Обязательная прививка от гепатита в узбекистане

Обновлено: 27.03.2024

Около 780 000 человек ежегодно умирает от острых или хронических последствий гепатита В.

По оценкам ВОЗ, около 2 миллиардов людей во всем мире инфицированы этим вирусом, более 350 миллионов людей больны

Несмотря на то что Россия относится к странам с умеренным показателем заражённости гепатитом В, риск заразиться этим вирусом на протяжении жизни для каждого из нас составляет 20-60%.

Вероятность полного выздоровления от хронического гепатита В очень невысока — около 10%. Но состояние относительного здоровья (ремиссии), при котором вирус больного практически не беспокоит, может быть достигнуто более чем в 80% случаев. Более чем у 240 миллионов человек гепатит В протекает хронически, формируя цирроз и рак печени

Вероятность заражения гепатитом В значительно выше, чем вероятность заражения ВИЧ или вирусом гепатита С. Если в ведро с водой капнуть каплю заражённой крови, намочить в нём иглу и уколоться, вероятность заражения составляет 100%.

Во многих странах, где обычно от 8% до 15% детей имели хроническую вирусную инфекцию гепатита В, вакцинация способствовала снижению показателей хронической инфекции среди иммунизированных детей до менее 1%.

С 1982 года доступна вакцина против гепатита В. Эта вакцина эффективна в предотвращении инфекции и ее хронических последствий на 95% и является первой вакциной против одного из основных видов рака человека.

Общие сведения

Гепатит B (HVB)— это вирусная инфекция, поражающая печень, которая может вызывать как острую, так и хроническую болезнь.

Вирус передается при контакте с кровью или другими жидкостями организма инфицированного человека. Вирус гепатита B может выживать вне организма, по меньшей мере, 7 дней. В течение этого времени вирус все еще способен вызывать инфекцию при попадании в организм человека, не защищенного вакциной.

Гепатит В представляет одну из глобальных проблем здравоохранения. Вирус может приводить к развитию хронической болезни печени и создавать высокий риск смерти от цирроза и рака печени. По оценкам ВОЗ, около 2 миллиардов людей во всем мире были инфицированы этим вирусом, более 350 миллионов людей больны.

Приблизительно 780 000 человек умирают ежегодно от этой инфекции — 650 000 от цирроза и рака печени в результате хронического и еще 130 000 от острого гепатита B.

Гепатит В является серьезным фактором профессионального риска для работников здравоохранения.

Вероятность заболеть

В районах с высоким распространением HBV вирус чаще всего передается от матери ребенку во время родов или от человека к человеку в раннем детстве. Передача инфекции в перинатальный период или в раннем детстве может также приводить более чем у одной трети инфицированных к развитию хронических инфекций.

Гепатит B распространяется также в результате кожного или мукозального воздействия инфицированной крови или различных жидкостей организма, а также со слюной, менструальными, вагинальными выделениями и семенной жидкостью. Может происходить сексуальная передача гепатита В.

Передача вируса может также происходить в результате повторного использования шприцев и игл либо в медицинских учреждениях, либо среди пользователей инъекционных наркотиков. Кроме того, инфицирование может произойти во время медицинских, хирургических или зубоврачебных процедур, нанесения татуировок или использования бритвенных лезвий или подобных предметов, зараженных инфицированной кровью.

Несмотря на то, что Россия относится к странам с умеренным показателем заражённости гепатитом B, риск заразиться этим вирусом на протяжении жизни для каждого из нас составляет 20-60%.

Симптомы

Инкубационный период при гепатите B длится в среднем 75 дней, но может увеличиваться до 180 дней. Вирус может быть выявлен через 30-60 дней после заражения.

На стадии острой инфекции большинство людей не испытывают каких-либо симптомов. Однако у некоторых острое заболевание гепатитом B может протекать с симптомами, длящимися несколько недель, включая пожелтение кожи и глаз (желтуху), темную мочу, чрезмерную усталость, тошноту, рвоту и боли в области живота. У относительно небольшого числа больных острым гепатитом может развиться острая печеночная недостаточность, нередко приводящая к смерти (фульминантный гепатит).

У некоторых людей вирус гепатита В может также вызывать хроническую инфекцию печени, вследствие которой позднее может развиться в цирроз или рак печени.

Осложнения после перенесенного заболевания

Гепатит B опасен своими последствиями: он является одной из основных причин цирроза печени и главной причиной печеночно-клеточного рака печени. Вероятность того, что вирусная инфекция гепатита B станет хронической, зависит от возраста, в котором человек приобретает инфекцию. С наибольшей вероятностью хронические инфекции развиваются у детей, инфицированных в возрасте до шести лет:

  • хронические инфекции развиваются у 80-90% детей, инфицированных в течение первого года жизни;
  • хронические инфекции развиваются у 30-50% детей, инфицированных в возрасте до шести лет.
  • 15-25% взрослых людей, ставших хронически инфицированными в детстве, умирают от рака или цирроза печени.

Среди взрослых людей:

Вероятность полного выздоровления от хронического гепатита B очень невысока — около 10%. Но состояние относительного здоровья (ремиссии), при котором вирус больного практически не беспокоит, может быть достигнуто в более чем 80% случаев.

Смертность

Около 780 000 человек ежегодно умирает от острых или хронических последствий гепатита B.

Лечение

Медицинская помощь при выявлении гепатита B направлена на поддержание комфорта и рационального сочетания питательных веществ, включая возмещение потерянной в результате рвоты и диареи жидкости. Людей с хроническим гепатитом B, которые нуждаются в лечении, можно лечить лекарственными средствами, включая оральные противовирусные препараты (такие как тенофовир и энтекавир), а также инъекциями интерферона. Лечение гепатита B может замедлять развитие цирроза, уменьшать заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой и улучшать выживаемость в долговременной перспективе. Однако во многих районах с ограниченными ресурсами доступ к такому лечению затруднен.

Рак печени почти всегда заканчивается смертельным исходом и часто развивается у людей, находящихся в наиболее продуктивном возрасте и обеспечивающих свои семьи. В развивающихся странах большинство людей с раком печени умирают через несколько месяцев после постановки диагноза. В странах с высоким уровнем дохода хирургия и химиотерапия могут способствовать продлению жизни на несколько лет. Пациентам с циррозом иногда делают пересадку печени – с переменным успехом.

Эффективность вакцинации

По состоянию на 2013 год 183 государств-члена проводили вакцинацию детей грудного возраста против гепатита B в рамках своих национальных календарей вакцинации, и 81% детей получили вакцинацию против гепатита В. Это является значительным прогрессом по сравнению с 31 страной в 1992 году, когда Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, рекомендующую глобальную вакцинацию против гепатита B.

Кроме того, по состоянию на 2013 год 93 государства-члена ввели предоставление дозы против гепатита B при рождении. С 1982 года во всем мире использовано более одного миллиарда доз вакцины.

Во многих странах, где обычно от 8% до 15% детей имели хроническую вирусную инфекцию гепатита B, вакцинация способствовала снижению показателей хронической инфекции среди иммунизированных детей до менее 1%.

Вакцины

Мнение эксперта С.М. Харит


профессор, доктор медицинских наук, руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций

Гепатитом В заболевают везде одинаково через кровь (все) и при сексуальном контакте (подростки и взрослые). Капля крови такая маленькая, что ее не увидишь и это уже заразно, поэтому в семьях заражаются через зубные щетки, бритвы и пр…

Основой профилактики гепатита B является профилактическая прививка. По рекомендациям ВОЗ, все дети грудного возраста должны получать вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, желательно в течение 24 часов. Если ребёнок не получает данную прививку в роддоме, риск его инфицирования существенно возрастает, а при инфицировании новорожденного в неонатальный период цирроз печени развивается уже в подростковом или ранне-взрослом возрасте.

Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов:

  • трехдозовая схема вакцинации против гепатита B, при которой первая доза (моновалентной вакцины) предоставляется при рождении, а вторая в возрасте 1 месяц, что также очень важно, так как эта доза минимизирует риск заражения ребенка от инфицированных членов семьи. Третья доза (моновалентной или комбинированной вакцины) вводится в 6 месяцев, одновременно с вакциной АКДС, что определяет продолжительность создаваемого иммунитета против гепатита В.
  • четырехдозовая схема, при которой за первой дозой моновалентной вакцины, предоставляемой при рождении, следуют 3 дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно предоставляемые вместе с другими вакцинами в рамках регулярной детской иммунизации показана детям, рожденным матерями инфицированными или больными гепатитом B.

После проведения полной серии вакцинации более чем у 95% детей грудного возраста, детей других возрастных групп и молодых людей появляются защитные уровни антител. Защита сохраняется на протяжении, по меньшей мере, 20 лет, а, возможно, всю жизнь.

Последние эпидемии

В районах со значительной распространенностью гепатита B до 20% населения могут являться хроническими носителями инфекции. Значительная распространенность хронической ВГВ инфекции обнаруживается в странах Африки, к югу от Сахары, в Юго-Восточной Азии, в странах Восточного Средиземноморья, на островах южной и западной части Тихого океана, во внутренних регионах бассейна Амазонки и в некоторых районах Карибского бассейна.

Исторические сведения и интересные факты

Вероятность заражения гепатитом В значительно выше, чем вероятность заражения ВИЧ или вирусом гепатита С. Если в ведро с водой капнуть каплю заражённой крови, намочить в ней иглу и уколоться, вероятность заражения составит 100%.


Когда ребенок появляется на свет, он обычно имеет иммунитет к некоторым болезням. Это заслуга борющихся с болезнями антител, которые передаются через плаценту от матери к будущему новорожденному.

Впоследствии, кормящийся грудью младенец постоянно получает дополнительные антитела с грудным молоком. Но такой иммунитет носит только временный характер. Для того чтобы защитить ребенка от болезней, проводится вакцинация. Итак, что такое вакцинация:

Вакцинация (иммунизация) - создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. Для этого используются относительно безобидные антигены (белковые молекулы), которые являются частью микроорганизмов, вызывающих болезни. Микроорганизмами могут быть вирусы, типа кори, или бактерии.

Вакцинация - одно из самых лучших средств, чтобы защитить детей против инфекционных болезней, которые вызывали серьезные болезни прежде, чем прививки были доступны.

Необоснованная критика вакцинации в прессе, была вызвана стремлением к раздуванию сенсаций из отдельных случаев послевакцинальных осложнений. Да, побочные эффекты свойственны всем лекарственным препаратам, в том числе и вакцинам. Но риск получить осложнение от прививки гораздо ничтожнее, чем риск от последствий инфекционной болезни у не привитых детей.

Вакцины стимулируют ответ иммунной системы так, как будто имеет место реальная инфекция. Иммунная система затем борется с "инфекцией" и запоминает микроорганизм, который ее вызвал. При этом, если микроб вновь попадает в организм, эффективно борется с ним.

Отбор для вакцинации
Отбор детей для прививок.
При отборе детей для профилактических прививок необходимо, в первую очередь, проводить осмотр и оценку общего состояния прививаемого и опрос родителей или сопровождающих о состоянии здоровья ребенка и выяснение потенциальных противопоказаний, наличие не выявленных реакций на предыдущие прививки.
Показанием к иммунизации является возраст, соответствующий сроку иммунизации, согласно календарю прививок и неблагополучная эпидемиологическая обстановка
При обращении ребенка в любое медицинское учреждение, при осмотре его должна проводиться оценка его вакцинального статуса и при отсутствии противопоказаний он должен прививаться прививкой, соответствующей его возрасту.
Постановка необоснованных противопоказаний к вакцинации медицинским работником является нарушением. За необоснованное противопоказание, приведшее, в последующем, к заболеванию управляемыми инфекциями, медицинский работник могут привлекаться к ответственности в судебном порядке.
Вакцинация проводится после осмотра медицинским работником.
Несоблюдение санитарных норм и правил по организации и проведению иммунопрофилактики инфекционных заболеваний преследуется по закону.

ВГВ - вакцина против гепатита В
ОПВ - Оральная полиомиелитная вакцина
БЦЖ - против туберкулеза (BCG - бацилла Кальметта – Герена)
АКДС - вакцина против дифтерии, коклюша и столбняка.
КПК – корь, паратит, краснуха
АДС - против дифтерии и столбняка

БЦЖ делают только в роддоме и гос. поликлиниках, остальные прививки делают и в поликлиниках и в центрах.
В гос. поликлиниках делают прививки индийского производства, которые делают бесплатно, но если родители хотят делать в центре вакцинации, то сначала пишут отказ в своей поликлинике от намеченной прививки, а потом обращаются в центр вакцинации.

Внеплановые прививки – делают тогда, когда идет эпидемия. Есть так называемые Национальные дни иммунизации – посезонно в профилактических целях делают прививки всем детям без исключения. Организуют центры иммунизации на местах в поликлиниках, а также выезжают в дет.садики и школы.

ЮВАКС В суспензия 100мкг N1

Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Регевак В
Инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N003741/01

Дата последнего изменения: 27.04.2017

Суспензия для внутримышечного введения Регевак ® В представляет собой препарат на основе поверхностного антигена вируса гепатита В (серотип ayw), полученного методом рекомбинации ДНК на культуре дрожжей Hansenula polymorpha, трансформированных путeм включения в их геном гена, кодирующего поверхностный антиген вируса гепатита В.

1 взрослая доза (1 мл) содержит:

С консервантом Без консерванта
Активное вещество:
очищенный поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) 20 мкг 20 мкг
Вспомогательные вещества:
тиомерсал (меритолят) (консервант) 50 мкг
алюминия гидроксид (в пересчете на Al 3+ ) (сорбент) 0,5 мг 0,5 мг
Компоненты буферного раствора:
натрия хлорид 8,77 мг 8,77 мг
натрия гидрофосфат 0,78 мг 0,78 мг
натрия дигидрофосфата дигидрат 0,71 мг 0,71 мг
натрия гидроксид до рН 6,95 – 7,05 до рН 6,95 – 7,05
вода для инъекций до 1 мл до 1 мл

1 детская доза (0,5 мл) содержит:

С консервантом Без консерванта
Активное вещество:
очищенный поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg) 10 мкг 10 мкг
Вспомогательные вещества:
тиомерсал (меритолят) (консервант) 25 мкг
алюминия гидроксид (в пересчете на Al 3+ ) (сорбент) 0,25 мг 0,25 мг
Компоненты буферного раствора:
натрия хлорид 4,38 мг 4,38 мг
натрия гидрофосфат 0,39 мг 0,39 мг
натрия дигидрофосфата дигидрат 0,36 мг 0,36 мг
натрия гидроксид до рН 6,95 – 7,05 до рН 6,95 – 7,05
вода для инъекций до 0,5 мл до 0,5 мл

Указания по применению

Устройство и порядок работы со шприцем с автоматическим устройством защиты иглы

Устройство шприца с автоматическим устройством защиты иглы.

Описание: 1. шток; 2. зажимы; 3. защитный кожух; 4. защитный колпачок; 5. игла.

а - вид шприца с устройством защиты иглы перед инъекцией,

b - вид шприца с устройством защиты иглы после инъекции.

После завершения инъекции игла и шприц переместятся назад в защитное устройство.

Внимание! Следует избегать контакта с зажимами во время подготовки шприца! Устройство активируется путем нажатия на шток до зажимов.

1. Внимательно осмотреть преднаполненный стеклянный шприц с защитным устройством.

2. Снять защитный колпачок с иглы.

3. Провести инъекцию согласно стандартной процедуре.

Нажать на шток большим пальцем и удерживать до тех пор, пока вся доза препарата не будет введена. Защитное устройство не активируется, пока вся доза препарата не будет введена.

4. Извлечь иглу, отпустить шток, позволить защитному кожуху переместиться вперед до тех пор, пока игла полностью не будет защищена и заблокирована на месте.

Порядок работы со шприцем с неавтоматическим устройством защиты иглы

1. Провести инъекцию согласно стандартной процедуре.

Внимание! При проведении инъекции необходимо держать пальцы на защитном кожухе, чтобы предотвратить преждевременную активацию защитного устройства.

2. После инъекции переместить защитное устройство вдоль иглы. Звуковой щелчок укажет на правильность действия. Во время всей процедуры пальцы должны находиться позади иглы.

Гомогенная суспензия белого или белого с сероватым оттенком цвета без видимых посторонних частиц, разделяющаяся после отстаивания на прозрачную надосадочную жидкость и осадок белого с сероватым оттенком цвета, легко ресуспендируемый при встряхивании.

Проведение курса вакцинации приводит к образованию специфических антител к вирусу гепатита В более, чем у 90 % вакцинированных в защитном титре.

Профилактика гепатита В у детей в рамках национального календаря профилактических прививок и лиц из групп повышенного риска инфицирования вирусом гепатита В: дети и взрослые, в семьях которых есть носитель HBsAg или больной хроническим гепатитом В; дети домов ребенка, детских домов и интернатов, дети и взрослые, регулярно получающие кровь и еe препараты, а также, находящиеся на гемодиализе, и онкогематологические больные; лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В; медицинские работники, имеющие контакт с кровью больных; лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови; студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпускники); лица, употребляющие наркотики инъекционным путeм.

Помимо вышеперечисленных категорий, прививки следует проводить всем другим группам населения.

Повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам вакцины. Выраженная реакция (температура выше 40°С, отeк, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предшествовавшее введение вакцины против гепатита В. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения - иммунизацию проводят не ранее, чем через 1 мес после выздоровления (ремиссии). При нетяжeлых формах ОРВИ и острых кишечных инфекциях прививки можно проводить после нормализации температуры.

Беременность. Влияние вакцины на плод не изучено. Возможность вакцинации беременной женщины может быть рассмотрена при крайне высоком риске инфицирования, при условии использования бесконсервантной вакцины.

Применение вакцины, содержащей консервант, недопустимо при проведении вакцинации детей первого года жизни и беременных женщин.

Вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу, новорожденным и детям младшего возраста в верхненаружную поверхность средней части бедра: введение в другое место снижает эффективность вакцинации. Перед введением ампулу или шприц встряхивают. При проведении вакцинации детей первого года жизни и беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.

Разовая доза для новорожденных детей и лиц до 18 лет включительно составляет 0,5 мл (10 мкг HBsAg). Разовая доза с 19 лет составляет 1 мл (20 мкг HBsAg).

Разовая доза для пациентов отделений гемодиализа - 2 мл (40 мкг HBsAg).

Вакцина в ампулах, содержащих 1 мл препарата (взрослая доза), может быть использована для вакцинации 2-х детей при условии их одновременной вакцинации.

Вакцина в шприце предназначена для вакцинации только одного пациента.

Вакцинация производится в рамках национального календаря профилактических прививок.

Вакцинация против вирусного гепатита В проводится всем новорожденным в первые 24 ч жизни ребенка.

Новорожденных из группы риска вакцинируют по схеме 0-1-2-12 (первая доза - в первые 24 ч жизни, вторая доза - в возрасте 1 мес., третья доза - в возрасте 2 мес., четвертая доза - в возрасте 12 мес.).

Одновременно с первой прививкой рекомендуется ввести внутримышечно в другое бедро иммуноглобулин человека против гепатита В в дозе 100 ME. По такой же схеме вакцинируют детей, относящихся к группе риска, не привитых в родильном доме по медицинским противопоказаниям после снятия последних.

Детей, не получивших прививки в возрасте до 1 года и не относящихся к группе риска, а также подростков и взрослых, не привитых ранее, вакцинируют по схеме: 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через 1 мес после 1 прививки, 3 доза - через 6 мес от начала иммунизации.)

Примечание: в случае удлинения интервала между первой и второй прививками до 5 мес и более, третью прививку проводят через 1 мес после второй.

Прививки у лиц, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, проводят по схеме 0-1-2 мес. Одновременно с первой прививкой рекомендуется ввести внутримышечно (в другое место) иммуноглобулин человека против гепатита В в дозе 100 ME (детям до 10 лет) или 6-8 МЕ/кг (остальные возраста). У данных лиц, получивших ранее полный курс вакцинации против гепатита В, перед проведением второй прививки определяют содержание антител к HBsAg. Если титры антител составляют не менее 100 МЕ/л, вторую и третью вакцинацию не проводят.

Лица из группы риска, в силу профессиональных обязанностей имеющие постоянный контакт с кровью, должны ежегодно проходить обследование на содержание антител к HBsAg. В случае снижения титра антител ниже 100 МЕ/л рекомендуется ревакцинация одной дозой вакцины.

Не привитым пациентам, которым планируются хирургические вмешательства, рекомендуется экстренная схема вакцинации 0-7-21 день, и последующая ревакцинация одной дозой вакцины через 12 мес.

Пациентам отделения гемодиализа вакцину вводят четырехкратно по схеме 0-1-2-6 мес. Для инъекции препарата в ампулах используется только одноразовый шприц.

Место введения до и после инъекции обрабатывают 70 % спиртом. Вскрытие ампул или шприцов и процедуру вакцинации проводят при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Не вводить внутривенно.

Препарат в ампуле или шприце использовать сразу после вскрытия упаковки.

Побочные явления при применении вакцины редки. В 5-10 % случаев возможны появление боли, эритемы и уплотнения в месте инъекции. На введение препарата изредка возможны: небольшое повышение температуры, жалобы на недомогание, слабость, боль в суставах, боль в мышцах, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в области живота.

Все реакции на введение слабые и обычно проходят через 2-3 дня после инъекции.

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин с момента вакцинации.

Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Плановые прививки против гепатита В можно проводить одновременно (в один день) с вакцинами национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ), а также инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Вакцина гепатита В может вводиться с противоаллергическими препаратами. Взаимодействие с другими лекарственными средствами не установлено.

Суспензия для внутримышечного введения.

По 1,0 мл (взрослая доза) или по 0,5 мл (детская доза) препарата в стеклянные ампулы.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с ножом ампульным или скарификатором и инструкцией по применению помещают в картонную пачку. При использовании ампул с насечками, кольцами или точками излома скарификатор или нож ампульный не вкладывают.

По 1,0 мл (взрослая доза) или по 0,5 мл (детская доза) препарата в стерильном одноразовом шприце нейтрального стекла (с автоматическим или неавтоматическим устройством защиты иглы или без него).

По 1 или 3 шприца в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной с покрытием или без него.

1 или 2 (для 3-х шприцев) контурные ячейковые упаковки вкладывают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия транспортирования и хранения

Хранить при температуре от 2 до 8 °С. Замораживание не допускается.

Не использовать по истечению срока годности, указанного на упаковке.

Пачки, содержащие 1 шприц (0,5 или 1,0 мл) отпускаются по рецепту.

Пачки, содержащие 5, 10 ампул (0,5 или 1,0 мл) или 1, 3 или 6 шприцев (0,5 или 1,0 мл), предназначены для лечебно-профилактических учреждений.

Регевак ® В (Вакцина против гепатита В, рекомбинантная дрожжевая жидкая) - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N003741/01 от 2016-09-01
Регевак ® В (Вакцина против гепатита В, рекомбинантная дрожжевая жидкая) - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N003741/01 от 2009-10-01
Регевак ® В (Вакцина против гепатита В, рекомбинантная дрожжевая жидкая) - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N003741/01 от 2009-10-01
Регевак ® В (Вакцина против гепатита В, рекомбинантная дрожжевая жидкая) - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N003741/01 от 2016-09-01

НА ПРИВИВКУ СТАНОВИСЬ, ИЛИ ЧТО МЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ ОБ ИММУНИЗАЦИИ ДЕТЕЙ

В ходе осенне-зимнего сезона есть опасность заражения всевозможными вирусами и инфекциями. Поэтому так необходимо сделать различные прививки, в том числе от гриппа и гепатита. Вакцинация, безусловно, имеет значительное преимущество перед потенциальными рисками, связанными с иммунизацией.

Только некоторые родители еще сомневаются в пользе прививок для детей, начитавшись страшных историй о возможных последствиях. На самые актуальные вопросы об иммунизации ответила главный врач Центра Госсанэпиднадзора Министерства здравоохранения РУз Дилором ТУРСУНОВА.

- Дилором Алимовна, прохладный сезон вступил в свои права. Каков риск увеличения детских заболеваний в этот период?

- Проведение профилактических прививок не зависит от периода. В Узбекистане существуют два национальных календаря прививок - обязательные и проводимые согласно эпидемиологической ситуации в стране.

В календаре обязательных прививок указан конкретный возраст детей - новорожденные, до 1 года, до 2 лет, до 7 лет и т.д., когда они должны пройти все профилактические процедуры. Наша республика является эндемичной зоной заболевания вирусным гепатитом А - этот вирус в основном распространяется в осенне-зимний период. Поэтому мы рекомендуем всем родителям посезонно делать своим малышам прививки от данной болезни. А поскольку эта вакцина платная, она не включена в обязательный календарь прививок, к тому же принято считать, что гепатит А не несет тяжелых последствий. Поэтому Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила: если государство может позволить себе приобретение данной вакцины - а она довольно дорогая, то целесообразно включить ее в календарь обязательных прививок. Мы же рекомендуем получать ее в платных центрах вакцинации исключительно по желанию самих родителей.

- А если родители не могут сделать детям эту прививку?

- В прошлом году Узбекистан получил гуманитарную помощь в количестве 50 тысяч ампул вакцины от вируса гепатита А специально для того, чтобы по всей республике привить детей, чьи родители не имеют на то материальной возможности. Мы разослали письма на места по регионам, и вопрос с вакцинацией был решен на уровне семейных поликлиник и махаллинских комитетов.

- И каков порядок получения этой вакцины на бесплатной основе?

- В феврале 2016-го завершилась вакцинация от гепатита А в рамках гуманитарной помощи, присланной в прошлом году. Сейчас мы ждем нового ее поступления, после которого так же в каждую поликлинику по всей республике будет направлено письмо, организована комиссия, которая примет данную вакцину совместно с санитарно-эпидемиологической службой. В итоге будет составлен список детей, подлежащих бесплатной вакцинации против гепатита А.

Обязательно ли делать?

- В редакцию часто поступают письма, в которых родители жалуются на то, что без прививки от гепатита отказываются принимать в детские сады. Правомерно ли это?

- К нам тоже часто обращаются по этому вопросу - и по телефону, и письменно. На жалобы отвечаем так: эта прививка не обязательна, и если у вас нет возможности ее сделать, никто не вправе заставить. Но лучше ее сделать. Почему? Ответ прост. Если ваш ребенок привит, то ему уже не грозит риск заболеть, к тому же он не заразит других детей, в том числе и своих братьев, сестер. Если каждый родитель ответственно подойдет к вакцинации, случаев заболевания станет гораздо меньше. И еще - всегда соблюдайте все гигиенические правила и нормы, ведь известно, что основная причина заболеваемости гепатитом А - грязные руки.

- Какие прививки сейчас должны получать в школах и детских садах? Должны ли вакцинировать от гриппа в холодный сезон?

- Насколько широк сегодня охват иммунизацией населения республики?

- С гордостью могу сказать, что цифра составляет почти 99%. Отрадно, что родители стали грамотными: сами звонят и интересуются сроками проведения вакцинации, бьют тревогу, если ее задерживают по ряду причин.

Кто болеет?

- Какая категория взрослых особо подвержена этим заболеваниям?

- Как правило, это те, кто не получил в детстве прививки, также в группе риска люди, у которых в силу тех или иных причин снижался иммунитет и гемоглобин, возникла анемия. В этом году в Министерство здравоохранения нашей страны поступило 120 тысяч доз вакцины от кори специально для таких случаев. Ведь это заболевание всегда чревато тяжелыми осложнениями, среди которых слепота, сосудистые болезни, глухота, порой тяжелая форма пневмонии.

Как избежать реакции?

- Есть такое понятие, как поствакцинальная реакция. Какие прививки могут дать этот эффект?

- Теоретически - все. Но при закупке препарата для иммунизации мы, как и все страны, требуем, чтобы он не вызывал реакции (был ареактогенным) или тяжелых осложнений. И вакцины, которые сегодня получает наша республика, отвечают всем требованиям ВОЗ. Другой вопрос в том, что сами дети могут быть нездоровы в момент прививки. В санитарных нормах и правилах говорится, что вакцинировать можно только здорового ребенка. Если же у него недомогание или какая-либо патология в неустановленной форме, то после прививки естественно возникновение реакции организма, потому что в него вводят чужеродный белок, антиген. И она может быть различной - в зависимости от тяжести заболевания малыша. Прежде чем делать прививки, необходимо пройти полное обследование.

- Что еще, кроме обследования, убережет ребенка от такой реакции?

- За последние годы увеличилось количество аллергических заболеваний у детей. Если у малыша реакция на пищевые дрожжи или антибиотики, родители должны сообщать об этом, особенно перед прививками. Врач тоже обязан спрашивать заранее, есть ли аллергическая реакция у ребенка, и на что. Например, когда мы вводим вакцину против кори, краснухи или паротита, в ней имеются следы неаметрина или пенициллина. И мы должны узнать, нет ли у получающего аллергии на эти вещества. Если есть, прививка ему противопоказана. Еще пример: когда у ребенка аллергия на пищевые дрожжи, прививку против гепатита B не делают. Таким детям (вернее, их родителям) остается только дотошно соблюдать правила и нормы гигиены. Бывают единичные случаи, когда ребенку совершенно нельзя проводить иммунизацию: у него ответная реакция на все вакцины - не принимает их организм на генетическом уровне.

Все в рамках закона

- Отмечались ли хоть раз случаи незаконного ввоза вакцин?

- Нет, такого не может быть, поскольку 99% прививок делается на государственном уровне. Да, есть, конечно, частные центры вакцинации, но все они нам подотчетны. Мы получаем их документацию и проводим тщательную проверку, следим, какие вакцины они используют (у каждой должны быть сертификат, паспорт и форма-63). При таком подходе невозможно использование фальсификата.

КАКИЕ ПРИВИВКИ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ В УЗБЕКИСТАНЕ?

Когда это платно, а когда - безвозмездно?

Прививка - это введение в организм человека препарата, способствующего выработке иммунитета к тому или иному заболеванию. Иными словами, внедряется возбудитель заболевания в малых дозах или очень ослабленный. Организм начинает бороться с ним, вследствие чего и вырабатывается иммунитет. И если вы заболеете, то сделанная ранее прививка поможет легче перенести недуг и ускорит процесс выздоровления.

- Основной объем вакцинации регламентирован Национальным календарем профилактических прививок, в котором указаны сроки, последовательность, показания и схема применения вакцин, проводимых бесплатно и в рутинном порядке. Он является основой составления планов прививок, - говорит заместитель начальника Главного управления санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Узбекистан Дилором ТУРСУНОВА. - Согласно этому рутинному календарю, детям (от рождения и до 18 лет) делают обязательные прививки. Также существует календарь по эпидемическим показаниям, т.е. если в области или каком-то районе отмечается заболевание, вошедшее в этот календарь, то желательно пройти соответствующую вакцинацию.

Иммунитет, т.е. невосприимчивость к инфекции, после прививки создается, как правило, на несколько лет. Затем необходимо провести так называемую ревакцинацию - повторную прививку, направленную на поддержание иммунитета.

- Является ли Узбекистан эндемической страной? Какие вирусные заболевания характерны для нашего региона?

- Узбекистан - одно из эндемических государств (эндемичность - свойство отдельных болезней или их групп постоянно существовать в данной местности вследствие наличия определенных социальных и природных условий - прим. авт.). Но, например, случаи заболевания вирусным гепатитом А и В не фиксируются ежегодно, к тому же не наблюдается постоянного роста заболевших данным недугом: как правило, ситуация ухудшается каждые 3-4 года. Чтобы предотвратить подобные прецеденты, Министерство здравоохранения страны ведет большую работу среди населения; также проводится добровольная вакцинация в платных центрах.

- Каковы прогнозы по эпидемии гриппа на этот зимний сезон?

17 июня 2017 года наша страна получила сертификат об элиминации кори и краснухи (элиминация - искоренение возбудителя как биологического вида на определенной территории - прим. авт.), и именно вакцинация является одним из действенных методов профилактики тех или иных заболеваний. Такая ситуация наблюдается уже в течение 15-20 лет, а возможным это стало именно благодаря тому, что правительство Узбекистана уделяет большое внимание вопросам рутинной иммунизации населения, которая позволила выработать коллективный иммунитет.

Также ведется активный эпидемический надзор по недопущению распространения управляемых инфекций, и эта работа будет продолжаться для сохранения статуса страны, свободной от полиомиелита, кори и краснухи.

- Рекомендуете ли вы делать прививки людям, которые много путешествуют?

- Конечно, сегодня не только в Узбекистане, но и во всем мире наблюдается большая миграция. Поэтому люди как въезжающие, так и выезжающие из страны должны интересоваться эпидемиологической ситуацией того государства, куда они едут, и получитьперед отъездом необходимые прививки.

- Сегодня нередко родители отказываются вакцинировать детей, объясняя это рядом примеров, когда прививка вызвала тяжелую реакцию у ребенка. Как вы прокомментируете эти случаи?

- К счастью, в Узбекистане таких случаев очень мало. И, думаю, каждый родитель должен понимать, что негативных прецедентов, связанных с проведением вакцинации, гораздо меньше, чем таких, когда прививки идут на пользу здоровью. Например, сегодня в нашей стране нет такого заболевания, как полиомиелит, который не имеет своего специфического лечения. И все это именно благодаря проводимой работе по вакцинации. Раньше в Узбекистане существовала большая клиника, куда госпитализировали всех больных полиомиелитом, сегодня этого учреждения нет. Прививки позволяют максимально защитить человека от тяжелых и опасных инфекций. Каждая мама желает своему ребенку здоровья, и если она действительно не хочет, чтобы чадо заболело, нужно вакцинировать его в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Вакцинация согласно календарю прививок проводится бесплатно, государство выделяет на это немалые средства. И даже те, кто не сделал прививку вовремя, может получить ее позже - также безвозмездно.

Схема прививок включает первичный курс (вакцинацию) и повторное введение вакцины через определенное время (ревакцинацию).

КАКИЕ ЕЩЕ ПРИВИВКИ, КРОМЕ КАЛЕНДАРНЫХ, МОЖНО ПОЛУЧИТЬ В УЗБЕКИСТАНЕ?

В республике, кроме календарных профилактических прививок, проводится следующая вакцинация.

Против гриппа

При наличии эпидемических показаний

Против бешенства

Против желтой лихорадки

Вакцинация показана тем, кто выезжает за пределы Узбекистана в африканские страны или государства, которые сами требуют данного процесса. Каждая страна выдвигает свои требования к получению прививок, без которых человек не сможет пересечь их границу. Если прививку не удалось получить у себя на родине, ее делают в аэропорту того государства, куда прибыл человек. Но, естественно, лучше пройти вакцинацию до перелета/переезда, т.к. понадобится не менее 15 дней, чтобы восстановилось здоровье.

Против сибирской язвы

Осуществляется ветеринарными службами, которые вакцинируют домашних животных и проводят подворные осмотры. Вся эта работа ведется Министерством здравоохранения совместно с санитарно-эпидемиологическими службами и эпиднадзором. Хочу отметить, что в последние годы в Узбекистане не отмечалось вспышек сибирской язвы.

Отъезжающие в хадж

Необходимые вакцины получают и наши граждане, совершающие хадж. В зависимости от эпидемиологической ситуации в Саудовской Аравии к нам направляется документ, в котором указано, от какого именно заболевания в обязательном порядке должны быть привиты паломники.

Стоит отметить, что перед тем, как получить ту или иную прививку, необходимо проконсультироваться со специалистом - это может быть врач общей практики в поликлинике или терапевт. Сотрудники центра вакцинации должны в обязательном порядке ознакомиться с инструкцией по использованию поступающих к ним вакцин,знать,кому они противопоказаны, и т.д.

Вакцина от гриппа противопоказана тем, у кого есть аллергическая реакция на яичный белок. У других вакцин есть иные противопоказания, которые обязательно должны учитываться. Прививку всегда нужно делать на здоровом фоне.

ПЛАТНО ИЛИ НЕТ?

В платных центрах вакцинации можно получить прививки против желтой лихорадки,гриппа, гепатитов А и В и другие, применяемые при рутинной иммунизации. В Узбекистане применяют вакцины производства Индии, Нидерландов, Великобритании, Франции, Китая, Бельгии и др.

КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

Возраст

Наименование прививок

1-е сутки

ВГВ-1

2-5-й день

ОПВ-0 + БЦЖ-1

2 месяца

пента-1 (АКДС-1, ВГВ-2, ХИБ.-1) ОПВ-1

Рота-1 (оральная ротавирусная) ПНЕВМО-1

3 месяца

пента -2 (АКДС-2,ВГВ-3,ХИБ.-2) ОПВ-2

Рота-2 (оральная ротавирусная) ПНЕВМО-2

4 месяца

пента -3 (АКДС-3,ВГВ-4,ХИБ.-3) ОПВ-3

ИПВ

12 месяцев

КПК-1 ПНЕВМО-3

16 месяцев

АКДС-4 ОПВ-4

6 лет

КПК -2

1-й класс (7лет)

АДС-М-5, ОПВ-5

9-12 лет

ВПЧ

16 лет

АДС-М-6

Примечание

КПК - трехвалентная живая вакцина против кори, паротита и краснухи.

ВГВ - вакцинация против вируса гепатита В - делается в первые сутки после рождения, а также в 2, 3 и 4 месяца.

АКДС + ВГВ + ХИБ - пентавалентная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В (ВГВ) и ХИБ-инфекции.

Рота - оральная ротавирусная вакцина.

АКДС + ВГВ + ХИБ - пентавалентная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В (ВГВ) и ХИБ-инфекции.

АКДС - прививка против дифтерии, коклюша и столбняка, которую ребенок должен получить в 4 приема: АКДС-1 - в 2 месяца, АКДС-2 - в 3 месяца, АКДС-3 - в 4 месяца, АКДС-4 - в 16 месяцев.

ОПВ - вакцинацию против полиомиелита, ребенок получает в 5 приемов. ОПВ-0 на 2-5 день после рождения, ОПВ-1 - в 2 месяца, ОПВ-2 - в 3 месяца, ОПВ-3 - в 4 месяца, ОПВ-4 - в 16 месяцев, ОПВ-5 - в 7 лет.

ХИБ - вакцина для профилактики гнойно-септических заболеваний. Данная вакцинация состоит из 3 доз, последовательно вводимых в 2, 3 и 4 месяца жизни ребенка. Единственным способом надежно защититься от ХИБ-инфекции является прививка.

ПНЕВМО - пневмококковая вакцина, введена в 2015 году.

ВПЧ - вакцина против вируса папилломы человека , внедрение которой началось в 2016 году.

Сурия МАГДЕЕВА

Комментарии

Мать одиночка имеющая двух малолетних детей живущая на пособие должна ли она выложить эти 200т.сум и на что им потом жить до следующего месяца

На какие покупки не учитываются чеки для получения кешбэка?

На какие покупки не учитываются чеки для получения кешбэка?

Возмещение вреда в связи со смертью кормильца: правовой ликбез

Возмещение вреда в связи со смертью кормильца: правовой ликбез

Как купить жилье по субсидии: порядок получения

Как купить жилье по субсидии: порядок получения

Хирургическая бригада из Беларуси проведет в Ташкенте операции детям с пороками сердца

Хирургическая бригада из Беларуси проведет в Ташкенте операции детям с пороками сердца

По гранту KOICA в Национальный детский медицинский центр в Ташкенте прибыла группа специалистов из Республики Беларусь, состоящая из кардиохирурга, общего хирурга, анестезиолога-реаниматолога, перфузиолога и медицинской.

В Ташкенте разыскали водителя, передавшего руль своему 16-летнему сыну

В Ташкенте разыскали водителя, передавшего руль своему 16-летнему сыну

В Андижанской области 4-летний ребенок умер в детском саду

В Андижанской области 4-летний ребенок умер в детском саду

21 апреля во время сна между 14:00 и 15:00 скончался 4-летний воспитанник государственной дошкольной образовательной организации №31 Алтынкульского района Андижанской области Лутфуллаев Хушнудбек. По словам медсестры.

Ситуация в столичном Доме Мехрибонлик №21 урегулирована, - МНО

Ситуация в столичном Доме Мехрибонлик №21 урегулирована, - МНО

Сегодня в Доме Мехрибонлик №21 возникла внештатная ситуация - в сети появились видеокадры со своеобразной акции протеста от воспитанников. Дети вышли с плакатами и кричали. По данным.

Читайте также: