Осложнения при прививки от папилломы

Обновлено: 15.04.2024

В детстве и юности многие наблюдали у себя на руках небольшие грубые наросты – бородавки – и не придавали им особого значения, если они не мешали, избрав местом локализации кожу ладоней, стоп или внутреннюю поверхность соприкасающихся частей тела – бёдер или пальцев. В большинстве случаев они самостоятельно исчезали, по мере полового созревания, и не требовали специального лечения. Мало кто знал, что бородавки и остроконечные кондиломы гораздо более опасны, чем считают. Провоцирует их возникновение ВПЧ – вирус папилломы человека. Его опасность заключается в нарушении генома здоровых клеток, с которым связывают развитие раковых заболеваний. Чтобы снизить риск, делается прививка от ВПЧ, в несколько раз снижающая вероятность заражения.

Какие заболевания вызывает вирус папилломы человека

Внешним наглядным проявлением проникновения вируса в организм человека является образование остроконечных папиллом. Их излюбленная локализация – область половых органов. Именно поэтому остроконечные папилломы расцениваются как заболевание, передающееся половым путем. Именно ВПЧ считается самой распространённой инфекцией этого типа.Возможен и контактно-бытовой способ передачи вируса – при нарушении правил гигиены:

пользование чужими банными принадлежностями;
надевание чужого нижнего белья;
сон в одной кровати с человеком, заражённым ВПЧ или являющимся его носителем.

Появившись в организме человека, вирус может спровоцировать развитие рака шейки матки, вульвы, влагалища, ануса – у женщины, вызвать рак головки пениса или карциному ануса — у мужчины. Наиболее частым ВПЧ-ассоциированным осложнением является рак шейки матки, что можно отнести к серьёзной социальной проблеме. Ведь заболевшие молодые женщины сталкиваются со значительным ухудшением здоровья, инвалидизацией, снижением фертильной функции.

Что такое прививка от папилломавируса

Обнаружено большое количество разновидностей (штаммов) ВПЧ, способных вызывать развитие заболеваний. Их распространённость по странам и регионам неодинакова. Одни встречаются реже, но более опасны в плане провокации раковых заболеваний (типы 16 и 18), другие — относительно безопасны в этом плане (типы 9 и 11), но довольно широко распространены. Так как предугадать, вирус какого штамма проникнет в организм при половом контакте, невозможно, в состав вакцин включены белковые оболочки нескольких штаммов. То есть все прививки от ВПЧ являются поливалентными – вырабатывающими иммунитет к нескольким модификациям инфекции одновременно.Принцип воздействия вакцины от вируса папилломы на человека одинаков со всеми другими вакцинами. В организм путём внутримышечной инъекции вводится небольшое количество искусственно созданных белковых компонентов, из которых состоит наружная оболочка вирусов. Геном вируса, который вызывает сбой в работе клеток, вакцина не содержит. Поэтому она совершенно безопасна.Вирус папилломы человека поражает и мужчин, и женщин, но у последних папилломы на половых органах появляются в несколько раз чаще, а в случае появления – способствуют развитию онкологических заболеваний. У мужчин рак, спровоцированный ВПЧ, является редкостью.Именно поэтому вакцинируются в России в основном лица женского пола – девочки и девушки до начала активной половой жизни или взрослые, никогда не болевшие остроконечными карциномами, но имеющие повышенный риск заражения в результате сексуальных контактов с новым половым партнером.

Принципы и цели вакцинации

Основной целью вакцинации является снижение вероятности заражения. Вырабатывающиеся в организме человека после прививки антитела активно уничтожают внедрившийся вирус. Иммунитет поддерживается в течение не менее пяти лет, то есть приходится на период начала половой жизни у девушек и снижает риск заражения. За это время организм естественным образом успевает выработать защитный механизм. Поэтому после окончания срока действия вакцины повторную вакцинацию не проводят.Обычно иммунизацию девочек-подростков проводят в 11-26 лет при условии, что у них не было контакта с носителем вируса, и они не заражены ВПЧ. Для инфицированных людей прививка совершенно бесполезна, так как вирус уже проник в клетки, внедрил в систему их генома собственные ДНК и начал активную сборку новых вирусных частиц.Иммунизация и выработанный иммунитет эффективны только на стадии проникновения вируса в организм – в этом случае антитела разрушают белковую оболочку вируса и убивают его. Против внедрившегося в клетку и генетического аппарата нового, активно строящего вируса прививки бессильны.

От каких типов ВПЧ и последствий она защищает

Нужна ли вакцина от папилломавируса уже заражённому человеку

Заболевание является абсолютным противопоказанием для прививки от ВПЧ. Это связано с тем, что прививка – это не иммуноглобулин. Она не содержит искусственных антигенов, способных разрушать вирусную оболочку. Как уже указывалось выше, внедрившийся в клетку геном вируса становится недоступен для клеток, ответственных за иммунитет человека, – лейкоцитов, фагоцитов и прочих разновидностей белых кровяных клеток. Поэтому прививка против ВПЧ при наличии в организме вируса не стимулирует развитие иммунитета и совершенно бесполезна.

Показания и противопоказания

Вакцинация при беременности

Вакцинация против вируса папилломы человека – относительно новое профилактическое мероприятие. Вакцина от ВПЧ была разработана и начала широко применяться в конце XX века, поэтому обширного материала, позволяющего анализировать все побочные эффекты от её применения, ещё не накоплено. Несколько десятков лет, в течение которых проводится иммунизация, свидетельствуют о том, что никакого негативного воздействия на организм развивающегося плода вакцина не оказывает. Она совершенно безвредна для беременных. Вопрос в том: зачем её вводить? Беременность и период грудного вскармливания – время наименьшей сексуальной активности, соответственно, риск заражения – тоже минимальный.

Варианты вакцин

Впрочем, пациенту в 12 лет вряд ли приходится серьёзно задумываться о том, какую вакцину ему введут. Стратегию вакцинации определяют врачи-вирусологи на основе анализа эпидемической ситуации в регионе.

Особенности и схема вакцинации

Нужно ли сдать анализы перед вакцинацией

Перед вакцинацией пациенты в обязательном порядке проходят врачебный осмотр и сдают анализы. Цель медицинского обследования – определить состояние здоровья пациента, выявить наличие аллергических реакций на компоненты вакцины, определить, не является ли прививаемый носителем вируса ВПЧ. Таким пациентам делать прививку бесполезно.

До какого возраста можно прививаться

Рекомендации ВОЗ устанавливают предельный срок вакцинации для женщин – 26 лет. Прививка от ВПЧ у женщин после 30 лет считается бесполезной. Наблюдения российских учёных позволили установить положительную динамику в излечении остроконечных кандилом и вызванных ними осложнений в женской половой сфере при введении вакцины больным пациентам в возрасте до 35 лет.

Возможные осложнения и последствия

Среди возможных негативных последствий прививок против вируса папилломы человека можно выделить абсолютные и относительные противопоказания.

инфицирование пациента ВИЧ;
индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав вакцины;
отягощённый аллергологический анамнез;
воспалительное заболевание в острой фазе.

Не рекомендуется делать прививку от ВПЧ лицам, страдающим гемофилией и тромбоцитопенией. Это относительное противопоказание.

Эффективность вакцин

Наблюдения врачей-дерматологов и онкологов доказывают высокую эффективность прививок от ВПЧ при условии, что они сделаны в соответствующий возрастной промежуток и в точном соответствии со схемой.

Мнение врачей: за и против

Однозначная позиция в отношении данной прививки в медицинской среде не сформировалась. Её необязательность свидетельствует о том, что ещё не накоплен и не обобщён достаточный эмпирический материал, который бы однозначно свидетельствовал о том, что прививка позволяет снизить риск развития раковых заболеваний у женщин.Как и в большинстве направлений фармацевтической промышленности, в продвижении вакцин, в их рекламе заинтересованы компании-производители. Для врачей это хорошее подспорье в ведении коммерческой деятельности, учитывая стоимость одной дозы вакцины.

Профилактика и лечение заболеваний, связанных с ВПЧ

Вирус папилломы человека – это дерматологическое заболевание. Поэтому если на теле или слизистых оболочках половых органов появились грубые образования, похожие на бородавки, необходимо обращаться к врачу-дерматологу, а не к терапевту или хирургу.Основным методом профилактики папиломо-вирусных инфекций является соблюдение мер личной гигиены при общении с половыми партнерами. Именно люди являются основным резервуаром и источником инфекции.Появившиеся на теле папилломы лечат мазями и противовирусными препаратами, принимаемыми перорально или вводимыми внутримышечно.

Вирус папилломы человека приводит к формированию папиллом и кондилом на слизистых оболочках половых органов, на кожных покровах промежности, около анального отверстия, а также в дыхательных путях.

Существует более 100 разновидностей ВПЧ, известных науке. Основной способ передачи вируса – половой акт, однако, не исключены и иные пути заражения.

Эти вирусы имеют широкую распространенность среди людской популяции. Поэтому после начала половой жизни им заражается множество людей. Причем инфицирование происходит в достаточно юном возрасте.

Когда человек заражается одним из типов вируса папилломы, то больше он не представляет для него опасности. Вирус будет существовать в эпителии, не приводя к выраженному иммунному ответу организма. Повторное инфицирование одним и тем же типом вируса не исключено.

Вакцина от папилломы

В составе препарата нет самого ДНК вируса, а лишь фрагменты его оболочки (белковая часть). Однако, этого достаточно для того, чтобы организм смог выработать антитела, которые предотвратят заражение при контакте с вирусоносителем. За счет того, что фрагментов ДНК вируса в вакцине нет, она является абсолютно безопасной для здоровья человека и не приводит к заражению.

Гидроксид алюминия – это обязательный компонент прививки, который необходим для выработки антител к вирусам папилломы человека. Присутствуют в составе препарата антибиотики, дрожжи и консерванты.

Независимо от типа вакцины (от 2 типов вируса или от 4), каждая из них является стерильной. Препарат заключен в одноразовый шприц, либо флакон. Разовая доза составляет 0,5 мл

Церварикс отпускается в 2 флаконах, которые необходимо хранить в холоде. Температура воздуха не должна быть больше 2-8 °C выше нуля, но заморозке вакцину подвергать не следует. При несоблюдении условий хранения препарат теряет свои качества.

Обе вакцины прошли все необходимые клинические испытания и в их эффективности можно не сомневаться. Они дают стопроцентную защиту человека от 16 и 18 типов вирусов папилломы, которые способны спровоцировать развитие рака. Гардасил дополнительно позволяет предотвратить инфицирование 11 и 6 типом вирусов, которые приводят к появлению остроконечных кондилом на половых органах.

Кроме того, известные науке ВПЧ типа 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59 имеют схожую структуру с типами 16 и 18, поэтому введение вакцины в некоторой степени защищает также и от инфицирования этими десятью типами вирусов. Риск развития онкологии у привитого человека снижается до 5-10%.

Вакцину можно вводить подросткам как женского, так и мужского пола. Тем не менее, прививают в основном девушек, так как это ведет к прерыванию цепочки передачи вируса. В итоге, мужское население также получает защиту, хотя и косвенную.

В США вакцинируют всех поголовно: и девочек, и мальчиков. Тем не менее, не каждое государство способно обеспечить свое население вакциной, так как это достаточно затратная статья расходов бюджета.

Болезни, которые вызывает ВПЧ

Не стоит недооценивать тот вред здоровью, который может быть нанесен человеку ВПЧ. Вирусы способны привести к развитию инфекций половых органов, которые чаще всего имеют доброкачественное течение и могут самостоятельно проходить.

Однако, некоторые инфекции способны провоцировать раковые заболевания половых органов как у мужчин, так и у женщин, среди которых:

Рак наружных половых органов;

Рак шейки матки и влагалища;

Рак головы и шеи;

Формирование кондилом вокруг анального отверстия и в области промежности;

Чем выше уровень развития медицины в стране, тем ниже смертность населения от онкологических заболеваний, провоцируемых ВПЧ. Как правило, их удается предотвратить в 80% случаев. Однако, если государством не проводится работа в данной сфере, то смертность среди молодого населения остается достаточно высокой. Дело в том, что вирус провоцирует перерождение клеток матки и влагалища, вызывая неоплазию (она рассматривается как предрак). Если этот процесс остается не выявленным и не подвергается терапии, то спустя несколько лет (15-20) у человека разовьется онкология.

ВПЧ типа 6 и 11 в 90% случаев приводят к формированию доброкачественных кондилом и папиллом, а ВПЧ типа 16 и 18 могут провоцировать рак.

В связи с этими обстоятельствами, в Российской Федерации, начиная с 2006 года, разрешено введение вакцины от ВПЧ.

О необходимости прививки от вируса папилломы человека

Вакцину рекомендуют вводить девочкам с 12 лет, так как со временем вирус папилломы человека способен приводить к развитию рака шейки матки. Причем, болезнь развивается у женщин в достаточно молодом возрасте. Доказано, что рак шейки матки провоцируется именно ВПЧ, а не иными заболеваниями. Своевременно введенная прививка способна от онкологии надежно защитить.

Об особенностях вакцинации

Если ребенок не имел половых контактов и не встретился с вирусом папилломы человека, то прививка позволяет максимально защитить его от последствий инфицирования. В связи с этим в странах ЕС и в Америке вакцину вводят именно в возрасте 10-14 лет. Хотя, если женщины не инфицированы ВПЧ, то возможно проведение вакцинопрофилактики в возрасте до 26 лет.

В подростковом возрасте вырабатывается более стойкий иммунитет к вирусам, чем при введении вакцины в более старшем возрасте. Поэтому чем раньше она будет сделана, тем выше шансы оградить ребенка от развития рака шейки матки или рака пениса в будущем.

Представителям мужского пола разрешено вводить только вакцину Гардасил. Дело в том, что клинические испытания относительно введения мальчикам Церварикса не были проведены.

Когда ребенок гарантировано не имел половых контактов, то перед постановкой вакцины сдача каких-либо дополнительных анализов не требуется. В том случае, если молодые люди и девушки уже имели опыт интимной жизни, то нужно провести исследование на обнаружение у них ВПЧ типа 11, 16 и 18. Когда вирусы в организме отсутствуют, вакцина может быть введена.

Если заражение уже произошло, то ее постановка является бессмысленной. Тем не менее, исследования, проводимые в России, позволили установить, что при введении вакцины женщинам в возрасте до 35 лет, удается эффективнее бороться с ВПЧ. Поэтому большинство практикующих гинекологов рекомендуют не отказываться от прививки даже при установлении факта инфицирования.

Троекратное введение вакцины дает 100% защиту от ВПЧ уже спустя 30 дней. Однако, с ее помощью защититься от иных ЗППП не удастся. Естественно, что вакцина не дает защиты от нежелательной беременности.

Опыт введения препаратов Церварикс и Гардасил людям в возрасте после 26 лет отсутствует. Поэтому объективные данные о формировании иммунитета у людей старшего возраста отсутствуют.

Схема вакцинации

Чтобы прививка позволила организму сформировать качественный иммунитет против вируса ВПЧ, необходимо вводить ее не менее 3 раз.

Схема введения Гардасила: 0 – 2 – 6. То есть, после постановки первой дозы, вторая вводится спустя 2 месяца, а третья через полгода от дня постановки первой прививки. При необходимости, временной интервал может быть сокращен между первой и второй вакциной до 4 недель, а между 2 и 3 вакциной до 12 недель.

Схема введения Церварикса: 0 – 1 – 6. То есть, 2 доза вводиться через месяц, а третья через полгода после первой вакцинации. Сжатая схема введения препарата выглядит следующим образом: 0 – 1 – 2,5.

Относительно того, есть ли возможность реализации иной схемы введения препарата, на сегодняшний день ведутся исследования.

Если человек получил 1 дозу, а две последующие введены не были, то повторение цикла прививок не является целесообразным. Нужно будет лишь проставить недостающее количество вакцин в соответствующие сроки.

Врачи не рекомендуют замену одной вакцины на другую (Церварикса на Гардасил и наоборот). Такое замещение не исключено лишь в том случае, если напрочь отсутствует возможность поставить нужную прививку в срок.

Во время вакцинации от ВПЧ возможно одновременно введение таких прививок, как:

АКДС препаратами Тетракок, Инфанрикс и Пентаксим.

Вакцина от полиомиелита, например, Пентаксим.

Введение прививки от гепатита В.

При одновременной постановке нескольких прививок, следует вводить инъекции в разные места и разными шприцами. Категорически запрещено смешивать вакцины в 1 шприце.

Место для введения вакцины от ВПЧ

Препарат вводится исключительно внутримышечно. Если его ввести подкожно, то иммунитет не сформируется. Вакцина, при введении в мышцу, всасывается в кровь частями. Это позволяет выработать необходимое количество антител, которые смогут противостоять вирусу.

Возможна постановка прививки в плечо или в бедро. В этих местах мало подкожного жира, а мышцы имеют хорошее развитие, поэтому инъекция будет введена без труда.

Если прививку вводить через вену, то это приведет к чрезмерной иммунной реакции. В итоге, иммунитет уничтожает белок оболочки вируса, и антитела к нему не успеют выработаться.

Если вакцину вводят под кожу, то доза препарата поступает в кровь слишком медленно, что также приводит к уничтожению антигенов силами иммунной системы. Кроме того, подкожное введение опасно появлением болезненного уплотнения. Расходиться такая шишка будет очень долго – на протяжении многих недель.

При постановке вакцины в ягодицу, имеется высокий риск попадания инъекции в седалищный нерв. Кроме того, жировая прослойка в этой области достаточно велика, поэтому препарат будет поступать в кровь слишком медленно.

Где можно вакцинироваться?

Существует множество организаций, в которых возможна постановка вакцины от ВПЧ, среди которых:

Поликлиника по месту жительства.

Отделения гинекологии в больницах.

Специализированные центры вакцинопрофилактики.

Частная клиника или медицинский центр.

Частные клиники предоставляют своим клиентам услугу по выезду бригады медиков на дом, что имеет ряд положительных сторон:

Человек будет огражден от контактов с больными людьми;

Снижается риск заражения инфекционными болезнями, например, орви или гриппом;

Вакцина будет введена человеку в комфортных для него условиях.

Возможные осложнения после постановки вакцины от ВПЧ

Как правило, прививка переносится пациентами очень хорошо и не дает нежелательных реакций.

Чаще всего наблюдаются следующие несущественные осложнения:

Болезненность в области введения инъекции;

Возникновение зуда в месте постановки прививки;

Гиперемия кожных покровов.

Крайне редко у вакцинированных случается повышение температуры тела, возникают головные боли, усиливается слабость. Со стороны органов пищеварения могут наблюдаться такие нарушения, как: диарея, рвота, тошнота, боли в эпигастральной области и пр.

Что касается местных реакции, то они не требуют какого-либо специфического лечения и спустя несколько дней самостоятельно купируются. Температура может повышаться до 38 °C, поэтому при нарушении самочувствия, разрешается принять жаропонижающее средство. Помочь могут такие препараты, как: Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и пр.

Если человек имеет склонность к аллергическим реакциям, то прививку нужно ставить под антигистаминным прикрытием. Для этой цели подходят такие препараты, как: Зиртек, Эриус, Телфаст. От применения препаратов первого поколения (Супрастин или Димедрол) лучше отказаться, так как они вызывают значительное количество побочных эффектов.

Имеются данные об увеличении случаев обморочного состояния у вакцинированных подростков. Как правило, после наступления полового созревания, обмороки проходят. Тем не менее, за такими детьми необходим более тщательный врачебный контроль. Отмечается, что при постановке вакцины девушкам в возрасте 16-26 лет, обмороки не наблюдаются.

Случаи передозировки до настоящего момента времени неизвестны.

Вакцина не приводит к инфицированию человека папилломавирусом, однако, есть риск развития бесплодия.

Иммунитет к ВПЧ сохраняется на протяжении минимум 6 лет.

Введение вакцины во время беременности

Данных о введении вакцины беременным женщинам нет. Однако, науке известны случаи введения препарата девушкам в положении. При этом отрицательных влияний на плод обнаружено не было. Это касается только вакцины Гардасил. Также разрешено вводить инъекцию кормящим матерям. Тем не менее, врачи все-таки рекомендуют отказаться от постановки прививки до момента окончания лактации.

Опыта использования вакцины Церварикс у кормящих женщин нет.

Противопоказания к введению вакцины от ВПЧ

Наличие аллергических реакций на первое введение препарата.

Наличие аллергии на компоненты, входящие в состав вакцины.

Также нельзя вводить вакцину при обострении хронических болезней до достижения стадии ремиссии. Временным противопоказанием является любое острое заболевание.

Когда человек на момент введения вакцины оказывается заражен вирусом ВПЧ, но болезнь имеет легкое течение, то следует пройти курс лечения противовирусными препаратами и лекарственными средствами, направленными на повышение иммунитета.

Цена на препарат

Гардасил можно приобрести по цене от 5500 до 8500 рублей. Стоимость Церварикса составляет 3500-5500 рублей. Разница в цене сводится лишь к тому, где именно будет поставлена вакцина.

Чтобы не рисковать собственным здоровьем, нужно делать прививку исключительно в проверенных медицинских учреждениях, где на 100% соблюдались условиях хранения препарата.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — инфекция, которая передается половым и бытовым (через простой физический контакт с носителем) путями. Риску заражения в течение всей жизни повержены 80 % людей.

Сегодня число типов ВПЧ достигает 100. Большинство из них вызывают кожные образования — бородавки, и не несут угрозы жизни человека. Однако некоторые типы (16 и 18) могут стать причиной дисплазии и рака шейки матки, вызвать онкологические заболевания органов малого таза.

Иммунитет человека обычно справляется с инфекций, но в некоторых случаях вирус сохраняется в теле и грозит развитием онкологических заболеваний. Защиту от такой опасности обеспечивает вакцинация от ВПЧ.

Особенности прививки от вируса папилломы

В составе вакцины от ВПЧ содержатся органические вещества, которые воспринимаются телом как вирусы, однако, они не являются таковыми и не несут опасности. После их введения в организм иммунная система в ответ вырабатывает специальные клетки. Их роль заключается в противодействии вирусам, которые не смогут проникнуть в тело и, тем более, задержаться в нем и вызвать заболевание.

Сегодня для профилактики вируса папилломы используется два вида вакцин:

Оба препарата показывают высокую степень защиты от онкогенных типов вируса папилломы человека — 16 и 18 типов. Именно они в 70 % случаев являются причиной рака шейки матки и заднего прохода.

Иммунизация позволяет защитить людей, которые не болели ВПЧ. Если в организме уже циркулирует вирус, то вакцина не вылечит его. Поэтому вакцинирование рекомендуется проводить в подростковом возрасте.

Побочные эффекты вакцинации

болезненность в месте инъекции;
небольшое покраснение и припухлость на коже;
незначительное повышение температуры и болезненность в мышцах;
увеличение лимфоузлов;
симптомы, напоминающие простуду.

Беспокоиться о таких побочных эффектах не стоит, поскольку они самостоятельно проходят в течение 2-3 ч.

В редких случаях после введения вакцины от ВПЧ может развиться серьезная аллергическая реакция. В подобной ситуации необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Признаками такой реакции являются:

кожная сыпь и красные пятна на коже;
зуд кожных покровов;
отечность тех или иных частей тела;
затрудненное дыхание;
слабость, головокружение.

Такие побочные эффекты возникают редко, в основном вакцина переносится хорошо. Тем не менее, перед иммунизацией детей или получением прививки для взрослого консультация врача обязательна. Если этого нельзя сделать в поликлинике по месту жительства, можно обратиться в специализированные центры вакцинации.

Как проходит иммунизация?

Перед прививкой исключают беременность, для этого делают тест. Если в день вакцинации у человека поднялась температура тела, то иммунизацию откладывают до полного выздоровления.

Вакцину необходимо получать только после консультации с врачом. Важно упомянуть в беседе о кровоточивости десен и склонности к формированию гематом, если таковые имеются. Также необходимо сообщить, если вы недавно получали прививки или принимаете какие-либо лекарства.

Эффективность прививки от ВПЧ

Проведенные исследования доказали, что вакцинация от вируса папилломы человека формирует у привитого иммунитет, который в будущем надежно защищает от инфекции. После введения вакцины вырабатываются антитела, сохраняющие активность в течение 8 лет. Вероятность развития предракового состояния и рака у людей, привитых от онкогенных типов ВПЧ, сводится к нулю.

Даже если человек является носителем тех или иных типов вируса папилломы, вакцинирование от возбудителей 18 и 16 типа поможет защититься от этих опасных для здоровья и жизни вирусов.

Прививки при беременности и грудном вскармливании

Хотя опыты на животных показали безопасность вакцины от ВПЧ (ее применение не приводило к порокам развития и патологиям у потомства), виду отсутствия таких данных среди людей ее использование у беременных и лактирующих женщин не рекомендовано. Кроме того, для любых вакцин действует правило: иммунизацию необходимо проходить не позднее, чем за 2 месяца до планируемого зачатия ребенка.

Если женщина беременеет в течение периода вакцинации, необходимо сообщить об этом врачу. Это может потребовать более тщательного наблюдения за протеканием беременности. Очередную прививку от ВПЧ женщина получает после родов.

Важные моменты

Для максимального эффекта от вакцины — выработки стойкого и сильного иммунитета против вируса папилломы, необходимо получить все три прививки. Даже после первого укола в организме начинают вырабатываться антитела, но для того, чтобы они были в состоянии защитить от онкогенных типов ВПЧ, важно получить еще 2 дозы вакцины. Эффект от одной или двух прививок не изучен, и их достаточная эффективность не доказана.

Если вы не прошли вакцинацию своевременно, необходимо обсудить это с наблюдающим вас врачом. Специалист разработает индивидуальный график прививок от ВПЧ.

Прием оральных контрацептивов не влияет на эффективность вакцины против вируса папилломы. Противозачаточные таблетки не снижают надежность прививки и не провоцируют появление каких-либо побочных эффектов.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Папилломы и кондиломы представляют собой доброкачественные новообразования на слизистых половых органов, кожном покрове промежности и вокруг анального отверстия, а также в дыхательном тракте. Причиной формирования папиллом являются вирусы папилломы человека (ВПЧ) , которых на сегодняшний день выделено и изучено около ста разновидностей. В большинстве случаев вирус папилломы человека передается при половых контактах, но бывают и другие способы заражения. Однако основной путь – половой контакт.

Поскольку вирус папилломы человека широко распространен в человеческой популяции, по мере полового созревания и начала активной половой жизни инфицируется огромное количество людей. В большинстве случаев инфицирование данным вирусом происходит в раннем возрасте. Первые эпизоды его проявления регистрируются у подростков, начавших половую жизнь, у молодых юношей и девушек.

Следует знать, что если человек был инфицирован каким-либо типом вируса папилломы человека, то больше он ему не страшен. Вирус живет только в эпителиальных слоях, не вызывая сильной реакции иммунной системы, поэтому очень часто наблюдаются явления повторного инфицирования одними и теми же типами вируса папилломы человека.

Прививка от папилломы – название, эффекты

В мире выпускается два типа вакцин, которые используются для прививки от папилломы человека. Одна вакцина - четырёхвалентная, то есть защищает от инфицирования четырьмя типами ВПЧ – 6, 11, 16 и 18. А вторая вакцина – бивалентная, и защищает только от двух типов ВПЧ – 16 и 18. Четырехвалентная вакцина против папилломы человека называется Гардасил , и выпускается голландской фармацевтической фирмой "MSD - Мерк Шарп и Дому Б.В.", а двухвалентная прививка производится в Бельгии компанией "GlaxoSmithKline Biologicals" и имеет наименование Церварикс .

Вакцины от папилломы человека не содержат генетический материал вируса – ДНК, в основе препаратов находится белок оболочки микроорганизма. Белковые структуры вируса папилломы человека способны вызвать реакцию иммунной системы с выработкой антител, которые будут защищать человека от инфицирования в будущем при незащищенных половых контактах. А вот благодаря отсутствию ДНК вируса в составе вакцин, они являются абсолютно безопасными, и не способны ни при каких обстоятельствах привести к инфицированию после выполнения прививки.

Вакцины против папилломы человека содержат гидроксид алюминия, который необходим для активизации иммунного ответа, чтобы выработалось достаточное количество антител для обеспечения защиты от инфицирования в будущем. Кроме того, в составе вакцинных препаратов против папилломы человека имеются следы дрожжей, антибиотики и консерванты.

Двухвалентная и четырехвалентная вакцины против папилломы человека являются стерильными, суспензия разлита в одноразовые шприцы или флаконы, которые содержат одноразовую дозу в количестве 0,5 мл. Церварикс имеет форму выпуска в виде двухдозовых флаконов. Вакцинные препараты необходимо хранить в холодном и сухом месте, при температуре воздуха 2 – 8 o С, но подвергать суспензию замораживанию категорически воспрещается, поскольку в этом случае она теряет свои иммуногенные свойства.

Как Церварикс, так и Гардасил показали в ходе клинических исследований очень высокую эффективность, обеспечивая защиту от инфицирования онкогенными вирусами папилломы человека на 100%. Обе прививки защищают от онкогенных типов вируса – 16 и 18. Но спектр действия Гардасила расширен за счет того, что вакцина защищает еще и от инфицирования вирусами типов 6 и 11, которые являются причиной формирования папиллом и кондилом половых органов.

За счет схожести некоторых типов вирусов папилломы человека, и перекрестного реагирования вакцины обеспечивают также достаточно высокий уровень защиты от инфицирования ВПЧ 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59. Благодаря эффектам прививки удается предотвратить развитие рака в 90 – 95% случаев.

На сегодняшний день вакцины против папилломы человека можно использовать и для мальчиков, и для девочек. Однако в большинстве стран принято вакцинировать только девочек и молодых девушек, поскольку в этом случае прерывается передача вируса, и мальчики также косвенно получают защиту. В Соединенных Штатах Америки вакцину вводят, напротив - и мальчикам, и девочкам. К сожалению, такая возможность имеется не у всех государств, поскольку проведение вакцинопрофилактики требует больших финансовых затрат.

Какие заболевания вызывает вирус папилломы человека?

рак влагалища;
рак наружных половых органов;
рак полового члена;
рак анального отверстия;
рак головы;
рак шеи;
кондиломы промежности и области вокруг ануса;
папилломатоз рецидивирующий респираторный.

К типам вируса папилломы человека с высоким онкогенным потенциалом (способностью вызывать рак) относят ВПЧ 16 и 18. А ВПЧ 6 и 11 вызывают в 90% случаев образование доброкачественных папиллом и кондилом половых органов мужчин и женщин. С 2006 года в России стала применяться вакцина, способная предотвратить инфицирование данными типами вирусов, что позволяет женщинам защититься от опасности заражения, и значительно снизить риск развития раковых заболеваний половых органов.

Почему необходима прививка от вируса папилломы человека - видео

Прививка от вируса папилломы – рекомендации по применению

Прививка от вируса папилломы человека применяется для вакцинации подростков и молодых людей в возрасте до 26 лет. Вакцина против папилломы вводится девочкам и мальчикам в возрасте 9 – 14 лет, или юношам и девушкам в 18 – 26 лет. В России рекомендовано делать прививку против папилломы человека девочкам–подросткам в 12-летнем возрасте. Всемирная организация здравоохранения считает оптимальными для введения вакцины от папилломы следующие возрастные категории:
1. 10-13 лет.
2. 16 – 23 года.

Оптимально вводить вакцины против папилломы человека - до начала половой жизни, то есть пока ребенок не имеет контактов с вирусом. Поэтому большинство стран Европы и Соединенные Штаты Америки приняли решение вводить вакцину в возрасте 10 – 14 лет. В некоторых случаях соответствующие министерства здравоохранения организуют программы дополнительной вакцинации молодых женщин до 26-летнего возраста, которые не инфицированы данным вирусом.

Подростки реагируют на вакцину в прогностическом плане лучше взрослых юношей и девушек. У подростков наблюдается более выраженный иммунный ответ, что ведет к формированию более сильной и эффективной защиты от инфицирования вирусом папилломы человека в будущем. Поэтому лучше поставить прививку девочке или мальчику в возрасте 10 – 13 лет, чтобы защитить их здоровье в будущем, и снизить риск развития рака шейки матки или полового члена.

Мальчикам можно вводить только четырехвалентную вакцину – Гардасил, поскольку испытания Церварикса по отношению к мужскому полу не проводились.

Если вакцины против папилломы человека вводится девочкам или мальчикам, не имевшим половых контактов, то никаких дополнительных исследований и анализов проводить не требуется. Если женщина или мужчина на момент проведения вакцинации уже живут половой жизнью, то необходимо провести анализ на выявление ВПЧ 6, 11, 16 и 18. Если вирусы отсутствуют, то можно ставить прививку - она обеспечит защиту от инфицирования в будущем.

Если же вирус папилломы человека уже присутствует в организме, то прививка будет бесполезной, то есть ставить ее нет необходимости. Однако исследования российских специалистов показали, что вакцинация инфицированных женщин до 35-летнего возраста ускоряет излечение от вируса папилломы человека. Поэтому врачи–гинекологи рекомендуют вакцинироваться даже при обнаружении вируса папилломы человека. После введения всех трех доз вакцины 100%-ая защита от вируса отмечается уже через месяц. Следует знать, что прививка от папилломы не защищает от иных инфекций, передающихся половым путем, и беременности.

Вакцины Гардасил и Церварикс предназначены для введения молодым людям моложе 26 лет. Опыт прививок лиц старше 26 лет отсутствует, поэтому нет данных об эффективности иммунитета привитых людей данной возрастной группы.

Схема введения вакцины от папилломы

Для формирования полноценного иммунитета против вируса папилломы человека необходимо ввести три дозы вакцин Церварикс или Гардасил.

Гардасил вводится по следующей схеме: 0 – 2 – 6, то есть первая доза, через два месяца после нее – вторая доза, и через полгода после первой вакцинации человек должен получить третью дозу. Если необходимо провести вакцинацию в сжатые сроки, то Гардасил вводят с учетом следующих требований: минимальный интервал между первой и второй дозой составляет 4 недели, а минимальный промежуток между второй и третьей дозой – 12 недель.
Церварикс также вводится трехкратно, согласно следующей схеме: 0 – 1 – 6. Это означает, что через месяц после первой дозы женщина получает вторую, а через полгода после первой – третью прививку. Если имеется необходимость провести вакцинацию в сжатые сроки, то можно придерживаться схемы: 0 – 1 – 2,5. То есть интервал между первой и второй дозой составляет 1 месяц, а между первой и третьей – 2,5 месяца.

Возможности и варианты введения трех доз вакцин против папилломы человека согласно другим графикам - сегодня изучаются. Если человек получил одну дозу вакцины, затем, по каким-либо причинам, вторая и третья не были введены вовремя, то начинать весь цикл прививок заново нет необходимости. В этом случае необходимо ввести только недостающие две или одну дозы, с соблюдением рекомендованного интервала между ними.

Например, человек получил только одну прививку от вируса папилломы человека, а вторую и третью – просрочил. В этом случае вторая доза вводится сразу, как только появляется возможность, и третья – через 4 месяца, если использовался Гардасил, и через 5 месяцев, если применялся Церварикс. Если были введены первая и вторая дозы прививки, а третья просрочена, то ее нужно ввести сразу, как только появится такая возможность. Таким образом, полный курс вакцинации состоит из трех доз, которые суммарно должен получить человек.

Если после получения двух доз прививки произошел незащищенный половой контакт, то можно не беспокоиться, поскольку в этом случае уровень антител вполне достаточный для защиты от инфицирования. Третья доза прививки необходима для закрепления уровня антител, достигнутого введением первых двух доз препарата. Поэтому в данной ситуации можно смело вводить третью прививку от папилломы, не проходя обследования на выявления ВПЧ в крови.

Вакцины Гардасил и Церварикс не являются взаимозаменяемыми. Это означает, что если вы начали курс прививок вакциной Гардасил, то все три дозы должны быть сделаны именно этим препаратом, который нельзя заменить Цервариксом. Взаимозаменяемость отсутствует из-за различия компонентов вакцин, ведь Гардасил содержит антигены четырех типов вируса папилломы человека, а Церварикс – только двух. В крайнем случае, если нет возможности окончить курс из трех прививок одной и той же вакциной, разрешается заменить ее на другую, и ввести оставшиеся дозы другим препаратом. Однако такая замена настоятельно не рекомендуется.

Инактивированная полиомиелитная вакцина (в виде инъекции - например, Пентаксим);
Вакцина против гепатита В.

Куда вводится вакцина?

Прививка от папилломы вводится строго внутримышечно. Подкожное и внутрикожное введение вакцин приводит к несостоятельности вакцинации, которую необходимо переделывать, то есть данная доза попросту не засчитывается. Внутримышечное введение необходимо для того, чтобы создалось небольшое депо препарата, из которого он будет всасываться в кровь частями. Такое порционное попадание препарата в кровь обеспечивает эффективный иммунный ответ, который позволит выработать достаточное количество антител.

Для введения препарата внутримышечно применяют инъекцию в бедро или плечо. Именно эти места используются для введения вакцины, поскольку мышечный слой на плече и бедре хорошо развит, и подходит близко к кожному покрову. Кроме того, подкожный жировой слой на бедре и плече развит слабо, поэтому внутримышечную инъекцию сделать относительно легко.

Внутривенное введение вакцины приводит к поступлению всей дозы препарата в кровь одномоментно, что вызывает избыточную активацию иммунной системы, в результате чего антигены уничтожаются, и антитела не вырабатываются. То есть иммунитет против вируса папилломы не сформируется.

Подкожное или внутрикожное введение препарата приводит к тому, что он высвобождается и попадает в кровь слишком медленно, очень маленькими порциями. Данная ситуация также приводит к уничтожению антигенов, а антитела не формируются, то есть прививка не эффективна. Кроме того, попадание препарата в подкожный слой может спровоцировать развитие уплотнения или шишки в месте инъекции, которое будет рассасываться в течение нескольких месяцев.

Нельзя вводить вакцину от папилломы человека в ягодицу, поскольку велик риск повреждения седалищного нерва или попадания в подкожный жировой слой, который в этой части тела развит достаточно хорошо. Попадание в подкожный жировой слой приведет к формированию уплотнения и слабой эффективности вакцины.

Где сделать прививку от папилломы?

На сегодняшний день в России прививку от папилломы человека можно сделать в поликлиниках по месту жительства или работы, в специальных вакцинальных центрах, в отделениях гинекологии больниц общего профиля или онкологических стационаров. Кроме того, прививку от папилломы можно поставить в частных клиниках или медицинских центрах, которые имеют лицензию на ведение вакцинаторской деятельности. Частные центры предоставляют возможность вызвать бригаду вакцинаторов на дом, которые сделают прививку в комфортных условиях.

Прививка на дому имеет ряд преимуществ, основным из которых является отсутствие контактов с больными, присутствующими в поликлинике или ином медицинском учреждении. Очень часто человек, придя на вакцинацию, контактирует с больными, от которых заражается простудой или гриппом, результатом чего являются неприятные последствия вакцинации. Вакцинация на дому избавит человека от подобных негативных последствий.

Реакции и осложнения на прививку от папилломы

Местные реакции в виде покраснения, болезненности и уплотнения могут иметь различную степень выраженности. Эти симптомы не требуют никакого специального лечения и проходят самостоятельно, не оставляя каких-либо последствий. Подъем температуры на прививку от папилломы, как правило, незначительный - максимум до 38,0 o С. Если это доставляет дискомфорт, можно принимать жаропонижающие препараты, например, Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол и т.д.

Людям, которые имеют аллергию на что-либо, прививку от папилломы человека необходимо ставить на фоне профилактического приема антигистаминных препаратов. Лучше использовать препараты Эриус, Зиртек или Телфаст, которые относятся ко II и III поколению антигистаминных средств. Не применяйте Супрастин или Димедрол, которые сильно сушат слизистые оболочки, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения. У чувствительных людей такое иссушивание слизистых может привести к появлению ринита и иных катаральных явлений.

Среди вакцинированных подростков наблюдается увеличение количества обморочных состояний. Это состояние является преходящим, и обмороки проходят самостоятельно после полового созревания. Несмотря на такое легкое течение прививочной реакции, необходимо регулярно наблюдать за подростками, у которых появились обмороки после вакцинации от папилломы. Реакций в виде обморочных состояний у вакцинированных девушек в возрасте 16 – 26 лет не наблюдалось.

Осложнением прививки от папилломы человека является тяжелая аллергическая реакция, протекающая в форме анафилактического шока, отека Квинке, крапивницы и т.д.

Вакцинация от папилломы и беременность

По этическим соображениям испытания вакцин против папилломы человека не проводились, поэтому данные о влиянии прививки на плод отсутствуют. В силу данного обстоятельства следует избегать прививания беременных. Однако наблюдения за случайно вакцинированными беременными женщинами не выявили негативных последствий прививок от папилломы. Данные касаются исключительно вакцины Гардасил; подобные сведения о препарате Церварикс отсутствуют.

Гардасил можно вводить женщинам в период грудного вскармливания ребенка. Данные о безопасности введения вакцины Церварикс в период лактации отсутствуют, поэтому лучше воздержаться от прививки этим препаратом при кормлении грудью ребенка.

Противопоказания к прививке от папилломы

Прививка от папилломы человека противопоказана людям, у которых была сильная аллергическая реакция при предыдущем введении препарата. Также нельзя вводить вакцину людям, которые имеют аллергию на какой-либо компонент вакцинного препарата. В этих случаях прививка от папилломы человека противопоказана абсолютно.

Временным противопоказанием является острое заболевание, или обострение имеющейся хронической патологии. В этом случае следует дождаться выздоровления или наступления ремиссии, после чего ввести вакцинный препарат.

Цена вакцины

Стоимость вакцины от папилломы человека Гардасил составляет от 5500 до 8500 рублей в различных медицинских учреждениях. Препарат Церварикс стоит несколько дешевле – от 3500 до 5500 рублей в различных учреждениях. Вакцинные препараты везде используются одинаковые, закупаются у одних и тех же фармацевтических фирм, поэтому разница в стоимости обусловлена исключительно ценовой политикой медицинского учреждения.

Для проведения вакцинации выбирайте медицинское учреждение, в котором соблюдаются условия хранения вакцин, поскольку это является залогом их эффективности, и отсутствия негативных последствий от введения некачественного иммунобиологического препарата. Ориентируйтесь, в первую очередь, именно на этот фактор.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Читайте также: