Нет антител к герпесу и цитомегаловирусу

Обновлено: 19.04.2024

Краткое описание исследования Anti-CMV-IgG

Цитомегаловирус – вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в латентную форму, из которой может реактивироваться. Цитомегаловирусная инфекция в зависимости от условий может характеризоваться многообразными проявлениями от бессимптомного течения или легкого острого респираторного заболевания до тяжелого поражения внутренних органов и центральной нервной системы. ЦМВ-инфекция относится к оппортунистическим инфекциям: выраженные клинические проявления отмечаются чаще всего у пациентов с врожденными или приобретенными иммунодефицитными состояниями (в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов и пр.), а также на фоне физиологических иммунодефицитных состояний (дети первых 3-5 лет жизни, беременные женщины).

Тестирование крови на аnti-CMV IgG позволяет установить, был ли человек в прошлом инфицирован цитомегаловирусом. Содержание этих антител обычно быстро нарастает в первые недели острой инфекции и у отдельных лиц может сохраняться на высоком уровне долгое время. Иммунный ответ, развивающийся по отношению к цитомегаловирусу после инфицирования, не является стерильным: присутствие аnti-CMV IgG не обеспечивает полной защиты от повторного инфицирования. Наличие этих антител свидетельствует о текущей или прошлой инфекции и не исключает возможности ее реактивации в будущем. Серийные исследования уровня аnti-CMV IgG используют в случае необходимости подтверждения первичного или острого течения инфекции, параллельно определению аnti-CMV IgМ (для этих состояний характерно достоверное повышение уровня аnti-CMV IgG через две недели). Для установления инфицированности новорожденных определение аnti-CMV IgG неинформативно, поскольку специфические IgG, в отличие от IgM, могут передаваться плоду от матери через плаценту.

С какой целью определяют Anti-CMV-IgG

Исследование на обнаружение антител класса G к цитомегаловирусу позволяет определить наличие или отсутствие текущего, или прошлого инфекционного процесса. Определения потенциальной возможности первичного инфицирования и острой ЦМВ-инфекции в будущем, что важно для беременных женщин в период беременности, при трансплантации органов и проведении иммуносупрессивной терапии.

Важно! ЦМВ-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами латинских наименований – Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes). Первичное инфицирование данными возбудителями либо обострение уже имеющейся хронической инфекции из этой группы во время беременности является потенциально опасным для развития плода.

В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за три месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности. Обследование на TORCH-комплекс входит в план обследования женщин в период беременности.

Первичная инфекция или (в меньшей степени) реактивации инфекции в период беременности связаны с риском внутриутробной инфекции, опасной для развития плода. Проявления инфекции зависят от особенностей иммунитета матери, вирулентности и локализации вируса, стадии беременности, на которой произошло инфицирование.

Правила подготовки к исследованию на Anti-CMV-IgG

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь .

В каких случаях проводят анализ Anti-CMV-IgG:

подготовка к беременности;
признаки внутриутробной инфекции, фето-плацентарная недостаточность;
состояние иммуносупрессии при ВИЧ-инфекции, неопластических заболеваниях, приеме цитостатических препаратов и т. д.;
клиническая картина инфекционного мононуклеоза в отсутствие инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр;
гепатоспленомегалия неясной этиологии;
лихорадка неясной этиологии;
повышение уровня печеночных трансаминаз, гамма-ГТ, ЩФ в отсутствие маркеров вирусных гепатитов;
атипичное течение пневмонии у детей;
невынашивание беременности (замершая беременность, привычные выкидыши).

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов исследования Anti-CMV-IgG

ЦМВ-инфекция.
Внутриутробная инфекция возможна, вероятность ее возникновения неизвестна.

ЦМВ-инфекция не обнаружена.
Инфицирование произошло в течение предыдущих 3-4 недель.
Внутриутробная инфекция невозможна (за исключением случаев присутствия IgM).

Следует учитывать, что такой результат возможен при очень низком уровне антител, который может иметь место, в частности, в начальный период заболевания. В зависимости от клинической ситуации может быть полезным повторное исследование уровня антител через 10-14 дней для оценки динамики.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день.
Если бы даже и были бы , то это вас бы не гарантировало бы повторного заражения.
Иммунитет нестойкий к этому вирусу.
Ничего страшного, вы никак себя от этого не застрахуете.
Заражение маловероятно.

Здравствуйте. У цмв имеется половой путь передачи, воздушно капельный (при чихании и кашле от больного человека).
Какой у вас срок беременности?

Светлана, уже 36 недель. Но за это время анализы в ЖК не назначали и сама почему-то не проверилась, сейчас себя ругаю и переживаю…

В таком случае поводов для беспокойства нет. Первичное заражение цмв при беременности могло привести к раннему выкидышу, порокам развития плода
Вы прошли все 3 скрининга, если бы были какие то изменения, вам бы об этом сообщили.

Светлана, по скрининам слава богу все хорошо, только сейчас поставили преждевременное созревание плаценты, но на таком сроке вроде как это уже не страшно. Просто начиталась про врождённый ЦМВ и про то, что на узи не всегда видны отклонения и очень переживаю

Здравствуйте. ЦМВ - не тот вирус, которого стоит бояться. Он не страшнее обычного ОРВИ. Поэтому не переживайте

Валерия, здравствуйте. Просто он входит в Torch инфекции и в интернете написано куча ужасов про первичное заражение… я начиталась и уже ночами спать не могу

Валерия, вот именно на них в ЖК и давали анализы дважды. А ЦМВ и герпес не проверяли, к герпесу у меня до беременности было антитела G, а вот к ЦМВ никаких

Всё согласно клиническим рекомендациям. ЦМВ не входит в необходимый минимум обследования при беременности. Как и на впг. Потому что опасности он не представляет

Валерия, спасибо большое за информацию. Просто пишут, что у 90% населения есть этот вирус и он не опасен для беременности, а я получается вхожу в 10% тех, кто с ним не сталкивался и имею риск во время беременности… Поэтому очень переживаю и не знаю стоит ли сейчас сдавать на антитела. Как вы считаете?

Сдать вы можете. Но что вам принесет это знание? Нет антител, значит не болели. Есть антитела, значит бессимптомно перенесли. По всем скринингам малыш был здоров?

Валерия, да. По скринингам все соответствует. Узи в 36.3 недель, единственное, преждевременное старение плаценты (но я не знаю верно ли поставлен диагноз) плацента 2 степени, кальцинаты, толщина 34мм. Является ли это преждевременным старением на сроке 36.3? Воды - ИАЖ 12.0. Кровотоки не нарушены Pl:a.umb- 0,67, pl:a.d - 0.50, pl a.ut.s - 0.44.

Имеет значение только кровотоки. Степень зрелости плаценты вообще не имеет никакого клинического значения

Валерия, просто врач напугала, что могла быть инфекция и поэтому появились кальцинаты. Поэтому я и вспомнила про отсутствие иммунитета к ЦМВ…

Здравствуйте, да, действительно сейчас не назначают анализ на антитела к цмв, так как это только увеливает бесполезные обследования, назначения, женщины очень тревожаться по этому поводу. Первичное заражение опасно до 12 недель. Передаётся преимущественно воздушно- капельным путем, протекает как орви, считается что болеют чаще дети. На узи Вы этого не увидите

Регина, стоит ли в 36 недель сдавать анализ на антитела? И как тогда понять опасность для ребёнка? Очень переживаю, скоро рожать, а я опомнилась…

Нет конечно, не стоит. Даже если предположим что они положительные ( есть igg- "старые" антитела, есть иммунитет, и IgM- новые, когда инфекция в самом разгаре,) период бессимптомного течения определить очень сложно. Ну к тому же Вы же не откажитесь от ребёнка из за антител. Если по узи всё хорошо с ребёнком то переживать не нужно.

Регина, да, конечно. Просто много ужасов пишут про ВУИ ЦМВ. И про то, что при первичном заражении во время беременности в 50% ребёнок поражён… Понимаю, что от информации об антителах ничего не изменится, но все равно как-то страшно, что у ребёнка могут быть проблемы…

В практике были женщины у которых первичное бессимптомное течение бвло до 12 недель. Никто беременность не прервал, по узи всё было хорошо. Родились здоровые дети.
Из за того что переживаете, читаете, боитесь, только тратите свою энергию впустую. Причин для переживаний у Вас нет. Вуи бы отразилось на узи.

Регина, на узи из проблем только поставили кальцинаты в плаценте и 2 степень зрелости в 36.3 недель. В 34 была 1 степень зрелости и как-то за две недели стала хуже. Не знаю является ли это нормой?

Структура плаценты, особенно по узи, не даёт представление о состоянии ребёнка, главное она выполняет свои функции - нет много- маловодия, нет нарушения гемодинамики, значит плацента справляется. А другого и не надо.

Здравствуйте, Марина.
В первую очередь - переносчики ЦМВ как не странно это маленькие детки, после контакта в саду, руки-игрушки-рот-поцелуи.
Переживать не нужно, абсолютно это не критично - у нас в принципе в мире эпидемиологическая обстановка не стабильна - поэтому просто соблюдайте режим - чаще мойте руки, носите маску в общественных местах.
Сейчас Вы начали переживать на пустом месте - Вам скоро рожать - а Вы ругаете себя и переживаете по абсолютно не обоснованной причине. Преждевременное созревание плаценты - это вообще не диагноз. Зря Вы себя накрутили - у Вас для этого никаких поводов нет.
А врача, что Вас напугал вообще не понять
Даже когда первичное заражение происходит - риск заражение плода всего 3%, и то не факт, что это как то скажется в будущем.

Адэль, спасибо за ответ. Просто в интернете куча информации про то, что при первичном заражении риск для ребёнка 50%… поэтому очень переживаю… меры стараюсь соблюдать, но как от всего убережешься, если вирус так легко передаётся как оказалось…

В интернете всегда куча информации
В интеренете головная боль - в 90% случаев признак онклогии головоного мозга.
Поэтому пожалуйста, не забивайте себе голову тем, что абсолютно не обоснованно, зачем Вам лишние переживание перед скорой встречей с малышом - лучше готовьте по-тихоньку сумки, готовьтесь морально и физически к родам, и настраивайтесь позитивно

Цитомегаловирус – крайне распространенная в современно мире инфекция. Как отмечают врачи, столкнуться с вирусом человек может в любой момент, и к этому необходимо быть готовым. Что это за вирус, часто спрашивают пациенты, и о чем говорит обнаружение в организме иммуноглобулинов к нему. Как проводится исследование, и есть ли разница между разными классами иммуноглобулинов?

Что это за вирус

Цитомегаловирус – одна из разновидностей вируса герпеса. В человеческом организме он часто протекает латентно. Многие люди не знают о том, что заражены, а если и знают, то никаких неудобств от этого не испытывают. Чаще всего заражение происходит еще до возраста ребенка в 12 лет. Однако, чем больше возраст, тем ниже вероятность заболеть, так как иммунитет становится только сильнее. У людей, зараженных патогеном, определяются в крови антитела к цитомегаловирусу.

При этом для проявления симптомов необходимо воздействие на организм неблагоприятных факторов, которыми могут быть:

частые стрессы в повседневной жизни;
сильные перегревы или, напротив, переохлаждения;
наличие врожденного или развившегося в результате ВИЧ иммунодефицита;
длительное и нерациональное применение антибактериальных препаратов;
снижение защитных сил организма на фоне иных инфекционных патологий;
эпизод пересадки органов, требующий терапии иммуносупрессивными средствами и др.

Кому и когда показано исследование

Как отмечают врачи, не всем пациентам без разбора проводится анализ на определение иммуноглобулинов в кровеносном русле.

Существует ряд показаний, к которым относят:

По усмотрению врача прохождение анализа может рекомендоваться и в других случаях. Например, анализ рекомендуется сдавать людям, у которых обнаружен в организме вирус иммунодефицита человека или какие-либо инфекции иного типа.

Как отмечают врачи, показания могут определяться в индивидуальном порядке. Также больной может пройти исследование по собственному желанию, даже без показаний.

Суть теста

Доктора акцентируют внимание своих пациентов на том, что определение антител к цитомегаловирусу или, как его еще называют, ЦМВ – это самый надежный способ обнаружения в организме инфекции. При этом важен не только сам факт наличия антител, но и разновидность антител к цитомегаловирусу.

К сожалению, далеко не все пациенты понимают, что вообще представляют из себя антитела. Все довольно просто.

Каждый организм реагирует на попадание в него какого-либо чужеродного белка выработкой специальных веществ. Эти вещества активно участвуют в работе активной системы и являются как раз антителами.

Если в теле человека есть АТ, то иммунная система способна оказывать полноценное сопротивление вирусу, который в нее внедрился. Причем АТ могут действовать как против всего вируса в целом, так и против отдельных его штаммов.

Антитела к цитомегаловирусу IgG свидетельствуют о том, что заражение произошло довольно давно, и иммунитет уже устоявшийся. Чаще всего у людей обнаруживается в крови именно этот тип АТ к ЦМВ. При этом, конечно, обострение болезни может произойти при наличии благоприятных факторов, но риск столкновения с ним практически сведен к нулю. В крови могут циркулировать и другие виды АТ. Все они выполняют свои функции и обладают своими особенностями.

Как выполняют исследование

Тест на антитела к ЦМВ считается довольно стандартным лабораторным исследованием. Главное условие – наличие в лаборатории необходимых для анализа реагентов, которые позволят определить наличие в организме патогена. Чтобы провести анализ, доктор берет у пациента венозную кровь.

Для того, чтобы получить точные результаты, рекомендуется соблюсти ряд условий:

отказаться от употребления алкогольных напитков за несколько дней до посещения врача;
соблюдать легкую диету, которая поможет нормализовать работу иммунной системы;
за полчаса до посещения врачебного кабинета не курить;
перед тем, как сдавать кровь, 10-15 минут спокойно посидеть, чтобы организм отдохнул, а нервная система успокоилась.

Кровь из вены берется по стандартной методике, а затем доставляется для оценки в лабораторию. Там проводится ее оценка специальными методами, которые и позволяют выявить наличие или отсутствие антител, а также их титр (количество). Как отмечают доктора, даже при получении положительного результата пациенту не стоит пугаться.

ЦМВ – крайне распространенный возбудитель, обнаруживаемый у многих людей в организме. Избавиться от него невозможно и самое главное – не допустить развития обострений.

Разница между классами иммуноглобулинов

Как уже говорилось выше, существует несколько классов иммуноглобулинов. Ученые выделяют несколько десятков классов (а возможно и больше), но при диагностике основная роль отводится IgG и IgM. Именно эти АТ имеют наибольшее значение. Не все пациенты понимают, в чем между ними разница, хотя ничего сложного здесь нет.

IgG

Разновидность антител IgG к цитомегаловирусу относится к классу медленных иммуноглобулинов. Это значит, что он появляется в организме далеко не сразу после заражения, требуется некоторое время, чтобы он образовался и накопился. Врачи, увидев приличный титр этого АТ говорят о том, что заражение произошло минимум полтора месяца назад, и организм успел выработать устойчивую защиту против вирусных частиц.

IgM

Особенности расшифровки анализа

Расшифровку результатов всегда стоит доверять врачу. Неопытный человек, который далек от медицины, легко запутается в классах иммуноглобулинов в их значениях. Что приведет к неправильным выводам и, соответственно, выбору неправильного лечения.

Доктор обращает внимание на следующие показатели:

если выявляются антитела к цитомегаловирусу IgG положительный, а антител класса M нет, значит инфекция находится в спящей стадии и не представляет угрозы для организма человека;
при выявлении обоих классов АТ стоит думать о том, что патоген постепенно подавляется, так как иммунная система работает;
если выявляется anti cmv igm, необходимо забеспокоиться. Так как этот показатель говорит об активной стадии инфекции, которая может нанести организму вред, особенно если речь идет о беременной женщине;
если в крови слишком высокий титр иммуноглобулинов класса G, стоит опасаться сильного снижения иммунитета из-за вторичных факторов и скорого рецидива заболевания.

В принципе, как отмечают доктора, даже острая инфекция у полностью здоровых людей не вызывает осложнений, протекает легко, порой вовсе бессимптомно. Беспокоиться стоит в том случае, если произошло заражение человека с низкими показателями иммунитета.

Обнаружение иммуноглобулинов у беременных

Врачи отмечают, что выполнение исследования особенно важно для представительниц прекрасного пола, который планируют беременность в ближайшее время или уже находятся в состоянии беременности.

Дело в том, что цитомегаловирус – патоген, обладающий выраженным тератогенным воздействием (негативное влияние на плод), особенно если заражение произошло в первые недели беременности. В этом случае ребенок может родиться не только зараженным, но и с серьезными отклонениями, уродствами.

Нередко заражение ЦМВ на начальных сроках выступает показанием к аборту. Однако, опять же, необходимо обращать внимание на класс обнаруженных иммуноглобулинов. Так, например, выявление IgG говорит о том, что как женщина, так и плод находятся в безопасности.

Контакт вируса с женским организмом произошел еще до беременности, и теперь оба – и плод, и женщина – надежно защищены от инфекции.

Насторожиться следует в том случае, если положителен не только IgG, но и IgM. Это свидетельствует о том, что инфекция протекает остро и попала в организм довольно давно. В этом случае риск заражения плода через плаценту велик.

Анализ на антитела к иммуноглобулину рекомендуется сдавать в самом начале беременности. Поздняя сдача биологического материала может привести к получению неверных результатов, которые не позволят точно поставить диагноз.

Положительный тест у детей

Многих родителей интересует вопрос о том, стоит ли беспокоиться при обнаружении IgG в организме ребенка. Ответ прост: нет, не стоит. Наличие в детской крови IgG говорит лишь о том, что у малыша есть стойкий иммунитет, и цитомегаловирус не представляет для него угрозы. В принципе, если у ребенка любого возраста нет врожденных или приобретенных проблем с иммунной системой, вирус вообще не представляет для них угрозу.

Исключение – новорожденные, чья иммунная система еще не адаптировалась к окружающему миру и из-за этого не может работать на полную мощность. По сути любая из простуд, что ребенок переносил, может быть проявлением ЦМВ-инфекции.

Врачи не назначают в этом случае точные анализы для установления возбудителя. Если родители хотят знать, чем конкретно переболел их ребенок, они могут пройти обследование в частном медицинском центре и узнать, есть ли у малыша антитела к ЦМВ.

Цитомегаловирус – патология, с которой может встретиться в течение жизни любой человек. При этом серьезную опасность она представляет в основном для людей, имеющих проблемы с иммунитетом.

Важно помнить, что беременные женщины также относятся к группе лиц со сниженным иммунитетом!

При обнаружении антител к цитомегаловирусу, обращайтесь к венерологам нашей клиники.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Цитомегаловирус: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Цитомегаловирус (ЦМВ, или цитомегаловирусная болезнь) – хроническое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся многообразием клинических форм и проявлений - от бессимптомного течения до тяжелого поражения внутренних органов и центральной нервной системы. Возбудитель ЦМВ – представитель семейства герпесвирусов (вирус герпеса человека 5-го типа).

Попадая в клетки организма, цитомегаловирус способен оставаться в них пожизненно. У лиц с нормально функционирующей иммунной системой в подавляющем большинстве случаев инфекция протекает по типу вирусоносительства. При угнетении иммунитета вирус активизируется, вызывая клинические симптомы болезни.

По различным данным доля носителей цитомегаловируса в России составляет порядка 73-90% - то есть именно у такого количества людей выявляются антитела к ЦМВ.

Причины появления цитомегаловирусной болезни

Цитомегаловирус передается через биологические жидкости: слюну, мочу, кровь, вагинальный секрет, слезы, сперму, фекалии, грудное молоко.

Из-за лабильности возбудителя и низкой концентрации вируса в выделениях для передачи инфекции необходим длительный, частый и тесный контакт с носителем.

Механизмы передачи вируса — воздушно-капельный (аэрозольный путь), контактный (контактно-бытовой и половой), гемоконтактный (парентеральный, а также при пересадке органов), вертикальный (от матери к плоду), фекально-оральный (алиментарный — через грудное молоко).

Заражение плода реализуется за счет трансплацентарной передачи от матери к плоду, которая возможна в течение всей беременности. Наибольшую опасность для плода представляет первичная инфекция на ранних сроках беременности, поскольку часто вызывает формирование врожденных пороков развития.

Особое свойство ЦМВ — способность вызывать депрессию практически всех звеньев иммунитета, резко угнетать продукцию интерферонов, в первую очередь ИНФ-α. При острой инфекции вирус поражает преимущественно эпителиальные клетки легких, печени, кишечника, почек, мочевого пузыря, молочных и слюнных желез, генитального тракта. Цитомегаловирус может инфицировать нервные клетки, клетки гладкой мускулатуры, костного мозга.

Классификация заболевания

По характеру инфицирования:

врожденное (внутриутробное),
постнатальное (приобретенное).

латентная инфекция,
персистирующая инфекция,
активная (низкой, средней, высокой степени тяжести) инфекция.

острая инфекция,
реактивация вируса,
реинфекция.

Инкубационный период цитомегаловирусной болезни составляет от 15 дней до трех месяцев (при манифестной, выраженной форме заболевания). Однако чаще первичное инфицирование протекает или бессимптомно, или по типу легкой формы ОРЗ – у пациента наблюдаются незначительная слабость, лихорадка (температура 37,1-38,0°С), дискомфорт в мышцах, першение в горле, иногда насморк, увеличение шейных лимфатических узлов, болезненность слюнных желез, головная боль, отсутствие аппетита.

У беременных острая первичная инфекция протекает, как правило, бессимптомно (25–50%) или с неспецифическими проявлениями (с лихорадкой, астенией и головной болью).

В редких случаях развиваются гепато- и спленомегалия, гепатит с минимальной степенью активности цитолитического синдрома, дерматиты, васкулиты, интерстициальный пневмонический процесс, тромбоцитоз или тромбоцитопения, лимфоцитоз.

У больных с иммунодефицитом цитомегаловирусная инфекция протекает тяжело - вирус быстро распространяется по организму и вызывает серьезные осложнения.

Диагностика цитомегаловируса

Диагностические мероприятия начинаются со сбора жалоб и анамнеза, в том числе акушерско-гинекологического анамнеза матери.

Затем врач проводит объективное обследование (физикальное, неврологическое и антропометрическое).

Лабораторные исследования - общие и специфические:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Синонимы: Анализ крови на антитела к цитомегаловирусу; АТ-ЦМВ-IgМ; цитомегаловирусная инфекция; ЦМВ-инфекция; специфические иммуноглобулины класса М к цитомегаловирусу. Cytomegalovirus; CMV Antibody; IgM; CMV infection; CMV-specific IgM. Краткое описание исследования Anti-CMV.

Синонимы: Анализ крови на антитела к цитомегаловирусу; АТ-ЦМВ-IgG; Цитомегаловирусная инфекция; ЦМВ-инфекция; Специфические иммуноглобулины класса G к цитомегаловирусу. Cytomegalovirus; CMV Antibody, IgG; CMV infection; CMV-specific IgG. Краткое описание исследования Anti-CMV-IgG .

Цитомегаловирус – широко распространённый вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в латентную форму, из которой может реактивироваться. Цитомегаловирус относят к так называемым оппортунистическим инфекциям: выраженные клинич.

Цитомегаловирусная инфекция входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes); первичное инфицирование данными возбудителями, либо обострение .

К каким врачам обращаться

С первичными жалобами пациенты обращаются к врачу-терапевту или врачу общей практики (семейному врачу), детей ведет врач-педиатр . Могут потребоваться консультации инфекциониста - для верификации диагноза, стоматолога - при поражениях слизистой оболочки рта, кардиолога - при наличии врожденного порока сердца, нейрохирурга - при пороках центральной нервной системы, невропатолога - для оценки неврологической патологии, гематолога - при выраженных гематологических изменениях и геморрагическом синдроме, окулиста - для исследования глазного дна, отоларинголога - для исследования слухового аппарата.

Лечение цитомегаловирусной болезни

Субклинические формы ЦМВ-инфекции и латентное носительство крайне распространены, поэтому в большинстве случаев не требуют специфической терапии даже при выявлении антител. Их лечение направлено на усиление защитных сил организма при помощи иммуномодуляторов и профилактику факторов риска, которые приводят к обострению заболевания.

Для терапии клинически активных форм инфекции применяют:

комплекс патогенетической (противовирусной) терапии, который разрабатывается профильными специалистами и включает препараты прямого противовирусного действия для минимизации риска осложнений, сокращения времени течения заболевания, а также профилактики рецидивов;
иммунотерапию – антицитомегаловирусный иммуноглобулин назначают преимущественно детям при манифестных формах заболевания и беременным;
дезинтоксикационную терапию, которая направлена на купирование синдрома интоксикации;
метаболическую терапию - для восстановления обмена веществ в организме;
симптоматическую терапию - для купирования воспалительных и токсических проявлений заболевания.

Проблема клинически выраженной инфекции актуальна для лиц, имеющих иммуносупрессию иной природы, в частности, онкогематологических пациентов, больных лучевой болезнью, лиц, длительно принимающих кортикостероидную, туберкулостатическую терапию, а также перенесших ожоговую травму.

Острое течение ЦМВ может привести к развитию гепатита с повышением уровня аминотрансфераз и атипичным лимфоцитозом.

Ученые предполагают роль цитомегаловируса как одного из кофакторов в развитии системных васкулитов, хронических диссеминированных заболеваний легких (в частности, фиброзирующего альвеолита), криоглобулинемии, опухолевых процессов (аденокарциномы предстательной железы, аденокарциномы толстой кишки, рака шейки матки), атеросклероза, кардиомиопатии, детского церебрального паралича, эпилепсии, синдрома Гийена-Барре, синдрома хронической усталости, аутизма.

Первичное инфицирование цитомагаловирусом у беременных женщин существенно повышает риск преждевременных родов, самопроизвольного выкидыша, многоводия, замершей беременности, внутриутробного инфицирования и даже гибели плода. Врожденная ЦМВ-инфекция может стать триггерным фактором развития тяжелых генерализованных форм и инвалидизирующих исходов заболевания, таких как потеря слуха, зрения, умственная отсталость, микроцефалия, судорожный синдром и пр. Такие пожизненные проблемы со здоровьем развиваются примерно у каждого пятого ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.

Профилактика цитомегаловирусной болезни

Женщинам, планирующим беременность, необходимо пройти обследование на наличие ЦМВ. При обнаружении вируса важно получить консультацию врача-иммунолога.

Профилактика или превентивное лечение (активный мониторинг пациентов по уровню вирусной нагрузки и назначение противовирусных препаратов пациентам с признаками инфекции) являются эффективными способами предотвращения развития цитомегаловирусной инфекции после трансплантации органов.

Читайте также: