Особенности сестринского ухода при чуме дипломная работа

Обновлено: 27.03.2024

При аэрогенном пути заражения развивается сибиреязвенная геморрагическая пневмония; а при пищевом – кишечная форма заболевания. Эти формы сопровождаются тяжелой интоксикацией; при поздней диагностике – высокая летальность.

Диагностические манипуляции выполняют с учетом противоэпидемических мероприятий и инфекционной безопасности по особо опасным инфекциям

Лабораторные исследования отделяемого: язвы, мокроты, крови - экспресс методы – микроскопия, бактериологический анализ

Вакцинация животных и работников сельского хозяйства по эпидемическим показаниям

Чума – особо опасная инфекция, характеризуется поражением лимфоузлов, внутренних органов, развитием сепсиса

Бактерия Iersinia pestis, устойчива во внешней среде (сохраняется 2-3 месяца) и высоко вирулентная

Природные очаги – грызуны – являются резервуаром и источником инфекции. Механизмы заражения: трансмиссивный (блохи), аэрогенный, пищевой

Клинические формы и симптомы

Инкубационный период 2-10 дней.

Кожно-бубонная форма возникает при трансмиссивном пути заражения. Главное проявление болезни – регионарный лимфаденит с образованием бубона. Бубон – конгломерат воспаленных лимфоузлов, резко болезненный, затем подвергается некрозу – выделяется гной, содержащий чумные бактерии. Развивается сепсис

Легочная форма – чумная пневмония возникает при аэрогенном заражении или в результате генерализации процесса при кожной форме. Это самая контагиозная форма

При всех формах заболевания характерна тяжелая интоксикация, лихорадка до 40° и выше, быстро развивается инфекционно-токсический шок

При подозрении на чуму проводится комплекс строгих противоэпидемических мероприятий, персонал работает в противочумном костюме, строгий карантин для контактных, профилактика антибиотиками

Туляремия – острая зоонозная инфекция с природной очаговостью, протекает у человека с поражением лимфатических узлов, лихорадкой и интоксикацией

Возбудитель – бактерия, устойчива во внешней среде. В воде и почве сохраняется до 9 месяцев

Источник инфекции – любые грызуны (мыши, зайцы).

Механизм заражения: контактный, аспирационный (пылевой), алиментарный, трансмиссивный

Кожно-бубонная – при трансмиссивном или контактном пути заражения

Легочная – при аэрогенном пути заражения

Ангиозно-бубонная – при алиментарном пути заражения

Кишечная – при алиментарном пути заражения

Инкубационный период до 3-х недель

Увеличение лимфоузлов (регионарный лимфаденит). Лимфоузлы, в отличие от чумы, не спаяны с тканями, малоболезненны

Кашель, боль в груди (при легочной форме)

Боль в животе, нарушения стула (при кишечной форме)

При нагноении и вскрытии лимфоузлов образуется язва – рубец

Кровь – реакция агглютинации

Внутрикожная диагностическая проба

В природных очагах по эпидемическим показаниям проводится вакцинация (работники сельского хозяйства)

Лечение при всех перечисленных зоонозных инфекциях проводится в стационаре с соблюдением противоэпидемического режима

Чума – острое инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелейшей интоксикацией, лихорадкой, поражением лимфатической системы, легких и других органов. Появление множества вторичных микробных очагов. Лечение и сестринский уход за больным чумой.

Рубрика Медицина
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 03.02.2016
Размер файла 31,9 K

Подобные документы

Чума как острое природно-очаговое инфекционное заболевание группы карантинных инфекций. Эпидемии чумы в историческое время. Чума как биологическое оружие. Признаки заболевания, меры профилактики, современное состояние. Чума в литературе и кинематографе.

презентация [2,9 M], добавлен 20.11.2013

Орнитоз, пситтакоз, попугайная болезнь — острое инфекционное заболевание, характеризуется лихорадкой, интоксикацией, поражением лёгких, центральной нервной системы, увеличением печени и селезёнки. Лечение орнитоза и генерализованной формы хламидиоза.

презентация [681,5 K], добавлен 24.03.2015

Чума - острое природно-очаговое трансмиссивное заболевание, вызываемое бактерией, характеризующееся выраженным специфическим геморрагически-некротическим воспалением. Эпидемиология: источники и переносчики инфекции. Инкубационный период и формы чумы.

презентация [2,1 M], добавлен 18.05.2019

Теоретические аспекты заболеваний органов пищеварения: общее понятие, этиология и патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. Сестринский уход за пациентами с заболеванием органов пищеварения. Диспепсические расстройства, питание пациента.

курсовая работа [37,2 K], добавлен 27.04.2018

Аденовирусная инфекция - острое респираторное заболевание с лихорадкой, умеренной интоксикацией, поражением слизистых оболочек. История открытия аденовирусов, их таксономия и классификация. Пути заражения, патогенез, диагностика и лечение заболевания.

Международная специализированная клиника лечебного голодания и оздоровительного питания,
г. Майкоп

Какова общая характеристика заболевания и его основные формы?

Чума - это острое инфекционное заболевание, протекающее у человека в бубонной, септической и легочной формах.

Чума относится к зоонозам с природной очаговостью, а также является типичным представителем карантинных инфекционных болезней, при возникновении которых проводятся специальные карантинные мероприятия.

Что представляет собой возбудитель болезни?

Возбудителем является чумная палочка, чувствительная к основным дезинфицирующим средствам, высокой температуре и солнечному свету.

Кто является источником инфекции?

Основными источниками инфекции являются крысы и другие дикие грызуны (суслики, тарбаганы, мыши-песчанки).

Каким образом происходит заражение человека?

Заражение человека от грызунов происходит чаще всего через блох - основных переносчиков инфекции, в более редких случаях - контактным путем (снятие шкурки с добытых на охоте зверьков).

Какова степень контагиозности заболевания?

Опасность больного чумой человека для окружающих различна. Больной бубонной формой чумы при отсутствии блох является относительно безопасным для окружающих, так как его выделения незаразны. Однако в случае перехода бубонной чумы в бубонно-септическую больные начинают выделять возбудителей с мочой и испражнениями. Очень опасен для окружающих больной легочной формой, так как распространение болезни происходит воздушно-капельным путем.

В каких случаях производится госпитализация больного?

Больные чумой и лица с подозрением на заболевание чумой немедленно госпитализируются в специально выделенное боксовое отделение инфекционного стационара, работа которого переводится на строгий противоэпидемический режим.

Каковы клинические проявления болезни?

Заболевание начинается остро: озноб, высокая температура, рвота, сильная головная боль. Затем появляются бред, галлюцинации. Артериальное давление резко снижено, печень и селезенка увеличены. Далее картина болезни зависит от формы чумы.

Каковы особенности ухода за больным?

У больных чумой наблюдается резко выраженное поражение сердечно-сосудистой системы, заключающееся в прогрессирующем падении тонуса кровеносных сосудов и развитии токсической дистрофии миокарда. У больных даже при незначительных усилиях может наступить коллапс со смертельным исходом. Медицинская сестра должна следить за пульсом и артериальным давлением больного, нельзя допускать, чтобы больной делал резкие движения в постели и пытался вставать.

За больными легочной формой уход осуществляется, как за тяжелыми больными с легочно-сердечной недостаточностью: систематически дается увлажненный кислород через носовые катетеры. При этой форме заболевания наблюдается интоксикация, постоянная повышенная температура, одышка, кашель с выделением пенистой мокроты.

Для облегчения страданий больного бубонной формой на область резко болезненного бубона накладывается согревающий компресс или используется сухое тепло. При появлении флюктуации бубон вскрывают.

Каковы, особенности, противоэпидемического режима при обслуживании больных чумой?

Весь медицинский персонал обслуживает больных чумой в специальных защитных противочумных костюмах. Перевязочный материал подлежит сжиганию. В отделении для больных чумой необходимо также проводить дезинсекцию, дератизацию и тщательную дезинфекцию. Постоянное наблюдение за очагом инфекции и противоэпидемические мероприятия осуществляют противочумные станции. Проводится изоляция всех контактировавших с больным лиц на срок 9-12 дней и профилактическое лечение их стрептомицином. Тщательное наблюдение ведется за медперсоналом с двукратной термометрией в течение суток.

Как осуществляется лечение больных?

Больные нуждаются в постельном режиме в течение всего лихорадочного периода и до исчезновения явлений токсической дистрофии миокарда. Расширение режима производится постепенно с учетом данных электрокардиограммы и других показателей сердечно-сосудистой деятельности (пульс, артериальное давление). Во время болезни назначается диета № 2, в период выздоровления переходят на общую диету № 15. Для воздействия на возбудителя применяются антибиотики (стрептомицин, тетрациклины и др.).

Каковы особенности забора и транспортировки материала для лабораторной диагностики заболевания?

Для подтверждения диагноза используется главным образом бактериологический метод. Материалом для исследования служат: пунктат бубона, мокрота, кровь, содержимое кожной язвы. При транспортировке материала банку с содержимым плотно закупоривают, обрабатывают снаружи дезинфицирующим раствором, после чего каждую посуду заворачивают в отдельности в марлю или вощаную бумагу и помещают в бак, ведро, кастрюлю и т. п. Тару с посылаемым материалом опечатывают и направляют в лабораторию.

Чума – острое природно-очаговое заболевание, относится к числу особо опасных, карантинных (конвенционных). Заболевание протекает с резко выраженной интоксикацией, серозно-геморрагическим воспалением лимфатических узлов , легких, вплоть до некроза. Иногда может протекать в септической форме.

Возбудитель – иерсиния пестис. Может иметь различную форму (бочковидную, шаровидную), относится к самым вирулентным патогенным микробам, вырабатывает очень мощный экзотоксин. Устойчивость во внешней среде до 3-4 месяцев. Погибает под воздействием различных фактров.

Относится к зооантропанозам.

За годы унесла около 220 млн жизни.

Источник инфекции в основном являются грызуны. Разносится крысами, кошками, верблюдами (средняя Азия). Человек обладает чрезвычайной восприимчивостью к чуме.

воздушно-капельный (от больного к здоровому)

В России 14 природных очагов чумы.

Особенности течения заболевания зависят от места проникновения возбудителя в организм.

Попав в организм, он попадает в ближайший лимфатический узел. Он увеличивается в размерах, гиперемирован, болезненен, воспаляется, формируется бубон. Происходит серозно-геморрагическое воспаление с последующим некрозом ткани. Наиболее часто поражаются паховые, подмышечные и шейные лимфоузлы.

Если возбудитель прорывае5тся в кровоток – развивается сепсис с формированием вторичных бубонов.

Если попадает через легкие – развивается первично легочная форма чумы.

вторично легочная (через прорванный бубон, сепсис попадает в легкие)

Инкубационный период – 3-6дней, легочная форма – 2-3дня.

Кожная форма возникает редко, на месте внедрения инфекции образуется язва/карбункул, а потом рубец.

Бубонная форма – формируется бубон, покрыт багрово-синюшной кожей, резко болезненен. Способен к прорыву, нагноению.

Кожно-бубонная – язва + бубон.

Первично/вторично септическая форма протекает крайне тяжело, инкубационный период – от несколько часов.

Первично/вторично легочная формы протекают в виде специфической пневмонии: боль в грудной клетке, одышка, кашель с кровавой мокротой. Наступает острая легочная недостаточность, смерть наступает на 2сутки.

Кишечная форма – возбудитель попадает в организм с пищей. Возникает геморрагическое воспаление, кровавая рвота, понос, может быть перитонит.

субъективное, объективное обследование, эпиданамнез

мазок из зева, пунктат бубона

анализ мокроты на бак-посев

Все анализы берутся только в противочумном костюме, все герметично закрывается, выделяют специальный транспорт.

Госпитализация в бокс без вентиляции.

При больших заражениях, больных направляют в специальные госпитали.

Строгий постельный режим.

Медперсонал в противочумных костюмах, не покидает лечебное учреждение на инкубационный период, до выписки последнего больного.

Все контактные изолируются и принимают курс антибиотиков.

Этиотропная терапия: стрептомицин, тетрациклины (доксициклин), левомецитин.

Дезинтоксикационная терапия: реамберин.

Симптоматическая терапия: сердечно-сосудистые препараты, кровоостанавливающие, жаропонижающие, витамины группы В (для поддержания печени), гемодиализ.

При бубонной форме в благоприятном течении выписка через месяц при 3ех кратном отрицательном бак-исследовании.

При легочной – через 6 недель.

Иммунитет не стойкий.

контроль за очагами инфекции

немедленная изоляция больных и контактных

при подозрении на чуму – комплекс чрезвычайных мер: предупреждение завоза чумы из-за рубежа.

При попадании больного пациента в поликлинику: немедленно сообщить главврачу, противочумные костюмы, больной не покидает кабинет, закрывают поликлинику, полная дезинфекция.

Чума – острое природно-очаговое заболевание, относится к числу особо опасных, карантинных (конвенционных). Заболевание протекает с резко выраженной интоксикацией, серозно-геморрагическим воспалением лимфатических узлов , легких, вплоть до некроза. Иногда может протекать в септической форме.

Возбудитель – иерсиния пестис. Может иметь различную форму (бочковидную, шаровидную), относится к самым вирулентным патогенным микробам, вырабатывает очень мощный экзотоксин. Устойчивость во внешней среде до 3-4 месяцев. Погибает под воздействием различных фактров.

Относится к зооантропанозам.

За годы унесла около 220 млн жизни.

Источник инфекции в основном являются грызуны. Разносится крысами, кошками, верблюдами (средняя Азия). Человек обладает чрезвычайной восприимчивостью к чуме.

воздушно-капельный (от больного к здоровому)

В России 14 природных очагов чумы.

Особенности течения заболевания зависят от места проникновения возбудителя в организм.

Попав в организм, он попадает в ближайший лимфатический узел. Он увеличивается в размерах, гиперемирован, болезненен, воспаляется, формируется бубон. Происходит серозно-геморрагическое воспаление с последующим некрозом ткани. Наиболее часто поражаются паховые, подмышечные и шейные лимфоузлы.

Если возбудитель прорывае5тся в кровоток – развивается сепсис с формированием вторичных бубонов.

Если попадает через легкие – развивается первично легочная форма чумы.

вторично легочная (через прорванный бубон, сепсис попадает в легкие)

Инкубационный период – 3-6дней, легочная форма – 2-3дня.

Кожная форма возникает редко, на месте внедрения инфекции образуется язва/карбункул, а потом рубец.

Бубонная форма – формируется бубон, покрыт багрово-синюшной кожей, резко болезненен. Способен к прорыву, нагноению.

Кожно-бубонная – язва + бубон.

Первично/вторично септическая форма протекает крайне тяжело, инкубационный период – от несколько часов.

Первично/вторично легочная формы протекают в виде специфической пневмонии: боль в грудной клетке, одышка, кашель с кровавой мокротой. Наступает острая легочная недостаточность, смерть наступает на 2сутки.

Кишечная форма – возбудитель попадает в организм с пищей. Возникает геморрагическое воспаление, кровавая рвота, понос, может быть перитонит.

субъективное, объективное обследование, эпиданамнез

мазок из зева, пунктат бубона

анализ мокроты на бак-посев

Все анализы берутся только в противочумном костюме, все герметично закрывается, выделяют специальный транспорт.

Госпитализация в бокс без вентиляции.

При больших заражениях, больных направляют в специальные госпитали.

Строгий постельный режим.

Медперсонал в противочумных костюмах, не покидает лечебное учреждение на инкубационный период, до выписки последнего больного.

Все контактные изолируются и принимают курс антибиотиков.

Этиотропная терапия: стрептомицин, тетрациклины (доксициклин), левомецитин.

Дезинтоксикационная терапия: реамберин.

Симптоматическая терапия: сердечно-сосудистые препараты, кровоостанавливающие, жаропонижающие, витамины группы В (для поддержания печени), гемодиализ.

При бубонной форме в благоприятном течении выписка через месяц при 3ех кратном отрицательном бак-исследовании.

При легочной – через 6 недель.

Иммунитет не стойкий.

контроль за очагами инфекции

немедленная изоляция больных и контактных

при подозрении на чуму – комплекс чрезвычайных мер: предупреждение завоза чумы из-за рубежа.

При попадании больного пациента в поликлинику: немедленно сообщить главврачу, противочумные костюмы, больной не покидает кабинет, закрывают поликлинику, полная дезинфекция.

Читайте также: