Опасен ли вирус для младенцев

Обновлено: 24.04.2024

Перед лицом различных вирусов и возбудителей инфекций грудные дети кажутся полностью беззащитными. Но это не так. Какие особенности иммунитета у детей помогают противостоять патогенам, а также с чего начать, чтобы повысить иммунитет младенца и снизить вероятность заражения детскими респираторными заболеваниями, рассказывает врач-педиатр, инфекционист, специалист по иммунопрофилактике Анна Дмитриевна Горбунова.

— Анна Дмитриевна, каковы особенности иммунитета у новорожденных и детей первого года жизни?

— После рождения малыш сталкивается со всеми патогенами, с которыми человек живет всю жизнь: это и бактерии, и вирусы, и грибки. Все это разнообразие проникает в организм новорожденного через дыхательную систему, кожу, желудочно-кишечный тракт и активно его заселяет. Таков один из факторов, влияющих на созревание иммунной системы ребенка. Однако основная защита — это, конечно, колостральный иммунитет (возникает за счет иммуноглобулинов матери, передаваемых через молозиво).

Как меняется иммунитет младенца

Ребенок защищен только материнскими антителами, поступающими при грудном вскармливании (а ранее — через плаценту). В это время малыш особенно чувствителен к инфекциям окружающей среды. Именно поэтому уже в самые первые дни его жизни проводят первые и очень важные вакцинации: против гепатита B и туберкулеза.

В этот период снижается защита колострального иммунитета, а местный и приобретенный иммунитет еще не выработаны в достаточной степени.

— После года дети уже гораздо более активно взаимодействуют с внешним миром, а значит, и с возбудителями различных инфекций.

— От чего зависит формирование детского иммунитета?

— Для хорошего иммунитета детям необходимы:

— Потеря любого из этих факторов может привести к нарушению развития иммунной системы.

Пользу грудного молока для детского иммунитета сложно переоценить. С молозивом и молоком мама передает ребенку свои антитела и, конечно, все необходимые для него питательные вещества и элементы. Ребенок на искусственном вскармливании не сможет получать материнские антитела, однако это полноценное питание.

— Правда ли, что у недоношенных детей очень слабый иммунитет? С чем это связано?

— Иммунная система ребенка, даже рожденного в срок, несовершенна, ей еще только предстоит формироваться и созревать. Поэтому, конечно, иммунитет недоношенного ребенка еще менее развит. Однако это не значит, что рожденный раньше срока человек обязательно будет постоянно болеть. Просто в первые месяцы жизни ему нужен более тщательный уход.

— Как родителям понять, что у ребенка слабый иммунитет и его нужно укреплять?

Ребенка считают часто болеющим, если он болеет:

в возрасте 0—12 месяцев — 4 раза в год и более;
в возрасте 1—3 года — более 6 раз в год.

Неправильное питание, частые кишечные инфекции могут нарушать еще только формирующийся состав кишечной флоры и работу иммунной системы младенца.

— Почему у новорожденных бывает ОРВИ?

гриппа;
парагриппа;
коронавирусами;
аденовирусами;
риновирусами;
респираторно-синцитиальными вирусами.

Для малыша опасны все заболевания. С учетом многообразия возбудителей ОРВИ становится понятным многообразие симптомов и проявлений болезни. Причем не просто у разных детей, но и у одного ребенка в разное время.

— Тогда как отличить симптомы ОРВИ от симптомов других заболеваний?

— Самое опасное — это то, что грудной ребенок не может сказать, что и где у него болит, что его беспокоит. При этом симптоматика ОРВИ у новорожденных будет отличаться от симптоматики у детей постарше. В связи с очень быстрым метаболизмом развитие симптомов может быть молниеносным.

Основные признаки ОРВИ

Ребенок может быть очень вялым, не реагировать на маму и другие внешние раздражители, спать, не просыпаться.
Возможны тошнота, иногда рвота, повышенная чувствительность к свету и звуку, отказ от еды, плач.
Повышение температуры до 37,3—37,5 градуса на протяжении 3-4 дней.
Першение, значительно реже боль в горле, насморк, сухой кашель, заложенность носа, невозможность вдохнуть носом.
Умеренное покраснение ротоглотки.
Покраснение слизистой оболочки носовых ходов.
Конъюнктивит: воспаление слизистой оболочки глаз.
Отит: воспаление уха, что приводит к бессоннице, болезненности при прикосновениях, плачу.
Признаки поражения одного или нескольких отделов верхних дыхательных путей.

— Чем лечить ОРВИ у детей до года?

— Основное лечение ОРВИ у детей — это обильное питье, санация носа солевыми растворами и прием жаропонижающего при лихорадке. Любые препараты, в том числе от температуры, антибактериальные, антигистаминные, ингаляционные и прочие, родители могут давать ребенку лишь строго по назначению врача. Все лекарства для детей имеют свои показания и противопоказания, дозировки в зависимости детского возраста и веса. И только врач способен соотнести их пользу и риски для здоровья конкретного малыша. До визита в поликлинику или прихода врача на дом всегда можно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Укутывать грудничка так, что он потеет на прогулке.
Не проветривать помещения.
Греть и перегревать малыша.
Закапывать в нос младенца чесночный отвар, мед и прочее.

Какие препараты нельзя давать грудничкам без назначения врача:

Противовирусные свечи, мази, капли.
Аспирин и все препараты, его содержащие.
Анальгин, ибупрофен и другие обезболивающие.
Иммуностимуляторы, иммуномодуляторы.
Гомеопатические средства, БАДы.
Фитопрепараты из-за высокого риска развития аллергических реакций.
Муколитики.
Сосудосуживающие средства во взрослой дозировке.

Обратите внимание! Антибиотики показаны строго при присоединении бактериальной инфекции, в выверенных дозировках. Без анализов, осмотра врача и постановки диагноза их назначение невозможно. Иммуномодуляторы не рекомендуется принимать никому.

— Какого алгоритма действий должны придерживаться родители, если ребенок заболел?

— При появлении любого симптома необходимо вызвать участкового педиатра. Если у ребенка жар, который он объективно плохо переносит, до прихода врача можно дать жаропонижающее. А вот применять физические методы охлаждения при лихорадке запрещено. Когда же у ребенка не спадает температура, он не реагирует на внешние раздражители, задыхается, синеет, бледнеет, краснеет, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.

Если назначенное врачом лечение работает, температура постепенно снижается до нормы, симптомы уходят, ребенок начинает есть, пить, спать, не капризничает, это значит, что он выздоравливает. Мама, я уверена, сразу это поймет. После выздоровления рекомендую обратить внимание на соблюдение мер профилактики и восполнение обнаруженных в ней пробелов.

— Подрывает ли частое заражение ОРВИ иммунитет грудничка? Как укрепить иммунитет ребенка?

— Конечно, подрывает, ведь организму откуда-то нужно брать все новые ресурсы для защиты, а их все меньше и меньше.

Неправильное или частое лечение ОРВИ может привести к самым разным осложнениям: от острых аллергических реакций (например, на растительные компоненты народных средств медицины) до появления резистентности к антибиотикам, сепсиса, менингита и других тяжелых состояний.

МАМАКО ® 1 Premium с 2'–FL олигосахаридами грудного молока — важный шаг в эволюции детского питания.

Профилактика ОРВИ у детей 1 года жизни

Грудное молоко, высокоадаптированная молочная смесь, полноценный и разнообразный прикорм дают организму все необходимые для адекватной работы вещества: витамины, белки, жиры, углеводы, макро- и микроэлементы.
Соблюдение режима сна и бодрствования, правил гигиены.
Регулярные прогулки и закаливание, влажная уборка в доме, ежедневное проветривание помещений.

Вакцинация — один из самых эффективных методов против многих опасных вирусных и бактериальных инфекций.
Пробиотические препараты — доказывают свою эффективность при лечении острых кишечных инфекций и иных заболеваний желудочно-кишечного тракта. А от состояния кишечника зависит полноценный иммунный ответ.

— Нужно ли ограничивать контакты ребенка с другими детьми в период увеличения общей заболеваемости ОРВИ?

— В период сезонных эпидемий ОРВИ и гриппа, а также в разрезе текущей обстановки контакт с большим количеством людей детям лучше ограничить. Если же это невозможно, то соблюдать все допустимые меры профилактики.

У детей иммунитет формируется постепенно и зависит от материнского иммунного статуса, грудного вскармливания, своевременной вакцинации и профилактических мер. Особенно это важно в первый год жизни, когда организм наиболее восприимчив к различным патогенам, в частности, к возбудителям ОРВИ. Если ребенок заболел, необходимо вовремя вызвать врача и начать лечение. И не забывайте, что иммуностимуляторы не поднимают детский иммунитет, а антибиотики и анальгетики без назначения врача принимать категорически нельзя.

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО ® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Маленькие дети кажутся менее восприимчивыми к коронавирусной инфекции и болеют ковидом, как обычной простудой. Правда ли это? Коронавирус у детей до года: симптомы, как протекает, скрытые опасности, профилактика — мы задали главные вопросы об этом эксперту с международным опытом работы, врачу-неонатологу из Испании Валерии Максимовне Щелкуновой.

— Валерия Максимовна, как часто дети болеют коронавирусом — о росте или спаде заболеваемости врачи говорят сейчас? Болеют ли груднички коронавирусом?

— Заболеваемость среди грудных детей очень низка. К сожалению, данных и конкретных цифр нет ни в одной стране. Все, о чем сообщают нам официальные источники, — это заболеваемость среди детей в целом: в разных странах она варьирует от 8 до 24 1

Груднички — та группа детей, которая чаще всего социально изолирована. Они контактируют в основном с родственниками и не посещают дошкольные или школьные учреждения, что является важным фактором низкой заболеваемости.

— Может ли новорожденный ребенок заразиться коронавирусом?

— Новорожденный может заразиться вирусом, вызывающим COVID-19, во время родов или в результате контакта с заболевшими людьми, которые ухаживают за ним после рождения. Но медики все еще не знают, может ли вирус передаться от женщины к плоду. Новый коронавирус не обнаружен в вагинальной смазке, крови из пуповины, женском молоке, околоплодных водах или плаценте. Однако исследования ведутся постоянно, и статистика может обновиться в любой момент. 1

Беременным женщинам следует соблюдать меры предосторожности, чтобы защитить себя от воздействия вируса, и как можно раньше обращаться за врачебной помощью при появлении таких симптомов, как жар, кашель, затрудненное дыхание.

— Насколько COVID-19 опасен в детстве?

— Согласно опубликованным данным, дети дошкольного возраста и младенцы чаще имели тяжелые клинические проявления, чем дети старшего возраста. Это может быть связано с тем, что их иммунная система еще не сформирована, а дыхательные пути имеют возрастные особенности, что повышает вероятность проблем с дыханием после заражения вирусными респираторными инфекциями. Это дает основания для настороженности, но, конечно, в отношении не всех малышей.

Дети из группы риска по коронавирусной инфекции

Более высокий риск заражения имеют:

Дети с иммунодефицитом: после трансплантации, получающие химиотерапию, имеющие ВИЧ-инфекцию или другие заболевания, которые снижают иммунитет.
Дети с хроническими сердечно-сосудистыми и бронхолегочными заболеваниями (муковисцидоз, бронхолегочная дисплазия, хроническая бронхиальная астма).
Дети с энцефалопатией или тяжелыми нервно-мышечными заболеваниями, серповидноклеточной анемией, плохо контролируемым сахарным диабетом 1-го типа, короткой кишкой, анорексией, диализом.

Риск тяжелого течения заболевания имеют:

Дети с сопутствующими заболеваниями, такими как ожирение, диабет и бронхиальная астма.
Дети с врожденным пороком сердца, генетическими заболеваниями и заболеваниями, влияющими на нервную систему или обмен веществ.
Исследователи также предполагают непропорционально высокие показатели COVID-19 среди латиноамериканских и чернокожих детей по сравнению с белыми детьми. 2

— Родители детей, которые переболели коронавирусной инфекцией в легкой форме, отмечают, что заболевание очень схоже с обычной простудой. Как понять, что у ребенка коронавирус? И как груднички переносят коронавирус: требуется ли госпитализация?

— Детей госпитализируют гораздо реже, чем взрослых, из-за меньшей частоты заболеваний и их более легкого течения. Риск госпитализации выше у детей в возрасте до одного года и у детей с хроническими заболеваниями. Но даже несмотря на это и на схожесть симптомов заболевания у взрослых, признаки коронавируса у детей обычно несущественны и похожи на ОРВИ. Большинство малышей выздоравливают через одну-две недели.

Возможные симптомы коронавируса у детей до 1 года

Респираторные симптомы: кашель, лихорадка, боль в горле, насморк, мокрота. В некоторых случаях может наблюдаться одышка.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, снижение аппетита.
Кожные проявления: красноватые или пурпурные пятна, генерализованные высыпания, крапивница.
Общее самочувствие: головная боль, потеря обоняния, вкуса, мышечные боли.
Мультисистемный воспалительный синдром: поздний воспалительный ответ на инфекцию. Это новый симптом коронавируса у детей, причем один из самых редких и серьезных. Проявляется высокой температурой и пищеварительными проблемами, особенно сильной болью в животе.

— Как подтвердить COVID-19: делают ли детям тест на коронавирус?

— Клиническая картина заболевания может не иметь типичных симптомов, но врачам доступны два типа тестов для диагностики коронавирусной инфекции. Одни показывают присутствие коронавируса, другие проясняют, вырабатывает ли организм антитела к нему. Ни один из тестов не считается точным на 100 %.

Основные методы тестирования при подозрении на COVID-19

ПЦР-тест, полимеразная цепная реакция

В исследуемом биоматериале выявляют генетический материал вируса. В случае с коронавирусной инфекцией это РНК (рибонуклеиновая кислота).

При заболевании COVID-19 вирус находится в горле и задней части ноздрей. Мазок со слизистой должен быть получен путем проведения тампона через рот и нос до тех пор, пока он не достигнет нужной области. Это безопасно, хотя может быть и несколько болезненно.

Положительно: обнаружена вирусная РНК, пациент инфицирован коронавирусом.

Отрицательно: вирусная РНК не обнаружена, предполагается, что человек не инфицирован.

Экспресс-тест на определение антигена

Проверяется присутствие некоторых белков (антигенов) вируса SARS CoV-2.

Мазок берут из носоглотки, помещают в пробирку с жидкостью и хорошо перемешивают. Затем несколько капель этой субстанции помещают в устройство с абсорбирующей полоской, пропитанной реагентом (похожим образом делается тест на беременность).

Результат тестирования известен спустя 15 минут.

В зависимости от того, появятся цветные линии или нет, результат будет положительным или отрицательным. Интерпретация такая же, как и для ПЦР-теста.

Тесты на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2

Ищут наличие в крови антител (иммуноглобулинов) против вируса.

Иммунная система вырабатывает антитела для борьбы с вирусом и его уничтожения. Если анализ крови показывает наличие антител, пациент инфицирован SARS-CoV-2 даже при бессимптомном течении заболевания.

Иммуноглобулин M (IgM): первая линия защиты от инфекции. Появляется рано, одновременно с заболеванием, но присутствует недолго.

Иммуноглобулин G (IgG): появляется после IgM и сохраняется дольше, теоретически защищая от повторного заражения SARS-CoV-2. Пока точно неизвестно, как долго IgG сохраняется в крови и какую защиту он обеспечивает. Также неизвестно, защищен ли человек, утративший свои антитела, клеточным иммунитетом — другим компонентом защиты организма от инфекции.

— Валерия Максимовна, нужно ли прекращать грудное вскармливание, если мама заболела коронавирусом?

— Мы уже говорили на тему грудного вскармливания и коронавируса. Активный вирус, который может вызывать инфекцию, пока не обнаружен в грудном молоке ни одной матери с COVID-19, поэтому маловероятно, что инфекция может передаваться через грудное молоко. Исследователи продолжают тестировать грудное молоко заболевших женщин.

Если мама подозревает у себя COVID-19, ей не нужно прекращать кормить грудью, просто стоит использовать меры предосторожности.

Профилактика заражения младенца коронавирусом

Использование теплой воды с мылом или спиртосодержащего антисептика для обработки рук до и после прикосновения к ребенку.
Систематическая чистка и обеззараживание поверхностей.
Ношение маски при кормлении грудью.
Гигиена груди, особенно в случае возникновения кашля у кормящей матери.

Если недомогание не позволяет маме давать грудь, нужно найти другие способы безопасного кормления ребенка: дать ему свое или донорское сцеженное молоко, адаптированную детскую смесь на основе козьего молока или коровьего молока.

Всем кормящим женщинам рекомендуется вакцинация от коронавируса. Новорожденным и детям до года такую прививку не делают. Будут ли прививать детей от коронавируса, покажет только время.

— Что давать ребенку при коронавирусе?

— Специального лечения не существует. Многие схемы лечения находятся на стадии исследования и, как правило, применяются в сложных случаях. В основном же помощь симптоматическая и похожа на лечение при ОРВИ. В каждой конкретной ситуации врачи будут принимать решение исходя из симптоматики.

Важно помнить, что при любой тяжести заболевания ребенка нужно показать врачу, чтобы он точно поставил диагноз. Ребенок должен быть изолирован от родственников, особенно пожилых. Дети представляют опасность для окружающих: они первые в списках распространителей инфекции благодаря малосимптомному или бессимптомному течению COVID-19.

— Когда вызывать скорую при COVID-19?

— После установления диагноза за ребенком нужно пристально наблюдать. При появлении любого из следующих симптомов или признаков необходимо вызвать скорую помощь.

Ухудшение общего состояния, сильная вялость, чрезмерная капризность, сонливость.
Изменения кожного покрова: бледность, пятнистость, синюшный/серый оттенок.
Красные пятна на коже, которые не проходят при надавливании.
Затрудненное дыхание.
Температура выше 38,0 °C.
Постоянная рвота, понос с признаками обезвоживания: запавшие глаза, сухой язык, малое мочеиспускание.
Сильная и непрекращающаяся боль в животе.

— В каких случаях реабилитация нужна детям, переболевшим COVID-19?

— В большинстве случаев специальная реабилитация после перенесенной ковидной инфекции детям не нужна. Но у любого, кто болел COVID-19, может развиться постковидное состояние. Исследования показывают, что у детей с коронавирусной инфекцией как в легкой, так и в тяжелой форме наблюдаются долгосрочные симптомы.

Постковидный синдром у детей

Усталость или утомляемость.
Головная боль.
Проблемы со сном.
Проблемы с концентрацией.
Боль в мышцах и суставах.
Кашель.

Эти симптомы могут сказаться на качестве жизни ребенка. Для восстановления нужны правильная организация режима дня, прогулки на свежем воздухе, правильное и полноценное питание.

В редких случаях примерно через 4-6 недель у детей после COVID-19 развивается синдром Кавасаки, который представляет собой генерализованную воспалительную реакцию. У грудных детей он практически не встречается: описана всего пара случаев. Чаще всего этим синдромом страдают дети старше 5 лет. 3

Несмотря на то, что временная связь синдрома Кавасаки с коронавирусной болезнью продемонстрирована, пока точно не известно, как и почему он возникает. Похоже, это связано с изменением иммунной защиты после инфекции, что приводит к усиленному иммунному ответу и сильному воспалению.4 На фоне продолжительной высокой температуры, симптомов со стороны кожи и ЖКТ дети обычно слабые, вялые, раздражительные, капризные.

— В чем опасность этого заболевания?

— После могут возникнуть сердечные-сосудистые осложнения. Поэтому очень важно наблюдать за ребенком в период болезни и проконсультироваться с педиатром, когда температура выше 38 ºC держится у малыша более 5 дней, особенно если такое состояние сопровождают:

пятна на коже, исчезающие при нажатии;
красные глаза, зуд в глазах;
рвота, диарея, боль в животе.

К сожалению, нет теста, который подтвердил бы или исключил наличие мультисистемного синдрома. Специалисты предложат анализ крови для выявления признаков воспаления, а также УЗИ сердца, чтобы исключить патологические изменения. Лечение предусматривает фармакотерапию. Большинство детей выздоравливают после нескольких дней лечения без последствий в будущем.

— Для мам всегда остро стоит вопрос иммунитета, который особенно актуален в нынешних условиях. Как укрепить иммунитет ребенка до и после коронавируса?

— Работа над укреплением иммунитета должна быть комплексной, и не только по случаю мировой пандемии. Иммунитет — это страж организма и при любой другой инфекции.

Как поддержать и укрепить иммунитет ребенка до года

ГВ снижает показатели заболеваемости и смертности от инфекционных болезней. Всем известны защитные функции грудного молока: оно содержит иммуноглобулины, лактоферрины, лизоцим, цитокины и даже материнские лейкоциты.

Рацион кормящей мамы и ребенка

Важно обеспечить достаточное поступление в организм макро- и микроэлементов. Помогут сбалансированное питание мамы на ГВ, правильно подобранные адаптированные молочные смеси (посоветуйтесь с педиатром на предмет использования смесей, содержащих олигосахариды грудного молока 2’-FL, смеси на основе козьего молока также могут рекомендоваться для правильного формирования иммунитета), своевременное введение и расширение прикорма.

Вакцина мягко стимулирует организм вырабатывать защитные антитела против инфекций.

Умеренная активность положительно влияет на сосудистую, эндокринную, нервную и иммунную системы. При тяжелых нагрузках можно прийти к истощению ресурсов иммунной системы.

Важно предупредить железодефицитную анемию: при болезни может снижаться уровень защитных клеток и иммуноглобулинов.

При непродолжительном переохлаждении происходит выброс защитных иммуноглобулинов. Затем при повышении температуры (контрастный душ) сосуды расширяются, и иммуноглобулины распространяются по всему кровеносному руслу. Поэтому не стоит бояться того, что ребенок ходит дома босиком, не нужно кутать его для прогулки. Хорошо посещать с малышом бассейн, купать его дома в воде пониженной температуры и т. д.

Отсутствие дефицитных состояний

Макро- и микроэлементный статус малыша зависят от его питания, в котором обязательно должны присутствовать все нутриенты: белки, жиры, углеводы (БЖУ), витамины, минералы. Педиатры не одобряют прием мультивитаминов, поскольку их полезность не имеет достаточных доказательств. 5

Дефицит витамина Д увеличивает риск инфекций и осложнений. Витамин назначают всем новорожденным и младенцам в профилактических дозах. Прогулки в ранние утренние и вечерние часы, когда нет активного солнца, способствуют естественной выработке этого витамина.

Грудные дети в силу изолированности своей возрастной группы редко болеют коронавирусной инфекцией. Но болезнь у них чаще протекает тяжелее, чем у детей постарше, хотя, к счастью, при этом летальных случаев практически нет.

Грудное вскармливание при коронавирусной инфекции сохраняется.

Маме важно знать симптомы коронавируса и сообщать о них врачу независимо от тяжести заболевания, поскольку маленький ребенок может быть источником распространения инфекции и причинить вред здоровью окружающих его людей.

К сожалению, на данный момент нет на 100 % эффективной профилактики инфекции для младенцев и им недоступна вакцинация, но соблюдение простых правил гигиены, избегание мест скопления людей и соблюдение социальной дистанции являются эффективными.

неонатолог-реаниматолог, специалист по детскому медицинскому массажу, блогер, основатель онлайн-школы для мам Hellobaby_school
Щелкунова Валерия Максимовна

5 5. Dietary Guidelines for Americans 2020-2025

Коронавирусом чаще заражаются люди в возрасте старше 35 лет. Но болезнь может возникнуть у любого. Родителям грудничков также нужно быть начеку. Согласно мировой статистике, среди вирусных заболеваний у детей первого месяца жизни в 5% случаев был диагностирован коронавирус. Это значит, что у малышей нет врожденного иммунитета к заболеванию.

Программы реабилитации после коронавирусной инфекции

Включает 30 исследований

Включает 29 исследований

Включает 3 исследования

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

Включает 32 исследования

Консультации: Смольянинова Е.И.

Ученые указывают, что дети переносят ковид легче, чем взрослые. Однако в мире отмечаются случаи тяжелой формы. Чтобы предотвратить возможные осложнения, необходимо уметь замечать симптомы коронавируса у новорожденных детей, знать, когда нужно позвонить специалисту, и что вообще делать, если есть подозрения на COVID-19 у младенца.

Как часто новорожденные болеют коронавирусом

Статистика заболеваемости среди детей первого месяца жизни

Таким образом, можно говорить, что процент грудничков, заразившихся ковидом очень мал.

Онлайн консультация по лечению COVID

Терапевт - 950 рублей
Педиатр - 1 500 рублей

Почему младенцы легче переносят COVID-19

Тот факт, что грудным детям проще переносить коронавирусную инфекцию, объясняется несколькими причинами:

АСЕ2 у детей еще не развит и довольно жесткий. Речь о ангиотензинпревращающем ферменте 2. Именно через него вирус проникает в клетки. В случае с детьми SARS-Cov-2 не может прикрепиться к указанному ферменту своими шипами. Поэтому не происходит инфицирования. Ученые также высказывают версию, что АСЕ2 у новорожденных в организме очень мало. Заражения, вероятно, не происходит по этим причинам.
У грудного ребенка легкие чище, чем у взрослого. Даже у того человека, у которого нет вредных привычек. Экология тоже влияет на чистоту указанных органов. Детским легким проще сохранить функциональность.
У детей в организме присутствуют другие вирусы, к которым пока еще не выработан иммунитет. Ковиду приходится с ними конкурировать. Далеко не всегда он выигрывает в противостояниях.

Негативным фактором в теме заражения новорожденных является то, что у них еще очень слабый иммунитет. Если вирус прикрепился, проник в клетки, то это может стать значительной проблемой.

Заражаются ли новым коронавирусом грудные дети

По словам иммунолога Николая Крючкова, предполагается, что этот штамм опаснее, чем тот, который возник ранее. Причина: новому вирусу проще проникнуть в клетки организма. Соответственно, заразиться может и грудной ребенок, несмотря на неразвитость АСЕ2 и чистые легкие.

Внимание: исследования британского штамма не завершены. Нет однозначных и достоверных данных о том, что заболеваемость новым вирусом выше, что он опаснее для детей.

Как протекает коронавирус у новорожденных и грудничков

У большинства маленьких детей ковид проходит бессимптомно. Если признаки болезни присутствуют, то это чаще всего:

Реже бывают рвота, диарея, сыпь на теле.

Частые симптомы

Подробно остановимся на том, как характеризуется течение coronavirus на начальной стадии у новорожденных.

Симптомы ковида у малышей неявные. Если ребенок заболел, то он:

часто плачет – реагируя таким образом на появившийся дискомфорт;
отказывается от еды;
плохо засыпает – нужно долго укачивать;
беспокоен во время бодрствования;
не обращает внимания на игрушки.

Все эти симптомы у детей, которым нет еще и месяца актуальны и в случае колик в животе. Такая проблема возникает из-за незрелости системы желудочно-кишечного тракта. Пища, попав в организм, не переваривается, а начинает бродить. Появляется газообразование, вздутие и тому подобные вещи. Симптомы такие же, как были перечислены выше.

Но у коронавируса у младенцев есть еще и дополнительные признаки, позволяющие отграничить эту болезнь от кишечных колик. Наиболее частые:

покраснение задней стенки горла;
чихание;
повышенная температура.

У детей старшего возраста симптоматика немного другая: температура выше, дыхание затрудненное.

Признаки болезни, которые были перечислены, возникают через неделю после заражения. Если иммунитет слабый – спустя 2-3 дня.

Признак ковида у новорожденных в виде повышенной температуры появляется не всегда. Сильного жара обычно не бывает. Максимум – температура тела может вырасти до 38 градусов, но встречались исключения.

Нечастые симптомы

В большинстве случаев проявляются одновременно с перечисленными выше признаками. К ним относятся:

По наблюдениям немецких врачей, дети до 12 лет болеют ковидом реже, чем подростки и взрослые. Уровень распространения коронавирусной инфекции среди маленьких пациентов также намного ниже. Австралийские медики опубликовали официальную статистику: дети заражают один другого в 0,3% случаев, а взрослые – в 4,4%.

Несмотря на такие обнадеживающие факты, коронавирус может вызывать осложнения, вплоть до летального исхода. Симптомы ковида у детей должны быть в фокусе повышенного внимания. Это необходимо, чтобы не допустить распространения инфекции и отсроченных проблем со здоровьем.

Программы реабилитации после коронавирусной инфекции

Включает 30 исследований

Включает 29 исследований

Включает 3 исследования

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

Включает 32 исследования

Консультации: Смольянинова Е.И.

Какие шансы у детей заболеть COVID-19

Записаться на тестирование
COVID-19 в Клинике La Salute

По результатам исследований, проведенных в 2020 году китайским Центром по контролю и профилактике заболеваний, инфицирование детей от 0 до 10 лет составляет 1% от общего количества случаев. Меньше всех подвержены патологии малыши до годика. Груднички во многом зависят от иммунитета своей мамы. Она снабжает ребенка антителами, которые обеспечивают ему защиту от многих инфекций, но не всех.

Шансы детей до 1 года заболеть тем выше, чем чаще в дом приходят гости. Более того, частые визиты знакомых и друзей вызывают у грудничков стресс, который отражается на защитной системе ребенка.

Дети постарше также инфицируются реже взрослых. Ученые стараются выявить причину такой избирательности SARS-CoV-2. Существует несколько версий:

Особенности течения коронавируса у маленьких пациентов

Коронавирусная инфекция у детей протекает в основном без осложнений. Чаще всего малолетнему ребенку госпитализация не нужна. Более серьезное наблюдение требуется малышам 6-7 лет. Российский ученый Александр Горелов утверждает, что данная возрастная категория является самой уязвимой в условиях пандемии. Особенно это касается мальчиков.

Ученые выяснили, что пациент в возрасте до 9 лет переносят недуг в более легком виде, чем старшие зараженные. Такого же мнения придерживается и педиатр Евгений Комаровский.

Риск тяжелого протекания коронавируса сохраняется у детей со следующими нарушениями здоровья:

поражением центральной нервной системы;
пороком сердца;
замедленным обменом веществ;
генетическими болезнями;
диабетом.

Онлайн консультация по лечению COVID

Терапевт - 950 рублей
Педиатр - 1 500 рублей

По результатам проведенного в Китае исследования, острую форму кавида врачи зафиксировали во всех возрастных категориях:

Как правило, коронавирусная инфекция у маленьких детей протекает в несколько этапов:

первый – латентный период;
второй – начальный. Длится от одного до семи дней;
третий – разгар болезни. Охватывает 8–14 сутки;
четвертый – восстановление. Занимает от двух недель до 3-6 месяцев.

Инкубационный период

В среднем срок латентности коронавируса составляет 5-6 дней. Этот показатель у детей и взрослых одинаковый. В отдельных случаях инкубационный период сокращается до 2-3 суток. Или, наоборот, увеличивается до двух недель. Проявление первых ковид симптомов у детей зависит как от дозы полученного вируса, так и от состояния здоровья ребенка на момент контакта с переносчиком инфекции.

Симптомы коронавируса у детей

Течение заболевания у ребенка от одного месяца до 12 лет существенно отличается от проявления covid19 у подростков и взрослых. Если у последних типичными признаками заражения являются боли в мышцах, мигрень, заложенность носа и затрудненное дыхание, то у малышей симптомы не столь часто встречающиеся.

Распространенные признаки у детей

Китайские педиатры во время первой волны coronavirus изучили симптоматику у нескольких десятков пациентов от 1 месяца до 12 лет. Выяснилось, что температура повысилась у 76%, кашель наблюдался у 62%, рвота и понос – у 12%. Помимо данных признаков, часто возникают атипичные.

Это не единственное отличие в течении болезни у детей до двенадцати лет и взрослых. С другими наиболее яркими особенностями можно ознакомиться в таблице.

Критерий	Ребенок	Взрослый
Распространенная форма заболевания	Атипичная. Часто бессимптомная	Бессимптомная и легкая
Кашель, боль в горле	Наблюдается у 40–50% пациентов	Проявляется в 80% случаев. Кашель сухой или с небольшим количеством мокроты.
Температура	Повышается только в половине случаев. Чаще всего до 37–37,5 градусов	Поднимается приблизительно у 90% больных
Осложнения	Бывают очень редко. Возможен мультисистемный воспалительный синдром, тревожность, усталость. Иногда из-за приема лекарственных средств развивается депрессия	Возникают часто из-за наличия хронических заболеваний. Самое распространенное – двусторонняя пневмония

В России около 6-7% случаев заражения коронавирусом приходится на пациентов возрастом от 1 месяца до 12 лет. При этом температура, кашель и першение в горле не всегда проявляются. По официальным данным, около четверти маленьких деток переносят инфекцию бессимптомно.

Первые признаки

1 месяц – год – поднимается невысокая температура и начинается незначительный кашель. Нередко только этими симптомами недуг и ограничивается;
2–5 лет – ребеночек становится капризным и более плаксивым. У многих родители замечают вялость и общую слабость. Возможна резкая смена настроения;
5–7 лет – патология приобретает типичную форму ОРВИ, поскольку у малышей может болеть горло, наступать гипертермия. Чаще всего от 37 до 38 градусов. Многие начинают кашлять.
8–12 лет – первые признаки часто напоминают течение заболевания у взрослых: повышение температуры до субфебрильных значений, недомогание и сильная усталость. Состояние часто воспринимается, как проявление простуды. При отсутствии респираторных симптомов возможны тошнота, рвота и расстройство желудочно-кишечного тракта.

Записаться на тестирование
COVID-19 в Клинике La Salute

Температура

Как правило, ее изменение у детей незначительное и происходит в 50% случаев. Возможен скачок до 38 градусов. Такая температура указывает на то, что в организм, помимо коронавируса, атакует еще и бактериальная инфекция. Поскольку иммунитет ослаблен, она часто присоединяется. Если у ребенка лихорадка, следует обратиться за медицинской помощью.

Мышечные боли

На то, что самые маленькие дети испытывают такой симптом, может указывать их беспокойное поведение и плаксивость. Помимо громкого плача, отмечается нарушение сна, вплоть до бессонницы. Ребенок в течение дня становится более капризным.

Старшие детки могут самостоятельно пожаловаться на неприятные ощущения. Боль, как правило, возникает не только в мышцах, но также затрагивает кости, органы, соединительные ткани и связки.

Кашель и горло

Если эти симптомы носят хронический характер, важно следить, чтобы в состоянии малыша не было изменений. У детей ковид может проявляться так же, как и астма с аллергией. При коронавирусе кашель неконтролируемый и вызывает затруднение дыхания.

Тошнота, рвота, диарея

Поскольку кишечная инфекция – частый гость в развивающемся детском организме, эти симптомы возникают нередко. Родителям важно попытаться вспомнить, не ел ли их ребенок уличную еду. Возможно, в летний сезон произошло заражение на пляже или в сомнительных кафе. Часто в таком случае расстройство сопровождается повышением температуры.

Если у ребенка тошнота, рвота и диарея возникли одновременно с насморком, кашлем или заложенностью носа, можно с 50% вероятностью говорить о наличии коронавирусной инфекции. В случае когда респираторные признаки отсутствуют, шанс того, что у малыша covid, невысокий.

Расстройство желудочно-кишечного тракта при ковиде возникает у детей чаще, чем у взрослых. Если стул водянистый, значит, организм пытается очиститься от накопившихся из-за вируса токсинов.

Потеря обоняния и вкуса

Насколько часто проявляется такой симптом у детей до 3-х лет, утверждать сложно. В силу возраста многие малыши не понимают изменений и не могут о них сказать. В таком случае важно, чтобы родители пристально наблюдали за ребенком. Например, на потерю вкуса и нюха часто указывает снижение аппетита или полное его отсутствие. Также стоит обратить внимание на резкое изменение предпочтений в еде.

У детей от трех до 11 лет аносмия и агевзия проявляются в основном не раньше чем на 4-5 сутки после окончания инкубационного периода.

Проблемы с кожей

Руки или ноги (ступни) могут покрываться высыпаниями, которые часто похожи на папулы. Обычно они бывают при кори. Кроме того, краснеют ладони. Иногда кожа на них начинает шелушиться. Но происходит это не сразу, а поэтапно: через одну или две недели после обнаружения первых признаков коронавируса.

Если заболевание приобретает серьезную форму, начинается покраснение слизистой рта. Это указывает на развитие синдрома мультисистемного воспаления. В таком случае могут также проявляться следующие симптомы:

язык приобретает малиновый окрас;
кожа губ пересыхает и трескается.

У детей также возникает сыпь, похожая на кровоизлияние в кожу. Такой симптом тоже указывает на то, что у зараженного человека начался синдром Кавасаки.

Конъюнктивит

Одышка

Следует обращать внимание на скорость дыхания ребенка. Один вдох и выдох считаются единицей. В норме у детей должна быть такая частота:

Особенности симптомов у детей в зависимости от возраста

Возраст	Симптомы	Подробности
1–6 месяцев	Отказ от груди, быстрая усталость от сосания. Учащенное дыхание со стонами, кашель	На нехватку воздуха указывают раздутые крылья носа ребеночка
6–12 месяцев	Рвота, диарея, плаксивость. На этом фоне может болеть живот. Частые срыгивания и метеоризм. Позже присоединяется высокая температура и кашель	У годовалого малыша может развиваться пневмония, поскольку иммунитет достаточно слабый. Понос бывает иногда с прожилками крови в кале. В тяжелых случаях наступает обезвоживание. Ребенок может хотеть пить, но не мочь этого сделать из-за рвоты. Цвет стула напоминает болотную тину
1–4 года	Наблюдаются нетипичные симптомы. Могут сопровождаться скачком температуры, вплоть до значений 38–38,5 градусов	При среднем течении заболевания ребенок жалуется на боль в грудной клетке. У детей в два года в фекалиях часто присутствует слизь
5-6 лет	Общая вялость, непродуктивный кашель, лихорадка, боль и першение в горле	В этом возрасте дети наиболее уязвимы
7-8 лет	Возможны расстройства вкуса и запаха, незначительное повышение температуры, быстрая утомляемость	Начиная с 8 лет, возникает осложнение в виде пневмонии
9-10 лет	Ломота в мышцах и суставах, конъюнктивит, насморк, сыпь фиолетово-красных оттенков	В начале заболевания возможен ринит
10-11 лет	Снижение аппетита, слабость, миалгия, головная боль, повышение температуры	Течение COVID-19 все больше напоминает патологию у взрослых

Дети в возрасте 3-4 лет имеют физиологическую особенность, на которую нужно обращать внимание в период пандемии. Их дыхательные пути еще достаточно узкие, а мускулатура только продолжает развиваться. Ребенок может не почувствовать проблемы нехватки кислорода, находясь в маске. Поэтому многие медики советуют не одевать на ребенка такие средства защиты вплоть до 5 лет.

Диагностика

Выявление коронавируса в детском организме производится путем компьютерной томографии только в исключительных случаях. Окончательное решение, стоит ли прибегать к этому способу диагностики, принимает лечащий врач.

Причина в том, что доза облучения при таком методе довольно высокая. Обычно ребенку делается рентген, если есть показания:

С помощью этой процедуры можно увидеть воспалительные процессы в дыхательных органах.

Среди методов инструментальной диагностики используется также пульсоксиметрия. Она показана всем детям независимо от возраста. Процедура позволяет даже в домашних условиях выявить дыхательную недостаточность и определить ее уровень.

Точно установить наличие ковида в детском организме можно при помощи взятия мазка из рото- и носоглотки. До тех пор, пока нет опровержения или подтверждения коронавирусного заболевания, стоит с ребенком самоизолироваться на 14 дней.

Сотрудники нашей клиники могут взять биоматериал для тестирования у вас дома. Для этого необходимо позвонить по телефону, и бригада медицинских работников выедет по адресу.

Как понять, есть ли у ребенка пневмония

У части детей на фоне коронавируса может развиваться воспаление легких. Но, в отличие от взрослых, оно не всегда двустороннее. Односторонняя пневмония возникает так же часто.

Определять наличие воспаления легких у ребенка нужно по следующим признакам:

миалгия;
учащенное дыхание;
сниженное давление;
синюшность кожных покровов;
боль в суставах.

Что делать, если ребенок заболел

В случае проявления первых признаков ковида у детей, необходимо обратиться к врачу. Важно пройти обследование, чтобы понять природу недуга. Например, если у ребенка повышенная температура держится на протяжении трех суток, стоит сделать развернутый анализ крови.

Таким образом доктор сможет определить, какой характер носит заболевание: вирусный или бактериальный. В некоторых случаях причина ухудшенного состояния малыша – развитие аллергической реакции. Чтобы поставить диагноз, врач должен оценить коагулограмму (показатель свертываемости крови).

Читайте также: