Нейроиммунологическое исследование крови на вирусы

Обновлено: 28.03.2024

Тест используют в комплексной диагностике паранеопластического аутоиммунного энцефалита и других аутоиммунных заболеваний центральной нервной системы.

Аутоиммунная патология нервной системы – актуальная проблема неврологии, поскольку развивается у пациентов в молодом трудоспособном возрасте и может приводить к необратимой инвалидизации. Аутоиммунный энцефалит и паранеопластические неврологические синдромы представляют собой относительно новую нозологическую группу, включающую большое количество воспалительных заболеваний центральной и периферической нервной системы, которые характеризуются наличием аутоантител к антигенам клеток нервной системы. Среди них можно выделить несколько типов с различными патофизиологическими механизмами, понимание которых полезно при использовании диагностических тестов и выборе соответствующего лечения.

Первая группа включает классические паранеопластические расстройства, ассоциированные с антителами к внутриклеточным нейрональным/онконейрональным антигенам (таким как Hu, CV2, Ma1, Ma2, Yo, Ri, амфифизин). Этот тип аутоиммунных энцефалитов строго ассоциирован с наличием дистантной опухоли, в патогенез вовлечен Т-клеточный иммунный ответ, затрагивающий в качестве мишеней нейроны. Прогноз имеет тенденцию к неблагоприятному в связи с необратимостью повреждения нейронов при таком механизме, тяжестью ассоциированных онкологических заболеваний и сложностями контроля этого вида иммунной реакции. Выявляемые аутоантитела при таких расстройствах не являются прямо патогенными, однако в соответствующем клиническом контексте служат ценными маркерами паранеопластической патологии.

Для второй группы характерно вовлечение аутоантител к внеклеточным участкам ионных каналов и ассоциированных белков (таких как NMDA (NR1/NR2B), AMPA (GluR1/GluR2), GABAB1, GABAА, mGluR5, VGKC, LGI1, CASPR2, DPPX, mGluR1). Аутоантитела при этом виде расстройств предположительно являются прямыми патогенами, которые оказывают обратимый эффект на синаптические функции нейронов, но в относительно меньшей степени приводят к их гибели. Хотя есть важные ассоциации с наличием опухолей, но связь таких типов расстройств с раком вариабельна, а прогноз обычно намного благоприятнее (как, например, для пациентов с анти-NMDAR энцефалитом). Промежуточное положение занимают заболевания, связанные с антителами к внутриклеточным синаптическим протеинам типа GAD65 (с вовлечением Т-клеточного ответа и недостаточно изученным функциональным эффектом антител). К отдельной группе относят другие формы аутоиммунных энцефалитов, при которых точные антигенные мишени изучены недостаточно, часть из них имеет системные проявления вне нервной системы.

Исследование сыворотки крови на наличие антинейрональных антител и определение их титра, основанное на методе непрямой иммунофлуоресценции с использованием криосрезов тканей мозжечка, гиппокампа и печени лабораторных животных, позволяет выявлять широкий спектр антител по характерному распределению и типу свечения после инкубации этих субстратов с исследуемой пробой и окрашивания. Это исследование можно использовать в качестве второго независимого метода в комплексе с применением теста №953 Антинейрональные антитела (лайн-блот – панель антител при паранеопластических неврологических заболеваниях) и дополнить последующим назначением тестов, направленных на оценку отдельных видов антинейрональных антител.

Специальной подготовки не требуется. Взятие крови желательно проводить не ранее 4 часов после приема пищи.

Ранняя диагностика симптомов аутистического спектра

В нашем медиинском центре создана и внедрена в практику первая объективная (лабораторная) технология для ранней доклинической диагностики расстройств аутистического спектра, основанной на оценках изменений сывороточного содержания определенных комбинаций молекул-маркеров.

Для пациентов проводится исследование уровней нейротропных аутоантител, а так же аутоантител к органам и тканям организма. По результатам проведится консультация невролога, нейроиммунолога, а так же при возможности (только очная консультация) врача-педиатра, генетика и психолога.

В обследуемый контингент могут входить пациенты:

  • с задержкой темпов психоречевого развития
  • с нарушениями со стороны эмоциональной сферы
  • дети, рожденные от матерей перенесших ОРВИ и др.инфекционно-воспалительные заболевания во время беременности
  • дети, рождённые в семьях, в которых имеются дети или родители, страдающие расстройствами аутистического спектра
  • дети, рождённые в семьях, в которых имеются дети или родители, страдающие какими-либо психоневрологическими заболеваниями

Создание иммунохимических методов диагностики расстройств аутистического спектра способно внести существенный вклад в научное понимание и практическое решение многих проблем, связанных с ранним выявлением и своевременным, патогенетически адекватным лечением детей с аутизмом не только в России, но и в мире:

1. Возможность максимально ранней объективной диагностики дает основания для раннего начала лечения, что повышает его эффект и улучшает перспективы коррекции нарушений психомоторного развития и прогноз социальной адаптации пациентов.

2. Доказательство причинной связи между развитием аутизма и иммунологическими нарушениями в организме пациентов, подразумевает их право на адекватное специализированное лабораторное обследование, чего сегодняшние пациенты в большинстве своем лишены.

3. Выявление иммунологических нарушений позволит обеспечить адекватную терапевтическую тактику, сегодня недоступную большинству детей, и которые сегодня лечатся некорректным, а порой и роковым для них образом (в основном, психотропными препаратами).

В результате обследования будет возможно создание индивидуальной программы развития ребёнка в рамках которой становиться возможным проведение максимально ранних профилактических и корректирующих мероприятий с участием специалистов различных профилей.

В ПРОГРАММУ ВОШЛИ СЛЕДУЮЩИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ЭЛИ-НЕЙРО – ТЕСТ 12

Это исследование позволяет выявить изменения в относительном содержании 12 нейротропных ауто-АТ, характерные для разных форм патологии нервной системы.

ЭЛИ-ВИСЦЕРО 24 ТЕСТ

ИССЛЕДОВАНИЕ ПИЩЕВОЙ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ К 50 ПРОДУКТАМ ПИТАНИЯ И 21 ХИМИЧЕСКОМУ РЕАГЕНТУ (CytoTest, пр-во Италии)

Уникальный метод, разработанный и запатентованный итальянскими учеными. Сложный физико-химический анализ крови определяет индивидуальную непереносимость пищевых продуктов. Он абсолютно индивидуален и точен.

ИССЛЕДОВАНИЕ АНТИТЕЛ К ГЛЮТЕНУ И КАЗЕИНУ

Ключевые критерии адекватного назначения безглютеновой - безказеиновой диеты.

ИССЛЕДОВАНИЕ МИКРОЭЛЕМЕНТНОГО СОСТАВА ВОЛОС (по методу профессора Скального А.В.)

Взаимосвязь состояния среды обитания человека, в частности ее химического состава, с показателями здоровья и качества жизни хорошо известна. Под микроэлементозами человека понимают состояния дефицита, избытка или дисбаланса химических элементов, которые естественным образом отражаются на здоровье человека.

Согласно современным представлениям, элементный состав волос лучше других биоиндикаторных сред отражает воздействие на человека как повышенных концентраций комплекса химических элементов, так и обеспечение физиологических потребностей в них, поэтому за основу метода был принят анализ волос человека.

ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЯ АМИНОКИСЛОТ В СЫВОРОТКЕ КРОВИ

Анализ аминокислот является основным средством оценки степени усвоения пищевого белка, а также метаболического дисбаланса, лежащего в основе многих хронических нарушений.

ИССЛЕДОВАНИЕ УРОВНЯ ОРГАНИЧЕСКИХ КИСЛОТ В МОЧЕ

Органические кислоты - это промежуточные продукты распада многих веществ, обмен которых протекает в организме человека. Органические кислоты играют чрезвычайно важную роль в процессе выработки клеточной энергии. Дефекты митохондриального метаболизма связаны с различными патологиями.

В нашей клинике Вы можете сдать анализ 7 дней в неделю. По Вашему желанию мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности: иммунолога, терапевта, невролога, ревматолога.

Ревмопробы и диагностика аутоиммунных заболеваний

Ревмопробы – это исследование крови, показывающее степень активности и распространенности воспалительного процесса, поражающего суставы, органы и ткани организма. Ревмопробы – первичные лабораторные тесты на аутоиммунные заболевания (ревматизм, артроз, ревматоидный артрит и т.д.). Для того что бы подтвердить или, наоборот, опровергнуть эти заболвания, врач назначает анализ на ревмопробы. С помощью анализа на ревмопробы врач видит динамику воспалительного процесса (если он есть) и корректирует, при необходимости, назначенное лечение.

Что входит в анализ на ревмопробы. Кровь для ревмопробы сдается один раз и делиться на несколько частей, что бы определить все необходимые параметры:

  • Ревматоидный фактор
  • Антитела к стрептококку (АСЛО, антистрептолизин -О)
  • С-реактивный белок
  • Определение уровня белка плазмы
  • В некоторых случаях бывает нужен анализ на содержание в крови мочевой кислоты, мочевины, креатинина, белковых фракций

Ревматоидный фактор – это белок, на который действуют вирусы и бактерии. Иммунная система воспринимает ревматоидный фактор как чужеродную частицу и начинает вырабатывать антитела. Анализ на ревматоидный фактор – это и есть определение этих антител. Как правило, обнаружение ревматоидного фактора говорит о ревматоидном артрите. Норма ревматоидного фактора

Антитела к стрептококку (Антистрептолизин-О, АСЛО) – обнаружение антител к стрептококку говорит о том, что есть определенный риск развития таких болезней как ревматизм, гломерулонефрит и т.д. Основной маркер наличия стрептококковой инфекции – антистрептолизин-О (АСЛО). Анализ на антистрептолизин-О помогает отличить ревматизм от ревматоидного артрита, т.к. концентрация антистрептолизина-О (АСЛО) в крови при этих болезнях различаются. Норма антистрептолизина-О (АСЛО) в крови от 0 до 200 ед\мл.

С-реактивный белок – белок, который выводит из организма продукты распада клеток и стимулирует захват микробов клетками иммунной системы. Повышение уровня С-реактивного белка говорит о наличии какого-то заболевания. Особенно возрастает уровень С-реактивного белка при остром воспалительном процессе, в т.ч. и при ревматических заболеваниях. Норма С-реактивного белка 0-5 мг\л. По изменению количества С-реактивного белка можно судить о нарастании или снижении активности ревматического заболевания.

Уровень белка в плазме – когда в организме человека начинают развиваться болезни, иммунная система вырабатывает к ним антитела и белок в плазме крови увеличивается. Таким образом, высокий уровень белка плазмы крови говорит о наличии воспалительного процесса. Важно учитывать, что уровень белка в плазме также может меняться и при полном здоровье. Белок плазмы может снизиться у кормящей грудью матери, у людей, которые курят, а при обезвоживании, наоборот, уровень белка плазмы повышен. По содержанию разных фракций белка можно косвенно судить о причинах воспалительного процесса.


Анализ мочевой кислоты, креатина, мочевины, креатинина необходим для оценки функции почек и для того, чтобы понять, вовлечены почки в воспалительный процесс или нет.Ревмопробы: норма, таблица:

Ревматоидный фактор
Антистрептолизин-О (АСЛО) 0-200 ед\мл
С-реактивный белок 0-5 мг\л

Сдать анализ на ревмопробы. В нашей клинике Вы можете сдать анализ на ревмопробы 7 дней в неделю. Мы рекомендуем за пару дней до исследования ограничить физические нагрузки и не употреблять лекарственные препараты и алкоголь. Кровь на ревмопробы нужно сдавать натощак.Основные показания к анализу на ревмопробы:

  • Боль в одном или нескольких суставах
  • Боль в спине
  • Тугоподвижность суставов и их отечность
  • Головная боль, при которой не помогают обезболивающие
  • Повышение температуры тела без видимой причины
  • Контроль динамики течения заболевания и его лечения

Лабораторное иммунологическое обследование при эндогенных психических заболеваниях

Известно, что функции нервной и иммунной систем взаимосвязаны. При эндогенных психических заболеваниях могут быть актуальны отклонения в работе иммунной системы с активацией иммунитета против аутоантигенов нервной системы и/или подавление некоторых механизмов противомикробной защиты организма. И состояние иммунитета и инфекционный статус – параметры, поддающиеся качественной и количественной оценке лабораторными методами. Ниже на этой странице стандартный план иммунологического обследования, принятый в нашей клинике. Процессы лечения тоже взаимосвязаны: восстановление работы иммунитета в “штатном” режиме обычно благотворно сказывается на течении эндогенного заболевания, а восстановление способности нервной системы к выходу из стрессорных реакций, особенно восстановление физиологической структуры сна, благотворно влияет на работу иммунитета.

План нейроиммунологического обследования

Эти данные будут положены в основу Вашей персональной схемы лечения.Наше стандартное иммунологическое обследование при эндогенном психическом заболевании

Иммунограмма и аутоиммунные маркеры
IgA, IgM, IgG общие
Иммунологическая панель 1го уровня (Т-клетки общие, Т-хелперы, Т-цитотоксические лимфоциты, В-клетки, NK-клетки)
Наивные клетки / клетки памяти
В1 клетки (CD19CD5)
Общий анализ крови
Белковые фракции
Антитела к кардиолипину IgA+IgM+IgG
АНФ / Антинуклеарный фактор
Ревматоидный фактор
АСЛО
СРБ
HLA B27
Активность АПФ
Показатель повреждения гематоэнцефалического барьера
Белок S-100
Боррелиоз, нейроборрелиоз
IgM к боррелии – анализ крови
IgG к боррелии – анализ крови
Иммуночип IgM и IgG к боррелиям гаринии и афзелии (borrelia garinii, borrelia afzelii) – анализ крови
Менингококк
Анализ крови на антитела к менингококку – анализ крови
Листериоз
Антитела к листерии – анализ крови
Герпес 1 и 2 типов, герпес 6 типа, Эпштейн-Барр вирус, Цитомегаловирус, вирус Варицелла-Зостер
ПЦР из биоматериала слюны на вирус Варицелла-Зостер
ПЦР из биоматериала слюны на вирус простого герпеса 1го и 2го типов
ПЦР из биоматериала слюны на герпес 6 типа, Эпштейн-Барр вирус, Цитомегаловирус
ВИЧ.
Антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ)
Вирусные гепатиты B, C, G.
Кровь методом ПЦР на вирус гепатита С
Кровь методом ПЦР на вирус гепатита В
Кровь методом ПЦР на вирус гепатита G
Токсоплазмоз.
IgM к токсоплазме
Авидность IgG к токсоплазме
Хламидии и микоплазмы.
Антитела IgA к хламидии трахоматис
Антитела IgA к хламидии пневмонии
Антитела IgA к микоплазме пневмонии
Антитела IgA к микоплазме хоминис
Cифилис
TPHA (РПГА) полуколичественным методом
Бруцеллез
Антитела к бруцеллам
Сальмонеллез
Антитела к сальмонелле А, В, С, D, E
Шигеллез
Антитела к шигелле
Йерсиниоз
Антитела к йерсиниям
Бакпосевы
Бакпосев из глотки с определением чувствительности к стандартному набору антибиотиков
Бакпосев из носа с определением чувствительности к стандартному набору антибиотиков
Бакпосев мочи с определением чувствительности к стандартному набору антибиотиков

С готовыми результатами обследования целесообразна консультация врача иммунолога. В нашей клинике, в случае эндогенного психического заболевания, врач иммунолог работает в партнерстве с врачом психиатром. Лечение в таком режиме проходит более согласованно и комфортно.

Типичные результаты иммунологического обследования при эндогенном психическом заболевании

Что ещё обычно входит в план обследования при эндогенных психических заболеваниях

Важно исключить эпилепсию и органические заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз, нейроинфекцию, последствия травмы головы, сосудистые нарушения, опухоли мозга и др.).

Обычно план обследования такой:

  • ЭЭГ (электроэнцефалография) рутинная (30 минут). При подозрении на эпилепсию может понадобиться более продолжительная запись (1,5 часа, дневной или ночной ЭЭГ виеомониторинг). Подробнее… на предмет повышения внутричерепного давления, рассеянного склероза и других органических заболеваний.
  • Осмотр офтальмологом на предмет состояния глазного дна. По картине сосудов глазного дна можно судить о состоянии сосудов всего головного мозга, повышении внутричерепного давления, венозном застое. . .
  • Осмотр неврологом.
  • Осмотр психиатром.

Анализ крови на антиспермальные антитела

Антиспермальные антитела – это антитела к сперматозоидам. Антиспермальные антитела цепляются к оболочке сперматозоидов и нарушают их функции: снижают скорость движения сперматозоидов и не дают им проникнуть в маточную слизь и вступить в контакт с яйцеклеткой (делают невозможным процесс оплодотворения). Таким образом, определение антиспермальных антител может открыть причину ранее необъяснимого бесплодия супружеской пары. Анализ на антиспермальные антитела нужен для выяснений причины бесплодия, особенно, если есть подозрение, что к бесплодию привели проблемы с иммунитетом.

Антиспермальные антитела могут быть у женщин и у мужчин. В норме, антиспермальные антитела чужеродны для нашего организма и у человека есть специальные механизмы, которые препятствуют их образованию. Но при наличии острого или хронического воспалительного процесса, иммунная система ослабевает и в работе защитных механизмов происходит сбой.

Сдать анализ на антиспермальные антитела. В нашей клинике Вы можете сдать материал для исследования 7 дней в неделю. Как правило, сдается кровь на антиспермальные антитела, но исходя из целей поиска, Ваш врач может назначить Вам анализ на антиспермальные антитела в сперме. Специальная подготовка для анализа на антиспермальные антитела не требуется.

Основные показания к анализу на антиспермальные антитела:

  • Обследование бесплодной пары
  • Отклонения в посткоитальном тесте
  • Изменения в спермограмме

Олигоклональные антитела. Исследование олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке крови

В нашей клинике Вы можете выполнить исследование олигоклональных иммуноглобулинов IgG (олигоклональных антител IgG) для диагностики рассеянного склероза, энцефаломиелита и других воспалительных болезней центральной нервной системы. Люмбальную пункцию и взятие ликвора на анализ мы выполняем в амбулаторном режиме, в условиях строгой асептики, одноразовой иглой минимально возможного диаметра, с последующим наблюдением в палате. Подробнее о люмбальной пункции исследование ликвора на ряд нейроинфекций, способных протекать под маской рассеянного склероза.

Мы предлагаем определение олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке крови в сомнительных и сложных случаях, для диагностики рассеянного склероза и других болезней ЦНС, сопровождающихся демиелинизацией нервных волокон. Особенно актуально это исследование при сомнениях в диагнозе, когда трудно различить между собой рассеянный склероз, нейроинфекцию, нейросаркоидоз, нейролейкоз. Применение магнитно-резонансной томографии в совокупности с результатами исследования олигоклонального IgG позволяет почти всегда однозначно определить верный диагноз и проводить лечение в верном направлении.

Антитела используются иммунной системой для определения и нейтрализации чужеродных объектов, например, вирусов. Если иммунная система длительно атакует мозг (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит) – образуются олигоклональные антитела IgG (олигоклональные иммуноглобулины IgG), агрессивные в отношении антигенов собственного головного и спинного мозга. Поэтому наличие олигоклонального IgG указывает на хроническое воспаление в центральной нервной системе.

Зачем исследовать олигоклональный IgG одновременно в ликворе и сыворотке крови? При анализе результатов исследования важно сравнить клональность IgG в ликворе и сыворотке крови. Олигоклональный IgG может проникать в ЦНС из сыворотки крови при системных воспалениях аутоиммунной или инфекционной природы (ревматические заболевания и системные васкулиты, инфекционных энцефалитах, нейроборрелиозе и т.д.). Воспалительный процесс при рассеянном склерозе протекает за гематоэнцефалическим барьером, защищающим мозг от различных опасных для мозга веществ в периферической крови. Если воспалительный процесс идет в веществе головного мозга, т.е. за гематоэнцефалическим барьером, концентрация олигоклонального иммуноглобулина IgG в ликворе и сыворотке крови будет различным. Расчет этого соотношения – важный диагностический критерий. Исследование олигоклонального IgG в ликворе (цереброспинальной жидкости) позволяет определить характер воспаления в центральной нервной системе и диагностировать рассеянный склероз на всех стадиях его развития.

Подготовка к исследованию олигоклонального Ig G в ликворе и сыворотке крови. Мы рекомендуем сдавать кровь не ранее чем через 3 часа после последнего приема пищи.

Основные показания к исследованию олигоклонального Ig G:

Мы предлагаем Вам помощь опытных неврологов-иммунологов и широкий спектр диагностических анализов на нейроинфекции: боррелиоз (нейроборрелиоз), менингококк, листериоз, герпес 1 и 2 типов, герпес 6 типа, Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус, вирус Варицелла-Зостер, ВИЧ, вирусные гепатиты B, C, D, G, токсоплазмоз, парвовирус 19, энтеровирусы, клещевой энцефалит (острая и хроническая формы), хламидии и микоплазмы, нейросифилис. Подробнее о нейроинфекциях.

Все перечисленные ниже анализы на нейроинфекции Вы можете также сдать по отдельности (без скидок).

Лабораторные анализы на нейроинфекции Цена,
рубли
Боррелиозы, нейроборрелиоз
Иммуноблот IgM к боррелии бургофери (borrelia burgopheri) – анализ крови
IgG к боррелии – анализ крови
Иммуночип IgM и IgG к боррелиям гаринии и афзелии (borrelia garinii, borrelia afzelii) – анализ крови
Иммунный статус
IgA
IgM
IgG
Анализ крови на CD57 (CD8/CD57)
Иммунологическая панель 1-го уровня
Тропическая спастическая параплегия / Тропический спастический парапарез
Антитела IgG к Т-лимфотропному вирусу человека типа 1 и 2 (HTLV 1,2)
Менингококк
Анализ крови на антитела к менингококку – анализ крови
Бактериологический посев из глотки на менингококк– мазок из глотки
Листериоз
Антитела к листерии – анализ крови
Герпес 1 и 2 типов, герпес 6 типа, Эпштейн-Барр вирус, Цитомегаловирус, вирус Варицелла-Зостер
ПЦР из биоматериала слюны на вирус Варицелла-Зостер
ПЦР из биоматериала слюны на вирус простого герпеса 1го и 2го типов
ПЦР из биоматериала слюны на герпес 6 типа, Эпштейн-Барр вирус, Цитомегаловирус
ВИЧ. Энцефалиты и энцефалопатии и нейроинфекции, ассоциированные с ВИЧ.
Антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ)
Вирусные гепатиты B, C, D, G.
Кровь методом ПЦР на вирус гепатита С
Кровь методом ПЦР на вирус гепатита В
Кровь методом ПЦР на вирус гепатита G
Токсоплазмоз. Нейроинфекция токсоплазмой.
IgM к токсоплазме
Парвовирус 19
Антитела IgG к парвовирусу 19 в анализе крови
Антитела IgM к парвовирусу 19 в анализе крови
Энтеровирусы (к ним относится также вирус полиомиелита)
РНК энтеровируса в анализе крови
РНК энтеровируса в анализе кала
Клещевой энцефалит – острая и хроническая формы
Антитела IgM к ТВЕ
Антитела IgG к ТВЕ
Хламидии и микоплазмы.
Антитела IgА к хламидии трахоматис
Антитела IgА к хламидии пневмонии
Антитела IgА к микоплазме пневмонии
Антитела IgА к микоплазме хоминис
Нейросифилис
TPHA (РПГА) полуколичественным методом
Антитела к кардиолипину IgA+IgM+IgG
Бруцеллы
Бруцелла (Brucella), полуколичественное определение антител
Все перечисленные анализы на нейроинфекции со скидкой Cтоимость уточняйте у администратора
Консультация невролога или невролога-иммунолога при выполнении всего объема анализов бесплатно

Диагностика нейроинфекции подразумевает также обследование иммунного статуса, т.к. большинство случаев энцефалитов и полиневритов связано с нарушениями в работе иммунитета. Лабораторное обследование на нейроинфекции бывает целесообразно сочетать с другими методами исследования нервной системы, которые способны уточнить наличие и характер нарушений структуры и функции мозга, периферических нервов и мышц. Поэтому мы часто дополняем анализы на нейроинфекции МР-томографией, электромиографией, исследованием вызванных потенциалов, нейроофтальмологическим обследованием, и всегда проводим полноценный неврологический осмотр.Также Вы можете сдать у нас анализы на паранеопластические (ассоциированные с онкологическими заболеваниями) энцефалиты, полиневриты, полинейропатии.

Читайте также: