Низкий гемоглобин при герпесе

Обновлено: 25.04.2024

Низкий гемоглобин — это не самостоятельная болезнь. Он является результатом основного заболевания, поэтому при обнаружении анемии у пациента врач обязан назначить ему комплексное обследование.

Понятия псевдоанемии и скрытой анемии

Псевдоанемия — это попадание в кровоток тканевой жидкости во время рассасывания отека.

Скрытая анемия — это результат потери значительной части жидкого состава крови при обезвоживании (может быть вызвано диареей, рвотой, гипергидрозом). В данной ситуации кровь начинает сгущаться, поэтому лабораторный анализ показывает, что количество эритроцитов и гемоглобина в норме, даже если это не так.

Степени тяжести анемии

По степеням тяжести анемию классифицируют на:

  • легкую. Уровень гемоглобина более 100 г/л, эритроцитов — более 3 Т/л;
  • среднюю. Уровень гемоглобина от 66 до 100 г/л, эритроцитов — от 2 до 3 Т/л;
  • тяжелую. Уровень гемоглобина менее 66 г/л.

Классификация анемий

Все анемии проявляются по-разному. С учетом причины, вызвавшей патологическое состояние, и его симптомов, выделяют четыре основных его вида:

  • постгеморрагическая анемия (обусловлена хронической/острой кровопотерей);
  • гемолитическая анемия (развивается из-за разрушения эритроцитов). В данную группу входят наследственные гемолитические анемии:
    — с нехваткой глюкоза-6 фосфатдегидрогеназы;
    — талассемия;
    — серповидно-клеточная;
    — Минковского-Шоффара;
  • дефицитная анемия (вызывается дефицитом микроэлементов/витаминов/железа, то есть каких-либо элементов, играющих важную роль в процессе кроветворения);
  • гипопластическая анемия (является следствием нарушения кроветворения в костном мозге, самая опасная форма).

По цветному показателю крови анемия может быть:

  • нормохромной (гемоглобин в норме). К данной группе относятся гемолитическая и постгеморрагическая анемии;
  • гиперхромной (гемоглобин повышен). Сюда относятся фолиеводефицитная и В12-дефицитная анемия;
  • гипохромной (гемоглобин понижен). Имеются в виду талассемия, железодефицитная и хроническая постгеморрагическая анемии.

По диаметру эритроцитов анемии бывают:

  • нормоцитарными (почти все гемолитические и острая постгеморрагическая анемии);
  • мегалобластными (В12-дефициная анемия);
  • макроцитарными (фолиеводефицитная, гемолитическая болезнь новорожденных);
  • микроцитарными (хроническая постгеморрагическая анемия).

По содержанию железа в сыворотке крови анемии разделяют на:

  • нормосидеремические (острая постгеморрагическая анемия);
  • гипосидеремические (хроническая постгеморрагическая и железодефицитная анемии, талассемия);
  • гиперсидеремические (гемолитические и В12-дефицитная анемии).

Причины анемии

Общими причинами низкого гемоглобина являются:

  • большие кровопотери;
  • нарушение процесса образования новых кровяных клеток;
  • активация патологических процессов кроверазрушения.

Причины постгеморрагической анемии

Острая постгеморрагическая анемия — это результат потери большого количества крови за минимальный промежуток времени. Хроническая форма данного заболевания вызывается:

  • длительными кровопотерями; , грыжами и язвами желудка;
  • болезнями почек;
  • злокачественными опухолевыми новообразованиями;
  • маточными кровотечениями;
  • нарушениями системы свертываемости крови;
  • печеночной недостаточностью, циррозом.

Что вызывает гемолитические анемии

Серповидно-клеточную форму вызывает синтез молекулы дефектного гемоглобина. Формирующиеся дефектные молекулы образуют своеобразные кристаллы, растягивающие эритроцит, из-за чего последний приобретает форму серпа. Серповидные эритроциты непластичны. Он приводят к повышению вязкости крови и закупорке мелких кровеносных сосудов. Острыми концами они могут разрушать друг друга.

Талассемия — наследственная болезнь. Она возникает по причине снижения скорости образования гемоглобина. Не до конца сформировавшийся гемоглобин является нестабильным. Он напоминает небольшие включения, придающие эритроциту вид мишеневидной клетки.

Дефицитные анемии и их причины

Железодефицитная анемия развивается по таким причинам, как:

  • нехватка железа/повышенная потребность в железе (именно поэтому у недоношенных детей и беременных женщин довольно часто диагностируется анемия 1-й степени);
  • хронические кровопотери;
  • проблемы, связанны с всасыванием железа из ЖКТ, его транспортировкой и утилизацией.

В12-дефицитную анемию вызывает нехватка витамина В12. Болезнь может спровоцировать нерациональное питание (отказ от употребления мяса) либо нарушение процессов усвоения цианокобаламина в ЖКТ (паразиты, болезни тонкого кишечника, желудка). Также симптомы В12-дефиицтной анемия могут проявиться на фоне приема гормональных препаратов, противосудорожных лекарств.

Фолиеводефицитная анемия — это следствие нехватки витамина В9. Она обычно наблюдается у беременных и кормящих женщин, больных онкологией, детей подросткового возраста, недоношенных новорожденных, при болезнях печени, злоупотреблении спиртным и пр.

Причины гипопластической анемии

Гипопластическая анемия проявляется снижением содержания в крови всех клеток. К такому патологическому и опасному для жизни состоянию приводят внешние и внутренние факторы:

  • вибрационное и радиационное воздействие на организм;
  • серьезные травмы;
  • прием некоторых лекарств;
  • попадание в организм ядов; , грибки, бактерии;
  • генетические мутации;
  • ревматоидный артрит, нехватка элементов, задействованных в процессах кроветворения;
  • эндокринные болезни и др.

Симптомы анемии

Условно симптомы низкого гемоглобина классифицируют на:

  • специфические (проявляются только при конкретных видах анемии);
  • неспецифические (одинаковые для всех видов заболевания).

Неспецифические симптомы анемии выглядят следующим образом:

  • бледность кожных покровов/слизистых; ;
  • повышенная утомляемость;
  • шум в ушах;
  • отказ от пищи;
  • постоянная сонливость;
  • чувство нехватки воздуха;
  • головокружения;
  • учащенное сердцебиение; , половое бессилие у мужчин;
  • сбой менструального цикла; .

Специфические признаки разных видов анемий

Специфические симптомы у каждого вида анемии свои. Так, острая постгеморрагическая форма проявляется:

  • учащенным пульсом;
  • обмороками;
  • холодным потом;
  • приступами головокружения;
  • бледностью кожи;
  • понижением температуры тела.

При хронической постгеморрагической анемии наблюдаются:

  • очень белая кожа;
  • тяга к каким-то определенным запахам или их непереносимость;
  • отек лица;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • сухость кожных покровов;
  • ломкость ногтей;
  • тошнота;
  • нехватка воздуха;
  • потливость;
  • непроизвольное мочеиспускание при чихании, смехе;
  • повышение температуры.

Для гемолитических анемий характерны:

  • желтушность кожных покровов и слизистых оболочек (при разрушении эритроцитов в кровоток поступает билирубин);
  • увеличение размеров селезенки/печени;
  • повышение уровня билирубина в крови;
  • потемнение мочи, кала;
  • высокая температура тела;
  • слабость.

Серповидно-клеточная анемия — вид гемолитической — имеет следующую симптоматику:

    ;
  • задышка;
  • образование воспаленных участков на ногах;
  • ухудшение зрения;
  • присутствие гемоглобина в моче.

Талассемию врачи диагностируют, если у пациента:

  • изменяется форма костей черепа;
  • кожа становится очень бледной с желтоватым/зеленоватым оттенком;
  • глаза становятся узкими и отекшими;
  • наблюдается отставание в умственном/физическом развитии;
  • кости деформируются;
  • увеличивается селезенка/печень.

К признакам железодефицитной анемии относятся:

  • гул в голове;
  • нехватка кислорода; ;
  • постоянное желание спать, отдыхать;
  • сухость кожи;
  • расслаивание ногтей;
  • сечение волос;
  • желание есть мел, нюхать краску и т.п.;
  • нарушение акта мочеиспускания;
  • гипергидроз.

Также во время сдачи лабораторных анализов обнаруживается, что уровень гемоглобина и эритроцитов в крови значительно ниже установленной нормы.

В12-дефицитная анемия поражает ЖКТ и ЦНС. Как результат у больного возникают:

  • отеки ног;
  • ощущение мурашек на руках/ногах;
  • изменение походки;
  • ухудшение памяти;
  • проблемы с глотанием пищи;
  • увеличение печени/селезенки;
  • усыхание слизистой оболочки ЖКТ.

В свою очередь, фолиеводефицитная анемия проявляется:

  • невозможностью есть кислые продукты питания; ;
  • трудностями при пережевывании и проглатывании еды;
  • увеличением селезенки/печени;
  • атрофией слизистых оболочек ЖКТ.

Для гипопластической анемии характерны симптомы:

  • появление язв в ротовой полости, на коже лица;
  • образование на коже синяков;
  • сильная кровоточивость десен;
  • повышенная утомляемость;
  • желание спать; ;
  • снижение количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в анализе крови.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика анемии

Чтобы выявить анемию у пациента, врач проводит комплексную диагностику, которая включает в себя:

  • выяснение обстоятельств, при которых самочувствие ухудшилось впервые, симптомов, которые выражены наиболее ярко;
  • изучение анамнеза жизни больного. Врач уточняет, имеются ли хронические болезни, наследственная предрасположенность к каким-либо патологическим состояниям, есть ли вредные привычки, не принимал ли пациент недавно какие-либо лекарственные препараты, не было ли контакта с ядами, токсическими составами;
  • осмотр кожи, определение ее цвета. Измерение давления, пульса;
  • лабораторные анализы крови и мочи.

В некоторых ситуациях пациенту назначается исследование костного мозга. Оно необходимо, чтобы понять, нет ли нарушений в процессах кроветворения. Также с помощью специального оборудования может проводиться трепанобиопсия, в ходе которой врач соотносит костный мозг с тканями, его окружающими.

Для исследования сердца обычно проводится ЭКГ. При необходимости пациента направляют к гематологу.

Лабораторная диагностика низкого гемоглобина

В биохимии крови при подозрении на анемию исследуются уровни:

  • глюкозы;
  • холестерина;
  • мочевой кислоты;
  • креатинина;
  • электролитов.

Это необходимо для того, чтобы оценить состояние внутренних органов больного. Анализ мочи сдается также для исключения наличия сопутствующих заболеваний.

Лабораторные признаки разных видов анемий:

  • постгеморрагическая острая анемия. Ретикулоциты более 11%, наличие незрелых эритроцитов и эритроцитов аномальных форм. Лейкоциты — 12 г/л (повышены), сдвиг в формуле — влево;
  • хроническая постгеморрагическая анемия. Наличие крошечных, плохо окрашенных и овальных эритроцитов. Невыраженный лимфоцитоз. Железо — ниже 9 мкмоль/л. Понижение количества кальция, меди на фоне повышения концентрации марганца, никеля и цинка;
  • серповидно-клеточная анемия. Гемоглобин понижен до уровня от 50 до 80 г/л, эритроциты — от 1 до 2 Т/л. Ретикулоциты повышены примерно на треть. Наличие эритроцитов, форма которых напоминает серп;
  • талассемия. Обнаружение в образце крови мишеневидных эритроцитов, увеличение числа ретикулоцитов. Гемоглобин — 20 г/л, эритроциты — 1 Т/л. Снижение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов;
  • В12-дефицитная анемия. Наличие эритроцитов гигантских размеров. Их цвет яркий, в центре отсутствует высветленная зона. Форма — грушевидная либо овальная. Продолжительность жизни — укороченная. Обнаружение огромных нейтрофилов, снижение количества эозинофилов (могут вообще отсутствовать). Также снижается концентрация базофилов, лейкоцитов. Билирубин, напротив, повышен.

Лечение анемии у детей и взрослых

Чтобы избавиться от симптомов анемии, нужно устранить спровоцировавший снижение гемоглобина фактор. Так, если патологическое состояние связано с наличием в организме паразитов, от них нужно избавиться, если с нерациональным питанием — начать соблюдать диету, если со злокачественным/доброкачественным опухолевым новообразованием — его следует удалить.

Иными словами, лечение низкого гемоглобина у мужчин, женщин и детей может быть консервативным или требовать проведения специализированных хирургических манипуляций. Обычно, чтобы улучшить состояние пациентов и снизить выраженность негативной симптоматики, врачи придерживаются следующей терапевтической схемы:

  • назначают препараты, способны компенсировать возникший дефицит, — В12 при В12-дефицитной анемии, железо — при железодефицитной, В9 — при фолиеводефицитной и т.д.;
  • нормализуют уровень эритроцитов. Для этого может быть реализовано переливание эритроцитарной массы либо отмывание эритроцитов. Однако данные меры при оказании помощи людям с низким уровнем гемоглобина являются крайними и выполняются только в том случае, если возникшее заболевание угрожает жизни.

Лечение острой и хронической постгеморрагической анемии

Лечение острой формы постгеморрагической анемии проводится в стационаре или гематологической клинике. Назначаемые пациенту лекарственные препараты способствуют нормализации количества крови и уровня форменных элементов, а также направлены на профилактику рецидивов заболевания. С учетом количества потерянной крови больному может понадобиться переливание, введение кровезаменителей либо эритроцитарной массы.

Лечение серповидно-клеточной анемии

Главная цель терапевтических мероприятий, когда речь идет о больном серповидно-клеточной анемией, — предотвращение развития гемолитических кризов. Для этого пациент должен исключить нахождение в местах с низким содержанием кислорода. Параллельно могут использоваться кровезаменители, вливания эритроцитарной массы.

Устранение железодефицитной анемии

Лечение железодефицитной анемии включает употребление в пищу продуктов питания, богатых железом, и лечение имеющихся болезней ЖКТ. Больной должен регулярно есть:

  • сыры;
  • каши;
  • куриные яйца;
  • мясо;
  • молочные продукты.

Лечение В12-дефицитной анемии

Устранить проявления В12-дефицитной анемии помогает комплексная терапия болезней ЖКТ и соблюдение принципов правильного питания. Чаще всего больным назначаются уколы витамина В12. Они позволяют быстро восстановить процессы кроветворения в костном мозге.

Как избавиться от фолиеводефицитной анемии

Фолиеводефицитная анемия лечится путем приема витамина В9 и соблюдения диеты. Больной должен включить в рацион продукты питания, в которых содержится высокое количество фолиевой кислоты. Имеются в виду цитрусовые, овощи, зелень, спаржа, орехи, семечки, помидоры, арбузы, кукуруза, авокадо, яйца, печень животных, печень трески, крупы, зерновой хлеб.

Лечение гипопластических анемий

Лечением гипопластических анемий занимается гематолог. В зависимости от возраста, пола и состояния больного, он может использовать разные методы — пересадку костного мозга, стимулирование процессов кроветворения, переливание крови и др.

Группа риска по анемии

Наиболее часто низкий гемоглобин диагностируется у:

  • людей с болезнями ЖКТ (онкология, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительный процесс в толстом/тонком кишечнике и др.);
  • лиц, которые плохо питаются, вегетарианцев;
  • людей с генетической предрасположенностью к определенному виду анемии (болезнь может передаваться от родителя к ребенку).

Чем грозит низкий гемоглобин

Анемию можно одновременно назвать и опасным, и безобидным заболеванием. Так, если речь о легкой степени заболевания у беременной женщины или маленького ребенка, то это, скорее, вариант нормы, нежели отклонение. Пропив курс препаратов железа, малыш/будущая мама станут абсолютно здоровыми.

В то же время средние и тяжелые степени некоторых форм анемии могут приводить к таким опасным состояниям, как:

  • анемическая кома (больной теряет сознание и не реагирует ни на какие внешние раздражители, может наступить смерть);
  • сбои в работе внутренних органов (особенно часто при анемии страдают почки, печень);
  • снижение уровня гемоглобина до отметки менее 70 г/л (также возможен летальный исход).

Профилактика анемии

Чтобы не допустить развития анемии, необходимо:

  • исключить контакт с ядами, токсическими веществами;
  • отказаться от посещения территорий, зараженных радиацией;
  • не контактировать с источниками ионизирующего излучения;
  • не принимать бесконтрольно лекарственные препараты;
  • закаляться;
  • правильно питаться, включить в ежедневный рацион мясо, зелень, фрукты и овощи;
  • больше времени проводить на свежем воздухе.

Вторичная профилактика низкого гемоглобина предусматривает:

  • сдачу анализа крови раз в год;
  • обращение за квалифицированной врачебной помощью при возникновении острых инфекционных и вирусных заболеваний;
  • ежегодное прохождение медосмотров;
  • планирование беременности (для женщин).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. По этим анализам причина неясна. Сдайте ПЦР крови на вэб ЦМВ герпес 6 типа, ИФА крови на Вич, токсоплазм IgM, УЗИ органов брюшной полости.

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте! Не увидела ни одного значения IgM. Вам нужно исключить персистирующие (скрытые) инфекции организма путём сдачи анализ крови ИФА на антитела IgM и IgG, к вирусу Эпштейна-Барра (герпес вирусы, инфекционный мононуклеоз), цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса, токсоплазме, микоплазме.

Галина, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, для полноты картины что лучше сдать антитела IgM или ПЦР этих инфекций?

фотография пользователя

Здравствуйте! Имеется хроническая персистирующая герпесвирусная инфекция.Данные вирусы попадая в организм поселяются в лимфоузлах,чем провоцируют их увеличение.Так как вирусы сохраняются в организме пожизненно,то ожидать уменьшения размеров лимфоузлов в скором времени не стоит.Необходимо следить за активностью вирусов и при Реактивации проводить лечение.В настоящее время терапия проведена.Сейчас принимайте поливитамины с цинком и селеном

Нина Владиславовна, здравствуйте! Спасибо за консультацию. Подскажите пожалуйста при реактивации ВЭБ и ЦМВ достаточно будет лечения валацикловиром 5дн и нужно ещё с противовирусным препаратом применять интерфероны или все таки лучше не дожидаясь реактивации проводить профилактический приём противовирусного пепарата с каким то интервалрм? И ещё подскажите реактивацию вирусов герпеса лучше отслеживать по анализам ПЦР или Ифа на IgM и IgG.

фотография пользователя

Отслеживать Реактивации следует в первую очередь по клиническим проявлениям и самочувствию.При наличии симптомов стоит сдавать кровь на антитела к этим вирусам.Лечение противовирусными препаратами малоэффективно.Следует принимать иммуномодуляторы,способствующие активации собственных противовирусных агентов организма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте! Кровь вирусная, возможно из-за частых обострений герпеса. Герпес так часто проявляется при ослабленном иммунитете. Для того чтоб ввести герпес в ремисию на длительный период нужно принимать валтрекс по 1т. 1 р/д минимум 6 месяцев. В период обострения герпеса валтрекс принимать по 500 мг 3 р/д 7 дней.

Спасибо Всем большое за ответы!
К побочкам Валтрекса относят лейкопению, если я буду принимать этот препарат мои лейкоциты еще ниже упадут и не будет ли еще хуже для организма? Валацикловир я так понимаю это аналог Валтрекса.

фотография пользователя

Валацикловир и валтрекс это один и тот же препарат. Лейкопения наблюдается очень редко, я на практике ни разу не встречала, хоть препарат назначаю очень часто. И как правило лейкопения развивается у имунонекомпетентных людей, Вам опасаться нечего.

фотография пользователя

Здравствуйте! Чтобы исключить паразитов, сдайте кал 3х кратно на яйца гельминтов и простейшие. Анализ сдаётся в течении недели через день. Однократная сдача не будет информативна. Если так не сдавали, то сдайте.
Для лечения сейчас, если есть высыпания, советую принимать Валацикловир 500мг по 1 таблетке 2 раза в день на 10 дней.
Если часто рецедивирующий герпес , то в течении 6-12 мес постоянная терапия противовирусными препаратами . Приём Валацикловира по 500 мг 1 раз в день 6-12 мес.

фотография пользователя

Здравствуйте!
Возможно есть порочный круг - герпес снижает иммунитет и из-за этого появляется герпес.
Попробуйте принимать длительно не менее года Валацикловир по 500 мг 2 раза в день

фотография пользователя

Здравствуйте! Вам надо пролечить герпес ацикловиром в течение 10 дней в терапевтической дозе, затем длительно принимать в профилактической.Сдайте кровь на витамины А и Д.По результатам решить вопрос о витамрнотерапии

фотография пользователя

фотография пользователя

Ксарелто нужно отменять, по анализу нет угрозы гиперкоагуляции.
Анемия легкой степени, не страшно.
Это последствия ковид.
Достаточно приема антианемических препаратов внутрь (сорбифер, мальтафер, тотема).
В/венное введение при 2-3 степени анемия.

фотография пользователя

Наталья, спасибо.
Ксарелто постепенно отменять или сразу ? Или надо отменить ксарелто и добавить что-то другое?

фотография пользователя

фотография пользователя

Субфебрильная температура даже после выздоровления, может еще долго сохраняться, даже до 3х месяцев.
Есть теория, что вирус нарушает работу центра терморегуляции в головном мозге.

Наталья, пришли результаты КТ (делала в другом мед.центре). Прокомментируете пожалуйста, процент поражения выше,что такое ЖКБ/холецистолитиаз, и что теперь делать .

фотография пользователя

фотография пользователя

Посмотрела, острого воспалительного процесса нет. Д - димер в норме, Ксарелто нужно отменять. На фоне этого тоже может развиваться анемия.
Добавить Тотема 1 ампула в сутки или Ферретаб 1 т 2 раза в сутки на месяц с контролем ОАК.
По антителам у Вас выработался иммунитет.

Анна, Наталья, спасибо.
Ксарелто постепенно отменять или сразу ? Или надо отменить ксарелто и добавить что-то другое?

фотография пользователя

У Ксарелто нет синдрома отмены. Можно просто прекратить приём и все.
При анемии желательна консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза.
Сдать кал на скрытую кровь.

Анна, пришли результаты КТ (делала в другом мед.центре). Прокомментируете пожалуйста, процент поражения выше,что такое ЖКБ/холецистолитиаз, и что теперь делать .

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Добрый день! А какой же у Вас уровень гемоглобина? Дело в том, что вы принимаете препарат, который вызывает риск кровотечения, при необоснованном его приеме. Этот препарат - ксарелто.
СОЭ может не снижаться оочень длительно, повышение базофилов просто свидетельствует о перенесенной вами вирусной инфекции, а антитела JgG говорят о формировании у вас иммунитета к последующему заражению Ковид-инфекцией, что должно вызвать защиную реакцию при возможном повторном заражении.
Давайте посмотрим на ваши анализы.

Лариса, пришли результаты КТ (делала в другом мед.центре). Прокомментируете пожалуйста, процент поражения выше,что такое ЖКБ/холецистолитиаз, и что теперь делать .

фотография пользователя

Здравствуйте!
Ничего особенного. КТ в динамике улучшилось, пневматик разрешается, вы выздоравливаете от пневмонии. Холецистолитиаз - это желчекаменная болезнь. По КТ грудиной клетки это только предположение, и теперь надо сделать УЗИ брюшной полости, чтобы уточнить наличие камня или его отсутствие. Ферритин вы определяли?

фотография пользователя

Гемоглобин очень сильно снижен. Надо исключать состоявшуюся кровопотерю. Может с менсируациями, может в ЖКТ.
Ещё раз сделайте анализ крови общий в той же лаборатории, где результат 100 г/л и определите уровень ферритина. Если будет такой же низкий, надо делать ФГДС и прекращать принимать антикоагулянты.

Лариса, а как понять,что разрешается, получается не надо обращать внимание на процент поражения (в первом КТ 16% поражения,во вчерашнем 20-25 и 10%?
Ферритин ещё не сдавала? Он может быть нормальным даже при таком низком гемоглобине,я думала,что гемоглобин падает в последнюю очередь,когда запасов железа(ферритин) иссекает?

фотография пользователя

Разрешение это такой признак на КТ, когда поврежденная воспалением часть легких проходит в другую фазу, участки матового стекла (основной симптом вирусной пневмонии) становятся менее выражеными. Этот период будет длиться около месяца, и следующее КТ вамнадо сделать уже через 1-1,5 мес от последнего. За период с начала первого КТ процент площади повреждения вырос до 25% и 16%, но он уже рассасывается (разрешается). Это нормальное явление для всех пневмоний. От вас - дыхательная гимнастика и прогулки на воздухе. Переживать нет причин.
Ферритин делать.

Лариса, спасибо!
Скажите пожалуйста надо ли продолжать пить антибиотик,пью уже 4 группу,7 антибиотик,во рту постоянная горечь ?

фотография пользователя

Не надо. Гора антибиотиков вызвала побочное действие - нарушение желчединамики и жёлчный рефлюкс. Сделайте в ближайшее время Узи и можно определиться, как лечить рефлюкс при наличии или отсутствии камня в пузыре.

Лариса, спасибо большое. Узи сделали -камень 14мм.
Скажите ещё пожалуйста что значит явление базального пневмофиброза и единичные мелкие солидные очаги до 0,5 см субплевральные,плевродиафрагмалтные спайки? Стоит ли беспокоиться по этому поводу?

фотография пользователя

Лариса, спасибо Вам большое. Ещё один вопрос:
А скажите пожалуйста при отмене антибиотиков в данном случае не может наступить снова повышение поражения лёгких и повышение температуры?
И надо ли принимать противовирусные или какие-либо иммуномодуляторы (например,циклоферон,метилурацтд и т.д.)? На данный момент принимаю магний Б6,на акваметрим была аллергия-прекратила приём.

фотография пользователя

Нет, с отменой антибиотика рецидива не должно быть. Сейчас основополагающим является реабилитация. В вашем случае она заключается в выполнении упражнений дыхательной гимнастики (глубокий вдох и пролонгированный выдох) по несколько циклов в день, с каждым днём увеличивая частоту и глубину дыхания. И прогулки на свежем воздухе. Из лекарств, можно принимать микроэлементы цинк, магний, и мексидол, до 1 месяца все три. Иммуномодуляторы не нужны. Обязательно сохранять гидратацию - пить по 2 л жидкости в день, чтобы поддерживать гомеостаз и физиологическую увлажнённость слизистых.

фотография пользователя

Здравствуйте.
Да, гемоглобин снижен, анемия лёгкой степени тяжести. При тяжёлых инфекционных заболеваниях гемоглобин может снижаться, это нормально, но необходим контроль. Через 14 дней передайте ОАК.
Соэ долго приходит в норму,ничего страшного в этом нет, так как заболевание тяжёлое, и организму надо достаточно времени чтоб восстановиться.
Зато у вас уже наладился уровень лимфоцитов и моноцитов.
Выздоравливайте!

Мария, надо ли принимать сейчас препараты железа,учитывая снижение за неделю со 135 до 100,а также снижение в эритроцитах ?

фотография пользователя

Да, приём всё же стоит начать.
Но бояться этого не надо. Такая особенность организма, при инфек болезнях ,,прятать,, железо в ткани. Не переживайте б

Читайте также: