Отзывы о витафоне при лечение гепатита с
Обновлено: 24.04.2024
Диагностическим тестом при гепатите С служит определение антител к вирусу методом ИФА (анти-HCV). Если антитела к HCV обнаружены, необходимо определять РНК HCV чувствительным методом молекулярной диагностики.
В случае положительного результата на антитела и отрицательного результата определения РНК-HCV необходимо выполнять повторные исследования для подтверждения выздоровления.
Цель лечения вирусного гепатита С
Цель лечения – полное удаление вируса и предупреждение заболеваний печени и внепеченочных заболеваний, включая воспалительно-дегенеративные поражения, фиброз, цирроз, рак печени и тяжелые внепеченочные проявления.
Контрольный показатель эффективности лечения
Устойчивый вирусологический ответ (УВО) – отсутствие вируса (определяемой РНК-HCV) через 12 и 24 недели после окончания лечения. Исследование необходимо проводить чувствительным методом молекулярной диагностики с нижним порогом определения 15 МЕ/мл и менее.
Результаты исследований с долгосрочным наблюдением показали, что УВО соответствует окончательному излечению от гепатита в 99% случаев.
У пациентов с циррозом и выраженным фиброзом исследования РНК-HCV следует продолжать и после получения УВО.
Обследование перед началом терапии (подробнее. )
Исключение других причин поражения печени
Прежде всего необходимо исключить другие факторы, влияющие на течение заболевания: наличие гепатотропных вирусов – гепатита В, ВИЧ, алкоголизма, аутоиммунного заболевания печени, поражение печени генетическими и метаболическими заболеваниями: гемахроматоз, сахарный диабет или ожирение, токсическое поражение печени и другие.
Оценка степени поражения печени.
Поскольку от стадии фиброза зависит вероятность выздоровления, прежде всего, необходимо выявление цирроза или выраженного фиброза. В настоящее время убедительно показана возможность оценки степени фиброза не инвазивными методами:
эластометрия / эластография (на аппарате фиброскан),
фибромакс и фибротест (по показателям крови)
Наиболее информативным является совместное определение степени фиброза (по крови и на аппарате фиброскан), что полностью заменяет биопсию.
Пациентам с циррозом необходимо исключать гепатоцеллюлярную карциному (первичный рак печени), а также осложнение цирроза – выраженную портальную гипертензию с расширением вен пищевода и желудка. С этой целью важно до начала терапии провести ЭГДС (гастроскопию).
Для оценки состояния печени проводится биохимическое обследование крови с определением структурных (АЛТ, АСТ, ГГТ) и функциональных показателей (альбумин, общий белок, белковые фракции, фракции липидов), а также общий клинический анализ крови.
Определение характеристик вируса.
Для назначения противовирусной терапии необходимо определить вирусную нагрузку и генотип вируса.
Количественное определение вируса должно проводиться чувствительным методом.
Генотипы устанавливаются методами, позволяющими достоверно определить подтип вируса (например, 1а и 1в), так как они влияют на выбор терапии.
Определение генетических характеристик пациента.
Определение генотипа интерлейкина 28В не потеряло своего прогностического значения.
Противопоказания для применения препаратов прямого противовирусного действия.
Абсолютных противопоказаний к применению препаратов прямого противовирусного действия нет.
Следует соблюдать меры предосторожности при лечении препаратом софосбувир пациентов с заболеваниями почек и сердца.
Пациентам с декомпенсированным циррозом класса В и С противопоказана комбинация препаратов Викейра Пак.
Продолжается исследование безопасности препарата симепревир для пациентов с декомпенсированным циррозом.
Показания к лечению: кого следует лечить?
Все пациенты с компенсированным и декомпенсированным хроническим гепатитом С являются кандидатами на лечение, если они не имеют противопоказаний.
Не имеет значения, получали они ранее терапию или нет.
Приоритет в лечении определяется стадией фиброза. В первую очередь следует назначать терапию пациентам с фиброзом F3-F4 по шкале METAVIR.
Пациентам с декомпенсированным циррозом (класс В и С по шкале Чайлд-Пью) лечение должно быть назначено незамедлительно. Желательно проводить его в условиях отделения трансплантологии.
К группе высокого приоритета относятся также пациенты, коинфецированные ВИЧ и гепатитом В, а также с клинически значимыми внепеченочными проявлениями, такими как васкулит, сопровождающийся криоглобулинемией.
Пациентам с умеренным фиброзом F2 назначение лечения оправдано, однако при необходимости оно может быть отложено (например, по материальным соображениям).
Время начала терапии у пациентов без проявлений или с легким течением заболевания (F0-1) и без внепеченочных симптомов определяется индивидуально.
Препараты прямого противовирусного действия, доступные в Европе.
СОФОСБУВИР – следует принимать в дозе 400 мг (1 таблетка) один раз в сутки.
Софосбувир выводится в основном (80%) почками с мочой, поэтому назначение его требует осторожности у пациентов с заболеваниями почек.
Возможны межлекарственные взаимодействия с многими препаратами, поэтому следует внимательно относиться к сопутствующим заболеваниям и корректировать прием препаратов, назначенных для лечения этих заболеваний.
ЛЕДИПАСВИР – доступен в комбинации с софосбувиром (400 мг софосбувира и 90 мг ледипасвира). Доза для приема – 1 таблетка в день независимо от приема пищи.
Так как ледипасвир может взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, следует соблюдать меры предосторожности, с частым контролем функции почек. Кроме того, важно учитывать прием пациентом статинов и препаратов в схеме антиретровирусной терапии.
СИМЕПРЕВИР – следует принимать 1 капсулу 150 мг 1 раз в сутки. Пациентам, принимающим симепревир, противопоказаны некоторые препараты, в том числе антиретровирусные.
ДАКЛАТАСВИР – 1 таблетка 60 мг 1 раз в сутки. Многочисленные лекарственные взаимодействия даклатасвира требуют внимательного отношения при его назначении и соответственно контроля при его применении.
ВИКЕЙРА ПАК – комплексный препарат, включающий 4 действующих вещества (ритонавир, усиливающий действие паритапревира, омбитасвир и дасабувир).
Рекомендуемая дозировка 1 раз в сутки во время еды 2 таблетки ритонавира/паритапревира/омнитасвира, а также дасабувир 2 раза в сутки. При назначении следует учитывать многочисленные лекарственные взаимодействия и класс цирроза.
Варианты лечения различных групп пациентов.
Для лечения хронического гепатита С противовирусными препаратами прямого действия существует несколько различных схем, эффективность и безопасность которых проверена во многих клинических испытаниях.
Выбор комбинаций лекарственных средств осуществляется врачом и зависит от генотипа и подтипа вируса, тяжести заболевания печени, результатов предшествующей терапии.
Длительность терапии зависит от степени поражения печени и наличия компенсированного или декомпенсированного цирроза. Стандартный курс терапии – 12 недель, при циррозе может быть увеличен до 24 недель.
Возможно назначение дополнительно к схеме лечения препарата рибавирин у пациентов с циррозом и с отрицательными прогностическими факторами ответа на лечение, например, при содержании тромбоцитов менее 75х10^3/мкл.
Для лечения пациентов с генотипом 1 (1а и 1в) существует 4 рекомендованные схемы препаратов прямого противовирусного действия:
Для лечения пациентов с генотипом 2 существует только одна безинтерфероновая схема: софосбувир+даклатасвир в течение 12 недель.
Пациентов с циррозом, ранее уже получавших или не получавших терапию, следует лечить также 12 недель.
Для лечение пациентов, инфицированных HCV генотипа 3, пока существует только одна схема безинтерфероновой терапии: софосбувир +даклатасвир. Ледипасвир в отношении HCV генотипа 3 значительно менее эффективен, чем даклатасвир, поэтому схемы с применением ледипасвира для этого генотипа не рекомендованы.
Пациентам с HCV генотипа 3 с циррозом, получавшим или не получавшим ранее терапию, следует назначать эту схему лечения с добавлением рибавирина и длительностью курса 24 недели.
Контроль лечения
В процессе лечения необходимо контролировать эффективность и безопасность (побочные нежелательные эффекты).
Контроль эффективности лечения основан на регулярном определении уровня РНК HCV с использованием чувствительных количественных методов.
РНК HCV следует определять до начала терапии, через 2 недели, а затем через 4, 8 и 12 недель, а также через 12 и 24 недели после окончания курса лечения.
Прекращение терапии вследствие ее бесперспективности при лечении препаратами прямого противовирусного действия правилами НЕ предусмотрено.
Контроль безопасности лечения
Схемы лечения препаратами прямого противовирусного действия хорошо переносятся. Случаи выраженных нежелательных явлений, требующих отмены препаратов, отмечены редко.
Однако, во время терапии необходимо контролировать проявления токсичности других препаратов, применяемых для лечения сопутствующих заболеваний, а также проявления лекарственных взаимодействий. При лечении схемами, содержащими софосбувир, необходимо контролировать состояние почек.
Наиболее часто отмечаются утомляемость и головная боль.
Лечение следует безотлагательно прекратить при обострении гепатита (АЛТ выше нормы в 10 раз).
Тактика лечения пациентов с ожирением и метаболическим синдромом
При выявлении у пациентов с HCV сопутствующего поражения печени в результате метаболического синдрома (неалкогольная жировая болезнь печени - стеатоз) необходимо провести дополнительное обследование на показатели обменных и гормональных нарушений, характерных для этого заболевания.
Рекомендуется для оценки степени поражения печени использовать исследование крови – Фибромакс, которое дает возможность оценить отдельно степень поражения печени вирусом и отдельно метаболическим синдромом.
Тактика лечения зависит от степени поражения печени в целом, и отдельно каждым повреждающим фактором. Лечение противовирусными препаратами может быть назначено сразу, а дальнейшее лечение метаболического синдрома после получения УВО.
Если степень поражения печени вирусом значительно меньше, чем метаболическим синдромом, возможно начинать противовирусную терапию после лечения метаболического синдрома.
В случаях наличия сопутствующих заболеваний печени необходимо ставить целью лечения не только получение УВО, но и сохранение и восстановление печени, пострадавшей от других патологических факторов.
Можно ли лечить гипотонию моей маме, так как у нее сужены сосуды, и кровь плохо циркулирует, пришлите, пожалуйста, схему лечения. С уважением, Иван".
"Здравствуйте! "Витафон" - действительно чудо! – мой муж вылечил гепатит С.
Отправьте, пожалуйста схему лечения бесплодия. Принимала лекарства и уже год не могу забеременеть. Юлия".
"Здравствуйте! Полную ремиссию достигла с помощью аппарата "Витафон-ИК", прошла курс указанный в прилагающейся инструкции! (уже года 4 анализы ПЦР не выявляют вируса). Теперь хочу приобрести "Витафон-Т" для поддерживающего курса (т.к. сломался прежний аппарат). Подскажите, пожалуйста, где можно взять СХЕМУ ПОДДЕРЖИВАЮЩЕГО КУРСА после достижения полной ремиссии гепатита С ? Заранее спасибо! Ольга".
Вопрос: "Здравствуйте! У меня хронический неактивный гепатит В. (ПЦР минус; АЛТ-0,16; АСТ-0,22; УЗИ –норма). Насколько это опасно? Может ли это как-то измениться к лучшему и обязательно ли появится ПЦР (+)? Что делать, что бы (+) не появился? Елена".
Ответ: "В таких случаях достаточно наблюдение у врача-инфекциониста, каждые полгода контроль ПЦР, АЛТ. Для профилактики можно применять одну из поддерживающих схем фонирования".
Клинический пример №1
Больная А., 62 лет, амб.карта №25/2002 г., обратилась по поводу выявленных в 1999 году повышенной активности трансаминаз (АлАТ, АсАТ) и анти-HCV в сыворотке крови. В последующие годы периодически принимала гепатопротекторы (препараты расторопши, эссенциале). Лабораторно не обследовалась. В последний год появились жалобы на общую слабость, быструю утомляемость, снижение аппетита, настроения.
При амбулаторном обследовании: АлАТ – 154 ед/л, АсАТ – 93 ед/л, тимоловая проба – 8 ед., в протеинограмме: альбумины – 45,6%, гамма-глобулины – 22,3%, анти-HCV+, РНК HCV+, при УЗИ выявлены увеличение размеров печени и селезенки, диффузное уплотнение ткани печени, расширение v.portae – 13 мм, небольшое количество жидкости в брюшной полости. Диагноз: хронический вирусный гепатит С, фаза реактивации (анти- HCV+, РНК HCV+), предцирротическая стадия.
Назначено лечение аппаратом “Витафон-ИК” по основной схеме. Через 3 мес при контрольном обследовании отмечено снижение активности трансаминаз: АлАТ – 98 ед/л, АсАТ – 54ед/л, РНК HCV+. Через 6 мес – нормализация трансаминаз: АлАТ – 48 ед/л, АсАТ – 34ед/л, РНК HCV–. При УЗИ отмечено уменьшение размеров печени, v.portae – 11 мм, свободной жидкости в животе не обнаружено. Субъективно – уменьшилась общая слабость и утомляемость, улучшилось настроение.
Переведена на поддерживающий курс. Однако при контрольном обследовании через 3 мес вновь отмечено повышение АлАТ до 82 ед/л и появление РНК HCV в крови. Был назначен усиленный курс на 3 мес, после которого трансаминазы пришли к норме, РНК HCV – не обнаружена. Вновь переведена на поддерживающий курс. Через 3 и 6 мес при контрольных обследованиях (2003 г.) – активность трансаминаз была в норме, РНК HCV не обнаруживалась, самочувствие хорошее. Продолжает находиться под наблюдением.
Клинический пример №2
Больной Б., 56 лет, амб. карта №271/2003 г. Диагноз хронического вирусного гепатита установлен в 2000 г. при стационарном обследовании в городской инфекционной больнице им.С.П.Боткина (Санкт-Петербург). Рекомендовано наблюдение по месту жительства. Лечение не проводилось. В 2003 г. отмечено повышение активности трансаминаз в сыворотке крови в 2,5-4 раза выше нормы, при УЗИ выявлено увеличение печени и ее уплотнение.
При амбулаторном обследовании в клинике: активность АлАТ – 113 ед/л, АсАТ – 67 ед/л, ПЦР на РНК HCV в крови положительная, на УЗИ увеличение обеих долей печени, значительное повышение ее эхогенности.
Предложена терапия аппаратом “Витафон-ИК” по основной схеме, которую пациент проводил в течение 6 мес. При контрольном обследовании по окончании курса: активность трансаминаз пришла к норме, при УЗИ обнаружены нормализация размеров печени и исчезновение признаков ее уплотнения. Однако РНК HCV продолжает обнаруживаться в крови. Переведен на виброакустическую терапию по усиленной схеме на 3 мес.
В данном примере показано, что после шестимесячного курса виброакустической терапии у пациента удалось добиться лишь неполной (биохимической) ремиссии. Однако по данным УЗИ отмечен отчетливый положительный эффект (устранение признаков воспаления и уплотнения в печени).
Клинический пример №3
Больной С., 22 лет, амб. карта №133/2003 г. Диагноз хронического вирусного гепатита С установлен в одном из медицинских центров Санкт-Петербурга в 2001 г. В 2002 г. проведено лечение реафероном по 1 млн ЕД 3 раза в неделю и рибавирином по 800 мг/сут в течение 6 мес. По окончании курса достигнута полная ремиссия с нормализацией трансаминаз и исчезновением из крови РНК HCV. Однако через 6 мес произошла реактивация инфекционного процесса.
Обратился в клинику, назначен курс виброакустической терапии по основной схеме. По окончании курса в сентябре 2003 г. – активность трансаминаз в пределах нормы, РНК HCV в крови не определяется. Переведен на поддерживающий курс. Через 6 мес (март 2004 г.) достигнутые показатели сохраняются на прежнем уровне.
Данный пример демонстрирует, что виброакустическая терапия может превосходить по эффективности традиционную противовирусную. Как видно из примера, лечение в течение 6 мес. противовирусными средствами не дало длительного эффекта, а проведенная виброакустическая терапия позволила достичь стойкой ремиссии.
Полезные ссылки
Где купить Витафон - карта с адресами аптек и магазинов в Вашем городе, в которые поставляются аппараты от производителя.
Здесь можно приобрести аппараты всех моделей "Витафон" с доставкой по России и в другие страны. Аппараты имеют европейский сертификат на медицинские изделия (марка СЕ). Все формы оплаты доступны.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Нужно сдать Генотип Гепатита С и посетить адекватного инфекциониста для назначения современного лечения
Павел, при лечении сов+вил не нужен генотип, насколько я знаю. На лечение официальными препаратами у меня нет средств, а на лечение интерферонами нет здоровья.
у вас пока вообще только выявили антитела, генотип можно сдать и как подтверждение что гепатит есть и в плане уточнения вероятности успеха.
Здравствуйте! Вам Неободимо проведение лечения противовирусными средствами.
Обязательное соблюдение диеты, обильное питье, исключение физических Ашурков.Пока придётся не заниматься спортом.
Современное лечение проводится с использованием противовирусных средст, которые как правило не вызывают выраженных изменений общего самочувствия.Вам надо обратиться к инфекционисту и под его наблюдение с контролем анализов проводить лечение
Добрый день.
1) Принимаете или принимали ли вы на постоянной основе специальные спортивные препараты? Выраженной воспаление печени указывает либо на вероятные сопутствующий токсический фактор, либо на недавнюю острую фазу болезни. При ХВГС АЛТ под 500 бывает редко.
2) настоятельно рекомендую Вам сдать ПЦР количественно и генотип вируса. Были у меня пациенты, которые толком и не дообследовались на этапе подготовки к ПВТ и самостоятельно начали терапию дженериками. У некоторых были неудачи лечения по разным причинам ( подделка лекарств, неправильный подбор схемы. сопутствующие факторы в виде других препаратов, не совместимых с ПВТ). И вот после неудач пациенты уже попадают к врачу, который должен ухитриться и перелечить это состояние. Не нужно пренебрегать этим. Схема соф-вел конечно хорошая, но не универсальная. И даже лечение этой схемой требует знаний и осторожности. И на фоне лечения нужен определенный режим и контроль.
3) пока идет подготовка, нужно несколько снизить воспалительный процесс в печени (АЛТ менее 300-250), иначе после терапии останется повышенный АЛТ, будет непонятно, что сделано не так и когда это закончится. Гептрал внутривенно 800 мг/сутки 10 дней, далее 400 мг 2 р/сутки самеликс еще 20 дней, затем повторить биохимический тест.
4) перед лечением обязательно сдать кровь на антитела к ВИЧ, HBsAg и IgG HBcoreAg.
5) супруга не заразилась, потому как процент заражения невысокий, в том числе и половым путем.
Наталья, здравствуйте, спасибо за такой развернутый ответ. На ВИЧ и гепатит в сдавал, все отрицательно. Препараты не принимаю, только ноотропы, прохожу гзт (тестостерон в небольших дозировках), витамины.
Наталья, гептрал именно внутривенно или можно внутримышечно?
Наталья, ещё вопрос, я прочитал много исследований и статей, эффективность гептрал научно не доказана, есть ли ещё методы снижения ферментов? Например Урсосаном может быть можно? (Заранее прошу прощения как у специалиста)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, чтоб назначить лечение все верно нужен генотип и эоастография. За 13 лет до цироза точно не дошли, можете даже не переживать. Как будут готовы анализы можно сразу же начинать лечение. Дженериками лечение длиться 12 недель, эффективность терапии 95-98%.
Ирина, Спасибо!Я сомневаюсь,что он у меня уже столько лет.Сейчас всё постоянно прокручиваю,года три назад,максимум начали волосы как то выпадать,на лице сыпь какая то появляться,особенно после сладкого или алкоголя,лицо всегда чистое было,перебои в сердце,а я всё бегала сердце обследовала,все говорили норма,а я понять не могла от дней,то куда тахикардия иногда и перебои,цикл плавать начал.
Цикл,то 28 дней,то 32,то 35.Но я по жизни трудоголик,работала как одержимая и усталости не было,ещё в тренажерку ходила.Но при этом ела всё,что хотела,вообще люблю всякую дрянь,типа Макдоналдса и алкоголь был.Я же не знала ничего и подумать не могла.Вот поэтому и страшно,что до фиброза серьёзного или цирроза дошло((Хотя анализы,коагулограмма нормальные,узи то же.Я приложила.Всё равно страшно(((
Даже с учётом неправильного питания до цирроза дело не дошло, по эластографии подтвердятся мои слова.
Ирина, Ой,дай то Бог! А то,что ноет немного справа ,но не под ребром,а ниже,к кишкам?Но ведь фиброзы то же плохо?Я читала,что не все можно восстановить(( Не хочется,как инвалиду,сидеть на пожизненной диете.Я уже изучила стол 5)) Теперь страшно на педикюр или к стоматологу.А дженерики Вы индийские имеете ввиду?
Да индийские, сейчас это самый доступный вариант лечения. После лечения если и будет какой то фтброз то печень восстановиться, никаких диет после лечения соблюдать не нужно.
Ирина, Даже если уже сильный фиброз,всё равно восстановится?А если УЗИ хорошее,это всё равно ничего не значит?
Ирина, Даже если уже сильный фиброз,всё равно восстановится?А если УЗИ хорошее,это всё равно ничего не значит?
Ирина, здравствуйте!Я загрузила анализы,у меня3 генотип,судя по расшифровке Инвитро,я так поняла,что вирусная нагрузка небольшая.Завтра на эластографию,а я боюсь дико,хоть не ходи.Поначиталась,про генотип 3,что он самый агрессивный и быстро приводит к фиброзам и циррозам,чуть ли не за 4-5 лет.Ещё страшнее стало,я же не знаю сколько вирус во мне.Это действительно так?Я думала,что первый самый сложный,Не знаю как идти завтра.Страшно(((
Не правда, за 5 лет с 3 генотипом до цирроза не дойдет. И лечится он также успешно как и остальные генотипы, просто выбор препаратов чуть меньше.
Ирина, А за сколько лет обычно доходит до серьёзных поражений?Я завтра наверное с инфарктом буду пока дойду до узи.Зачем читать начала?Только плохое про этот генотип пишут(((
Ирина, я сейчас всё таки поискала свои анализы в шкафах,т.к. всё таки я помню,что не так давно я для чего то сдавала на гепатиты и я нашла. Я у гинеколога обследовалась серьёзно и есть анализы на все гепатиты и ВИЧ,так вот от 22.07.2019 у меня все анализы были отрицательными. Значит я болею не более двух лет!Это же короткий срок для серьёзных поражений печени?
Ирина, Немного легче стало,а то на нервах ноет сегодня и справа и слева,и спина.Надеюсь завтра ничего критичного не покажет и я вылечу эту гадость.
Здравствуйте!
Ничего страшного, сдайте генотип и после посетите адекватного инфекциониста, знакомого с современным лечением.
Сейчас гепатит С полностью излечим за 2-3 месяца.
Павел, Спасибо за ответ!Вопрос вот,где только у нас в Воронеже найти этого хорошего инфекциониста.Я обычно в Москву по серьёзным вопросам ездила,с дочкой по щитовидной железе или в Питер.А с такой проблемой и подумать не могла,что когда либо столкнусь((Только генотип?А количественно?Как же понять острая инфекция или нет?Если УЗИ хорошее икровь,кроме нескольких показателей в норме,коагулограмма то же приложена,не может быть уже серьезного фиброза? Я ещё сразу запереживала,ротому что весь август были дни рождения,две свадьбы,естественно много ели и алкоголь был.Теперь трясусь,вдруг из за этого усугубилось?
Только генотип.
Это хронический гепатит.
Поищите в этих городах по отзывам, введите инфекционист и название города.
Павел, а как Вы это поняли,что хронический,если не секрет?))Ведь цифр никаких нет?Везде пишут про вирусную нагрузку.При хроническом она высокая или наоборот низкая?И не отправит меня врач потом делать количественный тест?Я впервые с этим столкнулась,ничего не понимаю,разве для лечения не требуется видеть вирусную нагрузку?
Павел, Вирус гепатита С: количественное определение РНК вируса и генотипирование (Hepatitis C Virus (HCV) RNA, Quantitative PCR and Genotyping)
Вот такой тест есть в Инвитро,он подойдёт?
Павел, там тесты везде разные указаны и по разной цене,не разберусь.Они ещё этот говорят нужно плюс к предыдущему
Количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР [вирусная нагрузка] (HCV Viral Load, Hepatitis C Virus RNA (Quantitative test)) в сыворотке крови
Выявление РНК гепатита С в сыворотке крови используется при ведении пациентов с хронической ВГС-инфекцией для оценки вирусологического ответа на ранних этапах курса антивирусной терапии.
Павел, это первый подробнее скопировала.Тут генотипы 1,2,3,они же с буквами идут a b,здесь это не написано.Он подходит?
Вирус гепатита С: количественное определение РНК вируса и генотипирование (Hepatitis C Virus (HCV) RNA, Quantitative PCR and Genotyping)
Определение генотипов 1, 2, 3 гепатита С в сыворотке крови и определение вирусной нагрузки применяется у пациентов с хронической ВГС-инфекцией при обнаружении РНК ВГС в начале лечения для планирования курса эффективной антивирусной терапии и прогноза исхода заболевания.
Павел, тогда не острый,они у меня снижаются почти до нормы,когда узнала и на диету сила.А сколько времени он в организме, это невозможно ведь установить?Год-десять?И всё таки скажите,по анализам и узи не похоже,что уже с печенью всё плохо?Я до понедельника с ума сойду(((
И ещё я увидела,что Вы в Питере работаете,а после получения анализов,можно попасть к Вам на приём очно?Приехать?Или Вы только он-лайн?Спасибо!
Невозможно, но больше 4 месяцев.
Ничего плохого не видно, не переживайте.
Можно приехать, только захватить все анализы, потом можно ввести онлайн.
Павел, Спасибо!Я сейчас сдам кровь на этот анализ,в понедельник эластографию,ещё нужны какие то дополнительные анализы?Или,если я приеду на приём,то у Вас можно доделать всё необходимое?Я правильно понимаю,что по результатам,Вы мне назначаете курс лечения и далее можно с Вами советоваться он-лайн?Если что я и приезжать могу,у меня в Питере родственники и близкие друзья))
Павел, Хорошо.Я приеду.Я сдала сейчас тест 324,завтра или в понедельник будет результат,эластография в понедельник.Надеюсь не закроют вопрос.Если что я Вам напишу напрямую.И ещё подскажите,а все генотипы лечатся?Я читала,что самый распространённый 1-й,он лечится хуже и дольше,2 редкий,но самый излечимый,а третий вообще какой то ужасный и самый фиброзирующий?С моим везением,боюсь самая гадость будет(((
Павел, и ещё скажите,лечение ведь сейчас проводят современными препаратами,а то я читала,что раньше лечили какими то интерферонами,что вред от лечения был выше,чем от самого гепатита.
Павел, Даже если печень уже сильно повреждена,всё равно лечится?Вы простите за назойливость,я просто очень переживаю,я росла в лихие 90-е,когда гепатит звучал,как приговор и был исключительно болезнью наркоманов,я и подумать не могла,что со мной такое случится.Поэтому сильно переживаю.Тем более не знаю,сколько он сидит во мне и на сколько успел разрушить печень .Хочется ещё дочь вырастить.Поэтому и боюсь всего.Мне кажется,я на эластографию в предобморочном состоянии пойду((Я сладкое,мучное ела всегда,не против всякой гадости,типа Макдоналдса,да и вино периодически попивали,а печень оказывается уже страдала.Теперь боюсь даже кусочек шоколадки съесть.
Павел, По анализам было бы видно,да,если бы печень сильно пострадала?У меня немного сосудистых звёздочек есть на теле,но не как паучки,полосочки мало заметные,в основном где стопа,сбоку.Но я это списывала на спорт и сосуды.
Здравствуйте, к сожалению с циррозом ничего не сделаешь, восстановить печень нельзя, остаётся поддерживать данное состояние, вам желательно сделать ФГДС, чтоб оценить имеется или варикозное расширение вен пищевода, потому как это серьезное осложнение, которое ухудшает прогноз
Здравствуйте! В сложившейся ситуации необходимо контролировать биохимический анализ крови и общий анализ крови, избегать физические нагрузки и соблюдать диету.
Печень можно поддерживать курсами приемом гептрала.
Для улучшения переваривания пищи и облегчения работы печени и поджелудочной железы во время еды принимать ферменты.
Проводить курсами применение пробиотиков..
Восстановить печень не удастся. Самое важное, чтобы не развивались осложнения и болезнь не прогрессировала.
надо подбирать, что лучше подойдет, мезим, креон, фестал, панзинорм и другие. Желудок надо прикрывать чередуя различные группы средств (омез, денол, маалокс )
Нина, в начале лечения гепатита нам назначали Лактулозу утром 30 мл. Месяца два назад мы перестали ее принимать. Нужно ли продолжать приём?
Лактулозу способствует освобождению кишечника и выведению токсинов, облегчает работу печени, поэтому принимать препарат желательно, особенно если есть проблемы со стулом
Здравствуйте, нужно через год после лечения сделать эластографию печени, обычно плотность печени снижается вот на сколько снизится не известно. Класс А это еще не плохо, сейчас нужно следить за бх крови, 1 раз в 6 месяцев сдавать пцр на гепатит С качественно. Сейчас вы уже сделали все что можно диета, вылечили гепатит, пока только контроль. Вообще пациенты которых пролелила с F3 через год печень была F1.
Ирина, спасибо большое за надежду! Муж очень любит сладкое, может себе позволить при данной ситуации? И ещё вопрос по поводу низкого уровня тромбоцитов (50 на 10’9), их нужно чем то поднимать или они сами восстановятся со временем?
Сладкое можно, только в меру, и не каждый день, тромбоциты можно поднять переливанием тромбоцитарной массы. Никакие препараты вам их не поднимут. Пока их контролируйте 1 раз в месяц сдавайте кровь. Также ФГДС 1 раз в год, смотреть вены пищнвода, чтоб не дали кровотечение.
Здравствуйте
Раз прошли лечение и вируса нет, то процесс дальше не пойдет и будет частичное восстановление и улучшение работы печени. В течение года этот процесс будет происходить, в конце можно сделать Фиброскан для уточнения. А пока хорошо кушать, можно принимать урсосан курсами по 3 месяца.
Если гепатит вылечен. То прогрессировать процесс не должен.
Вы все уже сделали. Через 1 год контроль фиброскан и конечно же анализы.
Здравствуйте. Добавлю полемики. При условии излечения от гепатита С и отсутствии других неблагоприятных гепатотропных факторов, с таким уровнем фиброза печень будет неплохо регенерировать. На полноту исчезновения фиброза оказывает влияние генетическая предрасположенность к нему. Обычно это становится понятным по прошествии времени. У вас также покажет время. Например через год. Но тем не менее есть средства растительного происхождения, которые могут подавлять остаточный (постинфекционный) фиброгенез в печени и улучшать рассасывание фиброзного волокна в течении первого года после окончания ПВТ. С точки зрения доказательной медицины - таких средств нет, хотя в публикациях некоторых европейских гепатологов признаётся их действенность, поэтому на практике такое положение означает, что помогает, но не всем.
Читайте также: