Папилломы что это словарь

Обновлено: 28.03.2024

доброкачественная опухоль (См. Опухоли) человека и животных, основной структурный элемент которой — содержащий сосуды соединительнотканный сосочек, покрытый эпителием. Рост сосочков в разных направлениях придаёт иногда П. вид цветной капусты. Наличие множественных П. называется папилломатозом. П. встречаются чаще на коже, иногда — на слизистых оболочках. У человека П. могут быть врождёнными, следствием хронического воспалительного раздражения; некоторые П. имеют вирусное происхождение (например, П. половых органов). Лечение хирургическое.

Папилломатоз у животных вызывается топи-специфическими вирусами. Болеют крупный рогатый скот, лошади, собаки и кролики, редко козы, овцы и дикие животные. Источник возбудителя инфекции — больные животные. Естественное заражение происходит при совместном содержании больных и здоровых. Болезнь протекает хронически. Появившиеся вначале единичные коралловидные папилломы затем разрастаются. Поверхность их сухая, ороговевшая, с трещинами. При повреждении папилломы кровоточат, инфицируются, изъязвляются. Диагноз ставят на основании клинических и гистологических исследований. Лечение в основном хирургическое.

Найдено 2 изображения:

папиллома ж. Доброкачественная опухоль кожи или слизистой оболочки, выступающая в виде сосочков над их поверхностью.

папиллома сущ., кол-во синонимов: 7 • болезнь (995) • бородавка (6) • кондилома (3) • опухоль (336) • плексуспапиллома (4) • хориоидпапиллома (4) • хориоидэпителиома (4) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: болезнь, кондилома, опухоль

ПАПИЛЛОМА (от лат. papilla - сосок и греч. -ота - окончание в названиях опухолей), доброкачественная опухоль человека и животных, осн. структурный элемент к-рой - содержащий сосуды соединительнотканный сосочек, покрытый эпителием. Рост сосочков в разных направлениях придаёт иногда П. вид цветной капусты. Наличие множественных П. наз. папилломатозом. П. встречаются чаще на коже, иногда- на слизистых оболочках. У человека П. могут быть врождёнными, следствием хронич. воспалит. раздражения; нек-рые П. имеют вирусное происхождение (напр., П. половых органов). Лечение хирургическое.

Папилломатоз у животных вызывается топи-специфическими вирусами. Болеют крупный рогатый скот, лошади, собаки и кролики, редко козы, овцы и дикие животные. Источник возбудителя инфекции - больные животные. Естественное заражение происходит при совместном содержании больных и здоровых. Болезнь протекает хронически. Появившиеся вначале единичные коралловидные папилломы затем разрастаются. Поверхность их сухая, ороговевшая, с трещинами. При повреждении папилломы кровоточат, инфицируются, изъязвляются. Диагноз ставят на основании клинич. и гистологич. исследований. Лечение в основном хирургическое. И. И. Воронин.

I Папилло́ма (papilloma; лат. papilla сосок + -ōma, синоним: сосочковый полип, сосочковая фиброэпителиома)

доброкачественная опухоль, развивающаяся из эпителия; имеет вид сосочкового разрастания, выступающего над поверхностью окружающей ткани. Процесс, характеризующийся образованием множественных Л., носит название папилломатоза.

Папилломы встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, околоносовых пазух, глотки, пищевода, гортани, трахеи и бронхов, почечных лоханок, мочеточников и мочевого пузыря, а также на вульве, во влагалище, и на шейке матки. Поражение мочевыводящих путей часто протекает в виде папилломатоза.

В большинстве случаев П. имеют вирусную природу. Возбудителем П. является папиллома-вирус человека — вирус рода папилломавирусов (Papillomavirus) семейства паповавирусов. Макроскопически П. обычно представляет собой отграниченную, диаметром до 1—2 см (иногда больших размеров), плотную или мягкую на ощупь опухоль на тонкой длинной или короткой ножке, реже на широком основании. Поверхность П. неровная, мелко- или крупнозернистая, напоминает цветную капусту или петушиный гребешок. П. кожи могут иметь различную окраску — от белой до грязно-коричневой (в зависимости от кровенаполнения сосудов стромы и содержания пигмента в базальном слое эпителия); П. слизистой оболочки чаще бывают бесцветными или жемчужно-белыми, но иногда в связи с кровоизлияниями в ткань опухоли приобретают багровый или черный цвет. П. мочевого пузыря могут быть уплотнены за счет отложений солей кальция.

Микроскопически П. состоит из соединительнотканной стромы и эпителия (рис. 1, 2). По характеру эпителия различают плоскоклеточную (покрытую многослойным плоским эпителием) и переходноклеточную (покрытую переходным эпителием) П. Соединительная ткань стромы опухоли может быть рыхлой или плотной, иногда с признаками воспаления. В тех случаях, когда строма П. развита значительно и склерозирована, говорят о фибропапилломе. В П. кожи наблюдается заметный гиперкератоз; в П., возникающих на слизистых оболочках, ороговение обычно выражено слабее. Иногда встречаются П. слизистых оболочек, покрытые многослойным плоским ороговевающим эпителием, развившимся в результате метаплазии. В некоторых, особенно в так называемых погружных, папилломах могут быть выражены явления акантоза, сопровождающиеся обычно высокой митотической активностью клеток базального слоя эпителия. П. кожи могут отличаться друг от друга особенностями гистологического строения. Так, для обычных П. кожи характерно наличие вакуолизированных эпителиальных клеток в базальном слое и участков паракератоза, при старческом кератозе возникают П. с атипией и полиморфизмом эпителиальных клеток.

Клиническая картина зависит главным образом от локализации поражения. Например, папилломы кожи лица и шеи могут вызывать косметический дефект, П. слизистой оболочки гортани — нарушения фонации и дыхания, Л. мочеточника приводят к суживанию или обтурации его просвета и нарушению оттока мочи. П. мочевого пузыря и почечных лоханок нередко подвергается изъязвлению, что сопровождается отрывом отдельных сосочков и кровотечением. Переходно-клеточная папиллома придаточных пазух носа может, оставаясь морфологически доброкачественной, обладать инфильтративным ростом и прорастать в окружающие ткани. Иногда отмечается малигнизация папилломы, происходящая, как правило, за счет эпителиального компонента опухоли.

Лечение проводят с целью устранения косметических дефектов, а также при такой локализации опухоли, которая может приводить к функциональным расстройствам пораженного органа, травматизации П. и повторным кровотечениям, воспалению, а также в связи с опасностью малигнизации. Лечение главным образом оперативное. При локализации П. в области устья мочеточника производят резекцию мочевого пузыря и пересадку мочеточника; применяют также криодеструкцию (см. Криохирургия, в урологии). Широкое применение при многих локализациях П. получила лазерная деструкция и лазерное иссечение опухоли. При папилломатозе лечение заключается в иссечении наибольшего числа П., электрокоагуляции мелких П. и окружающей слизистой оболочки. При лечении следует тщательно удалять все элементы папилломы, т.к. имплантация отдельных ее фрагментов может привести к рецидиву опухоли.

Библиогр.: Патологоанатомическая диагностика опухолей человека, под ред. Н.А. Краевского и др., с. 481, М., 1982; Струков А.И. и Серов В.В. Патологическая анатомия, с. 112, 171, М., 1979.

Рис. 1. Микропрепарат папилломы слизистой оболочки полости рта: 1 — поверхность папилломы, покрытая многослойным плоским эпителием; 2 — соединительнотканная строма. Окраска гематоксилином и эозином; ×20.

Рис. 2. Микропрепарат папилломы слизистой оболочки пищевода: видны многочисленные сосочковые разрастания многослойного плоского эпителия и соединительно-тканной стромы. Окраска гематоксилином и эозином; ×20.

доброкачественная опухоль, развивающаяся из плоского или переходного эпителия и выступающая над его поверхностью в виде сосочка.

Папилло́ма база́льно-кле́точная (устар.; р. basocellulare) — П. кожи, характеризующаяся наличием внутриэпидермальных роговых кист и включений меланина.

Папилло́ма фиброэпителиа́льная (р. fibroepitheliale) — П. кожи, характеризующаяся сочетанием разрастания эпидермиса с узелковым разрастанием дермы.

доброкачественная опухоль (См. Опухоли) человека и животных, основной структурный элемент которой — содержащий сосуды соединительнотканный сосочек, покрытый эпителием. Рост сосочков в разных направлениях придаёт иногда П. вид цветной капусты. Наличие множественных П. называется папилломатозом. П. встречаются чаще на коже, иногда — на слизистых оболочках. У человека П. могут быть врождёнными, следствием хронического воспалительного раздражения; некоторые П. имеют вирусное происхождение (например, П. половых органов). Лечение хирургическое.

Папилломатоз у животных вызывается топи-специфическими вирусами. Болеют крупный рогатый скот, лошади, собаки и кролики, редко козы, овцы и дикие животные. Источник возбудителя инфекции — больные животные. Естественное заражение происходит при совместном содержании больных и здоровых. Болезнь протекает хронически. Появившиеся вначале единичные коралловидные папилломы затем разрастаются. Поверхность их сухая, ороговевшая, с трещинами. При повреждении папилломы кровоточат, инфицируются, изъязвляются. Диагноз ставят на основании клинических и гистологических исследований. Лечение в основном хирургическое.

Большая советская энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия . 1969—1978 .

Смотреть что такое "Папиллома" в других словарях:

ПАПИЛЛОМА — Мягкий нарост на коже. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ПАПИЛЛОМА мягкий нарост на коже, состоящий из мягких ветвящихся сосочков; мягкая сосочковая опухоль. Папилломы встречаются почти всегда вблизи… … Словарь иностранных слов русского языка

ПАПИЛЛОМА — (от латинского papilla сосок и. ома), доброкачественная опухоль кожи или слизистой оболочки у человека и животных; имеет вид сосочка или цветной капусты … Современная энциклопедия

ПАПИЛЛОМА — (от лат. papilla сосок и . ома) доброкачественная опухоль кожи или слизистой оболочки у человека и животных; имеет вид сосочка или цветной капусты … Большой Энциклопедический словарь

папиллома — сущ., кол во синонимов: 7 • болезнь (995) • бородавка (6) • кондилома (3) • … Словарь синонимов

папиллома — Эпителиальная доброкачественная опухоль; в большинстве случаев П. характеризуются вирусной этиологией (возбудители из группы паповавирусов). [Арефьев В.А., Лисовенко Л.А. Англо русский толковый словарь генетических терминов 1995 407с.] Тематики… … Справочник технического переводчика

Папиллома — (от латинского papilla сосок и . ома), доброкачественная опухоль кожи или слизистой оболочки у человека и животных; имеет вид сосочка или “цветной капусты”. … Иллюстрированный энциклопедический словарь

Папиллома — I Папиллома (papilloma; лат. papilla сосок + ōma, синоним: сосочковый полип, сосочковая фиброэпителиома) доброкачественная опухоль, развивающаяся из эпителия; имеет вид сосочкового разрастания, выступающего над поверхностью окружающей ткани.… … Медицинская энциклопедия

Папиллома — ? Папилломавирус человека Научная классификация Царство: Вирусы Семейство: Papovaviridae Род … Википедия

ПАПИЛЛОМА — – доброкачественная опухоль, развивающаяся из эпителия; имеет вид сосочкового разрастания. В большинстве случаев папилломы имеют вирусную природу. Папилломы встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, околоносовых пазух, глотки,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

папиллома — ы; мн. род. лом; ж. [лат. papilla сосок и греч. ōma суффикс в названиях опухолей] Мед. Доброкачественная опухоль кожи или слизистой оболочки у человека и животных в виде сосочка. * * * папиллома (от лат. papilla сосок и . ома),… … Энциклопедический словарь


Папилломавирус человека (HPV — Human Papillomavirus) — вирус из рода папилломавирусов, семейства паповавирусов. Передаётся только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Известно более 100 видов ВПЧ. Из них более 40 - могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и задний проход) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Некоторые из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.

Содержание

Распространённость папилломавирусов человека

HPV — одна из наиболее распространённых причин болезней, передаваемых половым путём.

Структура и белки вируса папилломатоза

Хотя в структуре разных вирусов HPV имеются небольшие различия, есть общая черта, которая объединяет всю группу.

Жизненный цикл вируса

Характерные проявления инфекции

Простые бородавки

Разновидности вируса

В настоящее время известно уже более 100 типов (штаммов) папилломавируса, обнаруженных у человека.

Большинство представителей обладает онкогенными свойствами и вызывает доброкачественные или злокачественные опухоли (папилломы). Доказана этиологическая роль папилломавируса в развитии рака шейки матки. Папилломавирусы имеют видоспецифические и некоторые типоспецифические антигены. Не культивируются в клеточных системах. Вирус папилломы человека выявляется в кератоцитах в виде эписомы, 50 — 200 копий на пораженную клетку. Процессы продуктивной инфекции и интеграции не наблюдаются.

Папилломавирус человека (ВПЧ) известен достаточно давно, именно он вызывает бородавки.

Пути инфицирования

Папилломавирусы являются антропонозными возбудителями — то есть передача их возможна только от человека к человеку.

  • Есть вероятность сохранения вирусов в отшелушивающих клетках кожи определенное время — поэтому для некоторых заболеваний, вызываемых вирусом вероятен контактно-бытовой путь заражения (бородавки) при условии микроповреждений кожи.
  • Основным путем заражения аногенитальными бородавками (остроконечными кондилломами) является половой путь заражения (включая орально — генитальные контакты и анальный секс).
  • Возможно заражение папилломавирусом новорожденных при родах, что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у младенцев.

Формы существования папилломавирусов и течение болезни

Попав в организм вирусы папиллом инфицируют базальный слой эпителия, причем наиболее пораженным участком является зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий. В зараженной клетке вирус существует в двух формах — эписомальной (вне хромосом клетки) — которая считается доброкачественной формой и интросомальной — интегрированной (встраиваясь в геном клетки) — которую определяют как злокачественную форму паразитирования вируса.

Течение болезни

    папилломавируса в организме (или латентное течение)- вирус существует в эписомальной форме, не вызывая патологических изменений в клетках. Клинических проявлений нет, определить его существование возможно только методом ПЦР.


Инкубационный период

Инкубационный период — длительный: от половины месяца до нескольких лет. Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. Человек может одновременно заражаться несколькими типами папилломавирусов. Под влиянием различных факторов происходит активация вируса, его усиленное размножение, и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

В большинстве случаев (до 90 %) в течение 6-12 месяцев происходит самоизлечение, в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса (в зависмости от типа вируса).

Типы папилломавирусов и их клинические проявления

Условно все известные папилломавирусы можно разбить на три основные группы:

  • Неонкогенные папилломавирусы (HPV 1,2,3,5)
  • Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (в основном HPV 6,11,42,43,44)
  • Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 и 68)

Неонкогенные папилломавирусы

К неонкогенным папилломавирусам относят папилломавирусы, вызывающие подошвенные бородавки, юношеские (плоские) бородавки и вульгарные бородавки. Никогда не вызывают озлокачествление вызванного ими процесса.

Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска

При определенных условиях (достаточно редко) возможно озлокачествление вызванного ими процесса.

Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска

Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска вызывают бовеноидный папуллез и различные степени плоскоклеточной интраэпителиальной неоплазии шейки матки. Очень часто под влиянием различных факторов вызывают озлокачествление вызыванного ими процесса.

  • Бовеноидный папуллез (Bowenoid papulosis). Вызывается HPV 16 типа (реже 18,31-35,39,42,48,51-54) и проявляется куполообразными и плоскими папулами и пятнами с гладкой, бархатистой поверхностью, цвет элементов в местах поражения слизистой коричневатый или оранжево-красный, серовато-белый, а поражения на коже имеют цвет от пепельно-серого до коричневато-черного. Бовеноидный папулез развивается у мужчин, имеющих множество половых партнеров — что свидетельствует о половом пути заражения. Течение обычно доброкачественное, часто происходит самоизлечение, тенденция к инвазивному росту отмечается редко.
  • Легкая неоплазия шейки матки LSIL (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesions) цервикальная интраэпителиальная неоплазия I (CIN I) и ВПЧ-индуцированные морфологические изменения (койлоцитотическая атипия) -наиболее частая форма, которая не выявляется клинически (выявляется только при кольпоскопии и (или) гистологическом исследовании).Часто сочетается с экзофитными и эндофитными кондилломами ВПЧ типов 6 и 11.
  • Умеренная неоплазия шейки матки HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesions), CIN-II. Выявляется при кольпоскопии и цитологическом исследовании. Частое сочетане с экзофитными и эндофитными кондилломами.
  • Выраженная неоплазия или интраэпителиальный рак (in situ) — CIN-III. Выявляется при кольпоскопическом и цитологическом исследовании. Часто встречаются участки лейкоплакии и плоские(эндофитные)кондилломы.

Рак шейки матки

Рак шейки матки (плоскоклеточная карцинома, Cervical cancer). При отсутствии вируса заболевание раком шейки матки не встречается. Развитие заболевания медленное, поэтому оно выявляется через десятилетия (Greenblatt, 2005; Sinal and Woods, 2005).

Высокий риск HPV-16 и 18, встречается в 70 % случаев (Baseman and Koutsky, 2005; Cohen, 2005). Тип 16 дает 41 — 54 % случаев рака (Noel et al., 2001; Baseman and Koutsky, 2005)

Диагностика папилломавирусной инфекции

Клинический осмотр

По характерной клинической картине выявляются все виды бородавок, остроконечные кондилломы. При наличии аногенитальных бородавок обязателен осмотр шейки матки, по показаниям — для исключения эндоуретральных кондиллом — уретроскопия

Кольпоскопия

Кольпоскопия и биопсия показаны всем женщинам с цервикальной интраэпителиальной неоплазией класса II(CIN II) или класса III(CIN III), независимо от подтверждения у них наличия ВПЧ-инфекции Тест с уксусной кислотой (Acetic Acid Test) — В настоящее время специфическим кольпоскопическим признаком ПВИ шейки матки считается неравномерное поглощение йодного раствора Люголя беловатым после уксуса участком эпителия (в виде йодпозитивных пунктации и мозаики). Признаками ПВИ шейки матки могут также быть ацетобелый эпителий, лейкоплакия, пунктация, белые выросты и мозаика, атипичная зона трансформации, жемчужная поверхность после обработки уксусом.

Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау

Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау (PAP — smear test) выделяет следующие результаты:

  • 1-й класс — атипические клетки отсутствуют, нормальная цитологическая картина.
  • 2-й класс — изменение клеточных элементов обусловлено воспалительным процессом во влагалище и (или) шейки матки.
  • 3-й класс — имеются единичные клетки с изменениями соотношения ядра и цитоплазмы, диагноз недостаточно ясен, требуется повторение цитологического исследования или необходимо гистологическое исследование биоптированной ткани для изучения состояния шейки матки.
  • 4-й класс — обнаруживаются отдельные клетки с признаками злокачественности, а именно с увеличенными ядрами и базофильной цитоплазмой, неравномерным распределением хроматина.
  • 5-й класс — в мазке имеются многочисленные атипические клетки.

Гистологическое исследование

обнаруживается умеренное утолщение рогового слоя с папилломатозом, паракератозом и акантозом; могут присутствовать фигуры митоза. Диагностически важным считается наличие в глубоких участках мальпигиева слоя койлоцитов — больших эпителиальных клеток с круглыми гиперхромными ядрами и выраженной перинуклеарной вакуолизацией

Типирования папилломавирусов с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Метод ПЦР имеет большую диагностическую значимость и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ. Однако использование этого метода как диагностического критерия для неопластических процессов шейки матки приводит к значительной гипердиагностике, так как примерно в 80 % случаев инфицирование имеет кратковременный характер и заканчивается спонтанным выздоровлением и элиминацией вируса. Таким образом, положительный результат при лабораторном исследовании на ДНК ВПЧ не позволяет в большинстве случаев прогнозировать развитие цервикального рака. Однако он имеет большую прогностическую значимость, особенно если на фоне ВПЧ — инфекции уже имеется картина дисплазии эпителия шейки матки, и позволяет говорить о степени канцерогенного риска.

Исследование на заболевания, передающиеся половым путем

Так как аногенитальные бородавки в 90 % случаев ассоциируются с другими урогенитальными инфекциями, целесообразно проводить исследования на их наличие методом ПЦР.

Лечение папилломавирусной инфекции

Системная терапия папилломавирусной инфекции не разработана. Эффективность препаратов Ликопид, Иммуномакс, Панавир, Индинол, Изопринозин четко не доказана, так как в большинстве случаев происходит самоизлечение (что возможно и на фоне приема этих препаратов).

Поэтому основным методом лечения остается деструкция и удаление кондиллом различными методами:

Профилактика

Несмотря на появляющиеся результаты исследований о неполной эффективности применения — барьерная контрацепция (презерватив) остаётся единственным легкодоступным средством предохранения от папилломавирусной инфекции человека.

В США разработана вакцина Gardasil®, которая рекомендована 16 июня 2006 г. "Консультативным комитетом по практике иммунизации" [1] к применению, как защита от рака шейки матки. [2] Вакцинация проводится девочкам, начиная с 11-12 лет, трёхкратно. Цена 1 инъекции 120 долларов США (360 для полной иммунизации). Подобная вакцина применяется и в некоторых странах Европы (например Греция, но уже по цене 185 евро за инъекцию [3] )

Источники

  1. ↑ Advisory Committee on Immunization Practices ACIP
  2. ↑ HPV Vaccine Questions and Answers CDC.gov
  3. ↑ Και στην Ελλάδα το εμβόλιο για τον καρκίνο της μήτρας e-docor.gr

Литература

Внешние ссылки

На русском языке

    В. А. Исаков, Д. К. Ермоленко, Ф. Р. Кутуева, Е. И. Ермоленко, И. И. Москвин

На английском языке

    from the Association of Reproductive Health Professionals — information from Planned Parenthood Federation of America — reliable information from the NCI, part of the National Institutes of Health (the NIH) — information on human papillomavirus (HPV) and its consequences. — a medication for the treatment of genital warts but which does not cure HPV infection — Find information on HPV, the Human Papillomavirus Test and Pap testing.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Полезное

Смотреть что такое "Папиллома" в других словарях:

ПАПИЛЛОМА — Мягкий нарост на коже. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ПАПИЛЛОМА мягкий нарост на коже, состоящий из мягких ветвящихся сосочков; мягкая сосочковая опухоль. Папилломы встречаются почти всегда вблизи… … Словарь иностранных слов русского языка

ПАПИЛЛОМА — (от латинского papilla сосок и. ома), доброкачественная опухоль кожи или слизистой оболочки у человека и животных; имеет вид сосочка или цветной капусты … Современная энциклопедия

ПАПИЛЛОМА — (от лат. papilla сосок и . ома) доброкачественная опухоль кожи или слизистой оболочки у человека и животных; имеет вид сосочка или цветной капусты … Большой Энциклопедический словарь

папиллома — сущ., кол во синонимов: 7 • болезнь (995) • бородавка (6) • кондилома (3) • … Словарь синонимов

папиллома — Эпителиальная доброкачественная опухоль; в большинстве случаев П. характеризуются вирусной этиологией (возбудители из группы паповавирусов). [Арефьев В.А., Лисовенко Л.А. Англо русский толковый словарь генетических терминов 1995 407с.] Тематики… … Справочник технического переводчика

Папиллома — (от латинского papilla сосок и . ома), доброкачественная опухоль кожи или слизистой оболочки у человека и животных; имеет вид сосочка или “цветной капусты”. … Иллюстрированный энциклопедический словарь

Папиллома — I Папиллома (papilloma; лат. papilla сосок + ōma, синоним: сосочковый полип, сосочковая фиброэпителиома) доброкачественная опухоль, развивающаяся из эпителия; имеет вид сосочкового разрастания, выступающего над поверхностью окружающей ткани.… … Медицинская энциклопедия

ПАПИЛЛОМА — – доброкачественная опухоль, развивающаяся из эпителия; имеет вид сосочкового разрастания. В большинстве случаев папилломы имеют вирусную природу. Папилломы встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, околоносовых пазух, глотки,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

папиллома — ы; мн. род. лом; ж. [лат. papilla сосок и греч. ōma суффикс в названиях опухолей] Мед. Доброкачественная опухоль кожи или слизистой оболочки у человека и животных в виде сосочка. * * * папиллома (от лат. papilla сосок и . ома),… … Энциклопедический словарь

доброкачественная опухоль, развивающаяся из эпителия; имеет вид сосочкового разрастания, выступающего над поверхностью окружающей ткани. Процесс, характеризующийся образованием множественных Л., носит название папилломатоза.

Папилломы встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, околоносовых пазух, глотки, пищевода, гортани, трахеи и бронхов, почечных лоханок, мочеточников и мочевого пузыря, а также на вульве, во влагалище, и на шейке матки. Поражение мочевыводящих путей часто протекает в виде папилломатоза.

В большинстве случаев П. имеют вирусную природу. Возбудителем П. является папиллома-вирус человека — вирус рода папилломавирусов (Papillomavirus) семейства паповавирусов. Макроскопически П. обычно представляет собой отграниченную, диаметром до 1—2 см (иногда больших размеров), плотную или мягкую на ощупь опухоль на тонкой длинной или короткой ножке, реже на широком основании. Поверхность П. неровная, мелко- или крупнозернистая, напоминает цветную капусту или петушиный гребешок. П. кожи могут иметь различную окраску — от белой до грязно-коричневой (в зависимости от кровенаполнения сосудов стромы и содержания пигмента в базальном слое эпителия); П. слизистой оболочки чаще бывают бесцветными или жемчужно-белыми, но иногда в связи с кровоизлияниями в ткань опухоли приобретают багровый или черный цвет. П. мочевого пузыря могут быть уплотнены за счет отложений солей кальция.

Микроскопически П. состоит из соединительнотканной стромы и эпителия (рис. 1, 2). По характеру эпителия различают плоскоклеточную (покрытую многослойным плоским эпителием) и переходноклеточную (покрытую переходным эпителием) П. Соединительная ткань стромы опухоли может быть рыхлой или плотной, иногда с признаками воспаления. В тех случаях, когда строма П. развита значительно и склерозирована, говорят о фибропапилломе. В П. кожи наблюдается заметный гиперкератоз; в П., возникающих на слизистых оболочках, ороговение обычно выражено слабее. Иногда встречаются П. слизистых оболочек, покрытые многослойным плоским ороговевающим эпителием, развившимся в результате метаплазии. В некоторых, особенно в так называемых погружных, папилломах могут быть выражены явления акантоза, сопровождающиеся обычно высокой митотической активностью клеток базального слоя эпителия. П. кожи могут отличаться друг от друга особенностями гистологического строения. Так, для обычных П. кожи характерно наличие вакуолизированных эпителиальных клеток в базальном слое и участков паракератоза, при старческом кератозе возникают П. с атипией и полиморфизмом эпителиальных клеток.

Клиническая картина зависит главным образом от локализации поражения. Например, папилломы кожи лица и шеи могут вызывать косметический дефект, П. слизистой оболочки гортани — нарушения фонации и дыхания, Л. мочеточника приводят к суживанию или обтурации его просвета и нарушению оттока мочи. П. мочевого пузыря и почечных лоханок нередко подвергается изъязвлению, что сопровождается отрывом отдельных сосочков и кровотечением. Переходно-клеточная папиллома придаточных пазух носа может, оставаясь морфологически доброкачественной, обладать инфильтративным ростом и прорастать в окружающие ткани. Иногда отмечается малигнизация папилломы, происходящая, как правило, за счет эпителиального компонента опухоли.

Лечение проводят с целью устранения косметических дефектов, а также при такой локализации опухоли, которая может приводить к функциональным расстройствам пораженного органа, травматизации П. и повторным кровотечениям, воспалению, а также в связи с опасностью малигнизации. Лечение главным образом оперативное. При локализации П. в области устья мочеточника производят резекцию мочевого пузыря и пересадку мочеточника; применяют также криодеструкцию (см. Криохирургия, в урологии). Широкое применение при многих локализациях П. получила лазерная деструкция и лазерное иссечение опухоли. При папилломатозе лечение заключается в иссечении наибольшего числа П., электрокоагуляции мелких П. и окружающей слизистой оболочки. При лечении следует тщательно удалять все элементы папилломы, т.к. имплантация отдельных ее фрагментов может привести к рецидиву опухоли.

Библиогр.: Патологоанатомическая диагностика опухолей человека, под ред. Н.А. Краевского и др., с. 481, М., 1982; Струков А.И. и Серов В.В. Патологическая анатомия, с. 112, 171, М., 1979.

Рис. 1. Микропрепарат папилломы слизистой оболочки полости рта: 1 — поверхность папилломы, покрытая многослойным плоским эпителием; 2 — соединительнотканная строма. Окраска гематоксилином и эозином; ×20.

Рис. 2. Микропрепарат папилломы слизистой оболочки пищевода: видны многочисленные сосочковые разрастания многослойного плоского эпителия и соединительно-тканной стромы. Окраска гематоксилином и эозином; ×20.

доброкачественная опухоль, развивающаяся из плоского или переходного эпителия и выступающая над его поверхностью в виде сосочка.

Папилло́ма база́льно-кле́точная (устар.; р. basocellulare) — П. кожи, характеризующаяся наличием внутриэпидермальных роговых кист и включений меланина.

Папилло́ма фиброэпителиа́льная (р. fibroepitheliale) — П. кожи, характеризующаяся сочетанием разрастания эпидермиса с узелковым разрастанием дермы.

Читайте также: