О гепатите с в программе о самом главном
Обновлено: 11.05.2024
Справка: что такое гепатит С
Вирусные гепатиты — это инфекционные заболевания, поражающие печень. Существуют разные вирусные гепатиты (их обозначают латинскими буквами). Симптомы заболеваний могут быть схожими (а чаще всего их вообще нет), но их возбудители по-разному распространяются и влияют на организм человека. Например, гепатит А — это кратковременная инфекция, а В и С могут протекать десятилетиями, незаметно повреждая печень. С распространением гепатитов А и В успешно борются с помощью прививок, а вот против гепатита С вакцины не существует.
Заражение вирусом гепатита С обычно происходит через контакт с кровью инфицированного человека:
- через шприц у лиц, употребляющих инъекционные наркотики (по статистике это наиболее распространенный способ заражения);
- при незащищенном сексе (риск выше при более травматичных формах, например, анальном сексе);
- через нестерильные медицинские инструменты (например, при экстренных вмешательствах в ограниченных условиях, при стоматологических процедурах и др.);
- через предметы личного пользования (например, бритву);
- при нарушении условий переливания крови (встречается редко, так как компоненты и доноры крови проходят тщательный отбор и обследование);
- от инфицированной матери новорожденному.
Основной способ диагностики гепатита С — анализ крови. Поэтому сложно назвать реальное количество людей, которые являются носителями этого вируса. В 2021 году некоторые эксперты говорили о том, что в России гепатитом С могут быть заражены около 5,7 млн человек.
— Как гепатит С лечили раньше?
— Сначала для терапии использовали рибавирин — неспецифический противовирусный препарат, у которого есть немало побочных эффектов. Потом его стали использовать в комбинации с препаратами интерферона, задача которого — усилить иммунный противовирусный ответ в организме. Но и у интерферона есть побочные явления и нередко — противопоказания к применению. Существуют заболевания, при которых применение интерферона невозможно или дает очень высокие риски осложнений. Зачастую приходилось выбирать, кому из больных проводить терапию по этой схеме, а кому отказывать. Эффективность тоже была заведомо невысокой, можно даже сказать, мы играли в лотерею. Переносимость интерферона, сопутствующие заболевания, риск нежелательных явлений, изменение показателей крови, стадия цирроза печени и в целом состояние печени на момент лечения — от всего этого зависело, можно ли было назначать лечение. Плюс мы выявляли у пациентов определенные генетические показатели, при которых его применение заведомо могло быть малоэффективным.
— Таких пациентов совсем не лечили?
— Гепатопротекторы бесполезны при гепатите?
— Итак, старая схема давала высокие риски, побочные эффекты и низкую эффективность. Что удалось изменить в новых рекомендациях?
— Принципиальный момент, который, наверное, будет самым важным для всех нас — и для пациентов, и для врачей, — возможность назначать терапию на любой стадии хронического гепатита С. Не запущенные стадии, как было раньше, когда у пациента уже возникали фиброз и цирроз печени. Сейчас у нас единственное показание к лечению, как и во всем мире, что мне очень приятно, — это сам факт выявления вируса гепатита С в крови. Поэтому врачам теперь не нужно решать, кому назначать противовирусную терапию, а кому — нет.
— Терапию теперь можно проводить сразу после того, как вирус обнаружили в крови?
— По современным российским рекомендациям это нужно сделать не позднее трех месяцев после обнаружения вируса в крови — возможно начать терапию сразу, иногда понаблюдать 6–12 недель. Это можно делать, потому что в определенных случаях организм побеждает вирус сам. Процент таких больных действительно есть, хотя он намного ниже, например, чем в случаях с гепатитом В (он реже становится хроническим).
— Мы убрали это слово, сейчас такого подхода нет. Конечно, приоритет все равно дается пациентам с циррозом печени или с другими рисками (например, с раком печени и вирусным гепатитом или поражением других органов). Пациенты после после пересадки печени получают лечение незамедлительно, так как инфицирование нового органа наступает неизбежно.
— Схема лечения тоже изменилась?
— Это еще один принципиальный момент, над которым мы целенаправленно работали. Из рекомендаций исчезли препараты интерферона. Это влечет за собой целый ряд позитивных изменений. Как я уже говорил, интерферон многими пациентами переносится тяжело, возникают побочные эффекты, и результаты невысоки, особенно при циррозе печени.
Теперь мы перешли полностью на таблеточные схемы, их эффективность приближается к 100%. Это позволяет бюджетным медицинским учреждениям больше не тратить деньги на закупку интерферона, а закупать только таблеточные формы лекарств и использовать безинтерфероновые высокоэффективные схемы. При этом нужно сказать, что большая часть тех препаратов, которые есть в мире и, в частности, в западных странах, присутствуют и в России.
— Новые схемы лечения эффективнее прежних?
— Они перекрывают все существующие в России типы вирусов гепатита С. Это так называемая пангенотипная схема: когда одна таблетка, одна комбинация препаратов, может вылечить все типы вирусов. К примеру, в России встречаются в основном три типа вируса гепатита С (1а, 1b, 3), и их раньше по разным причинам не всегда удавалось лечить эффективно, особенно на стадии цирроза. Сейчас эта проблема уже не имеет значения. Во всем мире принята следующая концепция упрощенного подхода к лечению: выявляют вирус, но не определяют ни его количество, ни его разновидность, для того чтобы выбрать конкретный препарат. Вместо этого назначают лекарства, которые одинаково эффективны при разных вариантах инфекции.
В последние годы гепатит С научились лечить в 95% случаев. Иногда болезнь вообще не нуждается в лечении, но если недуг развивается активно и его не лечить, то через 10 – 15 лет он может перерасти в цирроз печени.
Смотрим
Популярное видео
Вести в 20:00. Запад не заметил, что Мариуполь уже под контролем России
ЧП. Неизвестные "обезглавили" бабушку с флагом СССР в Москве
Вечер с Владимиром Соловьевым. Санкции: не персональные, а секторальные. Эфир от 22.04.2022
Новые серии
Выпуски передач
Смотрим на
Гепатит С сегодня излечим. Среди тех, кто только начинает лечиться, процент выздоравливающих достигает 95. Вопрос упирается лишь в наличие лекарств и денег на их покупку – препараты очень дорогие.
Смотрим
Популярное видео
Вести в 20:00. Запад не заметил, что Мариуполь уже под контролем России
ЧП. Неизвестные "обезглавили" бабушку с флагом СССР в Москве
Вечер с Владимиром Соловьевым. Санкции: не персональные, а секторальные. Эфир от 22.04.2022
Новые серии
Выпуски передач
Смотрим на
Здравствуйте, Уважаемый Александр Леонидович!
Спасибо , спасибо Вам много раз, безмерно благодарю Господа, что Вы есть. Я много раз перечитывала, что ВЫ ответили и не верила своим глазам. Храни ВАС Господь.
Лекарство нам выслали , рада этому бесконечно, есть люди хорошие на свете. Оно пока находится в Москве, ждем со дня на день как получим, сразу же Вам сообщу! , Сдадим анализы специальные перед лечением. Храни Вас Господи, уважаемый Александр Леонидович.
С огромным уважением Лариса Петровна
Здравствуйте, Александр Леонидович! Сегодня (22 декабря) получили лекарства из Индии. Вы сказали Вам об этом сообщить.
С уважением Лариса Петровна.
Здравствуйте Лариса вы уже заказывали лекарство софосбувир,уважаемая Лариса можете подсказать как вы заказывали, где именно и сколько это стоило,суважением Олег,
Уважаемая Лариса Петровна!
Ваш вопрос передан А.Л. Мясникову. Ответ будет опубликован в ближайшее время.
Спасибо Вам большое
Ответ А.Л. Мясникова: Я рад, что Вы получили лекарство. Свяжитесь со мной или оставьте Ваш тел. или почту. Сразу после НГ жду Вас, чтобы порекомендовать лечащего врача.
Уважаемая Лариса Петровна!
Ваш электронный адрес передан А.Л. Мясникову.
Лариса, нельзя ли и мне информацию, где заказывали лекарство и к какому врачу потом Вам Александр Леонидович рекомендовал обратиться.
Живём в 300 км.от Москвы. У нас не можем найти врача, который бы помог нам ведением.
С громадным уважением относимся к доктору Александру Леонидовичу, его опыту и знаниям. Хотим использовать шанс и обратиться к знающему врачу.
добрый день
где вы заказывали лекарство Гепатит С цена
и какому врачу обратится вам посоветовал Мясников
Добрый день!Подскажите где можно заказать Софосбувир?Кто заказывал?Отзовитесь!
Добрый день Ирина. Вы заказали лекарства, вам дали контакты, если можно вышлите где можно заказать. Спасибо заранее.
Добрый вечер Елена!Вы заказывали лекарства ,дайте мне контакты ,где можно заказать. Спасибо.
Добрый день!Подскажите где можно заказать Софосбувир?Кто заказывал?Отзовитесь! Правда ли помогает вылечить гепатит С?
Читайте также: