От чего папиллома может расти

Обновлено: 18.04.2024

Папилломы – наросты на кожных покровах или слизистых, образование которых вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ). Данные образования являются доброкачественными. Однако существует определенный риск их трансформации в злокачественные. Для заболевания характерно широкое распространение и рецидивирующее хроническое течение.

ВПЧ имеет множество разновидностей штаммов. Разные виды вируса папилломы приводят к формированию различных по виду множественных образований. Как выглядит папиллома различных типов:

бородавки простые (вульгарные), подошвенные, плоские;
нитевидные папилломы на теле, называемые также акрохорды;
кондилома;
хориоидпапиллома;
базальноклеточные.

Папилломы могут образовываться по всему телу на кожных покровах и слизистых, на внутренних органах.

Риск заражения вирусом папилломы у женщин и мужчин присутствует в равной степени. Однако именно для женщин вирус папилломы человека представляет большую опасность для здоровья – присутствует риск развития рака матки и т.д. Папиллома у мужчин редко имеет клиническое выражение, но они являются носителями вируса и могут передать его половым или бытовым путем.

Симптомы и признаки папиллом

Данное заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики вплоть до момента появления образований. До этого человек может даже не подозревать, что в его организме присутствует вирус папилломы человека. Статистика исследований демонстрирует, что в современном обществе порядка 90% населения являются носителями ВПЧ.

Папилломы имеют вид сосочков на узких ножках. Консистенция образований может быть как мягкой, так и плотной, а цвет – варьироваться от бледно-розового до темно-коричневого.

Клинические признаки проявления ВПЧ могут отличаться и зависят от типа вируса и локализации.

Образование вульгарных папиллом в виде шишек с грубой ороговевшей поверхностью. Их диаметр более 1 мм, они могут сливаться между собой, образовывая обширные участки поражения. Их появление характерно в зоне колен и на ладонях.
Появление плоских папиллом в виде шишечек с гладкой поверхностью. Они имеют такой же цвет, как и здоровые участки кожи, но при этом сопровождаются зудом и болевыми ощущениями.
Появление маленьких шишечек с блестящей поверхностью на стопах – подошвенные папилломы. Во время ходьбы они причиняют боль и дискомфорт. Могут иметь дочерние образования в виде совсем небольших пузырьков.
Нитевидные папилломы на лице вокруг глаз, на шее, в паху и подмышечных впадинах в виде небольших желтых шишечек. Постепенно из небольших шишечек они трансформируются в продолговатые уплотнения длиной в 5-6 мм.
Образование папиллом на слизистых в полости рта и на губах.
Образование множественных красно-коричневых пятнистых бугорков на кистях и стопах – это папилломы Левандовского-Лютца.
Папилломы ювенильные – образовываются на голосовых связках. Их появление может привести к нарушениям речи. Распространяясь, они не дают нормально циркулировать воздуху.
Интимные папилломы на половых органах и шейке матки у женщин и в мочеиспускательном канале папилломы у мужчин.

Причины возникновения папиллом

Причиной образования папиллом является вирус папилломы человека. Большая часть людей является его носителями. Попав в организм, он начинает размножаться на базальных клетках эпителия, но долгое время может не проявляться внешними признаками. Под воздействием различных факторов вирус может начать проявляться образованием папиллом. Такими факторами может стать обострение хронических заболеваний, внутренние инфекции, неправильное питание и постоянный стресс, то есть факторы, которые ведут к понижению иммунитета человека.

К основным факторам, которые ведут к распространению вируса и его клиническим проявлениям, относятся:

беспорядочная половая жизнь без защитных средств;
вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами);
иммунодефицит;
нарушение обмена веществ;
заболевания ЖКТ;
несоблюдение правил гигиены ротовой полости, а также интимных зон;
врожденный фактор – передача вируса от матери плоду во время беременности.

В зависимости от локализации папиллом пациенту может потребоваться помощь врача-дерматолога или венеролога. Если внешние проявления заболевания отсутствуют, но пациент хочет знать, является ли он носителем ВПЧ, необходимо обратиться для консультации к нашим врачам: иммунологам, дерматовенерологам.

Пути заражения вирусом папилломы человека

Заражение ВПЧ может происходить следующими способами:

во время полового акта при всех видах полового контакта (оральном, вагинальном, анальном);
бытовым путем при контакте с кожей или слизистыми человека, зараженного вирусом. Наличие на коже порезов или трещин увеличивает риск заражения;
самозаражение – аутоинокуляция возможна в результате механического повреждения кожи, например, во время проведения процедуры эпиляции.
в процессе родов – от матери к ребенку.

Осложнения

Несмотря на то, что папилломы в большинстве представляют собой доброкачественные образования, их появление нельзя оставлять без внимания. Некоторые типы вируса являются онкогенными. Поэтому актуально встает вопрос: как избавиться от папиллом? Существует следующая классификация ВПЧ по степени риска развития рака:

типы вирусов не онкогенные;
типы вирусов с малым онкогенным риском;
типы вирусов с высоким онкогенным риском.

Когда следует обратиться к врачу

Диагностика папиллом

извлечение материала для проведения биопсии;
метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Метод диагностики ПЦР позволяет:

выявить наличие ВПЧ;
определить тип ВПЧ;
точно определить количество вирусов;
определить, перешло ли заболевание в хроническую форму.

Лечение папиллом

Лечение для каждого пациента назначается индивидуально в зависимости от типа ВПЧ, степени заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Если у пациента присутствуют папилломы, они могут быть удалены. Выбор метода удаления зависит от места их локализации. От метода будет зависеть цена удаления папиллом.

Доступные методы удаления:

удаление папиллом лазером;
криодеструкция – воздействие на пораженные участки низкими температурами, жидким азотом;
электрокоагуляции – воздействие электрическим током постоянной/переменной частоты;
радионож – удаление осуществляется путем воздействия радиоволн высокой частоты;
хирургический – иссечение вместе с участком прилегающих здоровых тканей.

Домашние средства лечения

В домашних условиях используют доступные средства от папиллом:

прижигание соком чистотела;
ежедневное нанесение на папилломы масла чайного дерева;
компрессы с гелем алоэ вера – гель наносится на марлю, которая крепится на папиллому. Смена компресса каждые 3 часа;
регулярное протирание папиллом кожурой банана.

Применение народных средств применимо только к классическим папилломам. Если образование кровоточит, проявляет болевые ощущения или имеет другие отклонения, то консультация специалиста обязательна.

Профилактика папиллом

В качестве профилактики для снижения риска заражения вирусом папилломы человека и для замедления прогрессирования заболевания рекомендуется:

отказ от вредных привычек;
здоровый образ жизни, занятия спортом и правильное питание;
соблюдение правил личной гигиены;
защищенные половые контакты с одним партнером.

Для предотвращения риска развития некоторых типов вируса используются вакцины.

Как записаться к специалисту

Клиника расположена в центральном округе 2-й Тверской-Ямской переулок 10. Добраться до нас можно на метро, рядом расположены станции метро Маяковская, Белорусская, Тверская, Чеховская, Новослобдская. На сайте также можно уточнить стоимость услуг клиники по диагностике и лечению папиллом.

Многие люди считают, что все случаи папилломатоза кожи и половых органов имеют под собой вирусную природу.

Действительно, вирусами папилломы человека (ВПЧ) заражено до 80% населения планеты.

Доказана ведущая роль этих возбудителей в развитии более чем 90% доброкачественных опухолей кожи и слизистых оболочек.

Однако нельзя списывать на ВПЧ все случаи папилломатоза у женщин, мужчин и детей.

Новообразования кожи и слизистых оболочек провоцируются не только вирусными, но и бактериальными или даже аутоиммунными причинами.

Игнорирование возможной полиэтиологичности папилломатоза в фазе лечения – основная причина частых рецидивов и осложнений заболевания.

Поэтому относиться к папилломам следует серьезно, с соблюдением соответствующих клинических рекомендаций.

Папилломатоз: понятия, причины и классификация

Первый – чтоб охарактеризовать множественные доброкачественные образования на коже или слизистых оболочках.

Второй случай – вариант опухолевого процесса при микроскопическом исследовании фрагмента тканей.

Но чаще всего используется именно первый вариант.

Рассмотрим его подробнее.

Итак, в клинической практике диагноз папилломатоза выставляют тогда, когда на отдельном участке тела появляется несколько характерных образований – папиллом.

Общие для них признаки:

приподнимаются над поверхностью кожи и/или слизистой оболочки
размеры небольшие, по несколько миллиметров в диаметре
чаще имеют телесную окраску или красноватый оттенок, на слизистых оболочках - белые
мягкие, визуально схожи с соском
безболезненные, по крайней мере – сначала

Появление и внешний вид образований обусловлены нарушением процесса деления эпителиальных клеток.

Спровоцировать такие расстройства способны несколько причин:

вирусы папилломы человека – самый частый провоцирующий фактор
бактерии – гноеродная флора, фрамбезии
грибки
псориаз
генетические аномалии

По сути, папилломатоз – это своеобразная реакция кожи на тот или иной раздражитель.

Такой термин там упоминается, как один из вариантов протекания той или иной патологии.

Что касается классификации, то в качестве основного критерия используется локализация.

Выделяют следующие клинические варианты папилломатоза:

генитальный
кожи лица и шеи
туловища и конечностей
диффузный – когда процесс захватывает практически всю поверхность кожи тела

Это – наиболее часто встречающиеся формы патологии, обследованием и лечением папилломатоза кожи занимается дерматология.

Папилломатоз еще может появляться на слизистых оболочках органов дыхательной системы.

Такие пациенты уже лечатся у врача отоларинголога (ЛОР).

Генитальный папилломатоз

Наиболее распространенный вариант процесса.

Практически в 100% случаев появляется по вине вирусов папилломы человека.

Это имеет важное клиническое значение из-за риска трансформации доброкачественного процесса в злокачественный.

Чаще болеют половозрелые мужчины и женщины.

Передаются вирусы от больного человека здоровому при непосредственном телесном контакте, поэтому сексом при папилломатозе на коже тела и паха лучше не заниматься.

Заболевание имеет особенности в зависимости от пола пациента.

Папилломатоз у женщин

Так, симптомы папилломатоза у женщин примерно с равной частотой возникают на наружных половых органах и на слизистой оболочке шейки матки.

Первые можно заметить при обычном, даже поверхностном осмотре.

А вот ВПЧ внутри влагалища, на шейке матки или в цервикальном канале обнаруживаются только при гинекологическом обследовании в зеркалах.

Внешний вид образований генитального папилломатоза зависит от локализации:

Поэтому в его просвете вирусный папилломатоз встречается очень редко.

Эпителий полости матки, эндометрий, обновляется каждый месяц, ВПЧ здесь закрепиться не успевают.

Внешний вид определяется строением эпителия в месте заражения ВПЧ.

На коже промежности, паха и больших половых губ есть поверхностный роговый слой эпителия, поэтому папилломы имеют обычный вид.

На женских наружных половых органах, малых половых губах и преддверии влагалища, роговой слой отсутствует.

У одних папилломы маленькие, у других пациентов достигают крупных размеров.

Располагаться они могут на гениталиях, во рту, подмышками и на других участках тела.

Количество папиллом существенно отличается у разных людей.

Многие не знают, откуда они берутся.

Поговорим о причинах появления папиллом на теле.

Почему растут папилломы?

Они растут потому, что кожа инфицирована вирусом.

Возбудитель называют вирусом папилломы человека или ВПЧ.

На самом деле он представляет собой не одного возбудителя, а целое семейство вирусов.

Они обладают разными патогенными свойствами и имеют разные участки ДНК.

Разные виды вирусов вызывают разные симптомы.

Некоторые провоцируют онкологические новообразования.

Что же касается папиллом, то их появление чаще всего спровоцировано вирусами папилломы 6 и 11 типов.

Распространяется ВПЧ в большинстве случаев через половой контакт.

Но это лишь один из возможных механизмов.

Любые телесные контакты приводят к передаче возбудителя от человека к человеку.

К примеру, причиной могут быть объятия или контактные виды спорта.

Но если папилломы появились на гениталиях, то очевидно, что заразился человек именно половым путем.

Так как не бывает такого, чтобы вирус внедрился в кожу в области носа, но рост папиллом вызывал на половом члене.

Он провоцирует вегетации именно там, куда смог проникнуть при контакте.

У всех ли растут папилломы?

Растут папилломы не у всех.

К тому же, они появляются через разные промежутки времени и имеют разные размеры.

Если вы и ваш сосед одновременно заразились ВПЧ, то вполне может быть следующее:

у вас папилломы будут большими, а у него – маленькими;
у него они появятся через 3 месяца, а у вас – через 9 месяцев;
у соседа папилломы вырастут, а у вас они вообще не появятся.

И это при том, что заражение происходит одним и тем же типом.

То есть, различий в степени патогенности нет.

В чём же разница между вами и вашим соседом?

Она заключается в иммунном статусе.

Как и другие вирусные инфекции, выраженность заболевания существенно зависит от состояния иммунитета.

Чем он сильнее, тем меньше риск, что папилломы вообще появятся.

Если же они растут, то не достигают крупных размеров.

Но при слабом иммунитете:

папилломы появляются быстро;
их много;
достигают больших размеров;
могут вызывать осложнения (в том числе злокачественные онкопроцессы).

Внутренние причины появления папиллом

Итак, теперь вы знаете, что внешней причиной появления этих образований является вирус.

Тем не менее, у одного человека папилломы на коже появляются, в другого – нет.

Это связано с разным состоянием иммунитета.

Важно не то, с каким иммунитетом человек родился.

Имеет значение, в каком состоянии он находится в данный момент времени.

Выше риск, что папилломы появятся у людей, которые:

недавно переболели другими вирусными инфекциями (например, герпесом);
пожилые, больные, ослабленные недавней травмой или операцией;
принимают препараты, угнетающие иммунитет (цитостатики, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты);
имеют болезни, угнетающие иммунитет (ВИЧ, сахарный диабет).

Не столкнуться в течение жизни с папилломавирусом практически невозможно.

При этом аногенитальные бородавки появляются далеко не у всех.

В большинстве случаев папилломавирусная инфекция проходит без симптомов.

Человек заражается, но даже не знает об этом.

Он излечивается сам по себе, силами собственного иммунитета.

Если же папилломы появились, это говорит о том, что с иммунной системой не всё в порядке.

Таким образом, в их возникновении играет роль соотношение двух факторов:

уровень патогенности вируса, которым вы заразились;
уровень вашего иммунитета, который должен этому вирусу противостоять.

В большинстве случаев побеждает иммунитет, так как у большинства людей никаких нарушений в его работе нет.

Но у некоторых сильнее оказывается вирус.

Таким пациентам требуется лечение.

Причины увеличения папиллом на теле

Как и любая другая инфекция, ВПЧ может прогрессировать или регрессировать.

При сильном иммунитете она регрессирует.

Если же папилломы вдруг начали увеличиваться, это обычно говорит о том, что заболевание активизировалось.

Вирус начал размножаться.

Он повреждает ДНК клеток, те усиленно делятся.

В результате растут бородавки.

У человека появляется много папиллом на теле, причины этого явления чаще всего заключаются в слабом иммунитете.

Возможна и менее благоприятная причина.

Это злокачественное перерождение папилломы.

При этом папиллома не просто увеличивается.

Она совершенно меняет свой внешний вид.

Начинает расти узел – вначале по периферии, а затем и в глубину.

В запущенной стадии он изъязвляется.

Обычно рак кожи хорошо диагностируется, если папиллома расположена в видном месте.

Потому что опухоль располагается на виду.

Пациент её замечает, беспокоится о состоянии своего здоровья и обращается к врачу.

Причины красных папиллом на теле

Кожные наросты могут быть как бледными, так и красными.

Чаще они всё же имеют красный или розовый цвет.

Это связано с их хорошей васкуляризацией.

Кожное образование растет, и его пронизывает множество кровеносных сосудов.

Они обеспечивают папиллому питательными веществами, которые требуются для роста.

Но сосуды эти неполноценные.

Это дает возможность врачу даже без сложных анализов отличить папиллому от других кожных образований.

Для этого достаточно обработать её уксусной кислотой.

Спустя минуту располагающаяся рядом кожа бледнеет.

Это связано с тем, что сосуды спазмируются.

Все они имеют мышечный слой.

В то же время патологические сосуды не имеют мышц.

Они не сокращаются, не сужаются, и папиллома остается красной.

Причины папиллом с точки зрения эпидемиологии

Болезнь вызвана вирусом.

Чтобы он попал в организм, нужны определенные события и обстоятельства.

Статистические исследования также позволили выявить некоторые факторы риска появления папиллом.

Они следующие:

низкий социальный статус;
курение;
больше 2 половых партнеров за последний год;
беспорядочная половая жизнь у постоянного партнера;
раннее начало половой жизни;
присутствующие в данный момент или перенесенные в прошлом венерические заболевания;
молодой возраст;
прием оральных контрацептивов;
наркозависимость;
алкоголизм.

Обратите внимание, что это не причины роста папиллом на теле.

Это лишь обстоятельства, увеличивающие риск инфицирования ВПЧ.

К примеру, от алкоголя папилломы не растут.

Но он часто ассоциирован с рискованным сексуальным поведением, большим количеством половых партнеров.

А так как ВПЧ передается именно половым путем, то у этой категории пациентов папилломы выявляются чаще.

Оральные контрацептивы сами по себе не провоцируют рост папиллом.

Но женщины, которые их используют, часто пренебрегают барьерной контрацепцией.

Поэтому риск передачи инфекции во время секса повышается.

Как защититься от папиллом?

Зная причины появления маленьких папиллом на теле, защититься от них не трудно.

Достаточно воздействовать всего лишь на два фактора, которые приводят к возникновению кожных образований:

избежать заражения вирусом;
поддерживать иммунитет в хорошем состоянии, чтобы не допустить появления папиллом даже в случае заражения.

Профилактика может быть осуществлена как средствами медицины, так и коррекцией образа жизни.

Устранение факторов риска появления папиллом

Вы знаете, что вирус передается при половом контакте.

А это означает, что можете принять меры, чтобы снизить риск инфицирования.

Как это сделать?

Мы уже перечисляли факторы, являющиеся причинами папиллом с эпидемиологической точки зрения.

Некоторые из них неконтролируемые.

К примеру, вы не можете изменить свой текущий возраст или дату начала половой жизни.

Но большинство факторов вполне поддаются контролю.

В первую очередь нужно:

ограничить количество половых партнеров;
поменять постоянного полового партнера, если у него слишком много контактов;
использовать презерватив;
не вступать в связь с человеком, у которого вы обнаружили аногенитальные бородавки;
ограничить потребление алкоголя, чтобы малознакомым людям было тяжелее склонить вас к сексу.

Презерватив несколько уменьшает риск инфицирования.

Тем не менее, он не защищает от заболевания на 100%.

Дело в том, что папилломы могут появляться не только на гениталиях.

Они формируются на лобке, промежности, возле ануса.

Все эти зоны не покрыты презервативом.

Соответственно, если у партнера папилломы на лобке, и он прикасается к вам этой частью тела, вируса попадают на кожу.

Аналогичным образом у вас остаются открытыми все уязвимые зоны, куда ВПЧ может проникнуть.

Для него подходит любая кожа, главное – чтобы на ней были микроповреждения.

А они есть почти всегда, поэтому риск заражения ВПЧ при одном половом акте с носителем инфекции достигает 70%.

Таким образом, если вы хотя бы иногда занимаетесь сексом или контактируете с людьми, у вас могут появиться папилломы.

Другое дело, что риски могут быть разными.

У кого-то шанс подхватить инфекцию – один к тысяче, в то время как другой встречается с вирусами постоянно.

Поддержание иммунитета для профилактики папиллом

Бывает так, что вы заразились, но папилломы не появились.

Если иммунитет хороший, так и случится.

В подавляющем большинстве случаев эта инфекция транзиторная.

Вы о ней даже не узнаете.

Если же папилломавирус закрепился в коже, то с вероятностью 90% не позднее, чем через 2 года, его там уже не будет.

Но для этого ваш иммунитет должен быть состоятельным.

Нарушить его сложно, но можно.

Вот основные причины, почему иммунитет становится слабее:

переохлаждения и перегревания;
сидячий образ жизни;
ожирение;
инфицирование другими вирусами;
ВИЧ;
диабет;
любая затяжная болезнь;
травма;
операция.

Чтобы укрепить иммунитет, закаляйтесь, хорошо питайтесь, ведите здоровый образ жизни, избавьтесь от вредных привычек.

У вас должен быть нормальный вес и достаточная двигательная активность.

Если этого нет, возможно ухудшение работы иммунной системы и появление папиллом.

Устранение иммунных нарушений при появлении папиллом

Возможно, функция иммунитета уже нарушена.

Но их не сдают все подряд.

Как заподозрить снижение иммунитета?

Очень просто:

вы стали часто болеть;
недавно была молочница;
недавно был герпес;
вы пьете таблетки от боли в суставах или бронхиальной астмы (некоторые из них снижают иммунитет);
на коже часто появляются гнойники.

Заподозрить, что иммунитет снижен, можно и при появлении папиллом.

Особенно если они крупные, быстро растут и появляются в большом количестве.

В таких ситуациях стоит обратиться к иммунологу.

Если не знаете, куда пойти, мы приглашаем вас в нашу клинику.

У нас:

работают опытные иммунологи;
проводятся современные исследования для оценки иммунного статуса;
индивидуально подбирается лечение, которое позволяет в кратчайшие сроки восстановить иммунитет.

После нормализации состояния иммунной системы снижается не только риск ВПЧ.

Уменьшается риск и других инфекционных заболеваний, а также острых гнойных процессов в организме.

Вакцинация от папилломавируса

От ВПЧ можно защититься при помощи прививки.

Вакцинацию можно сделать в нашей клинике.

Препарат вводят 3 раза с перерывом в несколько месяцев.

Лучше всего результаты у тех, кто вакцинируется до начала половой жизни.

Потому что в этом случае можно сказать с высокой вероятностью, что человек с вирусом ещё не встречался.

Применяющаяся вакцина защищает от 4 типов ВПЧ.

Два из них являются самыми опасными, так как провоцируют цервикальный рак.

Ещё два – это наиболее частые причины появления на теле папиллом.

Правда, остается ещё 4 десятка вирусов, от которых вакцина не защищает.

Но это не значит, что она бесполезна.

Потому что некоторые типы вируса встречаются часто, другие – редко.

Прививка защищает вас именно от тех ВПЧ, которые встречаются часто.

Их доля в общей структуре заболеваемости достигает 70%.

Конечно, остается ещё 30% тех вирусов, от которых вакцина не защищает.

Но риск других инфекций тоже снижается.

Потому что образующиеся в результате вакцинации антитела воздействуют не только на четыре типа вируса, но также в некоторой степени на те типы ВПЧ, которые близки по антигенной структуре.

Таким образом, вероятность появления папиллом у правильно вакцинированных пациентов уменьшается в разы.

Хотя нельзя сказать, что прививка дает стопроцентную защиту.

Есть и ещё один важный аргумент в пользу необходимости вакцинации.

Прививка защищает женщину от цервикального рака.

Некоторые типы ВПЧ могут не вызывать появление папиллом.

Но они проникают в шейку матки и провоцируют изменения эпителия.

В результате хронической инфекции в среднем через 20 лет после заражения развивается рак.

Чтобы избежать заражения самыми опасными вирусами, нужно вовремя сделать прививку.

При этом если инфицирование уже произошло, проводить вакцинацию нет смысла.

Куда обратиться при появлении папиллом?

Если у вас появились папилломы, вы можете обратиться в нашу клинику.

Мы предлагаем такие услуги:

диагностика, направленная на установление типа вируса и оценку онкогенного риска (вероятность развития рака);
оценка иммунного статуса, что позволяет установить причины появления папиллом и спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания;
коррекция иммунитета, если она необходима (дает возможность избежать повторного появления папиллом после их удаления);
вакцинация от вируса папилломы человека (защитит вас от самых опасных и наиболее распространенных ВПЧ).

За пациентами, у которых обнаружены онкогенные типы вируса, мы устанавливаем динамическое наблюдение.

При правильном подходе оно позволяет с вероятностью, близкой к 100%, предотвратить развитие цервикального рака.

Мы применяем иммуномодулирующую и противовирусную терапию.

Она обеспечивает выведение вируса из организма у большинства пациентов.

Регулярное обследование на ВПЧ и сдача мазков на онкоцитологию даст возможность вовремя выявить начальные изменения эпителия и принять необходимые меры.

При появлении папиллом обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Папилломы: причины появления, опасность и способы лечения

Папиллома образуется при разрастании верхнего слоя кожи – эпидермиса. Она выглядит как вырост кожи размером от 1 до 5-7 миллиметров, реже до 2 сантиметров. Форма варьирует от точечного или немного свисающего выроста кожи до горошины.

Цвет папилломы чаще светло-бежевый, в тон кожи. Но известны и белая, и тёмно-коричневая папилломы. Локализуются папилломы на коже лица, шеи, живота и спины, в подмышечных впадинах, на слизистой оболочке полости рта, гортани, трахеи.

Разрастание папиллом на ограниченном участке кожи называют папилломатоз, он выглядит как белые бляшки в форме цветной капусты, располагается преимущественно на слизистой оболочке полости рта у пожилых людей.

Почему появляются папилломы

Заражение вирусом папилломы человека происходит при бытовом или половом контакте с носителями вируса. Заболевают не все контактирующие. После полового контакта вероятность заражения составляет около 70% процентов, при бытовом – меньше.

Для женщин заражение штаммом ВПЧ высоко онкогенного риска опасно развитием рака шейки матки. Если данный штамм вируса обнаружен, рекомендуют регулярно посещать гинеколога для контрольных осмотров. Если заражения нет, можно сделать прививку от рака шейки матки. Вакцину вводят девочкам с 9 лет и взрослым женщинам трижды.

Папилломы усиленно растут при снижении иммунитета – после длительных болезней, на фоне постоянного переутомления и недосыпания, при приёме лекарств, снижающих защитные силы. Изменение гормонального фона при беременности и естественное снижение иммунитета у беременной женщины, часто приводит к усиленному росту папиллом в этот период.

Для папиллом характерен медленный темп роста, однако при беременности они не только стремительно увеличиваются в размерах, но и появляются новые элементы.

В чем опасность папиллом?

Папилломы причиняют психологический дискомфорт, это косметический дефект, который изменяет внешность в худшую сторону.
Длительно существующая на теле папиллома может перерождаться в злокачественную опухоль, если ВПЧ относится к онкогенному штамму.
Появление папиллом в местах трения одежды приводит к их надрыву и кровотечениям или воспалению окружающих тканей.
Разрастание папиллом в гортани проявляется осиплостью голоса, затруднением дыхания.

Как вылечить папиллому

Папилломы, которые часто травмируются одеждой, кровоточат или воспаляются, нужно удалять обязательно!

Появление папилломы или её усиленный рост – это сигнал о необходимости обратиться к врачу для получения консультации и принятия решения о методе лечения.

Удаление папиллом на коже проводится хирургами в хирургическом стационаре следующими методами:

аппаратом Сургитрон (радионож, радиоволновое удаление),
скальпелем, .

Если на коже у пациента не папиллома, а невус, его удаляет врач-онколог.

Папилломы на женских половых органах называются кондиломы, их удаляют гинекологи.

Аногенитальные кондиломы (венерические бородавки) — сосочковидные разрастания на слизистой оболочке половых органов, заднего прохода и прилегающим к ним участков кожи, возникающие из-за бесконтрольного роста эпителиальных клеток, вследствие поражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). кондиломы относятся к числу доброкачественных новообразований, но в ряде случаев (если они вызваны определенными (высокоонкогенными) штаммами ВПЧ), способны к злокачественному перерождению. При подозрении на наличие кондилом необходимо обратиться к гинекологу.

Всего существует 3 вида кондилом аногенитальной области:

Слизистая оболочка малых половых губ — излюбленное место локализации остроконечных кондилом. Кондиломатоз малых половых губ имеет благоприятный прогноз по части озлокачествления — подавляющее большинство случаев этого заболевания вызвано низкоонкогенными типами ВПЧ (преимущественно 6-го и 11-го типов).

Причины возникновения кондилом

Аногенитальные остроконечные кондиломы возникают из-за воздействия папилломавируса (ВПЧ) на клетки эпидермиса слизистой оболочки половых органов и заднего прохода. Появление кондилом наиболее типично для мест подверженных трению или травматизации.

Вследствие огромной распространенности ВПЧ среди человеческой популяции (60-70%), заразиться ВПЧ чрезвычайно легко. Этому способствуют такие факторы:

папилломавирус характеризуется довольно сложным и нестандартным циклом репликации, что затрудняет разработку эффективных методов лечения вызванных им заболеваний. Возможность внутриклеточного присутствия неактивного вируса приводит к состоянию латентного (скрытого) инфицирования;
барьерный метод предохранения недостаточно эффективен вследствие присутствия вируса в зоне, прилегающей к пораженным местам;
недостоверность лабораторной диагностики. Бывают случаи ложноотрицательных результатов даже при явном наличии кондилом;
длительный инкубационный период, порой исчисляющийся годами.

Симптомы

Остроконечные кондиломы на малых половых губах проявляются рядом клинических симптомов, характерных для проявления папилломавирусной инфекции:

появление сосочковидных или гребешковидных наростов на слизистой оболочке малых половых губ;
зуд в месте поражения и прилегающих кожных участках;
жжение и болезненные ощущения (особенно в местах подверженных трению);
неприятный запах.

Единичные кондиломы чаще всего протекают бессимптомно, вышеперечисленные симптомы характерны для множественных разрастаний.

Инкубационный период инфицирования ВПЧ колеблется в пределе между несколькими неделями и несколькими годами. Активизация обострения происходит в случае воздействия на организм различных неблагоприятных факторов, снижающих действие местного или общего иммунитета.

Диагностика

В современной диагностике кондиломатоза применяются такие методы исследования:

осмотр — в большинстве случаев визуальная оценка вполне достаточна для постановки правильного диагноза;
исследование на наличие ВПЧ-инфицирования при помощи ПЦР-диагностики, позволяющей помимо наличия вируса определить его тип;
биопсия (гистологическое исследование) — используется довольно редко, в случаях подозрительных на онкоперерождение кондиломных разрастаний;
расширенная кольпоскопия и уретроскопия — метод позволяющий более детальное визуальное исследование с помощью подсветки и увеличительного оборудования.

Дополнительные консультации

Иногда кондиломатоз вызывает нарушения работы мочеполовой системы, это может быть вызвано обильным распространением кондилом в области уретры. В этом случае необходимо будет проконсультироваться с урологом, который поможет подобрать нужную тактику лечения и ускорить восстановительный процесс после хирургического вмешательства.

Часто инфицирование ВПЧ сочетается с заболеванием другими видами ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). Консультация дерматовенеролога поможет избрать наиболее щадящую совместную тактику лечения инфекционных заболеваний половой сферы.

Консультация проктолога может быть показана при локализации кондилом в перианальной области.

Лечение

На данный момент методов лечения способных излечить заболевания, вызванные папилломавирусом (в том числе и кондиломатоз) не существует. Следует помнить, что при любых факторах, снижающих местный и общий иммунитет, возможность обострения болезни значительно возрастает.

Существует несколько сценариев развития заболевания:

самопроизвольное излечение от внешних проявлений кондиломатоза (наиболее часто происходит после беременности);
стабилизация процесса заболевания;
активный рост, требующий срочного хирургического вмешательства.

Консервативные методы лечения сводятся к уменьшению вероятности рецидивирующего течения заболевания и ввода пациента в длительную ремиссию. К ним относятся:

местное лечение при помощи препарата на основе подофиллотоксина, обладающего цитостатическим эффектом, который вызывает некроз кондиломы (прекращается процесс деления пораженных клеток, они отмирают и замещаются здоровыми);
применение различных иммуномодуляторов — способ дающий весьма сомнительный эффект, так как подавляющее большинство препаратов этой группы являются средствами с недоказанной клинической эффективностью;
интерферонотерапия — характеризуется местным или системным применением достаточно высоких доз интерферона. Клиническая эффективность этого метода довольно спорна, к тому же наличие весьма серьезных побочных проявлений действия препарата является существенным препятствием к выбору этого метода лечения;
повышение сопротивляемости организма с помощью здорового образа жизни, рационального питания, закаливания — при кажущейся очевидности этот метод является наиболее эффективным и безопасным.

Радикальные методы, направленные на ликвидацию кондилом на половых органах

К хирургическим методам избавления от кондиломных разрастаний относятся:

Метод избавления от кондилом хирургическим путем способен решить только эстетические проблемы пациента (или проблемы анатомического характера при значительных разрастаниях). От наличия папилломавируса с его помощью избавиться, к сожалению, невозможно.

Существует две тактики подхода к лечению кондиломатоза:

наблюдательная (подтвержденное наличие вируса при отсутствии клинических проявлений или единичные, не причиняющие дискомфорт разрастания). Клиническое течение кондиломатоза довольно непредсказуемо. Способность кондилом к самостоятельному разрешению составляет около 50% в течение первых двух лет заболевания. При этом, высокая вероятность послеоперационных рецидивов также говорит в пользу наблюдения без попыток лечения заболевания.
тактика активного лечения (включающая в себя консервативные методы лечения и способы удаления кондилом хирургическим путем).

Профилактика

Использование барьерного метода контрацепции (презерватива)— способ, позволяющий снизить вероятность заражения, но эффективность его достаточно невелика.

Отсутствие любых половых контактов с партнером, не проверявшимся на ВПЧ. Вирус обладает высокой степенью заразности — инфицироваться возможно даже при бытовом контакте.

Читайте также: