Папилломы лечение в больнице

Обновлено: 19.04.2024

Папиллома является поражением кожи и слизистых оболочек, вызванное вирусом. Заражение возможно половым, контактным и перинатальным способами.

Преимущества обращения в "СМ-Клиника"

Виды образований

У своих пациентов наши врачи диагностируют следующие виды образований:

  • Кожные (бородавки). Такие образования обычно возникают на руках. Локальные поражения зачастую обнаруживаются у детей и подростков. В случае наличия у пациента иммунодефицитного состояния образования имеют широкое распространение.
  • Вульгарные (простые). Такие образования проявляются твердыми шишечками с ороговевшей грубой поверхностью и имеют диаметр от 1 миллиметра. Некоторые поражения сливаются в единое. Нередко вульгарные образования занимают внушительную поверхность на коленях и тыльной стороне пальцев и ладоней. Одиночные поражения могут появиться и несколько лет не изменяться. Возможен и их быстрый рост и распространение.
  • Подошвенные. Такие образования возникают с появления блестящей шишечки небольшого размера. В некоторых случаях вокруг со временем появляются дочерние, напоминающие пузырьки (их называют мозаичными бородавками). Подошвенная форма – одна из самых неприятных, так как может затруднять передвижения и вызывать неприятные ощущения.
  • Плоские. Такие образования представляют утолщенные гладкие шишечки светло-желтого цвета или слегка окрашенные, круглой или многоугольной формы. При появлении таких поражений они начинают чесаться. Поврежденный участок краснеет и вызывает неприятные ощущения.
  • Остроконечные кондиломы. Такие образования нередко остаются незамеченными. Некоторые из поражений могут перерождаться в злокачественные.

Различают и другие формы поражений. Особенности имеющихся у вас определит наш дерматолог, который проведет осмотр и при необходимости назначит дополнительное обследование.

Особенности лечения

К сожалению, пока не разработано препаратов, которые могли бы вылечить от вируса папилломы человека (ВПЧ).

В некоторых случаях образования исчезают самостоятельно. Если этого не происходит, а поражение часто травмируется, доставляет неудобства или портит внешность, проводится удаление обнаруженных поражений.

Дополнительно пациенту назначаются препараты, которые улучшают общее состояние организма и повышают иммунитет. Это позволяет предотвратить вероятность повторного возникновения образования.

Важно! Решение о лечении принимает врач совместно с пациентом.

При этом учитываются особенности образований, их количество, размер и другие параметры. Особое внимание уделяется общему состоянию пациента и наличию у него сопутствующих заболеваний.

Такое удаление позволяет избавиться от образования навсегда. Риск рецидивов очень низок.

К достоинствам процедуры также относят:

  • Короткий срок реабилитации. Кожа быстро восстанавливается, так как манипуляция не провоцирует воспалительных и иных негативных процессов.
  • Улучшение питания кожи и процессов кровообращения.
  • Универсальность. Удаление лазерное папиллом может проводиться пациентам любого возраста.
  • Высокий косметический эффект. После использования лазера не остается шрамов и рубцов. Благодаря этому методику можно использовать для удаления повреждений даже на лице.

Удаление образований

Данная процедура является безопасной, так как уровень проникновения лучей в слой эпидермиса определяется индивидуально. Образование отмирает и отваливается в результате воздействия лазера. На месте поражения не остается следов. Одновременно с ликвидацией папилломы лазером происходит коагуляция сосудов, что предотвращает риски кровотечений.

Данный метод также является эффективным и безопасным. Благодаря ему можно удалить даже маленькие образования на ножках. Процедура не имеет ограничений, так как активность используемого тока контролируется врачом. Специалист точно подбирает подходящую частоту импульсов в соответствии с возрастом своего пациента и местом расположения новообразования.

Эта процедура тоже безболезнена и безопасна. При таком удалении используются высокочастотные волны, способные подобно ножу рассекать ткани и постепенно испарять клетки.

Данная процедура подразумевает использование жидкого азота, температура которого составляет -400 градусов. Новообразование буквально замораживается. Клетки повреждаются, отмирают, а само повреждение со временем отпадает.

  • беременность и лактацию;
  • нарушения свертываемости крови;
  • онкологические патологии;
  • серьезные вирусные и иные заболевания.

Запись на консультацию специалиста

Своевременное удаление новообразований и тщательное наблюдение врача позволят избежать осложнений и рецидивов.

Узнать подробности проведения процедуры, цены на удаление папиллом и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:


Цены на удаление папиллом

Иссечение / удаление доброкачественных образований кожи и слизистой оболочки (в зависимости от категории сложности)

Иссечение / удаление доброкачественных образований кожи и слизистой оболочки при генерализованном процессе (1 зона)

Удаление доброкачественных образований кожи, подкожной клетчатки, мягких тканей (в зависимости от категории сложности)

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:


Статьи









Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Лицензия № ЛО-77-01-018779 от 19 сентября 2019 г.


Современное оборудование


Сервиc премиум-комфорта


Опыт более 20-ти лет

Папилломы — это доброкачественные образования, которые по своему внешнему виду представляют собой наросты на широком основании или ножке. Они могут быть гладкие или шероховатые, единичные или множественные. Папилломы могут появляться на любых участках тела: на лице, шее, подмышках, носу, ушах, половых органах, веках, а также на слизистых оболочках.

Папилломы — до проведения процедуры:

папилломы до удаления
папиллома до удаления

Их появление вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ), которым по статистике заражено более 85 % населения. Визуально определить наличие вируса у человека невозможно, поэтому эта проблема на сегодняшний день является достаточно распространенной. Вирус может находиться в слюне, крови, на коже, в моче.

Различают четыре основные формы заражения:

  • Заразиться ВПЧ можно при контакте с носителем этого заболевания: телесном или половом
  • При пользовании общими предметами быта и гигиеническими предметами
  • При посещении маникюрных кабинетов, саун, бань и других общественных заведении при несоблюдении в них правил санитарной гигиены
  • Заражение может передаться новорожденному от матери, если она является носителем инфекции

Вирус живет на слизистых оболочках и коже и может передаваться с этих участков при прикосновении. Достаточно подержаться за поручень, попользоваться общим предметом с зараженным человеком, а затем потрогать лицо, и вы уже можете занести инфекцию.

Попав на кожу или слизистую поверхность вирус остается навсегда в организме человека. У одних людей он годами может никак не проявляются, у других же под действием разного рода факторов действие вируса может активизироваться и проявиться внезапно в любом месте на коже и слизистых.

Образовавшиеся папилломы не только портят внешний вид, но и из-за своего расположения могут травмироваться и приносить неудобства, подвергаясь раздражению и трению. Вследствие чего они могут начать кровоточить, а это верный путь к занесению инфекции. Сами по себе папилломы не проходят, они могут увеличиваться в размерах менять форму и цвет и впоследствии перерождаться в злокачественные образования.

Специалисты утверждают, что своевременное удаление папиллом является основным способом их лечения, позволяющим устранить риск развития осложнений. При этом недопустимо их самостоятельное удаление. Без последствий устранить папилломы возможно лишь в специализированных медицинских учреждениях.

Самым эффективным на сегодняшний день способом удаления папиллом является их ликвидация лазером. Это эффективный и безопасный метод, который практикуется врачами всего мира. Наш медицинский центр уже более 20 лет занимается вопросами лазерной медицины. За этот период мы успешно провели множество процедур удаления образований и помогли людям в решении их проблем.

Как проводится процедура удаления папиллом


Продолжительность процедуры: От 25 до 45 минут


Сколько
сеансов: От 1 сеанса


Стоимость
услуг: От 500 руб.

Преимущества процедуры удаления папиллом лазером в медцетре доктора Новикова

  • Эффективность. Процедура показывает отличный результат. За один сеанс можно полностью удалить папиллому, без риска повторного появления.
  • 100% стерильность. Лазер обладает бактерицидным действием, исключён риск возникновения инфекции.
  • Отсутствие послеоперационных следов. На месте воздействия образуется корочка, которая впоследствии удалиться самостоятельно, а под ней будет здоровая кожа.
  • Универсальность. Метод удаления может использоваться на любых частях тела и слизистых.
  • Небольшая длительность. В зависимости от размера образования длительность сеанса составляет от 30 до 45 минут.
  • Минимальный восстановительный период. Процедура проводиться амбулаторно, после нее можно вести обычный образ жизни.

Удаление папиллом может проводиться на любых участках тела, даже на таких местах как слизистая носа или на местах, где нежная кожа, например, веках. Отличительной способность лазерного метода являете быстрая регенерация тканей.

Лечение лазером гораздо лучше и эффективнее, и безопаснее, чем удаление хирургическим путем. В нашем центре процедура проводится на современном оборудовании, профессиональными специалистами с большим опытом работы в сфере лазерной хирургии.

Однажды ко мне на приём пришла взволнованная молодая девушка. Показав папиллому на шее (размерами 3х3мм), она спросила: "ЭТО выросло за месяц. Доктор, у меня РАК. "
Заказ погребальных венков пришлось отменить, после чего я рассказал ей то, что знал об этих образованиях.

Опасность для здоровья: не представляют.

Что это такое?

Папилломы представляют собой разрастания поверхностного слоя кожи, похожие на сосочки.

какое действие косметика оказывает на здоровье

Записывайтесь на вебинар "Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг"

Как выглядят?

Характерная особенность - наличие у папилломы "ножки". Это означает, что верхняя часть шире, чем основание. Они имеют мягкую консистенцию, безболезненны и легко смещаются. Чаще всего их можно заметить на коже лица, шеи, подмышечных областей, промежности и под молочными железами.

Почему появляются?

Как и бородавки, папилломы не опасны. Их появление связывают с вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передаётся при контакте с носителем. Также возможна передача ВПЧ с поражённого участка кожи на здоровый у одного человека. Увеличивают восприимчивость к вирусным частицам высокая влажность и микротрещины кожи. В связи с этим всегда следует использовать индивидуальные предметы гигиены при посещении бассейнов, саун и душевых.

Папилломы зачастую появляются на мягких участках кожи.

Важно: большое количество папиллом может говорить о проблемах с иммунитетом. Для женщин в таких случаях необходимо взятие мазка на ВПЧ, так как некоторые его виды могут вызывать рак шейки матки

Как лучше лечить?

Большое количество папиллом, безусловно, доставляет неудобство и выглядит не эстетично. Однако это не повод использовать для удаления нитку, плоскогубцы или паяльную лампу дедовские методы.

Для единичных небольших (1х1 мм) образований подходит сок чистотела - испытанное народное средство. Когда папиллом много или они крупные этот способ не подходит, так как может растянуться на месяцы и привести к выраженному воспалению.

Значительно более удобно и эффективно удаление методом радиоволновой хирургии. Операция не требует специальной подготовки, практически безболезненна, после неё можно управлять автомобилем.

Однажды мне довелось удалить сразу около 70 папиллом у одного пациента. Сложно передать всю радость избавившегося от них человека, которого они мучили несколько лет.

Гистологическое исследование при удалении

Результаты лечения

На фото ниже приведены результаты удаления папиллом шеи методом радиоволновой хирургии

Часто папилломы появляются на шее и подмышках.

Удаление папиллом должен производить только квалифицированный врач.

Редко возникают снова. Повторное появление папиллом возможно при высокой активности вируса в организме. В этой ситуации может потребоваться дополнительное лечение иммуномодуляторами или консультация иммунолога.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

Здравствуйте.
Почему небольшие папилломы на теле есть (3 шт.), а анализ на ВПЧ онкогенных типов отрицательный. Везде пишут, что если есть папилломы, значит есть и вирус.

Пост специально для Вас.

Вам стоит более критично подходить к чтению информации в интернете. Источники, у которых не указан автор НЕ заслуживают доверия. Совсем. На них не нужно тратить время.

какое действие косметика оказывает на здоровье

Записывайтесь на вебинар "Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг"

Что такое папилломавирусная инфекция (ВПЧ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Борисова Э. В., гинеколога со стажем в 35 лет.

Над статьей доктора Борисова Э. В. работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов

Борисова Элина Вячеславовна, акушер, врач узи, гинеколог - Москва

Определение болезни. Причины заболевания

Папилломавирусная инфекция — это состояние, развивающееся при заражении какой-либо разновидностью вируса папилломы человека (ВПЧ). Возбудители данной группы могут существовать только в человеческом организме, поражая кожу и слизистые оболочки, приводя к появлению папиллом, бородавок, плоских и остроконечных кондилом. [1] [2] [4]

Поражение кожи и слизистой оболочки вирусом папилломы человека

ВПЧ довольно широко распространён в человеческой популяции, особенно среди сексуально активных людей, а это свыше 80% всего населения. До недавнего времени вирусы этой группы считались относительно безобидными, вызывающими лишь косметические дефекты, но последние научные исследования показывают, что проблема гораздо серьёзнее. [9]

На сегодняшний день науке известно несколько сотен штаммов (типов) папилломавирусов . Около 40 из них преимущественно поражают аногенитальную область и передаются половым путём. Особую опасность представляют штаммы высокого онкогенного риска, так как они могут спровоцировать развитие онкологических заболеваний, в том числе рака шейки матки.

Чаще всего заражение происходит в молодом возрасте, как правило, с началом половой жизни, при этом возможно неоднократное инфицирование. Наиболее уязвимой группой в плане вероятности заражения ВПЧ и развития неблагоприятных последствий являются молодые женщины в возрасте 15-30 лет.

Помимо этого ВПЧ может перейти от инфицированной матери к ребёнку, например, при родах. Не исключается и контактно-бытовой способ передачи возбудителя, например, при соприкосновениях и даже при совместном использовании предметов личной гигиены.

К факторам риска, способствующим заражению ВПЧ, развитию хронической папилломавирусной инфекции и её переходу в предраковые состояния с потенциальным перерождением в злокачественную опухоль, относятся:

  • иммунодефицит любого происхождения, в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, лучевых поражений, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов и тканей, лечения цитостатиками и других причин;
  • подавленное состояние иммунитета во время беременности;
  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена половых партнёров, незащищённый секс;
  • инфицированность высокоонкогенными штаммами ВПЧ;
  • заражение одновременно несколькими типами ВПЧ;
  • наличие других инфекций, передающихся половым путём, например, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейна — Барр, гепатитов В и С, гонореи и трихомониаза;
  • стресс, истощение, гиповитаминоз, гормональный дисбаланс;
  • многократные роды и аборты;
  • тяжёлые хронические заболевания, в том числе сахарный диабет;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным);
  • низкий социальный статус, плохие условия жизни, неудовлетворительная интимная гигиена;
  • пренебрежение регулярными профилактическими обследованиями (один из важнейших факторов риска);
  • низкий уровень развития медицины в регионе проживания.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы папилломавирусной инфекции

Далеко не всегда человек догадывается о наличии в своём организме папилломавирусной инфекции, оставаясь при этом источником заражения для потенциальных партнёров. [1] [2] Дело в том, что заболевание может долгое время протекать бессимптомно: вирус скрыто существует в организме от нескольких месяцев до нескольких лет, никак себя не проявляя. Кроме того, уже имеющиеся проявления инфекции не всегда доступны для наружного обзора. Например, если папилломы, бородавки и кондиломы на открытых участках тела и поверхности гениталий ещё можно заметить самостоятельно, то патологические изменения, локализующиеся на шейке матки, сможет обнаружить только специалист в ходе осмотра с применением соответствующих инструментов.

И всё же существует несколько симптомов, которые прямо или косвенно могут указывать на наличие папилломавирусной инфекции и её неблагоприятных последствий. [3] К ним относятся:

  • появление на коже и/или слизистых оболочках каких-либо разрастаний различных форм (на тонкой ножке или с широким основанием, нитевидной, округлой или плоской конфигурации, в форме цветной капусты или петушиного гребня) и размеров (от образований в несколько миллиметров до разрастаний, занимающих всю промежность);

Варианты папиллом

  • отёчность и воспалительная инфильтрация папилломатозных разрастаний (остроконечных кондилом), их ранимость и кровоточивость, что приводит к присоединению вторичной инфекции с появлением гнойного отделяемого с неприятным запахом;
  • зуд, жжение, мокнутие в области промежности, появление обильных белей, даже при отсутствии видимых патологических образований;
  • межменструальные кровянистые выделения, в том числе появляющиеся в результате полового контакта:
  • дискомфорт во время полового акта.

Наиболее тревожными признаками заболевания являются:

  • постоянные боли в области спины и таза;
  • слабость;
  • беспричинная потеря веса;
  • опухание одной или обеих ног.

Патогенез папилломавирусной инфекции

Заражение папилломавирусной инфекцией происходит при попадании вирусных частиц на кожу или слизистую оболочку. [1] [2] Излюбленная локализация инфекции на теле женщины — промежность, большие и малые половые губы, вульва, влагалище и шейка матки, у мужчин — половой член. Может также произойти поражение слизистой полости рта, пищевода, мочевого пузыря, трахеи, конъюнктивы и других органов и тканей.

Заражению способствуют микротравмы и потёртости. Особенно благоприятные для инфицирования условия создаются при половом акте. В 60–80% случаев достаточно однократного сексуального контакта с больным папилломавирусной инфекцией или бессимптомным носителем ВПЧ. К развитию заболевания может привести попадание в организм буквально единичных вирусных частиц.

При наличии предрасполагающих факторов (микроповреждения, слабого иммунитета и других) возбудитель проникает в эпителиальную ткань до её базального слоя. Там он прикрепляется к оболочке незрелой клетки и внедряется сначала в её цитоплазму, а затем и в ядро, где повреждает генетический аппарат. После этого начинается деление клеток с изменённым геномом, что приводит к появлению в месте внедрения вируса генитальных кондилом (образований, которые постепенно разрастаются), а, например, на шейке матки — к развитию диспластических процессов различной степени тяжести (дисплазия шейки матки).

Проникновение ВПЧ в организм через микроповреждение кожи

В случае ВПЧ высокого онкогенного риска определённые гены в вирусной ДНК кодируют синтез специфических белков-онкопротеинов (Е6 и Е7), которые подавляют противораковую защиту клеток. Под действием онкопротеинов нарушается стабильность генома клеток, стимулируется их размножение и снижается способность к дифференцировке — всё это со временем может привести к онкопатологии. [12]

Формирование новых полноценных вирусных частиц, способных инфицировать другого человека, происходит уже не в базальном, а в самых поверхностных слоях поражённого эпителия. Возбудитель может содержаться в слущивающихся отмирающих клетках, которые отделаются слизистой оболочкой. Таким образом они переходят к новому хозяину при тесном (сексуальном или бытовом) контакте.

Классификация и стадии развития папилломавирусной инфекции

По способности индуцировать развитие злокачественных новообразований ВПЧ подразделяют на четыре группы: [8]

  • неонкогенные штаммы ВПЧ (типы 1-5);
  • ВПЧ низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 40, 42-44, 54, 61, 70, 72, 81);
  • ВПЧ среднего онкогенного риска (типы 26, 31, 33, 35, 51-53, 58, 66);
  • ВПЧ высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).

Клинические формы папилломавирусной инфекции: [5]

  • латентная — скрытая форма, не имеющая клинических и морфологических признаков, но обнаруживаемая иммунохимическими и молекулярно-биологическими методами;
  • субклиническая — возникает у лиц с нормальным иммунитетом, определяется только специальными диагностическими методами (пробы с растворами-индикаторами, гистологические и цитологические исследования);
  • манифестная — появляется у лиц с временным или стойким снижением иммунитета, в случае генитальной папилломавирусной инфекции характеризуется появлением кондилом.

Латентная инфекция может переходить в субклиническую и манифестную форму в случае возникновения предрасполагающих условий (факторов риска), но чаще всего она протекает бессимптомно, не манифестируя.

Клинические проявления папилломавирусной инфекции:

  • кожные поражения: подошвенные, плоские и обычные (вульгарные) бородавки, бородавчатая эпидермодисплазия, бородавки Бютчера и небородавчатые поражения кожи;
  • поражения слизистых оболочек гениталий: кондиломы, некондиломатозные поражения, карциномы;
  • поражения слизистых вне гениталий: папилломатоз гортани, карциномы шеи, языка и другое.

Варианты папиллом различной локализации

Разновидности поражений:

  • экзофитные — видимые разрастания в виде папиллом и бородавок;
  • эндофитные — образования, располагающиеся в толще ткани, которые не видны невооружённым глазом.

Осложнения папилломавирусной инфекции

Основными наиболее опасными осложнениями папилломавирусной инфекции являются злокачественные новообразования. Но возможны и другие серьёзные последствия:

Рак шейки матки

  • Злокачественные новообразования заднего прохода, вульвы, полового члена и ротоглотки. Повышение риска их развития также связывают с высокоонкогенными штаммами ВПЧ. [6]
  • Остроконечные кондиломы на гениталиях, папилломатоз верхних дыхательных путей (рецидивирующий респираторный папилломатоз, веррукозный ларингит). Причиной возникновения могут стать 6-й и 11-й типы вируса, несмотря на свой низкий онкогенный риск. В случае папилломатоза есть вероятность полной потери голоса, обструкции (перекрытия) гортани с развитием асфиксии. Это довольно редкое заболевание может возникать у детей, рождённых женщинами с папилломавирусной инфекцией. По разным данным, заражение может происходить как во время родов, так и внутриутробно. Как правило, респираторный папилломатоз начинает проявляться в детском и подростковом возрасте, он склонен к неоднократным рецидивам после удаления множественных папиллом, перекрывающих дыхательные пути.
  • Гнойно-септические осложнения. Папилломатозные разрастания на слизистых оболочках очень ранимы, легко травмируются, и через участки мокнутия, расчёсов и потёртостей может проникать вторичная инфекция, которая в свою очередь и вызывает нагноение.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Основные цели диагностических мероприятий: [3]

  • ранняя диагностика папилломавирусной инфекции для динамического наблюдения и лечения;
  • своевременное обнаружение и лечение предраковых изменений, что позволяет на 80% предотвратить развитие злокачественных новообразований;
  • выявление онкологических новообразований на ранних стадиях, что в большинстве случаев даёт хороший прогноз эффективного излечения;
  • решение вопроса о целесообразности вакцинации.

Для выявления папилломавирусной инфекции на сегодняшний день существует целый комплекс диагностических процедур:

  • Гинекологический осмотр в зеркалах — позволяет увидеть папилломатозные разрастания (аногенитальные кондиломы) и другие изменения.
  • Классический тест Папаниколау (мазки с поверхности шейки матки и стенок влагалища для цитологического исследования) — обнаруживает ранние признаки дисплазии и злокачественного перерождения.

Взятие мазка с поверхности шейки матки

  • Пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя — выявляют участки поражения слизистой шейки матки.
  • Кольпоскопия, в том числе с биопсией подозрительных участков и их гистологическим исследованием, — определяет характер имеющегося новообразования.

Проведение кольпоскопии

  • Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) обнаруживает в цервикальном соскобе онкопротеины (Е7 и Е6). Этот метод достаточно новый, с его помощью можно различить носительство ВПЧ и первые признаки злокачественного перерождения в клетках, [12] оценить агрессивность данного процесса, сделать предположения относительно прогноза заболевания.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) находит вирусную ДНК в биологическом материале (соскоб со слизистой), определяет тип ВПЧ, степень его онкогенности, а также количество вирусных частиц, что косвенно позволяет судить о характере течения папилломавирусной инфекции у данного пациента, возможности спонтанного излечения или высокого риска прогрессирования. Обнаружение ВПЧ с помощью этого возможно даже при латентном течении болезни, когда цитологические и гистологические методы не эффективны.

Целесообразно дополнительное обследование пациента на наличие других инфекций, передающихся половым путём, так как папилломавирус в 90% случаев с ними сочетается, и это может осложнять течение заболевания.

Лечение папилломавирусной инфекции

Лечение папилломавирусной инфекции должно быть комплексным и включать следующие составляющие: [3] [5]

  • деструкцию (удаление) видимых проявлений (аногенитальных кондилом и др.);
  • иммуномодулирующую терапию;
  • противовирусную терапию;
  • лечение сопутствующих инфекций, передающихся половым путём.

Деструктивные методы делятся на две основные группы:

  • химические — с применением трихлоруксусной кислоты, а также таких препаратов, как "Солкодерм", "Колломак", "Ферезол" и др.;
  • физические — хирургическое удаление, электрокоагуляция, криодеструкция, радиоволновая и плазменная коагуляция, лазеротерапия.

Оперативное удаление папиллом

Лечение сопутствующих половых инфекций проводят до начала деструктивной терапии на фоне адекватной иммунокоррекции.

Удаление видимых проявлений папилломавирусной инфекции должно сочетаться с противовирусной терапией — как с общей, так и с применением препаратов местного действия после удаления кондилом.

Следует помнить, что успешно проведённое лечение не исключает развитие рецидивов в дальнейшем, особенно у пациентов с нарушениями иммунитета. Поэтому за ними устанавливается динамическое наблюдение в течение как минимум 1-2 лет.

Прогноз. Профилактика

В 90% случаев здоровая иммунная система человека справляется с папилломавирусной инфекцией самостоятельно за период от полугода до двух лет с момента инфицирования, после чего происходит полное выздоровление с исчезновением вируса из организма. При этом не формируется напряжённого пожизненного иммунитета, то есть человек может заразиться повторно.

В других случаях, при наличии предрасполагающих факторов, заболевание приобретает хроническую форму, склонную к длительному скрытому течению с периодическими рецидивами и возможным развитием тяжёлых осложнений.

От момента попадания вируса в организм до развития предраковых состояний и тем более возникновения рака может пройти достаточно много времени, иногда десятки лет. Поэтому регулярные профилактические обследования, своевременное выявление и лечение предраковых состояний — вполне реальный и эффективный способ избежать самого неблагоприятного варианта развития событий. [13] С этой целью Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем женщинам старше 30 лет при первичном скрининге проходить не только “рутинное” цитологическое исследование, но и делать тест на наличие ВПЧ. [10]

Регулярное посещение гинеколога (при отсутствии каких-либо жалоб — раз в год) с проведением теста Папаниколау позволяет своевременно обнаружить начальные признаки дисплазии и предпринять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования процесса и его перехода в онкологическое заболевание.

Использование методов барьерной контрацепции хоть и не полностью защищает от инфицирования, но несколько снижает его вероятность.

Главным методом первичной профилактики папилломавирусной инфекции считается вакцинация. [11] Современные вакцины разработаны с целью защиты от наиболее опасных, высокоонкогенных штаммов ВПЧ, ответственных за 70-80% случаев развития рака шейки матки. Стандартный курс, состоящий из трёх прививок, даёт вполне надёжную защиту.

Вакцинация против вируса папилломы человека

Читайте также: