Оптическая плотность анализ на герпес

Обновлено: 23.04.2024

Цель исследования: изучение взаимосвязи иммунологических показателей с маркерами вируса герпеса человека 8 типа (ВГ-8) для выявления лабораторных вариантов состояния вирусной репродукции и иммунитета человека у пациентов с саркомой Капоши (СК) и выделения прогностических маркеров обострения заболевания.
Материал и методы: проведено комплексное обследование 22 пациентов с СК. Применялся метод иммуноферментного анализа для определения иммуноглобулинов класса G (IgG) к малому капсидному протеину (МКП) ВГ-8, метод полимеразной цепной реакции для определения ДНК ВГ-8 в мононуклеарах периферической крови человека (МПК) и в биоптате из очага СК. Оценивалась продукция интерферона α (ИФН-α), интерлейкинов: ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8, рецепторного антагониста к ИЛ-1 (РА-ИЛ-1).
Результаты исследования: обнаружена корреляция между IgG к МКП ВГ-8 и пониженными значениями ИФН-α, а также между выявлением ДНК ВГ-8 и повышенным количеством РА-ИЛ-1. Самое высокое содержание ИФН-α у пациентов с СК отмечается при отсутствии антител к ВГ-8. Медиана количества РА-ИЛ-1 у пациентов с выявленной ДНК ВГ-8 составила 838 пг/мл, а у пациентов с невыявленной ДНК — 187,5 пг/мл (р=0,0015). Показано повышение уровня провоспалительного ИЛ-1β в сыворотке крови пациентов с наличием IgG к ВГ-8 (р=0,0016). Показано, что при обнаружении ДНК ВГ-8 в МПК выявляются более высокие значения ИЛ-6 и наименьшие значения ИЛ-8 в сыворотке крови пациентов с СК.
Заключение: выявлены прогностические маркеры обострения герпес-вирусной инфекции 8 типа и выделены 4 лабораторных варианта СК, что позволит повысить эффективность диагностики и проводить комплекс профилактических мер по предотвращению прогрессирования СК.

Ключевые слова: вирус герпеса человека 8 типа, саркома Капоши, иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция, иммуноглобулины класса G, интерферон α, интерлейкин, рецепторный антагонист к ИЛ-1.

Для цитирования: Львов Н.Д., Панюкова Е.М., Мезенцева М.В. Оптимизация диагностики герпес-вирусной инфекции 8 типа. РМЖ. 2019;1(II):62-65.

Diagnosis optimization for the human herpesvirus type 8

N.D. Lvov, E.M. Panyukova, M.V. Mezentseva

National Research Center for Epidemiology and Microbiology named after N.F. Gamaleya, Moscow

Aim: to study an association of immunological parameters with human herpesvirus type 8 (HHV-8) markers for the laboratory variants determination of viral reproduction and human immunity condition in patients with Kaposi’s sarcoma (KS) and prognostic markers selection of the disease exacerbation.
Patients and Methods: 22 patients with KS underwent a comprehensive study. The following methods were applied in this study: ELISA for the HHV-8 small capsid protein (SCP) IgG determination in human serum and polymerase chain reaction for the HHV-8 DNA determination in human peripheral blood mononuclear cells (PBMC) and in a biopsy sample from the KS focus. The production of interferon α (IFN-α), interleukins IL-1β, IL-6, IL-8, IL-1 receptor antagonist (IL-1 RA).
Results: a correlation between the HHV-8 SCP IgG detection and reduced IFN-α values, as well as between the HHV-8 DNA detection and increased IL-1 RA values, were found. The highest IFN-α levels in patients with KS were observed in the absence of HHV-8 antibodies. The IL-1 RA median value in patients with detected HHV-8 DNA was 838 pg/ml, and in patients without detected DNA — 187.5 pg/ml (p=0.0015). The proinflammatory IL-1β level increase in the patients’ serum with the HHV-8 IgG presence (p=0.0016) was shown. It was also shown that the HHV-8 DNA detection in the PBMC revealed higher IL-6 values and lower IL-8 values in patients’ serum with KS.
Conclusion: prognostic markers determination of the HHV-8 exacerbation and 4 KS laboratory variants selection were conducted, which can improve the HHV-8 diagnosis effectiveness to carry out a set of prophylactic measures for KS progression prevention.

Keywords: human herpesvirus type 8, Kaposi’s sarcoma, enzyme immunoassay, polymerase chain reaction, immunoglobulin G, interferon α, interleukin, IL-1 receptor antagonist.
For citation: Lvov N.D., Panyukova E.M., Mezentseva M.V. Diagnosis optimization for the human herpesvirus type 8. RMJ. 2019;1(II):62–65.

В статье представлены результаты оригинального исследования, посвященного изучению взаимосвязи иммунологических показателей с маркерами вируса герпеса человека 8 типа для выявления лабораторных вариантов состояния вирусной репродукции и иммунитета человека у пациентов с саркомой Капоши и выделения прогностических маркеров обострения заболевания.

Введение

Вирус герпеса 8 типа (ВГ-8) — этиологический агент ряда заболеваний, в число которых входит саркома Капоши
(СК) [1–4]. Наиболее часто СК встречается в странах Африки, южнее Сахары, где герпес-вирусная инфекция 8 типа (ГВИ-8) является эндемичной и распространена более чем у 90% населения. У детей восточной и центральной Африки частота встречаемости ГВИ-8 — 25–60% [5].
Геном ВГ-8 обнаруживается во всех элементах СК при всех стадиях заболевания независимо от клинического варианта [4]. Чаще всего постановка диагноза СК, подтвержденного гистологическими исследованиями биоптата, не вызывает затруднений. Однако в ряде случаев, например на ранних этапах формирования СК, когда гистологическая картина нечеткая, и при иных сосудистых опухолях, этиологически не связанных с ВГ-8, но симулирующих очаги СК, бывает необходимо применение дополнительных диагностических процедур, позволяющих провести дифференциальный диагноз.
С этой целью зарубежные исследователи проводят диагностику маркеров ВГ-8 в крови пациента и в очаге СК. Применяются различные методы диагностики: иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР), гнездовая ПЦР (Нестед-ПЦР), гибридизация in situ, иммуногистохимический анализ [1, 6, 7].
Применение только ИФА недостаточно для высокоэффективной диагностики маркеров ВГ-8, поэтому часто сочетают применение разных тест-систем к различным вирусным белкам, а также применяют дополнительно другие методы. Неудовлетворительная чувствительность ИФА может объясняться, например, недостаточной иммуногенностью различных вирусных белков у части обследуемых или отсутствием литической активации, когда в тест-системе выявляются белки капсида или вирусной оболочки. При применении рекомбинантных белков в наборах ИФА необходимо помнить, что рекомбинантный белок не является точной копией нативного белка и часто представляет собой его усеченный вариант.
Применение ПЦР тоже не всегда эффективно. При латентной ГВИ-8 концентрация вирусной ДНК в крови пациента невелика и может не определяться из-за недостаточной чувствительности тест-системы. Следовательно, метод ПЦР также не является вполне надежным для диагностики инфекции, вызванной ВГ-8.
Мы предлагаем использовать комплексную диагоностику: ИФА для определения иммуноглобулинов класса G (IgG) к малому капсидному протеину ВГ-8 в сыворотке крови человека, ПЦР для определения ДНК ВГ-8 в мононуклеарах периферической крови человека (МПК) и в биоптате из очага СК, а также определение продукции интерферона α (ИФН-α), интерлейкина 1β (ИЛ-1β), рецепторного антагониста к ИЛ-1 (РА-ИЛ-1), ИЛ-6 и ИЛ-8 [1, 8]. Это позволяет повышать диагностическую эффективность исследования и выявлять активацию литического цикла вируса. Выявление прогностических факторов усиления вирусной инфекции позволит реагировать на возможные обострения комплексом профилактических мер, своевременно корректируя нарушения в иммунной системе.

Материал и методы

Результаты и обсуждение

Заключение

Таким образом, для комплексной диагностики ГВИ-8 и перспектив нейтрализации ее активности у пациентов с СК в период роста опухоли и отсева новых очагов, а также при ухудшении общего состояния пациента показано определять содержание в сыворотке крови ИФН-α, ИЛ-1, РА-ИЛ-1, ИЛ-6 и ИЛ-8. Совокупность этих параметров в комплексе с маркерами ВГ-8 позволит также оценить, на каком этапе находится активация инфекции, вызванной ВГ-8.
Сочетанное использование методов ИФА и ПЦР с определением ДНК в МПК позволяет повысить диагностическую чувствительность выявления ГВИ-8 у пациентов с СК. Исследование содержания ИФН-α у пациентов с СК позволяет оценивать риски возможной литической активации ВГ-8. Анализ содержания ИЛ-1 и РА-ИЛ-1 в сыворотке крови помогает осуществлять мониторинг активности воспалительного процесса с тем, чтобы корректировать терапию. Определение содержания ИЛ-6 показано у пациентов с СК для оценки активации вирусной инфекции, вызванной ВГ-8, т. к. усиление вирусной репликации до величин, доступных для детекции методом ПЦР, по времени совпадает с повышением уровня ИЛ-6. Мониторинг ИЛ-8 показано проводить для оценки потенциальной возможности и сроков достижения ремиссии при СК.
Таким образом, начало литической активации ВГ-8, сопровождаемой ростом титра антител к МКП ВГ-8, постепенным увеличением уровня ИФН-α, высоким содержанием ИЛ-1 и невысоким уровнем ИЛ-6, постепенно сменяется ситуацией, когда на фоне повышенной частоты обнаружения ДНК ВГ-8 отмечаются повышенные уровни ИЛ-6, рецепторного антагониста к ИЛ-1 и падение уровня самого ИЛ-1.
Комплексная диагностика дает возможность проводить своевременный профилактический курс лечения, предотвращать появление новых очагов СК, останавливать рост уже имеющихся очагов и улучшать общее состояние пациента.

Краткое описание исследования Антитела класса IgG к герпесвирусу человека типа 8

С какой целью определяют Антитела класса IgG к герпесвирусу человека типа 8

Правила подготовки к исследованию на Антитела класса IgG к герпесвирусу человека типа 8

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь .

В каких случаях проводят анализ на Антитела класса IgG к герпесвирусу человека типа 8:

диагностика всех форм саркомы Капоши;
опухоли кожи на фоне иммунодефицита;
диагностика некоторых лимфопролиферативных заболеваний (первичная выпотная лимфома, болезнь Кастельмана);
эпидемиологические исследования.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов исследования на Антитела класса IgG к герпесвирусу человека типа 8

При положительном результате выдается значение коэффициента позитивности.* Результат исследования следует оценивать в комплексе с клиническими данными и результатами других диагностических исследований.

* Коэффициент позитивности (КП) – это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП – коэффициент позитивности является универсальным показателем, применяемым в качественных иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата.

Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Синонимы: Анализ крови на IgG антитела к герпесу 1. Anti-HSV antibodies IgG; HSV Type 1-Specific IgG.

Типоспецифический серологический маркер контакта с вирусом простого герпеса типа 1 (антитела к оболочечному гликопротеину G1) Вирус простого герпеса (ВПГ) - ДНК-содержащий вирус из семейства герпесвирусов, в которое входят также цитомегаловирус, вирус Varicella-zoster, вирус Эпштейна-Барр и герпесвирусы человека типа 6, 7 и 8. Различают 2 типа ВПГ – тип 1 и тип 2. Инфекцию, вызываемую ВПГ 1 и 2 типа, называют герпесом. Оба типа ВПГ в высокой степени сходны по структуре, но для инфекции ВПГ 1 или 2 типов характерны определенные особенности. ВПГ-1 обычно поражает верхнюю половину туловища (слизистые оболочки рта, слизисто-кожные соединения лица, глаза), ВПГ-2 большей частью поражает нижнюю половину туловища – половые органы, анальную область, ягодицы, бедра. Заражение ВПГ 1 типа обычно происходит при контакте со слюной больного, а ВПГ 2 типа – обычно половым путем. Но каждый вирус потенциально может поражать как один, так и оба указанных участка тела. Герпес – одна из наиболее распространенных инфекций человека (65-90% населения), из двух типов ВПГ  чаще ВПГ 1 типа. После выздоровления больного от первичной инфекции вирус не удаляется полностью из организма, а остается в латентном (дремлющем) состоянии в нейронах тройничного или крестцовых ганглиев. Время от времени вирус реактивируется и вызывает рецидивы инфекции. Клинические проявления более выражены при первичной инфекции, чем при рецидивах. Активность клинических проявлений напрямую связана с состоянием иммунной системы. Первичная инфекция ВПГ-1 обычно отмечается в период детства, ВПГ-2 – у подростков и взрослых. Из-за сходства двух типов ВПГ, наличие антител к вирусу простого герпеса 1 типа снижает риск заражения вирусом простого герпеса 2 типа на 50%, и у заразившихся первичный герпес половых органов протекает легче, чем у тех, у кого нет антител к вирусу герпеса 1 типа. Герпес половых органов (генитальный герпес) у беременной женщины опасен вероятностью передачи инфекции ребенку. По оценкам, около 75% первичного герпеса половых органов и 98% рецидивов вызваны ВПГ 2 типа, остальные – ВПГ 1 типа (соотношение варьирует в зависимости от региона и популяции). Герпес новорожденных – одна из наиболее тяжелых форм герпеса, потенциально опасная для жизни ребенка. У новорожденных герпес в большинстве случаев бывает результатом инфекции ВПГ-2 при прохождении через родовые пути (чрезвычайно редко – внутриутробно). Наибольший риск в этом отношении представляет первичная инфекция половых органов у беременной, приобретенная в период, близкий к сроку родов, поскольку вирус в период острой инфекции присутствует в слизистых половых путей, а защитные антитела в достаточном титре еще не наработаны. Инфицирование новорожденного возможно также в случае рецидива у беременной ранее приобретенного генитального герпеса, а также иногда и после родов – контактно-бытовым путем. Риск инфицирования можно снизить с помощью ряда профилактических мер. Прямым методом диагностики герпеса является исследование наличия ДНК вируса ПЦР методом в материале, полученном с мест поражения (см. тест № 309). Если герпетические высыпания уже сошли, или не очевидны, или результаты ПЦР-исследования вызывают сомнение, дополнительную информацию может предоставить серологическое исследование антител к ВПГ. Хотя серологическое исследование типоспецифических IgG антител (непрямой метод) не дает информации об остроте инфекции или ее локализации, оно помогает идентифицировать инфекцию в ситуациях, когда нет возможности применить прямые методы исследования, когда необходимо подтверждение сероконверсии. Типоспецифическое (раздельное) исследование антител к ВПГ 1 и ВПГ 2 типов целесообразно в оценке инфекции и/или иммунного статуса у беременных и их партнеров, у пар, планирующих беременность, с последующим консультированием половых партнеров при выявлении расходящихся результатов о характере инфекции и риске ее передачи. Типоспецифические исследования антител к ВПГ 1 и 2 целесообразны для оценки вероятности рецидивов (генитальный герпес, вызванный ВПГ 1 типа, реже дает рецидивы). Для выбора тактики лечения герпеса типоспецифические исследования существенного значения не имеют. Типоспецифические исследования антител раздельно к ВПГ 1 или ВПГ 2 типа основаны на исследовании антител к оболочечным гликопротеинам G  соответственно, G1 и G2 для ВПГ-1 и ВПГ-2, которые обладают лишь ограниченной степенью сходства. Это единственные антитела, которые позволяют различить серологический ответ на ВПГ 1 и ВПГ 2. В обычно применяемых тестах на не-типоспецифические антитела к ВПГ 1/2 типов (см. тесты №№ 122, 123) используют иной, более широкий спектр антигенов вируса. Следует иметь в виду, что существуют варианты вируса, дефицитные по гликопротеину G (по некоторым оценкам, вероятность таких случаев может достигать 5-10%). Поэтому типоспецифические исследования антител к ВПГ-1 и ВПГ-2 при клинической необходимости целесообразно дополнять не-типоспецифическим тестом на антитела к ВПГ 1/2 (см. тест № 122). При оценке иммунного статуса по вирусу простого герпеса у беременных и их партнеров более информативен первоначальный скрининг на общие анти-ВПГ 1/2 IgG антитела с последующим выполнением раздельного исследования антител к ВПГ-1 и ВПГ-2 при положительном результате.

Правила подготовки к исследованию на Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 типа

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

В каких случаях проводят анализ на Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 типа:

в дополнение к прямым методам выявления вируса при наличии клинических признаков инфекции и отрицательных результатов прямых тестов (ПЦР), при необходимости подтверждения сероконверсии;
оценка субклинической инфекции и/или иммунного статуса у беременных и их партнеров, у пар, планирующих беременность, с последующим консультированием половых партнеров при выявлении расходящихся результатов о характере инфекции и риске ее передачи;
асимптоматичные пациенты с подозрением на генитальный герпес в анамнезе;
прогноз характера рецидивов генитального герпеса.

Единицы измерения : индекс позитивности (инд.поз.). Это условные единицы, характеризующие отношение оптической плотности в исследуемой пробе к пороговой оптической плотности. Индекс позитивности позволяет качественно оценить результат (положительно/сомнительно/отрицательно), но не является точной количественной оценкой уровня антител.

Измеряемый диапазон 0,01 - 58,4 инд.поз.

Единственный результат лабораторного теста не может служить основанием для диагноза, результаты лабораторных исследований всегда следует оценивать в сопоставлении с клинической картиной и анамнезом.

Положительно:
1. Контакт с вирусом простого герпеса 1 типа (тест не позволяет оценить остроту и локализацию инфекции).
2. Введение иммуноглобулина к ВПГ. Хотя исследование высокоспецифично, нельзя исключить редкие ложноположительные результаты, связанные с перекрестными реакциями и неспецифическими сывороточными интерференциями. Результаты исследований следует интерпретировать в контексте клинических проявлений и анамнеза пациента. Специфичность теста по оценкам производителя реагентов составляет 91,0-99,3 %.

Сероконверсия (переход от отрицательного результата к положительному)
1. Недавняя или развивающаяся инфекция.
2. Введение иммуноглобулина к ВПГ.

Синонимы: Анализ крови на IgG антитела к герпесу 1. Anti-HSV antibodies IgG; HSV Type 1-Specific IgG.

Правила подготовки к исследованию на Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 типа

В каких случаях проводят анализ на Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 типа:

в дополнение к прямым методам выявления вируса при наличии клинических признаков инфекции и отрицательных результатов прямых тестов (ПЦР), при необходимости подтверждения сероконверсии;
оценка субклинической инфекции и/или иммунного статуса у беременных и их партнеров, у пар, планирующих беременность, с последующим консультированием половых партнеров при выявлении расходящихся результатов о характере инфекции и риске ее передачи;
асимптоматичные пациенты с подозрением на генитальный герпес в анамнезе;
прогноз характера рецидивов генитального герпеса.

* Коэффициент позитивности (КП) - это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП - коэффициент позитивности является универсальным показателем, применяемым в качественных иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Трактовка результатов исследования на Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 типа

Отрицательный результат говорит о том, что пациент не был ранее инфицирован, но не исключает острую инфекцию. Тест может быть отрицательным в ранний период инфекции (первые 2-3 недели). При остающихся клинических подозрениях следует повторить тестирование не ранее, чем через неделю.
Гликопротеин-G-дефицитные варианты вируса (редко).

Контакт с вирусом простого герпеса 1 типа (тест не позволяет оценить остроту и локализацию инфекции).
Введение иммуноглобулина к ВПГ. Хотя исследование высокоспецифично, нельзя исключить редкие ложноположительные результаты, связанные с перекрестными реакциями и неспецифическими сывороточными интерференциями. Результаты исследований следует интерпретировать в контексте клинических проявлений и анамнеза пациента.

Цель данного теста – определение наличия антител IgG к вирусу простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа.

ВПГ – один из представителей семейства ДНК-содержащих вирусов герпеса, состоящего также из цитомегаловируса, вирусов ветряной оспы, Эпштейна-Барр (вирус 4-го типа), вирусов типов 6, 7, 8.

Поскольку ВПГ-1 и ВПГ-2 во многом сходны, иммунный ответ на появление герпеса 1 типа в два раза уменьшает опасность заражения ВПГ 2 типа, а также делает его проявления менее болезненными (это особенно актуально при инфицировании генитальным герпесом).

Особенную опасность представляет герпес половых органов при беременности, т.к. риск заразить ребенка весьма велик. Первичное поражение гениталий и повторные проявления инфекции в подавляющем большинстве возникают при участии вируса 2-го типа (75 и 98% соответственно), и лишь малая часть приходится на ВПГ-1. Приведенные цифры могут отличаться в разных регионах и популяциях.

Кроме названых, существуют методы раздельного исследования разных классов антител к разным типам герпеса. Такое типирование иммуноглобулинов (антител) позволяет определить инфекцию и (или) состояние иммунитета:

беременной женщины и будущего отца;
пары, планирующей зачатие ребенка.

В случае расхождения показателей по статусу инфекции и степени вероятности ее передачи, таким парам оказывается дальнейшая консультационная помощь.

Возможность типировать иммуноглобулины существует благодаря тому, что оболочечные гликопротеины G вируса ПГ 1 и 2 типа имеют различия, как, соответственно, и антитела к ним. Их исследование – это единственный вариант определения, какой именно тип вируса поразил организм. Другие тесты, исследующие наличие антител к вирусу герпеса, носят более общий характер, определяя в принципе иммунную реакцию организма на большее число антигенов данного вируса.

Исследования показали, что существует форма вируса с дефицитом гликопротеина G. И хотя вероятность такой формы невелика (порядка 5-10%), но в дополнение к типоспецифическим тестам при необходимости рекомендуется проведение исследования наличия антител без их типирования. Для оценки состояния иммунной системы беременных или будущих родителей рекомендуется проведение первичного обследования на присутствие антител. Если результат данного теста положительный и антитела IgG обнаружены, то лишь тогда есть необходимость отдельно определять, какой из типов (1/2) вируса инициировал их продукцию.

Кровь для анализа рекомендуется отбирать не раньше, чем через 4 часа после еды.

для определения типа ВПГ и (или) статуса иммунной системы у беременных женщин и потенциальных отцов, у пар, планирующих рождение ребенка с консультацией в случае расхождения результатов, описывающих характер инфекции и степени вероятности инфицирования;
для обследования пациентов без выраженных симптомов инфекции при наличии вероятности инфицирования герпесом половых органов в прошлом;
для определения характера активации генитального герпеса;
для дополнительных исследований с целью подтверждения факта продукции антител в случае отрицательного ответа теста по определению фрагментов ДНК вируса, но при наличии явных признаков его присутствия.

Результат обследования описывается индексом позитивности – условной единицей, вычисляемой по формуле:

ИП = оптическая плотность в конкретной пробе/предельная оптическая плотность.

Посредством данной величины описывается факт присутствия или отсутствия антител, индекс позитивности не дает количественной характеристики концентрации антител.

Результаты интерпретируются следующим образом:

Важно! При любых результатах вывод об инфицировании только по показателям теста не делается. Диагностика осуществляется еще и по совокупности дополнительных факторов – наличию признаков заражения вирусом герпеса и присутствию/отсутствию в прошлом проявлений инфекции или факта инфицирования.

Отрицательный ответ может быть:

при отсутствии инфицирования в прошлом (он не говорит об отсутствии острой фазы в настоящем, т.к. в течение14-21 дня может отсутствовать иммунный ответ организма; для уточнения диагноза следует провести повторное тестирование не ранее, чем через 7 дней);
при гликопротеин-G-дефицитном вирусе.

Положительный результат свидетельствует:

о факте наличия вируса ПГ-1, 2*;
о введении антител к вирусу простого гепатита;
о ложном результате, возможном вследствие особенностей сыворотки пациента и возникновении перекрестных реакций.

Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович Пол: м Год рождения: 01.01.0000

Читайте также: