Обследование на какой вирус проходят вес беременные женщины

Обновлено: 22.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование женщине нужно за 2 - 3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесённых инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребёнка.

В число рекомендуемых анализов, которые нужно выполнить до наступления беременности можно включить: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, мазки на все виды инфекций, передаваемых половым путём. В число необходимых анализов входит определение в крови антител к возбудителям краснухи, токсоплазмоза, сифилиса, ВИЧ, гепатитов, желательно провести исследования на наличие хламидийной, герпетической и цитомегаловирусной инфекций. Результаты обследования следует обсудить с гинекологом и при необходимости принять лечебные или профилактические меры.

При наступлении беременности советуем посетить гинеколога как можно раньше, желательно на 4 - 5 неделе беременности. Будьте готовы к тому, что большинство анализов необходимо будет сдавать, как минимум дважды - в первой половине беременности и перед родами. Список и кратность лабораторных исследований, который приводится ниже, применим к здоровым молодым женщинам. Если, к сожалению, у вас есть хронические заболевания или какие-либо осложнения, если вы впервые рожаете после 30 лет, или предыдущая беременность закончилась выкидышем - список лабораторных исследований будет шире.

Спектр лабораторных исследований во время беременности, в основном, касается клинических исследований крови и мочи, диагностики инфекций и определении гормонального фона. Перечень не окончательный и может быть изменен по показаниям.

Синонимы: ОАК. CBC without differential. Краткая характеристика исследования Общий анализ крови Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеточных, форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Состав и концентрация клеточных элементов в крови меняются при различных физио.

Многие женщины жалуются, что сдача анализов во время беременности отнимает много времени и сил. Действительно, будущей маме необходимо пройти множество тестов. Однако своевременно проведенное обследование позволяет контролировать течение беременности и вовремя выявить нарушения в развитии плода, проблемы со здоровьем женщины. Многие патологии, если узнать о них на ранних стадиях, можно устранить при помощи грамотной терапии, что повышает шанс на нормальное вынашивание ребенка и родоразрешение без осложнений. Какие же анализы нужно сдать во время беременности?

Список анализов во время первого триместра беременности (0–14 недель)

На учет в женскую консультацию женщины обязаны встать до срока 12 недель. На первичном приеме врач-гинеколог проведет осмотр, соберет анамнез и назначит анализы крови:

Общий.
Биохимию.
На антитела классов M, G к вирусам краснухи, герпеса, цитомегаловирусу, а также токсоплазме (TORCH-панель).
Коагулограмму.
На группу крови, резус-фактор.
На сифилис, гепатит B и C, ВИЧ.
На сахар, на толерантность к глюкозе.
Двойной тест (РАРР-А+ХГЧ). Позволяет обнаружить такие патологии, как синдромы Эдвардса, Патау, Дауна.

Кроме того, понадобится сдать анализ мочи, ПЦР на хламидии, гонококки, микоплазму, микроскопическое исследование влагалищных выделений.

Какие анализы нужно сдать при беременности во втором триместре (14–26 недель)?

Комплекс анализов во время беременности в этот период включает:

После 14 недель также берут посев средней порции мочи.

Необходимые анализы во время третьего триместра беременности (27–40 недель)

По количеству исследований третий триместр такой же насыщенный, как и первый. Беременной женщине предстоит сделать анализ крови:

Общий и биохимический.
Коагулограмму.
TORCH-панель.
На гепатит B и C, сифилис, ВИЧ.
ПГТТ (пероральный глюкозотолерантный тест).

Также следует сдать анализ мочи, пройти микроскопическое исследование выделений из влагалища (позволяет обнаружить гонококк, грибы кандида).

Какие дополнительные анализы могут назначить при беременности?

Во втором и третьем триместрах могут назначить дополнительные анализы крови, чтобы определить следующие характеристики:

Это делается для того, чтобы предотвратить осложнения беременности или вовремя устранить их.

Толерантность к глюкозе показывает вероятность развития диабета беременных. Этот анализ назначают в случае повышенного уровня глюкозы в общем анализе крови и таких косвенных признаков как отеки и резкий набор веса.

Ферритин – один из показателей обеспеченности организма железом, т. к. во втором и третьем триместрах потребность в железе резко возрастает и у женщин развивается анемия. Обычно врачи ориентируются на уровень гемоглобина, а содержание ферритина контролируют в том случае, если при низком уровне гемоглобина назначенные препараты железа не дают эффекта. Правда, нередко оказывается, что женщины их не принимают из-за развития побочных эффектов – режущая боль в животе, рвота, запоры. В этом случае для профилактики анемии и повышения уровня гемоглобина необходимо переходить на прием липосомного железа, например, в составе комплекса Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь).

Гомоцистеин – вещество, для утилизации которого требуется витамин В9. Его уровень в крови показывает способность женщины усваивать фолиевую кислоту. Опасность представляет как дефицит витамина В9, так и избыток гомоцистеина – он увеличивает риск нарушения развития плода, плохо сказывается на сердечно-сосудистой системе самой женщины, может привести к инфарктам и инсультам. Примерно у 5-11 % женщин отсутствуют ферменты, которые превращают фолиевую кислоту в ее биологически активную форму – метилтетрагидрофолат. Чтобы застраховаться от такой ситуации, лучше сразу выбрать для приема во время беременности препарат, в состав которого витамин В9 в форме метилтетрагидрофолата, например, упомянутый выше Прегнотон Мама.

Другие обследования

Одни лишь результаты анализов не позволяют сформировать полное представление о состоянии здоровья женщины и ребенка. Поэтому беременным назначают и другие обследования:

УЗИ. Женщине предстоит три ультразвуковых скрининга: в 10–14, 20–24, 32–36 недель.
ЭКГ. Нужно сделать, когда женщина становится на учет.
КТГ (кардиотокограмму) проводят еженедельно с 32 недель. КТГ показывает сердцебиение и шевеление плода, сокращения матки.
Допплер-исследование. Проводят на 30–32-й неделе. Позволяет понять, достаточно ли кислорода и питательных веществ ребенок получает через плаценту.

Не менее важен и осмотр профильных специалистов. В первом триместре нужно посетить отоларинголога, стоматолога, офтальмолога, эндокринолога, а также терапевта. В третьем триместре предстоит повторная консультация терапевта и офтальмолога – их заключение важно, например, при определении способа родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение).

На протяжении всей беременности необходимо посещать гинеколога: один раз в 3 недели в первом триместре, один раз в 2 недели – во втором, один раз в неделю – в третьем.

Помните, что при вынашивании ребенка важно не только своевременно проходить назначенные исследования и тесты, но и внимательно следовать рекомендациям врачей. Так, женщинам рекомендуют обратить внимание на питание, избегать стрессов, чаще гулять на свежем воздухе.

Зачем сдавать анализы при беременности

Вынашивание ребенка – по-настоящему тяжелый труд для организма, которому приходится испытывать повышенные нагрузки. Именно в этот важный и волнующий период могут дать о себе знать болезни, которые прежде не беспокоили будущую маму. Более того, она может даже не подозревать об их существовании. Но наличие некоторых проблем со здоровьем – не препятствие для рождения здорового малыша при условии, что они были вовремя выявлены. Анализы при беременности – один из самых надежных способов оценить состояние здоровья будущей мамы и особенности развития плода. В качестве дополнительных мероприятий используются другие методы – УЗИ, аускультация и пр., которые в сочетании с лабораторными исследованиями позволяют получить максимально полный объем информации. На ее основании врач назначает лечение (если оно необходимо), коррекцию режима труда и отдыха беременной, изменения в рационе и др. Полученные данные помогут правильно спланировать роды и уделить внимание выявленным зонам риска.

Это важно!

Каждой беременной рекомендуется вести личный дневник, что будет способствовать обеспечению непрерывности и повышению качества помощи, а также формированию позитивного опыта беременности.**

Список обязательных анализов

Перечень обязательных анализов при беременности приведен в следующей таблице:

Сроки проведения исследования

Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты

Общий анализ крови

Биохимический анализ крови

Общий анализ мочи

Анализ мочи на сахар

Анализы на группу крови и резус-фактор

Мазок на урогенитальные инфекции

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой

Биохимический анализ крови

Общий анализ мочи

Биохимический анализ мочи

Группа крови и резус-фактор

Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты

Общий анализ крови

Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ)

Анализ мочи на сахар

Мазок на определение урогенитальных инфекций

О наиболее важных анализах, которые надо сдавать, следует поговорить подробнее.

Это важно!

Если у вас резус-отрицательная кровь, то вашему мужу желательно сдать анализ на определение резус-фактора.

Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Если такие инфекции выявляются при уже наступившей беременности – лечение, конечно, проводить нельзя. Но информация о том, что у будущей мамы есть такие болезни, помогает правильно спланировать беременность и роды и не допустить заражения ребенка.

Общий анализ крови. Одно из самых простых и при этом информативных исследований. На основании результатов анализа, назначаемого 1 раз в 2 месяца, врач может оценить общее состояние здоровья будущей мамы и вовремя заметить ряд отклонений. Например, пониженный уровень гемоглобина, который требует коррекции с помощью лекарственных препаратов. Или повышенный уровень лейкоцитов, который указывает на воспалительный процесс, инфекцию, обострение хронической болезни и требует более детальной диагностики.

Биохимический анализ крови. Это исследование более детально информирует врача о работе внутренних органов. По результатам анализа можно оценить функции поджелудочной железы, печени, почек и пр. Если выявлены какие-либо отклонения, биохимия крови дает врачу четкое направление для дальнейшей диагностики.

Биохимический анализ мочи. С помощью этого исследования можно понять, как работает мочевыделительная система. Это важно, так как во время вынашивания ребенка у женщины увеличивается общий объем мочи, и, соответственно, на почки приходятся повышенные нагрузки. Если до беременности существовали какие-либо невыявленные болезни этих органов, именно сейчас они могут дать о себе знать. Кроме того, по некоторым показателям биохимии мочи можно определить осложнения беременности, такие как гестоз, и своевременно принять нужные меры.

Мазок на исследование флоры влагалища, цервикального канала и уретры. Состояние родовых путей важно контролировать на протяжении всей беременности. Исследование образцов, взятых с помощью мазка, безболезненно и безопасно для будущего малыша. Но оно позволяет выявить инфекции, способные осложнить течение беременности или родов, и заранее вылечить их. Также исследование выявляет нарушения микрофлоры влагалища – одну из самых частых причин обращения беременных к врачу. Обильные выделения, зуд, жжение – признаки кандидоза, который достаточно просто излечивается. Но, оставленный без внимания, он способен открыть ворота другим инфекциям и сильно снизить качество жизни будущей мамы.

Это важно!

Коагулограмма. Этот анализ помогает оценить свертывающую функцию крови – важнейший показатель, который определяет риски осложнений беременности, кровотечения во время родов и других нежелательных или откровенно опасных состояний. Важно знать, что этот список может быть расширен и дополнен другими исследованиями, если врач видит в этом необходимость. Какие анализы при беременности необходимы конкретной женщине, решает акушер-гинеколог, наблюдающий будущую маму. Это зависит, в числе прочего, от того, какая беременность по счету, от наличия хронических заболеваний и других обстоятельств.

Список обязательных обследований

Даже самые современные лабораторные методы не позволяют получить максимально полную картину здоровья беременной и особенностей развития малыша. Поэтому в дополнение к ним применяются и другие направления диагностики.

УЗИ. Ультразвуковое исследование назначается трижды: на 10-12-й, 20-22-й и 30-32-й неделях беременности. Оно помогает оценить различные аспекты развития плода, его положение, качество кровообращения в плаценте, а также выявить ряд отклонений, которые требуют медикаментозной или иной коррекции и индивидуального планирования родов.

Измерение массы тела. При постановке беременной на учет в женской консультации измеряется и фиксируется масса тела. При каждом последующем визите врач будет сравнивать предыдущие результаты с нынешними и на основании этого делать выводы о необходимости дополнительных исследований, коррекции питания и пр. Это необходимо, так как слишком быстрый или недостаточный набор веса у будущей мамы может сигнализировать как о неправильном питании, так и о развитии ряда осложнений – много- или маловодия, отеках и нарушениях работы почек и др.

Определение ВДМ. ВДМ, или высота дна матки, – это важный показатель, помогающий оценить качество протекания беременности, ее срок и некоторые критерии развития плода. Матка увеличивается в соответствии со сроком беременности: в норме – примерно на 1 см в течение каждой недели. Но если результаты измерения отклоняются более чем на 2 см, это может указывать:

на особенности строения таза: при слишком узком матка быстрее растет вверх, а при широком – медленнее;
неправильно установленный срок беременности;
очень крупный либо маленький плод или многоплодную беременность;
многоводие и др.

Аускультация плода. С помощью акушерского стетоскопа или специального портативного устройства врач может услышать сердцебиение малыша. Это исследование начинает проводиться со второй половины беременности при каждом осмотре и продолжается вплоть до родов. Это важный показатель, который дает информацию не только о сердечном ритме и частоте сокращений сердца малыша, но даже о его положении. В зависимости от того, какую позицию плод занял в матке, его сердце наиболее отчетливо звучит с левой или с правой стороны живота матери, ниже или выше пупка. А если малышей двое или трое, то их сердцебиения прослушиваются в разных отделах матки.

Анализы и обследования по триместрам

Хотя многие анализы и методы аппаратной диагностики дублируются на протяжении всей беременности, они предназначены для оценки разных критериев и показателей.

Первый триместр. В этот период важно точно определить срок беременности, ее одно- или многоплодность и исключить ее внематочное расположение. Кроме того, именно в первом триместре надо выявить возможные отклонения в развитии плода (например, хромосомные нарушения) и в состоянии здоровья матери. Это позволяет принять необходимые и своевременные меры для рождения крепкого малыша и сохранения здоровья матери.

Второй триместр. На этом сроке оцениваются более подробные критерии развития плода – работа его внутренних органов, размеры и строение головного мозга и др. Также во втором триместре могут особенно активно проявляться ранее не выявленные заболевания у будущей мамы, а также нарушения протекания беременности – многоводие, гестоз и другие состояния, требующие специального лечения.

Третий триместр. В этот период наибольшее значение имеет подготовка к родам. Оцениваются положение плода в матке, готовность родовых путей, здоровье родового канала (в том числе – касательно урогенитальных инфекций), и проводится планирование родов.

Другие анализы

Среди прочих методов исследования при беременности можно перечислить следующие:

контроль артериального давления беременной – показатель, важный для определения заболеваний сердечно-сосудистой системы, гестоза беременных и других нарушений;
амниоцентез – исследование околоплодных вод при подозрении на аномалии развития плода;
тест на толерантность к глюкозе – анализ, позволяющий выявить гестационный сахарный диабет: заболевание, которое у беременных часто протекает бессимптомно.

Кроме того, в обязательном порядке проводится консультация со специалистами узкого профиля – стоматологом, кардиологом, офтальмологом и другими. В зависимости от результатов исследования эти врачи могут назначать другие анализы, если в этом есть объективная необходимость.

Подводим итоги

Медицинское обследование, которое нужно проходить беременным, может показаться утомительным. Особенно если будущая мама прекрасно себя чувствует, а ее ребенок развивается в соответствии с нормами. Но важно помнить, что регулярное посещение врача и выполнение его предписаний – это возможность предусмотреть проблемы и дать жизнь здоровому и крепкому малышу.

** Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности

Планирование беременности один из определяющих факторов рождения здорового ребёнка. Именно поэтому ещё до зачатия малыша женщине целесообразно обследовать свое здоровье в полном объёме. Значительную роль в выявлении возможных отклонений в состоянии будущей мамы играют лабораторные методы исследований.

Если в ближайшее время вы собираетесь забеременеть, обязательно пройдите лабораторное обследование на предмет выявления наиболее распространённых заболеваний. В первую очередь необходимо сдать общий

и биохимический анализы крови и мочи с целью определения хронических заболеваний (например, патологии печени, почек, анемии), которые могут оказать негативное влияние на течение будущей беременности.

Кроме того, имеет смысл обследоваться на наличие в организме возбудителей инфекций, передающихся половым путём (герпес, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, сифилис и т. д.), а также вирусов гепатита В и С, вируса иммунодефицита человека. Современная комплексная диагностика этих инфекций позволяет установить факт заболевания на самой ранней стадии.

Помимо перечисленных, на начальной стадии крайне важно выявить у будущей матери наличие иммунитета к таким инфекциям, как токсоплазмоз и краснуха. Заражение ими во время беременности может привести к врождённым аномалиям плода и преждевременному прерыванию беременности. Если иммунитета к краснухе нет, как минимум за 3 месяца до зачатия женщине нужно сделать соответствующую прививку. При отсутствии иммунитета к токсоплазмозу будущей маме не рекомендуется есть плохо прожаренное мясо и общаться с домашними животными (часто источником инфекции являются кошки).

На 4 - 5-й неделе беременности желательно сдать клинический и биохимический анализы крови и мочи, оценить состояние свёртывающей системы крови, определить её группу и резус-фактор. Если резус-факторы у будущих родителей не совпадают, женщине необходима специализированная консультация.

На 11 - 13-й неделе беременности нужно определить уровень РАРР-А. Его уровень может быть снижен при наличии у плода трисомии 21 (синдром Дауна) или трисомии 18 (синдром Эдвардса). Кроме того, этот тест информативен также при оценке угрозы выкидыша и остановки беременности на малых сроках.

Важно также уже в 1-м триместре беременности определить концентрацию 17-гидроксипрогестерона (17ОП), плацентарного лактогена (ПР) и пролактина (ПЛ). Повышение 17ОП может свидетельствовать о том, что у новорождённого может возникнуть врождённая гиперплазия коры надпочечников. Определение ПР позволяет своевременно распознать нарушение плаценты (детского места), также как и определение ПЛ.

На 16 - 20-й неделе беременным рекомендуется пройти так называемый тройной тест:

Синонимы: Бета-ХГЧ общий. Human Chorionic Gonadotropin; hCG; Pregnancy Quantitative hCG; Beta hCG; Total beta hCG. Краткая характеристика определяемого вещества Хорионический гонадотропин человека ХГЧ – гликопротеин с молекулярной массой около 46 кДа, синтезируемый в синтицио-тро.

Читайте также: