Новый вирус среди детей
Обновлено: 18.04.2024
На днях в СМИ появилась информация, что врачи из США, Великобритании, Швейцарии и Японии сообщили, что дети во всем мире начали массово заражаться малоизвестным респираторно-синцитиальным вирусом (RSV), вызывающим заболевание дыхательных путей.
Как рассказал глава отделения детских инфекционных заболеваний в одной из больниц Нью-Йорка в США Рабиа Ага, случаи заражения младенцев и детей новым вирусом зафиксированы еще в апреле, из-за чего отделения интенсивной терапии сразу же оказались переполнены. По мнению ученых, пандемия коронавируса повлияла на распространение RSV, и из-за карантинных мер дети не выработали иммунитет против вируса. Всплеск заболеваемости произошел после того, как коронавирусные меры были ослаблены.
Специалисты центров по контролю и профилактике заболеваний США сообщили, что число госпитализации детей с COVID-19 в стране резко возросло с тех пор, как "дельта"-вариант коронавируса стал преобладающим, однако новое исследование предполагает: опасения, что новый штамм является более опасным и вызывает более тяжелую форму заболевания, необоснованны.
В связи с этим редакция медиа-портала Caravan.kz выяснила, что такое респираторно-синцитиальный вирус и насколько он может быть опасен для детей.
Что такое респираторно-синцитиальный вирус
Это вирусное заболевание дыхательных путей, которое достигает пика зимой и ранней весной. Оно поражает преимущественно нижние отделы дыхательных путей. Возбудитель данного недуга был обнаружен в 1956 году при изучении ринита у шимпанзе. Позже его нашли также у детей, страдающих пневмонией и бронхиолитом.
Ученые считают это очень распространенным заболеванием. Почти каждый инфицирован этим вирусом в первые несколько лет жизни. RSV является причиной простуды у людей любого возраста. Однако у младенцев и детей младшего возраста это самая важная причина воспаления бронхов, легких и пневмонии.
Как распространяется вирус
Люди - самый главный источник инфекции. RSV может передаваться при прямом или тесном контакте. Преимущественно заражение происходит воздушно-капельным путем, при попадании частиц инфицированного в организм здорового человека. Данная болезнь также может передаваться косвенно - через прикосновения или контакт с любой поверхностью, где оседает вирус.
Почему произошел всплеск заболевания
Благодаря тому, что в прошлом году люди соблюдали карантинные меры, сократили общение друг с другом, носили маски и придерживались прочих мер, с одной стороны, удавалось сдерживать распространение как коронавируса, так и других респираторных инфекций (то есть передающихся воздушно-капельным путем).
Симптомы
В среднем первые симптомы проявляются через три-пять дней после заражения. У большинства людей инфекция респираторно-синцитиальным вирусом вызывает лишь слабые симптомы, часто не отличимые от других респираторных заболеваний. Его основными проявлениями являются насморк, головная боль, слабость и подъём температуры. Также у заболевших иногда может присутствовать сухой кашель.
В большинстве случаев у детей и взрослых RSV протекает как заболевание верхних дыхательных путей: в виде ринита, фарингита, ларингита. Другие симптомы заражения включают в себя слабость, вялость, слабый или пониженный аппетит и иногда жар. Встречаются также хрипы и бронхиальная астма, однако они характерны для тех, кто перенес тяжелую форму данного вируса в первые месяцы жизни.
Общая продолжительность заболевания составляет от пяти-семи суток до трех недель. Наиболее частый симптом РСВИ - кашель, вначале непродуктивный. Затем, на третьи-четвертые сутки появляется мокрота. Центр по контролю и профилактике заболеваний США называет этот вирус наиболее частой причиной бронхиолита и пневмонии у детей до одного года в США.
Насколько он опасен для детей
Российские эксперты считают, что вирус может вызывать серьезные поражения бронхо-легочной системы. В частности, он способен приводить к развитию бронхиолитов - это не просто бронхиты, а воспаление мелких бронхов. Детям может понадобиться госпитализация и лечение антибиотиками, поскольку инфекция способна давать достаточно серьезные бактериальные осложнения. В числе осложнений встречаются отиты и гаймориты.
Однако западные специалисты отмечают, что в США до 60 процентов младенцев заражаются респираторно-синцитиальным вирусом во время первого эпидемического сезона, и практически все дети переносят инфекцию к возрасту двух-трех лет. Среди всех инфицированных этим вирусом лишь у 2-3 процентов возникает капиллярный бронхит и имеются показания к госпитализации. Некоторые новорожденные могут быть инфицированы несколько раз даже в период одного эпидемического сезона. Тяжелые инфекции значительно чаще встречаются среди пожилых людей.
В ряде случаев он действительно может привести к таким осложнениям, как отит, синусит, пневмония или бронхит, но такие проявления зачастую встречаются у детей с предрасположенностью к ЛОР-заболеваниям и рядом хронических болезней. По словам врачей, в основном вирус опасен для детей до 5 лет. В более старшем возрасте угрозы минимальны. Взрослые зачастую переносят инфекцию как легкую простуду.
Какое лечение необходимо
Конкретного метода лечения заболевания нет, так как зачастую это проявляется, как любой легкий вирус у детей. В основном профилактика заключается в поддерживающей терапии, рекомендовано обильное питье и подача кислорода через маску в случае необходимости. Если у пациента фиксируют спазмы бронхов, назначают альбутерол. В некоторых случаях рекомендуют подачу потока увлажненного воздуха через носовые пазухи для стабилизирования дыхания.
Также стоит отметить, что в первую очередь подобное лечение направлено на облегчение симптоматики. Для этого врач может назначить противовирусные средства, антибактериальные препараты (их назначают только при доказанном присоединении бактериальной инфекции), противокашлевые, отхаркивающие и противовоспалительные сиропы, а также антигистаминные средства.
Вероятно, поражение печени как-то связано с аденовирусами.
Иллюстрация Pixabay.
Органы здравоохранения ряда стран расследуют загадочные случаи тяжёлого заболевания печени у детей. Считается, что они могут быть связаны с вирусом, который в норме вызывает обычную простуду.
Всемирная организация здравоохранения заявила в пятницу, 15 апреля 2022 года, что Великобритания расследует как минимум 74 случая заражения детей гепатитом неясного происхождения, который сопровождается воспалением печени.
ВОЗ также сообщила, что три подобных случая расследуются в Испании и не менее четырёх – в Ирландии.
В США заболели дети в возрасте от 1 до 6 лет, и двоим потребовалась пересадка печени. Представители ВОЗ отметили, что некоторые из заболевших в Европе были старше, но большинство были в том же возрастном диапазоне.
Впервые в ВОЗ сообщили о необычных заболеваниях в начале апреля 2022 года. Тогда стало известно о 10 детях в Шотландии, госпитализированных с проблемами печени. Один заболел в январе, а девять других — в марте. После того, как их доставили в больницу, у всех заболевших был диагностирован гепатит.
У детей отмечались такие общие симптомы, как желтуха, диарея и боль в животе.
Напомним, что печень перерабатывает питательные вещества, фильтрует кровь и борется с инфекциями. Гепатит может быть опасен для жизни, если его не лечить.
С тех пор в Великобритании выявили ещё как минимум 64 подобных случая. Никто из заболевших, к счастью, не умер, но шестеро нуждались в пересадке печени, сообщила ВОЗ в пятницу.
Лабораторные исследования исключили вирусы гепатита А, В, С и Е, которые обычно вызывают такие заболевания. Чиновники говорят, что им ничего не известно о международных поездках или других факторах, которые могли подвергнуть детей риску заражения неизвестной инфекцией.
Но они отметили, что в последнее время произошёл всплеск распространения аденовирусов. Аденовирусы ранее были связаны с развитием гепатита у детей, но в основном у детей с ослабленной иммунной системой.
Существуют десятки аденовирусов, многие из которых вызывают симптомы простуды, лихорадку, боль в горле и конъюнктивит. Но некоторые типы могут вызывать и другие осложнения, включая воспаление в желудке и кишечнике (аденовирусный энтерит).
У некоторых из европейских детей выявили аденовирус, а у некоторых — COVID-19.
В заявлении ВОЗ говорится о необходимости дополнительных лабораторных исследований, чтобы выявить любые потенциальные ассоциации болезни с конкретными вирусами.
Представители системы здравоохранения Алабамы говорят, что они изучают рост заболеваемости гепатитом у детей уже с ноября 2021 года. У всех заболевших был положительный результат теста на аденовирус.
Американские медики изучают связь с одним конкретным типом — аденовирусом 41 серотипа, — который обычно связан с воспалением кишечника.
Пока что ВОЗ не заявляет о какой-либо эпидемиологической опасности, связанной с этим загадочным заболеванием. Однако организация призывает внимательно следить за новыми случаями заражения и подробно исследовать возможные причины заболевания.
Напомним, ранее мы рассказывали о том, что аденовирусы в составе векторных вакцин не заражают организм. Кроме того, мы писали о том, что вакцинация от гриппа снижает вероятность заражения COVID-19, а также о разработке единой вакцины от гриппа и ковида.
Больше новостей из мира науки и медицины вы найдёте в разделах "Наука" и "Медицина" на медиаплатформе "Смотрим".
Около сотни детей заболели гепатитом в Великобритании, Дании, Нидерландах, Испании и США. В некоторых случаях понадобилось даже пересаживать печень. Врачи подозревают, что гепатит вызван каким-то инфекционным агентом, но выяснить, каким именно, пока не удалось. Обычных вирусов гепатита, которые могут вызывать воспаление печени, у пациентов пока не обнаружили. Британские врачи опубликовали отчет о вспышке в журнале Eurosurveillance.
Гепатит — это воспаление печени, которое может быть вызвано разными причинами. Чаще всего врачи подозревают один из четырех вирусов гепатита (A, B, C или E), но виновником могут быть и другие вирусы, а также бактерии, алкоголизм, болезни обмена или собственная иммунная система человека (аутоиммунный гепатит).
Кимберли Марш (Kimberly Marsh) и ее коллеги из Национальной службы здравоохранения Шотландии в своем отчете описали состояние 13 пациентов с острым гепатитом. Почти всем им меньше 5 лет, в среднем 3,9 года. У большинства была желтуха и какие-то из кишечных симптомов (боль, тошнота, рвота) незадолго до этого. В крови у них обнаружились большие концентрации аланинаминотрансферазы — это фермент печени, который попадает в кровоток при ее повреждении.
Потом о похожих случаях отчитались и власти других стран: дети с острым гепатитом нашлись сразу в нескольких областях Испании, а также в Ирландии, Дании, Нидерландах и США (пока только в штате Алабама). О летальных исходах пока никто не сообщал, но нескольким пациентам понадобилась пересадка печени.
Причина воспаления до сих пор неизвестна. В своем отчете шотландские врачи сообщают, что ни у кого из пациентов пока не нашли вирусов гепатита, равно как и многих других вирусов, которые могут поражать печень — например, энтеровирусов и некоторых герпесвирусов. Почти все дети были здоровыми, среди них не было пациентов с иммунодефицитом. Никто из них не был привит от ковида — поэтому нельзя списать воспаление на побочный эффект прививки.
В списке подозреваемых остаются еще некоторые вирусы. Например, коронавирус — поскольку у некоторых пациентов обнаружились антитела к нему в крови. SARS-CoV-2 уже подозревают в том, что он провоцирует у детей диабет — значит, гипотетически он мог бы вызвать и гепатит. Кроме того, врачи обратили внимание на аденовирус, который тоже обнаружили у нескольких детей. В норме он крайне редко вызывает воспаление печени. Но исследователи предположили, что в годы пандемии дети много времени проводили в изоляции и не успели выработать к нему иммунитет, поэтому первое заражение аденовирусом проходит в такой тяжелой форме.
Заболеваемость аденовирусом в Шотландии существенно снизилась в первый год пандемии ковида
Специалисты выдвигают несколько гипотез о происхождении инфекции. Возможно, осложнение на печень вызывает новый особо агрессивный вариант "Омикрона", либо неизвестный ранее мутант коронавируса SARS-CoV-2. О ситуации рассказала заведующая лабораторией эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, профессор Людмила Лялина.
"По результатам лабораторной диагностики, ни один случай заболевания не был вызван вирусами гепатитов A, B, C, D, E. Данные за аутоиммунный гепатит также отсутствуют - это редкая патология среди детей. При этом все случаи заболевания не являлись завозными. По информации Агентства по охране здоровья Великобритании описанные случаи не связаны с вакцинацией против COVID-19, так как ни один пациент с указанным диагнозом не был привит против этой инфекции", - говорит профессор Лялина.
Специалисты продолжают искать причину произошедшего. В Шотландии провели расследование 13 случаев среди детей от одного года до 10 лет. В большинстве болеют дети 3-4 лет (8 случаев). Из них семь девочек. В ряде случаев дети, по-видимому, заражали друг друга.
По ее словам, специалисты, проводившие расследование случаев острого гепатита у детей в Шотландии, считают, что заболевание, скорее всего, имеет инфекционную природу.
"Основные гипотезы сосредоточены вокруг аденовируса - либо нового варианта с отчетливым клиническим синдромом, либо обычно циркулирующего варианта, который более серьезно влияет на детей младшего возраста. При проведении лабораторных исследований в образцах материала у четырех детей был обнаружен аденовирус. При этом в публикации отмечается, что в США, штат Алабама в образцах девяти детей в возрасте от одного года до шести лет получены аналогичные результаты", - рассказала профессор.
Рассматриваются и другие версии: инфекционным агентом, по мнению специалистов, может выступать штамм "Омикрон" с тяжелым течением заболевания или ранее неизвестный вариант коронавируса SARS-CoV-2. "Аргументом в пользу данной гипотезы является наличие волны заражений COVID-19 с периодом подъема заболеваемости в Шотландии с 1 по 21 марта до уровня 443-536 случаев на 100 тыс. населения, что практически совпадает с периодом регистрации острых гепатитов с 4 марта по 7 апреля. Согласно данным органов здравоохранения Шотландии доминирующим циркулирующим штаммом SARS-CoV-2 в этот период являлся "Омикрон", - отметила профессор Лялина.
Расследование продолжается. Пока же врачам общей практики и педиатрам сообщили, что особенностью этих случаев является повышенный уровень трансаминаз (более 500 МЕ/л), а также рекомендовали обследовать пациентов на респираторные вирусы, кишечные вирусные и бактериальные инфекции. Это необходимо, чтобы все-таки найти причину такой острой формы гепатита.
Читайте также: