана, и укусить его. И чумная палочка, которая есть в организме блохи, попадает к человеку. И потом по лимфатической системе доходит до ближайшего лимфатического узла, который увеличивается вследствие воспаления, набухает и превращается в буббон. Чаще всего он возникает в подмышке, в паху или на шее. Человека начинает лихорадить, наблюдается тяжелая интоксикация.
— Чума бывает бубонная, легочная и септическая. Бубонная чума не передается от человека к человеку. Но у пожилых, ослабленных людей, бубонная чума может перерасти в легочную чуму. Такие случаи описывали во Вьетнаме. Там были целые поселки, где жители были поражены бубонной чумой. И у людей преклонного возраста она переходила сначала в септичекую форму. Из бубонна происходило заражение крови, очаги разносились по всем органам. И бубонная чума переходила в легочную. А вот легочная чума уже может передаваться воздушно-капельным путем от человека к человеку. Но, надо заметить, сейчас массовой легочной чумы не бывает.
— Грозит ли нам эпидемия?
— Большой, системной опасности нет. Массовой эпидемии не будет. Ныне зафиксированы лишь единичные случаи. В прилегающих к Монголии районах работают наши противочумные станции, которые следят за сурками, исследуют их на наличие патогена. За ними идет постоянный контроль. В случае угрозы, специалисты Иркутского противочумного научно-исследовательского института предупреждают население.
И если от короновируса COVID-19 нет пока ни вакцины, ни лекарства, то от чумы есть и то, и другое. Специалисты, которые работают с чумой, прививаются. Но, если в определенном районе возникает опасная ситуация, то прививают также и все население. Также при желании могут привиться и охотники.
Кроме того, есть еще антибиотики, которые очень хорошо помогают при чуме. Так что большой опасности нет. Хотя единичные случаи заражения возможны.
— Какая летальность при этом заболевании?
— Если возникает легочная чума, то летальность в этом случае довольно высокая, но ее в наше время практически не наблюдается. При бубонной чуме, если своевременно были приняты антибиотики, летальность будет минимальной.
— Несмотря на то, что тарбаган имеет резкий и специфический запах, для степных жителей в северной части Китая, а также в Монголии, мясо этого сурка – деликатес? Вот и ученые считают, что в его мясе содержатся те же жирные незаменимые аминокислоты, что и в рыбе.
— Это связано с древними традициями. Кочевые народы считали, что мясо сурка придает им силы. Но от тарбагана идет и большая опасность. Если чума распространяется в каком–то районе, то от сурков она может перейти к другим диким животным на значительной территории. Тут речь уже может идти об эпизоотии. Поэтому опасно есть мясо диких животных. Мясо, которое мы покупаем в магазинах и на рынке, проверяют. А мясо дикого животного никто не подвергает лабораторному анализу. Поэтому есть запрет на потребление мяса сурков. Но он нарушается, в том числе и у нас. Например, несколько лет назад был случай, когда местный житель в Алтайской республике съел мясо сурка и заразился бубонной чумой. Но был изолирован и прошел антибактериальную терапию.
— Вам доводилось бороться с этой опасной инфекцией?
— Бубонную чуму я видел в Монголии, а также в Индии в 1994 году, где была также и легочная чума. В Индии, в городе Сурат, я работал в составе международной команды ВОЗ. Чуму там не сразу распознали. Медики забили тревогу, когда сразу в нескольких госпиталях Сурата умерли в течение суток пять больных, которые поступили с пневмонией. Лабораторное подтверждение диагноза поступило только через три дня. Страна была закрыта. Стояла жара. Мы работали в противочумных костюмах, разрабатывали эффективные мероприятия по ликвидации чумы. Всего в Индии вспышка чумы унесла 56 жизней, 52 человека умерло в Сурате.
Пандемия коронавируса раздула панику мирового масштаба. Пока одни сражаются с опасной заразой, ищут эффективные лекарства и вакцину, другие ударились в мистику, предрекают скорый конец света и подозревают мировой заговор.
Однако все это уже было, история человечества, как известно, развивается по спирали. И сегодняшняя пандемия — просто детский лепет по сравнению с чумой, которая опустошила Европу в XIV веке. Сегодня заражены более 7,8 млн человек, умерло свыше 432 тысячи, тогда же погибло, по разным оценкам, от 25 до 100 млн человек. Семьсот лет назад человечеству реально угрожало полное вымирание. И тем не менее оно выжило, более того — получило мощный толчок в своем развитии. Оглянемся назад, чтобы убедиться, как порой поразительно похоже с нашими предками мы мыслим и действуем перед лицом такой напасти.
НУЛЕВОЙ ПАЦИЕНТ: СЪЕЛ ЧУМНОГО СУРКА
До сих пор среди ученых не утихают споры о том, кто и когда занес чуму в Европу. Одни, как и сейчас, во всем винят азиатов, другие утверждают, что в Старом Свете давно к тому времени существовали собственные очаги инфекции, которые под воздействием трагического стечения обстоятельств проснулись. Началась эпидемия после многочисленных климатических катаклизмов. Эта взаимосвязь не осталась незамеченной мистиками, и они сразу заговорили о близком конце света.
Действительно, началу пандемии чумы в XIV веке предшествовали сильные засухи и наводнения. С одной стороны, это привело к миграции грызунов, которые в поисках пропитания перемещались поближе к людям, а с другой — неурожай, голод заставлял людей есть все что попало, кроме того, у них снижался иммунитет, что приводило к возникновению эпидемий.
И хотя это было уже совсем близко от наших границ — в низовье Волги, но на север чума не пошла, в роли заградительного кордона выступило Дикое поле, ордынцы просто не смогли добраться до русских поселений и занести инфекцию, они умирали от чумы еще в пути.
Зато чума продолжила свою страшную экспансию на запад. Многие исследователи сходятся на том, что в Старый Свет болезнь попала с Крымского полуострова, откуда ее привезли генуэзские купеческие корабли. Золотоордынский хан Джанибек осаждал крымский город Каффе (нынешняя Феодосия), и когда среди его соплеменников началась эпидемия, он приказал забрасывать с помощью катапульты трупы умерших воинов в осажденную крепость.
Наверно, это был впервые в мировой истории случай применения бактериологического оружия, но насладиться победой ордынский хан не смог, эпидемия настолько ослабила его войско, что осаду пришлось снять. А чума, проникнув в генуэзскую колонию, отправилась завоевывать Европу.
ОБМАЗАТЬСЯ ФЕКАЛИЯМИ И ВОНЮЧИХ КОЗЛОВ ДЕРЖАТЬ В ДОМЕ
Чумная инфекция распространяется несколькими способами. Например, при легочной форме она передается респираторным путем, для средневекового человека, который ничего не знал о микробах, молниеносное развитие смертельной болезни выглядело как ужасное чародейство. Только что человек был жив-здоров, а завтра он уже харкает кровью, и к вечеру его несут на кладбище. Конечно, это приводило в ужас окружающих. Но еще больший страх вызывала у них бубонная форма чумы, которая поражала лимфатические узлы человека.
Переносчиками инфекции являлись блохи — это настоящие лаборатории по производству чумных бактерий. В пищеводе насекомого образуются миллионы бактерий, которые формируют пробку, она мешает блохе переваривать пищу, поэтому паразит вынужден постоянно срыгивать эту инфицированную слизь в ранку укушенного им человека или животного, тем самым заражая его.
Из-за проблем с пищеварением эта мелкая тварь вынуждена кусаться намного чаще и с большим ожесточением. Вместе с тем, если поблизости не было ни людей, ни животных, насекомое могло несколько суток обходиться без еды и воды, забившись в щель корабля — так блохи путешествовали по миру. Ученые утверждают, что благодаря их прожорливости и выносливости эпидемия чумы распространялась по Европе со скоростью 4 километра в сутки!
Согласитесь, что санитарно-эпидемиологические нормы за семь веков стали намного либеральнее. Подумаешь, цифровые пропуска и прогулки по графику, сейчас по крайней мере нас никто не заставляет обмазываться фекалиями, держать в доме вонючих козлов и не разбрасывают трупы собак на улице — так в Средневековье старались перебить запах чумных миазмов, тем самым предотвратив дальнейшее распространение инфекции.
ВИНОВАТЫ КОЛДУНЫ, МУСУЛЬМАНЕ И ЕВРЕИ
Несмотря на весь свой долгий путь развития, эволюцию и взрыв научно-технического прогресса, человечество даже сейчас продолжает архаично реагировать на глобальные катастрофы.
Пока одни люди ищут адекватные пути решения для коронавирусного кризиса, другие стараются найти скрытый мистический смысл в обыденных вещах и раскрыть вселенский заговор. Разница лишь в том, что сейчас на роль главных злодеев назначили китайцев, Билла Гейтса и мировую цифровую закулису, а в XIV веке обвиняли во всех бедах колдунов, мусульман и евреев. Последних особенно люто ненавидели и линчевали без суда и следствия, и все только потому, что они реже болели, так как строже соблюдали личную гигиену.
На Руси, кстати, не было еврейских погромов во время чумы, впрочем, и самих евреев тоже. Если кого и подозревали в злодействе, то в первую очередь колдунов и ведьм. Православный народ во всех своих бедах и болезнях уповал лишь на Бога и заступничество святых угодников, в зачумленных городах истово служили многочисленные молебны, ходили крестным ходом и строили за один день обыденные храмы.
Наблюдая за тем, как себя ведет болезнь, наши предки со временем накопили опыт и стали применять первые противоэпидемиологические правила. Они пришли к очень верному выводу о прилипчивости, заразности болезни. Поэтому власти строго запрещали присваивать личные вещи покойного, их надлежало сжигать. Возможно, благодаря этому мудрому запрету на Руси не было во время эпидемии такого разгула мародерства, как в Европе. В качестве профилактики лекари также рекомендовали очищать воздух с помощью костров и благовоний, а при возможности советовали покинуть зачумленное место. Карантин на даче или в родовой вотчине — лучший способ спастись от заразы во все времена.
Конечно, тогда тоже находились люди, считавшие, что все самое лучшее и прогрессивное есть только на Западе, поэтому бояре и прочая знать приглашали себе лекарей из Европы, но, по свидетельству очевидцев, заморские врачи часто оказывались шарлатанами, зато среди своих нередко находились одаренные самоучки, хорошо разбиравшиеся в траволечении и народной медицине.
В то время как в Старом Свете счет жертвам чумы шел на миллионы, на Руси ее страшная жатва была намного скромнее — в летописях сообщается о десятках тысяч погибших. Возможно, в статистику попали далеко не те, кто умер от моровой язвы. Ведь летописцы фиксировали только тех, кого хоронили в братских могилах. Так, в Смоленске за два года погребли 32 тысячи человек. А спустя несколько лет, в 1387 году, там вообще в живых осталось только 5 человек, которые вышли из пустого города и закрыли за собой ворота. Кстати, Смоленск наряду с Новгородом и Псковом в XIV веке считался въездными воротами государства, через эти три города шла вся торговля с заморскими странами, соответственно, там была самая напряженная эпидемиологическая обстановка.
Санитарное состояние европейских городов вообще было ужасным, из окон выбрасывали мусор прямо на мостовую, и когда уже невозможно было ни проехать, ни пройти, местный сеньор издавал указ убрать улицу от хлама. А парижский статут, городской закон, предписывал домохозяйкам, прежде чем выливать помои из окна на улицу, трижды крикнуть прохожим: поберегись! В сточные канавы стекала также кровь животных с городских боен, а потом все это попадало в реки, из которых жители брали питьевую воду.
ВОСПЕТЬ СВОЮ ЛАУРУ, ЛЕЖА В БРЕДУ НА ИВЛ
Массовая гибель людей, невиданные доселе страдания поколебали авторитет католической церкви, и спустя какое-то время в Европе возникло протестантское движение. Напротив, светские власти, особенно в Венеции, где впервые были разработаны эффективные карантинные меры, обрели независимость от Папы.
Чума подкосила Золотую Орду, которая представляла серьезную угрозу для всего западного мира, в итоге она распалась на несколько ханств и вскоре прекратила свое существование. Но самое главное — именно в этот момент получила мощный толчок в своем развитии медицина — и благодаря этому продолжительность человеческой жизни резко увеличилась.
Национальный центр изучения зоонозных инфекций Монголии объявил карантин в граничащем с Республикой Алтай и Тувой регионе из-за бубонной чумы. Карантин начал действовать в стране с 29 июня и продлится неопределенное время.
Возбудителя бубонной чумы обнаружили у двух местных жителей, женщины и мужчины. Отмечается, что перед началом болезни они оба употребили в пищу сырое мясо сурка. Как сообщает издание CentralAsia, женщина находится в критическом состоянии. Установлено, что с ней прямо контактировали 60 человек и еще 400 — косвенно.
Осенью 2019 года в районе Внутренняя Монголия на севере Китая было зафиксировано четыре случая заражения бубонной чумой, а на карантин было отправлено 28 человек. Люди могли заразиться бубонной чумой после контакта с охотником. По данным китайского государственного агентства Xinhua, предположительно охотник, чье имя не называется, заразился чумой после отлова и поедания дикого кролика.
Бубонная чума передается человеку в результате укуса инфицированной блохи, при контакте с заболевшим и воздушно-капельным путем. Коэффициент летальности бубонной чумы достигает 30–60%, а легочная форма чумы при отсутствии лечения всегда приводит к летальному исходу.
Представляет ли вспышка бубонной чумы опасность для россиян?
По словам врача-инфекциониста Софии Русановой, сама по себе вспышка заболевания в Западной Монголии не несет опасности для жителей граничащих с Монголией областей России. Бубонная чума является наиболее распространенной формой заболевания, однако она не может легко передаваться от человека к человеку.
В пресс-службе посольства России в Улан-Баторе 2 июля также заявили, что причин для беспокойства из-за вспышки бубонной чумы в Монголии нет.
В посольстве отметили, что людей с бубонной чумой изолировали. Проезды к районам, где были зафиксированы случаи заболевания, перекрыты. В дипмиссии заявили, что в Монголии существуют природные очаги чумы. Болезнь распространяется тарбаганами (млекопитающее рода сурков). Несмотря на запреты и рекомендации властей, жители продолжают охотиться на зверьков и употребляют их в пищу, так как эти животные считаются местным деликатесом.
Как можно заразиться чумой и как протекает заболевание?
Во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечают, что чума эффективно лечится обычными антибиотиками, если они применяются на очень ранних стадиях болезни. При дальнейшем развитии бубонной чумы инфекция может распространиться в легкие. В таком случае возникает более тяжелая форма заболевания, которая называется легочной, и любой больной легочной чумой человек может передавать инфекцию окружающим воздушно-капельным путем.
По данным ВОЗ, передача чумы от человека к человеку может происходить путем вдыхания инфицированных мелких капель из дыхательных путей пациента с легочной формой заболевания. В остальных случаях передача чумы от человека к человеку происходит редко.
Какие симптомы у чумы?
Симптомы чумы включают в себя внезапное повышение температуры, озноб, головную боль и ломоту в теле, а также слабость, тошноту и рвоту. При бубонной чуме могут также возникать болезненные воспаленные лимфатические узлы. Симптомы легочной формы проявляются вскоре после инфицирования (иногда меньше чем через 24 часа) и включают в себя тяжелые респираторные симптомы, такие как одышка и кашель, нередко с мокротой, окрашенной кровью.
Вряд ли остался хоть один житель на Земле, который скажет, что коронавирус никак не повлиял на него. Вирус парализовал одни области, поменял и трансформировал другие. И абсолютно никого не обошёл стороной. Конечно, это коснулось и театров. Однако нечто похожее в их истории уже было. Например, в елизаветинскую эпоху, когда Лондон настигла чума, театры, как следствие, закрылись на карантин. Британские историки Уилл Тош и Джайлс Рамзи рассказали, как это повлияло на актеров и индустрию в целом. Уроки из истории следует извлекать.
Реконструкция шекспировского театра "Глобус".
Елизаветинский период часто рассматривают как золотой век драматургии. Еще бы, одно имя Уильяма Шекспира чего стоит. Театры той поры пестрили необыкновенными пьесами. Но до недавнего времени мало кто вспоминал, что елизаветинские театры регулярно закрывались из-за вспышек чумы. В 1563 году Лондон пережил свои худшие до этого момента времена. Когда 24% населения города погибло, бродячие актеры гастролировали по стране, играя пьесы в амбарах и на постоялых дворах. Правительство королевы Елизаветы I было сильно обеспокоено ситуацией. Ведь бродячие артисты распространяли болезнь по всей стране.
Тогда в 1572 году и был принят закон, запрещающий гражданам, в том числе бродячим театралам, спокойно передвигаться по территории королевства. В 1575 году труппы и вовсе попросили покинуть Лондон. Однако это правило не было равнозначным для всех слоев общества. Королева разрешила избранным аристократам, таким как граф Лестер, основать свои собственные театральные труппы, сделав актеров домашними слугами.
Социальное дистанцирование может показаться современным явлением, но средневековые врачи уже пользовались этим. Чрезвычайные меры общественного здравоохранения были введены с 1348 года в связи с появлением бубонной чумы в Милане и Венеции. В Елизаветинские времена уличные чиновники с 3-футовыми маршальскими палочками держали людей на расстоянии. Врачи носили кожаные клювоподобные маски, наполненные травами, специями и ароматическими маслами, потому что считали, что испорченный воздух вызывает чуму.
Эти маски – эквивалент сегодняшних средств индивидуальной защиты. К тому же, горожанам не разрешали появляться на похоронах большим составом – только 6 человек. А карантин приходилось выдерживать 40 дней. Если кто-то заболевал чумой, то вся семья должна была оставаться в доме. Если умирал – все жили с трупом в течение установленного карантинного периода.
Читайте также: