Новый вирус от александра
Обновлено: 23.04.2024
Тедрос Адханом Гебрейесус возглавляет ВОЗ в трудное время борьбы с пандемией COVID-19.
Фото EPA.
На встрече министров здравоохранения и финансов стран "Большой двадцатки" Гебрейесус заявил: с биологической точки зрения несомненно, что когда-то появится другой вирус, и врачи будут не в состоянии его сдержать.
Глава ВОЗ подчеркнул, что миру необходимо извлечь уроки из пандемии коронавируса, чтобы быть готовым к следующей.
По мнению Гебрейесуса, мировое сообщество нуждается в усиленной Всемирной организации здравоохранения, новом финансовом механизме для борьбы с пандемиями и более эффективном управлении. Необходимо создать совет по финансированию борьбы с угрозами в системе здравоохранения, а также подписать соглашение о борьбе с пандемиями.
Ранее генеральный директор ВОЗ заявил, что пандемия коронавируса COVID-19 закончится, если мировое сообщество примет это решение. Гебрейесус объяснил, что для победы над коронавирусной инфекцией у мира есть все необходимое.
Ранее по теме
Коронавирус в России: 8 446 заражений, 168 смертей
Забайкальские власти продлили ковид-ограничения
Уровень заболеваемости COVID-19 не меняется третий день подряд
В Псковской области продлили действующие коронавирусные ограничения
За сутки ковидом заболели 9 тысяч россиян
Минздрав зарегистрировал новое лекарство от коронавируса
Программы
На сайте функционирует система коррекции ошибок. Обнаружив неточность в тексте, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Как минимум один ребенок умер, 17 детям потребовалась пересадка печени. Новый вид гепатита был обнаружен у детей в возрасте от 1 месяца до 16 лет.
Больше всего случаев пришлось на Великобританию (114), еще 13 детей заболели в Испании, 12 — в Израиле, девять — в США, менее пяти — в Ирландии, по четыре ребенка — в Нидерландах и Италии, по двое — в Норвегии и Франции и по одному — в Румынии и Бельгии.
При этом ВОЗ делает оговорку о том, что пока неясно, произошло ли увеличение числа случаев заболевания гепатитом или просто повысилась выявляемость случаев болезни.
Эти семь привычек руководителю надо взять под контроль
Ни слова о недовольстве: как быть с негативными эмоциями в коллективе
Почему России трудно больше продавать в Китае
ИТ-компании на чемоданах. Помогут ли меры поддержки остановить их отъезд
Вы переехали за рубеж. О каких законах своей страны не надо забывать
Удешевление и путь на Восток: как санкции изменят пищевую промышленность
Как рынки Нью-Йорка и Лондона поняли превратности Второй мировой войны
Первые случаи заражения были выявлены в начале апреля. К 5 апреля в ВОЗ знали о десяти случаях у детей младше десяти лет в центральной Шотландии. К 8 апреля их число по всей Великобритании выросло до 74.
Юлия Ткаченко, руководитель блока медицинских инноваций BestDoctor
Мнение ученых по поводу распространения нового штамма разделились: одни считают его предвестником окончания пандемии, другие допускают появление еще более заразных мутаций.
Так, глава Европейского регионального бюро ВОЗ Ханс Клюге заявил, что после омикрон-штамма, возможно, наступит конец пандемии. Ранее такую же версию выдвинули ученые из ЮАР: их исследования показали вероятность окончания эпидемической фазы COVID-19 и переход ее в эндемическую, характерную для определенной местности.
Российские эксперты с этой версией не согласны. Александр Гинцбург, директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалеи, считает, что новый штамм не поможет окончанию пандемии в России. Распространение омикрона может спровоцировать появление новых, более опасных мутаций вируса. Чтобы предотвратить такой сценарий, в стране должны быть привиты 75–80% населения.
Главный внештатный инфекционист Минздрава Владимир Чуланов также заявляет, что на омикроне эволюция вируса COVID-19 не остановится. Благодаря высокой контагиозности вирус очень быстро распространяется, и большое число одновременно заболевших может вызвать перегрузку медицинской системы. Поэтому важно вакцинироваться и через полгода делать бустерную прививку, а также соблюдать меры предосторожности: носить маски, соблюдать дистанцию, избегать мест большого скопления людей. В таком случае риск заразиться есть, но за счет вакцины вирус может быть блокирован на самом раннем этапе, после прикрепления к эпителию верхних дыхательных путей.
Даже в этом случае можно заразиться, считает Чуланов. Но это может произойти без дальнейшего развития заболевания: оно, скорее всего, пройдет в более легкой форме, так как иммунная система быстро заблокирует вирус.
22 января правительство РФ утвердило перечень дополнительных мер по борьбе с омикроном. Рассказываем, на что нужно обратить внимание при первых признаках болезни.
Симптомы омикрона
Юлия Ткаченко, руководитель блока медицинских инноваций BestDoctor
Пока не существует научных данных об особенностях симптоматики штамма омикрон, отличить омикрон по его проявлениям от другого штамма нового коронавируса невозможно. Стоит отметить, что и отличить COVID-19 от другой ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) по одним лишь симптомам довольно затруднительно, в связи с чем при симптомах ОРВИ врачи рекомендуют выполнить ПЦР-тест на COVID-19.
Основные признаки
Согласно данным Роспотребнадзора, главные симптомы штамма омикрон похожи на те, что бывают при сезонных ОРВИ [4]:
- слабость;
- головная боль;
- повышение температуры до 38 °С, иногда и выше;
- ломота в мышцах и суставах;
- заложенность носа, насморк;
- першение в горле;
- чихание, кашель;
- снижение аппетита;
- потеря обоняния и вкусовых ощущений (редко).
Омикрон может проявляться как в виде одного симптома, так и сразу в комплексе нескольких из них, считает врач-инфекционист Евгений Тимаков. А в случае более выраженной болезни у пациентов также наблюдаются реакции со стороны ЖКТ.
До недавнего времени одним из основных признаков омикрона ученые считали боль в горле [5]. Но симптомы каждой новой мутации коронавируса сильно различаются, поэтому не стоит пытаться по ним диагностировать заболевание штаммом омикрон, заявил вирусолог, профессор МГУ, доктор биологических наук Алексей Аграновский. У нового штамма довольно размытые признаки. Известно лишь, что он меньше поражает легкие и в большей степени — верхние дыхательные пути. Поэтому боль в горле может быть симптомом коронавируса далеко не во всех случаях.
Юлия Ткаченко: Признаки болезни остаются теми же, что и у других штаммов коронавируса: в первую очередь характерны повышение температуры, кашель, общая слабость, притупление или искажение обоняния. Также возможны затруднение дыхания, одышка, чувство неполного вдоха. Кроме того, омикрон, как и другие штаммы, способен спровоцировать повышенное тромбообразование, которое может проявиться болью в ногах (тромбоз вен нижних конечностей), одышкой и удушьем (тромбоэмболия легочной артерии), болью в сердце (острый коронарный синдром) и неврологической симптоматикой (острое нарушение мозгового кровообращения).
Отличительные особенности
У нового штамма коронавируса есть несколько отличий:
- Инкубационный период. У омикрона он значительно короче, чем у других штаммов. По предварительным данным, он составляет от двух до пяти дней (против 6–8 дней у предыдущих мутаций коронавируса) [6].
- Высокая контагиозность. По сравнению с предыдущим штаммом дельта, омикрон передается в семь раз быстрее. А носитель вируса может быть заразным уже в первые сутки после инфицирования.
Юлия Ткаченко: Главной отличительной особенностью штамма омикрон является особое строение спайк-белка вируса. Спайк-белок — это структура, благодаря которой вирус проникает в клетки организма. Именно к этому белку у нас образуется иммунитет после перенесенной болезни или вакцинации, поэтому изменение строение белка несет за собой повышение устойчивости вируса к нашему иммунитету. Другими словами, штамм омикрон более устойчив к иммунитету по сравнению со своими предшественниками, и люди могут заразиться им, даже если уже переболели более ранними штаммами.
Еще одной отличительной особенностью нового штамма является более высокая заболеваемость среди детей и подростков, что также связывают с новым строением спайк-белка и облегченным проникновением вируса в клетки.
Есть и хорошая новость: первые результаты оценки тяжести течения болезни показывают, что среди заболевших штаммом омикрон меньше пациентов с тяжелым течением заболевания, они реже попадают в реанимацию и оказываются на ИВЛ, однако эти данные требуют подтверждения более масштабными исследованиями.
Как выявляют омикрон
Центр эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи разработал тест для определения омикрона, сообщил Александр Гинцбург. Система выявляет наличие вируснейтрализующих антител к омикрон-штамму. Но пока она доступна только НИЦ.
Юлия Ткаченко: Стандартная диагностика остается такой же, как и ранее, — ПЦР-тестирование. Для врачей вопрос о том, болен пациент омикроном или, к примеру, дельтой, не является принципиально важным, так как лечение будет одинаковым. Информация о том, каким именно штаммом болен человек, нужна в первую очередь ученым для проведения исследований. Для этих целей используется исследование генома вируса — секвенирование.
Вакцина против омикрона
Волна заражений новым штаммом коронавируса — омикроном— только набирает обороты в РФ, поэтому убедительных данных об эффективности вакцин против заражения пока нет. Однако резкий подъем кривой заболеваемости не сопровождается параллельным ростом госпитализаций и смертей. В то же время необходимо помнить, что в больницу пациенты с коронавирусом попадают в среднем спустя 10–15 дней после заражения, поэтому расслабляться пока явно преждевременно, особенно тем, кто до сих пор не привился.
Помимо исключительно высокой заразности, у штамма омикрон есть ряд особенностей, о которых уже известно. Это короткий инкубационный период (1–3 дня) и склонность в большей степени поражать верхние дыхательные пути, чем ткань легких, что, конечно, гораздо безопаснее для здоровья и жизни человека.
Эффективность почти всех существующих в настоящее время вакцин против новых штаммов снижается со временем и уступает степени защиты от предыдущего штамма — дельты.
Для того чтобы помешать новому штамму уйти от защиты, на помощь приходит бустерная доза, или ревакцинация.
Опыт стран, уже прошедших взрывной рост заболеваемости новым штаммом, указывает на то, что все вакцины защищают от тяжелого течения заболевания и предотвращают необходимость госпитализации. Так, по некоторым данным, риск попасть в больницу для вакцинированных в пять раз меньше, чем у непривитых. Речь идет о тех, кто получил третью дозу вакцины (ревакцинацию/бустер). Причем эффективность против штамма омикрон возрастает на 37% уже через неделю после третьей дозы.
Напомню, что Минздрав рекомендует пройти ревакцинацию через шесть месяцев без анализа титров антител.
Лечение омикрона
Методы терапии нового штамма коронавирусной инфекции не отличаются от лечения других мутаций. Новых протоколов диагностики и лечения пациентов с COVID-19, утвержденных Минздравом РФ, на дату публикации материала не выпускалось.
Существующие схемы лечения коронавируса, которые включают в себя глюкокортикостероиды и блокаторы рецепторов к интерлейкину-6, эффективны и против омикрона, считает ВОЗ [12]. Глюкокортикостероиды — это гормоны для лечения COVID-19, их использование Организация одобрила в сентябре 2020 года. Блокаторы рецепторов к интерлейкину-6 — вторая рекомендованная группа лекарственных препаратов: они улучшают состояние пациентов в тяжелом и критическом состоянии.
Юлия Ткаченко: Специфического лечения против нового штамма на данный момент не существует. Все терапевтические стратегии, применимые к предшественникам нового штамма, используются и при омикроне. Актуальной остается и вакцинация, вопреки расхожему мнению о том, что вакцина против омикрона неэффективна. Уже существуют исследования, которые показывают, что эффективность вакцин достаточно высока для того, чтобы защитить человека от тяжелого течения заболевания.
Важно понимать, что вирус не лечится антибиотиками, так как они являются антибактериальными, а не противовирусными препаратами и назначаются только при осложнениях COVID-пневмонии. Использование гормональных препаратов оправдано только при среднетяжелом течении болезни в условиях стационара, а кроверазжижающие препараты без контроля врача могут вызвать неконтролируемое кровотечение.
В случае лечения пациента на дому необходимо тщательно придерживаться назначений врача, не используя самостоятельно назначенных себе препаратов, с симптоматическими целями самостоятельно можно использовать стандартное лечение ОРВИ: обильное питье, постельный режим, жаропонижающие при температуре выше 38,5 °С.
— Да, собранной в разных странах информации уже вполне достаточно. Проанализированы сотни тысяч случаев заболеваний этим вариантом коронавируса. Мы понимаем его клинические особенности.
— В чем наиболее важные для людей отличия этого варианта от других — китайского, британского, южноафриканского и т.д.?
— Он более заразен. За счет некоторых мутаций в геноме он лучше приспособлен к проникновению в клетки человека, быстрее там размножается — он быстрее и обильнее заражает человека, поражает больше тканей, в том числе, тканей легких. Поэтому он еще и для окружающих более заразен — особенно для молодежи, которую он поражает активнее, чем другие варианты.
— Есть ли отличия в симптомах? Например, обоняние пропадает или сохраняется?
— Вероятность потери обоняния у него меньше, по сравнению с классическим уханьским вариантом коронавируса. Его симптомы больше напоминают течение болезни от острой респираторно-вирусной инфекции — у человека чаще текут сопли, чаще болит горло, чаще возникает кашель и чихание.
Как китайский стартап завоевывает в России опустевший рынок одежды
Почему России трудно больше продавать в Китае
Предвестники увольнения: как понять, что с вами готовы попрощаться
Эпоха открытий: как планировать спрос и закупки в условиях неизвестности
Ни слова о недовольстве: как быть с негативными эмоциями в коллективе
Зарубежные компании отказываются выполнять обязательства. Что делать
Компания приостановила бизнес в России. К чему готовиться ее директору
— Есть ли у него какие-то особые последствия, в частности, большая вероятность заболеть тяжело?
С точки зрения течения заболевания он (при своевременном начале лечения) не более опасен, чем другие варианты. И в целом процесс идет точно так же, как и у других вариантов коронавируса. Хотя внешне, он больше похож на течение тяжелого, острого вирусного респираторного заболевания, чем при заболевании уханьским вариантом. За счет большей скорости развития болезни люди от него болеют как правило тяжелее.
Важно качество антител
— Нужно ли для него заново выстраивать методику лечения, частоту прививок, подбирать вакцину?
— Нет, новая методика не нужна. Существующие вакцины против него достаточно эффективны — если, конечно, организм дал правильный иммунный ответ и человек не перестал терять антитела после вакцинации, в силу особенностей своего организма. Но таких людей мало.
— Чем объясняется нынешний резкий рост смертности?
В России доля вакцинировавшихся тоже мала, поэтому рекорды по смертям ставятся и у нас. Иммунитет переболевших не помогает — у них повреждены легкие, антитела не всегда эффективны, поэтому они повторно заболевают и дают свой вклад в рекордные цифры смертей. К тому же июнь выдался очень жарким, люди высыпали на улицы и активно общаются, зачастую не надевая маски и не соблюдая дистанцию. Если бы, например, лили дожди и соблюдались бы ограничительные меры, люди сидели бы по домам — и заражений было бы меньше, как и смертей.
Вместо новых мер — исполнять старые
— Нет, через физические контакты он передается почти так же, как и другие варианты. Особых, новых, мер защиты тоже не нужно — достаточно существующих. Просто их нужно применять. Поэтому я сам, например, только что ревакцинировался — прошло полгода после моей тяжелой болезни и второй раз я так мучиться не хочу. При этом антител у меня было много, но они могут быть некачественные, потому что появились в результате перенесенной болезни, а не вакцинации.
— Она более агрессивна, более эффективна и потому в результате естественного отбора она во всем мире вытесняет другие варианты.
Избежать бесконечной пандемии
— Есть ли какая-то закономерность в появлении новых вариантов коронавируса? Например, у них усиливается какое-то свойство, например, заразность или летальность?
— Коронавирус постоянно мутирует. Процесс мутаций идет в сторону повышения заразности — каждый следующий вариант эффективнее предыдущего. Это закон естественного отбора.
— У новых вариантов усиливается устойчивость к вакцинам?
— Пока нет, к счастью. Но рано или поздно это, конечно, произойдет.
— И тогда придется создавать новые вакцины?
— Как избежать бесконечной пандемии SARS-CoV-2?
— Надо создать препятствие для новых мутаций. Для этого надо максимально сократить возможность вирусу размножаться — то есть, количество болеющих людей. Вариантов тут два. Один — полная самоизоляция всех людей на земле. Поскольку это нереально, то остается единственный вариант — тотальная вакцинация. Только она способна прервать эволюционную цепочку вируса. Иначе пандемия станет бесконечной.
Справка
Читайте также: