Папилломы под мышками лечение лекарствами

Обновлено: 25.04.2024

Папилломы, которые называют также бородавками, появляются обычно совершенно неожиданно, выбирая, как правило, наиболее неприятные места локализации.

Руки, лицо, стопы, а также слизистые оболочки – излюбленные места формирования эпидермальных новообразований. Одной из частей тела, которые часто поражаются эпителиальной гиперплазией, является шея. Папилломы на шее могут быть как единичными, так и множественными, проявляя существенное разнообразие форм, цветов и размерных параметров наростов. Рассмотрим основные факторы, провоцирующие формирование доброкачественных новообразований, а также выясним, как избавиться от папиллом на шее.

Почему появляются папилломы на шее?

Вопреки множеству мифов, относительно этиотропных факторов формирования папиллом, данные кожные наросты являются проявлением наличия в крови пациента вируса папилломы человека (ВПЧ), который имеет более 120 известных штаммов. Заразиться таким вирусным агентом несложно, как при прямом контакте с носителем, так и посредством бытовых предметов общего пользования.

Довольно часто, папилломы проявляются еще в детском возрасте, что объясняется повышенной чувствительностью детского организма к инфекциям и вирусам. Кроме того, папилломам присущ также перинатальный фактор распространения, который предполагает передачу ВПЧ от матери к ребенку еще в утробе.

Снижение иммунитета;
Эндокринные расстройства;
Обострение хронических заболеваний;
Травмы, царапины, открытые раны;
Переутомление и стресс;
Неполноценное питание и вредные привычки;
Несоблюдение личной гигиены;
Ослабление организма в силу инфекционного или воспалительного процесса.

Папилломы на шее часто начинают проявляться в период заживления царапин и микротрещин кожи, которые могут быть вызваны трением цепочки или одежды.

Виды и опасность шейных папиллом

Определяться, как убрать папилломы на шее, следует, только убедившись, что кожный нарост – именно папиллома. Лучше всего с этой целью обратиться к специалисту, который по результатам ПЦР-диагностики и простого осмотра, поставит окончательный диагноз. В целом же спутать папиллому на шее с каким-либо другим новообразованием достаточно трудно. Характерными признаками вирусной природы кожного нароста является безболезненность и внешние признаки.

Папилломы выступают над здоровыми тканями, прикрепляясь к ним посредством тонкой ножки или крупного основания. Консистенция папилломы может быть умеренно плотной или мягкой, а цвет разниться от светло-розового до грязно-коричневого.

Новообразования данной локализации могут относиться к вульгарному или плоскому виду, а также представлять собой мелкие папилломы на шее, которые имеют желтый оттенок. Считается, что больше к подобной локализации эпидермальных наростов склонны представители сильного пола.

Трансформация кожной папилломы в злокачественную опухоль маловероятна, чего нельзя сказать о возможности травмировать, сорвать или растереть нежную ткань. Такие механические повреждения чреваты следующими последствиями:

Как вылечить папилломы на шее?

Для того, чтобы разработать эффективную схему лечения папиллом на шее, необходимо обратиться к специалисту, который порекомендует прием противовирусных препаратов и подскажет действенные способы укрепления иммунной системы. Также обязательной рекомендацией станет удаление новообразования, которое может быть проведено несколькими аппаратными процедурами.

Как удалить папилломы на шее:

Криодеструкция – заморозка нароста жидким азотом;
Электрокоагуляция – иссечение дефекта под действием электрического тока;
Радиоволновая методика – основана на применении деструктивной способности радиоволн высокой частоты;
Лазерная коррекция – методика предполагающая воздействие на шейную папиллому лазером.

Выделяют множество факторов, указывающих на неоспоримые преимущества последнего способа удаления доброкачественных новообразований. Дело в том, что только лазерная деструкция гарантирует сочетание эффективности, безопасности и безболезненности манипуляции. Кроме того, лазер не оставляет следов, шрамов и рубцов, что особенно важно при удалении шейных и лицевых папиллом. Лазеротерапия может быть проведена непосредственно в день обращения пациента в клинику, так как не предполагает специальной подготовки.

Реабилитационный период также отсутствует, так что сразу же после процедуры человек может вернуться к привычному ритму жизни и работе. Риск развития рецидивов для лазерной коррекции минимален, как и возможность инфицирования поверхности приложения.

Бородавки под мышками явление достаточно распространенное, которое поражает чаще взрослых людей средней возрастной группы.

При этом в области подмышечной впадины обычно отмечается появление специфических висячих бородавок, которые могут иметь длинную тонкую ножку или достаточно широкое узловое основание. Цветовые характеристики подобных эпидермальных структур могут варьировать в широких пределах от желтовато-розового до грязно-коричневого. Что же вызывает появление бородавок под мышками и что делать, если подобные новообразования не обошли человека стороной?

Причины появления бородавок под мышками

Установленным и подтвержденным медицинским фактом является то, что появление бородавок любого вида связано с заражением человека вирусом папилломы, который долгое время может находиться в организме в латентном, неактивном состоянии. При этом носитель даже не подозревает о наличии в крови вирусного агента. Заражение может произойти несколькими путями:

Личный контакт с носителем вируса папилломы;
Бытовой путь – использование общих предметов личного пользования: полотенце, расческа и т.д.;
Аутоинакуляция – самозаражение (поражение здоровых участков эпидермиса вирусом);
Проникновение ВПЧ в организм через микротрещины и порезы в процессе бритья или эпиляции подмышечных впадин;
Передача вирусного носителя от матери к ребенку через плаценту.

Следует, тем не менее, понимать, что для активизации жизнедеятельности вируса необходимо создание сопутствующих условий. Важнейшим фактором, провоцирующим появление висячих бородавок под мышками, является резкое снижение иммунитета, которое может быть связано с авитаминозом, неполноценным питанием, стрессом и переутомлением. Кроме того, формирование бородавок под мышками чаще всего отмечается в период сильного воспалительного и инфекционного процесса или на фоне гормонального дисбаланса.

Опасны ли висячие бородавки?

Висячие бородавки могут не представлять существенной опасности для организма пациента до наступления определенных факторов и условий, которые могут привести к разрастанию новообразования и распространению его на окружающие здоровые ткани. В этом случае отмечается множественная бородавчатость, которая приносит не только эстетический дискомфорт, но и чревата развитием онкологического процесса.

Еще одной скрытой угрозой бородавок под мышкой является высокая вероятность травматизации и механических повреждений новообразования в процессе бритья. В этом случае может наблюдаться сильнейшее кровотечение, которое обусловлено нарушением целостности густой капиллярной и сосудистой сети, которая питает тело бородавки. Кроме того высок риск присоединения инфекционного процесса через открытую раневую поверхность. В редких случаях бесконтрольное атипичное деление эпидермальных клеток может привести к развитию злокачественной опухоли.

Висячие бородавки: лечение

Лечение бородавок под мышками необходимо доверить профессиональному врачу, так как самостоятельное удаление или прием препаратов может не только не дать ожидаемого результата, но и существенно навредить пациенту. Процедура лечения висячих бородавок обычно предполагает осуществление трех этапов:

Удаление тела и корня новообразования: лазерная деструкция, радиоволновое иссечение, электрокоагуляция, криодеструкция или хирургическое удаление;
Противовирусная терапия;
Восстановление иммунной функции – иммуномодуляция или стимуляция;
Наиболее важным этапом на пути лечения бородавок под мышками является процедура удаления кожного нароста. На сегодняшний день оптимальным способом избавится от новообразования в подмышечной впадине, является лазерная коррекция дефекта.

Преимущества лазерной деструкции перед другими методиками удаления бородавок:

Простота процедуры. Манипуляция занимает всего несколько минут, не предполагая длительного подготовительного и послеоперационного периода;
Безопасность. Лазерный луч проникает в патологические ткани, не повреждая при этом здоровый эпидермис;
Безболезненность. Лазерное удаление кожных дефектов не причиняет дискомфорта пациентам, в силу допустимости использования местных анестезирующих гелей и растворов;
Эффективность. В процессе удаления новообразования специалист имеет возможность регулировать глубину воздействия, что определяет полное иссечение атипичных клеток, без образования грубых шрамов и рубцов.

Обращение в медицинский центр "НЕОМЕД" станет главным шагом на пути к избавлению от бородавок. Мы гарантируем доступные цены, качественный медицинский сервис и использование высокотехнологичной лазерной аппаратуры.

Доброкачественные новообразования, которые в медицине называют папилломами, а в народе бородавками, образуются на коже пациента, как проявление зараженности его вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Вирусный агент настолько распространен, что на сегодняшний день уже сложно встретить человека, который бы не являлся носителем одного из 120 видов ВПЧ.

Папилломы под мышками – один из многочисленных вариантов локализации эпидермальных наростов, который предполагает образование в подмышечной впадине небольшого овального или шарообразного бугорка, соединенного с окружающими тканями тонкой или утолщенной ножкой. Диаметр такого новообразования может достигать 3 мм, хотя чаще всего отмечается формирование мелких структур. Цвет подмышечной папилломы может быть различным, но наиболее распространенными считаются желтоватые, розовые и грязно-коричневые новообразования. Постараемся разобраться, как удалить папиллому под мышкой и стоит ли это делать?

Способы лечения подмышечных папиллом

На многочисленные вопросы о том, нужно ли лечить папилломы под мышками, ответ может быть только утвердительным. Это связано с тем, что подмышечные впадины являются зоной риска, которая регулярно подвергается таким механическим воздействиям как бритье и трение с одеждой, что повышает вероятность травмирования новообразования. Попросту срезать или сорвать папиллому можно совершенно случайно, спровоцировав при этом следующие неприятные последствия:

Сильное кровотечение;
Распространение вируса на здоровые ткани с последующим разрастанием (аутоинакуляция);
Присоединение инфекции и нагноение;
Сильные болевые ощущения в период заживления, который осложняется постоянным трением кожи.

Избежать всех этих неприятных последствий можно, стоит лишь выбрать наиболее подходящий метод удаления новообразования. На сегодняшний день существует два основных подхода к вопросу удаления папиллом под мышками, один из которых предполагает самостоятельную борьбу с дефектом, в то время как другой основан на обращении к квалифицированному специалисту.

Как избавиться от папиллом под мышками самостоятельно?

Домашнее лечение папиллом основано на использовании специальных аптечных составов, мазей и пластырей, которые в изобилии представлены на современном фармацевтическом рынке, а также может взять за основу рецепты народной медицины. Удалить подмышечную бородавку можно при помощи замораживающих агентов, которые производят холодовую деструкцию новообразования, а также применяя мази и пластыри, которые обеспечивают химическое разрушение клеток эпидермального нароста. Обе методики направлены лишь на механическое устранение дефекта, не оказывая воздействия на сам вирусный агент и уровень иммунитета человека, что чревато развитием рецидивов.

Народная медицина предлагает свои способы борьбы с такими неприятными явлениями как папилломы под мышками. Большинство народных рецептов основаны на использовании следующих простых и распространенных компонентов:

Сок или настой чистотела;
Свежий чеснок;
Листья алоэ;
Йод;
Уксус;
Картофель;
Перекись водорода и т.д.

Иммуностимулирующая терапия производиться в таком случае при помощи отваров таких трав как полынь, фиалка трехцветная, боярышник, шиповник коричный и маралий корень.

Профессиональный подход к удалению папиллом под мышками

Обратившись к профессиональному доктору, пациент может быть уверен в безопасности и эффективности предложенного лечения, а также получает возможность удостовериться в правильности диагноза. Большинство специалистов, несмотря на невозможность полного устранения вирусного агента из организма пациента, все же назначат противовирусную терапию, которая будет направлена на ослабление ВПЧ. Также, обязательно будут прописаны иммуностимулирующие препараты и разработан комплекс физиотерапевтических мер по укреплению иммунитета.

Все вышеперечисленные рекомендации станут благоприятным фоном для проведения аппаратного удаления папилломы, которое может быть произведено следующими способами:

Криодеструкция – заморозка папилломы жидким азотом;
Лазерная коррекция нароста – испарение новообразования под действием лазерного луча;
Радиоволновая хирургия – использование радиоволн высокой частоты для разрушения патологических клеток;
Электрокоагуляция – иссечение бородавки под действием электрического тока;
Хирургическое удаление – наиболее радикальный и редко используемый способ избавления от папиллом.

Безусловно, наиболее эффективным и атравматичным способом остается лазерная деструкция, проведение которой минимизирует вероятность рецидивов и осложнений. Процедура настолько проста и безболезненна, что не потребует от пациента подготовки и восстановления, а также не оставит на коже шрамов и рубцов. Обратившись в многопрофильную клинику "НЕОМЕД", пациент сможет избавиться от папилломы при помощи новейшего лазерного оборудования, которое обеспечивает высокий уровень избирательности и направленности луча.

Наши специалисты имеют многолетний опыт и высочайшую степень квалификации, что гарантирует достижение ожидаемого результата по неожиданно доступным ценам.

Что такое папилломавирусная инфекция (ВПЧ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Борисова Э. В., гинеколога со стажем в 35 лет.

Над статьей доктора Борисова Э. В. работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Папилломавирусная инфекция — это состояние, развивающееся при заражении какой-либо разновидностью вируса папилломы человека (ВПЧ). Возбудители данной группы могут существовать только в человеческом организме, поражая кожу и слизистые оболочки, приводя к появлению папиллом, бородавок, плоских и остроконечных кондилом. [1] [2] [4]

ВПЧ довольно широко распространён в человеческой популяции, особенно среди сексуально активных людей, а это свыше 80% всего населения. До недавнего времени вирусы этой группы считались относительно безобидными, вызывающими лишь косметические дефекты, но последние научные исследования показывают, что проблема гораздо серьёзнее. [9]

На сегодняшний день науке известно несколько сотен штаммов (типов) папилломавирусов . Около 40 из них преимущественно поражают аногенитальную область и передаются половым путём. Особую опасность представляют штаммы высокого онкогенного риска, так как они могут спровоцировать развитие онкологических заболеваний, в том числе рака шейки матки.

Чаще всего заражение происходит в молодом возрасте, как правило, с началом половой жизни, при этом возможно неоднократное инфицирование. Наиболее уязвимой группой в плане вероятности заражения ВПЧ и развития неблагоприятных последствий являются молодые женщины в возрасте 15-30 лет.

Помимо этого ВПЧ может перейти от инфицированной матери к ребёнку, например, при родах. Не исключается и контактно-бытовой способ передачи возбудителя, например, при соприкосновениях и даже при совместном использовании предметов личной гигиены.

К факторам риска, способствующим заражению ВПЧ, развитию хронической папилломавирусной инфекции и её переходу в предраковые состояния с потенциальным перерождением в злокачественную опухоль, относятся:

иммунодефицит любого происхождения, в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, лучевых поражений, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов и тканей, лечения цитостатиками и других причин;
подавленное состояние иммунитета во время беременности;
раннее начало половой жизни;
частая смена половых партнёров, незащищённый секс;
инфицированность высокоонкогенными штаммами ВПЧ;
заражение одновременно несколькими типами ВПЧ;
наличие других инфекций, передающихся половым путём, например, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейна — Барр, гепатитов В и С, гонореи и трихомониаза;
стресс, истощение, гиповитаминоз, гормональный дисбаланс;
многократные роды и аборты;
тяжёлые хронические заболевания, в том числе сахарный диабет;
вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным);
низкий социальный статус, плохие условия жизни, неудовлетворительная интимная гигиена;
пренебрежение регулярными профилактическими обследованиями (один из важнейших факторов риска);
низкий уровень развития медицины в регионе проживания.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы папилломавирусной инфекции

Далеко не всегда человек догадывается о наличии в своём организме папилломавирусной инфекции, оставаясь при этом источником заражения для потенциальных партнёров. [1] [2] Дело в том, что заболевание может долгое время протекать бессимптомно: вирус скрыто существует в организме от нескольких месяцев до нескольких лет, никак себя не проявляя. Кроме того, уже имеющиеся проявления инфекции не всегда доступны для наружного обзора. Например, если папилломы, бородавки и кондиломы на открытых участках тела и поверхности гениталий ещё можно заметить самостоятельно, то патологические изменения, локализующиеся на шейке матки, сможет обнаружить только специалист в ходе осмотра с применением соответствующих инструментов.

И всё же существует несколько симптомов, которые прямо или косвенно могут указывать на наличие папилломавирусной инфекции и её неблагоприятных последствий. [3] К ним относятся:

появление на коже и/или слизистых оболочках каких-либо разрастаний различных форм (на тонкой ножке или с широким основанием, нитевидной, округлой или плоской конфигурации, в форме цветной капусты или петушиного гребня) и размеров (от образований в несколько миллиметров до разрастаний, занимающих всю промежность);

отёчность и воспалительная инфильтрация папилломатозных разрастаний (остроконечных кондилом), их ранимость и кровоточивость, что приводит к присоединению вторичной инфекции с появлением гнойного отделяемого с неприятным запахом;
зуд, жжение, мокнутие в области промежности, появление обильных белей, даже при отсутствии видимых патологических образований;
межменструальные кровянистые выделения, в том числе появляющиеся в результате полового контакта:
дискомфорт во время полового акта.

Наиболее тревожными признаками заболевания являются:

постоянные боли в области спины и таза;
слабость;
беспричинная потеря веса;
опухание одной или обеих ног.

Патогенез папилломавирусной инфекции

Заражение папилломавирусной инфекцией происходит при попадании вирусных частиц на кожу или слизистую оболочку. [1] [2] Излюбленная локализация инфекции на теле женщины — промежность, большие и малые половые губы, вульва, влагалище и шейка матки, у мужчин — половой член. Может также произойти поражение слизистой полости рта, пищевода, мочевого пузыря, трахеи, конъюнктивы и других органов и тканей.

Заражению способствуют микротравмы и потёртости. Особенно благоприятные для инфицирования условия создаются при половом акте. В 60–80% случаев достаточно однократного сексуального контакта с больным папилломавирусной инфекцией или бессимптомным носителем ВПЧ. К развитию заболевания может привести попадание в организм буквально единичных вирусных частиц.

При наличии предрасполагающих факторов (микроповреждения, слабого иммунитета и других) возбудитель проникает в эпителиальную ткань до её базального слоя. Там он прикрепляется к оболочке незрелой клетки и внедряется сначала в её цитоплазму, а затем и в ядро, где повреждает генетический аппарат. После этого начинается деление клеток с изменённым геномом, что приводит к появлению в месте внедрения вируса генитальных кондилом (образований, которые постепенно разрастаются), а, например, на шейке матки — к развитию диспластических процессов различной степени тяжести (дисплазия шейки матки).

В случае ВПЧ высокого онкогенного риска определённые гены в вирусной ДНК кодируют синтез специфических белков-онкопротеинов (Е6 и Е7), которые подавляют противораковую защиту клеток. Под действием онкопротеинов нарушается стабильность генома клеток, стимулируется их размножение и снижается способность к дифференцировке — всё это со временем может привести к онкопатологии. [12]

Формирование новых полноценных вирусных частиц, способных инфицировать другого человека, происходит уже не в базальном, а в самых поверхностных слоях поражённого эпителия. Возбудитель может содержаться в слущивающихся отмирающих клетках, которые отделаются слизистой оболочкой. Таким образом они переходят к новому хозяину при тесном (сексуальном или бытовом) контакте.

Классификация и стадии развития папилломавирусной инфекции

По способности индуцировать развитие злокачественных новообразований ВПЧ подразделяют на четыре группы: [8]

неонкогенные штаммы ВПЧ (типы 1-5);
ВПЧ низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 40, 42-44, 54, 61, 70, 72, 81);
ВПЧ среднего онкогенного риска (типы 26, 31, 33, 35, 51-53, 58, 66);
ВПЧ высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).

Клинические формы папилломавирусной инфекции: [5]

латентная — скрытая форма, не имеющая клинических и морфологических признаков, но обнаруживаемая иммунохимическими и молекулярно-биологическими методами;
субклиническая — возникает у лиц с нормальным иммунитетом, определяется только специальными диагностическими методами (пробы с растворами-индикаторами, гистологические и цитологические исследования);
манифестная — появляется у лиц с временным или стойким снижением иммунитета, в случае генитальной папилломавирусной инфекции характеризуется появлением кондилом.

Латентная инфекция может переходить в субклиническую и манифестную форму в случае возникновения предрасполагающих условий (факторов риска), но чаще всего она протекает бессимптомно, не манифестируя.

Клинические проявления папилломавирусной инфекции:

кожные поражения: подошвенные, плоские и обычные (вульгарные) бородавки, бородавчатая эпидермодисплазия, бородавки Бютчера и небородавчатые поражения кожи;
поражения слизистых оболочек гениталий: кондиломы, некондиломатозные поражения, карциномы;
поражения слизистых вне гениталий: папилломатоз гортани, карциномы шеи, языка и другое.

Разновидности поражений:

экзофитные — видимые разрастания в виде папиллом и бородавок;
эндофитные — образования, располагающиеся в толще ткани, которые не видны невооружённым глазом.

Осложнения папилломавирусной инфекции

Основными наиболее опасными осложнениями папилломавирусной инфекции являются злокачественные новообразования. Но возможны и другие серьёзные последствия:

Злокачественные новообразования заднего прохода, вульвы, полового члена и ротоглотки. Повышение риска их развития также связывают с высокоонкогенными штаммами ВПЧ. [6]
Остроконечные кондиломы на гениталиях, папилломатоз верхних дыхательных путей (рецидивирующий респираторный папилломатоз, веррукозный ларингит). Причиной возникновения могут стать 6-й и 11-й типы вируса, несмотря на свой низкий онкогенный риск. В случае папилломатоза есть вероятность полной потери голоса, обструкции (перекрытия) гортани с развитием асфиксии. Это довольно редкое заболевание может возникать у детей, рождённых женщинами с папилломавирусной инфекцией. По разным данным, заражение может происходить как во время родов, так и внутриутробно. Как правило, респираторный папилломатоз начинает проявляться в детском и подростковом возрасте, он склонен к неоднократным рецидивам после удаления множественных папиллом, перекрывающих дыхательные пути.
Гнойно-септические осложнения. Папилломатозные разрастания на слизистых оболочках очень ранимы, легко травмируются, и через участки мокнутия, расчёсов и потёртостей может проникать вторичная инфекция, которая в свою очередь и вызывает нагноение.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Основные цели диагностических мероприятий: [3]

ранняя диагностика папилломавирусной инфекции для динамического наблюдения и лечения;
своевременное обнаружение и лечение предраковых изменений, что позволяет на 80% предотвратить развитие злокачественных новообразований;
выявление онкологических новообразований на ранних стадиях, что в большинстве случаев даёт хороший прогноз эффективного излечения;
решение вопроса о целесообразности вакцинации.

Для выявления папилломавирусной инфекции на сегодняшний день существует целый комплекс диагностических процедур:

Гинекологический осмотр в зеркалах — позволяет увидеть папилломатозные разрастания (аногенитальные кондиломы) и другие изменения.
Классический тест Папаниколау (мазки с поверхности шейки матки и стенок влагалища для цитологического исследования) — обнаруживает ранние признаки дисплазии и злокачественного перерождения.

Пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя — выявляют участки поражения слизистой шейки матки.
Кольпоскопия, в том числе с биопсией подозрительных участков и их гистологическим исследованием, — определяет характер имеющегося новообразования.

Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) обнаруживает в цервикальном соскобе онкопротеины (Е7 и Е6). Этот метод достаточно новый, с его помощью можно различить носительство ВПЧ и первые признаки злокачественного перерождения в клетках, [12] оценить агрессивность данного процесса, сделать предположения относительно прогноза заболевания.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) находит вирусную ДНК в биологическом материале (соскоб со слизистой), определяет тип ВПЧ, степень его онкогенности, а также количество вирусных частиц, что косвенно позволяет судить о характере течения папилломавирусной инфекции у данного пациента, возможности спонтанного излечения или высокого риска прогрессирования. Обнаружение ВПЧ с помощью этого возможно даже при латентном течении болезни, когда цитологические и гистологические методы не эффективны.

Целесообразно дополнительное обследование пациента на наличие других инфекций, передающихся половым путём, так как папилломавирус в 90% случаев с ними сочетается, и это может осложнять течение заболевания.

Лечение папилломавирусной инфекции

Лечение папилломавирусной инфекции должно быть комплексным и включать следующие составляющие: [3] [5]

деструкцию (удаление) видимых проявлений (аногенитальных кондилом и др.);
иммуномодулирующую терапию;
противовирусную терапию;
лечение сопутствующих инфекций, передающихся половым путём.

Деструктивные методы делятся на две основные группы:

химические — с применением трихлоруксусной кислоты, а также таких препаратов, как "Солкодерм", "Колломак", "Ферезол" и др.;
физические — хирургическое удаление, электрокоагуляция, криодеструкция, радиоволновая и плазменная коагуляция, лазеротерапия.

Лечение сопутствующих половых инфекций проводят до начала деструктивной терапии на фоне адекватной иммунокоррекции.

Удаление видимых проявлений папилломавирусной инфекции должно сочетаться с противовирусной терапией — как с общей, так и с применением препаратов местного действия после удаления кондилом.

Следует помнить, что успешно проведённое лечение не исключает развитие рецидивов в дальнейшем, особенно у пациентов с нарушениями иммунитета. Поэтому за ними устанавливается динамическое наблюдение в течение как минимум 1-2 лет.

Прогноз. Профилактика

В 90% случаев здоровая иммунная система человека справляется с папилломавирусной инфекцией самостоятельно за период от полугода до двух лет с момента инфицирования, после чего происходит полное выздоровление с исчезновением вируса из организма. При этом не формируется напряжённого пожизненного иммунитета, то есть человек может заразиться повторно.

В других случаях, при наличии предрасполагающих факторов, заболевание приобретает хроническую форму, склонную к длительному скрытому течению с периодическими рецидивами и возможным развитием тяжёлых осложнений.

От момента попадания вируса в организм до развития предраковых состояний и тем более возникновения рака может пройти достаточно много времени, иногда десятки лет. Поэтому регулярные профилактические обследования, своевременное выявление и лечение предраковых состояний — вполне реальный и эффективный способ избежать самого неблагоприятного варианта развития событий. [13] С этой целью Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем женщинам старше 30 лет при первичном скрининге проходить не только “рутинное” цитологическое исследование, но и делать тест на наличие ВПЧ. [10]

Регулярное посещение гинеколога (при отсутствии каких-либо жалоб — раз в год) с проведением теста Папаниколау позволяет своевременно обнаружить начальные признаки дисплазии и предпринять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования процесса и его перехода в онкологическое заболевание.

Использование методов барьерной контрацепции хоть и не полностью защищает от инфицирования, но несколько снижает его вероятность.

Главным методом первичной профилактики папилломавирусной инфекции считается вакцинация. [11] Современные вакцины разработаны с целью защиты от наиболее опасных, высокоонкогенных штаммов ВПЧ, ответственных за 70-80% случаев развития рака шейки матки. Стандартный курс, состоящий из трёх прививок, даёт вполне надёжную защиту.

Читайте также: