Новая тест система на коронавирус

Обновлено: 28.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Новая коронавирусная инфекция COVID-19 – это острое инфекционное заболевание, относящееся к группе ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). Его вызывает новый коронавирус SARS-CoV-2.

Основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания (между моментом заражения и появлением первых жалоб).

Наибольшую опасность для окружающих человек представляет в последние два дня инкубационного периода (больной еще не знает, что болен, но уже выделяет вирус) и в первые дни болезни (поскольку выделяет максимальное количество вируса).

Пути передачи вируса

Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным и контактным путями. Воздушно-капельный путь считается основным и реализуется при кашле, чихании и разговоре на близком (менее 2 метров) расстоянии. Контактным путем можно заразиться через рукопожатия, объятия и поцелуи, а также через поверхности и предметы, пищевые продукты, обсемененные вирусом.

Жалобы при COVID-19 неспецифичны и встречаются при других ОРВИ. В большинстве случаев болезнь протекает нетяжело. Нередко отмечается и вовсе бессимптомное течение: человек чувствует себя хорошо, не предъявляет никаких жалоб, а о перенесенной болезни узнает случайно, сдав анализы.

  1. Легкое течение (около 80% заболевших).
  • Температура тела до 38°C, кашель (чаще сухой, но может быть и с мокротой), общая слабость, боли в горле; возможно, снижение обоняния и вкуса, расстройство стула, различные кожные высыпания.
  1. Среднетяжелое течение.
  • Температура тела выше 38°C.
  • Частота дыхания более 22/мин.
  • Одышка – ощущение нехватки воздуха, сопровождающееся изменением частоты, глубины и ритма дыхания при обычных физических нагрузках.
  • Изменения на КТ (компьютерной томографии) органов грудной клетки, типичные для вирусного поражения (объем поражения минимальный или средний; КТ 1-2).
  • Сатурация кислорода (SpO2) – насыщение крови кислородом менее 95%.
  • СРБ (С-реактивный белок) сыворотки крови более 10 мг/л.
  1. Тяжелое течение.
  • Частота дыхания более 30/мин.
  • SpO2 менее 93%.
  • Снижение уровня сознания или возбуждение.
  • Нестабильная гемодинамика (снижение артериального давления менее 90/60 мм рт. ст., уменьшение объема выделяемой мочи).
  • Изменения в легких на КТ органов грудной клетки, типичные для вирусного поражения (объем поражения значительный или субтотальный; КТ 3-4).
  • Изменения ряда лабораторных показателей, определяемых в условиях отделения интенсивной терапии.
  1. Крайне тяжелое течение – множественные тяжелейшие поражения органов и систем с необходимостью респираторной поддержки (инвазивной вентиляции легких).
  • Изменения в легких при КТ, типичные для вирусного поражения критической степени (объем поражения значительный или субтотальный; КТ 4).

Наличие вируса в организме можно выявить путем взятия мазков из носоглотки (носа) и ротоглотки (зева).

  • Обнаружение РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР;
  • Обнаружение вирусных антигенов (экспресс-диагностика).
  • Обнаружение антител IgG и IgM к коронавирусу – качественный (есть или нет антитела) и количественный (сколько антител) методы.
  • Обнаружение антител IgG и IgM к коронавирусу (экспресс-диагностика).

Их достоинства – быстрое (в течение 20-30 минут) получение результата, возможность использования в домашних условиях. Недостаток – не слишком высокая точность: из-за невысокой чувствительности тесты не всегда могут определить пациентов с новой коронавирусной болезнью (не определяют примерно каждого четвертого). Если тест положительный, то это практически всегда верно. Отрицательный тест не исключает наличие болезни. Экспресс-методы могут использоваться в первичной диагностике для определения дальнейшей тактики обследования.

    Клинический (общий) анализ крови, С-реактивный белок, прокальцитонин – для исключения присоединения бактериальной инфекции.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test. Краткое описание опред.

Синонимы: Анализ крови на прокальцитонин; ПКТ. Procalcitonin; PCT. Краткая характеристика определяемого вещества Прокальцитонин Прокальцитонин является прогормоном кальцитонина, состоящим из 116 аминокислот с молекулярной массой 14,5 кDa. Биосинтез прокальцитонина в физиологических условиях прои.

Синонимы: Фрагмент расщепления фибрина. D-dimer, Fragment D-dimer, Fibrin degradation fragment. Краткая характеристика определяемого вещества D-димер D-димер представляет собой растворимый продукт расщепления поперечно-сшитого фибрина. Генерация D-димера требует последовательной активност.

Для проведения исследования в медицинских офисах необходимо предъявить СНИЛС и документ удостоверяющий личность. Запись на исследование В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 и при необходимости проведения подтверждающего тестирования обра.

Срок выполнения исследования на выявление РНК SARS-CoV-2 в лабораториях медицинских организаций не должен превышать 48 часов с момента получения биологического материала. Если отбор проводится не в лабораторном центре, необходимо учитывать время доставки проб до лаборатории. Срок выполнения исследований в референтной лаборатории – не более 48 часов с момента доставки образца.

Взятие мазка методом ПЦР для обнаружения РНК SARS-CoV-2 проводится:

тест на коронавирус.jpg


Пациенту за 3-4 часа до взятия мазка нельзя есть, пить, чистить зубы, полоскать рот и горло, использовать спрей-освежитель для ротовой полости, жевать жевательную резинку, курить. Кроме того, нельзя промывать нос, использовать спреи, капли, мази для носа. Это позволит сохранить для исследования максимально возможное число пораженных вирусом клеток эпителия (наружного слоя) верхних дыхательных путей.

Интерпретация результатов

К сожалению, ПЦР-диагностика иногда может давать ошибочные результаты. Причины ложноотрицательных результатов (человек болен COVID-19, а результат теста отрицательный):

  • количество вируса в образце меньше порога чувствительности тест-системы из-за некорректной подготовки пациента к исследованию или из-за небольшого количества вируса в организме (низкая вирусная нагрузка), например, при бессимптомном течении или в период выздоровления;
  • некорректное взятие мазка – например, только из зева или только из носа, погрешности в технике забора материала;
  • нарушение рекомендованного срока хранения взятого образца;
  • ненадежная система идентификации образцов, что ведет к получению чужого результата.

Антитела класса М (IgМ) к SARS-CoV-2 появляются, как правило, на 7-10 день болезни. Они могут сохраняться в организме человека до 2-3 месяцев. Поэтому их обнаружение говорит о текущей или недавно перенесенной инфекции.

Антитела класса G (IgG) к SARS-CoV-2 обнаруживают обычно через 10-14 дней после начала болезни. Выявление IgG-антител к возбудителю COVID-19 свидетельствует, что человек выздоравливает или уже переболел коронавирусной инфекцией. Длительность их сохранения в организме на сегодняшний день точно неизвестна.

Тестирование на антитела к вирусу SARS-Cov-2 рекомендуется использовать в следующих случаях:

  • в качестве дополнительного метода диагностики острой инфекции (не ранее 7-го дня болезни для IgM, не ранее 10-14-го дня болезни для IgG) или при невозможности по какой-либо причине исследования мазков;
  • для выявления лиц с бессимптомной формой инфекции;
  • для установления факта перенесенной ранее инфекции при обследовании групп риска и проведении массового обследования населения для оценки уровня популяционного иммунитета;
  • для отбора потенциальных доноров иммунокомпетентной (антиковидной) плазмы.

Донорами антиковидной плазмы могут стать лица в возрасте от 18 до 55 лет, с отсутствием противопоказаний к донорству (ряд хронических заболеваний, беременность), которые болели коронавирусной инфекцией и выздоровели, при условии, что с начала болезни прошло не менее 5 недель.

Для оценки иммунитета после вакцинации имеет значение только выявление определенных IgG – антител к спайковому (S) белку SARS-CoV-2 (качественный).

Для проведения исследования в медицинских офисах необходимо предъявить СНИЛС и документ удостоверяющий личность. Синонимы: Выявление IgG к спайковому (S) белку SARS-CoV-2 (качественный анализ) после COVID-19 и для оценки эффективности вакцинации (вакцинным препаратом на основе RBD-домена.

Антитела (другое название – иммуноглобулины) – это специальные белки, которые вырабатываются и (или) продуцируются плазматическими клетками.

Что делают иммуноглобулины?

Иммуноглобулины образуются в ответ на попадание в организм чужеродных бактерий или вирусов. Они взаимодействуют с антигеном (специфическим участком вредителя) и обезвреживают его.

Таким образом наш иммунитет стоит на страже нашего здоровья.

Какие классы иммуноглобулинов существует?

Выделяют 5 классов иммуноглобулинов, некоторые из которых содержат подклассы.

IgA – секретируются на поверхности эпителия и присутствуют в слюне, слезе, на поверхности слизистых.

IgM – обнаруживается при первичном попадании антигена. Указывает на острый инфекционный процесс у человека.

IgG – основной класс иммуноглобулинов, защищающий от вирусов, бактерий, токсинов.

IgD – обнаруживают на поверхности развивающихся B-лимфоцитов. Функция не установлена.

IgE – секретируются при аллергической реакции немедленного типа.

Методы определения антител к коронавирусу

Существуют два метода определения иммуноглобулинов к коронавирусу в организме человека – ИФА и ИХА.

Иммуннохроматографический анализ – это качественный метод определения иммуноглобулинов классов М и G.

Качественный метод – это метод, позволяющий только определить наличие антител в организме. Иными словами, ответить на вопрос – есть они или нет.

Иммуноферментный анализ – это количественный метод определения иммуноглобулинов.

Количественный метол – не просто говорит о наличии антител, но и показывает их количество в единице объема крови.

Для анализов проводят забор венозной крови, следовательно, подготовка к процедуре стандартная:

Проводить исследование на пустой желудок (не есть за 8 часов до процедуры).

Воздержаться от питья воды за час до забора крови.

Для курильщиков – не курить за 2 часа до процедуры.

Что выбрать – качественный или полуколичественный анализ?

Для чего проводится качественный и количественный анализ?

Качественный анализ позволяет ответ на 2 вопроса:

Как давно болел?

Полуколичественный тест позволяет ответить на эти вопросы, а также определить количество иммуноглобулинов в организме.

Для чего определять количество иммуноглобулинов?

Определение количества антител позволяет определить, сформирован ли долговременный иммунитет. Именно он защищает на организм от повторного заболевания коронавирусом.

Вакцинация

Показания к проведению исследования

Показаниями к проведению анализа является:

Наличие симптомов общего недомогания. В этом случае тестирование проводится для подтверждения диагноза.


ПЦР-тест позволяет определить наличие/отсутствие генетического материала (РНК) вируса в мазке со слизистой носо- и/или ротоглотки и является основным рекомендованным методом лабораторной диагностики COVID-19.

№ 3322COV ПЦР-тест на коронавирус SARS-CoV-2, мазок (PCR, Coronavirus SARS-CoV-2, nasopharyngeal and oropharyngeal smear)

  • Определение РНК вируса SARS-CoV-2 (все виды известных штаммов, включая Delta и Omicron)
  • Производитель - АО Вектор-Бест
  • Возможен предварительный заказ на сайте
  • Справка о результатах анализа на русском и английском языках
  • Простой и удобный способ самостоятельного бесконтактного тестирования в домашних условиях
  • Производитель: АО Вектор-Бест
  • Доступен в любом медицинском офисе
  • Справка о результатах анализа на русском и английском языках

Тесты на антитела к коронавирусу SARS-COV-2

По наличию и уровню антител в крови можно судить о факте инфицирования коронавирусом SARS-COV-2 в прошлом, даже при бессимптомном течении, и определить, сформировался ли иммунный ответ.

№ 1659 Антитела, количественные, к спайковому (S) белку (RBD) SARS-CoV-2, IgG (Anti-SARS-CoV-2, spike (S) protein (RBD), IgG, quantitative)

  • Рекомендован для выявления иммунитета после перенесенного COVID-19, включая бессимптомную форму, а также до и после вакцинации вакцинами Гам-КОВИД-Вак (Спутник V, Спутник Лайт, Спутник М), КовиВак, Pfizer-BioNTech, Moderna и AstraZeneca, и Johnson & Johnson’s (Janssen)
  • Не применим для оценки иммунитета после вакцинации вакциной ЭпиВакКорона
  • Производитель – Abbott
  • Справка о результатах анализа на русском и английском языках

№ 1652 Антитела, качественные, к спайковому (S) белку SARS-CoV-2, IgG;. (Аnti-SARS-CoV-2 S (spike) protein antibody, IgG, qualitative)

  • Рекомендован для выявления иммунитета после перенесенного COVID-19
  • Выявляет факт наличия/отсутствия антител в организме
  • Производитель – Вектор Бест
  • Возможен предварительный заказ на сайте
  • Справка о результатах анализа на русском и английском языках

Количественный тест на IgG антитела к спайковому белку SARS-COV-2 для оценки иммунитета после COVID-19 или вакцинации

№ 1658 Антитела, количественные, к спайковому (S) белку SARS-CoV-2, IgG (Anti-SARS-CoV-2, spike (S) protein, IgG, quantitative)

  • Рекомендован для выявления иммунитета после перенесенного COVID-19, включая бессимптомную форму, а также до и после вакцинации препаратами векторных вакцин с использованием S-белка (в том числе Гам-КОВИД-Вак – Спутник V, Спутник Лайт), цельновирионными инактивированными вакцинами (в том числе – КовиВак производства ФНЦ им. М.П. Чумакова) или вакцинами на основе мРНК S-белка (Pfizer-BioNTech, Moderna и другие).
  • Производитель – Bектор Бест
  • Справка о результатах анализа на русском и английском языках

№ 1641 Антитела, качественные, к спайковому (S) белку SARS-CoV-2, IgM; (Anti-SARS-CoV-2, S (spike) protein, qualitative, IgM)

  • Обнаружение IgM антител свидетельствует об острой фазе заболевания или недавно перенесенной инфекции
  • Тест применяется для выявления иммунного ответа в ходе заболевания и после перенесенного COVID-19, включая бессимптомную форму
  • Производитель – Abbott
  • Справка о результатах анализа на русском и английском языках

№ 1657 Тест на авидность антител к коронавирусу SARS-CoV-2 (RBD), IgG; (Anti-SARS-CoV-2 (RBD) IgG avidity)

№ 1639 Поствакцинальные (ЭпиВакКорона, Вектор) антитела к SARS-CoV-2 (N-, S-белки), SARS-CoV-2-IgG-Вектор, качественный тест (Post-vaccination (EpiVacCorona Vector) SARS-CoV-2 (N-, S-proteins) antibodies, IgG, qualitative)

Количественный тест на IgG антитела к спайковому (S) белку (с выдачей специального бланка результата для выезжающих в Израиль)

№ 1663 Антитела, количественные, к спайковому (S) белку (RBD) SARS-CoV-2, IgG (с выдачей специального бланка результата для выезжающих в Израиль) (Anti-SARS-CoV-2, spike (S) protein, IgG, quantitative (special result form for those traveling to Israel))

Комплексные исследования для диагностики COVID-19 и оценки состояния после перенесенной коронавирусной инфекции

№ ОБС163 Обследование перед вакцинацией против COVID-19

  • Оценка состояния основных органов и систем перед вакцинацией против COVID-19: общий анализ крови, лейкоцитарная формула, определение общего билирубина и креатинина
  • Кровь из вены, натощак
  • Предварительный заказ на сайте

№ ОБС158 Контрольное исследование после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции

  • Оценка состояния здоровья после ОРВИ, включая COVID-19
  • Профиль включает в себя исследования: общий анализ крови, лейкоцитарную формулу, определение общего билирубина, общего холестерина, глюкозы, С-реактивного белка, АлАТ, АсАТ, клубочковой фильтрации почек
  • Кровь из вены, натощак
  • Предварительный заказ на сайте

№ ОБС172 Диагностика постковидного синдрома (Diagnosis of Post-COVID-19 syndrome)

  • Обследование пациентов с симптомами недомогания по истечении двенадцати недель от начала заболевания COVID-19
  • В профиль включены тесты для количественного определения IgG к SARS-CoV-2, оценки состояния органов и систем (печени, почек, щитовидной железы), минерального баланса (магний, кальций), общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, а также исследования для оценки риска сахарного диабета и кардиорисков.
  • Кровь из вены, натощак
  • Предварительный заказ на сайте

№ ОБС159 Первичное лабораторное обследование детей при подозрении на развитие осложнений после инфекции COVID-19

  • Обнаружение лабораторных признаков связанного с COVID-19 мультисистемного воспалительного синдрома
  • Профиль включает в себя исследования: клинический анализ крови, определение содержания ферритина, прокальцитонина и С-реактивного белка в крови
  • Кровь из вены, натощак
  • Предварительный заказ на сайте
  • Только ВНД

№ 1641/59 Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgM (качественное определение) и IgG (количественное определение) (Anti-SARS-CoV-2, IgM/IgG)

  • Комплекс тестов, который помогает определить стадию коронавирусной инфекции
  • Производитель реагентов для обоих тест-систем - Abbott
  • Для исследования сдается кровь из вены, натощак
  • Справка о результатах анализа на русском и английском языках

№ 1641/58 Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgM (качественное определение) и IgG (количественное определение) (Anti-SARS-CoV-2, IgM/IgG)

  • Комплекс тестов, который помогает определить стадию коронавирусной инфекции
  • Производитель реагентов теста 1641 - Abbott, теста 1658 - Вектор - Бест
  • Кровь из вены, натощак
  • Справка о результатах анализа на русском и английском языках

№ ОБС181 Для переболевших COVID-19. Витамины и минералы (For recovered from COVID-19. Vitamins and minerals)

  • Комплексное исследование для оценки уровня некоторых витаминов и минералов в крови, недостаток которых может негативно сказываться на общем состоянии здоровья и замедлить восстановление после перенесенной инфекции COVID-19
  • В профиль включены следующие тесты: № 117 Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin), № 928 25-OH витамин D (25-OH Vitamin D, 25(OH) D, 25-Hydroxycalciferol), № 118 Фолиевая кислота (Folic Acid), № 40 Магний в сыворотке (Magnesium, Serum; Мg), № 37 Кальций общий (Ca, Calcium total), № 41 Фосфор неорганический в крови (Phosphorus, P), № 48 Железо сыворотки (Iron, serum; Fe), № 868 Цинк, сыворотка (Zinc, Serum; Zn)
  • Кровь из вены, натощак
  • Предварительный заказ на сайте

№ ОБС180 Для переболевших COVID-19. Обследование функции почек (For recovered from COVID-19. Kidney function tests)

  • Комплексное исследование для первичной оценки состояния почек в помощь врачу составить дальнейший план обследования пациента
  • В профиль включены следующие тесты: № 5/119 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), № 28 Общий белок (в крови) (Protein total), № 40CKDEPI Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI – креатинин (eGFR, Estimated Glomerular Filtration Rate, CKD-EPI creatinine equation), № 39 Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum), № 26 Мочевина (в крови) (Urea), № 116 Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
  • Кровь из вены, натощак
  • Моча (средняя порция утренней мочи, собранная в специальный контейнер)
  • Предварительный заказ на сайте

№ ОБС179 Для переболевших COVID-19. Обследование функции печени (For recovered from COVID-19. Liver function tests)

  • Комплексное исследование для оценки нарушений функции печени при наличии печеночной симптоматики (тошнота, рвота, желтушность кожи и склер, тяжесть и боль в правом подреберье)
  • В профиль включены следующие тесты: № 5/119 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), № 8 АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase), № 9 АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase), № 13 Билирубин общий (Bilirubin total), № 28 Общий белок (в крови) (Protein total), № 15 Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase), № 31 Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total
  • Кровь из вены, натощак
  • Предварительный заказ на сайте

№ ОБС178 Для переболевших COVID-19. Оценка кардиориска (For recovered from COVID-19. Heart risk assessment)

  • Комплексное исследование для оценки риска развития болезней сердца и сосудов после перенесенного COVID-19
  • В профиль включены следующие тесты: № 5/119 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), № 16 Глюкоза (в крови) (Glucose), № 30 Триглицериды (Triglycerides), № 31 Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total), № 32 Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol), № 33 Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL), № NHDL Холестерин не-ЛПВП (Холестерин, не связанный с липопротеинами высокой плотности, не-ЛПВП, non-HDL cholesterol, non-HDL), № 157 Тропонин-I, высокочувствительный (Troponin-I, high sensitivity, hs-TnI), № 1643 Высокочувствительный С-реактивный белок (кардио), (СРБ высокочувствительный, high sensitivity CRP, hs-CRP)
  • Кровь из вены, натощак
  • Предварительный заказ на сайте

№ ОБС177 Комплексное лабораторное обследование после перенесенного COVID-19. Диагностика постковидного синдрома (без определения IgG антител к вирусу SARS-CoV-2) (Diagnostics of post-COVID-19 syndrome (without IgG antibodies to SARS-CoV-2)

  • Комплексное исследование предназначено для обследования тех, кто перенес COVID-19 и продолжает испытывать физические и/или психические нарушения здоровья спустя недели или даже месяцы после выздоровления, позволяет выявить возможные осложнения COVID-19 и/или провести дифференциальную диагностику между заболеваниями со схожими симптомами
  • В профиль включены следующие тесты: № 5/119 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), № 13 Билирубин общий (Bilirubin total), № 8 АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase), № 9 АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase), № 22 Креатинин (в крови) (Creatinine), № 16 Глюкоза (в крови) (Glucose), № 18 Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin), № 28 Общий белок (в крови) (Protein total), № 43 С-реактивный белок (СРБ, CRP), № 157 Тропонин-I, высокочувствительный (Troponin-I, high sensitivity, hs-TnI), № 56 Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH), № 37 Кальций общий (Ca, Calcium total), № 40 Магний в сыворотке (Magnesium, Serum; Мg)
  • В данное комплексное исследование не включен тест для определения IgG антител к вирусу SARS-CoV-2
  • Кровь из вены, натощак
  • Предварительный заказ на сайте

Обращаем внимание!

  • При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, установленный законодательством) и СНИЛС.
  • Для вашего удобства рекомендуем посещать медицинский офис после 11:00 часов, чтобы заполнить документы, необходимые для прохождения исследования, в комфортных условиях.
  • Если у вас повышена температура и есть признаки ОРВИ (простуды), пожалуйста, оставайтесь дома и вызовите участкового врача.

Ответы на вопросы

Вакцинация и поствакцинальный иммунитет

Антитела класса G (IgG) к S-белку SARS-CoV-2 защищают от повторного инфицирования COVID-19 или сильно снижают вероятность заболеть.

Чтобы узнать о сформированном и устойчивом иммунитете, используют не только исследование концентрации антител, но и такой показатель как авидность (тест № 1657 ). Авидность отражает, насколько прочно специфические антитела способны связываться с соответствующими антигенами.

Когда вирус проникает в организм, клетки иммунной системы вырабатывают сначала IgM антитела, а затем IgG антитела. Обычно уровень IgM снижается до неопределяемого в пределах одного-двух месяцев от начала инфицирования, а IgG антитела могут сохраняться в крови долгое время.

Ранние IgG антитела обладают низкой авидностью, то есть слабо связывают антиген, поскольку на первом этапе болезни важны скорость выработки и количество антител. После выздоровления или вакцинации антитела быстро и прочно связываются с антигеном и выводят его из организма. Этот процесс повышения авидности антител приводит к формированию устойчивого иммунитета.

При повторном инфицировании клетки иммунологической памяти начинают быстро вырабатывать высокоавидные антитела.

Анализ проводят при обследовании пациентов, которые перенесли COVID-19 или сделали прививку. Исследование авидности IgG к S-белку SARS-CoV-2 целесообразно проводить только при подтвержденном наличии IgG антител к S-белку (или его региону – RBD; тест № 1652 , или № 1659 или № 1658 ). При отсутствии таких антител (или при очень низком их уровне) оценить авидность невозможно.

Я сделал(а) прививку против COVID-19. Когда нужно делать повторную вакцинацию?

Устойчивый иммунный ответ у вакцинированных против новой коронавирусной инфекции сохраняется около шести месяцев после иммунизации и постепенно угасает в течение 9-12 месяцев. Кроме того, необходимо учитывать новые штаммы вируса SARS-CoV-2, при инфицировании которыми у вакцинированных может развиться болезнь из-за снижения ранее сформированного гуморального ответа. В связи с этим до достижения уровня коллективного иммунитета через шесть месяцев после первичной вакцинации требуется проводить повторную вакцинацию (ревакцинацию) против COVID-19. Когда определенный уровень коллективного иммунитета достигнут, переходят на рутинную вакцинацию, которая проводится через двенадцать месяцев после первичной вакцинации или ревакцинации против COVID-19.

Я переболел(а) COVID-19, нужно ли мне прививаться?

Устойчивый иммунный ответ у переболевших новой коронавирусной инфекцией сохраняется около шести месяцев с постепенным угасанием через 9-12 месяцев. Кроме того, необходимо учитывать новые штаммы вируса SARS-CoV-2, при инфицировании которыми у переболевших может развиться болезнь из-за снижения ранее сформированного гуморального ответа. В связи с этим до достижения уровня коллективного иммунитета через шесть месяцев после COVID-19 необходимо провести вакцинацию против COVID-19. Когда определенный уровень коллективного иммунитета достигнут, переходят на рутинную вакцинацию, которая проводится через двенадцать месяцев после первичной или повторной вакцинации (ревакцинации) против COVID-19.

Чтобы узнать о формировании и сохранности иммунитета после перенесенного COVID-19, желательно использовать количественный тест для определения антител класса G к спайковому белку нового коронавируса (тест № 1659 или № 1658 ).

Можно ли делать прививку беременным?

На сегодняшний день данных об опасности вакцин от COVID-19 для беременной или плода нет.

Применять вакцину Гам-КОВИД-Вак при беременности следует в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Т.е. целесообразно проводить вакцинацию в группе риска тяжелого течения COVID-19 с 22-й недели беременности.

К группе риска тяжелого течения COVID-19 относят беременных с ожирением, хроническими заболеваниями легких, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологическими заболеваниями, хронической болезнью почек, заболеваниями печени.

Клинические данные по применению вакцины Гам-КОВИД-Вак у кормящих грудью отсутствуют. В связи с этим применение вакцины Гам-КОВИД-Вак в период грудного вскармливания противопоказано.

Я планирую беременность. Можно ли мне вакцинироваться против COVID-19?

Cогласно рекомендациям МЗ РФ*, проведение вакцинации от COVID-19 показано мужчинам и женщинам репродуктивного возраста на этапе планирования беременности.

Какие анализы помогут оценить состояние здоровья перед вакцинацией?

Решение об иммунизации принимается совместно с врачом-терапевтом на предвакцинальном приеме. Главное значение для допуска или отвода от вакцинации имеют результаты врачебного осмотра и опроса пациента.

Пациенты, склонные к аллергии, могут выполнить тест на определение уровня общего иммуноглобулина E (IgE) в сыворотке крови (тест № 67 ). Если в течение последних 14 дней появились симптомы ОРВИ или пациент контактировал с больными инфекционными заболеваниями, необходимо сделать ПЦР-тест (тесты № 3335 , № 3320 ).

При подготовке к вакцинации против COVID-19 лабораторные исследования на наличие иммуноглобулинов классов G и М к вирусу SARS-CoV-2 не обязательны. Наличие в крови антител не является противопоказанием к вакцинации против COVID-19, а лишь указывает на перенесенную инфекцию.

Может ли вакцина против COVID-19 стать причиной положительного результата ПЦР-теста или теста на антиген?

Введение вакцины против COVID-19 не может повлиять на результат ПЦР или лабораторного теста на антиген (дать положительный результат). Тем не менее вакцина против COVID-19 вызывает иммунный ответ, поэтому после иммунизации ожидается положительный результат анализа крови на антитела против COVID-19.

Будет ли иммунитет от прививки долгосрочным?

*Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) версия 14 от 27.12.2021.

Я привился/привилась, но у меня нет антител, возможно ли это?

Будьте внимательны при выборе теста! Неправильно выбранное исследование может дать ложный результат.

ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора внедряет в клиническую практику новый набор для количественного проведения ПЦР-анализов на коронавирус по любым доступным пробам биологических жидкостей. Материалом для исследования может стать не только стандартный мазок из носо- или ротоглотки, но и плазма крови, мокрота, кал, содержимое легких и материалы, полученные при вскрытии умерших. Новая система нужна в первую очередь для определения бессимптомных носителей, которые, сами того не подозревая, могут представлять угрозу для окружающих. Кроме того, вирус довольно быстро спускается из верхних дыхательных путей в нижние, и найти его с помощью мазка из носоглотки становится невозможно. В таких случаях поможет ПЦР по крови или мокроте. Также применение разработки может быть актуально при затяжном COVID-19, когда вирусные частицы выделяются только с фекалиями.

Универсальный солдат


Диагностическая система Роспотребнадзора распознает сразу два гена SARS-CoV-2, что снизит вероятность ложноотрицательных результатов

Специалисты ЦНИИ эпидемиологии разработали тест-систему, позволяющую обнаружить РНК SARS-CoV-2 в любых биологических жидкостях. Как указано в инструкции, универсальный набор реагентов предназначен для выявления и количественного определения вирусных частиц не только в мазках со слизистой оболочки носо- и ротоглотки, как при стандартном тесте, но и в мокроте, бронхоальвеолярном лаваже, плазме крови, фекалиях, ректальных мазках и аутопсийном материале (получают при вскрытии тел умерших). Также разработанный тест сможет определить количество вируса в объектах окружающей среды, например, концентратах образцов воды или смывов с объектов.

пробирки с биоматериалом


— Мы знаем, что ахиллесова пята пандемии — это как раз люди с малозаметными симптомами, которые, сами того не подозревая становятся заразны для окружающих. Поэтому очень важно определить количество вирусных частиц в биоматериалах: таким образом мы сможем выявить заболевание на ранних стадиях, — рассказал Александр Горелов.

Cтандартный ПЦР-мазок в редких случаях может давать ложноположительный или ложноотрицательный результат. Вероятные причины — неправильный забор биоматериала из рото- и носоглотки или из-за контаминация, то есть загрязнение вирусными частицами в лаборатории. Поэтому тест-систему, которая количественно определяет вирусную нагрузку по любому биоматериалу, можно использовать как дополнительный анализ при сомнительных результатах первичного теста. В течение шести часов можно будет выяснить, болен человек или нет, с высокой точностью. А также определить, на какой стадии заболевание, пояснил Александр Горелов.

Коме того, SARS-CoV-2 выделяется в человеческом организме циклично, и есть периоды, когда в мазке из носоглотки он попросту не определяется, поэтому выявить патоген можно либо по крови, либо по мокроте, либо по фекальным массам.

пцр-тест


— Мы знаем фазность выделения вируса: вначале он попадает в верхние дыхательные пути, и затем, когда развивается пневмония, он выделяется только из мокроты. Потом же снова выделяется из верхних дыхательных путей и длительно — через желудочно-кишечный тракт, — объяснил Александр Горелов.

Вирус-долгожитель

Сам по себе набор для реагентов представляет собой небольшую коробку с химикатами, а также комплект различных пробирок и растворов, которые необходимы для сбора, хранения, транспортировки и обработки различных биологических жидкостей. К комплекту прилагается подробная инструкция по работе с каждым из видов проб и специальный электронный калькулятор для расчета вирусной нагрузки.

Как пояснили в ЦНИИ эпидемиологии, на основе результатов анализа можно построить прогноз, как будет протекать заболевание: чем выше вирусная нагрузка, тем тяжелее инфекционный процесс. Также система позволяет отследить, как организм реагирует на лечение. Если вирусная нагрузка падает, значит, терапия эффективна.

ученый в лаборатории

Также универсальный набор может быть использован в ситуации, когда у человека вирус длительное время выделяется с фекалиями. Такое бывает у пациентов с нарушением работы иммунитета (ВИЧ-инфицированных, онкобольных, перенесших трансплантацию органов). Как пояснил Александр Горелов, в научной литературе описаны случаи, когда пациенты с иммуносупрессией выделяли вирус с каловыми массами вплоть до ста дней. В таких ситуациях крайне важно именно количество частиц патогена.

Система с потенциалом


— Вероятно, наличие подобных универсальных систем было бы весьма привлекательно для исследовательских целей и полезно в подразделениях Роспотребнадзора, — поделился мнением эксперт.

Потенциал тест-систем для диагностики различных заболеваний велик ввиду простоты процедуры сбора образцов для пациента, ведь взятие мазка или анализа крови — гораздо менее трудоемкая процедура, чем КТ или МРТ, подчеркнул Станислав Отставнов. Однако не стоит рассчитывать, что их внедрение внесет коренной переворот в борьбу с пандемией, полагает эксперт.

пробирки с анализами

Читайте также: