Никоретте при гепатите с

Обновлено: 27.03.2024

Действующее вещество: никотина дитартрата дигидрат 16,4 мг (указанное количество эквивалентно 2 мг никотина).

Вспомогательные вещества: маннитол 48,90 мг, микрокристаллическая целлюлоза 15,00 мг, повидон (К90) 9,00 мг, метилцеллюлоза 4,00 мг, просолв (целлюлоза микрокристаллическая 98%, кремния диоксид коллоидный 2%) 2,50 мг, магния стеарат 1,80 мг, ароматизатор Лимон 501163 ТР0551 1,53 мг, аспартам 0,68 мг, ароматизатор 501438 АР1051 0,45 мг.

Описание

Круглые таблетки с плоской поверхностью белого или почти белого цвета, со скошенными краями, с выдавленной надписью с одной стороны "N2".

Фармакотерапевтическая группа

Средство для лечения никотиновой зависимости

Код АТХ

Фармакодинамика:

После резкого отказа от курения у пациентов возможно развитие синдрома "отмены" который включает в себя: дисфорию бессонницу повышенную раздражительность тревогу нарушение концентрации внимания снижение частоты сердечных сокращений увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома "отмены" является также желание курить.

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет снижает выраженность симптомов "отмены" возникающих при полном отказе от курения у тех кто решил бросить курить облегчает временное воздержание от курения а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Фармакокинетика:

После помещения под язык таблетка медленно разрушается и растворяется в слюне. Свободный никотин затем всасывается через слизистую оболочку полости рта и поступает в системный кровоток.

Никотин в основном выводится печенью его средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. Никотин метаболизируется также в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина которые уступают ему по активности.

Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения уровней белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина.

Первичный метаболит никотина в плазме- котинин- обладает периодом полувыведения 15-20 ч а его концентрация превышает таковую никотина в 10 раз.

С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы) и транс-3-гидрокси- котинин (45% дозы). От 10% до 30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.

Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Его фармакокинетика не меняется у больных циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени(5 баллов по шкале Чайлд-Пью) и снижается у больных циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью). У курильщиков с сопутствующей хронической почечной недостаточностью получавших лечение гемодиализом отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови.

У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина что не требует коррекции дозы.

Показания:

Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях:

  • уменьшение симптомов "отмены" возникающих при полном отказе от курения у пациентов решивших бросить курить;
  • при временном отказе от курения;
  • уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам препарата.

С осторожностью:

Препарат следует применять только после консультации с врачом после оценки соотношения риск/польза:

  • пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы в частности перенесшим серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение последнего месяца (особенно такие как инсульт нестабильная стенокардия аритмия инфаркт миокарда шунтирование или ангиопластику) или с неконтролируемой артериальной гипертензией.
  • больным с умеренным или выраженным нарушением функции печени тяжелой почечной недостаточностью обострением эзофагита язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
  • Никотин поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников. В связи с этим "Никоретте®" необходимо применять с осторожностью больным с неконтролируемым гипертиреозом феохромоцитомой а также сахарным диабетом.

Применять у детей в возрасте до 12 лет следует только после тщательной оценки соотношения риск/польза.

Применение препарата "Никоретте®" сопровождается меньшим риском чем курение.

Беременность и лактация:

Никотин проникает через плаценту и выделяется с женским молоком в связи с чем его применение может представлять опасность для плода или ребенка. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотин-заместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта для матери и потенциального вреда для плода так же как и при грудном вскармливании. Беременным и кормящим женщинам прием возможен только после консультации с лечащим врачом.

Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка препарат "Никоретте®" следует применять сразу же после кормления.

Способ применения и дозы:

Дети и подростки.

Опыт применения "Никоретте®" подростками моложе 18 лет отсутствует поэтому препарат "Никоретте®" должен применяться лицами моложе 18 лет строго по назначению врача.

Применяют подъязычно. Таблетки следует держать под языком до полного растворения - около 30 минут.

В течение первых дней с момента начала лечения могут возникать неприятные ощущения в ротовой полости в горле. Спустя некоторое время эти ощущения незаметны.

В течение дня не следует принимать более 30 таблеток по 2 мг.

Полный отказ от курения.

Принимать препарат не менее 3 месяцев. Затем следует постепенно снижать количество применяемых таблеток. Когда суточное потребление препарата снизится до 1 -2 таблеток применение его следует прекратить.

Сокращение количества выкуренных сигарет.

Таблетку следует принимать между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет чтобы максимально снизить потребление сигарет. Если через 6 недель применения препарата не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет следует проконсультироваться у врача-специалиста.

Пациент должен попытаться бросить курить когда он будет к этому готов но не позже чем через 6 месяцев после начала лечения. Если в течение 9 месяцев после начала терапии бросить курить не удалось следует обратиться за консультацией к специалисту.

Регулярно принимать препарат более 12 месяцев не рекомендуется. Некоторым лицам которым удалось бросить курить может потребоваться более длительный прием препарата с целью сведения к минимуму риска возобновления курения. После окончания курса лечения тем не менее при себе пациенту желательно иметь несколько таблеток поскольку в любой момент может возникнуть спонтанное желание закурить.

Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.

Временный отказ от курения

Таблетки можно применять в периоды когда необходимо временно отказаться от курения например при нахождении в местах где запрещено курить или в других ситуациях когда нужно воздержаться от курения.

Не превышайте указанную дозу!

Побочные эффекты:

Нежелательные реакции при приеме таблеток никотина сходны с таковыми при приеме никотина в других лекарственных формах и являются дозозависимыми. Большинство нежелательных реакций возникают у пациентов на 3-4 неделе лечения препаратом.

Головокружение головная боль бессонница могут быть проявлениями синдрома "отмены" вызванного отказом от курения. При отказе от курения может увеличиваться частота возникновения афтозного стоматита. Связь этих явлений с применением препарата "Никоретте®" неочевидна.

Классификация нежелательных реакции по частоте: Очень частые (>1/10) частые (>1/100 1/10) менее частые (>1/1000 1/10 000

Центральная нервная система

Часто встречающиеся: Головная боль головокружение

Часто встречающиеся: Желудочно-кишечный дискомфорт икота тошнота

Часто встречающиеся: Кашель ринит

Часто встречающиеся: Учащенное сердцебиение

Редкие: Мерцание предсердий

Часто встречающиеся: Боль в горле раздражение слизистой оболочки рта сухость в горле

Передозировка:

Чрезмерное поступление никотина при заместительной терапии и/или курении может вызвать появление симптомов передозировки.

Симптомы передозировки сходны с таковыми при остром отравлении никотином и включают в себя тошноту повышенное слюноотделение боль в животе диарею гипергидроз головную боль головокружение нарушение слуха и выраженную слабость. При применении высоких доз никотина могут отмечаться артериальная гипотензия слабый и нерегулярный пульс затрудненное дыхание сосудистый коллапс и генерализованные судороги. Никотин в переносимых взрослыми курильщиками дозах может вызвать у маленьких детей выраженные симптомы интоксикации в том числе со смертельным исходом.

Лечение передозировки: следует немедленно прекратить применение никотина и назначить симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в желудочно-кишечном тракте.

Взаимодействие:

Курение (но не никотин) приводит к повышению активности фермента СУР1А2.0тказ от курения может стать причинной снижения клиренса некоторых лекарственных средств метаболизируемых этим ферментом и привести таким образом к увеличению их сывороточной концентрации. Подобную закономерность необходимо иметь в виду при приеме препаратов с узким терапевтическим диапазоном таких как теофиллин такрин клозапин и ропинирол.

Сывороточная концентрация других препаратов которые отчасти метаболизируются ферментом CYP1A2 такие как имипрамин оланзапин кломипрамин и флувоксамин также может увеличиться после прекращения курения однако убедительные данные свидетельствующие в пользу этого отсутствуют поэтому говорить о клинической значимости этого эффекта на фармакокинетику вышеперечисленных лекарственных средств на данный момент невозможно.

Немногочисленные данные указывают на то что метаболизм флекаинида и пентазоцина так же может быть индуцирован курением.

Особые указания:

Больным сахарным диабетом после прекращения курения может потребоваться снижение доз инсулина.

Негативное влияние на способность к вождению автомобиля и работы с механизмами не установлено.

Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности - не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки подъязычные лимонные 2 мг.

Упаковка:

По 10 таблеток в блистере.

По 2 3 9 или 10 блистеров в пачку картонную.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Маркировка срока годности (периода от даты изготовления до даты указанной в пункте "Годен до") может быть меньше 3 лет на 1 месяц.

Не использовать препарат по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

МакНил АБ, Norrbroplatsen 2, Helsingborg, 25109, Sweden, Швеция

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО "Джонсон & Джонсон"

Никоретте таблетки лимонные - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Никоретте таблетки лимонные в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использовавших содержащие табак продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома отмены является также желание курить.

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить, облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Фармакокинетика

Никотин, поступающий из жевательной резинки, быстро всасывается через слизистую оболочку полости рта и обнаруживается в крови через 5–7 мин. Cmax никотина достигается через 30 мин после начала жевания.

Vd никотина при в/в введении составляет около 2–3 л/кг, а T1/2 — примерно 2 ч. Никотин в основном выводится печенью, его средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. Никотин метаболизируется также в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, которые уступают ему по активности.

Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения концентрации белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина. Первичный метаболит никотина в плазме — котинин — обладает T1/2 15–20 ч, а его концентрация превышает таковую никотина в 10 раз. С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). От 10 до 30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.

Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Его фармакокинетика не меняется у больных циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) и снижается у больных циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью). У курильщиков с сопутствующей хронической почечной недостаточностью, получавших лечение гемодиализом, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови. У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

Показания

Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях:

- уменьшение симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить;

- при временном отказе от курения;

- уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Способствует удалению пигментированного налета на зубах, обладает отбеливающим эффектом.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к никотину или другим компонентам жевательной резинки.

С осторожностью: пациенты с нарушениями ССС , в частности перенесшим серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение 1 мес перед началом применения (такие как инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, шунтирование или ангиопластику) или с неконтролируемой артериальной гипертензией (применять только после консультации с врачом); больные с умеренным или выраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка; больные с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также с сахарным диабетом (никотин, поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников).

Применение жевательной резинки Никоретте ® сопровождается меньшим риском, чем курение.

Применение при беременности и кормлении грудью

Никотин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, в связи с чем его применение может представлять опасность для плода или ребенка. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотинзаместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта для матери и потенциального вреда для плода. Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка жевательную резинку Никоретте ® следует применять сразу же после кормления и не позднее чем за 2 ч до очередного кормления.

Побочные действия

В рекомендуемой дозе жевательная резинка Никоретте ® не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов. В начале лечения содержащийся в жевательной резинке никотин может иногда вызывать слабое раздражение горла и усиленное слюноотделение. При проглатывании чрезмерного количества растворенного никотина в начале лечения возможна икота. Чрезмерное потребление жевательной резинки Никоретте ® лицами, не имеющими привычки к вдыханию табачного дыма, может привести к тошноте, слабости или головным болям (аналогично симптомам, возникающим у таких пациентов при вдыхании табачного дыма).

Побочные явления распределены по частоте следующим образом:

Со стороны ЦНС: очень часто — головная боль; часто — головокружение.

Со стороны ССС: нечасто — учащенное сердцебиение; очень редко — предсердное нарушение ритма.

Со стороны ЖКТ: очень часто — желудочно-кишечный дискомфорт, икота, тошнота; часто — рвота.

Со стороны кожи: нечасто — эритема, крапивница.

Прочие: очень часто — боль в горле или во рту, боль в жевательных мышцах; редко — аллергические реакции, в т.ч. ангионевротический отек. После отказа от курения у пациентов могут с повышенной частотой возникать афтозные язвы. У лиц с предрасположенностью к расстройству пищеварения в начале лечения жевательной резинкой Никоретте ® 4 мг возможны незначительные расстройства пищеварения или изжога; обычно эта проблема устраняется при более медленном жевании резинки и применении резинки, содержащей 2 мг никотина (при необходимости, с меньшими интервалами).

Взаимодействие

Курение (но не никотин) вызывает повышение активности изофермента CYP1A2. После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента. Это может привести к повышению концентрации некоторых ЛС в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при применении препаратов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия, таких как теофиллин, такрин, клозапин и ропинирол. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.

Способ применения и дозы

Доза подбирается индивидуально, в зависимости от интенсивности курения. Как правило, Никоретте ® 2 мг (умеренное содержание никотина) следует применять, если человек выкуривает менее 20 сигарет в день или выкуривает первую сигарету через 30 мин после пробуждения, жевательные резинки Никоретте ® 4 мг (повышенное содержание никотина) следует применять, если человек выкуривает более 20 сигарет в день или ему не удалось бросить курить при применении жевательной резинки в дозе 2 мг.

Как применять жевательную резинку Никоретте ®

Никоретте ® следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить, в соответствии со следующей схемой:

1. Медленно разжевывать жевательную резинку до появления резкого вкуса.

2. Прекратить жевать и оставить жевательную резинку между внутренней стороной щеки и десной.

3. Когда вкус исчезнет, начать жевать жевательную резинку снова.

Полный отказ от курения

Единовременно жевать следует только одну подушечку, прекратив курение.

При полном отказе от курения количество жевательных резинок в день определяется степенью зависимости от никотина, но обычно составляет 8–12 шт. в день и не должно превышать 15 шт. в день. Применять жевательную резинку в указанной дозе следует до 3 мес, после чего ежедневное число жевательных резинок надо постепенно снижать до полной отмены. Препарат прекращают применять, когда суточная доза составляет 1–2 шт. в день.

Регулярное применение жевательной резинки более 12 мес обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.

Сокращение количества выкуренных сигарет

Жевательную резинку следует применять между эпизодами курения для удлинения интервалов между выкуриванием сигарет, чтобы максимально снизить потребление сигарет. Если в течение 6 нед не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует обратиться за помощью к специалисту.

Попытку бросить курить следует предпринять, как только человек почувствует, что готов к этому, но не позднее чем через 6 мес после начала терапии. Если пациент не смог предпринять серьезную попытку отказаться от курения в течение 9 мес после начала терапии, следует обратиться к специалисту. Регулярное применение жевательной резинки в течение более 12 мес обычно не рекомендуется. Однако некоторым бывшим курильщикам может потребоваться более длительное лечение с помощью жевательной резинки для предотвращения возврата к курению или прежнему уровню потребления табака. Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.

Временный отказ от курения

Жевательную резинку можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.

Применение в комбинации с трансдермальной терапевтической системой с никотином (пластырем) Никоретте ®

Курильщики, которым не удалось бросить курить только при применении жевательных резинок, либо которые хотят снизить суточное потребление жевательных резинок из-за местных нежелательных явлений, могут применять пластырь Никоретте ® вместе с жевательной резинкой 2 мг.

Лечение следует начинать с одного пластыря 15 мг/16 ч, который каждый день помещают на неповрежденный участок кожи после пробуждения утром и удаляют перед сном, в комбинации с жевательной резинкой 2 мг. Применяют как минимум 4 жевательные резинки по 2 мг в сутки; обычно бывает достаточно 5–6 жевательных резинок. Не использовать более 15 жевательных резинок в сутки. Полную дозу следует применять в течение 6–12 нед, после чего следует постепенно отвыкать от препарата.

Отвыкание от комбинации препаратов

Это можно сделать двумя способами.

Способ 1: с помощью пластыря меньшей дозировки, т.е. применение пластыря 10 мг/16 ч в течение 3–6 нед и последующее применение в течение 3–6 нед пластыря 5 мг/16 ч с тем же количеством жевательных резинок по 2 мг, как при начальной терапии, а затем постепенно снижая количество жевательных резинок по 2 мг в течение 12 мес.

Способ 2 заключается в прекращении применения пластыря и постепенном снижении количества жевательных резинок по 2 мг в течение 12 мес.

Рекомендуемая дозировка представлена в таблице.

Начальная терапия
Период времени Пластырь Ингалятор 10 мг
Первые 6–12 нед 1 пластырь 15 мг/16 ч По необходимости
(1 этап) ежедневно Рекомендуется 5–6 жевательных резинок в сутки
Отвыкание — способ 1
Следующие 3–6 нед 1 пластырь, 10 мг/16 ч (2 этап) ежедневно Продолжать использовать картриджи по необходимости
Следующие 3–6 нед 1 пластырь 5 мг/16 ч Продолжать использовать картриджи по необходимости
До 12 мес - Постепенное отвыкание от применения жевательной резинки
Отвыкание — способ 2
До 12 мес Постепенное отвыкание от применения жевательной резинки

В возрасте до 18 лет жевательная резинка может применяться только по рекомендации врача. Не превышать указанную дозу. Носить жевательную резинку с собой, чтобы воспользоваться ею, если неожиданно захочется курить.

Передозировка

Чрезмерное поступление никотина при заместительной терапии и/или курении может вызвать появление симптомов передозировки.

Симптомы: сходны с таковыми при остром отравлении никотином и включают в себя тошноту, слюноотделение, боль в животе, диарею, потливость, головную боль, головокружение, нарушение слуха и выраженную слабость. При применении высоких доз никотина могут отмечаться снижение АД , слабый и нерегулярный пульс, затрудненное дыхание, циркуляторный коллапс и генерализованные судороги. Никотин в переносимых взрослыми курильщиками дозах может вызвать у маленьких детей выраженные симптомы интоксикации, в т.ч. со смертельным исходом.

Лечение: следует немедленно прекратить применение никотина и назначить симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в ЖКТ . При необходимости проводят ИВЛ и назначают кислород.

Особые указания

Больным сахарным диабетом после прекращения курения может потребоваться снижение доз инсулина.

Негативное влияние на способность к вождению автомобиля и работы с механизмами не установлено.

Лицам с нарушением жевательной функции рекомендуется применять другие лекарственные формы.

Если ЛС пришло в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместите ЛС в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Форма выпуска

Производитель

Юридический адрес: McNeil AB, Norrbroplatsen 2, SE-251 09, Helsingborg, Sweden

ксилитол 294 мг, масло мяты перечной 9 мг, камедь аравийская 9 мг, титана диоксид 7 мг, карнаубский воск 1 мг.

Жевательные резинки Свежая мята 4 мг

Действующее вещество: никотин-полимерный комплекс 22 мг (указанное количество эквивалентно 4,4 мг никотина, включая 10 % избыток). Вспомогательные вещества:

Ядро жевательной резинки: жевательная резинка (основа)* 560 мг, ксилитол 302 мг, масло мяты перечной 30 мг, натрия карбонат 30 мг, ацесульфам калия 2 мг, левоментол 2 мг, магния оксид 1 мг, хинолиновый желтый Е104 1 мг. Оболочка жевательной резинки: ксилитол 294 мг, масло мяты перечной 9 мг, камедь аравийская 9 мг, титана диоксид 7 мг, карнаубский воск 1 мг, хинолиновый желтый Е104 0,06 мг.

* Основа жевательной резинки представляет собой смесь различных типов воска, смолы и других углеводородов (около 60%) и карбоната кальция (до 40%).

Описание

Для дозировки 2 мг:

квадратная, покрытая оболочкой белого или почти белого цвета подушечка размером приблизительно 15x15x6 мм

для дозировки 4 мг:

квадратная, покрытая оболочкой светло-желтого с коричневатым или зеленоватым оттенком цвета подушечка размером приблизительно 15х 15>

Фармакотерапевтическая группа

средство для лечения никотиновой зависимости

Код АТХ

Фармакодинамика:

После резкого отказа от курения у пациентов ежедневно использовавших табакосодержащие продукты в течение длительного времени возможно развитие синдрома "отмены" который включает в себя: дисфорию бессонницу повышенную раздражительность тревогу нарушение концентрации внимания снижение частоты сердечных сокращений увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома "отмены" является также желание курить.

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет снижает выраженность симптомов синдрома "отмены" возникающих при полном отказе от курения у тех кто решил бросить курить облегчает временное воздержание от курения а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Фармакокинетика:

Никотин поступающий из жевательной резинки быстро всасывается через слизистую оболочку щеки и обнаруживается в крови через 5-7 мин. Максимальная концентрация никотина достигается через 30 мин после начала жевания.

Объем распределения никотина при внутривенном введении равняется около 2-3 л/кг а период полувыведения - примерно 2 ч. Никотин в основном выводится печенью его средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. Никотин метаболизируется также в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина которые уступают ему по активности.

Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или при гипоальбуминемии при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина.

Первичный метаболит никотина в плазме- котинин - имеет период полувыведения 15-20 ч а его концентрация превышает таковую никотина в 10 раз.

С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). От 10% до 30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде. Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Его фармакокинетика не меняется у больных циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (балл 5 по Чайлд-Пью) и снижается у больных циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (балл 7 по Чайлд-Пью). У курильщиков получавших лечение гемодиализом отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови.

У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина что не требует коррекции дозы.

Показания:

Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях:

- уменьшение симптомов синдрома "отмены" возникающих при полном отказе от курения у пациентов решивших бросить курить;

- при временном отказе от курения;

- уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к никотину или другим компонентам жевательной резинки.

С осторожностью:

Жевательную резинку "Никоретте" следует применять только после консультации с врачом пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы в частности перенесшим серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение 1 месяца перед началом применения (такие как инсульт нестабильная стенокардия аритмия инфаркт миокарда шунтирование или ангиопластика) или с неконтролируемой артериальной гипертензией.

Жевательную резинку "Никоретте" следует назначать с осторожностью больным с умеренным или выраженным нарушением функции печени тяжелой почечной недостаточностью обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

Никотин поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников. В связи с этим жевательную резинку "Никоретте" необходимо применять с осторожностью больным с неконтролируемым гипертиреозом феохромоцитомой а также с сахарным диабетом.

Применение жевательной резинки "Никоретте" сопровождается меньшим риском чем курение.

Беременность и лактация:

Никотин проникает через плаценту и выделяется с женским молоком в связи с чем его применение может представлять опасность для плода или ребенка. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотин-заместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта для матери и потенциального вреда для плода.

Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка жевательную резинку "Никоретте" следует Применять сразу же после кормления.

Способ применения и дозы:

Доза подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности курения.

жевательную резинку Никоретте® Свежая мята дозировкой 2 мг следует применять если Вы выкуриваете менее 20 сигарет в день или выкуриваете первую сигарету через 30 мин. после пробуждения

Никоретте® Свежая мята

дозировкой 4 мг следует

применять если Вы выкуриваете более 20 сигарет в день.

Как применять жевательную резинку Никоретте® Свежая мята

Жевательную резинку Никоретте Свежая мята следует применять во всех случаях когда возникает непреодолимое желание курить в соответствии со следующей схемой:

1. медленно разжевывайте

жевательную резинку до появления резкого вкуса никотина

2. прекратите жевать и оставьте резинку между внутренней стороной щеки и десной

3. когда вкус исчезнет начните жевать жевательную резинку снова.

Полный отказ от курения

За один прием следует жевать только одну жевательную резинку прекратив курение.

При полном отказе от курения

Регулярное использование жевательной резинки более 12 месяцев обычно не рекомендуется однако некоторым людям требуется более длительная терапия чтобы не возобновить курение.

Жевательную резинку Никоретте® Свежая мята следует применять при возникновении желания курить постепенно сокращая количество выкуриваемых сигарет в день.

Если в течение 6 недель не удалось добиться снижения суточного

потребления сигарет следует обратиться за помощью к специалисту.

Попытку полностью отказаться от сигарет следует предпринять как только Вы почувствуете что готовы к этому но не позднее чем через 6 месяцев после начала терапии. Если Вы не смогли предпринять серьезной попытки отказаться от курения в течение

9 месяцев после начала терапии следует обратиться к специалисту.

Регулярное применение жевательной резинки более 12 месяцев обычно не рекомендуется однако некоторым людям требуется более длительная терапия чтобы не возобновить курение или не вернуться к прежнему уровню потребления табака.

Медицинское консультирование и обеспечение психологической поддержки одновременно с терапией жевательной резинкой Никоретте® Свежая мята обычно повышают эффективность терапии. Временный отказ от курения Жевательную резинку Никоретте Свежая мята можно применять в периоды когда необходимо воздержаться от курения например при нахождении в местах где запрещено курить или в других ситуациях когда нужно воздержаться от курения (авиаперелеты нахождение в стационаре и т.д.).

В комбинации с пластырем трансдермальным

Жевательная резинка Никоретте Свежая мята дозировкой 2 мг также может применяться совместно с пластырем в тех

ситуациях когда на фоне применения пластыря человек продолжает

периодически испытывать непреодолимые позывы к курению или если не удалось бросить курить с применением только жевательных резинок или только пластыря. В комплексе с пластырем жевательная резинка Никоретте® Свежая мята дозировкой 2 мг позволяет быстро снять сильные позывы к курению тогда когда это необходимо.

Лечение следует начинать с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) в комбинации с жевательной резинкой 2 мг. При этом применяют как минимум 4 жевательные резинки по 2 мг в сутки; обычно бывает достаточно 5-6 жевательных резинок. Количество жевательных резинок не должно превышать 15 штук в сутки. Обычно общий курс лечения продолжается в течение 8 недель. После этого дозу никотина следует снижать постепенно.

Пластырь накладывается сразу после пробуждения утром и удаляется перед сном. Пластырь должен накладываться на сухую чистую неповрежденную кожу не содержащую волос например бедра

верхние конечности или грудную клетку. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней.

После наложения пластыря тщательно вымойте руки чтобы избежать раздражения глаз от возможного попадания в них никотина.

Отмена комбинированной терапии: Отменять комбинированную терапию можно двумя способами.

Способ 1: в течение последующих 2 недель необходимо перейти с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) на пластырь 15 мг/16 часов (2 этап) а затем в течение последующих 2 недель на пластырь 10 мг/16 часов (3 этап) сохраняя при этом количество применяемых жевательных резинок Никоретте® Свежая мята с дозировкой 2 мг как и при Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество жевательных резинок до полной отмены в течение времени которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей но не позднее чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Способ 2: заключается в полной отмене пластыря сразу после окончания этапа Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество жевательных резинок Никоретте® Свежая мята с дозировкой 2 мг до полной отмены в течение времени которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей но не позднее чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Первые 8 недель. 1 пластырь 25 мг/16 часов (1 этап) ежедневно.

При необходимости. Рекомендуется 5-6 жевательных резинок Никоретте® Свежая мята с дозировкой 2 мг в сутки

Отмена - способ 1

Следующие 2 недели. 1 пластырь 15 мг/16 часов (2 этап) ежедневно.

Продолжать применение жевательных резинок Никоретте® Свежая мята с дозировкой 2 мг по необходимости

Следующие 2. 1 пластырь 10 мг/16 часов ежедневно. Продолжать применение Никоретте Свежая мята с дозировкой 2 мг по необходимости

До 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии . Постепенная отмена жевательной резинки Никоретте Свежая мята с дозировкой 2 мг

Отмена - способ 2

До 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии . Постепенная отмена жевательной резинки Никоретте Свежая мята с дозировкой 2 мг

В возрасте до 18 лет жевательная резинка может применяться только по рекомендации врача!

Не превышайте указанную дозу! Носите жевательную резинку с собой чтобы воспользоваться ею если Вам неожиданно захочется курить.

Побочные эффекты:

В рекомендуемой дозе жевательная резинка "Никоретте" не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов. В начале лечения содержащийся в жевательной резинке никотин может иногда вызывать слабое раздражение горла и усиленное слюноотделение. При проглатывании чрезмерного количества растворенного никотина в начале лечения возможна икота.

Чрезмерное потребление жевательной резинки "Никоретте" лицами не имеющими привычки к вдыханию табачного дыма может привести к тошноте слабости или головным болям (аналогично симптомам возникающим у таких пациентов при вдыхании табачного дыма).

Органы и системы органов

Степень встречаемости симптома

Центральная нервная система

Очень часто встречающиеся:

Головная боль Г оловокружение

Нечасто встречающиеся: Очень редкие:

Учащенное сердцебиение Мерцание предсердий

Очень часто встречающиеся:

Желудочно-кишечный дискомфорт икота тошнота Рвота

Боль в горле или во рту мышечные челюстные боли Аллергические реакции включая ангионевротический отек

Некоторые симптомы такие как головокружение головная боль и нарушение сна могут быть связаны с симптомами синдрома "отмены" возникающими при воздержании от курения. После отказа от курения у пациентов могут с повышенной частотой возникать афтозные язвы.

У лиц с предрасположенностью к расстройству пищеварения в начале лечения жевательной резинкой "Никоретте" 4 мг возможны незначительные расстройства пищеварения или изжога; обычно эта проблема устраняется при более медленном жевании резинки и использовании резинки содержащей 2 мг никотина (при необходимости с меньшими интервалами).

Передозировка:

Чрезмерное поступление никотина при заместительной терапии и/или курении может вызвать появление симптомов передозировки.

Симптомы передозировки сходны с таковыми при остром отравлении никотином и включают в себя тошноту слюноотделение боль в животе диарею потливость головную боль головокружение нарушение слуха и выраженную слабость. При применении высоких доз никотина могут отмечаться артериальная гипотензия слабый и нерегулярный пульс затрудненное дыхание циркуляторный коллапс и генерализованные судороги.

Никотин в переносимых взрослыми курильщиками дозах может вызвать у маленьких детей выраженные симптомы интоксикации в том числе со смертельным исходом. Лечение передозировки: следует немедленно прекратить применение никотина и назначить симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в желудочно-кишечном тракте. При необходимости назначают искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) и кислород.

Взаимодействие:

- Курение (но не никотин) вызывает повышение активности CYP1A2. После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента. Это может привести к повышению концентрации некоторых лекарственных средств в плазме крови что имеет потенциальное клиническое значение при использовании препаратов характеризующихся малой широтой терапевтического действия таких как теофиллин такрин клозапин и ропинирол.

- Ограниченные данные свидетельствуют о том что курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.

Особые указания:

Больным сахарным диабетом после прекращения курения может потребоваться снижение доз инсулина.

Негативное влияние на способность к вождению автомобиля и работы с механизмами не установлено.

Применение жевательной резинки "Никоретте" сопровождается меньшим риском чем курение.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Резинки жевательные Свежие фрукты 2 мг или 4 мг. По 6 или 15 жевательных резинок в блистере по 1 (блистер по 6 15 жевательных резинок) 2 (блистер по 15 жевательных резинок) или 7 (блистер по 15 жевательных резинок) блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Упаковка:

(15) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные
(15) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные
(15) - упаковки ячейковые контурные (7) - пачки картонные

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Маркировка срока годности (периода от даты изготовления до даты указанной в пункте "Годен до") может быть меньше 3 лет на 1 месяц.

Не использовать препарат по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

МакНил АБ, Norrbroplatsen 2, Helsingborg, 25109, Sweden, Швеция

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО "Джонсон & Джонсон"

Никоретте жевательная резинка фруктовая - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Никоретте жевательная резинка фруктовая в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

ксилитол 294 мг, масло мяты перечной 9 мг, камедь аравийская 9 мг, титана диоксид 7 мг, карнаубский воск 1 мг.

Жевательные резинки Свежая мята 4 мг

Действующее вещество: никотин-полимерный комплекс 22 мг (указанное количество эквивалентно 4,4 мг никотина, включая 10 % избыток). Вспомогательные вещества:

Ядро жевательной резинки: жевательная резинка (основа)* 560 мг, ксилитол 302 мг, масло мяты перечной 30 мг, натрия карбонат 30 мг, ацесульфам калия 2 мг, левоментол 2 мг, магния оксид 1 мг, хинолиновый желтый Е104 1 мг. Оболочка жевательной резинки: ксилитол 294 мг, масло мяты перечной 9 мг, камедь аравийская 9 мг, титана диоксид 7 мг, карнаубский воск 1 мг, хинолиновый желтый Е104 0,06 мг.

* Основа жевательной резинки представляет собой смесь различных типов воска, смолы и других углеводородов (около 60%) и карбоната кальция (до 40%).

Описание

Дозировка 2 мг: квадратная, покрытая оболочкой белого цвета с запахом мяты размером 15 х 15 х 7

мм жевательная резинка

Дозировка 4 мг: квадратная, покрытая оболочкой от светло-коричневого до светло-желтого с

зеленоватым оттенком цвета с запахом мяты размером 15 х 15 х 7 мм жевательная резинка.

Для обеих дозировок допускается наличие небольших неровностей по бокам.

Фармакотерапевтическая группа

средство для лечения никотиновой зависимости

Код АТХ

Фармакодинамика:

После резкого отказа от курения у пациентов ежедневно использовавших табакосодержащие продукты в течение длительного времени возможно развитие синдрома отмены который включает в себя: дисфорию бессонницу повышенную раздражительность тревогу нарушение концентрации внимания снижение частоты сердечных сокращений увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома отмены является также желание курить.

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет снижает выраженность симптомов отмены возникающих при полном отказе от курения у тех кто решил бросить курить; облегчает временное воздержание от курения а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Фармакокинетика:

Никотин поступающий из жевательной резинки быстро всасывается через слизистую оболочку щеки и обнаруживается в крови через 5-7 минут. Максимальная концентрация никотина достигается через 30 минут после начала жевания.

Объем распределения никотина при внутривенном введении равняется около 2-3 л/кг а период полувыведения - примерно 2 ч. Никотин в основном выводится печенью его средний плазменный клиренс составляет около 70 л1ч. Никотин метаболизируется также в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина которые уступают ему по активности.

Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения уровней белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина.

Первичный метаболит никотина в плазме - котинин - обладает периодом полувыведения 15-20 ч а его концентрация превышает таковую никотина в 10 раз.

С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). От 10% до 30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде. Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Его фармакокинетика не меняется у больных циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (индекс 5 по Чайлд-Пью) и снижается у больных циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (индекс 7 по Чайлд-Пью). У курильщиков получавших лечение гемодиализом отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови.

У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина что не требует коррекции дозы.

Показания:

Лечения табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях:

уменьшение симптомов отмены возникающих при полном отказе от курения у пациентов решивших бросить курить;

при временном отказе от курения;

уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам жевательной резинки.

С осторожностью:

Жевательную резинку следует применять только после консультации с врачом пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы в частности перенесшим серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение 1го месяца (особенно такие как инсульт нестабильная стенокардия аритмия инфаркт миокарда шунтирование или ангиопластику) или с неконтролируемой гипертензией.

Жевательную резинку "Никоретте®" Свежая Мята следует назначать с осторожностью больным с умеренным или выраженным нарушением функции печени тяжелой почечной недостаточностью обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

Никотин поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников. В связи с этим "Никоретте®" Свежая Мята необходимо применять с осторожностью больным с неконтролируемым гипертиреозом феохромоцитомой а также сахарным диабетом.

Применение жевательной резинки "Никоретте®" Свежая Мята сопровождается меньшим риском чем курение.

Беременность и лактация:

Никотин проникает через плаценту и выделяется с женским молоком в связи с чем его применение может представлять опасность для плода или ребенка. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотин-заместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта и потенциального вреда.

Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка жевательную резинку "Никоретте®" следует применять сразу же после кормления.

Способ применения и дозы:

Доза подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности курения.

- жевательную резинку Никоретте® Свежая мята дозировкой 2 мг следует применять если Вы выкуриваете менее 20 сигарет в день или выкуриваете первую сигарету через 30 мин. после пробуждения

Никоретте® Свежая мята

дозировкой 4 мг следует

применять если Вы выкуриваете более 20 сигарет в день.

Как применять жевательную резинку Никоретте® Свежая мята

Жевательную резинку Никоретте Свежая мята следует применять во всех случаях когда возникает непреодолимое желание курить в соответствии со следующей схемой:

1. медленно разжевывайте

жевательную резинку до появления резкого вкуса никотина

2. прекратите жевать и оставьте резинку между внутренней стороной щеки и десной

3. когда вкус исчезнет начните жевать жевательную резинку снова.

Полный отказ от курения

За один прием следует жевать только одну жевательную резинку прекратив курение.

При полном отказе от курения

Регулярное использование жевательной резинки более 12 месяцев обычно не рекомендуется однако некоторым людям требуется более длительная терапия чтобы не возобновить курение.

Жевательную резинку Никоретте® Свежая мята следует применять при возникновении желания курить постепенно сокращая количество выкуриваемых сигарет в день.

Если в течение 6 недель не удалось добиться снижения суточного

потребления сигарет следует обратиться за помощью к специалисту.

Попытку полностью отказаться от сигарет следует предпринять как только Вы почувствуете что готовы к этому но не позднее чем через 6 месяцев после начала терапии. Если Вы не смогли предпринять серьезной попытки отказаться от курения в течение

9 месяцев после начала терапии следует обратиться к специалисту.

Регулярное применение жевательной резинки более 12 месяцев обычно не рекомендуется однако некоторым людям требуется более длительная терапия чтобы не возобновить курение или не вернуться к прежнему уровню потребления табака.

Медицинское консультирование и обеспечение психологической поддержки одновременно с терапией жевательной резинкой Никоретте® Свежая мята обычно повышают эффективность терапии. Временный отказ от курения Жевательную резинку Никоретте Свежая мята можно применять в периоды когда необходимо воздержаться от курения например при нахождении в местах где запрещено курить или в других ситуациях когда нужно воздержаться от курения (авиаперелеты нахождение в стационаре и т.д.).

В комбинации с пластырем трансдермальным

Жевательная резинка Никоретте Свежая мята дозировкой 2 мг также может применяться совместно с пластырем в тех

ситуациях когда на фоне применения пластыря человек продолжает

периодически испытывать непреодолимые позывы к курению или если не удалось бросить курить с применением только жевательных резинок или только пластыря. В комплексе с пластырем жевательная резинка Никоретте® Свежая мята дозировкой 2 мг позволяет быстро снять сильные позывы к курению тогда когда это необходимо.

Лечение следует начинать с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) в комбинации с жевательной резинкой 2 мг. При этом применяют как минимум 4 жевательные резинки по 2 мг в сутки; обычно бывает достаточно 5-6 жевательных резинок. Количество жевательных резинок не должно превышать 15 штук в сутки. Обычно общий курс лечения продолжается в течение 8 недель. После этого дозу никотина следует снижать постепенно.

Пластырь накладывается сразу после пробуждения утром и удаляется перед сном. Пластырь должен накладываться на сухую чистую неповрежденную кожу не содержащую волос например бедра

верхние конечности или грудную клетку. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней.

После наложения пластыря тщательно вымойте руки чтобы избежать раздражения глаз от возможного попадания в них никотина.

Отмена комбинированной терапии: Отменять комбинированную терапию можно двумя способами.

Способ 1: в течение последующих 2 недель необходимо перейти с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) на пластырь 15 мг/16 часов (2 этап) а затем в течение последующих 2 недель на пластырь 10 мг/16 часов (3 этап) сохраняя при этом количество применяемых жевательных резинок Никоретте® Свежая мята с дозировкой 2 мг как и при Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество жевательных резинок до полной отмены в течение времени которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей но не позднее чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Способ 2: заключается в полной отмене пластыря сразу после окончания этапа Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество жевательных резинок Никоретте® Свежая мята с дозировкой 2 мг до полной отмены в течение времени которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей но не позднее чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Читайте также: