Ответ роспотребнадзора на жалобу о вирусе коксаки

Обновлено: 19.04.2024

Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) внесла свои коррективы не только в повседневную жизнь людей — ковид изменил даже сезонное присутствие инфекционных заболеваний. Например, случаи гриппа были зафиксированы еще в августе, а вирусы Коксаки неожиданно проявили себя в ноябре.

Учёные подчёркивают, что дети, посещающие детские организованные коллективы, и груднички входят в группы риска. Роспотребнадзор призывает родителей быть бдительными и изучить симптоматику данного инфекционного заболевания.

Что такое вирусы Коксаки?

Инкубационный период длится несколько дней.

Пути заражения

Заболевание передаётся исключительно от человека-носителя через пищу, напитки и бытовые предметы. Кроме того, возможна передача вирусов воздушно-капельным способом, так как вирус выделяется из верхних дыхательных путей. Роспотребнадзор акцентирует внимание родителей на том, что, хотя наиболее активное выделение вируса происходит в первые дни заболевания, человек может оставаться его носителем на протяжении пяти месяцев и представлять непосредственную угрозу для окружающих на протяжении всего этого срока.

Возбудитель инфекции является очень жизнестойким: в воде и на поверхности он может сохранять свои свойства до двух месяцев, а в замороженном состоянии — до нескольких лет.

Когда стоит обратиться к врачу?

Врачи отмечают, что симптоматика данного заболевания имеет ряд схожих черт с другими инфекционными заболеваниями, поэтому при наличии одного или нескольких перечисленных ниже симптомов, следует безотлагательно обратиться к специалистам:

диарея
рвота
сыпь на лице, груди, ногах и руках
затруднённое дыхание
судороги
жалобы на боль в груди или животе
сонливость
сильная головная боль, сопровождающаяся спутанностью сознания и рвотой
ригидность затылочных мышц (сложно наклонить голову вперёд)
покраснение глаз.

Какие осложнения могут возникнуть?

Роспотребнадзор обращает внимание родителей на то, что в связи с вирусами Коксаки может возникнуть ряд осложнений, требующих незамедлительной госпитализации. К их числу относятся:

вирусный менингит
энцефалит
миокардит.

Все три заболевания крайне опасны и без серьезного лечения могут привести к смертельному исходу.

Кроме того, в ведомстве отмечают, что вирусы Коксаки, поразившие организм беременной женщины, могут вызвать врожденные пороки развития сердечно-сосудистой, мочеполовой, нервной и пищеварительной систем у плода.

Можно ли предотвратить заболевание?

На сегодняшний день никакой специфической вакцины не разработано, однако мы можем проявить бдительность и предупредить случаи заболевания путём соблюдения нескольких несложных правил. Продукты нужно покупать исключительно в проверенных сертифицированных магазинах, фрукты и овощи тщательно промывать перед употреблением, а по возможности — термически обрабатывать. Кроме того, нужно обязательно регулярно мыть руки с мылом и постараться не контактировать с заражёнными людьми.

При возникновении одного или нескольких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу!

В Роспотребнадзоре предупредили о риске заражения вирусом Коксаки. Заболевания, которые он вызывает, являются широко распространенными в России и большинстве стран мира. Рассказываем, насколько опасен вирус и какие методы профилактики существуют.

Фото: Агентство "Москва"/Гришкин Денис

Проявил себя в ноябре

В пресс-службе Роспотребнадзора сообщили о том, что вирус Коксаки на фоне пандемии COVID-19 изменил свою сезонность.

"В текущем году случаи гриппа регистрировались уже в августе, хотя обычно это бывает в ноябре – декабре, а вирусы Коксаки, циркулирующие преимущественно в летние месяцы, проявили себя в ноябре", – отметили в ведомстве.

Вирус получил такое название потому, что впервые был обнаружен в небольшом городе Коксаки, расположенном к югу от Олбани в штате Нью-Йорк. Заразиться можно при употреблении инфицированной воды, еды, а также через бытовые предметы.

Основной источник распространения болезни – человек, который выделяет вирус в окружающую среду вместе с испражнениями. Также возможен воздушно-капельный путь передачи, поскольку инфекция выделяется из верхних дыхательных путей. По словам специалистов, вирус достаточно живучий. Возбудитель инфекции может до двух месяцев оставаться жизнеспособным в воде, на поверхности предметов и на продуктах, а в замороженном состоянии – до нескольких лет.

Около половины заразившихся переносят инфекцию бессимптомно. У других внезапно появляется лихорадка, головные и мышечные боли, боль в горле, тошнота, болевые ощущения в животе.

Специалисты выделяют два вида вирусов Коксаки. При заражении вирусом группы А могут появиться высыпания на коже, наступить поражение верхних дыхательных путей, стоматит, конъюнктивит и диарея. Между тем для группы Б, которая в основном распространена среди детей до 15 лет, характеры поражения сердца, плевры, печени, поджелудочной железы, появление сыпи, боли в животе и грудной клетке.

Иногда вирус может вызвать осложнения, требующие госпитализации и серьезного лечения: вирусный менингит, энцефалит, миокардит. Такие заболевания могут привести даже к летальном исходу.

Как отмечает Роспотребнадзор, в настоящее время специфической профилактики вызываемой вирусом инфекции не существует. Поэтому в ведомстве посоветовали россиянам соблюдать правила личной гигиены: регулярно и тщательно мыть руки, овощи и фрукты, проводить термическую обработку продуктов питания, избегать контактов с инфицированными людьми.

Фото: портал мэра и правительства Москвы/Владимир Новиков

"Рот-ладонь-подошва"

Врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Илья Акинфиев рассказал Москве 24, что обычно вирус Коксаки проявляется в виде пузырьков, которые возникают на ладонях, на подошвах и слизистых полостях рта.

"Его еще называют болезнью "рот-ладонь-подошва". Пузырьки могут быть и на других частях тела, например на ягодицах и ногах. При таких высыпаниях больно глотать, употреблять пищу, ходить. Самое неприятное – четкой противовирусной терапии не существует", – подчеркнул специалист.

По словам врача, для лечения в основном используют сорбенты, которые имеют доказанную эффективность и снижают длительность заболевания, а также у людей уменьшается риск осложнений. В среднем болезнь длится 10–14 дней, добавил Акинфиев.

Взрослые переболевают без каких-то последствий, что нельзя сказать про малышей. У детей очень часто бывает такое осложнение, как миокардит, то есть воспаление мышцы сердца. Поэтому обязательно нужно проводить УЗИ сердца.

Специалист объяснил, что первыми симптомами заражения могут быть послабление стула, интоксикация, повышение температуры, ломота в мышцах и общая слабость.

Основные правила профилактики – соблюдение правил личной гигиены, а также отказ от посещения бассейнов в отелях, где есть много инфицированных вирусом Коксаки, заключил инфекционист.

В Турции существует угроза здоровью российских граждан, сообщил Ростуризм. Ведомство потребовало от турфирм сообщать своим клиентам об эпидемиологической обстановке на местных курортах. При этом подчеркивается, что граждане вправе отказаться от уже оплаченного тура и им обязаны вернуть деньги.

В размещенной на сайте Ростуризма инструкции сказано, что в сложившейся ситуации турист имеет право расторгнуть договор, изменить сроки поездки или ее направление. Если решение об отказе от путевки он принял до отъезда, ему должны вернуть денежную сумму, равную общей цене туристского продукта, а после начала путешествия - ее часть в размере, пропорциональном стоимости неоказанных услуг. Примерно такие же разъяснения дал на днях и Роспотребнадзор.

На самом деле все не так просто. Российское законодательство, на которое ссылается ведомство, указывает, что в случае наступления обстоятельств, свидетельствующих о наличии угрозы безопасности в стране временного пребывания, турист, действительно, вправе потребовать расторжения договора о реализации турпродукта или его изменения. Но - внимание! - в судебном порядке. И только после этого рассчитывать на полный возврат денег. До решения суда ни турагентство, ни туроператор, скорее всего, полную стоимость тура возвращать не станут.

Все дело в неоднозначности трактовки закона о туризме. Туроператоры читают его так: возврат полной стоимости тура производится только после расторжения договора в судебном порядке. Однако в Роспотребнадзоре разъясняют, что стоимость турпродукта может возвращаться как в судебном, так и досудебном порядке. Например, когда есть ссылка на существенные изменения обстоятельств после заключения договора. А официальные заявления об угрозе безопасности, как в случае с вирусом Коксаки, - это и есть "существенное изменение обстоятельств".

Глава правовой комиссии Российского союза туриндустрии (РСТ) Георгий Мохов подтверждает: суды в подобных ситуациях почти всегда выносят решение в пользу туристов. Но тут возникает другая коллизия: для иностранных отелей и авиаперевозчиков решения Ростуризма не являются основанием возврата денег, все убытки ложатся на туроператора. "Одновременный возврат большой суммы может обанкротить среднего размера компанию. Поэтому многие туроператоры тянут время - отказывают в возврате денег, посылают в суд, понимая, что они все равно проиграют, но это произойдет нескоро", - продолжает Мохов, добавляя, что на подобные события не распространяется действие страховой ответственности туроператора, если компания не прекращает деятельность.

В РСТ также сообщили, что массовых отказов от путевок в Турцию пока нет, но туристы напуганы. Некоторые хотят поменять дату поездки или сменить направление. Но найти достойную по качеству и стоимости альтернативу Турции в разгар сезона отпусков довольно сложно. Кто-то запрашивает европейские направления, но тут возникает вопрос с визами. Поэтому большинство все же соглашаются не отменять отпуск и оставить все, как есть.

Роспотребнадзор сейчас проверяет российские курорты на наличие вируса Коксаки. В частности, в Крыму это заболевание не выявлено.

Наиболее опасными считаются курорты Анталия, Кемер, Аланья, Сиде, Белек. Но турецкая сторона по-прежнему настаивает, что эпидемии нет.

Как уберечься, если вы уже на курорте

Специалисты Роспотребнадзора подготовили памятку для туристов, которая будет полезной не только нашим туристам в Турции, но и во время пребывания на любом курорте:

старайтесь не контактировать с заболевшими людьми, но поскольку носителем вируса может быть и здоровый человек (ребенок), для маленьких детей лучше ограничить контакты со сверстниками;
соблюдайте правила личной гигиены: почаще мойте руки, а перед едой, после возвращения с улицы и после каждого посещения туалета - это обязательно;
соблюдайте "респираторный этикет": при кашле и чихании прикрывайте нос и рот одноразовыми платками;
пользуйтесь индивидуальной посудой, следите за чистотой предметов ухода за маленькими детьми;
тщательно мойте овощи и фрукты;
проводите влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств, чаще проветривайте помещения;
не купайтесь в непроточных водоемах и фонтанах;
не пейте воду из непроверенных источников; при употреблении напитков в общественных точках и из питьевых фонтанчиков используйте индивидуальный одноразовый стакан.

Три вопроса о "незнакомом" вирусе Коксаки

Откуда он взялся, насколько опасен, "РГ - Неделе" рассказал главный инфекционист ФМБА, профессор Владимир Никифоров.

Почему мы раньше об этом вирусе не слышали, это что-то новое?

Я, честно говоря, не очень понимаю, почему поднялась такая шумиха. Это не новый вирус, специалистам он хорошо известен. В летний сезон традиционно отмечается рост числа заболеваний, вызванных энтеровирусами, их много, больше 70. К ним относится и группа Коксаки, которые впервые были описаны в одноименном американском городе. Отсюда такое необычное название. А вызываемое им заболевание довольно обычное. Но есть особенность: один и тот же вирус может вызывать разную клинику. Могут быть гриппозные проявления, но с сыпью. Может проявиться рвота, диарея. Может давать легкую форму - типа ОРВИ. Но иногда может вызвать и осложнение - менингит. К счастью, это бывает редко.

Где и как проявляется этот вирус?

Не только в Турции, но и других курортных странах: в Испании, Португалии, других странах Средиземноморья. Были случаи и в благополучном Израиле. В прошлом году - в Японии. Просто об этом не особенно говорят, потому что ничего такого "смертельно опасного" в этом заболевании нет. Это кишечная инфекция, фекально-оральная. Вирус тяготеет к воде. Он есть и в море, но в ничтожных концентрациях. А вот в бассейнах, если за ними нет нормального ухода, вирус чувствует себя прекрасно. Так что основных факторов риска по его распространению два: скопление народа и наличие водоемов.

Ехать ли на курорт, где обнаружен вирус, или лучше не рисковать?

Если у меня будет выбор, ехать или нет, я предпочту остаться или отложу поездку, пока эпидемиологическая ситуация не улучшится. Заболевание несмертельное, но отпуск можно испортить. Вирус очень заразен, он передается не только с водой, не исключен и аэрозольный путь передачи. Ребенка не убережешь, он обязательно будет контактировать с другими детьми. Но на одного больного приходится десяток вирусоносителей, которые сами не болеют, но вирус выделяют и других заражают. Поэтому я бы воздержался от поездки.

Из Турции с вирусом Коксаки

На следующий день, 12 августа, на сайте Роспотребнадзора появилась информация, что на запрос службы Ведомство народного здравоохранения Министерства здравоохранения Турции по эпидемиологической ситуации в провинции Анталья сообщило, что с июля этого года в клиники и больницы провинции с различными симптомами обратились 348 человек.

Шума много, заболевших мало

Сегодня Ассоциация туроператоров России сообщила, что в минувшую субботу по инициативе аппарата вице-премьера Виталия Мутко было собрано экстренное совещание участников отрасли, в число которых вошел и Всероссийский союз страховщиков. Если поток информации о вирусе Коксаки на телевидении и в других СМИ оказался значительным, то в реальности, по данным страховщиков, доля обратившихся в страховые компании российских туристов, у которых был диагностирован вирус Коксаки, составляет не более 0,01% от общего количества всех туристов из России.

— Я что-то о нем слышал, но пока у нас отказов не было. Не могу сказать, что у нас большой поток в Турцию, но случаев обращения и жалоб замечено не было, — говорит представитель туротрасли.

Если Сергей Пасечник согласен с одним из мнений по поводу причин столь активной антирекламы турецких курортов этим летом — с падением турпотока на российских курортах, и не исключает, что в связи с этим какой-то процент туристов, которые ездили в Турцию, действительно откажутся от этого направления и поедут в Крым или Сочи, то Виталий Кольгин говорит о том, что, когда появилась первая информация о вирусе, официальной реакции на это не последовало.

— Это уже произошло после того, как начался шум в СМИ. Ростуризм уведомил, что в случае желания туриста необходимо производить возврат путевки без каких-либо штрафных санкций и необходимо уведомлять туриста о том, что есть вероятность заболевания. До шума Ростуризм ничего подобного не сделал, поэтому я сомневаюсь, что это было сделано специально для популяризации российских курортов, — считает генеральный директор SKYLAND Travel.

Столь высокий интерес СМИ к Турции в этом году он объясняет возвратом двух стран к дружественным отношениям, поскольку сейчас россияне стали более активно реагировать на то, что происходит в восточной стране. К примеру, землетрясения, информация о которых стала появляться в медиа, по его словам, были и раньше. Как и энтеровирусные заболевания, вспышку которых заранее сложно спрогнозировать.

— У нас на юге — еще в пять раз больше. В Сочи все больницы забиты больными с этой инфекцией. Все то же самое — это болезнь грязных рук. Только в Турции это еще бассейны, их не чистят, хлорку утром кинут — и все. А в хороших отелях инфекции практически нет, — говорит Леонид Пресс.

Коронавирус повлиял на сезонное появление других инфекционных заболеваний. Как сообщает Роспотребнадзор, случаи гриппа в нынешнем году регистрировались уже в августе, хотя обычно это бывает в ноябре-декабре, а вирусы Коксаки, циркулирующие, преимущественно, в летние месяцы, проявили себя в ноябре.

В Роспотребнадзоре напомнили, что вирус Коксаки получил такое название потому, что впервые был обнаружен в маленьком городе Коксаки, расположенном к югу от Олбани в штате Нью-Йорк (США). Некоторые люди ошибочно думают, что этим вирусом можно заразиться только на зарубежных курортах. На самом деле он часто встречается и в России. Заражение возникает при употреблении инфицированной воды, еды, а также через бытовые предметы.

Возможен воздушно-капельный путь передачи инфекции, поскольку вирус выделяется из верхних дыхательных путей.

Вирус очень живучий. Возбудитель инфекции может до двух месяцев оставаться жизнеспособным в воде, на поверхности предметов, на продуктах, а в замороженном состоянии - до нескольких лет.

Заразиться, действительно, можно в местах отдыха. Но часто заболевают и дети, посещающие детские организованные коллективы: детские сады, дошкольные учреждения, школы и другие образовательные учреждения.

В группе риска - новорожденные, люди старше 60 лет, онкологические больные, ВИЧ-инфицированные.

Около половины заразившихся переносят инфекцию бессимптомно. Но встречаются случаи, когда у больного появляется лихорадка, головные и мышечные боли, боль в горле, тошнота, болевые ощущения в животе.

При этом существует две группы вирусов Коксаки: А (24 серотипа) и B (6 серотипов). Если произошло инфицирование вирусами Коксаки А, то на коже могут появиться высыпания, поражаются верхние дыхательные пути.

Вирусы Коксаки чаще поражают сердце, плевру, печень, поджелудочную железу, нередко становятся причиной выраженного болевого синдрома в животе, в грудной клетке.

В некоторых случаях могут возникнуть серьезные осложнения: например, вирусный менингит - инфекция мозговых оболочек (оболочек, окружающих головной и спинной мозг); энцефалит - инфекция головного мозга; миокардит - инфекция сердечной мышцы. Эти состояния могут привести к гибели человека. Вирусы Коксаки могут быть причиной развития тяжелой инфекции центральной нервной системы у новорожденных. Поэтому при наличии одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Читайте также: