Опасна ли ветрянка при эпилепсии

Обновлено: 25.04.2024

Энцефалиты при ветряной оспе. Поражение нервной системы при гриппе

Поражения нервной системы при ветряной оспе наблюдаются редко. Среди них наиболее велик удельный вес энцефалитов (90%), редко наблюдаются миелиты и полиневриты.
Изменения мозга при ветряночном энцефалите сходны с таковыми при коревом энцефалите, что является косвенным подтверждением инфекционно-аллергического генеза заболевания. В тяжелых случаях он может протекать как гнойно-геморрагический, при этом процесс захватывает и мозговые оболочки.

Зависимости между тяжестью ветряной оспы и возникновением энцефалита выявить не удается. Болеют преимущественно дети раннего возраста. Признаки поражения нервной системы имеются обычно на 3—7-й день после появления высыпаний. Однако энцефалит может развиться и в доэкзантемный период, и в более поздние сроки. На фоне высокой лихорадки остро появляются судороги, нарушается сознание. Но иногда этих симптомов нет. У некоторых детей наблюдаются головные боли, сонливость, вялость или психомоторное возбуждение при неизмененном сознании. Для ветряночных энцефалитов характерны мозжечковые и вестибулярные расстройства, которые сравнительно редко наблюдаются при энцефалитах другой этиологии. Из-за атаксии дети не могут ни стоять, ни сидеть. Отмечаются дрожание головы, тремор рук, нистагм. Иногда эти признаки могут быть единственными очаговыми нарушениями. В некоторых случаях они сочетаются с пирамидными парезами, гиперкинезами. При ветряночном энцефалите описан также неврит зрительных нервов.

Давление спинномозговой жидкости, как правило, повышено. Количество клеток обычно не превышает 100—200 в 1 мкл. Они представлены в основном лимфоцитами, иногда наблюдается нейтрофильный цитоз. Количество белка умеренно повышено.

Течение энцефалита при ветряной оспе обычно благоприятное, в редких случаях — тяжелое, с летальным исходом. Остаточные явления наблюдаются в 15—25% случаев, чаще всего в виде мозжечковых нарушений.
Лечение такое же, как при других формах инфекционно-аллергических энцефалитов.

Поражение нервной системы при гриппе

Изменение нервной системы у детей при гриппе описаны в конце прошлого века основателем отечественной педиатрии Н. Ф. Филатовым, отметившим, что в раннем возрасте они наиболее постоянны.

Поражение нервной системы отмечено главным образом при формах заболевания, вызванных штаммами вируса Аг и В.
Высокая частота церебральных нарушений в раннем детском возрасте объясняется несовершенством гематоэнцефалического барьера, низким порогом возбудимости незрелых нейронов и более быстрым, чем у старших, развитием отека и набухания мозга.

Нейротоксические свойства различных видов вируса связаны с воздействием на иннервационный аппарат церебральных сосудов. Изменения в нервной системе возникают вследствие дисциркуляторных расстройств и токсикоза.

Скорее всего этим механизмом объясняется и разнообразие клинических симптомов поражения нервной системы при гриппе. Следует, однако, отметить, что в отдельных случаях из головного мозга лиц, погибших от гриппа, был выделен вирус гриппа. Вирусы гриппа А2 были выделены из спинномозговой жидкости больных. Установлена также возможность возникновения воспалительного процесса в нервной системе при введении вируса гриппа некоторым животным. Однако вопрос о нейротропности вируса продолжает оставаться дискуссионным, поскольку ни один из известных штаммов вируса гриппа А, В или С не размножается в клетках мозга, то есть истинными нейротропными свойствами не обладает.

При изучении мозга детей с церебральными нарушениями, погибших от гриппа, обнаруживаются значительный отек и набухание вещества мозга, гиперемия сосудов мозга и мозговых оболочек. При гистологическом исследовании определяются главным образом сосудистые нарушения в виде диапедезных кровоизлияний, тромбозов, стазов, кровоизлияний в мозговые оболочки и вещество мозга. На этом фоне выявляются грубые дегенеративные изменения нервных клеток, инфильтраты, глиоз, которые обычно рассматриваются как вторичные, токсические или токсико-аллергические. Однако в литературе также имеются описания изменений мозга воспалительного характера.

На основании характера имеющихся при гриппозном энцефалите патоморфологических изменений наиболее правомочно его характеризовать как токсико-геморрагический.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зздратвсвуйте! данные препараты можно с финлепсином.
Но! амиксин при ветрянке не показан, если уж брать препарат противовирусный, то против вируса оспы эффективен ацикловир, валовир. Можно пить валовир по 1 таб 4 раза в день 7 дней, а антибиотик не показан при вирусной инфекции, только если есть нагноение корочек или ранок.
Пейте жидкости много, парацетамол при температуре выше 38, обрабатывать сыпь фукорцином.

Препарпты совместимы,но амоксиклав это антибиотик,он неэффективен при вирусной инфекуии,а вместо амрксина при ветрянке лучше ацикловир по 2 оабл 3 раза в день 7 дней

Добрый вечер. При ветрянке можно обойтись без антибиотиков. Если сильный зуд, можно добавить небольшую дозу антигистаминных (диазолин 0,05 1 раз в сутки).

Здравствуйте.
Препараты совместимы, но они при ветрянке не показаны.
Амиксин не действует на вирус ветряной оспы. Амоксиклав - антибиотик, при вирусном заболевании не нужен.
Из противовирусных можно принимать ацикловир 1 таб 5 раз в день 1 неделю.
В остальном лечение симптоматическое - больше жидкости, при температуре тела выше 38.5 парацетамол 500 мг. Высыпания обрабатывать зелёнкой или фукорцином.

Здравствуйте!Препараты совместимы ,ну антибиотик Незнаю для чего вам назначили ,он назначается когда идёт присоединение инфекции ,нагноения ,амиксин можно оставить так как обладает иммуномодулирующим действием

Здравствуйте!
Финлепсин сочетается с противовирусными данными препаратами.

Но Учитывая ветряную оспу, назначаете антибиотиков вызывает вопросы.

Здравствуйте. Я не вижу плохих взаимодействий межу этими препаратами, но ветрянка ничем не лечится, ни амиксином, ни антибиотиками. При тяжелом течении ветрянки врач прописывает ацикловир. То что Вам прописали антибиотик - это пожалуй даже возмутительно. Нагрузка на печень - и ветрянка дает интоксикацию, и финлепсин,так еще и вдобавок антибиотик.
У Вас много высыпаний, нагноение?
Боюсь Вам нарекомендовали препараты которые могут принести вред а не пользу.

Яна, на 3-и сутки и появились обильные высыпания. Гноя не наблюдаю, но прошедшей ночью очень страдал и страдаю сейчас от зуда. Что посоветуете от зуда без конфликтов с финлепсином и ацикловиром?

Однозначно не амиксин и не амоксикалв - это бред.
От зуда мазать высыпания Каламин бальзам, он с цинком и помогает в борьбе с зудом и подсушивает.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день.
Ветрянка не лечится ацикловиром.Выпаивайте ребенка обильно водой, при повышении Т тела давайте ибупрофен 200 мг ( 10 мл) 3-4 раза в сут, элементы обрабатывать фукорцином или бриллиантовой зеленым 2-3 раза в сутки, не травмировать их .Зодак 15 кап 1 раз в сутки.

Здравствуйте! Ацикловир рассчитывается 20 мг/кг, но при этом максимальная суточная дозировка составляет 800 мг. То, что Вы и давали. Передозировки нет.

Извините, перечитала, увидела кратность приёма. Если есть необходимость в назначении Ацикловира, то все же лучше перейти на максимально разрешенную дозировку для Вашего ребенка, 800 мг. А принимать желательно , по 1т (200мг) * 4р/д, не более 5 дней.

Здравствуйте.
Ацикловир дозировка по 400 мг 4 раза в день 5 дней.

Но он не всегда нужен в лечении ветряной оспы.
Обрабатываем фукорцином 2-3 раза в день. Элементы могут быть на слизистых, их орошаем мирамистином. Не купаемся пока сохраняются водянистые элементы.
Ребенок заразен 10 дней с момента первых высыпаний.

Добрый день. Не переживайте, дозу Вы дали очень маленькую. Рекомендованная доза 800 мг 4 раза в день. С чем связано решение давать ацикловир? Препарат токсичный, а ветрянка в этом возрасте хорошо переносится и обычно протекает нетяжело. Достаточно обработки элементов сыпи антисептиками и антигистаминные препараты при зуде.

Елена, старшего ребёнка 8 лет назад лечили ацикловиром, но дозировку я уже не помню какую давали, потому стала давать по инструкции, но там написано 400 мг 4 раза в день, но не понятно то ли это суточная доза на 4 раза то ли по 400 мг 4 раза.

И по возрасту, и по весу доза уже 800 мг 4 раза в день. Но, повторюсь, не рекомендую использовать этот препарат.

Здравствуйте, да,вы все делаете верно.
Только не всегда сразу назначают ацикловир при ветрянке.
Обработка элементов, жаропонижающие при повышении температуры, возможно препараты снижающие зуд.
Выздоравливайте

Добрый вечер! Для вашего возраста и веса 400 мг 4 р в сутки , дозировка правильная, но при ветряной оспе он не назначается! Высыпания обрабатывайте любым антисептиком( например Циндол, Фукорцин). Если Клемента высыпания есть на слизистых, можно обрабатывать Мирамистимом! Пока есть водянистые высыпания ребёнка не купать. Если есть наличия зуда желательно подключить Зодак или Эриус. При повышении температуры выше 38 дать жаропонижающее- Парацетамол( Нурофен не желательно).

А зачем вы вообще начали давать ацикловир ребёнку? Ациклови даётся только при ТЯЖЁЛЫХ формах ветряной оспы, в большинстве случаев организм препкрасно справоляется сам, а этот препарат достаточно токсичный.

Светлана, здравствуйте. Легкие формы ветряной оспы не подлежат лечению ацикловиром. Если высокая температура, плохое самочувствие и очень обильная сыпь. То применяется ацикловир. Доза для 6 летнего ребенка по 400 мг 4 раза в день. Суточная - 1600 мг. Инструкция, действительно, написано не корректно. Но там в дозах подразумевается "по".

Возможна ли ветрянка у взрослых? Симптомы и последствия ветрянки у взрослых

Ветрянка, или как ее еще называют "ветряная оспа" - это инфекционное заболевание, которое отличающееся большой степенью заражения. Ветрянка у взрослых людей составляет примерно 10% от общего количества заболеваний. Так как возбудитель данного заболевания достаточно распространен, им обычно заражаются маленькие дети в возрасте от четырех до семи лет. После того, как ребенок переболел данной болезнью у него остается иммунитет, который будет действовать до конца жизни. Именно из-за этого ветряная оспа у взрослого человека может появиться, только если он впервые контактирует с данным вирусом. Организм человека не может себя защитить от данного заболевания, в связи с этим в организме после перенесения заболевания продолжает жить вирус, конечно, уже в неактивном состоянии.

Ветрянка у взрослых после перенесенной болезни в детстве

Также существует информация, что при проведении химиотерапии и гормонотерапии, после какой-либо пересадки тканей и внутренних органов, при угнетении иммунитета, человек может повторно перенести ветрянку. Если присутствуют стрессы, какие-либо хронические заболевания, то вирус может проявлять себя у взрослого человека в виде сильной сыпи герпеса. Довольно часто можно наблюдать рецидив ветряной оспы у подростков - у них происходит снижение иммунитета из-за гормональных скачков, которые происходят в период взросления.

Ветряной оспой заразится можно и от ребенка, и от взрослого, который болеет опоясывающим лишаем, так как данная болезнь вызвана тем же вирусом, который активирует в организме человека ветряную оспу.

Сколько дней болеют взрослые ветрянкой?

Ветряная оспа имеет несколько периодов:
- инкубационный период;
- продромальный период;
- период ежедневного высыпания;
- период образования корочек.

Для взрослого человека инкубационный период у взрослого человека может длиться от одной до трех недель. И у детей, и у взрослых ветрянка может протекать в разных формах: легкой, средней, тяжелой.

Периода высыпаний при легкой форме может длиться от 2-3 дней. Если форма заболевания средней тяжести, то период высыпаний составит 4-5 дней, а при тяжелой форме около 9 дней. Дальше высыпания подсыхают, и болезнь начинает проходить.
Заболеваемость ветрянкой возрастает в зимне-весенний период.

Симптомы ветрянки у взрослых

Ветрянка у взрослого человека обычно протекает намного тяжелее. После прохождения инкубационного периода у больного резко поднимается температура. Высокая температура может держаться трое суток. При таком симптоме можно грешить на любой диагноз - от какой-либо инфекции до сильного воспаления внутренних органов. Уже в скором времени (период варьируется от одного дня до недели) на коже проявляются узелковые выпуклые высыпания красного цвета. Через несколько дней данная сыпь превращается типичную для ветряной оспы пузырьковая сыпь. В отдельных случаях пузырьки могут проявляться вместе с красной сыпью. Проявившиеся пузырьки имеют относительно небольшие размеры - примерно 2-3 миллиметра, но некоторые экземпляры могут достигать в диаметре и один сантиметр.

Высыпает сразу не полностью, и абсолютно нет никакой системности высыпаний на теле. Обычно высыпания проходят некими наплывами, чаще всего это бывает каждый день. Во время высыпания температура у человека очень сильно поднимается, а когда активность высыпания идет на спад, температура начинает потихоньку падать. Такие волны в прямом смысле этого слова выматывают больного человека, полностью лишая его сил. Из-за такого течения болезни, одновременно на кожном покрове есть и уже подсохшие, и свежие пузырьки.

Но постепенно новых высыпаний будет меньше, температура перестанет сильно подниматься, то есть, когда пропадут новые высыпания, то пропадет и температура.

Последствия ветрянки у взрослых

При данном заболевании осложнения могут проявляться в виде сложного течения данной вирусной инфекцией, а также с присоединением к основному диагнозу какой-нибудь инфекции, вызванной бактериями.

Сама вирусная инфекция при осложнении вызывает ветряночный круп, который проявляется сыпью на слизистой оболочке горла, пневмонию (если произошло поражении тканей легких), энцефалит (поражение тканей мозга), нефрит (при поражении одной или двух почек) и ветряночный миокардит (заболевание сердца).

Если это бактериальная инфекция, то обычно бывают воспалительные заболевания кожи с гнойными ранами, вторичный бактериальный менингоэнцефалит или пневмония.
Если у заболевшего человека есть склонность к аллергии, то воспалительные процессы, происходящие в организме, будут протекать значительно тяжелее.

Если взрослый самостоятельно удаляет корочки с пузырей ветряной оспы, то бактерии легко инфицируют их, что приводит к местному гнойному воспалению с последующим рубцеванием данного места.

Как передается ветрянка?

Передается ветрянка через слизистые оболочки и дыхательные пути. То есть воздушно-капельным путем. Ветрянка и получила свое название из-за способа передачи от человека к человеку.

- Вернуться в оглавление раздела "Микробиология."

Читайте также: