Папиллома остроконечная на теле

Обновлено: 17.04.2024

Папилломы – наросты на кожных покровах или слизистых, образование которых вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ). Данные образования являются доброкачественными. Однако существует определенный риск их трансформации в злокачественные. Для заболевания характерно широкое распространение и рецидивирующее хроническое течение.

ВПЧ имеет множество разновидностей штаммов. Разные виды вируса папилломы приводят к формированию различных по виду множественных образований. Как выглядит папиллома различных типов:

бородавки простые (вульгарные), подошвенные, плоские;
нитевидные папилломы на теле, называемые также акрохорды;
кондилома;
хориоидпапиллома;
базальноклеточные.

Папилломы могут образовываться по всему телу на кожных покровах и слизистых, на внутренних органах.

Риск заражения вирусом папилломы у женщин и мужчин присутствует в равной степени. Однако именно для женщин вирус папилломы человека представляет большую опасность для здоровья – присутствует риск развития рака матки и т.д. Папиллома у мужчин редко имеет клиническое выражение, но они являются носителями вируса и могут передать его половым или бытовым путем.

Симптомы и признаки папиллом

Данное заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики вплоть до момента появления образований. До этого человек может даже не подозревать, что в его организме присутствует вирус папилломы человека. Статистика исследований демонстрирует, что в современном обществе порядка 90% населения являются носителями ВПЧ.

Папилломы имеют вид сосочков на узких ножках. Консистенция образований может быть как мягкой, так и плотной, а цвет – варьироваться от бледно-розового до темно-коричневого.

Клинические признаки проявления ВПЧ могут отличаться и зависят от типа вируса и локализации.

Образование вульгарных папиллом в виде шишек с грубой ороговевшей поверхностью. Их диаметр более 1 мм, они могут сливаться между собой, образовывая обширные участки поражения. Их появление характерно в зоне колен и на ладонях.
Появление плоских папиллом в виде шишечек с гладкой поверхностью. Они имеют такой же цвет, как и здоровые участки кожи, но при этом сопровождаются зудом и болевыми ощущениями.
Появление маленьких шишечек с блестящей поверхностью на стопах – подошвенные папилломы. Во время ходьбы они причиняют боль и дискомфорт. Могут иметь дочерние образования в виде совсем небольших пузырьков.
Нитевидные папилломы на лице вокруг глаз, на шее, в паху и подмышечных впадинах в виде небольших желтых шишечек. Постепенно из небольших шишечек они трансформируются в продолговатые уплотнения длиной в 5-6 мм.
Образование папиллом на слизистых в полости рта и на губах.
Образование множественных красно-коричневых пятнистых бугорков на кистях и стопах – это папилломы Левандовского-Лютца.
Папилломы ювенильные – образовываются на голосовых связках. Их появление может привести к нарушениям речи. Распространяясь, они не дают нормально циркулировать воздуху.
Интимные папилломы на половых органах и шейке матки у женщин и в мочеиспускательном канале папилломы у мужчин.

Причины возникновения папиллом

Причиной образования папиллом является вирус папилломы человека. Большая часть людей является его носителями. Попав в организм, он начинает размножаться на базальных клетках эпителия, но долгое время может не проявляться внешними признаками. Под воздействием различных факторов вирус может начать проявляться образованием папиллом. Такими факторами может стать обострение хронических заболеваний, внутренние инфекции, неправильное питание и постоянный стресс, то есть факторы, которые ведут к понижению иммунитета человека.

К основным факторам, которые ведут к распространению вируса и его клиническим проявлениям, относятся:

беспорядочная половая жизнь без защитных средств;
вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами);
иммунодефицит;
нарушение обмена веществ;
заболевания ЖКТ;
несоблюдение правил гигиены ротовой полости, а также интимных зон;
врожденный фактор – передача вируса от матери плоду во время беременности.

В зависимости от локализации папиллом пациенту может потребоваться помощь врача-дерматолога или венеролога. Если внешние проявления заболевания отсутствуют, но пациент хочет знать, является ли он носителем ВПЧ, необходимо обратиться для консультации к нашим врачам: иммунологам, дерматовенерологам.

Пути заражения вирусом папилломы человека

Заражение ВПЧ может происходить следующими способами:

во время полового акта при всех видах полового контакта (оральном, вагинальном, анальном);
бытовым путем при контакте с кожей или слизистыми человека, зараженного вирусом. Наличие на коже порезов или трещин увеличивает риск заражения;
самозаражение – аутоинокуляция возможна в результате механического повреждения кожи, например, во время проведения процедуры эпиляции.
в процессе родов – от матери к ребенку.

Осложнения

Несмотря на то, что папилломы в большинстве представляют собой доброкачественные образования, их появление нельзя оставлять без внимания. Некоторые типы вируса являются онкогенными. Поэтому актуально встает вопрос: как избавиться от папиллом? Существует следующая классификация ВПЧ по степени риска развития рака:

типы вирусов не онкогенные;
типы вирусов с малым онкогенным риском;
типы вирусов с высоким онкогенным риском.

Когда следует обратиться к врачу

Диагностика папиллом

извлечение материала для проведения биопсии;
метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Метод диагностики ПЦР позволяет:

выявить наличие ВПЧ;
определить тип ВПЧ;
точно определить количество вирусов;
определить, перешло ли заболевание в хроническую форму.

Лечение папиллом

Лечение для каждого пациента назначается индивидуально в зависимости от типа ВПЧ, степени заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Если у пациента присутствуют папилломы, они могут быть удалены. Выбор метода удаления зависит от места их локализации. От метода будет зависеть цена удаления папиллом.

Доступные методы удаления:

удаление папиллом лазером;
криодеструкция – воздействие на пораженные участки низкими температурами, жидким азотом;
электрокоагуляции – воздействие электрическим током постоянной/переменной частоты;
радионож – удаление осуществляется путем воздействия радиоволн высокой частоты;
хирургический – иссечение вместе с участком прилегающих здоровых тканей.

Домашние средства лечения

В домашних условиях используют доступные средства от папиллом:

прижигание соком чистотела;
ежедневное нанесение на папилломы масла чайного дерева;
компрессы с гелем алоэ вера – гель наносится на марлю, которая крепится на папиллому. Смена компресса каждые 3 часа;
регулярное протирание папиллом кожурой банана.

Применение народных средств применимо только к классическим папилломам. Если образование кровоточит, проявляет болевые ощущения или имеет другие отклонения, то консультация специалиста обязательна.

Профилактика папиллом

В качестве профилактики для снижения риска заражения вирусом папилломы человека и для замедления прогрессирования заболевания рекомендуется:

отказ от вредных привычек;
здоровый образ жизни, занятия спортом и правильное питание;
соблюдение правил личной гигиены;
защищенные половые контакты с одним партнером.

Для предотвращения риска развития некоторых типов вируса используются вакцины.

Как записаться к специалисту

Клиника расположена в центральном округе 2-й Тверской-Ямской переулок 10. Добраться до нас можно на метро, рядом расположены станции метро Маяковская, Белорусская, Тверская, Чеховская, Новослобдская. На сайте также можно уточнить стоимость услуг клиники по диагностике и лечению папиллом.

Что такое кондиломы остроконечные? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Богданова Дениса Валерьевича, проктолога со стажем в 21 год.

Над статьей доктора Богданова Дениса Валерьевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Остроконечные кондиломы — образования на коже, вызванные наличием в тканях вируса папилломы человека (ВПЧ). Активизация вирусов приводит к появлению разрастаний на поверхности кожи в области заднего прохода, наружных половых органов и анальном канале.

Аногенитальные бородавки представляют собой выступающие над поверхностью кожи объёмные мягкие выросты бледно-розового цвета с неоднородной поверхностью. Размеры и количество бородавок варьируются от единичных кондилом 1-2 мм в диаметре до множественных, часто сливных образований размером до 9-10 см и даже более.

Кондиломы могут появляться и вырастать до значительных размеров буквально за несколько дней.

Причиной появления кондилом является присутствие вируса папилломы человека в крови. В организм вирус попадает при половом контакте через дефекты в слизистой или коже. Возможен перинатальный путь передачи — ребёнок заражается во время родов от больной матери при прохождении по родовым путям. Также имеет место контактно-бытовой путь передачи, но данные об этом варианте передачи немногочисленны.

Длительное время после заражения человек может не подозревать о своём носительстве ВПЧ. Период инкубации зависит от особенностей иммунитета индивида и может длиться от двух месяцев до трёх лет. В дальнейшем, при снижении активности иммунных механизмов, в характерных локациях появляются бородавки (кондиломы). [7] [8] [16]

ВПЧ относится к одной из наиболее частых инфекций, передающихся половым путём (ИППП) — до 55-65% от общего числа заболеваний. [1] [4] [6] Опасность его состоит также в том, что носитель может не подозревать о своём заболевании и не иметь внешних признаков инфекции (выростов, бородавок).

Известно до 600 видов ВПЧ (HPV), некоторые из которых проявляются бородавками кожи на груди, лице, подмышечных впадинах. Другие выбирают своей локализацией слизистые оболочки рта, половых органов или анального канала. При аногенитальных кондиломах чаще выявляют 6 и 11 типы HPV (папилломавируса). [4]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы остроконечных кондилом

Вне обострения наличие ВПЧ в крови никак не проявляется. При активации вирусной инфекции симптомы болезни могут появиться буквально за несколько часов:

образование остроконечных кондилом (чаще в местах наибольшей травматизации, трения при половом контакте):

– на коже вокруг ануса, в промежности, на уздечке, головке полового члена, губках наружного отверстия мочеиспускательного канала у мужчин;

– на слизистой половых губ у женщин, в уретре у мужчин;

зуд, жжение, дискомфорт в месте появления бородавок — такие неприятные ощущения часто бывают очень интенсивными и значительно влияют на самочувствие пациента;
ощущение инородного предмета в анальном канале (при образовании кондилом внутри заднепроходного отверстия);
выделение небольшого количества крови в виде алых полосок при дефекации (если кондиломы расположены внутри анального канала и травмируются при прохождении каловых масс);
дизурия, болезненность при мочеиспускании, если бородавки находятся в уретре;
болезненность во время полового акта (диспареуния).

Другим вариантом проявления ВПЧ может стать наличие в области промежности папул с бархатистой поверхностью или пятен серовато-бурого, розового или красновато-коричневого цвета. [2] Такие морфологические формы встречаются намного реже и часто вызывают затруднение при постановке первичного диагноза.

Патогенез остроконечных кондилом

Ключевым моментом в патогенезе заболевания становится проникновение HPV в организм хозяина. При однократном половом контакте вероятность заражения составляет 80%, затем при хорошем состоянии иммунной системы инфекционные агенты подвергаются элиминации (уничтожаются).

Вирусы различных типов адаптированы к определённому хозяину. Существуют сотни типов вирусов, многие из них не опасны для человека, так как тропны к тканям млекопитающих, рептилий и птиц и вызывают у них доброкачественные опухоли (образование папиллом). [3]

При изучении ВПЧ выделили три рода вирусов — альфа, бета, гамма. Из них аногенитальные поражения вызывают папилломавирусы первой группы (α). Инфекционные агенты, относящиеся к родам Бета и Гамма, чаще встречаются при папилломах ороговевающего эпителия [3] — появляются подошвенные, ладонные бородавки.

В родах при классификации вирусов выделили типы (генотипы). Они обозначаются арабскими цифрами. Из сотни генотипов вирионов выделяют частицы с высоким канцерогенным риском – это α 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. Их выявляют в 90-95% случаев при злокачественных процессах шейки матки, влагалища и вульвы. Особенно значимы 16 и 18 типы. Такие онкогенные типы ВПЧ, содержащие в своём ДНК белки Е6 и Е7, способны подавлять активность белков-супрессоров опухолей р53 и рRb, приводя к быстрому злокачественному перерождению папиллом в карциномы.

Порядка 90% случаев аногенитальных кондилом вызываются ВПЧ α 6 и 11. Это возбудители низкого канцерогенного риска. [5] К этой же группе низкого риска относят ВПЧ 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72, 81.

Проникновение

Вирионы через микроскопические повреждения проникают в базальный слой эпителия, затем прикрепляются к белкам мембраны клетки. Далее они задействуют механизм рецепторного эндоцитоза (при участии интегрина и белка L1 из вирусного капсида) и попадают в цитоплазму. Белок L2 из капсида вируса способствует высвобождению ДНК вируса и попаданию его в ядро. [5]

Размножение

Проявления

Появляются аномальные эндофитные или экзофитные выросты эпителия — папилломы, пятна или кондиломы. Рыхлая слизистая или атипичный эпителий выростов склонен к быстрой травматизации и мацерации (размягчению). На таком фоне быстрее присоединяется вторичная инфекция, появляются болезненность, дискомфорт, обильное отделяемое, воспаление, отёк, неприятный запах, изъязвление кондилом. [2] [3]

В клетках базального слоя происходит активная репликация вируса, по мере дифференцировки клеток кондилом их кровоснабжение резко обедняется, редуцируют центральные сосуды. Но, оставаясь в верхних слоях эпителия в неактивной форме, именно здесь вирус опасен в плане контактного инфицирования.

При гистоанализе биопсийных материалов эпителий утолщён, выявляются участки акантоза, папилломатоза. Обнаруживаются койлоциты (изменённые в размерах клетки со светлой цитоплазмой, множеством вакуолей, перинуклеарным светлым ободком). Их ядра гиперхроматичны. Часто встречаются клетки с двумя ядрами и более. [8]

Из вышеперечисленного можно сделать вывод: вирусы, вызывающие образование аногенитальных бородавок, в 90% случаев относятся к типам α 6 и 11 HPV. [6] [7] Они с низкой степенью вероятности могут вызвать малигнизацию (раковое перерождение). Однако часты случаи совместной персистенции (пребывания) вирусов различных типов у одного носителя. Это обязывает пациента и доктора особенно внимательно относится к профилактическим осмотрам, их качеству и регулярности для предотвращения аноректального рака.

Классификация и стадии развития остроконечных кондилом

Остроконечные кондилломы являются наиболее частыми, классическими проявлениями папилломавирусной инфекции кожи и слизистых в аногенитальной области — до 65% от числа заболеваний, передающихся половым путёv. [1]

Другими диагностическими находками могут быть:

бородавки в виде папул;
инфильтрация слизистой в виде пятен розовато-серого или коричневого цвета;
внутриэпителиальная неоплазия;
бовеноидный папулёз, болезнь Боуэна — отдельный вид папул, они появляются как пятна на слизистых красновато-бурого, оранжево-бурого цвета, на коже цвет образований серовато-розовый;

гигантская папиллома (Бушке — Левенштейна). Её рост начинается с остроконечных кондилом, которые довольно быстро увеличиваются в размерах и количестве, сливаются и превращаются в крупную опухоль с неровной поверхностью, покрытой вегетациями и ворсинчатоподобными выступами.

Хотя болезнь (гигантская папиллома) ассоциируется с типами вирусов 6 и 11, с низким риском канцерогенеза, именно в случаях гигантских папиллом происходит подавление белка-супрессора опухолей р53, и образование трансформируется в плоскоклеточный рак. Причиной такой частой малигнизации (озлокачествления) может быть наличие иммунодефицитных состояний, ассоциированных инфекций, хронических дистрофических состояний кожи (склероатрофический лихен, красный плоский лишай). Даже после радикального хирургического лечения [9] папиллома Бушке — Левенштейна склонна к частому рецидивированию. [10]

Осложнения остроконечных кондилом

Эстетические проблемы. Быстро разрастающаяся ткань кондилом, помимо физического дискомфорта, приносит массу неудобств пациенту. Выросты в области наружных половых органов, заднего прохода значительно снижают самооценку и мешают полноценной половой жизни и правильной гигиене.

Нагноение, воспаление. Аногенитальные бородавки имеют свойство быстро травмироваться при незначительных механических воздействиях или трении. Эти микротравмы, ранки становятся воротами для вторичного инфицирования. Появляются эрозии, перифокальное воспаление. Раны начинают мацерироваться (мокнуть), нагнаиваться. При развитии осложнения присоединяются неприятный запах и боль. Проводить тщательную гигиеническую обработку перианальной области из-за разрастаний становится невозможным, что ещё больше усугубляет воспалительный процесс.

Малигнизация. Типы вирусов с высокой канцерогенной активностью, персистируя (долго находясь) в коже и слизистых, приводят к трансформации клеток и их перерождению в атипичные (раковые) клетки. Как уже упоминалось, аногенитальные бородавки обычно не так опасны в плане раковой трансформации, как вирусное поражение шейки матки (ВПЧ 16, 18 типов и т. д). Но проблема может появиться, если у пациента присутствует два и более типов вируса с различными индексами канцерогенности и имеется иммунодефицитное состояние.

Важно изменение образа жизни в целом для постоянного поддержания здоровья и предупреждения активизации дремлющих вирионов.

Диагностика остроконечных кондилом

При выявлении остроконечных кондилом в перианальной зоне целью дополнительных диагностических исследований является уточнение генотипа ВПЧ, а также исключение внешне схожих с ними образований:

интрадермальный невус;
контагиозный моллюск;
сифилитический шанкр;
себорейный кератоз.

Быстрым способом установления ВПЧ в образованиях (кондилломах) во время приёма является проба с 5% раствором уксусной кислоты. Под воздействием этого вещества папилломы, вызванные HPV, бледнеют, приобретая сероватый, бледный оттенок, в них визуализируется характерный капиллярный рисунок. Исследование носит предварительных характер.

Минимальные лабораторные исследования:

серологическая реакция на возбудителей сифилиса;
обнаружение антител к ВИЧ, гепатитам В,С;
ПЦР для типирования вируса;
цитология мазка из шейки матки у женщин;
цитология мазков-отпечатков;
исследование биоптатов и удалённых образований — аногенитальных бородавок.

При частых рецидивах болезни, крупных размерах опухолей, быстром их росте или сомнительном диагнозе прибегают к дополнительным методам исследования.

При частых обострениях проводится исследование имунного статуса.

При подозрении на злокачественное перерождение кондилом, папилломах на широком основании, нетипичных выделениях из влагалища или прямой кишки проводят:

УЗИ вагинальным и ректальным датчиком;
колоноскопию;
УЗИ органов брюшной полости;
рентгенографию органов грудной клетки;
кольпоскопию;
исследования на ИППП . [1][12][13]

Часто пациенты направляются на консультацию к гинекологу, урологу, онкологу и дерматовенерологу.

Лечение остроконечных кондилом

В случае с остроконечными кондиломами наиболее результативен комплексный подход к лечению. Следует обязательно информировать пациента о необходимости лечения половых партнёров, их возможном носительстве ВПЧ.

Даются общие рекомендации о необходимости модификации образа жизни для поддержания адекватного состояния иммунитета, предупреждения дополнительного инфицирования другими ИППП:

упорядочение половой жизни;
применение барьерных методов контрацепции;
коррекция веса;
достаточные физические нагрузки;
правильное питание и т. д.

Консервативное лечение

Применяются препараты, стимулирующие местный и гуморальный иммунный ответ. Это необходимо, так как у всех больных с папилломатозным поражением выявлялись нарушения интерферонового статуса (системы врождённого иммунитета). [1] Противопоказаниями к терапии иммуномодуляторами являются папилломы на широком основании.

Редуцирование симптомов возможно в трёх из четырёх случаев (до 84%) при единичных кондиломах небольших размеров. [1] [17]

При упорном, рецидивирующем течении болезни, а также если больного беспокоят эстетические моменты, для профилактики раковой трансформации прибегают к хирургическим методам.

Хирургическое лечение

В зависимости от размеров, формы, расположения кондиломы и предпочтений хирурга возможно применение химических, физических, цитотоксических методов удаления.

Физические методы применяются при любых размерах и расположении аногенитальных бородавок. По выбору используется скальпель, лазерная вапоризация, криодеструкция (разрушение ткани бородавки экстремально низкими температурами под воздействием жидкого азота) или радиоволновой способ (radioSURG).

Ткани иссекаются включительно с собственной пластиной дермы. Если удаляется кондилома анального канала, дно раны образует внутренний сфинктер. В перианальной зоне дно раны должна составлять подкожная клетчатка.

Удаление образований не проводится без консультации онколога, если есть малейшие подозрения на малигнизацию (изъязвление, некроз, инфильтративный рост).

Обычно при иссечении кондиломы достаточно местной или спинальной анальгезии (снижения чувствительности к боли). Госпитализация может проводиться в случаях некоторых сопутствующих заболеваний (патология свертывания и другие), а также при невозможности амбулаторного лечения.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при своевременном и адекватном лечении остроконечных кондилом благоприятный. Обязательно проведение гистологического исследования удалённых образований для исключения диагноза злокачественной опухоли. В сомнительных случаях необходимы дополнительные консультации гинеколога, дерматовенеролога, онколога, радиолога, лабораторные и инструментальные исследования.

При комплексном лечении обычно все симптомы исчезают. Однако не исключены рецидивы, частота которых колеблется от 10 до 50% и более. На увеличение риска рецидивов влияет общее состояние здоровья пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний и иммунодефицитных состояний.

Профилактика включает в себя:

своевременное, профилактическое обследование у гинеколога, уролога и проктолога;
коррекцию образа жизни, питания;
упорядочение половых отношений.

До начала половой жизни можно по схеме пройти вакцинацию поливалентной вакциной от ВПЧ 6, 11, 16, 18 типов (самые частые причины остроконечных кондилом — HPV 6 и 11) и рака шейки матки (HPV 16 и 18). Рекомендуемый возраст для введения вакцины — 9-17 лет (к примеру, в календаре США от 2015 года рекомендуемы возраст вакцинации — 9-11 лет). В ряде стран (США, Австрия, Германия, Франция и др.) вакцинация включена в календарь обязательных прививок. В России в настоящее время это добровольная процедура. [18]

Папилломы — участки патологического разрастания клеток верхнего слоя кожи и слизистой. Со временем эти доброкачественные новообразования могут стать источником онкологического процесса, поэтому многих пациентов волнует вопрос: как избавится от папиллом. Разберемся, почему возникают папилломы на теле, чем они опасны для здоровья и нужно ли их удалять.

Прием дерматолога — 1000 руб. Удаление папилломы лучшим методом — радионожом — 500 руб. Консультация профильного врача по результатам УЗИ, анализов — 500 руб. (по желанию).

Причины появления папиллом

Причины появления папиллом на теле делятся на основные и косвенные, выступающие пусковым механизмом для развития заболевания.

Главная причина папиллом на коже — заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) из группы Papillomavirus. ВПЧ – обобщенный термин, под которым подразумевают, целую группу вирусных агентов, способных поражать эпидермальные структуры и слизистые оболочки, а в некоторых случаях даже провоцировать онкологические заболевания.

По статистике распространенность ВПЧ по планете глобальна — вирус есть в организме 90% взрослых людей. Науке известны 100 штаммов вируса папилломы, но не каждый из них опасен — характеристики, зоны локализации и вероятность развития рака у каждого штамма разная. Наиболее опасными считаются ВПЧ 16,18, 31, 33 и 35, которые в 98% случаев становятся причиной рака шейки матки у женщин.

ВПЧ плохо переносит агрессивные факторы внешней среды, поэтому практически не распространяется по воздуху. Основной путь передачи — контактный. Максимальный риск заражения возникает при контакте с кожей заболевшего человека.

Вирус в первую очередь проникает в базальный слой эпидермиса (кожи), где затихает на несколько месяцев. Инкубационный период может продлиться до нескольких лет. Если иммунитет слабый, то болезнь даст симптомы уже через месяц, а средний период проявления признаков — 6 месяцев.

Провоцируют появление папиллом на коже следующие причины:

Снижение иммунитета — простуды, травмы, хронические заболевания, ВИЧ, СПИД;
Микротравмы, царапины, открытых ран на поверхности кожи пациента;
Гормональный дисбаланс, который может быть связан с периодом беременности, лактации, менопаузы и т.д.;
беспорядочные сексуальные связи, оральный секс с носителем вируса папилломы;
нервно-эмоциональное напряжение, стресс, физическое или психическое переутомление;
вредные привычки, неполноценное питание;
эндометриоз.

Симптомы папиллом

Чаще всего вирус папилломы у женщин и мужчин не проявляется совсем, его диагностика возможна лишь посредством проведения специального анализа. Яркие признаки инфекции наблюдаются лишь у незначительного числа инфицированных людей, да и те часто исчезают спустя короткое время.

Пациент долго даже не подозревает, что стал носителем инфекции, заразным для окружающих. Основной симптом заражения — кожное новообразование папиллома — проявляется уже когда вирус во всю хозяйничает в организме. При этом папиллома может вырасти на любом участке тела — на коже и слизистых.

Разнообразие папиллом: 7 основных видов

Ученым известно более 100 видов ВПЧ, но наиболее распространены 10 разновидностей папиллом:

Подошвенные папилломы. Вызывает папиллому на ноге — папилломавирус 1, 2, 4 типов. Выглядят подошвенные папилломы, как наросты на подошвах стопы. Подошвенные бородавки могут быть единичными или множественными. Со временем человеку, которые запустил болезнь становится больно ходить. Часто подошвенную папиллому путают с мозолью и не обращаются к врачу, а инфекция тем временем поражает новые участки кожи.
Вульгарные папилломы. Это овальные ороговевшие уплотнения с желтоватым оттенком, обычно появляются на руках у взрослых людей. У детей такие новообразования можно обнаружить на коленках.
Плоские папилломы. Результат активизации ВПЧ 3, 10 типов. Наросты выглядят, как плоские гладкие шишечки.
Папилломы Левандовского-Лютца . Второе название — бородавчатая эпидермодисплазия. Инфекция приводит к образованию на руках и ногах множества пятнистых разноцветных бородавок.
Нитевидные папилломы. Образуются у пожилых людей. Выглядят такие бородавки, как желтоватые шишечки. Размещаются на веках, в пахах, подмышками, на шее. Травмированная одеждой или в результате расчесов нитевидная папиллома требует срочного лечения, иначе воспаления и осложнений не избежать.
Ювенильные папилломы . Связаны с заражением вирусом папилломы 6, 11 типов. Образуются в гортани. В итоге затрудняется дыхание и ухудшается речь. Распространяется вирус при родах, передаваясь новорожденному от матери.
Остроконечные кондиломы . Возникновение остроконечных кондилом – главное проявление инфекции, источником которой стал вирус папилломы человека. Визуально остроконечные кондиломы выглядят как обыкновенные бородавки, могут обладать небольшими размерами (до сантиметра), иметь телесную или розоватую окраску, немного бугристую или абсолютно гладкую поверхность. Самое распространенное место образования остроконечных кондилом – наружные половые органы. У мужчин данные образования появляются на мошонке, половом члене. У женщин – на больших и малых половых губах, на шейке матки, вблизи клитора, во влагалище. Если кондиломы подвергаются раздражение, вероятно возникновение зуда, кровотечения в процессе сексуального контакта. Такие папилломы трансформируются в раковые опухоли.

Сложные состояния — следствие нелеченных папиллом

Локальная эпителиальная гиперплазия . Следствие заражения папилломавирусом 13, 32 типа. Выглядит пораженная область, высыпание сосочковых новообразований на языке и по краям губ. Папилломы могут сливаться между собой, образуя хорошо заметную область.
Предраковые состояния и рак – многие формы вируса папилломы человека вызывают развитие новообразований, склонных к злокачественному перерождению. Именно в связи с этим ранняя диагностика и выявление папилломавируса позволяет обнаружить и удалить онкологические опухоли шейки матки и других органов на ранних стадиях их развития.

Насколько опасны папилломы на теле: почему их нужно удалять

Папилломы безобидны только с виду. Эти новообразования, при отсутствии своевременного адекватного лечения быстро распространяются по телу на здоровые ткани. Этот процесс называется аутоинакуляцией. Результат размножения новообразований — как минимум множественная бородавчатость.

Конечно бородавки — папилломы на теле — это очень некрасиво, но это не единственная проблема. Хороший дерматолог расскажет, чем опасны папилломы на теле — такие новообразования подвержены мелингизации — злокачественному перерождению опухоли. Насколько быстро будет протекать процесс и начнется ли он вообще зависит от места расположения папилломы и типа ВПЧ. Особенно опасны остроконечные кондиломы, растущие на шейке матки. Перерождение таких образований в рак происходит в каждом втором случае.

Структуры, образующиеся на коже в результате поражения вирусом папилломы, обычно не сопровождаются болезненностью, зудом или жжением, что часто становиться причиной халатного отношения со стороны пациента. Но так как папилломы почти всегда соприкасаются с одеждой, велик риск их повреждения. Результатом станет сильное кровотечение, занесение инфекции и образование некрасивых шрамов на коже. Из всего этого вытекает ответ на вопрос нужно ли удалять папилломы на теле — конечно нужно!

Устаревшие и современные методы удаления папиллом на теле

Избавиться от папиллом в домашних условиях без последствий нельзя. Процедуру осуществляет дерматолог, а в случае состояния предрака — онколог. Перед этим пациент должен сдать анализы, включающие:

анализ крови на онкомаркеры;
ПЦР-диагностику;
взятие ткани папилломы на гистологическое исследование.

В Санкт-Петербурге и других российских городах применяется несколько методов удаления папиллом на теле. Чтобы понять, какой метод выбрать, давайте рассмотрим таблицу.

Как проводится

Преимущества

Радикальный и очень травматичный метод удаления папиллом

Можно срезать большие новообразования

Травматичность. Опасность инфицирования и кровотечения. Навсегда остаются хорошо заметные рубцы.

Удаление папиллом при помощи жидкого азота

Не требует сильного обезболивания, так как холод замораживает

Вероятность травмирования здоровой ткани. Невозможность контролировать глубину воздействия. Остается рубец.

Разрушение новообразования электрическим импульсом. Применяется редко в медцентрах, где нет нового оборудования.

Прижигание — неприятная процедура. Возможно образования рубцов. Требует сильного обезболивания

Удаление папиллом лазером

Разрушение нароста направленным лазерным лучом

Нет необходимости в подготовке, не требуется реабилитация — ранка затягивается сразу же. Отсутствие шрамов и рубцов. Процедура длится всего несколько минут. Лазер активирует регенерацию кожи, обеспечивая быстрое заживление.

Стоимость удаления папилломы лазером выше, чем цена предыдущих методов.

Наиболее безопасный и безболезненный способ, как убрать папилломы с тела.

Подготовка не нужна. Реабилитация также не нужна. Радионож оснащается коагулятором, который тут же останавливает кровотечение, запаивая поврежденные сосуды. После удаления папиллом радионожом не остаются шрамы, поэтому процедура назначается для избавления от новообразований на лице и в интимных отделах тела. Радиоизлучение активирует восстановление кожи, поэтому ранка моментально заживает.

Цена удаления папиллом радиоволновой методикой чуть выше, чем лазерное удаление.

Можно ли считать удаление папиллом методом лечения от ВПЧ?

Инфекцию останавливают противовирусными средствами, которые будут эффективны при крепком иммунитете. Поэтому параллельно проводится иммунотерапия. Пока вирус живет в организме, вылечить папиллому навсегда не удастся.

Сколько стоит удалить папиллому?

Цена удаления папиллом зависит от объема поражения. Средняя цена удаления новообразования — 500 руб. Цена указывается для малотравматичной операции, выполняемой радиоволновым методом с помощью нового ножа Фотек с эффектом коагуляции.

Какой врач лечит папилломы и где лучше удалить папилломы на теле в СПБ?

Многие пациенты интересуются, какой врач лечит папилломы. Это делают специалисты — дерматологи, гинекологи, урологи и онкологи. Все зависит от места локализации новообразования.

Специалисты клиники Диана в Санкт-Петербурге проводят первичный осмотр и подтверждают диагноз. Затем удаляют папилломы лазером и радионожом, при помощи новейших аппаратов. Обратившись в наш медцентр, пациент получает подробную консультацию, может сдать все анализы, в том числе и онкологию. Удаление папиллом проводится без боли и осложнений.

Вирусы папилломы — единственная на сегодняшний день группа вирусов, для которых ученые доказали индукцию онкологических опухолей. При этом именно ВПЧ — наиболее распространенная половая инфекция — ей заражено более половины взрослых людей. Узнайте, как проявляется вирус папилломы и как его лечить.

Прием гинеколога — 1000 руб. Прием уролога — 1000 руб. Удаление новообразований — от 500 руб. Консультация врача по результатам УЗИ, анализов — всего 500 руб. (по желанию пациента).

Что такое папилломавирус, папилломы, кондиломы

Папилломавирусная инфекция (ВПЧ) принадлежит к роду A семейства Papovaviridae и передается преимущественно половым путем, инфицируя эпителиальные (покровные) клетки — кожу, слизистую и урогенитальную область. Заражение кожи и половых органов происходит через микротравмы. Содержится вирус папилломы в уретре, бартолиниевых железах и семенной жидкости. С папилломавирусом человека связано развитие злокачественных опухолей полового члена, влагалища, шейки матки.

Штаммы ВПЧ, а их науке известно более 100, по разному ведут себя в клетке. Одни существуют отдельно от хромосом, другие способны встраиваться в геном клетки (они чаще всего и вызывают осложнения). При включении ДНК вируса в ядро клетки хозяина, она контролирует клеточный генетический материал, доводя клетку до злокачественной трансформации. За репликационный цикл геном вируса папилломы человека экспрессирует 8 — 10 белковых продуктов. Онкогенность определяют протеины Е6 и Е7. Убить инфекцию сложно — вирус остается жизнеспособным при температуре 50 град. С 30 минут.

Вирус поражает стволовые клетки, расположенные в базальном слое, а они передают инфекцию на поверхностные эпителиальные клетки. Особенно легко поддаются ВПЧ поверхностные делящиеся незрелые клетки, что объясняет высокие риски поражения онкогенами вульвы, нижней части влагалища и шейки матки.

Самое распространенное визуальное проявление папилломавируса — папилломы . Образование получило свое название от латинского papilla – сосок + греческое oma – опухоль. Папилломы способны перерождаться в рак. Предупредить развитие онкологии можно наблюдая за развитием папиллом и своевременно удаляя их.

Разновидность папилломавируса у женщин и мужчин — остроконечные и плоские кондиломы , развивающиеся на половых органах. Их также обязательно удаляют.

Осложнение вируса — предраковое состояние — дисплазия шейки матки и ее логическое завершение — рак шейки матки. Избежать рака можно, вылечив дисплазию. Лечение также заключается в удалении пораженного слоя клеток.

Как передается папилломавирус, риски

Папилломавирус попадает в организм человека разными путями, вероятность заражения — 60%. Получить инфекцию можно следующими способами:

Инфицирование не всегда гарантирует развитие болезни. ВПЧ вызывает заболевание организма в 50% случаев, остальные ограничиваются носительством инфекции: крепкая иммунная система может удерживать вирус в численности неопасной для организма. Инкубационный период колеблется от года до 20 лет, в среднем – 3-5 лет.

Провоцируют развитие болезни нарушение гормонального фона, иммунодефицитные состояния, половые инфекции ( ЗППП, ИППП ). Повышают риски любые состояния, снижающие иммунитет — беременность, вредные привычки, хронические заболевания, стрессы и т.д.

Следует понимать, что инфицирование эпителиальных клеток необходимый, но недостаточный фактор для развития онкологии. По мнению профессора В.А. Молочкова — известного и уважаемого в мире медицине ученого — для развития необратимой неоплазии необходимы ещё ряд факторов:

активная экспрессия генов Е6, Е7 высокоонкогенных типов hpv16 и hpv18;
индукция метаболизма эстрадиола в 16-ОН;
множественные повреждения хромосомной ДНК в инфицированной клетке.

Первая стадия неоплазии CIN I выражается активным копированием вируса и его бессимптомным течением. Развитие опухоли стимулирует взаимодействии папилломавируса с цитомегаловирусами , trachomatis , микоплазмами , уреаплазмами , вирусом простого герпеса 2 типа.

Важные цифры: статистика пугает

Виды ВПЧ

Ученым известно более 100 видов папилломавирусов. Треть из них инфицируют урогенитальный тракт человека, поражая кожу и слизистые половых органов. Пятая часть вирусов этой группы пока ещё не изучена и вполне может преподнести новые неприятные сюрпризы.

Вирус папилломы классифицируется по онкогенности и области поражения:

Негенитальный — носоглотка, рот, пазухи носа, голосовые связки, легкие;
Поражающий органы мочевыводящей системы — мочеточники и мочевой пузырь, уретра, почечные лоханки;
Генитальный у женщин — поражает слизистые наружных половых органов, преддверие влагалища и само влагалище, перианальную область, шейку матки, промежность;
Генитальный у мужчин — поражает головку полового члена, крайнюю плоть, уздечку, венечную борозду, ствол члена, мошонку, кожу паха, лобок, промежность, перианальную область. Наружное отверстие уретры у мужчин поражается в 20-24% случаев.

По онкогенности ВПЧ можно разделить на:

HPV низкий риск — 6,11,42,43,44 тип;
HPV средний риск 31,33,35,51,52,58;
HPV высокий риск 16,18, 45, 56.

Самые опасные типы папиллома-вируса ВПЧ (hpv) — относящиеся к группе высокого онкологического риска — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52. Именно они вызывают рак половых органов.

Насколько опасен папилломавирус для мужчин и женщин можно понять, рассмотрев таблицу заболеваний, связанных с активностью ВПЧ.

Читайте также: