Новая вакцина от вич в израиле

Обновлено: 22.04.2024

Есть немало лекарств, которые применяются для борьбы с ВИЧ. Но такого, чтобы позволяло излечиться от вируса иммунодефицита человека, пока, увы, не изобретено.

Чем сегодня лечат ВИЧ? Какие результаты дает лечение? Об этом мы побеседовали с Наталией Сизовой, кандидатом медицинских наук, заведующей поликлиническим инфекционным отделением городского Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.

– Наталия Владимировна, многие годы ученые ищут препарат, который полностью излечит от ВИЧ, от СПИДа. Почему до сих пор не удалось придумать такое лекарство?

– Это связано с тем, что вирус встраивается в геном человеческой клетки, и выбить эту информацию о нем, записанную в геноме клетки, чрезвычайно сложно. Поэтому до сих пор такого радикального средства, которое бы полностью убрало вирус, к сожалению, нет.

– Чудо-вакцины нет, но, тем не менее, ВИЧ-положительные люди могут вести нормальный образ жизни. Благодаря каким лекарствам, какому лечению?

У нас в Санкт-Петербурге есть пациенты, диагноз которым поставили в 1987 году. Столько лет эти люди прожили с ВИЧ-инфекцией, и надо учесть, что в самом начале не было антриретровирусных препаратов. А когда они появились, то были более тяжелые, более токсичные, чем сегодня… Тем не менее, люди живут. На моей памяти много пациентов, которые вырастили своих детей, стали бабушками, дедушками.

– Чтобы так долго жить, какие правила надо соблюдать?

– Есть люди, которым поставили диагноз, к примеру, в 2000 году, а они после этого не наблюдались у врачей. И сегодня они обращаются к нам уже в очень тяжелом состоянии, некоторым мы даже не успеваем помочь. Чудес не бывает. Самое главное для человека, которому поставлен диагноз ВИЧ — обязательно наблюдаться и своевременно лечиться, принимать антиретровирусную терапию. Сейчас большинство медиков склоняются к тому, что терапию надо начинать как можно раньше. Потому что мы знаем и на собственном опыте, и по зарубежной научной информации, что чем дольше человек ходит с иммунодефицитом (хотя он себя, может, неплохо чувствует), тем быстрее у него развивается ВИЧ-инфекция, и не исключено, что у него впоследствии появятся другие болячки, например, онкология…

– Очень важно, чтобы человек обследовался на ВИЧ, особенно если у него есть какие-то к тому показания: клинические или эпидемиологические. Например, если у него были не защищенные половые контакты. Иллюзия, что вирус поражает группу риска.

К нам всё чаще становятся на учет социально адаптированные люди, вполне благополучные. Потому что сейчас начинает превалировать половой путь передачи ВИЧ-инфекции.

Когда мы принимаем решение о начале антиретровирусной терапии, мы смотрим прежде всего на самочувствие пациента. Если человек начинает себя плохо чувствовать, у него есть какие-то клинические проявления (даже если анализы хорошие), то мы ему предлагаем начать терапию. Другой вариант: пациент чувствует себя хорошо. Главными маркерами прогрессирования заболевания являются два анализа: анализ на иммунитет (начинаем предлагать терапию, когда CD-лимфоциты в клетках снижаются ниже 350; раньше планка была 200) и такой показатель, как вирусная нагрузка (это количество вирусов в миллилитре крови). Чем выше вирусная нагрузка, тем быстрее заболевание прогрессирует. И чем выше вирусная нагрузка, тем более человек заразен. Мы предлагаем пациенту начать терапию, если вирусная нагрузка превышает 100 тысяч. Это помогает остановить быстрое прогрессирование заболевания и снизить заразность человека. Как бы там ни было, если у человека есть постоянный половой партнер и высокая вирусная нагрузка, ему обязательно нужно начинать терапию. Это не только сохранит здоровье ВИЧ-положительному, но и убережет от ВИЧ его партнера.

– Говорят, что у антиретровирусных препаратов немало побочных эффектов. Насколько они опасны и в каких случаях?

– Конечно, антиретровирусные препараты — не карамельки. Побочные эффекты можно разделить на ранние и поздние. Ранние возникают в течение первых шести недель приема препаратов. Эти побочные эффекты, как правило, тоже делятся на два вида: те, которые надо переждать, и они пройдут (например, тошнота — первый месяц тошнит, потом проходит; бывает аллергическая сыпь, которая тоже со временем проходит), и тяжелые — когда препарат не подходит человеку. Причем, зачастую побочные эффекты генетически запрограммированы. Например, у некоторых пациентов есть реакция гиперчувствительности на абакавир… Это ранние побочные эффекты. Здесь правило такое: ни в коем случае в начале терапии не отрываться от доктора, никуда не уезжать, чтобы доктор держал, что называется, руку на пульсе. Он сразу определит, не угрожают ли эти побочные эффекты жизни. Тогда можно будет успокоить больного, переждать эти эффекты.

Если же побочные эффекты жизнеугрожающие (например, у пациента резко снижается гемоглобин в крови), то тогда надо менять препараты.

Что касается поздних побочных действий… Здесь тоже самое главное — хорошо наблюдаться. Человек должен вовремя сдавать анализы, инструментально обследоваться. Доктор увидит и предупредит эти побочные действия, поменяет схему приема препаратов.

В любом случае, когда мне люди говорят, что лекарства вредны… Понимаете, мы из двух зол выбираем меньшее. Ничего страшнее вируса нет.

– Наталия Владимировна, а если не принимать терапию, пустить болезнь, как говорится, на самотек…

К сожалению, наши люди… Они полечились немного, у них стало все хорошо (то есть им кажется, что все хорошо) — и они бросают терапию. А в результате все моментально скатывается на прежние позиции. Поэтому мы постоянно объясняет нашим пациентам: надо лечиться, от этого никуда не денешься. И только тогда вы будете жить долго, активно, практически так, как живут здоровые люди.

Оригинал статьи на сайте "Курьер-Медиа"

Вы имеете возможность дать независимую оценку качества оказания медицинских услуг в нашем учреждении, заполнив АНКЕТУ на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Егор Воронин — нью-йоркский вирусолог, специалист в области вакцинопрофилактики. Более двадцати лет он занимался исследованиями ВИЧ, его эволюцией и репликацией. С 2018 по 2020 год он возглавлял биотехнологическую компанию Worcester HIV Vaccine, занимающуюся разработкой вакцины от ВИЧ. В своем блоге shvarz Егор публикует массу интересных фактов о вакцинах, ВИЧ, о вирусах в целом, а в последние полтора года и о новом коронавирусе: он умеет рассказывать простым языком о сложном.

— Наверное, тот факт, что сейчас все следят за вакцинами, позволит объяснить это проще.

— Это единственная проблема?

— Нет. Вторая проблема: как мы все уже знаем в отношении коронавируса — созданные против него вакцины хорошо предотвращают тяжелое течение болезни и смерть, но гораздо хуже защищают от заражения. Для COVID-19, как все же быстротечной болезни, это нормально: даже если вирус попадет в привитый организм, он не вызовет тяжелую болезнь, организм силами иммунной системы быстро его поборет, и человек скоро выздоровеет, вирус исчезнет.

С ВИЧ же совершенно другая ситуация. Он приспособлен к тому, чтобы жить в организме очень долго и ускользать от иммунной системы годами. Если мы не предотвратили его попадание в организм, то без терапии он будет в нем реплицироваться и в конце концов вызовет СПИД. Будучи привитыми от коронавируса, вы можете все равно им заразиться, но лишь чуть-чуть поболеете или даже не заметите, что вирус был, организм его вычистит, — а с ВИЧ это не работает. На ранних этапах разработки вакцин пытались измерять их эффективность именно по способности предотвращать не заражение ВИЧ, а последующее развитие СПИДа, но сейчас уже ясно, что если ВИЧ попал в организм, то без терапии СПИД неизбежно разовьется. Значит, в отношении ВИЧ нам нужна вакцина, которая будет полностью предотвращать само попадание вируса в организм, а это гораздо более высокая планка.

— Но с точки зрения обывателя все кажется просто: есть вирус ВИЧ, он выделен и хорошо известен. Так возьмите его, убейте, и убитый, обезвреженный вирус введите человеку — пусть организм вырабатывает иммунный ответ. Ведь так делались все классические вакцины. На каком этапе оказалось, что с ВИЧ это не работает?

— Над вакциной от ВИЧ работают уже не первый десяток лет. При этом были сделаны какие-то побочные открытия, которые можно применять в других областях? Например, в нынешней борьбе с коронавирусом?

— Попытки создать вакцины от ВИЧ начались сразу же, как только вирус был впервые выделен. Пытались сделать вакцины на основе убитого вируса, на основе рекомбинантных белков, продолжают активно работать над векторными вакцинами. А когда появился COVID-19, практически все мои коллеги, кто занимался вакцинами от ВИЧ, перекинулись в область коронавируса. Я смотрю на научные статьи о коронавирусе — там все знакомые имена.

Я уже упоминал, что технология стабилизации спайкового белка была разработана для ВИЧ, это был один из главных прорывов в вакцинологии за последние десять лет, и она нашла отличное применение в вакцинах от COVID-19.

Известный вирусолог Барни Грэм, который занимался именно стабилизацией вирусного белка у ВИЧ и у респираторно-синцитиального вируса, сыграл важную роль в разработке одной из самых популярных в мире вакцин от COVID-19 компании Moderna.

Мишель Нуссенцвайг, который выделил нейтрализующие антитела к коронавирусу, разработал технологию выделения этих антител в ходе многолетних исследований антител к ВИЧ и вирусу иммунодефицита обезьян. Памела Бьоркман, ведущий специалист Caltech по структуре вирусных белков, раньше изучала в том числе и ВИЧ.

— Это известные имена, но применяются ли отработанные на ВИЧ методики?

— Сами методы тестирования на нейтрализующие антитела были разработаны для ВИЧ, а теперь применяются для COVID-19. В области тестирования вакцин существует огромная сеть клинических центров и лабораторий и в США, и в Африке, и по миру — она была создана для ВИЧ-инфекции, после начала пандемии ее просто взяли и перепрофилировали под коронавирус, а заведуют ею те же самые ученые.

С другой стороны, технологии, нашедшие применение в вакцинах от COVID-19, сейчас интересуют и исследователей ВИЧ: технология мРНК вакцин разрабатывалась и для ВИЧ, но сейчас работы в этой области существенно активизировались.

— Кто-нибудь из российских ученых занимается разработками вакцины от ВИЧ?

— В России разработки вакцин от ВИЧ ведутся, но их немного. Есть три исследовательские группы: в Москве, Петербурге и в Новосибирске. У них есть определенные наработки, но пока они не прошли дальше первой фазы испытаний.

Вопрос в большей мере этический. Раз уж существуют эффективные методы предотвращения ВИЧ-инфекции, то нельзя не делать их доступными участникам клинических испытаний. Но если мы предоставляем их всем участникам клинических испытаний (и плацебо-группе, и группе, получающей вакцину), то количество новых инфекций будет чрезвычайно мало в обеих группах, и эффективность вакцины будет невозможно измерить. Или придется делать испытания еще обширнее и еще длинней, что еще больше повысит их стоимость.

Перспективы разработки вакцины от ВИЧ тают с каждым днем именно потому, что сложно их тестировать, не подвергая людей риску заразиться в ситуации, когда есть готовые способы избежать этого риска. Но нельзя сказать, что ученые полностью потеряли надежду. Уже ведутся активные обсуждения новых подходов к проведению клинических испытаний ВИЧ-вакцин в будущем.

Мы работаем, чтобы вы были здоровы и счастливы! Доверяйте
лучшим ! Европейское качество медицинских услуг ! Мы заботимся о самом ценном ! Выбери главное - здоровье !

Сегодня лечение ВИЧ в Израиле использует последние достижения науки. В научно-исследовательских лабораториях клиники Асаф-ха-Рофэ ведется работа по изучению новых лекарств, способных остановить страшное заболевание, от которого погибают миллионы людей. В госпитале Израиля ведется прием иностранных пациентов. Сюда едут из Европы и Азии, стремясь спасти жизнь и увеличить отмерянный судьбой срок.

Вирус ВИЧ атакует иммунитет человека, ослабляя выстроенную природой защиту и делая ее уязвимой. Человеку становится тяжелее бороться с другими инфекциями и болезнями. Вирус разрушает клетки CD4, делая копии внутри них. Существует много штаммов, которые способны жить в организме. Основные группы:

ВИЧ-1 – распространенный тип во всех странах мира.
ВИЧ-2 – встречается в Западной Африке, Индии и Европе.

Вирус иммунодефицита повреждает иммунную систему и требует серьезного лечения, чтобы предотвратить смертельный исход и улучшить качество жизни больного человека.

Диагностика ВИЧ инфекции

Единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ – пройти тестирование. Многие тесты не в состоянии обнаружить вирус сразу после заражения. Должно пройти не менее полугода до постановки точного диагноза. Диагностика направлена на обнаружение белка, присущего вирусу (р24) и белка, который тело вырабатывает в ответ на ВИЧ инфекцию. Это иммунологические тесты ELISA. Для их проведения врач берет образец крови, который отправляется в лабораторию на исследование. Существуют экспресс тесты, способные выдать результат за 20-30 минут, но часто диагноз оказывается ложным. Наиболее точен тест, результаты которого готовятся в течение 7-10 дней.

В числе методов подтверждения или опровержения диагноза о ВИЧ инфицировании значатся:

Антитело дифференциация между ВИЧ-1 и ВИЧ-2.
Вестерн-блот или косвенный анализ иммунофлюоресценции.
ВИЧ-1 тест нуклеиновой кислоты (РНК).

Если получен отрицательный ответ на ВИЧ спустя 3 месяца после опасного контакта, повторите исследование через полгода, чтобы окончательно удостовериться в отсутствии риска.

О лечении ВИЧ в Израиле

Терапия включает прием лекарств, которые замедляют прогрессирование вируса в организме. ВИЧ – один из видов ретровируса, поэтому препараты, используемые для лечения, называются антиретровирусными (АРВ). Они всегда назначаются врачами Израиля с другими лекарственными средствами в индивидуальном порядке. Лекарства от ВИЧ, которое могло бы навсегда избавить от болезни, не существует. Однако благодаря грамотно назначенной АРТ (терапии) вы можете чувствовать себя здоровым и полным сил долгие годы. Кроме того, лечение АРВ препаратами значительно снижает риск заражения партнера.

АРТ уменьшает количество вируса в крови и других жидкостях организма. Терапия рекомендуется всем людям, у которых обнаружен вирус, независимо от продолжительности истории заражения. Важно соблюдать персонально разработанный график, в противном случае существует риск лечения СПИДа, а это уже итоговая стадия болезни, исход которой – смерть.

Но даже в этом случае медицина Израиля способна существенно облегчить и продлить жизнь пациента. Если не лечить ВИЧ, вирус атакует иммунную систему и провоцирует развитие в организме угрожающих жизни болезней. Если количество клеток CD4 падает ниже определенного уровня, человек подвергается опасности заражения оппортунистическими инфекциями, которые также требуют дополнительной терапии.

Как работает АРТ – преимущества лечения

Антиретровирусная терапия (АРТ) использует препараты для лечения ВИЧ инфекции. Существует 5 типов лекарственных средств, пациенту назначается не менее 3-х из них – это лечебный коктейль. Достать медикаменты самостоятельно трудно. Часть из них относится к наркотическим веществам, поэтому в свободной продаже отсутствует.

В числе неоспоримых выгод лечения ВИЧ в клинике Асаф-ха-Рофэ необходимо отметить:

Контроль над уровнем CD4, что позволяет предотвратить необратимый ущерб иммунитету.
Снижение риска развития таких заболеваний, как пневмония, туберкулез, раковые патологии, нейрокогнитивные отклонения, болезни сердца, печени, почек.
Уменьшение вероятности заражения партнеров до 96%, что подтверждено соответствующими исследованиями.

Трудно ли принимать лекарства от ВИЧ?

тошнота и рвота;
диарея;
проблемы со сном;
головная боль;
сухость во рту;
сыпь на теле;
головокружение;
усталость;
болевые симптомы.

Побочные эффекты отличаются у каждого пациента и могут отсутствовать вовсе. Иногда они наблюдаются в первые дни приема лекарств, длятся несколько дней или недель, а потом проходят. Однако существуют средства, способные уменьшить негативное влияние лекарств, грамотный врач всегда подберет терапию с учетом этих фактов.

Вылечивается ли ВИЧ в Израиле – немного об инновациях

Хотите ли вы знать, что такое лечение ВИЧ в Израиле – вылечивается болезнь или попросту тормозится ее развитие? Скажем сразу – ВИЧ неизлечим. Но с вирусом люди сегодня живут долго, если проходят рекомендованный им курс терапии. С помощью медицины они поддерживают свой иммунитет, не давая ему разлететься вдребезги и пасть перед первой инфекцией, посягнувшей на здоровье. Исследователи Израиля изучают разные подходы. В их числе:

ингибирующие клеточные факторы потребности вируса для его репликации;
генная терапия;
искусственное удаление уже зараженных клеток из организма.

Многие из этих подходов являются экспериментальными, а некоторые остаются на уровне теоретических разработок. Но есть свидетельства того, что дополнительное лечение СПИДа в Израиле, такое как питательные добавки – используются в сочетании с АРТ и улучшают общее состояние здоровья больных людей.

С появлением эффективной комбинированной антиретровирусной терапии в середине 1990-х годов исследователи обнаружили множество фактов о лечении ВИЧ. Курс сместился от управления оппортунистическими инфекциями на подавление вируса в максимально возможной степени. Новые исследования показывают, что даже при количестве лимфоцитов CD4 между 350 и 500 клеток / мм 3, существует больший риск заболеваемости и смертности от болезней, не связанных со СПИДом.

В то время как подавление вирусной нагрузки считается показателем эффективной терапии, конечной целью лечения является сохранение иммунной функции, что увеличивает выживаемость без признаков заболевания и снижает смертность. После репликации ВИЧ количество клеток CD4 возрастает со временем. Исследователи изучают различные способы восстановления иммунной системы. Эффективная АРТ значительно повышает выживаемость и снижает частоту возникновения сопутствующих заболеваний, связанных с подавлением иммунитета у людей с ВИЧ. Но многое еще предстоит узнать о длительном лечении, в том числе, возможно ли полностью искоренить ВИЧ из организма.

Отзывы и стоимость лечения ВИЧ в Израиле

В клинике Асаф-ха-Рофэ созданы все условия для восстановления здоровья больных ВИЧ людей. Медицинский центр – не просто госпиталь, куда обращаются пациенты со всего света. Здесь проводятся исследования международного уровня, что позволяет внедрять достижения ученых в практику врачебной помощи незамедлительно. В нем трудятся лучшие врачи в мире, известные своими достижениями и авторскими походами в коррекции заболеваний.

Диагностические процедуры на обнаружение ВИЧ и консультация специалиста клиники обойдется вам от 2 до 5 тысяч долларов в зависимости от перечня исследований и уровня консультирующего специалиста. Что касается лечения заболевания, то здесь предугадать итог сложно, так как многое зависит от стадии болезни, возраста пациента, реакции организма на те или иные препараты.

Особые надежды на лечение ВИЧ в Израиле, по отзывам в интернете, возлагают беременные женщины. АРТ существенно снижает опасность передачи вируса ребенку:

Почти 37 миллионов человек во всем мире живут с ВИЧ/СПИДом, причем каждый год фиксируется около 1,8 миллионов новых случаев. Крайне необходима безопасная и эффективная профилактическая вакцина для борьбы с пандемией ВИЧ.

Вакцины против ВИЧ: история вопроса

В течение 35 лет эпидемии только четыре вакцины против ВИЧ были протестированы на людях, из которых лишь одна доказала свою эффективность: экспериментальная вакцина RV144 в исследованиях в Таиланде показала снижение уровня инфицирования человека на 31%, но эффект считался слишком низким для рекомендации вакцины к общему использованию.

Ключевым препятствием для развития вакцины против ВИЧ было отсутствие прямого соответствия между клиническими испытаниями и доклиническими исследованиями.

Чтобы решить эти методологические проблемы и продвинуться в клинических испытаниях эффективности, ученые в рамках последнего исследования оценили возможные новой вакцины против ВИЧ-1 на основе аденовируса человека 26 серотипа (Ad26) в параллельных клинических и доклинических исследованиях для определения оптимального режима вакцинации против ВИЧ.

В первой стадии клинического исследования приняло участие почти 400 здоровых взрослых. Затем в южной части Африки было начато исследование второй фазы для определения безопасности и эффективности вакцины против ВИЧ-1 у 2600 женщин, которым грозит риск заражения ВИЧ.

Пятая вакцина против ВИЧ: преимущества

Разработка и клинические исследования новой вакцины

Для стимуляции первоначального иммунного ответа каждый доброволец получал внутримышечную инъекцию Ad26.Mos.HIV в начале исследования и через 12 недель. Вакцина, содержащая антитела к трем основным генам ВИЧ Env, Gag, Pol, была создана из многих штаммов ВИЧ, доставляемых в организм с помощью вируса простуды (Ad26).

Результаты показали, что все испытанные схемы вакцин способны генерировать иммунные ответы против ВИЧ у здоровых людей и хорошо переносятся. При этом во всех группах наблюдалось одинаковое количество локальных и системных реакций средней степени тяжести. Пять участников сообщили по меньшей мере об одном связанном с вакциной побочном эффекте 3-го типа: боль в животе, диарея, постуральное головокружение и боль в спине. О побочных явлениях 4 типа или смерти не сообщалось.

В параллельном исследовании оценивалась иммуногенность и защитная эффективность тех же мозаичных вакцинных схем на основе Ad26 у 72 макак-резусов против обезьяно-человеческого вируса иммунодефицита (SHIV). Это вирус, подобный ВИЧ, который заражает обезьян.

Экспериментальная вакцина Ad26/Ad26 plus gp140 вызывала наибольшие иммунные реакции у людей, а также обеспечивала лучшую защиту у обезьян: две трети вакцинированных животных были полностью защищены от инфицирования SHIV.

Дальнейшие исследования необходимы

Авторы отмечают несколько ограничений, в том числе тот факт, что связь эффективности вакцины у обезьян-резусов и клинической эффективности у людей остается неясной. Они также отмечают, что нет конечного иммунологического измерения, которое может прогнозировать защиту от ВИЧ-1 у людей.

Читайте также: