Папилломы на невусе волосистой части головы

Обновлено: 27.03.2024

Папилломы на члене — это доброкачественные кожные наросты, которые появляются при заражении вирусом папилломы человека (ВПЧ). В зоне риска находятся мужчины, ведущие активную половую жизнь, а также гомосексуальные контакты. Папилломы на головке члена можно удалить, но это не избавит полностью от возбудителя, который может вновь активироваться при снижении иммунитета.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Причины патологии

Папилломы на мужском члене появляются после попадания в ткани определенного типа вируса. Но для видимых изменений требуется от 1 месяца до года. Иногда возбудитель долго находится в спящем состоянии и активируется при снижении иммунитета. Вероятность развития сосочковых образований повышается при:

  • длительном лечении антибиотиками
  • частой смене полового партнера
  • гомосексуальных отношениях
  • анальном сексе
  • гормональных перестройках
  • переохлаждении или перегреве
  • продолжительной интоксикации
  • обострении хронических болезней
  • стрессах

Большинство пациентов заражаются при сексуальных контактах. Вирусные частицы проникают через микротравмы в эпидермисе и внедряются в эпителиальные клетки поверхностного слоя. Пока иммунная система активна, они не начинают размножаться. Но у ослабленных людей инфекция выходит из-под контроля.

Контактно-бытовой путь передачи реализуется редко. ВПЧ может проникнуть в клетки эпителия при использовании общих предметов гигиены, белья.

В Древней Греции папилломы на пенисе считали наказанием богов за гомосексуальные контакты. Современные исследования подтверждают, что у мужчин, склонных к однополым отношениям, чаще наблюдается носительство ВПЧ и других опасных заболеваний.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно, на головке появляется небольшое папилломатозное разрастание телесного цвета, которое не доставляет дискомфорт. Оно может находиться на крайней плоти, уздечке, венечной борозде. Иногда папилломавирус поражает мошонку, уретру или ствол пениса.

Остроконечные папилломы на члене диагностируют чаще, но они могут иметь вид плоских бляшек с шероховатой текстурой, сливаться в гребешок. При запущенной форме образование приобретает вид цветной капусты.

Редко возникает гигантская папиллома, которая быстро увеличивается в размере, разрушает окружающие ткани и не имеет четких границ. Она не имеет признаков злокачественной опухоли, не метастазирует, но после удаления рецидивирует.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим 18 лет
Нажмите, если хотите открыть

alt

alt

alt

alt

Чем опасно появление папиллом на члене?

Одиночные небольшие папилломы на половом члене не представляют серьезной опасности для жизни, но это источник хронической инфекции. Мужчина будет заражать партнеров при интимных контактах. При длительном присутствии в организме онкогенных типов возбудителей, увеличивается риск развития рака репродуктивных органов.

Любая папиллома на коже члена имеет хорошо развитую сосудистую сеть. Поэтому при травмировании она сильно кровоточит. В рану проникает бактериальная инфекция, что приводит к выраженному воспалению, отеку и боли. Интимные отношения в таком состоянии невозможны, страдает репродуктивная функция.

Сильный отек члена может завершиться фимозом — сместить крайнюю плоть невозможно, а если это удается сделать, головка ущемляется. Это состояние опасно, нужна экстренная медицинская помощь.

Если нарост сформировался на стенке уретры, он может нарушать мочеиспускание и эякуляцию. Остатки мочи и слизи станут питательной средой для бактерий и спровоцируют уретрит, а при распространении воспаления выше — цистит.

Методы диагностики

Для обследования мы рекомендуем обращаться к врачу-урологу. Одиночная папиллома у мужчин на половом члене диагностируется при осмотре, но мы назначаем дополнительные методы исследования, чтобы установить тип папилломавируса и просчитать все риски.

Основная диагностика ВПЧ — полимеразная цепная реакция. С ее помощью мы определим присутствие ДНК возбудителя в организме. Анализ назначаем и после проведенного лечения, чтобы подтвердить отсутствие возбудителя или снижение его уровня.

При подозрении на онкологию берем мазок на цитологию. Если в нем врач увидит измененные и атипичные клетки, он выберет другую тактику лечения, чтобы не дать распространиться опухоли.

Уретроскопия не относится к обязательным способам обследования. Мы проводим ее, если бородавка образовалась в мочеиспускательном канале.

Эффективное лечение

После определения генотипа, мы назначаем лечение папиллом на головке члена. Если сосочки появились недавно, имеют бледно-розовый цвет и небольшой размер, можно использовать лекарственный средства, улучшающие состояние кожного покрова. При осложнениях, сопутствующей бактериальной инфекции, нужен комплексный подход. Мы не рекомендуем народные средства терапии, т.к. они не имеют доказательств эффективности и приводят к осложнениям.

Медикаментозные средства

Если появились небольшие папилломы на половом члене, лечение лекарственными средствами остановит распространение инфекционного агента, укрепит иммунитет и уменьшит высыпания. Против ВПЧ применяют:

  1. Крем Алдара. Повышает местный иммунитет и противовирусную активность лейкоцитов, используется 3 раза в неделю.
  2. Раствор Кондилин. При нанесении на пораженную область блокирует деление пораженных клеток.
  3. Гель Панавир. Применяют наружно, обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием.
  4. Веррукацид. Маслянистая жидкость для прижигания папилломатозных образований. Процедуру проводит только врач.
  5. Таблетки Изопринозин. Для укрепления защитных сил организма.

Удаление папиллом на члене при помощи лекарственных препаратов занимает много времени. Поэтому используется реже, чем другие способы.

Деструктивные методы

При полном избавлении от папиллом на члене исчезает очаг инфекции. Вирус может сохраняться в соседних клетках, но при нормальной иммунной защите он не активируется. Если сформировались множественные или крупные папилломы на члене, лечение нужно доверить врачу-урологу, который выберет безопасный способ удаления новообразования.

Мы прижигаем мелкие бородавки на головке жидким азотом. Он замораживает наросты и не повреждает здоровые ткани. Альтернативный метод — удаление папиллом на половом члене лазером. Излучение действует точечно, после него нет риска инфекционных осложнений и развития грубых рубцов. Период восстановления укорачивается.

Мы применяем радиоволновую терапию. Принцип действия и эффективность не отличается от лазерной абляции, а стоимость ниже. При больших наростах на пенисе можем предложить хирургическое иссечение папиллом.

ОписаниеЦена, руб.
Взятие мазков из уретры500 рублей
Забор материала на бактериологическое исследование500 рублей
Забор материала на флору500 рублей
Прием хирурга уролога-андролога2000 рублей

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Профилактика заражения папилломавирусом

Чтобы предотвратить проникновение в организм папилломавируса, нужно избегать случайных интимных связей, а во время секса использовать презерватив. Это наиболее надежный способ защиты. Анальный секс травматичный, приводит к появлению микротрещин на пенисе и в заднем проходе, поэтому сопряжен с высоким риском передачи не только ВПЧ, но и ВИЧ, гепатита В и С.

Крымкин Юрий Михайлович

Автор статьи: Крымкин Юрий Михайлович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Распространенные названия заболевания

член
папиллома
члена папилломы
головке члена папилломы
половом члене папилломы
головка
папилломы головке
половом члене
половый
впч
головке полового члена папилломы
головке члена
лечение папиллом головке члена
члене впч
вирус папилломы члене
лечение
члене лечение папиллом
головке члена впч
коже члена папилломы
лечение папиллом головке
мужчин половом члене папилломы
мужчин члене впч
папиллом половом члене папилломы
папилломы головке члена папилломы
папилломы половом
папилломы члене папиллома
половом члене впч
члене лечение
белые папилломы головке члена
вирус
вирус папилломы
вирус папилломы члене лечение
впч головке члена впч
впч пенисе
головке лечение вирус папилломы
головке удаление папиллом
головке удаление папиллом члене
головке члена остроконечные папилломы
коже члена папилломы головке
лечение папиллом
мужском члене плоские папилломы
мужчина
остроконечные папилломы члене
папилломы мужском члене
папилломы пенисе впч члене
пенис
плоские папилломы члене
половом члене лечение папилломы
удаление
удаление папиллом
члена папилломы половом члене
члене белые папилломы
члене впч пенисе
члене лечение удаление папиллом

документы, сертификаты, лицензии:

alt
alt
alt
alt

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Кератома – возрастное доброкачественное новообразование дермы, возникающее в результате кератинизации верхних слоёв эпидермиса. Проявляется формированием на коже единичных или множественных пятен, бляшек и узлов разных оттенков с шершавой поверхностью, склонных к коркообразованию и спонтанному саморазрешению. Существует несколько видов кератом, различающихся по симптомам и вероятности малигнизации. Заболевание диагностирует дерматолог или онколог на основании анамнеза и клинических проявлений с использованием дерматоскопии. Дополнительно проводят гистологию, сиаскопию, УЗИ новообразования. Лечение заключается в противовоспалительной и цитостатической терапии, радикальном удалении кератомы.

Кератома

Общие сведения

Кератома – единичное или множественное доброкачественное опухолевидное поражение кожи гиперкератотического генеза. Некоторые виды кератом относятся к пограничным опухолям, появление которых свидетельствует о предрасположенности пациента к онкологическим заболеваниям. При наличии подобных образований возникает необходимость постоянного наблюдения у дерматолога или онколога с целью исключения возможности спонтанной малигнизации доброкачественной неоплазии. Травмирование кератомы тесной одеждой способствует присоединению вторичной инфекции, в том числе вирусной и микотической.

Кератома

Причины кератом

Патологический процесс полиэтиологичен. Причина формирования новообразований заключается, прежде всего, в возрастной дистрофии клеток кожи. Патология обусловлена двумя взаимно противоположными процессами – старением и стабилизацией жизнедеятельности клеток. От сбалансированности этих процессов зависит продолжительность жизни каждой клетки. С возрастом клетки кожи частично теряют способность противостоять внешним негативным факторам, их РНК и ДНК становятся уязвимыми, возрастает вероятность опухолевой трансформации, наблюдается изменение адаптационных механизмов.

Главным триггером кератомы является ультрафиолет, избыток которого нейтрализуется меланином. Пигмент накапливается в кератиноцитах эпидермиса и удерживается в верхних слоях кожи за счёт кумулятивного эффекта. С возрастом меланин теряет способность к кумуляции из-за замедления обменных процессов, при этом внутриклеточная секреция меланина в кератиноцитах увеличивается с одновременным превалированием процессов гиперкератоза. В результате образуется кератома. Иммунная система с возрастом также теряет часть своих защитно-контролирующих функций, что приводит к интенсивному росту клеток эпидермиса и, как следствие, образованию участков ороговения.

Провоцируют формирование кератом генетические сбои. Кроме того, появление новообразований стимулируется нейроэндокринной патологией, недостатком витамина А, нарушением синтеза половых гормонов. Имеют значение соматические заболевания, которыми страдают более 70% пациентов старше 50 лет. Кератома возникает и на фоне патогенного действия на кожу химикалий, соков ядовитых растений, длительного приёма лекарственных препаратов. В этом случае включаются защитные механизмы гуморального и клеточного иммунитета, которые через макрофаги и Т-лимфоциты, провоспалительные цитокины и интерлейкины активируют воспаление с преобладанием пролиферативных процессов и развитием гиперкератоза.

Классификация и симптомы кератом

Доброкачественные гиперкератотические новообразования кожи в дерматологии классифицируют по клиническим проявлениям и степени риска озлокачествления. Различают сенильную, себорейную, роговую, фолликулярную, солнечную кератому и ангиокератому.

Сенильная (старческая) кератома – самая распространённая форма патологии, характеризуется появлением единичных или множественных пятен коричневого оттенка от 1 до 6 см в диаметре, локализующихся на открытых участках кожного покрова. Образования имеют тенденцию к периферическому росту с изменением структуры. Со временем пятно становится выпуклым за счёт инфильтрации и пролиферации отдельных участков кератомы, рыхлым, мягким, иногда немного болезненным на ощупь. Позднее кератома начинает шелушиться, внутри растущей опухоли возникает фолликулярный кератоз с образованием кист волосяных фолликулов. Травмирование новообразования приводит к кровотечению, присоединению вторичной инфекции, воспалению. Сенильная кератома может саморазрешаться или трансформироваться в кожный рог, в связи с чем отмечена тенденция к малигнизации патологического процесса.

Себорейная кератома – неоплазия, отличительной особенностью которой является медленный рост с формированием многослойных корок при отсутствии мокнутия. Начинается патологический процесс с появления пятен желтоватого оттенка до 3 см в диаметре, локализующихся на груди, плечах, спине, волосистой части кожи головы. Со временем из-за нарушения работы сальных желёз в очаге поражения пятна покрываются рыхлыми корко-чешуйками, легко отделяющимися от поверхности новообразования. Себорейные кератомы редко остаются изолированными друг от друга, они имеют тенденцию к группировке и периферическому росту. Вместе с ними увеличиваются в размерах и корки, которые начинают слоиться, покрываются трещинами. Толщина корко-чешуек достигает 1,5-2 см. Сама кератома приобретает бурый оттенок, её повреждение вызывает кровоточивость и болезненность. Склонности к спонтанному разрешению или малигнизации не отмечено.

Роговая кератома (кожный рог) – редкое опухолевидное новообразование из роговых клеток. Вначале на коже появляется гиперемированный участок, в области которого за счёт уплотнения эпидермиса формируется гиперкератотический выпуклый бугорок (до 10 см над уровнем здоровой кожи), плотный на ощупь, с неровной шелушащейся поверхностью и воспалительным ободком вокруг основания. Чаще всего кожный рог – единичное новообразование, но описаны случаи и множественных кератом. Роговая кератома существует как самостоятельная патология или как симптом, сопутствующий другим нозологиям. Локализуется на лице, в области красной каймы губ и половых органов. Отличительной чертой роговой кератомы является её спонтанное озлокачествление.

Фолликулярная кератома располагается вокруг волосяных фолликулов. Первым проявлением патологии становится выпуклый узел телесного цвета диаметром не более 1,5 см с шероховатой поверхностью. В центре образования выявляется конусовидное углубление, иногда покрытое чешуйкой. Кератома локализуется в зоне расположения волосяных фолликулов, чаще всего – на лице и волосистой части головы. Спонтанная малигнизация маловероятна, но опухоль может рецидивировать даже после радикального удаления.

Солнечная кератома является предраковым заболеванием кожи. Патологический процесс дебютирует появлением множества мелких шелушащихся ярко-розовых папул, которые довольно быстро трансформируются в бурые бляшки с широким воспалительным венчиком по периферии. Чешуйки, покрывающие бляшки, белесые, плотные, грубые, но легко снимаются с кератомы при поскабливании. Локализуется солнечная кератома преимущественно на лице. Обладает тенденцией к спонтанной малигнизации или самопроизвольному разрешению патологического процесса с последующим возникновением кератомы в том же месте.

Ангиокератома напоминает гемангиому, может быть одиночной или множественной. Различают локальные ангиокератомы конечностей, распространённые папулёзные неоплазии туловища и ангиокератому половых органов. Основным элементом высыпаний является узел от 1 до 10 мм в диаметре тёмно-красного, синего или чёрного цвета (в зависимости от степени участия капилляров в новообразовании). Узлы неправильной формы с размытыми границами, шелушатся, имеют тенденцию к периферическому росту. Спонтанного разрешения или малигнизации не наблюдается.

Диагностика

Клинический диагноз ставится дерматологом на основании анамнеза, симптомов заболевания и данных дополнительных исследований. Приоритетом является онкологическая настороженность. Появление на коже большого количества кератом, резкое изменение цвета и размеров новообразований – повод для консультации дерматоонколога и взятия биопсии. В диагностике используют дерматоскопию, УЗИ кератомы, сиасканирование. Дифференциальный диагноз проводят с бородавками, кератозом, папилломами, меланомой, базалиомой, невусами, болезнью Боуэна, гемангиомами и лимфангиомами.

Лечение кератом

Консервативная терапия кератом заключается в аппликациях и локальном введении внутрь новообразования цитостатиков и противоопухолевых антибиотиков в условиях стационара по индивидуальным схемам. Эффективны внутриочаговые инъекции препаратов на основе комплекса кислот. Радикальное иссечение кератом проводят при резистентности к консервативной терапии, подозрении на озлокачествление. Применяют кюретаж волосяного фолликула, удаление кератом лазером, криодеструкцию, электронож, радиохирургию, традиционное хирургическое иссечение крупных элементов (при озлокачествлении – с прилегающими тканями). Прогноз при своевременной диагностике и удалении кератомы благоприятный. Показано регулярное наблюдение у дерматоонколога.

Папиллома на голове — это доброкачественная опухоль, вызванная группой вирусов, провоцирующих ускоренное деление эпителиальных клеток человека. По своей этиологии узелки безопасны, но их расположение провоцирует регулярное нарушение структуры, поэтому есть риск злокачественных изменений. Рациональное решение — удаление патологии способом, который рекомендует дерматолог. Цените, свое здоровье и избегайте сомнительных методов. Поставить диагноз, назначить адекватное лечение может только медицинский специалист. Терапия включает несколько этапов:

  1. Консультация онколога или дерматолога.
  2. Лабораторное обследование, установление штамма ВПЧ.
  3. Иссечение папиллом на коже головы: лазерное, хирургическое, термическое.
  4. Прием противовирусных препаратов.
  5. Коррекция иммунитета под контролем иммунолога.
  6. Профилактика рецидивов, повторного инфицирования.

При правильном комплексе удается полностью уничтожить ПВИ возле волос. Если установлена тяжелая степень, понадобиться несколько медикаментозных курсов. Первичной целью становится достижение стойкой ремиссии, увеличения времени между периодами обострения.

Помните! Увлечение наркотическими средствами, курение плохо отражается на результатах лечения. Канцерогенные вещества разносятся с током крови, проникая в каждую клетку, ослабевают естественную защиту. Уязвимое ДНК становится мишенью для вируса. Образования на голове могут занимать неограниченную площадь.

Начальная стадия, когда бородавка над кожей поднялась на 0,1 см, проходит без дискомфорта. Заметить такой бугорок трудно, а оставив заболевание нелеченым, запускается активная фаза. Папулы, размером 0,5 см, легко отрываются, особенно имеющие ножку. Такая особенность становится причиной осложнений.

Чтоб не упустить осложнения патологии проводите самостоятельные осмотры. Попросите близких проверить волосистую зону головы или аккуратно исследуйте кожу мочками пальцев. При первых симптомах обратитесь в больницу. Квалифицированный врач дифференцирует папиллому головы с другими новообразованиями.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Причины появления папиллом на голове

Инфекция проникает через кожный покров, внедряется в ДНК клетки и влияет на ее жизненный цикл. В течение года пациент может не видеть признаков заболевания. Люди с ВПЧ, которые не имеют внешних симптомов, но могут заразить окружающих, являются носителями. Проявляется заболевание, когда иммунная система не справляется с антигеном:

  1. Хронические заболевания внутренних органов: колит, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Патологии негативно отражаются на иммунитете, так как нарушают усвоение пищи, содержащей полезные вещества.
  2. Патологии кожи головы: себорея, псориаз, грибковые поражения. Отсутствие внешнего барьера способствует заселению микроорганизма в эпидермис. Зуд и шелушение заставляют пациента чесать голову, действие способствуют распространению и быстрому прогрессированию новообразований.
  3. Папилломы головы являются гормонозависимыми, поэтому повышение уровня эстрадиола способствует росту узлов. Также влияют изменения в работе щитовидной железы, надпочечников. К периодам риска относятся: подростки (пубертатный возраст), женщины и мужчины старше 50 лет, беременные.
  4. Пагубные привычки: употребление алкоголя, наркотиков. Снижаются общие функции защиты, инфекция легко меняет структуру ДНК, переносится в другие клетки.
  5. Бактериальные, вирусные инфекции дыхательных путей. Антитела воспринимают эти болезни как приоритетные, частично перестают подавлять ПВИ. Начинается активная фаза появления бородавок.
  6. Неудовлетворительные условия труда, проживания. Канцерогены негативно влияют на состояние тканей, вызывают не только папилломатоз, но и злокачественные опухоли. В загрязненном воздухе находятся частицы пыли, микробы, тяжелые металлы. Вредные вещества оседают на теле, закупоривают поры и всасываются в фолликулы волос.

Чтоб узнать являетесь ли вы носителем нужно сдать анализ крови ПЦР. Исследование выявить присутствие ВПЧ и количество популяций. Риск малигнизации в рак определяется зависимо высеянного штамма. Удаление папиллом на голове в волосах проводится, когда сформировалась папула. Современные методики позволяют убирать десяток образований за сеанс, сохраняя целостность кровяного русла и препятствуя вторичным инфекциям.

Ступина Светлана Вадимовна

Варванович Маргарита Сергеевна

Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург

Драгилева Марина Анатольевна

Какие виды папиллом волосистой зоны головы подлежат удалению?

Избавляться от бородавок нужно независимо способа заражения. Если патология латентная проводятся профилактические мероприятия. Назначение пероральных, наружных лекарств строго в компетенции врача. Удаление папилломы на голове взрослого включает спектр аппаратных методов. Иссечению подлежат различные виды доброкачественных наростов.

Помимо врожденного приобретения вируса, папиллома на голове в волосах появляется после полового или бытового контакта с переносчиком. Причиной болезни становится незащищенный секс, поцелуи, пользование чужой расческой. Удалять узлы ВПЧ следует не дожидаясь осложнений. Волосистая область черепа легко травмируется щеткой, подвержена химическому воздействию шампунем, лаком для укладки прически.

Обратите внимание! Повреждение папиллом на голове опасно присоединением бактерий, нагноением. Нитевидные формы часто сдираются пациентами, поэтому отмечается кровоточивость. На старом месте вырастает образование большего размера.

Неблагоприятными симптомами считается внезапное появление зуда, боли и дискомфорта. Повышается риск онкологии при скачке роста, потемнении. При появлении подозрительных признаков незамедлительно обратитесь к онкологу или дерматологу.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Медикаментозное лечение папиллом в волосах

Тип терапии подбирается индивидуально на приеме у доктора. Консервативный подход допускается для доброкачественных, небольших папиллом на голове. Узнать степень онкогенности реально с помощью дополнительных исследований: реакция ПЦР, биопсия. Сдача гистологического материала самое точное обследование, позволяет рассмотреть рак ранней стадии. Акрохорды безопасные, не склонны к перерождению, однако не рассасываются самостоятельно.

Базальноклеточные формирования, волосистой части головы, подвержены превращению в меланому. Лечение данной патологии должно быть комплексным. Широкий ассортимент препаратов прямого действия, вспомогательных средств обеспечивает терапию каждому пациенту. Наносить мази, пить таблетки, следует под контролем врача.

Чтобы снять зуд, воспаление кожи головы используйте шампунь или настой с травами: ромашка, подорожник, шалфей. Если нет аллергии наносите льняное, облепиховое масло с последующим промыванием волос. Когда воспаляется папиллома на голове, лечение антисептическое.

Для расчесывания выбирайте массажные щетки с мягкими зубьями. Старайтесь бережно проводить гребешок, чтоб не травмировать нарост. Время лечения растягивается на несколько месяцев. В этот период необходимо исключить повторное самозаражение. Экстренно избавиться от косметического дефекта можно путем удаления папилломы головы.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Радикальное устранение папиллом головы

Современные манипуляции по иссечению бородавок безопасны, доставляют минимальный дискомфорт. Однако приступить к процедуре можно только при отсутствии противопоказаний. Абсолютным ограничением является наличие злокачественных заболеваний других органов или непосредственно нароста. Временно отсрочить сеанс следует, если на коже головы зафиксированы воспалительные процессы, раны.

Методика определяется на этапе консультации и зависит от типа штамма, хронических заболеваний у пациента. Дерматолог учитывает гиперчувствительность к холоду, лазерным лучам, чтобы предотвратить побочные реакции. Удаление папиллом на голове не требует сложной подготовки, если противопоказаний не выявлено, убрать дефект допускается в день обращения. Против внешних признаков ВПЧ используются:

    . Папула или узел с ножкой прижигается электрическим током, вызывая некроз тканей. Сосуды закрываются, бородавка усыхает, оставляя корочку. Струп отделяется от тела за 1-2 недели, если этого не происходит, налет снимает доктор. провоцирует внезапное охлаждение элемента жидким азотом. После кристаллизации патологические клетки растворяются, образуя пузырь, который вскрывается или рассасывается. Для зоны головы манипуляция не желательна, так как провоцирует разрушение волосяных луковиц. . Удаление папилломы ткани головы бесконтактно, внутрибольничная инфекция исключена. Сеанс проходит безболезненно, множественные бородавки убираются под местной анестезией. Лучи стимулируют заживление, рубцов не остается.

Все три метода биологические, рана затягивается естественным путем, поэтому задача пациента в период реабилитации — это сохранение сухой защитной пленки. Дерматолог посоветует, какие моющие средства наносить на волосы, частоту мытья головы. Ускорит заживление ополаскивание травяными настойками. Соблюдая рекомендации, восстановление пройдет быстро, без осложнений. Не забывайте, что комплексное лечение включает медикаментозное подавление ПВИ.

Невус сальных желез – это доброкачественная опухоль, представленная гиперплазированными сальными железами и деформированными волосяными фолликулами, которая развивается в результате локального нарушения эмбрионального развития тканей. Локализуется на волосистой части головы и лице. Внешне имеет вид лишенной волос бляшки желто-розового цвета овальной или неправильной формы с бородавчатой поверхностью. Диагноз устанавливается на основании внешнего осмотра и дерматоскопии, гистологического исследования. Удаляется новообразование хирургическим путем. В отношении небольших по размеру опухолей допускается использование лазера.

МКБ-10

Невус сальных желез

Общие сведения

Заболевание имеет ряд синонимичных названий: прогрессирующая аденома сальных желез, сальный невус, себорейный невус Ядассона. Впервые в 1895 году патологию описал ведущий дерматовенеролог Европы Йозеф Ядассон. В 60% случаев нарушение развития сальных желез диагностируется сразу после рождения. В общей популяции данный порок выявляется у 0,3% новорожденных. В 30% случаев кожное образование развивается в раннем детском возрасте. Еще 10% случаев приходятся на средний и старший школьный возраст. Данное кожное образование одинаково часто встречается у пациентов обоих полов. В 6-30% случаев на фоне себорейного невуса развиваются доброкачественные и злокачественные опухоли.

Невус сальных желез

Причины

Эмбриональное развитие тканей при прогрессирующей аденоме сальных желез нарушается вследствие генетических дефектов в клетках эктодермы. В настоящее время описано несколько видов мутаций, которые могут возникать спонтанно в процессе внутриутробного развития или передаваться плоду от одного из родителей. К числу основных причин формирования невуса сальных желез относятся:

  • Мутация эктодермальных зародышевых клеток. Формирование участка дефектных сальных желез и других придатков кожи является следствием генетических нарушений в отдельных стволовых клетках. Известно, что мутации ДНК в эктодермальных клетках плода могут провоцироваться вирусом папилломы человека, полученным от матери.
  • Наследование генетического дефекта. Описаны семейные случаи невуса сальных желез, которые ассоциируются с потерей гетерозиготности в области гена РТСН. Способ передачи генетического дефекта, предположительно, парадоминантный, то есть пациенты с кожной патологией есть в каждом поколении.

Патогенез

Невус сальных желез относится к числу сложных органоидных гамартом – доброкачественных опухолей, которые представляют собой тканевые аномалии, формирующиеся в процессе эмбрионального развития. Изменения в тканях дермы, обуславливающие возникновение невуса, затрагивают сальные железы, эпителий, волосяные фолликулы, потовые железы. Пролиферация клеток всех структурных элементов кожи приводит к формированию опухоли характерного вида.

В основе развития себорейного невуса лежит нарушение дифференцировки плюрипотентных клеток в сторону зрелых апокриновых и сальных структур вследствие имеющихся генетических дефектов. Степень нарушения дифференцировки тканей может меняться в течение жизни больного. С этой особенностью связано формирование рака на месте изначально доброкачественного образования. Повышение пролиферативной активности первичных эпителиальных зародышевых клеток, упрощение их строения, прогрессивная утрата специализированных функций приводит к развитию невус-ассоциированных базалиом и других форм рака кожи.

Классификация

Большинство сальных невусов возникает спорадически, но описаны и семейные случаи. Патология придатков кожи может быть самостоятельным заболеванием или же сочетается с другими врожденными аномалиями развития. В зависимости от вовлеченных в патологический процесс тканей и особенностей клинической картины выделяют три формы заболевания:

  • Единичные образования. В подавляющем числе случаев у пациента выявляется единичный патологический очаг, расположенный на голове. При этом других нарушений со стороны нервной системы, внутренних органов не наблюдается.
  • Множественные невусы. Описаны случаи множественных распространенных патологических очагов, которые располагаются по всему телу. При этом невусы имеют преимущественно линейную форму.
  • Сальный невус с нейрокутанным синдромом. Аномалии развития могут затронуть не только кожу, но также нервную и костную ткань, вызвать патологию глаз. У пациентов этой группы помимо характерных опухолей наблюдается эпилепсия и задержка умственного развития.

Симтомы

Невус сальных желез представляет собой плоскую бляшку округлой или вытянутой формы мягко-эластичной консистенции. Диаметр образования составляет от 1 до 9 см. Поверхность бляшки блестящая, реже с кератотическими наслоениями, густо покрыта сосочками, полушаровидными и бородавчатыми папулами розового или желтовато-коричневого цвета. Волосы на поверхности бляшки отсутствуют.

Излюбленная локализация невуса Ядассона ‒ лицо и волосистая часть головы, околоушная область и шея. В клинической дерматологии описаны случаи сальных невусов других локализаций, однако частота встречаемости атипично расположенных новообразований крайне низка. В большинстве случаев кожная патология является врожденной, реже развивается в детском возрасте. С годами поверхность бляшки претерпевает значительные изменения.

У детей раннего возраста область невуса гладкая, бледно-розовая, слегка возвышается над окружающими неизмененными тканями, может быть едва различима или покрыта мелкими сосочками. В подростковом периоде кожа в области поражения утолщается, поверхность бляшки покрывается бородавчатыми папулами, которые плотно прилегают друг к другу. На этой стадии происходит дозревание апокриновых желез, заметное развитие сальных желез, бородавчатая гиперплазия эпителия.

У каждого пятого взрослого пациента на месте бляшки формируется доброкачественная или злокачественная опухоль, которая меняет клиническую картину основного заболевания. В процессе созревания невус не доставляет своему обладателю дискомфорта: не болит, не кровоточит, не увеличивается в размерах и не чешется.

Осложнения

Наиболее частым видом доброкачественных неоплазий, развивающихся на фоне невуса Ядассона, является трихобластома. Она составляет 5% от всех невус-ассоциированных опухолей. На втором месте - сирингоцистаденома. Частота встречаемости базалиомы составляет порядка 1%. Также в области сального невуса выявляются пролиферирующая трихолеммальная киста, узловатая гидраденома, плоскоклеточный рак кожи.

Особенностью невус-ассоциированных неоплазий является появление их у пациентов молодого и среднего возраста, медленный рост и небольшие размеры опухолевых узлов. Рак кожи, развившийся на фоне сального невуса, отличается низкой степенью агрессии, метастазирует намного реже, чем обычно. У детей злокачественные опухоли не образуются. Вероятность развития рака повышается с возрастом.

Диагностика

Поставить диагноз невуса Ядассона не составляет труда. Однако даже длительно существующее образование не беспокоит пациентов, а патологический очаг удается скрывать под волосами. В этом причина того, что за консультацией дерматолога больные нередко обращаются уже при малигнизации имеющихся у них образований. Диагностика невуса сальных желез предполагает проведение:

  • Общего осмотра. Во время дерматологического осмотра с дерматоскопией выявляются характерные кожные изменения: акантоз, недоразвитие волосяных фолликулов, папилломатозные выросты эпидермиса. По внешнему виду патологического очага можно предположить вид невус-ассоциированой доброкачественной или злокачественной опухоли.
  • Гистологического исследования. Ведущим патогистологическим признаком врожденной патологии кожных покровов у детей является наличие недифференцированных волосяных структур, в более поздних периодах – присутствие в биоптатах гипертрофированных сальных желез без выводных протоков, папилломатозная гиперплазия эпидермиса.

Дифференциальная диагностика невуса Ядассона проводится с сирингоцистаденозным сосочковым невусом, ювенильной ксантогранулемой. От аплазии кожи себорейный невус у детей отличается более гладкой папирусовидной поверхностью. Солитарная мастоцитома имеет отличное от прогрессирующей аденомы сальных желез гистологическое строение. К обследованию могут привлекаться дерматоонкологи и хирурги.

Лечение невуса сальных желез

Случаев злокачественной трансформации себорейного невуса до начала полового созревания не отмечается. В связи с этим, кожное образование рекомендовано своевременно удалять. Различные методы хирургического лечения отличаются по эффективности устранения опухоли, эстетическим результатам вмешательства. Для лечения невуса и развившихся на его фоне опухолей применяются:

  • Хирургическое иссечение образования. Метод позволяет удалять опухоли любого размера. Себорейный невус удаляется под местной анестезией до уровня подкожной жировой клетчатки или сухожильного шлема. Злокачественные новообразования требуют проведения расширенной хирургической операции для предотвращения рецидива опухолей, которые могут расти инвазивно, метастазировать.
  • Применение методов физического воздействия. CО2-лазер используется для удаления патологических очагов небольшой площади без признаков озлокачествления. Электрокоагуляция и криодеструкция могут использоваться для удаления некрупных доброкачественных опухолевых очагов на лице и в области шеи, где появление рубцов нежелательно.

Прогноз и профилактика

Способы профилактики появления невусов сальных желез не разработаны, так как их развитие связано с генетическими дефектами клеток. Высокий риск злокачественного перерождения сального невуса является показанием для его удаления. Возраст проведения операции определяется локализацией образования. Второй по значимости причиной для хирургического лечения является характерный внешний вид опухоли, который расценивается как изъян.

На голове образование скрыто волосами, поэтому удаление невуса сальных желез можно отложить до начала подросткового возраста. До этого срока рекомендуется динамическое наблюдение патологического очага у дерматолога. В области лица и шеи риск рубцевания ран на месте удаленных себорейных невусов ниже у детей, что является определяющим фактором в решении вопроса о проведении хирургического вмешательства.

1. К развитию базалиомы на фоне невуса сальных желез Ядассона/ Молочков В.А., Марди Ш.// Альманах клинической медицины. – 2017.

2. Дерматоскопическая диагностика невусов сальных желез Ядассона/ Жучков М. В., Большакова Е. Е., Сонин Д. Б., Родионова С. А. // Вестник дерматологии и венерологии. - 2018. - №3.

3. Актуальность удаления невуса Ядассона у лиц молодого возраста/ Гайдина Т.А., Дворников А.С., Скрипкина П.А., Арутюнян Г.Б.// Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2018.

Читайте также: