Неовир при гепатите с отзывы
Обновлено: 19.04.2024
Справка: что такое гепатит С
Вирусные гепатиты — это инфекционные заболевания, поражающие печень. Существуют разные вирусные гепатиты (их обозначают латинскими буквами). Симптомы заболеваний могут быть схожими (а чаще всего их вообще нет), но их возбудители по-разному распространяются и влияют на организм человека. Например, гепатит А — это кратковременная инфекция, а В и С могут протекать десятилетиями, незаметно повреждая печень. С распространением гепатитов А и В успешно борются с помощью прививок, а вот против гепатита С вакцины не существует.
Заражение вирусом гепатита С обычно происходит через контакт с кровью инфицированного человека:
- через шприц у лиц, употребляющих инъекционные наркотики (по статистике это наиболее распространенный способ заражения);
- при незащищенном сексе (риск выше при более травматичных формах, например, анальном сексе);
- через нестерильные медицинские инструменты (например, при экстренных вмешательствах в ограниченных условиях, при стоматологических процедурах и др.);
- через предметы личного пользования (например, бритву);
- при нарушении условий переливания крови (встречается редко, так как компоненты и доноры крови проходят тщательный отбор и обследование);
- от инфицированной матери новорожденному.
Основной способ диагностики гепатита С — анализ крови. Поэтому сложно назвать реальное количество людей, которые являются носителями этого вируса. В 2021 году некоторые эксперты говорили о том, что в России гепатитом С могут быть заражены около 5,7 млн человек.
— Как гепатит С лечили раньше?
— Сначала для терапии использовали рибавирин — неспецифический противовирусный препарат, у которого есть немало побочных эффектов. Потом его стали использовать в комбинации с препаратами интерферона, задача которого — усилить иммунный противовирусный ответ в организме. Но и у интерферона есть побочные явления и нередко — противопоказания к применению. Существуют заболевания, при которых применение интерферона невозможно или дает очень высокие риски осложнений. Зачастую приходилось выбирать, кому из больных проводить терапию по этой схеме, а кому отказывать. Эффективность тоже была заведомо невысокой, можно даже сказать, мы играли в лотерею. Переносимость интерферона, сопутствующие заболевания, риск нежелательных явлений, изменение показателей крови, стадия цирроза печени и в целом состояние печени на момент лечения — от всего этого зависело, можно ли было назначать лечение. Плюс мы выявляли у пациентов определенные генетические показатели, при которых его применение заведомо могло быть малоэффективным.
— Таких пациентов совсем не лечили?
— Гепатопротекторы бесполезны при гепатите?
— Итак, старая схема давала высокие риски, побочные эффекты и низкую эффективность. Что удалось изменить в новых рекомендациях?
— Принципиальный момент, который, наверное, будет самым важным для всех нас — и для пациентов, и для врачей, — возможность назначать терапию на любой стадии хронического гепатита С. Не запущенные стадии, как было раньше, когда у пациента уже возникали фиброз и цирроз печени. Сейчас у нас единственное показание к лечению, как и во всем мире, что мне очень приятно, — это сам факт выявления вируса гепатита С в крови. Поэтому врачам теперь не нужно решать, кому назначать противовирусную терапию, а кому — нет.
— Терапию теперь можно проводить сразу после того, как вирус обнаружили в крови?
— По современным российским рекомендациям это нужно сделать не позднее трех месяцев после обнаружения вируса в крови — возможно начать терапию сразу, иногда понаблюдать 6–12 недель. Это можно делать, потому что в определенных случаях организм побеждает вирус сам. Процент таких больных действительно есть, хотя он намного ниже, например, чем в случаях с гепатитом В (он реже становится хроническим).
— Мы убрали это слово, сейчас такого подхода нет. Конечно, приоритет все равно дается пациентам с циррозом печени или с другими рисками (например, с раком печени и вирусным гепатитом или поражением других органов). Пациенты после после пересадки печени получают лечение незамедлительно, так как инфицирование нового органа наступает неизбежно.
— Схема лечения тоже изменилась?
— Это еще один принципиальный момент, над которым мы целенаправленно работали. Из рекомендаций исчезли препараты интерферона. Это влечет за собой целый ряд позитивных изменений. Как я уже говорил, интерферон многими пациентами переносится тяжело, возникают побочные эффекты, и результаты невысоки, особенно при циррозе печени.
Теперь мы перешли полностью на таблеточные схемы, их эффективность приближается к 100%. Это позволяет бюджетным медицинским учреждениям больше не тратить деньги на закупку интерферона, а закупать только таблеточные формы лекарств и использовать безинтерфероновые высокоэффективные схемы. При этом нужно сказать, что большая часть тех препаратов, которые есть в мире и, в частности, в западных странах, присутствуют и в России.
— Новые схемы лечения эффективнее прежних?
— Они перекрывают все существующие в России типы вирусов гепатита С. Это так называемая пангенотипная схема: когда одна таблетка, одна комбинация препаратов, может вылечить все типы вирусов. К примеру, в России встречаются в основном три типа вируса гепатита С (1а, 1b, 3), и их раньше по разным причинам не всегда удавалось лечить эффективно, особенно на стадии цирроза. Сейчас эта проблема уже не имеет значения. Во всем мире принята следующая концепция упрощенного подхода к лечению: выявляют вирус, но не определяют ни его количество, ни его разновидность, для того чтобы выбрать конкретный препарат. Вместо этого назначают лекарства, которые одинаково эффективны при разных вариантах инфекции.
в ампулах темного стекла по 2 мл, в комплекте с ножом ампульным; в пачке картонной 5 ампул.
Описание лекарственной формы
Раствор 12,5% для инъекций: прозрачная жидкость зеленовато-желтого цвета.
Фармакологическое действие
Индуцирует образование в организме высоких титров эндогенных интерферонов, особенно интерферона альфа.
Фармакодинамика
Оказывает противовирусное (в отношении ДНК- и РНК-геномных вирусов) и выраженное антихламидийное действие. Активирует стволовые клетки костного мозга, Т-лимфоциты и макрофаги. Нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперных и Т-супрессорных клеток. Способен снижать продукцию фактора некроза опухолей (при ВИЧ-инфекции, герпесе), активировать естественные киллерные клетки (при опухолевых заболеваниях). Обладает выраженным стимулирующим действием в отношении активности полиморфно-ядерных лейкоцитов.
При ВИЧ-инфекции оказывает иммуномодулирующий эффект: увеличивает поглотительную активность сыворотки, повышает способность лейкоцитов синтезировать интерферон альфа; стимулирует образование активных форм кислорода фагоцитами.
Пик активности интерферонов в крови и тканях наблюдается через несколько часов после в/м введения и сохраняется в течение 16–20 ч. Инъекция 250 мг Неовира в/м по динамике сывороточного титра интерферона эквивалентна введению 6–9 млн МЕ рекомбинантного интерферона альфа.
Фармакокинетика
T1/2 — 1 ч, выводится с мочой в неизмененном виде.
Показания
Профилактика и лечение гриппа и других острых респираторных заболеваний вирусной этиологии (в т.ч. у лиц с иммунодефицитом);
- инфекции, вызываемые вирусами Herpes simplex, Herpes simplex genitalis, Herpes Varicella zoster (в т.ч. у людей с нарушениями иммунной системы);
- ЦМВ-инфекция на фоне иммунодефицита;
- состояния иммунодефицита, включая ВИЧ-инфекцию;
- энцефалиты и энцефаломиелиты вирусной этиологии;
- острые и хронические гепатиты B и C;
- уретрит, эпидидимит, простатит, цервицит и сальпингит хламидийной этиологии;
- онкологические заболевания (комбинированная терапия);
- кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек.
Противопоказания
Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность II–III степени, беременность, кормление грудью, детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Субфебрильная температура, быстро проходящая болезненность в месте инъекции.
Взаимодействие
Способ применения и дозы
Раствор для в/м введения. В/м. Разовая терапевтическая доза — 250 мг (4–6 мг/кг), при необходимости разовую дозу увеличивают до 500 мг. Курс лечения (если нет особых указаний) — 5–7 инъекций в разовой дозе с интервалом 48 ч, курсовая доза зависит от клинической картины. Продолжительность курса — 8–12 дней. При длительном или профилактическом применении рекомендуется интервал между инъекциями, равный 3–7 сут.
При ВИЧ-инфекции раствор для инъекций Неовира применяют в комбинации со специфическими противовирусными препаратами. Курс лечения — 10 инъекций по 250 мг с интервалом 48 ч, после курса — перерыв 2 мес; число повторных курсов не ограничено.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают больным пожилого возраста. В случае плохой переносимости или болезненности в месте инъекции рекомендуется введение раствора совместно с 2 мл 0,25–0,5% раствора новокаина.
Особые указания
Раствор непригоден к применению при помутнении до молочно-белого цвета (результат нарушения условий хранения).
Вспомогательные вещества: натрия; кислота лимонная моногидрат, вода для инъекций.
Лекарственная форма
Раствор для инъекций.
Основные физико-химические свойства: прозрачная жидкость зеленовато-желтого цвета.
Фармакологическая группа
Иммуностимуляторы. Код АТХ L0ЗА Х.
Фармакологические свойства
Фармакологические.
Препарат обладает противовирусным действием в отношении ДНК и РНК-геномных вирусов и применяется для лечения и профилактики вирусных инфекций. Имеет также выраженное антихламидийных действие. Активность препарата связана с его способностью вызывать повышение концентрации эндогенных интерферонов, особенно интерферона альфа. Инъекция 250 мг Неовир ® за сывороточными титрами интерферона эквивалентна введению 6-9 миллионов МЕ рекомбинантного интерферона альфа. Неовир ® активизирует стволовые клетки костного мозга, Т-лимфоциты и макрофаги. Неовир ® проявляет иммуномодулирующее активность, нормализует баланс между субпопуляциями Т-лимфоцитов и Т-супрессорных клеток. При ряде заболеваний Неовир ® способен снизить выработку в организме фактора некроза опухолей (ВИЧ-инфекция, сепсис) и активизировать естественные киллерные клетки (при опухолевых заболеваниях). Имеет выраженный стимулирующий эффект на активность системы полиморфноядерных лейкоцитов.
Пик активности интерферонов в крови и тканях наблюдается через несколько часов после введения препарата Неовир ® и поддерживается в течение 16-20 часов после введения. Неовир ® выводится из организма в неизмененном виде с мочой.
Фармакокинетика.
При введении внутримышечно биодоступность препарата Неовир® составляет более 90%. После введения 100-500 мг Неовир ® максимальная концентрация в плазме крови достигается через 15-30 мин и составляет 8,3 мкг / мл. Через 5:00 определяется только незначительное количество препарата Неовир ® , а через 6:00 Неовир ® в плазме крови не обнаруживается.
Препарат выделяется из организма в неизмененном виде почками, не поддаваясь метаболизма, с периодом полувыведения 1:00.
Неовир является индуктором выработки эндогенного интерферона, он обладает широким диапазоном противовирусной и иммуномодулирующей активности.
Препарат назначают для лечения вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний. Выпускается в форме раствора для инъекций.
Формы выпуска
Лекарство Неовир выпускается в виде специального раствора для внутримышечного введения. Вещество прозрачное, зеленовато-желтого цвета. В одной ампуле из темного стекла содержится 2 мл жидкости. В одной пачке располагается одна ячейковая упаковка с пятью ампулами.
В состав раствора входит:
- действующее вещество — оксодигидроакридинилацетат натрия, в 1 мл содержится 125 мг;
- вспомогательные компоненты: вода для инъекций, лимонная кислота, натрия цитрат.
К картонной пачке прилагается инструкция с описанием дозировки.
Фармакологическое действие
Лекарственный препарат обладает выраженным противовирусным свойством по отношению к ДНК- и РНК-геномным вирусам, кроме этого, обладает выраженным антихламидийным эффектом.
Неовир способствует быстрому росту эндогенных интерферонов. Максимальная активность достигается через 2 часа после введения средства и длится до 20 часов после введения раствора. Благодаря этому в организме пациента происходит процесс активации иммунных реакций, который связан с уничтожением возбудителя — вируса, бактерии. Клетки с большей интенсивностью начинают вырабатывать интерферон.
Иммуномодулирующее воздействие осуществляется за счет способности Неовира:
- активировать стволовые клетки;
- стимулировать звенья иммунной системы;
- нормализовать баланс Т-лимфоцитов;
- усиливать активность полиморфноядерных лейкоцитов и макрофагов.
Препарат способствует повышению активности NK-клеток, усиливает цитостатичность, положительно влияет на регенерацию клеток, а также тормозит их разрастание и патологическое перерождение.
Фармакокинетика
После внутримышечного введения биодоступность препарата составляет 90%. Дозировка 100–500 мг Неовира приводит к его максимальной концентрации в крови в течение 15–30 минут. По истечении 5 часов в плазме наблюдается незначительное присутствие основного действующего вещества, через 6 часов его наличие не обнаруживается.
Средство экскретируется почками в неизменном виде, оно не принимает участие в метаболических процессах. Период полувыведения занимает около 1 часа.
Уровень эндогенных интерферонов возвращается к исходному значению спустя 46–48 часов.
Показания к применению
Неовир назначают в составе комбинированного лечения при обнаружении следующих недугов у пациента:
- радиационного иммунодефицита;
- цитомегаловирусной инфекции у больных иммунодефицитом;
- острых и хронических форм гепатита С и В;
- вирусных энцефаломиелитов и энцефалитов;
- онкологических патологий;
- венерических лимфогранулем;
- заболеваний хламидийной этиологии: уретрита, эпидидимита, простатита, цервицита, сальпингита;
- ВИЧ-инфекции;
- рассеянного склероза;
- герпесвирусной инфекции;
- кандиоза кожи и слизистых оболочек.
Основным показанием для назначения препарата больному является наличие у него острых респираторных заболеваний или гриппа.
Лекарство применяется для профилактики вирусных и бактериальных инфекций у больных иммунодефицитом.
Противопоказания
Применение препарата Неовир может привести к нежелательным последствиям у определенной группы пациентов. Противопоказано его использование при наличии:
- аутоиммунных заболеваний;
- тяжелой формы почечной недостаточности;
- детского возраста;
- беременности;
- лактации;
- аллергических реакций на компоненты.
При появлении несвойственной симптоматики следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Способ применения и дозировка
Раствор предназначается для внутримышечного введения.
Разовая доза — 1 ампула (250 мг вещества) или 4–6 мг/кг массы тела. Дозировка может быть увеличена, но не должна превышать 500 мг.
Курс лечения состоит из 5–7 инъекций, интервал между введением составляет 48 часов. На процедуры уходит 8–12 дней. Дозировка и продолжительность лечения могут быть скорректированы врачом — все зависит от характера заболевания и тяжести симптоматических проявлений.
Для профилактики раствор вводят 1 раз в 3–7 дней.
При терапии ВИЧ-инфекции Неовир включают в комплексное лечение. Курс состоит из 10 инъекций по 250 мг, интервал составляет 48 часов.
Между курсами должен быть соблюден двухмесячный перерыв.
Побочные действия
При применении Неовира могут наблюдаться побочные реакции:
- болезненные ощущения в месте введения, что быстро проходит;
- аллергические реакции;
- субфебрильная температура.
Особые условия
При сильной болезненности в месте укола и плохой переносимости препарата рекомендуется его введение совместно с 0,25–0,5% раствором новокаина (2 мл).
При помутнении раствора его противопоказано использовать. Такое изменение цвета свидетельствует о неправильном хранении лекарства.
Неовир не влияет на концентрацию внимания, в процессе исследований не было выявлено его отрицательного воздействия на способность управлять транспортным средством или работать с движущимися механизмами.
Взаимодействие с другими препаратами
За время клинических исследований не было выявлено несовместимости Неовира с другими препаратами.
Синонимы
Неовир в аптеке имеет свои аналоги:
- Арбидол — противовирусное средство, выпускается в виде таблеток;
- Вилозен — иммуномодулятор, производится в форме порошка;
- Галавит — стимулирует защитные функции организма и обладает выраженным противовоспалительным эффектом, производится в форме раствора и таблеток;
- Полиоксидоний — препятствует развитию локальных и генерализованных инфекций, существует в форме таблеток, суппозиториев и раствора для инъекций;
- Циклоферон — индуктор синтеза интерферона (раствор и таблетки);
- Эхинацея — иммуностимулятор растительного происхождения (форма выпуска — таблетки, пастилки, гранулы).
Срок годности
Иммуностимулирующий препарат необходимо хранить в недоступном для детей и прямых солнечных лучей месте при температуре 15–25 °С.
Читайте также: