Новости про лечение гепатита с
Обновлено: 25.04.2024
Ксения говорит, что была совсем не готова к затягиванию процесса получения терапии, ведь раньше для этого справки не требовалось. А пропускать прием таблеток нельзя, иначе к ним может выработаться резистентность (устойчивость), тогда придется менять схему лечения и снова подбирать препараты.
Сегодня профильные центры постепенно восстановили работу, хотя и не везде в полной мере — так как гепатит и коронавирус лечат фактически одни и те же врачи, во многих регионах специалисты все еще заняты пандемией.
Второй план
В стационарах лечат, как правило, по двум причинам: препараты надо принимать под наблюдением специалиста, а также терапию, закупленную по ОМС, можно списать только в медучреждениях, объяснял сопредседатель Всероссийской организации пациентов Юрий Жулев. В разгар пандемии общественникам и пациентским организациям постоянно поступали обращения, что кому-то отказывают в медпомощи.
Что такое гепатит?
Гепатит — общее название воспалительных заболеваний печени, они могут быть вызваны разными причинами: отравлением (токсический гепатит), атакой клеток печени собственной иммунной системой (аутоиммунный гепатит), но чаще всего, говоря о гепатите, подразумевают вирусные гепатиты — поражение клеток печени особыми вирусами.
На сегодняшний день выделяется пять основных видов гепатита — A, B, C, D и E (еще есть F и G). В России гепатиты B и C включены в перечень социально значимых заболеваний.
Разные вирусные гепатиты — это совершенно разные болезни, а не подвиды или стадии какого-то одного заболевания. Каждый гепатит вызывается своим возбудителем, имеет свое течение, разные пути передачи, свои способы лечения и профилактики. Подробнее о гепатитах можно прочитать по этой ссылке.
Власти в экстренном порядке приняли постановление Правительства и приказ Минздрава, они до конца года определяют порядки оказания плановой медпомощи во время эпидемии коронавируса. Но эксперты видят недоработки в нормативных документах, которые были написаны в спешке. В частности, в них указано, что вся плановая помощь приостанавливается либо оказывается по направлению лечащего врача из поликлиники.
Именно это и произошло с Ксенией Малышевой из Петербурга. Но проблема здесь не только в затягивании получения терапии. Главное — людям, находящимся и так в группе риска, приходилось посещать поликлиники — потенциальные очаги COVID-19.
Документократия
При этом коронавирус ударил по людям с гепатитом и с неочевидной стороны — физическая занятость врачей привела к тому, что региональные программы по борьбе с заболеванием могут приниматься форсированно, опасаются специалисты.
Такие программы принимаются в регионах, как правило, раз в три-пять лет. Они регламентируют, в частности, сколько людей планируется протестировать, какая заболеваемость, какие препараты использовать для лечения.
Справка: что такое гепатит С
Вирусные гепатиты — это инфекционные заболевания, поражающие печень. Существуют разные вирусные гепатиты (их обозначают латинскими буквами). Симптомы заболеваний могут быть схожими (а чаще всего их вообще нет), но их возбудители по-разному распространяются и влияют на организм человека. Например, гепатит А — это кратковременная инфекция, а В и С могут протекать десятилетиями, незаметно повреждая печень. С распространением гепатитов А и В успешно борются с помощью прививок, а вот против гепатита С вакцины не существует.
Заражение вирусом гепатита С обычно происходит через контакт с кровью инфицированного человека:
- через шприц у лиц, употребляющих инъекционные наркотики (по статистике это наиболее распространенный способ заражения);
- при незащищенном сексе (риск выше при более травматичных формах, например, анальном сексе);
- через нестерильные медицинские инструменты (например, при экстренных вмешательствах в ограниченных условиях, при стоматологических процедурах и др.);
- через предметы личного пользования (например, бритву);
- при нарушении условий переливания крови (встречается редко, так как компоненты и доноры крови проходят тщательный отбор и обследование);
- от инфицированной матери новорожденному.
Основной способ диагностики гепатита С — анализ крови. Поэтому сложно назвать реальное количество людей, которые являются носителями этого вируса. В 2021 году некоторые эксперты говорили о том, что в России гепатитом С могут быть заражены около 5,7 млн человек.
— Как гепатит С лечили раньше?
— Сначала для терапии использовали рибавирин — неспецифический противовирусный препарат, у которого есть немало побочных эффектов. Потом его стали использовать в комбинации с препаратами интерферона, задача которого — усилить иммунный противовирусный ответ в организме. Но и у интерферона есть побочные явления и нередко — противопоказания к применению. Существуют заболевания, при которых применение интерферона невозможно или дает очень высокие риски осложнений. Зачастую приходилось выбирать, кому из больных проводить терапию по этой схеме, а кому отказывать. Эффективность тоже была заведомо невысокой, можно даже сказать, мы играли в лотерею. Переносимость интерферона, сопутствующие заболевания, риск нежелательных явлений, изменение показателей крови, стадия цирроза печени и в целом состояние печени на момент лечения — от всего этого зависело, можно ли было назначать лечение. Плюс мы выявляли у пациентов определенные генетические показатели, при которых его применение заведомо могло быть малоэффективным.
— Таких пациентов совсем не лечили?
— Гепатопротекторы бесполезны при гепатите?
— Итак, старая схема давала высокие риски, побочные эффекты и низкую эффективность. Что удалось изменить в новых рекомендациях?
— Принципиальный момент, который, наверное, будет самым важным для всех нас — и для пациентов, и для врачей, — возможность назначать терапию на любой стадии хронического гепатита С. Не запущенные стадии, как было раньше, когда у пациента уже возникали фиброз и цирроз печени. Сейчас у нас единственное показание к лечению, как и во всем мире, что мне очень приятно, — это сам факт выявления вируса гепатита С в крови. Поэтому врачам теперь не нужно решать, кому назначать противовирусную терапию, а кому — нет.
— Терапию теперь можно проводить сразу после того, как вирус обнаружили в крови?
— По современным российским рекомендациям это нужно сделать не позднее трех месяцев после обнаружения вируса в крови — возможно начать терапию сразу, иногда понаблюдать 6–12 недель. Это можно делать, потому что в определенных случаях организм побеждает вирус сам. Процент таких больных действительно есть, хотя он намного ниже, например, чем в случаях с гепатитом В (он реже становится хроническим).
— Мы убрали это слово, сейчас такого подхода нет. Конечно, приоритет все равно дается пациентам с циррозом печени или с другими рисками (например, с раком печени и вирусным гепатитом или поражением других органов). Пациенты после после пересадки печени получают лечение незамедлительно, так как инфицирование нового органа наступает неизбежно.
— Схема лечения тоже изменилась?
— Это еще один принципиальный момент, над которым мы целенаправленно работали. Из рекомендаций исчезли препараты интерферона. Это влечет за собой целый ряд позитивных изменений. Как я уже говорил, интерферон многими пациентами переносится тяжело, возникают побочные эффекты, и результаты невысоки, особенно при циррозе печени.
Теперь мы перешли полностью на таблеточные схемы, их эффективность приближается к 100%. Это позволяет бюджетным медицинским учреждениям больше не тратить деньги на закупку интерферона, а закупать только таблеточные формы лекарств и использовать безинтерфероновые высокоэффективные схемы. При этом нужно сказать, что большая часть тех препаратов, которые есть в мире и, в частности, в западных странах, присутствуют и в России.
— Новые схемы лечения эффективнее прежних?
— Они перекрывают все существующие в России типы вирусов гепатита С. Это так называемая пангенотипная схема: когда одна таблетка, одна комбинация препаратов, может вылечить все типы вирусов. К примеру, в России встречаются в основном три типа вируса гепатита С (1а, 1b, 3), и их раньше по разным причинам не всегда удавалось лечить эффективно, особенно на стадии цирроза. Сейчас эта проблема уже не имеет значения. Во всем мире принята следующая концепция упрощенного подхода к лечению: выявляют вирус, но не определяют ни его количество, ни его разновидность, для того чтобы выбрать конкретный препарат. Вместо этого назначают лекарства, которые одинаково эффективны при разных вариантах инфекции.
В России около 8 миллионов больных хроническими гепатитами В и С. Как вылечить гепатит? Какие препараты доступны? Куда обращаться за помощью? Ответы ищет Алексей Лахов (общественная организация "Вместе против гепатита", фонд "Гуманитарное действие") специально для проекта "Социальный навигатор".
28 июля — Всемирный день борьбы с гепатитом. В России около 8 миллионов больных хроническими гепатитами В и С. Как вылечить гепатит? Какие препараты доступны? Куда обращаться за помощью? Ответы ищет Алексей Лахов (общественная организация "Вместе против гепатита", фонд "Гуманитарное действие") специально для проекта "Социальный навигатор".
"Врачи отговаривали лечиться, но я упорный"
Валерию из Омска 79 лет. В середине 1990-х он узнал о том, что болен хроническим гепатитом С. Где и когда заразился, непонятно. Впрочем, искать виноватых не в его характере. Валерий — энергетик, руководил прокладкой линий электропередачи в самых труднодоступных республиках Советского Союза. Поэтому, узнав о своем диагнозе, мужчина не стал впадать в отчаяние, а отправился к врачам с конкретными вопросами: "Что делать? Как лечить?".
Врачи из инфекционной больницы поставили мужчину на учет. Время шло, болезнь прогрессировала, результаты анализов становились не то чтобы совсем плохими, но и улучшения не было. А Валерий не становился моложе. Именно преклонным возрастом врачи оправдывали нежелание назначать ему терапию: мол, вы уже восьмой десяток разменяли, так зачем лечиться?
К счастью, Валерию попалась компетентная врач-терапевт в районной поликлинике. Посмотрев в очередной раз на результаты его анализов, она рассказала о пожилом пациенте, который так же приходил к ней на прием, и с печенью у него все вроде бы было в порядке, улыбался, шутил — а через три месяца умер. От гепатита. Валерий намек понял.
Мужчина обратился на горячую линию общественной организации "Вместе против гепатита". Там ему рассказали о существующих возможностях лечения. Вариант с официальной терапией за свои деньги не подошел. 1 миллион рублей за курс — слишком дорого, тем более для пенсионера. Бесплатно не назначают. Для пациентов, которые не могут позволить себе лечение или получить терапию от государства, остается третий вариант — самостоятельное приобретение воспроизведенных копий оригинальных лекарственных препаратов, или дженериков.
Дженерики для лечения гепатита С покупаются в основном либо в Египте, либо в Индии. В России существуют так называемые клубы покупателей — объединения пациентов, помогающих друг другу приобрести жизненно важные лекарства за рубежом. В одном из таких "клубов" Валерию и помогли с заказом дженериков.
Прием лекарств проходил под контролем врача-инфекциониста из поликлиники — она назначала необходимые анализы, чтобы посмотреть, отвечает ли организм Валерия на терапию. Организм ответил. Лечение закончилось месяц назад. Предварительные результаты анализов показали: вирус гепатита С не обнаружен.
Долгие проводы
Сейчас в России отсутствует единая государственная программа профилактики и лечения хронического вирусного гепатита. Каждый регион руководствуется собственным пониманием того, как эти заболевания выявлять и лечить и сколько денег на это тратить.
Тем не менее добиться лечения за счет государства можно. Для этого необходимо получить у врача-инфекциониста в районной поликлинике направление в региональный гепатологический центр, в роли которого, как правило, выступает местный СПИД-центр или инфекционная больница. В гепатологическом центре при необходимости будут проведены дополнительные медицинские обследования, по результатам которых врачебная комиссия вынесет решение о сроках начала противовирусной терапии в рамках системы обязательного медицинского страхования.
Ключевой момент — сроки начала лечения. Они, как правило, напрямую зависят от критериев назначения лекарств. В этом году организация "Вместе против гепатита" направила запросы в департаменты здравоохранения всех регионов РФ с просьбой разъяснить, по какому принципу пациентам назначаются препараты и какие именно.
Что касается лекарств, специалисты в области заболеваний печени рекомендуют лечить гепатит С современными препаратами прямого противовирусного действия (ПППД). Благодаря им это заболевание сегодня считается полностью излечимым.
В отчете о государственных закупках препаратов для лечения гепатита С, подготовленном Коалицией по готовности к лечению, приведены следующие цифры. Общая сумма средств, потраченных на препараты, в 2017 году составила чуть более 3,6 миллиарда рублей. На эти деньги лечение ПППД получили около 4,9 тысячи пациентов, терапия пегилированными интерферонами была закуплена для 4,7 тысячи человек. Если учесть, что количество больных хроническим вирусным гепатитом С, по официальным данным Минздрава, превышает 1,8 миллиона, получается, что лечение в 2017 году прошли всего 0,54% пациентов.
"Врач УЗИ сказал, что мне осталось жить 10 лет"
Вадиму 37 лет. Москвич. О том, что болен гепатитом С, узнал в 2014 году. У мужчины сильно раздуло живот, вызвал скорую. В больнице поставили диагноз: декомпенсированный цирроз печени на фоне хронического вирусного гепатита С. Это когда печень зарубцована настолько сильно, что уже не справляется со своими функциями. Причем до проблем с животом особых проявлений ни цирроза, ни гепатита Вадим не ощущал — разве что быстро утомлялся.
До 2010 года мужчина каждые полгода сдавал анализы на различные инфекции, в том числе на вирусные гепатиты. Результаты все время были отрицательными. Получается, что цирроз на фоне гепатита С у него развился буквально за несколько лет. Возможно, сыграл роль третий генотип вируса. По словам врачей, он может привести к развитию цирроза быстрее других.
"Врач УЗИ сказал мне, что с таким диагнозом я проживу еще максимум лет 10, — вспоминает Вадим. — Лечить мой гепатит на тот момент было нечем — интерферон не назначали из-за низких тромбоцитов, а только появившиеся на тот момент препараты прямого противовирусного действия при таком циррозе, как у меня, могли назначаться только в сочетании с рибавирином. Который, опять же, мне был противопоказан из-за тромбоцитов".
Мужчину поставили в очередь на трансплантацию. Пока он собирал справки и мучился от внутренних кровотечений, прошло четыре месяца. Очередное обследование принесло еще одну неприятную новость: у Вадима обнаружили гепатоцеллюлярную карциному, то есть рак печени. Медлить было нельзя.
В декабре 2017 года Вадима прооперировали в московском НИИ им. Склифосовского. Трансплантацию перенес хорошо. На пятый день уже ходил, на 19-й выписали из больницы. Неделю назад Вадим закончил трехмесячный курс терапии гепатита С. Вирус перестал обнаруживаться после первого месяца приема лекарств…
По данным референс-центра по вирусным гепатитам Роспотребнадзора, только в 2015 году от цирроза печени, вызванного хроническим гепатитом С, умерло около 15 тысяч человек. Еще 1600 человек скончались от рака печени, также вызванного этой инфекцией. А если учесть, что эта статистика не принимает в расчет гепатит В, который также способствует развитию цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, ситуация становится не просто тревожной, а угрожающей.
"Я прививки не боюсь, если надо — уколюсь!"
В больнице Вадим познакомился с 63-летним Евгением из Нижнего Новгорода. Тот стоял в очереди на пересадку печени из-за рака, вызванного хроническим гепатитом В.
Евгений подозревает, что подхватил вирус в армии. Солдаты в приказном порядке были донорами. Кровь у всех брали одной иглой, видимо, тогда и произошло инфицирование.
Евгений прожил с гепатитом В, не подозревая о том, что болен, почти 40 лет. А потом узнал, что у него рак печени и нужна трансплантация. Операция завершилась успешно, и уже через три месяца после этого мужчина вышел на работу.
В отличие от гепатита С, заражение вирусным гепатитом В можно предотвратить с помощью прививки. Здесь России есть чем гордиться. С момента начала программы плановой вакцинации населения около 100 миллионов человек были привиты от гепатита В. В прошлом году вакцину получили более 97% новорожденных. В возрастной группе от 18 до 35 лет охват иммунизацией превышает 95%. По этим показателям Россия, без преувеличения, один из мировых лидеров.
"И все же работать есть над чем. К сожалению, не во всех регионах люди осведомлены о возможности бесплатно сделать прививку от гепатита В в поликлинике по месту жительства, о мерах предосторожности в быту в случае наличия в семье человека с хроническим гепатитом В, о существующих возможностях лечения, — говорит председатель правления организации "Вместе против гепатита" Никита Коваленко. — Анализ обращений, поступающих на нашу горячую линию, показывает рост числа запросов от больных гепатитом В, которые не наблюдаются у врача, не проходят обследование и не получают никакого лечения. В процессе консультаций чаще всего выясняется, что пациент не обладает даже элементарными знаниями о своем заболевании, диагноз был поставлен много лет назад, врач сказал, что это не лечится и что ничего делать не нужно".
Национальная стратегия нужна как воздух
Доступность препаратов для лечения гепатита В — еще одна больная мозоль отечественной системы здравоохранения. Наиболее эффективные — теновофир и энтекавир — выпускаются российскими фармкомпаниями и закупаются регионами. К сожалению, не всеми. Так, в Санкт-Петербурге тенофовир российского производства для региональных льготников доступен с 50-процентной скидкой, стоимость месячного курса лечения для пациента составляет меньше 50 рублей. Но это потому, что в городе есть собственная программа лечения гепатитов. А в регионах, где такой программы нет, пациенты вынуждены покупать препарат в розничных аптечных сетях по ценам, которые колеблются от 1000 до 8000 рублей за курс.
В 2016 году Российская Федерация вместе с другими странами — членами ВОЗ подписала Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусным гепатитам. Этот документ предусматривает создание в каждой стране национальной стратегии борьбы с этими заболеваниями, с отдельным бюджетом, регистром пациентов и четкими индикаторами снижения заболеваемости, смертности и охвата терапией, предпочтительно современной.
Однако многочисленные просьбы пациентских организаций в Минздрав и аппарат правительства с просьбой такую стратегию разработать пока ни к чему не привели.
Но важно помнить, что гепатит лечится. Главное, вовремя выявить вирус и обратиться за помощью. Ниже вы найдете контакты общероссийских организаций, который подскажут, какие шаги необходимо предпринять, и окажут помощь в лечении.
Куда обращаться за помощью
— Всероссийская горячая линия "Победим гепатит вместе" (работает с привлечением средств Фонда президентских грантов): 8 (800) 775-92-00.
— Горячая линия для юридической помощи гражданам в защите прав на охрану здоровья Всероссийского союза пациентов: 8 (800) 500-82-66.
— Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения.
— Горячие линии территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Основными темами обращения президента к Федеральному собранию стала соцподдержка населения и коронавирусная реальность
Свести к минимуму
Ежегодно от цирроза печени в исходе хронического гепатита С в России погибает около 14 тыс. человек, от рака печени — около 1,6 тыс. человек. Кроме того, вирус бьет по слабым местам организма, повышая риск смерти от онкологических, сердечно-сосудистых и других заболеваний.
Из-за отсутствия ярко выраженных симптомов, кроме слабости, небольшого повышения температуры тела и болей в животе, вирус называют тихим убийцей.
Опасная инфекция
Гепатит С — одна из вирусных инфекций, поражающих печень. Она заразна и передается в основном через кровь, объясняет гепатолог НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава Нина Мамонова. В большинстве случаев человек заражается во время медицинских и немедицинских манипуляций, связанных с применением не одноразовых инструментов и повреждением кожи и слизистых.
— Вирус попадает в организм и в клетки печени. Он распознается иммунной системой, в результате чего наступает острый гепатит С, то есть начало инфекции. У некоторых организм реагирует бурно, у них появляется желтуха — эти люди четко знают, когда начали болеть. Но таких случаев немного, обычно инфекция протекает бессимптомно или ее симптомы человек не распознает как признаки гепатита (например, небольшое повышение температуры тела или ломота в мышцах и суставах), — рассказывает врач.
— У остальных вирус гепатита вызывает хроническую болезнь, то есть ту, которая существует годами и никуда не уходит. Примерно у 25% пациентов она может привести к циррозу печени. Это серьезное, чаще всего необратимое изменение структуры органа, приводящее к прекращению его работы. Когда печень не может уже выполнять свою работу, человек погибает, — говорит врач-гепатолог. В этом и состоит главная опасность хронического гепатита С для здоровья болеющих им людей.
Скрытый характер
Гепатит С давно вышел за рамки маргинальных групп, и его нельзя назвать болезнью наркоманов или людей, имеющих беспорядочные связи. Потенциально в группе риска находится каждый: вирус можно подхватить в маникюрном, тату- или косметологическом салоне, больнице, где плохо обрабатывают инструменты.
По итогам опроса, проведенного организацией, оказалось, что 55% больных гепатитом узнали о нем случайно — во время скрининга. Люди просто сдали кровь, готовясь к плановой госпитализации или операции. 9% узнали свой статус во время беременности.
— Это очень распространенная тема: на нашу горячую линию звонит женщина и говорит, что узнала о гепатите во время беременности. И ей ничего не сказали: как проводить лечение, может ли она передать вирус ребенку и так далее. Более того, были случаи, когда у пациентки выявили антитела и порекомендовали ей прервать беременность — хотя на самом деле она уже переболела гепатитом и вылечилась, — рассказывает Коваленко.
У гепатита С нет специфических симптомов. Чаще всего эта болезнь вообще проходит бессимптомно. Поэтому большинство пациентов не знают о том, что болеют.
Кто болеет?
Большинство больных гепатитом — самые обычные люди. У 75% из них есть работа или бизнес, 60% состоят в браке, 65% воспитывают детей. Многие из них старше 35 лет, и это, по словам Коваленко, может объясняться тем, что такие пациенты получали медицинскую помощь в те времена, когда одноразовые инструменты были редкостью. С другой — именно в этом возрасте люди активно начинают следить за своим здоровьем, что и приводит к выявлению гепатита.
Большая часть пациентов, обратившихся в организацию, рассказала о проведенном переливании крови, хирургических манипуляциях и протезировании зубов.
— Многие заражаются из-за нестерильных инструментов, даже иногда в быту. Был случай, когда женщина, больная сахарным диабетом и гепатитом С, решила проверить уровень сахара в крови у своих троих детей и использовала один и тот же тестер. В результате она передала вирус детям, — вспоминает Коваленко.
Вероятность заразиться гепатитом С в маникюрных салонах и салонах красоты еще выше, считает врач Нина Мамонова. Там может уделяться еще меньше внимания обработке инструментов, потому лучше всего посоветоваться с мастером, приобрести собственные и приносить их с собой.
Дорогая терапия
Сегодня лекарства от гепатита доступны далеко не всем, объясняет эксперт. Согласно данным Роспотребнадзора, ежегодно в стране заражаются 45–65 тыс. человек, тогда как лечение получают всего 10–15 тыс.
Минздрав просят принять нацпрограмму по ликвидации болезни и расширить доступ к ее диагностике и лечению
— Проблема в том, что большая часть анализов, необходимых для подбора терапии, не входят в программу ОМС. Пациенту приходится проходить дорогостоящий (10–25 тыс. рублей) комплекс анализов за собственные деньги. Да и сами исследования проводятся не в каждом городе, — говорит Коваленко. — Это приводит к тому, что более 40% людей не знают генотип вируса, степень фиброза и у врача недостаточно информации чтобы подобрать терапию. Но если ее не назначить, рано или поздно у человека возникнет поражение печени и он умрет.
После постановки диагноза врачи должны направлять больных гепатитом в специализированные учреждения для прохождения терапии. Но на практике лекарства выдают не всем. Несколько раз получив отказ, человек перестает приходить в центр и наблюдаться у врача.
По его словам, лекарства от гепатита С можно самостоятельно приобрести в аптеках, но они доступны не каждому. Самый дешевый курс обойдется пациенту в 180 тыс. рублей, дорогой — более чем в 600 тыс. При этом время лечения составит от двух месяцев до полугода.
Жизнь с гепатитом
В интернете появилось открытое письмо медиков. Некоторые эксперты не исключают, что оно было написано под давлением
Люди с гепатитом С могут жить без ограничений: заниматься спортом, есть любую еду, создавать семьи говорит врач Нина Мамонова. Вирус может передаться только от матери ребенку в родах, но это происходит довольно редко. На развитие плода вирус не влияет.
Они не заразны для окружающих — болезнь не передается в быту, например через общую посуду и другие предметы. Но нужно помнить, что колющие и режущие предметы у болеющего человека должны быть только своими (например, бритва, зубная щетка маникюрные принадлежности).
— Риск передачи гепатита при половом контакте невысок — около 5%, но он существует. Болезнь передается не только через кровь, но и через биологические жидкости человека, попадающие в ранки на слизистой, поэтому по возможности необходимо использовать барьерную контрацепцию, — отмечает Мамонова.
По мнению экспертов, этому способствовали новые методы лечения и использование одноразовых инструментов в салонах красоты
Узнав о диагнозе гепатита С, ни в коем случае не стоит откладывать поход к врачу и проведение необходимых диагностик. Нельзя заниматься самолечением или не заниматься им вообще — вирус никуда не уйдет из организма сам, хоть и может жить в нем долгие годы.
Как минимум один ребенок умер, 17 детям потребовалась пересадка печени. Новый вид гепатита был обнаружен у детей в возрасте от 1 месяца до 16 лет.
Больше всего случаев пришлось на Великобританию (114), еще 13 детей заболели в Испании, 12 — в Израиле, девять — в США, менее пяти — в Ирландии, по четыре ребенка — в Нидерландах и Италии, по двое — в Норвегии и Франции и по одному — в Румынии и Бельгии.
При этом ВОЗ делает оговорку о том, что пока неясно, произошло ли увеличение числа случаев заболевания гепатитом или просто повысилась выявляемость случаев болезни.
НДФЛ по-новому: на что компаниям обратить внимание после марта 2022 года
Meta* в опале: что это значит для бизнеса и поможет ли VPN
Россияне перешли на кризисные модели шопинга: что и где они скупают
Почему России трудно больше продавать в Китае
Как выявить спад в экономике по длине юбок и спросу на трусы и помаду
Компания приостановила бизнес в России. К чему готовиться ее директору
Удешевление и путь на Восток: как санкции изменят пищевую промышленность
В кризис так нельзя: пять способов пустить продажи под откос
Первые случаи заражения были выявлены в начале апреля. К 5 апреля в ВОЗ знали о десяти случаях у детей младше десяти лет в центральной Шотландии. К 8 апреля их число по всей Великобритании выросло до 74.
Читайте также: