Новые случаи в китае по гриппу

Обновлено: 25.04.2024

Китай преподносит миру новые сюрпризы. Здесь обнаружен абсолютно новый штамм вируса гриппа свиней, обладающий высоким пандемическим потенциалом. По данным исследования ученых из китайских университетов и Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, опубликованного в американском научном журнале PNAS, люди не имеют к нему иммунитета.

Фото: Александр Корнющенко

С 2011 по 2018 год исследователи взяли 30 тысяч мазков из рыла свиней на бойнях в 10 провинциях Китая и в ветеринарной больнице, что позволило им выделить 179 различных штаммов вирусов свиного гриппа. И большинство из них оказались совершенно новым вирусом, который стал доминирующим среди свиней с 2016 года.

Затем исследователи провели различные эксперименты, в том числе на хорьках, которые широко используются в исследованиях вируса гриппа, потому что болеют примерно так же, как люди (с лихорадкой, кашлем и чиханием). Ученые пришли к выводу, что новый вирус свиного гриппа обладает выраженной инфекционностью, способен активно размножаться в клетках человека и вызывает более серьезные симптомы заболевания у хорьков, чем другие вирусы. Тесты также показали, что иммунитет, который люди получают от воздействия сезонного штамма вируса гриппа H1N1, не обеспечивает защиту от G4.Кроме того, кровь свиней исследовали на предмет наличия антител к G4: каждая десятая свинья по итогам тестов с вирусом уже встречалась.

Хуже всего то, что вирус способен передаваться от свиньи к человеку. Напомним, что пандемия возможна лишь в случае, если вирус окончательно научится преодолевать межвидовой барьер. Авторы работы призывают принять срочные меры для наблюдения за людьми, работающими со свиньями. Вирусологи уже много лет говорят, что люди постоянно подвергаются риску появления новых зоонозных патогенов, и что выращиваемые на ферме животные, с которыми люди имеют больший контакт, чем с дикими животными, могут служить источником важных пандемических вирусов.

Возможна ли новая пандемия свиного гриппа на планете, обозревателю "МК" рассказала заведующая кафедрой инфекционных болезней ГБОУ ВПО Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова Елена Волчкова.

- Пока рано говорить о том, как будет вести себя вирус в дальнейшем и во что выльется вся эта история, но изменения и появление новых штаммов – абсолютно типичный процесс для вирусов. К счастью, в данной ситуации речь идет о вирусе гриппа, с которым все-таки не так много проблем, как с тем же коронавирусом, - говорит Елена Васильевна. – И все же вероятность распространения нового штамма очень высока. Тем более что Китай вошел в число стран, для которого Евросоюз открыл границы, и китайцам разрешен въезд во все европейские страны. Я была крайне удивлена таким решением.

- Новый штамм гриппа с пандемической угрозой – тоже H1N1. Чем он отличается от пандемического штамма 2008 года?

- Хотя бы тем, что у населения Земли к нему нет иммунитета. Это абсолютно новый штамм, с которым люди не встречались, и его нет в вакцинах. Иммунитет к гриппу имеет штаммоспецифичееский характер, поэтому и приходится делать вакцину каждый год. А в данном случае те, кто прививался от гриппа, не защищены.

- То есть, другие штаммы пандемического свиного H1N1, включенные в вакцины, не сработают?

- H1N1 – большая семья штаммов, связанных генетически. Это как, например, семья Ивановых – все Ивановы, но каждый индивидуален. Поэтому нельзя говорить о том, что все штаммы H1N1 одинаковые, они могут очень сильно отличаться.

- Почему вирусы, особенно, пандемические, исходят главных образом из азиатских стран?

- Тут сочетаются сразу два фактора. Первый - климатические условия, идеальные для выживания вирусов. В Азии поддерживается практически постоянный температурно-влажностный режим. И когда у нас зимой минус 30, и многие возбудители заболеваний вирусной и бактериальной природы не могут сохраняться в окружающей среде, в субтропиках все прекрасно выживает и размножается.

И второй фактор – социальный. Высокая плотность населения и близкий контакт людей с дикими животными способствуют распространению вирусов. Свинья – так называемое ресортантное животное, в котором происходит перемешивание вирусов гриппа людей, свиней и различных диких животных, в частности, водоплавающих птиц Южно-Китайского моря. То есть свинья – некий котел, где происходит формирование новых штаммов вирусов. Она является промежуточным звеном в их передаче от вида к виду, поскольку в ее организме есть рецепторы, как к человеческим, так и к птичьим штаммам вируса гриппа.

- Свинок опять могут начать убивать, как это было во время пандемии свиного гриппа?

- Нужна глубокая термическая обработка их мяса, как в консервах. Пока новый вирус выявлен среди свиней, но, поскольку у них есть рецепторы к человеческому вирусу, как только он накопится в популяции свиней, он перекинется к людям и начнет передаваться от человека к человеку, как было в 2009 году в Мексике.

- Каковы тут могут быть меры профилактики?

- Вирус выявили, и теперь главное, чтобы он не распространился по всему миру. Поэтому нужны строгие противоэпидемические мероприятия, которые давно в мире отработаны. В том числе, санитарная охрана границ.

- А можно ли как-то избежать того, чтобы вирус научился передаваться от человека к человеку?

- Если мутация возникла спонтанно, вероятность, что она перекинется на людей, которые ухаживают за животными, очень высока, и тут ничего не поделать. Но успокаивает то, что у нас есть эффективные противовирусные препараты от гриппа, в отличие от коронавируса, с которым столько проблем.

Самый густонаселенный город Китая – Шанхай – продолжает прилагать усилия в борьбе с вспышкой COVID-19. Многомиллионный мегаполис был помещен в условия строгого карантина. Но теперь власти решили несколько сбавить обороты и чуточку смягчить жесткие ограничения, вызывающие растущее недовольство местных жителей.

Фото: Global Look Press

Между тем ситуация в Шанхае остается далекой от идеала: город сообщил о 22 348 новых бессимптомных случаях коронавируса и 994 случаях с симптомами за 11 апреля.

В городе построено более 100 импровизированных госпиталей на 160 тысяч мест. Любой, у кого обнаруживается положительный результат теста на COVID-19, должен быть отправлен в одну из этих больниц, а не сидеть в изоляции дома. Условия в больницах сильно различаются. Так, в одном из таких учреждений, устроенных в огромном выставочном зале, четыре тысячи человек рядом друг с другом, с простыми туалетами и без душа.

В конце марта, до того, как Шанхаю было приказано закрыться на локдаун, покупатели в панике оставили полки продуктовых магазинов опустевшими. На видеокадрах видно, как люди кричат на общественных работников, умоляют их о еде, утверждая, что голодают. Другие видео показывают толпы на карантинном пункте раздачи еды, которые дерутся из-за небольшой поставки овощей.

Многие жилые комплексы создали групповые чаты со своими соседями в китайском приложении для соцсетей WeChat. Иногда есть предложения для групповых покупок еды, но варианты ограничены. Магазины закрыты, курьеры заблокированы, цепочки поставок нарушены.

Между тем китайское издание Global Times пишет, что шанхайский опыт борьбы с распространением коронавируса оказался востребован в других регионах КНР. Ряд провинций и городов по всей стране принимают более решительные превентивные меры для выявления возможных инфекций COVID-19 посредством массового тестирования нуклеиновых кислот. Некоторые города ускоряют строительство импровизированных больниц, чтобы быть хорошо подготовленными к потенциальным новым вспышкам. Столкнувшись с серьезным всплеском COVID-19, власти могут направлять пациентов с легкими симптомами во временные госпитали для коллективного карантина, чтобы сэкономить медицинские ресурсы для тех пациентов, которые находится в тяжелом состоянии.

Хотя некоторые эксперты ранее предполагали, что люди с бессимптомными случаями и те, у кого только легкие симптомы, могут оставаться дома на карантине, глава группы экспертов по COVID-19 Национальной комиссии здравоохранения Лян Ваннянь настаивает на необходимости коллективного карантина для легких и бессимптомных случаев. Мотивируется это тем, что если эти люди изолируются у себя дома, то объекты и оборудование, такие как канализация и системы вентиляции, всегда подвергаются риску передачи, тогда как коллективный карантин обеспечивает здоровье и безопасность людей.

По мнению специалистов, последние события в некоторых китайских провинциях стали "обратным эффектом" противоэпидемических мер.

Обложка © ТАСС / Bildbyran via ZUMA Press

Новая вспышка CoViD-19 в Китае вполне закономерна, заявил доктор медицинских наук, практикующий врач Антон Ершов. Напомним, в середине марта 2022 года в КНР зафиксировали резкий рост заболеваемости коронавирусом. Как пишет "Интерфакс", в понедельник, 14 марта, в стране выявили 3602 случая острой формы ковида, при этом 3507 из этих пациентов заразились именно в Китае, а не привезли инфекцию из-за границы. Кроме того, с 14 по 15 марта 2022 года обнаружили более 1700 случаев бессимптомного заражения короной. Опять же подавляющее большинство из них — это случаи внутри страны.

По данным Associated Press, новая вспышка вызвана штаммом "стелс-омикрон" — разновидностью ковида, которую оказалось гораздо труднее обнаружить при диагностике, чем исходный "омикрон" и другие штаммы.

Эпицентр неожиданного всплеска заболеваемости — провинция Цзилинь на северо-востоке Китая, там ввели локдаун. Закрыли также город Шэньчжэнь, хотя там выявили сравнительно немного случаев: в минувшее воскресенье их было 60.

Именно эта строгость ограничительных мер в данном случае сработала против жителей Китая, считает Антон Ершов.

— В Китае всегда были жёсткие меры, скрупулёзность, дисциплина, которых нет и не может быть ни в одном государстве. Эта страна жила в коронавирусной изоляции от всего остального мира, а нулевая терпимость к коронавирусной инфекции позволяла с быстрой скоростью решать проблему внутри страны на протяжении всей пандемии. Что в итоге? В итоге весь мир болел, вакцинировался, потом опять болел, вакцинировался, потом опять… В результате степень готовности коллективного иммунитета и каждого индивидуума в отдельности всего мира, кроме Китая, достигла существенного уровня и мы перестали быть сверхвосприимчивыми к вирусу. Он для нас стал банальным ОРВИ… Для нас, но не для Китая! — написал профессор Ершов в своём телеграм-канале.

Фото © ТАСС / AP Photo / Kin Cheung

Стоит отметить, что китайские эпидемиологи проводят в стране политику нулевой терпимости. Она предполагает строжайший карантин и закрытие целых городов, даже если в них выявляют всего несколько случаев заболевания, а также поиск и изоляцию каждого заражённого. В СМИ это часто называют драконовскими мерами. При этом Китай — образец для остального мира и по уровню вакцинации, он составляет более 80%, что считается уровнем достижения крепкого коллективного иммунитета. Меж тем суровые ограничения в Китае иногда критикуют за то, что они не позволяют людям контактировать с новыми штаммами и нарабатывать естественный иммунитет.

Профессор Ершов выразил уверенность, что Китай так же быстро и успешно подавит эту вспышку, как расправился со всеми предыдущими, но выразил сомнения в том, что это правильно с точки зрения выработки естественной защиты у населения. Доктор медицинских наук сравнил Китай с привитым ребёнком, которому предстоит познакомиться с инфекциями в детском саду, а остальной мир — с ребёнком и привитым, и уже неоднократно переболевшим. В то же время врач подчеркнул, что способность Китая чётко и оперативно реагировать на подъём заболеваемости тем не менее не может не вызывать уважения.

Врач-эксперт Тимур Пестерев согласен с тем, что новая вспышка отчасти связана со стратегией нулевой терпимости. В то же время он подчеркнул, что среди выявленных в Китае случаев много бессимптомных и это говорит о том, что вирус в целом вызывает сравнительно лёгкую инфекцию.

Прогнозируется, что это омикрон, потому что очень быстро распространился и каких-то особо тяжёлых случаев пока что нет. Вакцинация спасает от тяжёлых последствий ковида, но от лёгких случаев омикрона или, может быть, других штаммов защиты меньше

Специалист добавил, что пандемия преподала системам здравоохранения всех стран хороший урок. Он выразил надежду, что сейчас человечество гораздо более подготовлено к возможным новым сюрпризам.

Я думаю, что если подобные инфекции будут, то сейчас уже есть определённый запас готовности к ним. Естественно, CoViD-19 не сбрасывается со счетов и в принципе всё возможно в плане образования новых штаммов. Но если это будет CoViD-19, то у нас есть вакцины и уже наработанные пути профилактики и лечения

Когда наступит конец пандемии и на что он будет похож

Все задаются вопросом: когда и как закончится пандемия

COVID не хочет быть похожим на черную оспу

Всем, конечно, хотелось бы, чтобы коронавирус покинул нас навсегда и больше не возвращался. Все мечтают о его полной ликвидации. Что для этого нужно? Коллективный иммунитет за счет вакцинации или перенесенного заболевания, причем у такого числа людей, чтобы вирус не находил достаточно жертв и не мог размножаться со скоростью, необходимой ему для выживания. Иммунитет этот должен быть длительным, надежным, исключающим повторное заражение и вторичную передачу инфекции, то есть заболевание тех, кто находился в контакте с больными (например, членов их семей или медиков). А еще он должен защищать от всех существующих и вероятных будущих вариантов SARS-CoV-2.

Требования достаточно жесткие. Их выполнение вряд ли возможно по трем причинам.

Во-первых, вакцины доступны не всем странам. Во-вторых, в мире много антиваксеров. В-третьих, постоянно возникают все новые мутации вируса, которые провоцируют новые вспышки болезни.

Так что о полной ликвидации ковида трудно даже мечтать, не то что ставить это в качестве реальной цели. За всю историю человечества искоренить удалось лишь одну инфекцию — черную оспу, о чем в 1980 году торжественно рапортовала ВОЗ. Борьба с остальными опасными болезнями, передающимися воздушно-капельным путем, такими как корь, полиомиелит или краснуха, с переменным успехом ведется до сих пор. Невозможно победить грипп, который, по разным оценкам, ежегодно убивает 290–650 тыс. человек по всему миру, в основном пожилых.

Надежды, возложенные на вакцины, оправдались не до конца

Фото: Михаил Гребенщиков, Коммерсантъ

Надежды, возложенные на вакцины, оправдались не до конца

Фото: Михаил Гребенщиков, Коммерсантъ

Китайский путь нулевой терпимости

По мнению The Economist, проблема в том, что система здравоохранения КНР не готова противостоять крупным вспышкам. Есть и еще одна причина — политическая. Си Цзиньпину в этом году предстоят очередные выборы на пост председателя КНР, и, чтобы на них победить, ему важно доказать, что он полностью контролирует ситуацию в стране.

Как в США опубликовали доклад об утечке коронавируса из лаборатории в Китае

В Шанхае, Шэньчжэне, Дунгуане, Ланфане и некоторых городах провинции Цзилинь введен локдаун, в Гуанчжоу закрыли школы, ограничили въезд и выезд из города. Местные власти не церемонятся с жителями, несмотря на протесты, ведь за любую, пусть незначительную, вспышку на их территории они рискуют лишиться своих постов. Между тем, вводя локдауны, Китай не просто теряет доходы — он ставит под удар всю мировую экономику: Шанхай и Шэнчжэнь в совокупности отвечают за 16% китайского экспорта, а локдауны грозят срывом поставок.

Западные наблюдатели недоумевают: на что рассчитывает Китай? Ведь не сможет же он вечно держать страну закрытой. Конечно, если сейчас полностью отказаться от локдаунов, страну захлестнет волна заболеваний и смертей. Значит, необходим стопроцентный охват прививками.

По данным Google, в Китае вакцинировано уже 88,3% населения, однако среди пожилых, которые входят в группу риска по заболеваемости ковидом и смерти от него, уровень вакцинации невысок: прививки получили всего 51% людей старше 80 лет.

Возможно, причина очередной вспышки именно в этом или в недостаточной эффективности вакцин. Как бы то ни было, эксперты считают, что китайскому руководству следует отказаться от политики нулевой терпимости и искать пути выхода из создавшейся ситуации, ведь за нынешней вспышкой могут последовать другие. А вечно сидеть на карантине вряд ли получится.

Политика мирного сосуществования

В отличие от Китая, в Европе считают, что можно приспособиться и мирно существовать с коронавирусом

Читайте также: