От татуировки может быть герпес на
Обновлено: 23.04.2024
Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения
Классификация осложнений татуажа
Журнал: Клиническая дерматология и венерология. 2018;17(6): 98‑106
Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения
Имеются сведения о побочных эффектах татуажа, вызванных как травмированием кожных покровов, так и действием используемых красителей. Однако данные единичны и противоречивы, отсутствует классификация осложнений, что и обусловливает актуальность исследования. Цель исследования — на основе анализа литературы и собственных клинических данных систематизировать осложнения татуажа, разработать классификацию и наметить пути профилактики. Материал и методы. В качестве единиц анализа были выбраны публикации в PubMed (1997—2017), посвященные осложнениям после выполнения татуажа. Накоплена база клинических случаев пациентов с осложнениями после выполнения процедуры татуажа. Клинико-лабораторная диагностика включала сбор анамнеза, осмотр, дерматоскопию, проведение аллергологических проб, бактериологическое исследование, иммунофлюоресцентные тесты, твердофазный иммуноферментный анализ, гистологическое исследование биоптатов ткани татуировки. Результаты. В составе пигментов, используемых для татуировок, обнаружены соединения, обладающие выраженным токсическим, мутагенным и канцерогенным действием. Наиболее распространенным осложнением являются аллергические реакции, выражающиеся в анафилактической реакции (0,1%), крапивнице (3%), контактном дерматите (19,9%), экземе (7%). Отмечались случаи заражения ВИЧ (3%), гепатитом (8%). Вторичная инфекция присоединялась в 15% случаев. Побочные эффекты обладали выраженным полиморфизмом (гнойно-воспалительные, дегенеративные, некротические и опухолевые процессы). На основании проведенных исследований для систематизации имеющихся сведений о побочных эффектах татуировок нами предложена классификация осложнений татуировок. Заключение. Учитывая инвазивный характер процедуры и значительное число осложнений, необходимо разработать перечень противопоказаний для использования татуажа; ввести обязательную сертификацию вводимых красителей; разработать стандарт предварительных лабораторных исследований, предшествующих данной инвазивной процедуре; повысить требования к специалистам, выполняющим татуаж; осуществлять сертификацию рабочего места мастера татуажа с учетом соблюдения правил асептики и антисептики.
Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения
Однако у этого культурного феномена есть и обратная сторона в виде осложнений от процедуры, о которых мастера тату-салонов не информируют потребителей. Все красители, используемые для татуажа в Российской Федерации и за рубежом, не подлежат обязательной сертификации, а следовательно, безопасность их применения не гарантирована, увеличивается риск развития побочных эффектов [4]. Однотонные черные татуировки в своей основе содержат сажу, включающую полициклические ароматические углеводороды и фенол, которые являются признанными мутагенами и канцерогенами [5]. Кроме того, имеются сведения о том, что полициклические ароматические углеводороды под действием ультрафиолетового излучения способны генерировать цитотоксический синглетный кислород, который может влиять на целость кожных покровов [6].
Для выполнения цветных татуировок используют пигменты, большинство из которых производят для окрашивания одежды, и они часто не предназначены для иного употребления; часть пигментов разлагается от солнечного света, выделяя в качестве метаболитов ароматические амины, являющиеся канцерогенами [7].
В литературе [8, 9] имеются сведения о побочных эффектах татуажа, вызванных как травмированием кожных покровов, так и действием используемых красителей, однако данные единичны и противоречивы, отсутствует классификация осложнений, что и обусловливает актуальность исследования.
Цель исследования — на основе анализа данных литературы и собственных клинических наблюдений систематизировать осложнения татуажа, разработать классификацию и наметить пути профилактики.
Материал и методы
Клинико-лабораторная диагностика включала сбор анамнеза, осмотр, дерматоскопию, аллергологические пробы, бактериологическое исследование, иммунофлюоресцентные тесты, твердофазный иммуноферментный анализ, в ряде случаев выполняли патоморфологическое исследование биоптатов ткани татуировки. Для этого материал помещали в 10% формалин на 24 ч с заливкой в парафиновые блоки и последующей стандартной проводкой, окрашиванием срезов гематоксилином и эозином и по Ван Гизону. Микрофотографии сделаны с использованием микроскопа Leiсa DM 100 с цифровой фотокамерой.
Результаты
При проведении анализа нами установлено, что для выполнения татуировок во всех салонах тату использовали несертифицированные пигменты, в которых обнаружен ряд примесей и загрязнений. Для выполнения татуировок используется широкая цветовая палитра, при этом химический состав пигментов, как правило, не указывается. Установлено, что цветные и черные пигменты имеют различный состав. При этом в составе черных красителей по-прежнему преобладает сажа, в то время как ингредиенты цветных красителей обладают значительным количеством примесей, что и обусловливает максимальное количество осложнений [10]. Имеются единичные исследования, посвященные изучению химических веществ, входящих в состав татуировочных пигментов различных цветов. Так, J. Sowden и D. Slater и соавт. [11, 12] при изучении красного пигмента с помощью световой и электронной микроскопии в сочетании с рентген-микроанализом установлено, что данный краситель включает алюминий, железо, титан, кремний, кальций, ртуть и кадмий, способные стать причиной различных осложнений.
Состав красителей в зависимости от цвета представлен в табл. 1 [13, Таблица 1. Состав татуировочных пигментов в зависимости от цветового спектра и возможные осложнения после процедуры татуажа 14].
Кроме токсичных веществ, входящих в состав пигментов, используемых для татуировок, ряд исследователей обнаружили соединения, обладающие выраженным мутагенным и канцерогенным действием (табл. 2). Таблица 2. Мутагенные и канцерогенные компоненты, входящие в состав пигментов для татуировок
При проведении анализа отмечено, что наиболее распространенным осложнением являются аллергические реакции, выражающиеся в крапивнице (3%), контактном дерматите (19,9%), экземе (7%), анафилактической реакции (0,1%). Кроме того, отмечались случаи заражения ВИЧ (3%), гепатитом (8%). Вторичная инфекция присоединялась в 15% случаев.
Побочные эффекты обладали выраженным полиморфизмом, включая гнойно-воспалительные, дегенеративные, некротические и опухолевые процессы.
Клинические случаи
В качестве примера приводим несколько клинических случаев, наблюдаемых нами в рамках разработки данной проблемы.
Пациентка Н., 23 лет, обратилась в мае 2017 г. в Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы с жалобами на изменение внешнего вида татуировки, шелушение на участках введения красного пигмента, кожный зуд. Появление заболевания отметила через 2 мес после процедуры, лечилась глюкокортикостероидными, антигистаминными средствами, без эффекта. При первичном объективном исследовании состояние удовлетворительное, изменений со стороны органов и систем не выявлено.
Status localis: в области участков кожи с красным пигментом и по периферии имеется сухость кожных покровов, в очаге — уплотнение кожи, на поверхности выявлено крупнопластинчатое шелушение, единичные крупные везикуло-буллезные элементы (рис. 3). Рис. 3. Декоративная татуировка на тыльной поверхности стопы. Изменение внешнего вида татуировки, уплотнение кожи в области красного пигмента, везикуло-буллезные элементы, пластинчатое шелушение.
Выявленные нами осложнения после процедуры татуажа были соотнесены с данными литературы и представлены в табл. 3. Таблица 3. Осложнения татуажа и частота встречаемости побочных реакций
В зависимости от этиологии осложнения татуажа могут быть разделены на инфекционные и асептические. При этом необходимо отметить, что данный побочный эффект не всегда обусловлен нарушением техники выполнения процедуры, но во многом определяется индивидуальной микрофлорой клиента, кожа которого может быть изначально колонизирована патогенными пиогенными микроорганизмами, проникающими в зону татуировки как в момент проведения манипуляции, так и после.
На основании проведенных исследований для систематизации имеющихся сведений о побочных эффектах татуировок мы предлагаем следующую классификацию осложнений татуировок.
Классификация осложнений татуировок
По распространенности
I. Системные — системный саркоидоз (D86), ВИЧ-инфекция (В20), гепатиты (В16), С, D (В17), красный плоский лишай (L43).
II. Местные — контактный дерматит (L25), келлоидный рубец (L91.0).
По времени возникновения
I. Срочные — возникшие в момент выполнения процедуры татуажа: анафилактический срок (Т78.2).
1) ранние осложнения татуажа — пиодермия (L08.0);
2) поздние осложнения татуажа — неспецифическое гранулематозное асептическое воспаление вокруг инородного тела (красителя) (L92.0—L92.9); новообразования, солнечная сенсибилизация.
По этиологии
1) бактериальные — пиодермия (L08.0), стафилококковое поражение кожи в виде ожегоподобных пузырей; пиогенная гранулема (L98);
2) вирусные — гепатиты группы В (В16), С, D (В17); ВИЧ-инфекция (В20); инфекции, передаваемые парентеральным путем;
3) грибковые (микозы);
II. Аллергические реакции:
1) крапивница (L50);
2) аллергический контактный дерматит (L23);
3) контактный дерматит неуточненный (L25);
4) анафилактический шок (Т78.2).
III. Гранулематозные реакции:
1) неспецифическое гранулематозное асептическое воспаление вокруг инородного тела (красителя) (L92.0—L92.9);
2) неспецифическое гранулематозное асептическое воспаление вокруг инородного тела (красителя) c поражением лимфатических узлов (L92.0—L92.9);
3) саркоидоз кожи (D86.3).
IV. Опухоли и опухолевидные образования:
2) дерматофиброма (D23);
3) пигментный (меланоцитарный) невус (D22).
Заключение
Таким образом, несмотря на отсутствие четко прописанных противопоказаний к проведению процедуры татуажа, в конкретных клинических случаях татуировки могут стать причиной возникновения серьезных заболеваний, что требует дальнейшего изучения данной проблемы для профилактики осложнений и оптимизации лечебной тактики.
Учитывая инвазивный характер процедуры и значительное число осложнений, необходимо:
1) разработать перечень противопоказаний для процедуры татуажа;
2) обозначить проблему для соответствующих государственных структур по обязательной сертификации красителей для татуажа и рабочего места мастера татуажа;
3) разработать стандарт предварительных лабораторных исследований, предшествующих данной инвазивной процедуре (аллергическая проба на вводимый краситель, бактериологический посев кожи на предполагаемом участке для татуирования и т. д.);
Сведения об авторах
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Просто мастер в тату-салоне сказал не пить таблетки, обезболивающее, потому что они разжижают кровь, что может быть плохо для заживления тату
Здравствуйте! Начать лечение не можно , а нужно, если это точно герпес, так как нет фото. На заживление татуировки это мешает.
Любое лечение противовирусными препаратами-это нагрузка на печень, и довольно мощная. Это замедлит заживление. Если есть возможность потерпеть, лучше не проводить лечение. Или пользоваться мазями. Выздоравливайте.
Комплексное лечение лучше начать через1месяц, не менее. Иначе спровоцирует присоединение ненужной инфекции в месте тату.
Здравствуйте! Да, конечно можно, более того, косметологи после татуажа губ всегда назначают валацикловир.Даже при отсутствии проявлений герпеса, в целях профилактики.
Здравствуйте! Вы можете принимать противовирусное лечение после проведения татуировки. Отрицательного воздействия на период заживления не будет.Противовирусная терапия даже улучшит состояние организма на фоне простого герепеса .
Дарья, добрый день! Вы сейчас лучше просто обойдитесь местной мазью, а потом ( после заживления татуировки) пройдёте курс лечения
Здравствуйте! Дарья да, спокойно можете пройти! Валтрекс или Валвир по 500мг 2раза в день, 5дней!
Свечи Виферон проставьте по следующей схеме, раз у вас часто рецидив!
1 упаковку-по 1свече 2раза в день утро, вечер 5дней
2 упаковку-по 1свече утро, вечер через день
3упаковку- по 1свече утро, вечер 2раза в неделю
Удачи вам!
Добрый день.
Можно,они не влияют на заживление кожи ,единственное виферон можете Выбросить это пустышка без эффекта .
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здратвсвуйте, в данном случае показан такой препарат как атаракс по пол таб 3 раза в день и можно прегабалин 75 мг на ночь
такие симптомы после герпетической инфекции имеют нейропатическую природу и данные препараты показаны еще в активную стадию болезни
Здравствуйте, Михаил. Местно псило-бальзам на 2-3 дня.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Павел, скажите пожалуйста могут ли увеличиваться л|у подмышечные при герпес зостер?и почему то сегодня утром обнаружила что вышло неск новых высыпаний
Павел, спасибо ща обратную связь?Подскажите пожалуйста могу ли продолжить обрабатывать высыпания фукорцином и ацикловиром,или стоит перейти на что то другое,и стоит ли что то принимать?может какие то витамины?
Здравствуйте! Зуд после герпеса возникает из-за сухости кожи.Смазывайте место, где была сыпь детским кремом
Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием
для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Что делать, если после татуажа губ появился герпес: методы борьбы
В случае снижения иммунитета после процедуры перманентного макияжа губ может развиться обострение герпеса. Существует ряд препаратов, которые купируют распространение вируса и устраняют признаки заболевания. Для того чтобы предотвратить обострение герпеса после татуажа, нужно еще до процедуры проконсультироваться со специалистом и пропить препараты, которые он посоветует.
Почему после татуажа губ появляется герпес
Герпес после перманента губ появляется из-за микротравм кожи, которые образуются вследствие механического вмешательства. Вирус может быть в организме с младенчества и не давать о себе знать до определенного момента. Причиной появления симптомов является снижение иммунитета или использование нестерильных инструментов.
Как подготовиться к процедуре?
Избежать герпеса после перманента губ можно, если следовать рекомендациям мастера:
- воздержитесь от пребывания на солнце и сауны за 1 неделю до процедуры;
- не употребляйте алкоголь за сутки до татуажа;
- принимайте противовирусные препараты от герпеса в течение недели до сеанса.
Мастера рекомендуют делать татуаж в летний период, когда защитные силы организма достаточно высоки.
Препараты для предотвращения появления высыпания
Чтобы предотвратить обострение герпеса после перманента губ, можно принимать противовирусные препараты в профилактических целях. Причем это можно делать не только лицам со склонностью к герпетическим высыпаниям, но и всем людям перед татуажем губ, поскольку любой человек может быть носителем вируса и обнаружить герпес после татуажа губ.
Эффективные препараты против вируса:
Чем лечить герпес после татуажа губ
Что делать, если герпес после татуажа губ все же дал о себе знать? Болезнь нивелируется следующими препаратами:
Как предотвратить герпес после татуажа
Даже если у вас есть склонность к герпетическим высыпаниям, это не значит, что вам противопоказан татуаж. При правильном подходе и соблюдении всех мер предосторожности можно избежать появления герпеса после татуажа губ.
Что нужно предпринять, перед тем как решиться на перманентный макияж губ:
- за месяц до процедуры уделите внимание своему иммунитету. Проконсультируйтесь со специалистом и пропейте витаминно-минеральный комплекс. Своевременный прием витаминов поддержит иммунитет и нормализует обмен веществ;
- если у вас уже были обострения герпеса в прошлом, посетите дерматолога. Специалист посоветует доступные и безопасные препараты, наиболее эффективные в вашем случае;
- придерживайтесь здорового образа жизни и правильного питания. Исключите алкоголь, острую и жирную пищу, чтобы не нарушить микрофлору кишечника и обмен веществ.
Как ухаживать за татуажем губ после процедуры?
Во время процедуры татуажа кожа повреждается, и организму требуется время для восстановления. В первый день после татуажа на коже появится покраснение и отек. Облегчить симптомы помогут холодный компресс и примочки из хлоргексидина. Обрабатывайте губы последним до 8 раз в день. Хлоргексидин обладает антисептическими свойствами, устраняет зуд и болезненные ощущения.
Что делать, чтобы не появился герпес после перманентного макияжа губ? Можно использовать противовирусные препараты. Чтобы усилить эффект мазей, принимайте также противовирусный препарат перорально. Для смягчения образовавшихся корочек используйте косметический вазелин. Не пользуйтесь декоративной косметикой в течение всего восстановительного периода. Не посещайте сауну и бассейн в течение двух недель после татуажа. До схождения корочек избегайте контакта губ с водой, пейте через трубочку. Не рекомендуется умываться в первую неделю после процедуры, пользуйтесь мицеллярной водой.
Основные противопоказания
1. заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертония;
2. воспалительные заболевания (кожи в том числе);
3. субфебрильная и высокая температура;
4. пониженная свертываемость крови;
5. сахарный диабет;
7. эпилепсия и психические расстройства;
8. хронический конъюнктивит;
9. бронхиальная астма, тяжелые аллергические заболевания;
10. родинки, бородавки и другие кожные образования, которые могут быть задеты во время процедуры;
11. дерматиты в месте нанесения пигмента;
12. беременность и кормление грудью, период менструации;
13. ослабление иммунитета после хирургических и косметологических операций и др.
Не каждый знает, какие могут быть последствия, после введения чужеродного вещества в кожу и на кожу.
Последствия нанесения татуировок
1. Аллергический контактный дерматит . Это заболевание кожи, обусловленное сенсибилизацией к биологическим или химическим аллергенам, возникающей при контакте кожи с низкомолекулярными компонентами. В основе этого заболевания всегда лежит аллергическая реакция. При острой форме заболевания появляются жжение, зуд и отечность кожи, покраснение, узелки, пузырьки, эрозии, корки, шелушение в месте нанесения пигмента или обезболивающего средства.
2. Токсико-аллергический дерматит . Он характеризуется острым воспалением поверхности кожи, иногда – слизистых оболочек, развивающимся под воздействием токсико-аллергических факторов, проникающих в организм через систему дыхания или пищеварения, а также при инъекциях в вену, под кожу и в мышцу. Высыпания могут быть представлены пузырьками, узелками, покраснением, эрозиями и корками, которые распространяются по всему телу. Во время заболевания также поражается слизистая, чаще всего губ и ротовой полости. Беспокоит зуд и жжение в очагах. При таком заболевании может потребоваться стационарное лечение в специализированном медицинском учреждении.
3. Ангионевротический отек (отек Квинке) – это аллергическое заболевание, характеризующееся появлением выраженного отека слизистого эпителия, кожи и подкожной клетчатки. Причиной может быть введение любого аллергена, лекарственного средства, в том числе и обезболивающего, в организм человека. Чаще всего данная патология развивается на шее, на лице, на стопах, кистях и на верхней части туловища. Угрозу для жизни может представлять отек гортани. У человека при этом возникает лающий кашель, осиплость голоса, затрудненное дыхание. Появляется одышка, бледность кожных покровов. Подобное состояние может закончиться гибелью. Ангионевротический отек может развиться у любого человека!
4. Анафилактический шок . Это тяжелая форма аллергической реакции , которая может привести к летальному исходу. Первопричиной могут быть различные лекарственные средства, в том числе и обезболивающие.
5. Пиодермия - гнойничковое заболевание кожи. Возникает тогда, когда заносится инфекция (стафилококки, стрептококки, плесень и т. д.) в кожу. Чаще всего это происходит при использовании нестерильных игл для нанесения пигмента и неиндивидуальных баночек с красителем. Инфекция может вызвать заболевание глаз, лёгких и других органов и даже привести к сепсису.
6. Гранулема – представляет собой очаговое разрастание клеток соединительной ткани, которое имеет вид плотных узелков. Требует специфического лечения.
7. Гематомы –это ограниченное скопление крови при повреждениях органов и тканей с разрывом сосудов.
8. Заражение опасными инфекциями , такие как ВИЧ или гепатит С. Чтобы этого избежать мастер должен пользоваться одноразовыми иглами для нанесения пигмента и у каждого клиента должна быть своя баночка с красителем.
9. Рак кожи . Токсины, которые содержатся в краске могут являться канцерогенами и вызывать злокачественные опухоли кожи.
10. Людям, у которых есть татуировки, нельзя проводить некоторые медицинские исследования , например МРТ, так как тату может воспалиться или загореться.
11. Психологические проблемы . Бывает, что татуировка со временем перестаёт нравиться или становится неактуальной для человека и он пытается её скрыть. Это может привести к психологическим проблемам, которые будут сказываться в других сферах его жизни.
Методы сведения татуировок
1. Хирургический (удаление участка кожи с татуировкой).
2. Дермабразия (срезают участка кожи специальными аппаратами).
3. Лазерный (разрушение цветовых пигментов тату под воздействием светового излучения).
Осложнения после сведения татуировок
1. Рубец – грубоволокнистый соединительнотканный тяж, образующийся в месте предшествующего повреждения кожи.
2. Келоид (келоидный рубец) – опухолевидное разрастания грубой волокнистой соединительной ткани кожи.. В настоящее время нет методов лечения келоидного рубца.
Рекомендации по уходу за кожей после процедуры татуажа
Если же вы решились и сделали на теле татуировку, запомните рекомендации врачей по входу за кожей.
В течение суток после процедуры на коже в месте воздействия образуется корочка. Основные рекомендации по постпроцедурному уходу направлены на предотвращение насильственного удаления корочки, так как вместе с ней может уйти и цвет и сформироваться рубец. Корочка самостоятельно сойдет в течение 5-6 дней.
– в случае выраженного отека, вызванного процедурой татуажа, необходимо принять антигистаминные препараты и обратиться к врачу,
– если вы испытывайте дискомфорт и болевые ощущения после процедуры татуажа, примите любой обезболивающий препарат;
– сразу после процедуры из раневой поверхности будет выделяться жидкость – сукровица, которая в течение суток засохнет и превратиться в корочку;
– во избежание насильственного отрывания корочки старайтесь осторожно умываться, вытирать лицо промакивающими движениями;
– в течение месяца после процедуры не рекомендуется подвергать зону татуажа загару, во избежание выцветания еще слабо закрепившегося пигмента. Для защиты от солнца нужно использовать крем с высоким фактором защиты (SPF), очки.
Татуаж губ
Герпес – это наиболее часто встречающееся осложнение после татуажа губ. Герпес на губах возникает как обострение уже имеющейся вирусной инфекции. Вирус герпеса неизлечим и обостряется при любом провоцирующем состоянии организма, к которым относятся простудные заболевания, эмоциональные стрессы, ослабление иммунитета и травматизация, как в случае перманентного макияжа. Зуд, жжение и герпетические элементы (пузырьки с серозным содержимым) появляются на 3-5 день после процедуры, усугубляются в течение 7 дней и могут повлечь за собой вымывание пигмента и формирование рубцов. Для профилактики герпеса за 3 дня до процедуры и в последующие 5-7 дней рекомендуется применять противовирусные препараты в таблетках (после консультации врача).
Для ухода после процедуры татуажа губ рекомендую использовать мази с выраженным противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. При этом категорически противопоказано применение мазей, содержащих антибиотики, гормоны и другие стимуляторы заживления, так как они влияют на вживление красящего пигмента в кожу.
Читайте также: