Ноги на плечах без вирусов
Обновлено: 24.04.2024
Для герпетической инфекции характерна локализация сыпи на губах, во рту или в аногенитальной зоне.
Но у некоторых людей появляется герпес на теле.
Эту клиническую форму заболевания называют herpes gladiatorum.
Чаще всего инфицируются спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта (например, борцы).
Это связано с тем, что передача заболевания происходит при непосредственных контактах участков кожи больного и здорового человека.
Пузырьки у заразившегося возникают именно в том месте, где вирус проник в кожу.
Причины герпеса на теле
Заболевание вызывает вирус простого герпеса 1 или 2 типа.
Они имеют практически одинаковые клинические проявления.
К тому же, лечение назначается тоже одинаковое.
Заражение происходит контактным путем.
При этом носитель инфекции малоконтагиозен.
В периоды ремиссии он вообще не заразен.
Инфицироваться можно только во время обострения заболевания, когда на теле человека имеется сыпь.
Только в этом случае вирус выделяется во внешнюю среду и может попасть в кожу при тесном контакте.
С другой стороны, требуется восприимчивость человека, который заражается заболеванием.
Для этого кожа должна быть повреждена или мацерирована.
Немаловажное значение имеет состояние иммунитета.
Чем он слабее, тем выше риск заразиться, и тем тяжелее будет протекать герпетическая инфекция.
Симптомы и признаки герпеса на теле
Главным симптомом заболевания остается сыпь.
Она появляется на голове, шее, плечах или туловище.
В подавляющем большинстве случаев морфологические элементы представлены везикулами.
После инфицирования проходит инкубационный период, которой длится 1-2 недели.
Затем наступает продромальный период.
В это время человек может ощущать небольшое жжение или покалывание в тех участках тела, где вскоре появятся высыпания.
Через 1-2 суток сыпь действительно появляется.
Изначально это небольшие папулы, которые быстро превращаются в везикулы.
Располагаются они на гиперемированном фоне.
Каждый пузырек окружен ярко-красным венчиком.
Внутри содержится прозрачная жидкость.
Изначально пузырек напряжен.
Но затем он становится вялым.
Содержимое часто мутнеет.
В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции возможно нагноение везикул, формирование пустул.
Инфекция присоединяется довольно часто, потому что на фоне герпеса на теле ухудшается состояние иммунитета.
К тому же, слабая иммунная система является изначальным предрасполагающим фактором для заражения герпетической инфекцией и утяжеляет её течение.
После формирования сыпи могут возникать общие симптомы.
У человека отмечается слабость, лихорадка, мышечные боли.
Через несколько дней везикулы вскрываются, на их месте появляются язвочки, которые подсыхают с образованием корок.
Через неделю они отходят, а на этом месте остается лишь временная гиперпигментация.
Клиническое течение герпеса на теле у взрослых
В большинстве случаев герпес протекает легко.
Симптомы возникают только при первичном инфицировании.
Затем вирус остается в организме.
Время от времени наступают рецидивы.
Но они, как правило, протекают незаметно для пациента.
Герпес на теле рецидивирует у 80% пациентов уже в течение первого года.
Но только каждый третий страдает от симптомов.
Остальные этого рецидива даже не замечают или не понимают, что это герпес.
Потому что высыпаний нет или они очень незначительны, быстро регрессируют и не доставляют больному дискомфорта.
Период вирусовыделения при этом короткий, но инфицирование контактных лиц всё же возможно.
Из тех, кто испытывает выраженные симптомы в период обострения, половина страдает от рецидивов 2 раза в год или чаще.
Таким пациентам требуется постоянное лечение противовирусными препаратами.
Они также подлежат обследованию для оценки состояния иммунитета.
Потому что герпес часто и тяжело рецидивирует у людей со сниженной функцией иммунной системы.
Особенностью рецидивов, даже клинически выраженных, является более легкое клиническое течение, чем при первичном заражении.
На теле появляется меньше герпетических высыпаний.
Сыпь доставляет меньше дискомфорта и быстрее регрессирует.
Обычно наблюдается корреляция тяжести симптоматики при первичном инфицировании герпесом и последующих рецидивов.
Чем тяжелее протекает болезнь в самом начале, тем более частыми и тяжелыми буду обострения.
Диагностика герпеса на теле
Герпес на теле имеет характерные симптомы.
Часто диагноз ставится клинически.
Подтвердить его можно при помощи молекулярно-биологических тестов.
Метод дает возможность не только подтвердить герпетическую природу пузырьков на теле, но и установить тип вируса, оценить его концентрацию в тканях.
Результаты врач обычно получает из лаборатории на следующий день после взятия соскоба кожи.
Ещё до их получения может быть назначено противовирусное лечение, которое помогает значительно быстрее избавиться от высыпаний.
Лечение герпеса на теле
Существуют средства для этиотропной терапии герпетической инфекции.
Названия лекарств:
- ацикловир
- валацикловир
- фамцикловир
Они обладают одинаковым механизмом действия: блокируют репликацию вируса.
Эти препараты сопоставимы по эффективности.
Но они отличаются по биодоступности, используемых дозах, частоте применения.
Наиболее исследованным препаратом является ацикловир.
Он выпускается в разных формах: гель, таблетки, растворы для парентерального введения.
Мази и уколы при герпесе на теле используются редко.
Инъекции обычно необходимы только в случае развития диссеминированных форм герпетической инфекции.
То есть, когда патология протекает тяжело, вовлекается не только кожа, но также внутренние органы, головной мозг.
Подобные ситуации встречаются на фоне ВИЧ или других иммунодефицитов.
Но они являются относительно редкими.
Большинство пациентов вполне обходятся таблетками.
Гели могут быть использованы для обработки зон высыпаний.
Но это лишь вспомогательное средство.
Таблетки можно использовать и без мази.
При этом использование мази без таблеток нежелательно, потому что результат лечения будет слабее.
Этиотропная терапия не является обязательной.
Если герпес на теле протекает в легкой форме, и симптомы не беспокоят человека, высыпания пройдут сами по себе.
Но случится это позже, а риск вторичной бактериальной инфекции будет выше.
Ситуативное лечение
Для большинства пациентов используются схемы ситуативного лечения.
То есть, терапия проводится только тогда, когда герпес обостряется.
А также в период первичного инфицирования этим заболеванием.
Чем раньше начата терапия, тем лучше его результаты.
Если же с момента появления герпеса на теле прошло несколько дней, а на месте везикул появились язвы или корочки, в применении ацикловира больше нет смысла.
Он не повлияет на темы выздоровления.
Оптимально начинать лечение в период продромальных явлений.
Пациенты с рецидивирующим герпесом на теле легко могут его ощутить.
Высыпания всегда появляются на одном и том же месте.
Перед тем как они возникнут, ощущается легкое недомогание, жжение в проблемной области тела, покалывание или субъективные симптомы.
В этот период нужно начинать прием ацикловира.
Тогда возникшие симптомы будут минимальными.
Появится минимум элементов сыпи на теле, которые быстро регрессируют.
Кроме того, снизится продолжительность вирусовыделения.
Поэтому уменьшится вероятность инфицирования контактных лиц.
Лечение при первичном заражении длится в среднем 10 дней.
При рецидивах – в среднем 5 дней.
Но сроки терапии индивидуальны.
Прием препаратов стоит продолжать до начала регресса симптоматики.
Супрессивное лечение
Некоторые пациенты вынуждены получать лечение противовирусными препаратами постоянно.
Обычно они принимают один раз в сутки таблетку валацикловира.
Этот препарат удобен в применении.
Он хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и долго сохраняет эффективную концентрацию в крови.
Показанием к супрессивному лечению являются частые или тяжелые обострения герпеса на теле.
Пока человек принимает препараты, рецидивы обычно не происходят.
Но при отмене лекарств они возможны.
Это связано с тем, что валацикловир не убивает вирус.
Он только не дает ему размножаться.
Инфекционный процесс не активизируется, и сыпь на теле не образуется.
Но, даже принимая препараты годами, полностью излечиться от герпеса нельзя.
Профилактическое лечение
Иногда целью приема противовирусных препаратов становится профилактика инфицирования контактных лиц.
Для женщин также целью терапии может быть недопущение заражения ребенка во время родов или в неонатальном периоде.
Часто проводится профилактика в семье, где один человек болен герпесом, а второй – нет.
Учитывая малокотагиозность инфекции, такие случаи встречаются довольно часто.
Но всё же при длительном совместном проживании рано или поздно человек может заразиться.
Чтобы этого не случилось, можно использовать медикаментозную профилактику противовирусными препаратами.
Принимать их должен человек, который страдает герпесом, а не его партнер, опасающийся инфицирования.
В процессе противовирусного лечения вирусовыделение прекращается.
Прием препаратов может осуществляться постоянно (супрессивная терапия).
Допускается их нерегулярное использование, только перед половым актом.
Если половая жизнь нерегулярная, прием ацикловира или другого противовирусного средства начинают за 3 дня до запланированного акта.
Сразу после него профилактическое лечение можно прекратить.
Не стоит также забывать, что заражение может произойти и при тесном бытовом контакте при локализации герпеса на теле.
Иммунное лечение
Противовирусные препараты – не единственный способ борьбы с герпесом.
Существует ещё минимум 2 эффективных метода предотвращения частых рецидивов и снижения их тяжести:
- введение вакцины
- общая иммунокоррекция
Люди с частыми рецидивами герпеса и тяжелыми его проявлениями на теле отличаются от остальных тем, что их организм ослаблен, а иммунитет снижен.
У слабой работы иммунной системы могут быть конкретные причины, например, ВИЧ или сахарный диабет.
В таком случае усилия врачей должны быть направлены на устранение этих причин.
При ВИЧ подбирается адекватная антиретровирусная терапия, снижающая вирусную нагрузку.
При сахарном диабете требуется полноценная коррекция углеводного обмена.
Иногда непосредственных причин снижения иммунитета выявить не удается.
Но при помощи иммунограммы врач может установить, какие звенья иммунной системы функционируют недостаточно хорошо.
После проведения анализов пациенту подбирается лечение.
Оно улучшает функциональное состояние иммунитета.
В результате организм человека способен более эффективно противостоять вирусу герпеса.
После такого лечения не только снижается частота и тяжесть рецидивов, но также уменьшается риск осложнений и снижается восприимчивость к другим инфекциям.
Специфическая иммунотерапия может проводиться при помощи вакцины от герпеса.
Она вводится в период ремиссии.
Вакцина усиливает выработку антител против возбудителя инфекции.
Поэтому заболевания реже рецидивирует.
У многих пациентов обострения полностью прекращаются.
Если же они происходят, то герпетические высыпания на теле появляются в минимальном количестве и быстро исчезают.
Народные средства от герпеса на теле
Некоторые пациенты пытаются лечить герпес на теле народными методами.
Распространенные способы:
1. Сварить яйцо, залить водкой и настоять в холодильнике три дня.
Затем яйцо съесть, а водку выпить.
Повторять в течение 3 дней подряд.
Если за 10 дней герпес на теле не исчез, нужно выполнить процедуру ещё раз.
Наверняка этот рецепт понравится многим мужчинам.
И он действительно эффективен в подавляющем большинстве случаев.
Обычно герпес за 10 дней проходит даже без лечения.
А если не прошел, то после очередной порции водки с яйцом высыпания точно исчезнут.
Рано или поздно это случится, чтобы бы вы ни делали.
2. Употребление настойки календулы или березовых почек на 70% спирте.
Кроме того, этот же настой можно втирать в тело в области герпетических высыпаний.
3. Соль и сода помещаются на везикулы и сохраняются в течение 20 минут.
4. Смазывание проблемных участков тела эфирными маслами: бергамота и чайного дерева.
5. Прикладывание к герпетическим пузырькам половинок зубчиков чеснока, сока алоэ или мёда.
Подобных рецептов в интернете сотни.
Большинству людей они действительно якобы помогают.
Потому что герпес постепенно проходит даже без лечения.
При этом нет оснований считать, что на фоне использования календулы, чеснока или трехдневного пьянства (водка с яйцом) симптомы уходят быстрее.
Риск осложнений не уменьшается.
Частота рецидивов не снижается.
Вероятность заражения партнера остается столь же высокой.
Когда можно использовать народные средства:
- вы находитесь на необитаемом острове, на котором ещё нет врачей и аптек
- герпес протекает легко, и это первый эпизод (не рецидив)
- у вас нет полового партнера, которого можно было бы заразить этой инфекцией
Но если герпес на теле рецидивирует, вы опасаетесь заразить партнера или симптомы протекают тяжело и долго, вам потребуется реально эффективное лечение.
Народные средства оказывают исключительно психотерапевтический эффект.
Такое лечение не требует значительных временных и материальных затрат.
Но и реально пользы от народных методов нет.
Науке пока что неизвестны травы или пищевые продукты, обладающие противогерпетической активностью.
Герпес на теле: куда обратиться?
При появлении на теле герпеса, вы можете обратиться в нашу клинику.
У нас работают опытные врачи-венерологи.
Они возьмут анализы, чтобы подтвердить диагноз, а затем подберут лечение.
Наши услуги:
- диагностика герпеса на теле
- этиологическое лечение
- профилактика инфицирования плода (если герпес развивается у беременной)
- профилактика заражения герпесом членов семьи
- вакцинация для снижения частоты рецидивов
- оценка функции иммунной системы и восстановление иммунитета при частых обострениях
Мы используем современные препараты и методы с доказанной эффективностью, которые помогут быстрее избавиться от симптомов герпеса и не допустить развития осложнений.
Для диагностики и лечения герпеса на теле обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Высыпания герпеса на ягодицах обладают своими особенностями.
В первую очередь из-за того, что подобная локализация сыпи не является типичной для лабиальной или генитальной форм инфекции.
Тем не менее число людей с герпетическими поражениями ягодиц из года в год не уменьшается, а растет.
Поэтому внимание медиков к такой форме инфекции не ослабевает.
На начало XXI века врачи уже достаточно много знают о причинах высыпания герпеса на ягодицах.
Неплохо изучены меры профилактики, лечения.
И хоть полностью вылечить герпес еще не удалось никому, но свести к минимуму негативное влияние болезни на жизнь человека – вполне реально.
Ниже мы расскажем, что для этого нужно сделать.
Герпес: общее описание патологии
Собственно, семейство Herpesviridae насчитывает несколько типов вирусов герпеса.
Наиболее распространены тип 1 и тип 2, которые и обусловливают известные многим высыпания.
Также к этому семейству относится и вирус ветряной оспы (варицелла зостер вирус – ВЗВ типа 3 или Varicella Zoster Virus).
Кожные проявления у человека, как правило, вызываются вирусами простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1 и ВПГ 2).
Очень редко сыпь возникает вследствие реактивации ВЗВ типа 3.
Высыпания на ягодицах возможны в двух случаях:
- ВПГ 1 или ВПГ 2 попали в организм человека через половые органы, то есть при половом пути заражения. Тогда возбудители навсегда остаются в нейронах поясничного отдела спинного мозга, откуда периодически выходят обратно к коже.
- Вирусы герпеса 1, 2 или 3 типа полностью вышли из-под контроля иммунитета, в таких случаях высыпания массивные, многочисленные и затяжные.
Обычно, герпес на ягодицах возникает параллельно с поражением половых органов.
У большинства людей первый активный эпизод развивается спустя 2-14 суток от момента заражения.
Инкубационный период тем короче, чем массивнее инфицирование.
Распространение герпеса
Пути заражения зависят от возраста.
Так, дети обычно инфицируются от контакта с больными взрослыми, при пользовании полотенцем больного.
У взрослых герпес появляется после незащищенного секса или поцелуя.
Доказан еще механизм аутоинокуляции.
Это когда вирусы герпеса у одного человека переходят с лица на область половых органов и наоборот.
Так что простуда на губах вполне может сочетаться с герпесом ягодиц.
Герпес: провоцирующие факторы
Несмотря на огромное число зараженных людей, сыпь возникает не у всех.
Основная причина рецидивов герпетической инфекции – ослабление иммунитета, временное или постоянное.
Вызвать проседание защитных сил организма способны такие факторы:
- неудовлетворительное питание с дефицитом витаминов
- нездоровый образ жизни
- переохлаждение или перегрев
- тяжелые хронические заболевания – сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы
- серьезные бактериальные инфекции, например – крупозная пневмония
- хронический стресс
- синдром приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекция/СПИД)
Все перечисленные состояния способны стать причиной очередного обострения инфекции.
Симптомы герпеса на ягодицах
Высыпания на ягодицах практически всегда говорят о достаточно тяжелом течении герпеса.
Поэтому наряду с местной симптоматикой часто отмечается общая.
Локальные симптомы:
- дискомфорт, жжение и боль, ограниченные каким-то отдельным участком ягодицы, кожа при этом спокойна
- через 12-24 часа в месте болезненности появляются пузырьки
- волдырики мелкие, сгруппированы по нескольку штук
- заполнены прозрачной жидкостью, которая быстро мутнеет
- в течение суток-двух пузырьки лопаются, оставляют после себя небольшие эрозии или язвочки
- за 2-3 дней те покрываются корочками и подсыхают
Корочки отпадают в течение 5-7 дней, под ними обнажается бледная чистая кожа.
На всем протяжении атаки высыпания беспокоят – человек испытывает жжение, боль.
Учитывая локализацию, становится больно сидеть.
К тому же из-за движений ягодицами при ходьбе или когда человек усаживается, корочки трескаются, рано отшелушиваются.
Это причиняет еще большую боль, затягивает выздоровление.
Общие симптомы характерны для первичного процесса, который развивается по окончании инкубационного периода:
- слабость, головокружение
- повышение температуры тела до 39-40˚C
- головная боль
- плохой аппетит
- ломота небольшая ломота в теле
При повторных атаках, общая симптоматика, как правило, отсутствует.
Определенное значение имеет локализация высыпаний.
Если они сосредоточены кучно, ближе к промежности, то это указывает на достаточно типичный вариант инфекции, вызванный ВПГ типа 1 или 2.
Но когда сыпь имеет вид полосы, прерывистой линии, локализована на пояснице, в верхней или средней части ягодиц, и жутко болит, то это – признаки атаки герпеса 3 типа.
Особые и атипичные варианты герпеса на ягодицах
Типичное клиническое течение может меняться в зависимости от ряда условий.
Рассмотрим особенности при ВИЧ, у беременных и у пациентов детского возраста.
У всех пациентов из этих категорий высок риск развития атипичных форм.
Тогда сыпь на ягодицах приобретает не характерные для герпеса черты:
- эритематозная (гиперемия)
- булезная с волдырями
- отечная без везикул
- язвенно-некротическая
Всего известно более 10 атипичных форм, распознать в них герпес визуально неопытному глазу очень сложно.
Из-за рыхлой жировой клетчатки, которая на ягодицах развита достаточно сильно, особенно у детей и женщин в возрасте, в этой области тела чаще встречается отечная форма.
Герпес при ВИЧ
При ВИЧ-инфекции иммунитет страдает очень сильно, из-за чего часто возникают высыпания по типу herpes zoster.
Поэтому всех таких пациентов обязательно нужно обследовать на предмет ВИЧ-инфекции.
Кроме того, атаки учащаются, ягодицы практически постоянно покрыты пузырькам герпеса и корочками.
Подобный вариант, наряду с ослабленным иммунитетом, создает благоприятные условия для присоединения вторичной гноеродной флоры.
Появляется краснота, отек, боль и гнойное отделяемое.
Отчасти, из-за этого, при сочетании ВИЧ и ягодичных проявлениях герпеса, часто увеличиваются паховые лимфоузлы и воспаляются лимфатические сосуды.
Развивается лимфостаз, нога с одной или обеих сторон отекает.
Беременность и герпес
Беременность – состояние, при котором иммунитет также немного слабеет.
Поэтому примерно у 15-20% женщин случается обострение герпеса, возможно – с локализацией на ягодицах.
Активная виремия при атаке вызывает проблемы с плацентой, оказывает токсическое действие на плод.
Поэтому болезненная сыпь на ягодицах у беременной женщины – повод обратиться к врачу и проверить состояние плода.
Детский возраст и герпес
Дети могут заразиться герпесом еще внутриутробно.
Второй по важности путь - посещение детских коллективов, в садике ребенок может вытереться чужим полотенцем.
И у них тоже есть несколько важных моментов:
- отсутствие собственного иммунитета – в группе риска по заболеванию все, находящиеся на искусственном вскармливании
- возраст перекреста лейкоцитарной формулы – примерно в 5 дней и в 5 лет у детей сильно проседает активность клеточного иммунитета, а это – значимая опасность появления герпеса на ягодицах
- более выраженные общие симптомы – лихорадка, слабость, тошнота и рвота, жидкий стул
В состоянии угнетенного иммунитета ягодицы ребенка иногда могут подвергаться атаке вируса типа зостер.
Но только если он до этого переболел ветрянкой или перенес ее в стертом виде.
Иногда родители путают герпес на ягодицах у ребенка с потницей, диатезом.
Маленькие детишки плачут и не могут сказать, что прыщи у них на попе чешутся или болят.
Поэтому всех детей с сыпью на попке лучше показывать врачу.
Осложнения герпеса на ягодицах
Игнорирование герпеса на ягодицах практически всегда приводит к развитию серьезных осложнений:
Диагностика герпеса
К счастью, большинство случаев герпеса протекают благоприятно, рецидивы происходят не чаще раза-двух в год.
Если же сыпь возникает чаще, есть смысл обратиться к врачу дерматологу для уточнения диагноза, дообследования и назначения лечения.
Опытный врач может визуально установить факт герпеса.
Также для этого достаточно упоминания, что сыпь на ягодицах возникает периодически и болит.
Клинические протоколы требуют проведения таких исследований:
- общие анализы крови и мочи – общее состояние организма
- установление методом ИФА антител к ВПГ типа 1 и 2 или ВЗВ типа 3 в крови – идентификация возбудителя
- установление индекса авидности антител – давность заражения
- соскоб и отпечаток с высыпаний на ягодицах используются для постановки полимеразно-цепной реакции (ПЦР) – точная идентификация возбудителя
- определение антител к ВИЧ
Кроме установления факта инфекции, необходимо разобраться в причинах рецидивов.
Первый шаг в этом направлении – обследование на предмет ВИЧ-инфекции, при которой герпес высыпает очень часто.
Показатели иммунитета при герпесе на ягодицах
Составить полную картину об особенностях иммунитета, помогает иммунограмма.
Для проведения такого исследования, дерматолог привлекает врача иммунолога, на которого и ложится обязанность расшифровки анализа.
Иммунограмма позволяет оценить наиболее важные показатели клеточного и гуморального звеньев иммунитета:
- количество активных лимфоцитов и их соотношение (СD3+ CD4+, СD3+ CD8+, СD3- CD16/56+, СD19+ клеток)
- концентрация основных классов антител в крови (IgG, IgA, IgM)
- функциональная активность макрофагов
Клинические наблюдения показывают, что обострение герпетической инфекции сопровождается снижением числа клеток CD4.
Параллельно падает функциональная активность нейтрофилов.
Для заболевшего человека исследование иммунограммы помогает более точно установить тяжесть процесса.
Дает максимально точный прогноз относительно дальнейшего течения процесса.
Периодическое проведение такого анализа в стадии ремиссии позволяет вовремя выявить угрозу обострения и провести курс профилактической терапии.
Лечение герпеса на ягодицах
Полностью очистить организм от вируса герпеса еще не удавалось никому.
И вряд ли удастся это сделать в ближайшие несколько десятилетий.
Основная цель лечения герпеса – максимально продлить ремиссию и сократить длительность обострения.
Для людей с высыпаниями на ягодицах, это означает сохранить качество жизни.
Большинство случаев можно вести амбулаторно.
Но нужно учитывать, что ягодицы – не самая типичная поверхность для герпеса.
Поэтому при выявлении генерализованной формы инфекции или атипичного ее течения, может потребоваться стационарное лечение.
Ключевую роль играют медикаментозные препараты.
Их по механизму действия делят на три группы:
Первые применяются в периоде высыпаний.
Вторые помогают первым и снижают активность вирусов.
А вакцинация до максимума повышает сопротивляемость организма в отношении герпеса соответствующего типа.
Лечение обострения герпеса
Наиболее ответственный период.
Так как в острой фазе герпес болит, пациенту (при локализации сыпи на ягодицах) больно сидеть и ходить.
Члены семьи и близкие люди подвергаются опасности заразиться, если этого не случилось раньше.
Быстро купировать атаку можно только комбинацией двух методик – местной и общей.
Обязательно нужно учитывать иммунодефицит, как причину обострения, так как это имеет свои особенности в плане лечения (подключение иммунных препаратов).
Местная терапия при герпесе на ягодицах
Назначается при любых формах герпеса.
Состоит в нанесении на пораженные участки ягодиц специальных мазей, в состав которых входят противовирусные препараты.
В качестве вспомогательных компонентов применяется местный анестетик, смягчающие и стимулирующие репаративные процессы добавки.
В принципе, для местного лечения герпеса на ягодицах подходят те же мази, которые применяются при локализации сыпи на губах и других участках тела:
- мазь Ацикловира 5% на пораженный участок ягодицы от появления первых симптомов (даже при еще здоровой коже) 4-6 раз в день до полного отпадания корочек
- гель с рекомбинантным интерфероном альфа-2b по 3-5 раз в день до исчезновения боли и эрозий
- гель Алломедин до трех раз в день в течение 5-7 дней
- мази на основе цинка – подсушивающее действие актуально при обширных поражениях, высыпаниях герпеса между ягодицами
- любые мази и крема с местными анестетиками (анестезином, лидокаином)
- антисептики – бриллиантовая зелень, фукорцин
- обезболивающие мази и гели – камистад, лидохлор, фастин-1
Допускается применение альтернативных ацикловиру препаратов – пенцикловир (Фенистил-Пенцивир).
Йод применять нельзя.
Благодаря использованию сбалансированной и адекватной местной терапии, можно значительно сократить длительность острой фазы инфекции.
Это значит, что человек скорее сможет спокойно садиться, ходить и ездить на велосипеде.
Также служит отличной профилактикой заражения окружающих.
К сожалению, многие пациенты предпочитают ограничиваться местным лечением.
И это большая ошибка, так как ни одна мазь или крем не помогают предотвратить следующую атаку.
Системная терапия при герпесе
Начинать ее рекомендуется с инъекционных форм лекарств на основе ацикловира или препаратов следующих поколений.
К примеру, пенцикловир, валацикловир, фамцикловир и другие.
Специфика назначений зависит от формы и тяжести инфекции.
Первичная атака или легкая форма с обострениями не чаще 2 раз в год.
Применяется один из вариантов:
- Таблетки ацикловира по 250 мг 2 раз в день до 5 суток
- Валацикловир в том же режиме, но по 0,5 г
- Фамцикловир по 250 мг дважды в день
Любую схему следует подкреплять применением ректальных суппозиториев на основе ИФН альфа-2b по 0,5-1,0 млн МЕ дважды в день на весь период приема противовирусных средств.
Рецидивный герпес, когда сыпь на ягодицах появляется каждые 3 месяца, лечить нужно в два этапа.
Первый – так как, указано выше, плюс дополнительно иммунные препараты.
Например, инозин пранобекс (гропринозин) по 500 мг 4 р/д в течение 10 дней.
Затем, для закрепления эффекта, нужно принимать в течение минимум 9 месяцев поддерживающую терапию:
- ацикловир по 250 мг 2 р/д
- валацикловир 250 мг 1 р/д
- фамцикловир 125 мг 1 р/д
Наиболее тяжелые варианты, когда высыпания на ягодицах держатся практически постоянно, а герпес разрастается и на другие отделы тела, нуждаются уже в стационарном лечении.
Здесь назначаются парентеральные формы лекарств.
Так как уколы обладают большей эффективностью и несколько меньшим риском появления побочных эффектов, курс продлевается до 21 дня.
К основной схеме добавляются:
- противовоспалительные (снять боль и отек)
- антибиотики (профилактика вторичных инфекций кожи ягодиц)
- пробиотики (предупредить осложнения антибиотикотерапии, повысить общий уровень иммунитета)
- поливитаминные препараты
На этапе поддерживающей терапии можно снова применять таблетки.
При ВИЧ – назначается ВААРТ.
Людям без такой инфекции после очищения кожи ягодиц и других участков тела, рекомендуется поливалентная герпетическая вакцина.
По схеме, обязательно с ревакцинацией через 6 месяцев.
Герпес на ягодицах: народная и нетрадиционная медицина
Сейчас есть достаточно много эффективных лекарств, которые оказывают прямое действие на герпес.
Поэтому применение народных средств при этой инфекции с локализацией сыпи на ягодицах, нельзя считать обоснованным.
Как вариант, можно применять примочки на больные места с отваром ромашки, облепиховым маслом.
Но не стоит рассчитывать, что народная медицина избавит от рецидивов.
Герпес на ягодицах: профилактические мероприятия
Избежать заражения – наиболее надежный способ профилактики сыпи на ягодицах.
Если же вирусы все же проникли в организм, то единственный способ предотвратить обострение – это полноценное лечение, вакцинация и регулярный контроль иммунограммы.
Когда цифры клеток СD3+ CD4+ падают ниже 500-400 в 1 мкл, может потребоваться внеочередной курс профилактического лечения герпеса.
На период обострения, пациенту необходимо обеспечить индивидуальное полотенце и постельное белье.
Если кроме ягодиц герпес высыпал еще и на губах, то больному нужна отдельная посуда.
Это – первейшие меры профилактики заражения в семье.
После регрессии процесса, особой дезинфекции вещам не требуется.
Достаточно горячей водой вымыть посуду и постирать белье, полотенце.
Чтоб не заразить партнера, стоит отказаться от интимной близости до отпадания корочек.
Потому что единственный способ профилактики герпеса после секса – быстро обработать кожу, вступавшую в контакт с высыпаниями на ягодицах кожным антисептиком.
Прием медикаментозных препаратов в режиме проф лечения практически никогда не позволяет остановить заражение, и вирусы достигают своей цели в спинном мозгу.
При появлении герпеса на ягодицах обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Кожа человека самый большой орган, который, как лакмусовая бумажка, отображает то, что происходит внутри организма. Любое высыпание — это первый признак заболевания или инфекции, поэтому не стоит медлить, если на теле появилась сыпь. Обратиться с кожными высыпаниями нужно к дерматологу, а если сыпь проявилась в области половых органов — к гинекологу или урологу.
Виды сыпи и причины ее появления
Сыпь — это визуальное изменение структуры и цвета кожного покрова, для неё характерны покраснение, зуд, шелушения и даже боль. Ореол высыпания, не смотря на внешнюю целостность, состоит из отдельных элементов, к которым относятся:
- язвы (дефекты на поверхности эпидермиса, вызванные замедлением восстановительных процессов в верхних слоях кожи);
- эрозия (поверхностный дефект эпителия без образования рубца)
- папула (плотный узелок, расположенный над поверхностью кожи);
- везикула (наполненный жидкостью капсула, располагающаяся в верхних слоях эпидермиса);
- пустула (полостное образование на поверхности кожи, наполненное гноем);
- волдырь (элемент на поверхности кожи, вызванный воспалением и отёком сосочкового слоя дермы);
- узлы (плотные безболезненные узелки на коже);
- геморрагии (подкожные кровоизлияния, вызванные высокой проницаемостью стенок сосудов);
- петехии (точечные подкожные кровоизлияния, вызванные травмой капилляров);
- гнойники (глубоко расположенные образования, наполненные гноем).
В зависимости от локализации кожной сыпи можно определить источник проблемы. В частности:
- Аллергические реакции дают сыпь на руках и лице;
- Для инфекций характерны высыпания на туловище (животе, спине);
- ИППП локализуются на половых органах, внутренней поверхности бёдер и коже вокруг анального отверстия;
- Стрессы ослабляют иммунитет, поэтому сыпь локализуется по всему телу (но, в отличие от аллергии или сыпи на почве инфекций, реакция на аллергены и иммуноглобулин будет отрицательной)%;
- Проблемы органов ЖКТ выражаются в виде серьёзных аномалий кожи (при язвенном колите — узловая эритема (воспаление подкожной клетчатки и сосудов в виде узлов), при проблемах с поджелудочной железой — атопический дерматит, кишечные инфекции провоцируют пиодермию — гнойники на коже);
- Высыпания при проблемах с кровью или сосудами возникает на животе, а затем распространяется по всему телу. Для неё характерно отсутствие зуда.
Какой вид сыпи характерен для аллергии
Высыпания на коже при аллергии вызваны вовсе не иммунной реакцией крови на элементы аллергии. Всему виной гаптены — простые химические соединения, не обладающие иммуногенностью. Но они имеют свойство соединяться с белком-носителем. Прикрепляясь к макромолекуле, новообразовавшийся комплекс синтезирует иммуноглобулины. Организмом он воспринимается как инородный, провоцируя повышение уровня лейкоцитов. В итоге кожа покрывается красными пятнами разных размеров и разной локализации.
Аллергическая сыпь характеризуется следующими характеристиками:
- Она не всегда вызывает зуд и повышение температуры;
- Сопровождается отёком лица, век, насморком;
- Область высыпания соответствует местам соприкосновения кожи в аллергеном (при аллергии на украшения — на запястье или пальцах, на дезодорант — в области подмышек, на косметику — на веках или вокруг рта);
- Анализ крови показывает повышение количества эозинофилов;
- Биохимический анализ крови остаётся без изменений.
Самая распространённая форма сыпи при аллергии — крапивница. По внешнему виду она напоминает розовые пятна, появляющиеся на коже после контакта с крапивой. Крапивница — это реакция на пыльцу, косметику, пыль. Часто локализуется на сгибах локтей, коленей и запястья. Сопровождается сильным зудом и шелушением кожи.
В зависимости от аллергена сыпь имеет следующие виды:
Аллергическая сыпь бывает 4 видов: пищевая, контактная, респираторная и дыхательная. Самые большие аллергики —дети. Следует помнить, что не все продукты, употребляемыми взрослыми, подходят детям.
Нельзя сыпь у ребёнка оставлять без внимания. Самой опасной является сыпь, вызванная менингококковой инфекцией. Внешне она напоминает пищевую аллергию, но при этом повышается температура тела. Лучше перестраховаться, и при любом высыпании у малыша необходимо обращаться к врачу.
Инфекционная сыпь: характерные черты и отличие от аллергических высыпаний
Отличительные черты аллергической сыпи — везикул (капсул с жидкостью внутри), папул (зернообразных уплотнений) и пустул (пузырьков с гноем). У инфекционной сыпи эти симптомы есть.
Различные инфекции и вирусы, попадая в организм, повреждают, прежде всего, слизистую оболочку, а также кожный покров. В отличие от аллергической сыпи, инфекционной сыпи всегда сопутствует повышение температуры тела.
Также характерные признаки инфекции:
- интоксикация организма, рвота, головная боль
- быстрая утомляемость
- этапность, распространение сыпи на другие участки тела с каждым новым днём
- увеличение лимфоузлов
- высыпания имеют вид папул, везикул и пустул
- кожа пересыхает и отслаивается.
Сыпь при инфекции не вызывает зуд, но прикосновение к ней вызывает боль. Причиной высыпаний являются следующие заболевания:
- Герпес: в зависимости от типа вируса поражается кожа лица (губы), либо половые органы (головка пениса, половые губы). Сыпь имеет вид пузырьков, которые постепенно вскрываются, и на их месте образуются язвочки. По завершении образуется корка, которую нельзя трогать;
- Чесотка: возбудителем является микроскопический клещ, который оставляет под кожей тончайшие ходы. Возникает нестерпимый зуд;
- Ветряная оспа: сыпь напоминает укус комара, наполненные серозной жидкостью. Везикулы распространяются по всему телу, включая волосистую часть головы. Подошвы и ладони остаются нетронутыми;
- Скарлатина: сыпь имеет вид розеол — точечных розовых пятен различной формы. Через несколько дней сыпь бледнеет и становится коричневатой. После нормализации температуры кожа шелушится и слоится. Характерная черта — покраснение языка и увеличение сосочков;
- Корь: сыпь имеет вид папул, которые локализуются на внутренней стороне щёк, десне. Высыпание распространяется от шеи вниз по спине, в последнюю очередь переходит на конечности. Воспаляется слизистая оболочка глаз;
- Краснуха: кожа покрывается красными пятнами, локализуемыми в области бёдер и ягодиц, наблюдается недомогание;
- Инфекционный мононуклеоз: увеличиваются лимфоузлы, отекают аденоиды. Сыпь наблюдается по всему телу, в том числе на нёбе;
- Менингококковая инфекция: это чрезвычайно опасная инфекция, приводящая к смерти или инвалидности ребёнка. Именно по внешнему виду сыпи можно заметить симптомы заболевания в первые сутки заражения. Высыпание при менингококковой инфекции является следствием воздействия токсинов, вызванных жизнедеятельностью менингококка, которые увеличивают проницаемость сосудов. Сыпь имеет геморрагический характер, т.е имеет вид небольших кровоизлияний. В основном локализуется на ягодицах, конечностях.
Существует эффективный тест, позволяющий отличить менингококковую сыпь от других высыпаний. Нужно взять стакан, перевернуть его, надавить на место высыпания и немного повертеть, пока кожа вокруг не побелеет. Если кожа побледнеет и на месте сыпи, значит, дело не в менингококковой инфекции. В случае сохранения того же цвета сыпи следует немедленно вызывать скорую.
Сыпь, вызванная болезнями крови и сосудов
Сыпь при заболеваниях крови или сосудов вызывается повреждением стенок капилляров, в результате чего на поверхности кожи появляются петехии — маленькие ярко-красные точки. В отличие от обычных кровоизлияний, сыпь при болезнях крови не меняет цвета при надавливании. На заболевание указывают и другие признаки:
- болят суставы (в коленях, голеностопные);
- чёрный стул, диарея, резкая боль в животе как при отравлении;
- сыпь покрывает всё тело.
К заболеваниям, вызывающим геморрагическую сыпь, относят:
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) — заболевание крови, при котором мелкие артерии и капилляры перекрываются тромбами. В основном встречается в детей, особенно новорождённых. Болезнь имеет аутоиммунные причины неясной этимологии. Т.е. собственные иммунные клетки воспринимают тромбоциты как инородное тело и атакуют их. Сыпь безболезненная, возникает как реакция на введение какого-либо медикамента, локализуется на месте инъекции.
Гемобластоз. Это злокачественная опухоль, возникающая очень часто в детском возрасте. Сыпь имеет несколько видов:
- полушары красно-коричневого цвета, покрытые корочкой;
- пузыри с серозной жидкостью внутри;
- похожие на кровоподтёки высыпания как больших размеров, так и в виде кровавых точек, которые появляются безо всяких оснований.
Во всех случаях высыпания вызывают сильнейший зуд. Анализы крови при гемобластозе показывает значительное увеличение количества лейкоцитов из-за снижения иммунитета. Гемоглобин падает, лимфоузлы увеличиваются. Показатели тромбоцитов падают, ребёнок быстро утомляется. Главная причина сыпи при заболеваниях крови или сосудов — это снижение количества тромбоцитов и нарушение синтеза белка, участвующего в тромбообразовании. Такая сыпь возникает и при приёме лекарств, способствующих разжижжению крови (Аспирин, Варфарин, Гепарин).
Диабетическая ангиопатия. Это нарушение пропускной способности сосудов нижних конечностей, провоцируемое сахарным диабетом 1 и 2 типа. Из-за болезни стенки сосудов истончаются, становятся хрупкими. Это вызывает дистрофию кожных покровов. На коже появляются язвочки и эрозии.
Сыпь, вызванная проблемами с органами пищеварения
Состояние кожи во многом зависит от работы внутренних органов. С помощью карты высыпаний на лице можно определить, в каких органах имеются неполадки.
- прыщи на лбу указывают на проблемы с кишечником;
- сыпь по линии роста волос говорит о проблемах с желчным пузырём;
- прыщи на переносице — неполадки с печенью;
- гнойники на висках — проблемы с селезёнкой;
- высыпания над губой — нарушение работы кишечника;
- прыщи на носу — болезни сердца или эндокринные нарушения;
- сыпь на подбородке — гинекологические проблемы.
Высыпания при заболеваниях печени
На ранних стадиях болезни печени практически никак себя не проявляют. Самым ранним симптомом являются специфические кожные высыпания. Они вызываются повышением в крови количества желчной кислоты, что вызывает общую интоксикацию организма. Кожа приобретает жёлтоватый оттенок.
При холестазе (закупорке желчных путей) сыпь локализуется на ступнях и ладонях, имеет вид следов словно от ожога. При циррозе погибают клетки печени, всё тело покрывается пятнами. Паразитные заболевания печени вызывают высыпания, напоминающие крапивницу. Они локализуются в поясничной области и на животе.
Также характерно сочетание сыпи и сосудистых звёздочек, которые вызывают сильный зуд, который усиливается по ночам. Приём антигистаминов (препаратов против аллергии) не вызывает облегчения. Повышение билирубина придаёт коже желтоватый оттенок.
Высыпания при заболеваниях кишечника
Если содержимое кишечника плохо удаляется из организма, то часть токсинов начнёт проникать в кровь. Организм начинает сам избавляться от ядов через систему выделения. Из-за этого состояние кожи ухудшается, для неё становится характерным:
После новогодних праздников многие отмечают ухудшение состояния кожи, наблюдают у себя незначительные высыпания, которые проходят сами собой. Они связаны с загрязнением организма токсинами, вызванными приёмом большого количества тяжёлой пищи.
Сыпь при заболеваниях поджелудочной железы
Сыпь на нервной почве
Стрессы, нервное перенапряжение нередко вызывают кожную сыпь. Под воздействием стрессовой ситуации угнетается иммунитет. Организм тратит свои ресурсы на поддержание нормального состояния внутренних органов. По этой причине обостряются ранее скрытые заболевания. Также ослабление иммунитета провоцирует крапивницу — мелкую сыпь, похожую на реакцию эпидермиса на прикосновение крапивы. По-другому эта патология называется нервной экземой. Она, в отличие от обычной аллергической реакции, сопровождается следующими симптомами:
- сильным зудом, который не снимается антигистаминными препаратами
- учащается пульс, ощущается тремор рук
- беспокойный сон, ночная потливость
- панические атаки, чувство тревоги и опасности
- отёчность лица и конечностей.
Обычно нервная экзема возникает после травмирующей ситуации либо сильного стресса. Лечение кожной сыпи кремами или лекарствами не помогает. Улучшение наступает только после нормализации жизненной ситуации. Зуд крапивницы на нервной почве успокаивают ванны с морской солью, которые также хорошо действуют на нервную систему.
Высыпания на коже при гинекологических проблемах
Состояние детородных органов у женщины тесно зависят от гормонального фона. Многие заболевания (миома матки, киста яичника, эндометриоз) вызываются гормональным дисбалансом, в частности, соотношением андрогенов (мужских половых гормонов)и женских половых гормонов, о чём прежде всего просигнализирует специфическая сыпь на коже. Андрогены, в частности, тестостерон и ДГТ (дигидротестостерон), производятся у женщин надпочечниками и яичками. Клетки, выстилающие сальные железы кожи, имеют рецепторы андрогенов. При повышении количества гормонов рецепторы реагируют, и кожа выделяет больше сала, создавая питательную базу для бактерий. Причём ДГТ начинает производиться надпочечниками ещё до начала полового созревания, поэтому у подростков, особенно у девушек, высыпания наблюдаются уже лет с 10-12.
Повышение уровня женских гормонов также сказывается на состоянии кожи. Помимо прыщей на лице и теле, переизбыток эстрогена делает кожу вялой и тусклой. Она словно теряет тонус. Также отмечается снижение уровня сахара в крови и увеличение количества тромбоцитов.
Повышение прогестерона также не проходит бесследно. Кожа имеет прогестероновые рецепторы, которые реагируют на рост гормона увеличением выработки кожного сала вплоть до появления жирной себореи. Волосяная часть головы покрывается корочками, на лице и теле появляются розовые пятна, кожа на которых шелушится и отслаивается. У подростков лицо покрывается буграми, которые при надавливании выделяют жидкий сальный секрет.
У младенцев также бывает гормональная сыпь, которая может сильно напугать молодую маму. Это так называемый неонатальный цефалический пустулёз. Возникает он оттого, что малыш начинает жить отдельно от тела матери, и для него это серьёзный гормональный шок. Секреция сальных желез увеличивается, протоки закупориваются, что создаёт благоприятные условия для деятельности микробов.
Также организм новорождённого избавляется от гормонов, которые ему поставляла мама в период беременности. Помимо высыпаний на коже, у девочек набухает грудь, наблюдаются выделения из влагалища. У мальчиков отекает мошонка и пенис. Все эти симптомы проходят сами собой спустя несколько дней. Маме нужно следить, чтобы малыш не потел, чтобы на коже не размножались бактерии.
Потоотделение (гипергидроз) — это естественный физиологический процесс, характерный для всех теплокровных живых организмов. Он выполняет ряд жизненно важных функций: регулирует теплообмен и поддерживает оптимальный водно-солевой баланс. Но сильная потливость — симптом одного из опасных заболеваний.
Как и зачем происходит выделение пота
При перегреве потовые железы начинают выводить жидкость на поверхность кожи, тем самым снижая температуру тела. Водно-солевой баланс нужен для поддержания постоянного уровня электролитов и ионов во внутриклеточной жидкости. Плазма крови также имеет солевой состав, но в несколько иной концентрации.
Главным регулятором потоотделения является гипоталамус — участок головного мозга, посылающий сигналы различным отделам эндокринной системы, в частности, потовым желёзам.
Так, при повышении концентрации солей в плазме крови и снижении объёма межклеточной жидкости (тренировка, посещение сауны, пребывание на солнце) сигнал обрабатывается гипоталамусом, который реагирует возникновением чувства жажды.
Когда температура тела повышается независимо от того, внешнее ли это воздействие (перегрев) или внутренние процессы (лихорадка), терморецепторы рефлекторно реагируют на это и сигнализируют гипоталамусу. Он активизирует работу более чем 2,5 млн. потовых желёз, и они начинают выделять потожировой секрет.
Какое потоотделение считается нормальным: нормы, запах
В норме даже в состоянии покоя у женщин выделяется около 500 мл. пота, у мужчин — 700-1000 мл. Во время болезни, когда повышается температура тела, в сутки вырабатывается около 3000 мл пота. Такие потери необходимо компенсировать, иначе возникнут неприятные последствия — обезвоживание.
Помимо реакций на температуру, потоотделение имеет психогенный характер. Так, апокриновые железы, находящиеся в подмышечных впадинах, в паху, области гениталий активизируются в момент эмоционального возбуждения, при появлении объекта противоположного пола, в процессе ссоры или повышении эмоционально-психического фона
Состав пота этих желёз более концентрирован, он содержит ферменты, обладающие сильным запахом. Однако он не вызывает отторжения, а несёт генетическую информацию. Это так называемые феромоны, которые помогают выбрать подходящего с точки зрения генетики человека.
Неприятный запах пота обусловлен тем, что пот подкожных потовых желёз, эккринов, способен разрушать кератин, покрывающий верхний слой кожи. Живущие на эпидермисе микроорганизмы начинают питаться размягчённым кератином, размножаются, выделяя при этом продукты распада. Именно это становится причиной неприятного запаха.
Особенно он активен в области апокриновых желёз, поэтому важно соблюдать нормы гигиены. Обычно принятие душа или использование влажных салфеток решает проблему излишнего потоотделения, но в некоторых случаях гипергидроз становится патологическим и свидетельствует о серьёзных нарушениях в работе организма.
О чём свидетельствует повышенное потоотделение
Гипергидроз не всегда является патологией. Потливостью страдают полные люди с лишним весом, женщины в предклимаксоидный период, подростки. В этом нет ничего аномального. Мужчины потеют в 2 раза интенсивнее женщин, у лиц с африканскими корнями к гипергидрозу имеется генетическая предрасположенность, а летом интенсивность потоотделения усиливается независимо от пола и возраста.
Профессиональные спортсмены, тренирующиеся по 5-6 часов в день, даже после принятия душа и полной смены одежды в течение некоторого времени после физической активности продолжают интенсивно потеть, и это не является отклонением от нормы.
Некоторые люди не видят ничего страшного в потливости, она их не раздражает, хотя от этого страдают окружающие.
О патологии следует говорить в том случае, когда проблема мешает не только тому, у кого она есть, но сказывается на социальных связях. Пот имеет довольно сложный состав, куда входят молочная и мочевая кислоты, аммиак, различные соли. В результате воздействия на эпидермис активизируются бактерии, которые питаются размягчёнными частицами кератина. Именно в этом и кроется причина специфического уксусного запаха пота.
В принципе здоровому человеку достаточно регулярно менять нижнее бельё и ежедневно принимать душ, чтобы неприятного запаха пота не было слышно. Апокринные железы выделяют вещество с индивидуальным запахом, зависящим от состояния здоровья, возраста и фертильности.
У нездоровых людей он становится насыщенным и отталкивающим для окружающих. При том стандартные меры профилактики (смена нательного белья, использование антиперспирантов, душ 2 раза в день) не приносят никакого результата.
Потливость без видимых причин свидетельствует о патологических процессах в организме, среди которых встречаются опасные для жизни патологии. В частности, гипергидроз характерен при нарушении гемостаза — оптимального уровня гормонов. Такое случается при сбоях в работе гипоталамуса — небольшой области головного мозга, контролирующей работы эндокринной системы.
Самым известным примером нарушений в работе гипоталамуса является климакс — затухание репродуктивных функций женщины. В этот период гипоталамус посылает неправильные сигналы, эндокринные системы испытывают разлад в работе и реагируют непроизвольной активизацией работы потовых желез — так называемыми приливами.
Помимо менопаузы, гипергидроз возникает в случае других нарушений.
Повышенная потливость при заболеваниях щитовидной железы
Потливость характерна для гипертиреоза, характеризующегося увеличением выработки тиреоидных гормонов и развитием интоксикации.
Помимо повышенного беспричинного потоотделения, симптомами гипертиреоза являются:
- резкая потеря веса
- сонливость
- отёк в области шеи
- тахикардия
- раздражительность и нервозность
- сахарный диабет. Под воздействием сахара в крови разрушаются сосуды и нервные соединения, но не по всему телу, а только в определённых участках. Особенно сильно при диабете потеют кожа головы, руки, шея и грудь.
Также потливость характерна для гипогликемии — нехватке глюкозы в крови. Это вызвано повышением уровня адреналина, который активизируется при нехватке сахара.
Феохромоцитома — потливость при опухолях надпочечников
Феохромоцитома — это опухоль надпочечника, стимулирующая выработку катехоламинов — адреналина и норадреналина. Для заболевания характерны кризы, во время которых наблюдаются панические атаки, тахикардия, тошнота, рвотный рефлекс, усиленное потоотделение.
Приступ невозможно не заметить, потому что он сопровождается нарушением мозгового кровообращения, дрожью в теле и отёком лёгких. Он продолжается 2-3 минуты, но является сильнейшим стрессом для человека.
При отсутствии опухоли надпочечников повышение катехоламинов вызывается болезнями сердца, алкогольной абстиненцией, отказом от приёма некоторых лекарств.
Акромегалия
Это повышенная выработка гормона роста в связи с нарушением в работе передней доли гипофиза. Для патологии характерно огрубение черт лица (лошадиность), непропорциональный рост стоп и кистей, головные боли, артериальная гипертензия, а также излишняя потливость из-за усиления обмена веществ и увеличения активности потовых желез.
Дисфункция яичников
Патология встречается у каждой 10-й женщины репродуктивного возраста. Это может быть киста яичника, но нередко возникает поликистоз — комплексное заболевание, при котором не происходит овуляции, и фолликула начинает разрастаться. В течение некоторого времени яичник становится похожим на виноградную гроздь из-за множества образовавшихся кист.
Гормональный дисбаланс и нехватка женских половых гормонов приводят к усилению выработки тестостерона — мужского полового гормона. Он усиливает метаболизм, вызывая повышенное потоотделение.
Ему также способствуют вегетативные нарушения, сопровождаемые раздражительностью, агрессивностью, расстройством сна. Симптомами дисфункции яичников, помимо потливости, являются нарушение менструального цикла, изменение веса, ухудшение самочувствия, повышенным оволосением и пр.
Потливость и болезни ЦНС
Вегетативная нервная система управляется центрами в продолговатом и спинном мозге, а центр находится в гипоталамусе. Ганглии, симпатические нервные узлы, находятся у позвоночника, а нервные импульсы, исходящие от них, проходят по нервным волокнам к различным участкам тела. При нарушениях в работе ЦНС возникает повышенное потоотделение независимо от причины сбоя.
Но это лишь вторичный признак, указывающий на более значимые симптомы:
- при болезни Паркинсона у человека трясутся руки и голова, мышцы имеют повышенный тонус, меняется походка;
- инсульт характеризуется нарушением речи, изменением мимики, сильной головной болью;
- при эпилепсии у человека случаются судорожные припадки, во время которых от сильного перенапряжения возникает гипергидроз;
- при сотрясении головного мозга возможна потеря сознания, тошнота, на лбу появляется испарина;
- травма гипоталамуса проявляет себя не только повышенным потоотделением, но и скачками давления, проблемами с сосудами, нарушением сна;
- гормональная перестройка. Подросткам свойственно сильно потеть. Это связано с резким гормональным всплеском, а также интенсивным развитием всего организма и повышением работы большинства желёз. В этом нет ничего патологического, однако потливость может доставлять дискомфорт подростку.
Потливость в климакс и при беременности
У женщин перед наступлением климакса снижается уровень прогестерона и эстрогена и увеличивается количество ФСГ. Это довольно длительный процесс, климакс наступает не за один день. За несколько лет до начала гормональной перестройки женщина ощущает изменения на физиологическом уровне: у неё меняется запах тела, она чаще потеет, быстро набирает вес и тяжело его сбрасывает.
Постепенно уровень женских половых гормонов падает, а мужские половые гормоны (андрогены) вырабатываются больше, чем в период фертильности.
Потливость — это не самая большая проблема, она лишь указывает на необратимые изменения в организме. Если женщина заметила у себя непривычное повышение потоотделения, следует обратиться к специалисту-эндокринологу. Врач проведёт все необходимые анализы и пропишет замещающую гормональную терапию.
Также повышенная потливость нередко случается у беременных женщин, особенно в 1 триместре. Причина — резкая перестройка в организме, вызванная имплантацией эмбриона к стенке матки. Гипоталамус активно стимулирует выработку прогестерона, в то время как другие гормоны производятся в меньших объёмах.
Характерной чертой является потливость стоп, причём независимо от интенсивности физической нагрузки или её отсутствии. При этом на других участках тела возникает обезвоживание и сухость кожи вплоть до шелушения. Это не является патологией, и ко 2 триместру локальный гипергидроз проявляется гораздо слабее.
Сердечно-сосудистые заболевания и пот
Для них также характерен гипергидроз, вызванный активизацией ЦНС. К другим симптомам в зависимости от заболевания прибавляется следующее:
- при гипертонии: повышение артериального давления, учащение пульса, шум у ушах, головные боли, онемение кистей рук;
- при ишемической болезни сердца: боль за грудиной (грудная жаба), невозможность полного вздоха, тошнота и очень обильное потоотделение;
- при инфаркте миокарда испарина покрывает всё тело, возникает чувство страха, падает давление, человек ощущает очень сильную боль в области сердца;
- гипергидроз при тромбофлебите возникает при запущенных формах закупорки просвета вены;
- тахикардия возникает как реакция на стресс или испуг, при этом у человека повышается уровень адреналина, тело покрывается испариной, становится трудно дышать. При тахикардии наблюдается жар в области головы, но руки при этом остаются холодными;
- при вегето-сосудистой дистонии потливость является реакцией на стресс, даже самый незначительный.
Но при данной патологии организм мобилизируется независимо от реальности ситуации. Часто человек, страдающий ВСД, ощущает приступы потливости и панические атаки совершенно неожиданно: в метро, в толпе или в спокойной обстановке. В данном случае гипергидроз является побочной реакцией на мнимый или реальный стресс.
Потливость при инфекционном заражении
Жизнедеятельность вирусов и бактерий сопровождается выработкой пирогенов, влияющих на тепловую чувствительность нейронов. В период обострения инфекционного заболевания всегда значительно повышается температура тела, из-за чего возникает гипергидроз. Вирус сопровождается мышечной болью и ломотой в теле, бактериальная инфекция — сыпью на коже и общей итоксикацией.
Ревматизм также имеет инфекционную природу. У пациента постоянно повышена температура тела, что вызывает сильное потоотделение. Поражение суставов и соединительной ткани не даёт нормально двигаться, однако люди потеют как после интенсивных тренировок.
Сифилис является заболеванием, передающимся половым путём и поражающим слизистые оболочки. Для него характерно повреждение нервных корешков, расположенных вдоль позвоночника, что выражается локальным повышением потоотделения.
Аутоиммунные заболевания
Для них характерно поражение собственными иммунными клетками кровеносных капилляров, питающих нервные стволы. В результате органы перестают нормально функционировать, и наступает омертвение тканей.
При ревматоидном артрите поражаются сначала мелкие суставы, а затем болезнь переходит на крупные суставы и позвоночные диски. У больного возникают нарушения в работе вегетативной системы, он ощущает интенсивную потливость и другие неприятные симптомы.
Злокачественные и доброкачественные опухоли
Центром терморегуляции является гипоталамус, и опухоли любой природы в этой области вызывают гипергидроз. Особенно потливость усиливается ночью независимо от температуры в комнате.
Если такое случается без объяснения причин, то можно предположить следующие заболевания:
- гистиоцитарная лимфома (злокачественное поражение лимфоидных тканей);
- лимфоцитарная лимфома (онкологическое поражение лимфатических узлов);
- смешанная лимфома (комплексное онкологическое заболевание лимфоузлов);
- лимфома Беркитта (злокачественная опухоль челюсти).
Онкологические новообразования сопровождаются не только гипергидрозом, но и резкой потерей веса, нарушением сна, общей слабостью и утомляемостью.
Хронический стресс и депрессия — причина повышенного потоотделения
Деятельность потовых желёз контролирует симпатическая и парасимпатическая нервные системы в автономном режиме. При депрессии вегетативная нервная система даёт сбой, и нервная система посылает неправильные сигналы.
Потливость возникает там, где не нужно. Человек, и без того подверженный мрачным мыслям, ощущает себя никому не нужным, не привлекательным, что ещё больше отдаляет его от общения. При нормализации психологического фона потливость проходит сама собой.
Какие исследования проводятся для выявления истинных причин гипергидроза
Повышенная потливость — это субъективное понятие. Не всех настораживает гипергидроз, поэтому о патологии нужно говорить в том случае, если повышенное потоотделение не типично для человека, причиняет ему сильный дискомфорт и вызывает беспокойство.
Первичный осмотр проводит врач-эндокринолог или терапевт, потому что в большинстве случаев причиной повышенной потливости оказывается нарушение в работе эндокринной системы. Специалист даёт направление на сдачу стандартный анализов, показывающих на общее состояние организма пациента.
К ним относятся:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ);
- ЭКГ.
В зависимости от результатов анализов пациент проходит дополнительные обследования.
Описание анализов и УЗИ, назначаемых при повышенной потливости
Выводы
Излишняя потливость, не связанная с повышенными физическими нагрузками, частый признак серьезных патологий в организме. если такое состояние сохраняется длительное время или часто повторяется, нужно срочно обратиться к врачам — гинекологу, урологу, андрологу или эндокринологу, сдать анализы и пройти экспертное УЗИ.
Читайте также: