Откуда берется вирус хеликобактер пилори и передается

Обновлено: 25.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хеликобактериоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Хеликобактериоз – инфекционное заболевание, поражающее пилорический отдел желудка, или привратник, и двенадцатиперстную кишку. Его возбудителем является уникальная патогенная микроаэрофильная грамотрицательная бактерия хеликобактер пилори (H. pylori). Свое название бактерия получила за счет отдела желудка, в котором она обитает – пилорического.

В результате микроорганизм еще сильнее колонизирует слизистую оболочку, формирует ее повышенную восприимчивость к соляной кислоте и провоцирует воспаление, приводящее к развитию язвенных дефектов.

Хеликобактер пилори – спиралевидная бактерия длиной 3,5 и шириной 0,5 микрон. Она имеет жгутики, с помощью которых свободно перемещается по стенке желудка либо надежно на ней закрепляется. Бактерия H. pylori очень изменчива, ее штаммы (разновидности) отличаются друг от друга способностью прикрепляться к слизистой оболочке желудка, вызывать воспалительный процесс и обладают разной степенью патогенности.

Хеликобактер пилори, колонизирующая слизистую оболочку желудка, — частая причина ее воспалительных изменений, она признана этиологическим фактором гастрита, а сам гастрит — инфекционным заболеванием. В зависимости от состояния защитных факторов желудка возникший инфекционный процесс может протекать латентно или с выраженной клинической симптоматикой воспаления. Согласно современным представлениям, H. pylori вызывает хронический гастрит у всех зараженных лиц. Это может привести к язвенной болезни, атрофическому гастриту, аденокарциноме желудка или низкодифференцируемой лимфоме желудка. H. pylori относится к канцерогенам первого порядка.

Результаты многочисленных исследований дают основание предполагать возможную патогенетическую или опосредованную роль инфекции H. pylori в развитии и/или течении заболеваний, не относящихся к пищеварению: кардио-, цереброваскулярных, аутоиммунных заболеваний, заболеваний крови, кожи, нервной системы и многих других.

Патоген отличается относительной устойчивостью к окружающей среде: при кипячении хеликобактерии гибнут практически мгновенно, при обработке дезинфицирующими составами — в течение нескольких минут.

Причины появления хеликобактериоза

Заразиться бактерией можно при контакте с загрязненной водой или продуктами питания. Инфицирование возможно во время проведения эндоскопии и при использовании других плохо стерилизованных медицинских инструментов, которые имели прямой контакт со слизистой желудка пациента.

Бытовой способ передачи (например, через поцелуи, личные вещи и проч.) также возможен, о чем свидетельствует выделение бактерии из слюны и зубного налета.

Распространенность инфекции варьируется в зависимости от географического региона, возраста пациента, его этнической принадлежности и социально-экономического статуса. По данным Департамента здравоохранения г. Москвы (2019), распространенность этой инфекции в Москве составляет 60,7–88%, в Санкт-Петербурге - 63,6%, в Восточной Сибири достигает 90%.

Классификация заболеваний

Заболевания, связанные с H. pylori:

гастрит,
дуоденит,
гастродуоденит,
эзофагит,
язвенная болезнь желудка,
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
железодефицитная анемия неясного генеза,
рак желудка,
рак двенадцатиперстной кишки.

Основной жалобой, с которой больные с признаками Helicobacter-инфекции обращаются к врачу, являются желудочные боли. Локализация симптома может меняться и переходить в область расположения двенадцатиперстной кишки.

Боли бывают острыми, ноющими, тупыми, возникают в верхних отделах живота слева и по центру в околопупочной области. Дискомфорт может возникать при длительном голодании, натощак или через определенное время после приема пищи.

Симптоматика хеликобактериоза зависит от клинической формы заболевания и может включать:

чувство тяжести в животе после еды;
нарушение аппетита, связанное с внезапными приступами тошноты (если слизистая желудка сильно травмирована);
беспричинная рвота на фоне нормальной температуры тела;
изжога (жгучие ощущения в пищеводе и даже гортани) и отрыжка с неприятным кислым или горьким привкусом;
хронические запоры (отсутствие дефекации в течение трех суток и более);
разжижение каловых масс, появление пенистой или водянистой консистенции;
кишечные спазмы и вздутие живота.

снижение аппетита до полного его отсутствия;
тошнота может сменяться рвотой со сгустками крови;
резкое снижение массы тела, не являющееся нормой;
сухость во рту и привкус металла;
появление белого налета на языке;
неприятный запах изо рта при отсутствии кариеса;
заеды в уголках рта;
кровоточивость десен.

Диагностика хеликобактериоза

Долгое время хеликобактериоз может никак себя не проявлять, при этом провоцируя развитие язвы, аденокарциномы или мальтомы желудка. В особой зоне риска люди, чьи родственники имеют эти заболевания в анамнезе.

Диагностика может быть инвазивной (эндоскопия с последующей биопсией желудочных тканей) и неинвазивной (лабораторные исследования).

Согласно международным рекомендациям, методами выбора для диагностики бактерии и оценки эффективности лечения H. pylori служат дыхательный̆ тест с мочевиной, меченной 13С и определение специфических антигенов H. pylori в кале иммунохроматографическим методом.

Синонимы: Дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной. 13 UBT; 13C-UBT. Краткая характеристика 13С-уреазного дыхательного теста Дыхательный тест в текущей модификации предназначен для лиц старше 12 лет. 13С-уреазный дыхательный тест относится к неинвазивным безопасным методам исследования.

Хеликобактериоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Классификация заболеваний

Заболевания, связанные с H. pylori:

гастрит,
дуоденит,
гастродуоденит,
эзофагит,
язвенная болезнь желудка,
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
железодефицитная анемия неясного генеза,
рак желудка,
рак двенадцатиперстной кишки.

Симптоматика хеликобактериоза зависит от клинической формы заболевания и может включать:

чувство тяжести в животе после еды;
нарушение аппетита, связанное с внезапными приступами тошноты (если слизистая желудка сильно травмирована);
беспричинная рвота на фоне нормальной температуры тела;
изжога (жгучие ощущения в пищеводе и даже гортани) и отрыжка с неприятным кислым или горьким привкусом;
хронические запоры (отсутствие дефекации в течение трех суток и более);
разжижение каловых масс, появление пенистой или водянистой консистенции;
кишечные спазмы и вздутие живота.

снижение аппетита до полного его отсутствия;
тошнота может сменяться рвотой со сгустками крови;
резкое снижение массы тела, не являющееся нормой;
сухость во рту и привкус металла;
появление белого налета на языке;
неприятный запах изо рта при отсутствии кариеса;
заеды в уголках рта;
кровоточивость десен.

Еще не так давно считалось, что гастрит вызывают неправильное питание, еда всухомятку, стрессы и отсутствие горячего супа на обед. Потом ученые обнаружили связь этой болезни с бактерией хеликобактер пилори — и с тех пор подход к лечению заболеваний ЖКТ кардинально изменился.

Можно ли заразиться через посуду в ресторане, вызывает ли хеликобактер рак и нужно ли избавляться от бактерии, которая живет в организме 80% белорусов, рассказал врач-гастроэнтеролог с 40-летним опытом работы Георгий Матвеевич Усов.

Георгий Усов,
врач-гастроэнтеролог высшей категории
Минского клинического консультативно-диагностического центра,
кандидат медицинских наук

— Что такое хеликобактер? Это патогенная бактерия или условно-патогенная?

— Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — бактерия, которая была открыта австралийскими учеными Робином Уорреном и Барри Маршаллом. За это открытие в 2005 году они получили Нобелевскую премию.

Хеликобактер — патогенная бактерия. Наличие ее в организме человека приводит к поражению слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и развитию таких заболеваний, как хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, мальтома желудка.

Сегодня хеликобактер — самая распространенная хроническая инфекция в мире.

— Какие факторы в таком случае провоцируют развитие гастрита, язвы, рака? И могут ли эти болезни возникнуть без участия хеликобактера?

— При наличии хеликобактера у всех людей выявляется какое-либо заболевание желудка. Выявление конкретного заболевания зависит от штамма хеликобактера. Штаммы H. руlori, имеющие в своем составе определенные генотипы, предрасполагают к развитию язвенной болезни и рака желудка. И если язвой желудка и двенадцатиперстной кишки или онкологическими заболеваниями заболевают не все инфицированные люди, то гастритом — все.

Верно и то, что данные болезни могут возникать и без хеликобактер пилори.

Кроме гастритов, связанных с хеликобактером, имеются гастриты, связанные с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, так называемые рефлюксные (химические) гастриты, гастриты, связанные с образованием антител к слизистой оболочке желудка (аутоиммунные гастриты).
Причиной язв может быть прием нестероидных противовоспалительных препаратов, ацетилсалициловой кислоты, изредка нервные факторы, погрешности в еде.
Причиной раковых заболеваний могут быть погрешности в питании, канцерогенные вещества, поступающие в пищу, курение, наследственная предрасположенность и др.

— Как передается эта бактерия человеку? Можно ли заразиться от животных? А в ресторане через посуду?

— Путь передачи хеликобактера контактно-бытовой. Бактерия передается:

через недостаточно чистую посуду, когда люди едят из одной тарелки или пьют из одной чашки, едят пищу друг у друга;
в семье, когда родители пробуют пищу перед тем, как дать ее ребенку, или облизывают соску малыша;
в случае использования людьми одной зубной щетки;
через губную помаду;
при отсутствии мытья рук после туалета и перед едой;
через сексуальные поцелуи.

Хеликобактер также выявлен у кошек и собак, вследствие чего существует возможность заражения человека от них. Что касается ресторана, то, если грязная посуда плохо обрабатывается, появляется высокая возможность заражения хеликобактером.

— Какой процент людей в Беларуси живет с хеликобактером? Почему этот показатель выше, чем в Западной Европе и США?

— Качественных эпидемиологических исследований по распространению хеликобактера среди населения Беларуси не проводилось. Проводились лишь относительно небольшие исследования среди населения отдельных областей и отдельных групп населения.

Считается, что распространенность хеликобактера среди белорусов составляет около 70-80%.

Среди населения РФ по ряду исследований в отдельных российских регионах распространенность составляет от 65 до 90%. Данный показатель выше, чем в Западной Европе и США, в связи с недостаточно качественным соблюдением гигиены в нашей стране.

— Какие симптомы должны заставить человека сдать анализ на хеликобактер? Какие из них неочевидные, не связанные напрямую с ЖКТ?

— Диспепсические расстройства (боли, жжение в эпигастральной области — верхних отделах живота, тошнота, плохой аппетит, тяжесть в эпигастральной области, рвота и т. д.) требуют обследования на хеликобактер.

В некоторых случаях хеликобактер может быть причиной также:

железодефицитной анемии;
халитоза (плохого запаха изо рта);
крапивницы.

Однако следует помнить, что данные заболевания могут возникать и по множеству других причин.

— Какие анализы на выявление хеликобактер существуют? Какие из них самые объективные?

— Существует несколько разновидностей анализов.

Гистологическое исследование биопсийного материала из слизистой желудка, причем следует исследовать слизистую как антрального отдела, так и тела желудка.
Быстрый уреазный тест. Тест выполняется в момент гастроскопии. Биопсия слизистой берется из полости желудка, помещается в среду, содержащую мочевину и такой индикатор, как феноловый красный. Уреазы преобразуют мочевину в аммиак, вследствие чего повышается рН среды, и желтый цвет образца (отрицательный) меняется на красный (положительный).
С13-уреазный дыхательный тест на немецкой аппаратуре, достоверность которого более 92%.
Российская модификация дыхательного теста — хелик-тест, достоверность которого, по данным ряда российских авторов, составляет от 30 до 80%.
Определение антител к хеликобактеру IgM и IgG в крови.
Исследование антигенов хеликобактера в кале.

Самыми объективными из анализов являются гистологический тест, С13-уреазный дыхательный тест на аппаратуре немецкой фирмы FAN, исследование антигенов хеликобактера в кале и быстрый уреазный тест. Исследование крови на антитела к хеликобактер пилори приемлемо при первичном исследовании до лечения хеликобактера. В то же время для контрольного исследования оно не годится, так как антитела к хеликобактеру остаются повышенными в течение нескольких лет в крови после излечения от хеликобактера, давая ложноположительный результат.

Хелик-тест из-за низкой достоверности нигде в мире, кроме нескольких стран СНГ, не применяется.

— Что делать, если анализ положительный? Влияет ли, например, количественное значение антител в крови на степень опасности бактерии для здоровья?

— При положительном анализе на хеликобактер решается вопрос о проведении антихеликобактерной терапии. На степень опасности для здоровья количественное значение хеликобактера существенного значения не имеет, ибо высокая обсемененность хеликобактером в ряде случаев в наших исследованиях приводила к значительно меньшим изменениям слизистой оболочки, чем низкая, или существенно не отличалась. Причина — в индивидуальной резистентности (восприимчивости) организма к хеликобактеру.

При незначительных превышениях IgA желательно провести другой метод исследования хеликобактера, например С13-уреазный дыхательный тест или исследование кала на антигены хеликобактера, чтобы подтвердить или опровергнуть положительный результат.

— Всегда ли положительный анализ говорит о необходимости лечения? В каких случаях хеликобактер не лечат?

— Раньше считалось, что лечение хеликобактера следует проводить, только если имеются клинические проявления заболевания. Сейчас в связи с выявлением существенной роли хеликобактера в развитии рака желудка лечение рекомендуют проводить всем больным с хеликобактерной инфекцией.

В некоторых странах, в частности, Японии, лечение хеликобактера проводится всем больным бесплатно. При этом тем людям, которые отказываются лечиться от хеликобактера, при развитии у них рака желудка не оплачивают страховку.

У лиц с язвами желудка и двенадцатиперстной кишки санация хеликобактера приводит к уменьшению появления новых язв в три раза.

Лечение хеликобактера НЕ проводят:

больным с аллергией и/или непереносимостью препаратов, предназначенных для лечения хеликобактера;
тем, у кого все схемы лечения оказались неэффективными;
отказывающимся от лечения пациентам.

На мой взгляд, больным с хроническим гастритом, у которых имеются лишь незначительные изменения слизистой оболочки желудка, от лечения можно временно воздержаться.

Лечение детей не проводят: существует большая вероятность повторного заражения из-за нахождения в детском коллективе и развития ряда побочных реакций, особенно при повторном лечении. Для детей желательно выделение отдельной посуды и соблюдение правил личной гигиены.

— Какое лечение назначается?

— Излечиться от хеликобактера полностью возможно только при назначении антибиотиков и блокаторов протоновой помпы (антисекреторных лекарственных средств — прим. ред.), усиливающих эффект антибиотиков, в ряде случаев в сочетании с препаратами висмута.

В последнее время выявлено бактерицидное действие некоторых пробиотиков в отношении хеликобактера.

Например, существует препарат, содержащий инактивированные бактерии пробиотического штамма Lactobacillus reuteri. Однако подобные препараты полностью от хеликобактера не излечивают.

— Должны ли параллельно лечиться домашние? Может ли такое быть, что у одного из членов семьи есть хеликобактер, а у остальных — нет?

— Да, лечение взрослых членов семьи при наличии у них хеликобактера должно проводиться, детям из-за указанных выше причин — нет. При этом наличие хеликобактера у всех членов одной семьи необязательно. Это зависит от индивидуальной резистентности организма к бактерии. В исследованиях и клинической практике неоднократно были случаи, когда хеликобактер не обнаруживался у отдельных членов семьи. Поэтому лечению всегда должны предшествовать анализы.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что значит хеликобактер (что представляет собой бактерия хеликобактер пилори)?

Хеликобактер пилори как бактериальная инфекция

Хеликобактер относится к бактериям – микроскопическим организмам, лишенным клеточного ядра. Бактерии представляют собой древнейшую форму жизни и широко распространены как в окружающей среде (их обнаруживали даже в жерлах вулканов), так и внутри человеческого организма.

Многие штаммы заселяющих человеческий организм бактерий просто необходимы для его существования – они вырабатывают многие полезные вещества, такие, к примеру, как витамин К, и защищают поверхности эпителия (кожи, желудочно-кишечного тракта, воздухоносных и мочеполовых путей) от воздействия патогенных микроорганизмов.

Однако существуют и крайне опасные виды бактерий, вызывающие смертельные инфекционные заболевания, такие как брюшной тиф, холера, чума, столбняк, газовая гангрена и др. Кроме того, бактерии являются виновниками таких грозных осложнений, как раневая и госпитальная инфекция, перитонит, септический эндокардит, инфекционно-токсический шок и сепсис.

генетически обусловленную способность к паразитированию (такие микроорганизмы, как правило, плохо приспособлены к выживанию во внешней среде);
органотропность (приспособленность к поражению определенных органов и тканей);
токсигенность (способность выделять ядовитые вещества, оказывающие болезнетворное действие на организм);
специфичность (могут вызывать определенную инфекционную болезнь после проникновения в организм);
способность к персистированию (способность длительное время сохраняться в организме, противодействуя защитным факторам иммунной системы).

История открытия бактерии хеликобактер пилори как виновника патологических процессов в желудке (гастрит, эрозия, язва желудка, рак)

Еще в конце позапрошлого, девятнадцатого века, многие ученые высказывали предположения, что возникновение таких заболеваний желудка как гастрит с повышенной кислотностью, язва и рак, связано с воздействием инфекции.

При этом некоторые исследователи публиковали данные об обнаруженных в слизи пораженного желудка бактериях характерной спиралевидной формы. Однако выявленные микроорганизмы, как принято говорить в научной среде, плохо культивировались инвитро.

То есть извлеченные микробы быстро погибали во внешней среде, поскольку на тот момент не существовало питательных сред, подходящих для их выживания и размножения. Данное обстоятельство стало препятствием к полноценному изучению обнаруженных спиралевидных бактерий.

Поэтому научные доказательства инфекционной природы гастрита с повышенной кислотностью (так называемый гастрит В , или хеликобактерассоциированный гастрит ), дуоденита и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки были получены только через столетие, когда в 1983 году австралийские ученые Робин Уоррен и Барри Маршал поведали миру об уникальной находке – бактериях спиралевидной формы, обнаруженных в слизистом содержимом желудков больных с хроническим гастритом и пептической язвой.

Это было действительно выдающимся открытием в медицине, поскольку публикации столетней давности были забыты, и большинство гастроэнтерологов связывало развитие гастрита и пептической язвы желудка не с воздействием инфекции, а с такими факторами как неправильный режим питания, стрессы, употребление острой пищи, генетическая предрасположенность и др.

Оказалось, что обнаруженные бактерии принадлежат к новому, еще неизвестному медицине роду болезнетворных микроорганизмов, который с 1989 года начали называть Хеликобактер (Helicobacter), что в переводе с греческого означает спиралевидные бактерии.

На сегодняшний день, кроме открытого австралийскими исследователями возбудителя гастрита, дуоденита и пептической язвы – бактерии Helicobacter pylori (в буквальном переводе спиралевидная бактерия привратника (конечного отдела) желудка), обнаружено еще несколько видов хеликобактеров, некоторые из которых способны вызывать инфекционные заболевания у человека.

Бактерия хеликобактер пилори - фото

Микроб хеликобактер пилори как бактерия, приспособленная к существованию в антральном отделе желудка

Микроб хеликобактер пилори в основном обнаруживается в желудочных ямках под толстым защитным слоем слизи, которая выстилает внутреннюю поверхность желудка. Здесь сохраняется нейтральная среда с низким содержанием кислорода.

Микробов-конкурентов у хеликобактера пилори нет, а питательных веществ в желудочном содержимом более чем достаточно не только для поддержания численности популяции, но и для размножения.

Так что единственной проблемой желудочной бактерии является приспособление к своеобразным условиям среды и борьба с естественными защитными силами организма.

Спиралевидная форма хеликобактер пилори и наличие жгутиков позволяет бактерии быстро и ловко передвигаться штопорообразными движениями в желудочном соке и слизи, заселяя все новые участки.

При этом спиралевидная бактерия желудка выделяет фермент адаптации – уреазу , нейтрализующую соляную кислоту в непосредственной близости от хеликобактер пилори. Так что бактерия легко преодолевает кислую среду желудочного сока и достигает слизистого слоя целой и невредимой.

Кроме того, хеликобактер пилори выделяет вещества, позволяющие микробу ускользать от иммунного ответа хозяина. К примеру, адаптивный фермент каталаза расщепляет продуцированные активными нейтрофилами бактерицидные соединения кислорода на такие безвредные вещества, как кислород и вода.

От поглощения фагоцитами хеликобактер спасается при помощи ферментов, которые создают вокруг бактерии достаточную концентрацию аммиака, повреждающего внешние мембраны иммунных клеток, ответственных за уничтожение "чужаков".

Причины возникновения патологии при появлении бактерии хеликобактер пилори в желудке

продуцирование токсических веществ и ферментов;
активация воспалительных процессов;
изменение физиологических параметров желудка.

Повышенный износ поверхностных клеток эпителия желудка приводит к образованию эрозий. Как показали клинические исследования, именно штаммы, продуцирующие данный цитотоксин, обнаруживались у пациентов с пептической язвой и карциномой желудка. Кроме того, гибели эпителиальных клеток способствует повышенная концентрация аммиака, связанная с жизнедеятельностью хеликобактер пилори.

Продуцируемые хеликобактером ферменты фосфолипазы не только нарушают целостность мембран эпителиальных клеток, но и значительно снижают защитные функции желудочной слизи, способствуя повреждению поверхностных слоев эпителия.

Длительное персистирование хеликобактер пилори на слизистой оболочке желудка приводит к развитию хронической воспалительной реакции в виде незавершенного иммунного ответа на появление генетически чужеродного агента.

Некоторые медиаторы воспаления, такие, к примеру, как фактор активации тромбоцитов, способны вызывать изъязвления слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Важнейшим фактором развития патологических процессов в антральном отделе желудка и двенадцатиперстной кишки является увеличение выработки пептидного гормона гастрина , повышающего секрецию желудочного сока.

Хеликобактер пилори выделяет адаптивные вещества, которые снижают кислотность желудочной слизи. Пониженный уровень кислотности воспринимается организмом как сигнал о недостаточной продукции желудочного сока. В результате повышается уровень гастрина и соляной кислоты.
Воспалительные процессы в антральном отделе желудка сами по себе приводят к повышенной выработке гастрина.
В норме продукция гастрина подавляется другим пептидным гормоном соматостатином . Установлено, что уровень соматостатина у пациентов с хеликобактер пилори значительно снижен.

Хеликобактер пилори как причина развития язвы желудка - видео

Как передается инфекция хеликобактер пилори человеку?

Эпидемиология инфекции хеликобактер пилори (в каких группах населения наиболее часто происходит заражение)

Наиболее высокий уровень зараженности населения хеликобактер пилори регистрируется в развивающихся странах, где темп инфицирования у детей дошкольного возраста составляет около 10%, так что уровень зараженности у взрослого населения близок к 100%.

В цивилизованных странах заболеваемость у детей также значительно выше, чем у взрослых, однако уровень инфицированности хеликобактер пилори значительно ниже во всех возрастных категориях. При этом низкий социально-экономический статус остается важнейшим фактором риска заражения.

Поскольку для хеликобактер пилори характерно длительное, нередко бессимптомное персистирование в организме, уровень зараженности повышается с возрастом. По данным Маршала, первооткрывателя желудочной спиральной бактерии, в развитых странах хеликобактер обнаруживается у 20% лиц в возрасте старше 40 лет, а среди людей старше 60 лет процент инфицированных возрастает до 50%.

Как показали последние исследования, существуют и профессиональные риски заболевания хеликобактер пилори. Так, к примеру, постоянно общающиеся с пациентами гастроэнтерологи болеют значительно чаще представителей других профессий.

Как можно заразиться бактерией хеликобактер пилори (пути передачи)

Хеликобактер пилори относится к кишечным инфекциям, для которых характерен так называемый фекально-оральный путь передачи.

Возбудитель заболевания выделяется из зараженного организма с каловыми массами, в то время как воротами инфекции является ротовая полость, куда хеликобактер пилори попадает с зараженными продуктами питания и водой.

У кишечных инфекций, заселяющих начальные отделы желудочно-кишечной трубки, есть еще и дополнительный путь передачи – орально-оральный .

Так, к примеру, хеликобактер пилори может выделяться из пораженного организма с рвотными массами и слюной. Однако такой путь передачи встречается редко и поэтому не имеет важного эпидемиологического значения.

И, наконец, существует еще и так называемый ятрогенный (буквально вызванный врачом) путь передачи, когда болезнетворная бактерия передается через неправильно обработанные инструменты во время проведения гастрофиброскопии и других медицинских манипуляций. К счастью, такой путь распространения хеликобактериоза также встречается не часто.

Откуда берется хеликобактер пилори (наиболее важные в эпидемическом отношении способы переноса инфекции от больного человека к здоровому)

Как и все болезнетворные бактерии, хеликобактер пилори плохо приспособлен к выживанию в окружающей среде. Поэтому большинство выделившихся из зараженного организма бактерий погибает, не сумев найти себе нового хозяина.

Лучше всего сохраняются хеликобактер пилори в холодной морской и пресной воде (могут выжить около двух недель). Поэтому заражение человека хеликобактериозом чаще всего происходит при употреблении недостаточно продезинфицированной питьевой воды.

Также значительную эпидемиологическую опасность представляют сырые овощи, в тех случаях, когда их полив производился из естественных или искусственных резервуаров со стоячей водой.

Можно ли заразиться хеликобактером пилори от животных?

Основным источником инфекции хеликобактер пилори является человек. Тем не менее, заразиться хеликобактериозом можно и от животных. Так, к примеру, среди работников скотобоен инфицированность хеликобактер пилори значительно выше, чем в общей популяции.

Опасными с эпидемиологической точки зрения в отношении хеликобактериоза являются такие виды животных как свиньи, обезьяны, домашние любимцы – собаки и кошки.

Передается ли желудочная бактерия хеликобактер через поцелуи?

Есть сведения о достаточно хорошей выживаемости хеликобактер пилори в человеческой слюне и зубном налете, так что заразиться хеликобактериозом можно и через поцелуи, а также при грубых нарушениях правил личной гигиены.

Так что следует объяснять детям, что нельзя делиться фруктами и сладостями по принципу "дай откусить", "дай лизнуть". Девочки-подростки должны знать, что совместное использование губной помады не только неэстетично, но и опасно.

Насколько заразен хеликобактер? Какие меры предосторожности следует предпринимать, чтобы не произошла передача инфекции в семье?

Хеликобактер пилори не передается через воздух, прикосновения, рукопожатия, общую одежду и игрушки (разумеется, если их не грызть). Достаточно лишь следить, чтобы все, что попадает в рот, соответствовало гигиеническим нормам.

Чтобы не заразить своих домашних, пациент с хеликобактер пилори должен придерживаться элементарных гигиенических норм, которые, кстати, не помешают и для профилактики других кишечных инфекций (мытье рук после туалета и перед тем, как прикасаться к пищевым продуктам, использование индивидуальной посуды и т.п.).

К сожалению, большинство случаев заражения в семье связаны с несоблюдением общепринятых правил сохранения здоровья. Так многие мамы инфицируют своих малышей, облизывая соску-пустышку, используя одну ложку на двоих и допуская другие виды милой на вид, но далеко не безопасной санитарной безграмотности.

Необходимо ли совместное лечение в тех случаях, когда у одного из членов семьи положительный анализ на хеликобактер пилори?

Совместное лечение хеликобактер в семье необходимо только в тех случаях, когда все члены семьи страдают от признаков данного заболевания. Также многие врачи советуют пройти совместное лечение супругам в тех случаях, когда после успешной эрадикации хеликобактера произошла реинфекция, и есть все основания полагать, что повторное заражение произошло в семейном кругу.

От чего появляется хеликобактер у собак? Как узнать, заразен ли наш домашний любимец?

Хеликобактериоз у людей и животных распространяется одинаково, то есть в основном через зараженную воду и пищу. Разумеется, уберечь домашнего любимца от инфекции намного сложнее, поскольку иногда даже воспитанные в домашних условиях собаки имеют привычку грызть подобранные на прогулке предметы, пить воду из луж и т.п.

Основным признаком вызванных хеликобактером пилори гастритов у собак и кошек является рвота животных. Но данный симптом неспецифичен и встречается и при многих других заболеваниях, так что при появлении признаков "желудочной" болезни у домашнего животного следует пройти ветеринарное исследование.

У собак, также как и у людей, распространено здоровое носительство хеликобактер пилори – то есть ситуация, когда болезнетворная бактерия обитает в организме, не доставляя "хозяину" каких-либо неудобств. В таких случаях решение о эрадикации хеликобактер пилори принимает ветеринар совместно с хозяевами домашнего любимца.

Следует отметить, что домашние собаки и кошки могут быть носителями многих опасных для человека заболеваний, поэтому их хозяевам следует не только следить за здоровьем своих подопечных, но и соблюдать гигиенические нормы, необходимые для безопасности всех членов семьи.

Как часто заражаются хеликобактер пилори повторно?

Как следует из результатов статистических исследований, частота повторного заражения в первый год после успешно проведённой эрадикации (ликвидации) хеликобактер пилори составляет от 5 до 35% (по разным данным). В дальнейшем ежегодный процент повторного инфицирования значительно снижается (до 3% в первый же год).

Существует предположение, что высокий процент повторного инфицирования в первый год связан с тем, что во многих случаях хеликобактер пилори не был полностью излечен. Так что цифры от 20% и выше связаны не с реинфекцией, а с обострением недолеченного хеликобактериоза.

Статистические неточности связаны с тем, что после проведения антибактериальной терапии незначительная часть бактерий может сохраняться в других отделах желудочно-кишечного тракта (к примеру, на зубном налете в ротовой полости) и в дальнейшем повторно колонизировать желудок.

Насколько опасно повторное заражение хеликобактером?

Пожизненный иммунитет к хеликобактериозу после перенесенной болезни у человека не развивается, поэтому повторное заражение, как правило, приводит к рецидиву вызванного хеликобактер пилори заболевания (гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки и др.).

Читайте также: