Папилломы слизистой полости рта у детей

Обновлено: 28.03.2024

Папилломы представляют собой новообразования вирусного характера ВПЧ 32 и 13 типа. Это заболевание доставляет дискомфорт во рту, так как человеку при приеме пищи становится неудобно пережевывать её, он чувствует боль. Папилломы следует в обязательном порядке удалять, и чем раньше это произойдет, тем меньшие негативные последствия и побочные эффекты можно ожидать.

Осмотр полости рта

Что такое папилломы во рту

Папиллома представляет собой новообразование, сопровождающееся усилением площади эпителия, находящегося в слизистой оболочке ротовой полости. Сопровождается воспалением стромы оболочки рта.

По внешнему виду папилломы схожи с бородавками, однако расположены они не на кожном покрове, а непосредственно в слизистой оболочке ротовой полости. Код по МКБ 10 — Доброкачественное новообразование глотки и рта.

Как выглядят

Папилломы располагаются в области рта, при этом они могут находиться на разных участках. Имеют розовый цвет с легким прозрачным оттенком. Размер новообразования не превышает 10 мм. Если не проводить лечение, то происходит разрастание так называемой “ножки” – основания. Папилломы имеют неровные края, их поверхность с легкими буграми. Образования могут находиться в единичном участке, например, только на языке, или же быть расположенными в двух и более областях. Существуют несколько типов локализации:

  • Горловые папилломы — на первоначальном этапе не доставляют дискомфортных ощущений, а потом приводят к развитию заболеваний голосовых связок, мешают проглатыванию напитков и еды. Имеют легкий розоватый оттенок с белыми краями, поверхность бугристая.

Папилломы в горле

  • Языковые — в начале ощущаются как почесывание и шероховатость на кончике языка, а потом доставляют боль, прием пищи приводит к травмированию, вследствие чего человек не может нормально говорить и пережевывать пищу.

Папиллома на языке

Папиллома на языке

  • Губные папилломы — видны окружающим с самого первого дня, при разрастании происходит воздействие на речевой аппарат. Эстетически выглядит не привлекательно, схоже с запущенным случаем герпеса.

Папиллома на губе

Папиллома на губе

  • На гортани — самый опасный вид папилломы, так как отросток может привести к развитию гипоксии.

Папилломы на гортани

Папилломы на гортани

  • На десне — имеет красноватый цвет, с розовыми краями. Болевые ощущения практически отсутствуют, диагностика осложнена, так как пациент думает, что это сугубо стоматологические проблемы.

Папиллома на десне

Папиллома на десне

  • На слизистой, на внутренней стороне щеки – имеет схожие симптомы со всеми перечисленными видами.

Папиллома на внутренней стороне щеки

Папиллома на внутренней стороне щеки

Внешний вид новообразования зависит от того, в какой области оно расположено. Так, его цвет может характеризоваться от белого до розово-красного. Размер меняется по стадиям. Чем раньше обнаружить папиллому, тем проще ее удалить, так как ее размер еще маленький.

Причины появления

Проявление папилломы связано с заражением вирусом. У носителя не всегда проявляется заболевание, вирус может находиться хоть всю жизнь в латентной поре. Появляются папилломы только при наличии сопутствующих показателей. К ним относят:

  • получение травмы;
  • постоянное воздействие высоких температур (как климатических, так и связанных с производственной детальностью);
  • генетические факторы;
  • ослабление иммунных функций организма;
  • гормональный дисбаланс, появившийся в подростковом возрасте, при менопаузе, в результате медикаментозного лечения.

Вирусных агентов, приводящих к заболеванию, существует более сотни. Именно от типа вируса зависит уровень опасности, место расположения и правила лечения папилломы.

Факторы риска

Кроме очевидной эстетической составляющей, папилломы вызывает неприятные ощущения во рту. Их наличие мешает пережевыванию пищи, влияет на речь. Также папиллома, ели она расположена на корне языка или гортани, может привести к более тяжелому последствию — приступам удушья.

Запущенная папиллома гортани

Слева – гортань в норме, справа – запущенные папилломы.

Однако, есть не менее серьезные последствия, к которым может привести запущенный случай. Основной фактор риска доброкачественного образования в том, что оно может перерасти в злокачественное. Определить точно, на каком этапе это произойдет и произойдет ли, невозможно.

Вид новообразованияОписание симптомов
эпителиальная гиперплазияВирус присутствует у каждого человека в латентном состоянии, при условиях эпителий начинает делиться и появляются папилломы. Болезненных ощущений мало, удаляется достаточно просто.
простые папилломыНебольшие наросты, не доставляющие боли. Образуются единично или группами.
вульгарные папилломыПохожи на простые, с отличием в том, что их образования всегда групповые.
плоскиеПрактически не имеют выпуклостей, их цвет более темный.
нитевидныеТравмоопасны, так как у них есть ножка.
Остроконечные папилломыРаспространяются очень быстро, шрамы после их удаления относятся к онкогенному риску.
фибропапилломыГрибовидный нарост схожего со слизистой цвета, легко травмируется.
КондиломыНаросты с мягкой и тонкой ножкой, которые легко повреждаются.

Локализация

Папилломы ротовой полости могут локализоваться в одном месте или нескольких. Среди участков распространения выделяют:

Наиболее болезненные ощущения доставляют папилломы, находящиеся на языке. В тоже время самыми опасными считают те, что расположены на небе, корне языка, гортани, так как они могут привести к приступам удушья. Новообразования на деснах и щеках практически безболезненны, могут доставлять дискомфорт при приеме пищи. Папилломы на губах — серьезный эстетический минус.

Диагностика

Диагностику следует проводить, как только вы обнаружили образования в ротовой полости. Некоторые виды папиллом разрастаются очень быстро и если не приступить к лечению немедленно, то это грозит серьезными проблемами. Пациентов с подозрением на наличие папилломы отправляют на гистологическое обследование. Выявляются нарушения базального слоя, если есть резкий акантоз, то это является свидетельством болезни.

Специалист при обследовании ротовой полости с помощью взятия необходимых анализов выясняет, действительно ли это папилломы и отделят их от кондилом, эпителиом и других заболеваний, симптоматика которых схожа.

Лечение

Лечение папилломы комплексное, в его время обязательно идет не только медикаментозная терапия, но и витаминизация. Народные методы показывают эффективность, но в том случае, если воспалительный процесс еще не запущен.

Санация полости рта

Санация полости рта

Санация полости рта – обязательный этап лечения папиллом.

Санация представляет собой комплексные мероприятия, направленные на удаление сопутствующих болезней, которые влияют на разрастание новообразования или мешают его лечению. Она включается в себя:

  • лечение воспалений;
  • снятие зубного налета и камня, лечение кариеса и пломбирование, установку коронок и тому подобное;
  • чистка протезов;
  • чистка брекетов (обычно хирургическое вмешательство, если оно нужно, проводится после их снятия).

Санация полости рта необходима для уменьшения риска рецидива. Если их не провести, то вероятность повторного нарастания увеличивается в 2-3 раза. Врач после проведения комплектной терапии полости рта назначает прием специальных антибактериальных таблеток, полоскания медицинскими растворами для обеззараживания и заживления.

Медикаментозная терапия

После проведения санации назначается медикаментозная терапия. Используются средства, способствующие поднятию ослабленного иммунитета. Отличено зарекомендовало себя средства Панавир, которым необходимо пользоваться в течение двух недель. Также в качестве терапии назначают:

  • Виферон (им нужно смазывать пораженную область, помогает заживлению, обладает антисептическим эффектом);
  • Димексид (им несколько раз в день полоскают горло, попадание внутрь организма исключить).

Действенны таблетки Ликопид Изопринозин, свечи Генферон, раствор Аллокин-Альфа. Правильную комбинацию медикаментозных средств назначает специалист после обследования конкретного случая, выявления причины и оценки рисков рецидива.

Народные методы

Компресс на губу

Можно чередовать компрессы с другими методами лечения.

Методы альтернативной медицины имеют место быть. Они не так действенны как аптечные препараты, зато на них крайне редко возникают аллергические реакции. Есть такие методы:

  • измельченный чеснок, смешанный с вазелином, прикладывают к пораженной области на ночь;
  • маринованный лимон закрепляют на коже пластырем и ждут несколько часов;
  • протертый картофель с яичным желтком прикладывают в виде компресса;
  • смазывают пораженную область эфирными маслами можжевельника, апельсина, чайного дерева.

Народные методы для достижения эффекта используют не менее двух недель. Это не дает возможности говорить, что они являются эффективными. Для лечения вирусного заболевания лучше сразу обратиться к специалисту.

Удаление папиллом

Удаление папиллом — метод, используемый в 80% случаев. Хирургическое вмешательство безболезненно, ведь перед этим проводится анестезия ротовой полости. Высокая точность достигается за счет использования новейших методов оперативного вмешательства. Не всегда удается за одно посещение избавиться от новообразования, в таком случае потребуется комплексная терапия.

Методы удаления:

  1. Удаление скальпелем. Этот метод старый, используется в том случае, если у пациента ограниченный денежный бюджет и нет других вариантов удаления. Происходит срезание образований, возможен риск возникновения рубца. Использовать для удаления папиллом на губах запрещается.
  2. Лазером. Нарост выжигается слой за слоем, при этом остальные ткани остаются неповрежденными. Метод современный и действенный, рубец не остается. Единственный его минус заключается в дороговизне процедуры.
  3. Медицинской петлей. Папиллома захватывается и происходит постепенное ее извлечение из ткани. Метод позволяет избежать повторного инфекционного заражения, характеризуется быстротой заживления.
  4. Ультразвуком. Ультразвук высокой интенсивности приводит к уничтожению зараженных тканей, при этом другие остаются в сохранности. Метод эффективный и безопасный, но немало стоит.
  5. Электрокоагуляцией. Удаление происходит СВЧ или электрическим током. Используется преимущественно для работы с образованиями под языком.
  6. Конхотомом. Извлечение пораженных участков слизистой с помощью биопсийных щипцов. Метод эффективный и безопасный, показан для разрастании в полости рта, а не за его пределами.
  7. Радиоволнами. Воздействие волнами, происходит безболезненно и безопасно для пациента. Гистология подтверждает доброкачественность новообразования.

Особенности лечения и удаления папиллом во рту у ребенка

Лазерное удаление папилломы на десне

Удаление папилломы десны лазером.

Заболевание может быть врожденным, в таком случае папилломы появляются даже у новорожденного.

Вирус передается от матери к ребенку, внутриутробно, то есть ребенок может появиться на свет с уже определенной стадией, а сопутствующие факторы (вирусность, генетическая предрасположенность, особенности питания) сделают его активным.

Новообразования не доставляют дискомфорта изначально, но позже вызывают зуд. Ребенок начинает расчесывать рану, что приводит к воспалительным процессам. Применяется медикаментозное лечение, из разрешенных вмешательств удаление лазером, криодеструкция, воздействие радиоволнами и электрокоагуляция.

У грудничка

Причин развития заболевания у новорожденных несколько. Среди них выделяют передачу от роженицы грудничку и контактно-бытовой, когда вирус был приобретен при использовании игрушек, сосок, полотенец, кружек и тд.

Хирургическое вмешательство недопустимо, в начале терапии пользуются мазями, гелями и растворами.

Возможные осложнения

Осложнения касаются того, что доброкачественная опухоль может перейти в злокачественную. Удалять папилломы и бородавки нужно сразу, не дожидаясь, пока они приведут к раку гортани или полости рта, меланоме.

Профилактические меры

Вирус есть практически у каждого. Важно соблюдать профилактические меры для того, чтоб он не вышел из латентного состояния:

  • регулярная вакцинация;
  • здоровое питание;
  • личная гигиена;
  • профилактическая чистка полости рта и зубов.

Отзывы

Отзывы тех, кто справился с заболеванием, рассказывающие, что для этого потребовалось, можно прочесть ниже. Также посетители сайта могут оставить свои рекомендации и советы.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте!Если это действительно папиломы,то нужно пройти ряд обследований у иммунолога.Выяснить какие типы ВПЧ у Вас есть,какой персистирует.На основе результатов обследования назначается лечение.Если есть в полости рта,вполне логично что папиломы есть и на слизистой кишечника и детородных органах.

фотография пользователя

Приветствую. Для начала необходимо подтвердить, что это именно ВПЧ вызвал изменения на слизистой полости рта.
Конечно же, вопрос диагностики не ограничивается локальным исследованием у стоматолога. Всегда параллельно проводится осмотр гинекологом.
Сдаются анализы на выявление типа ВПЧ, на вирусную нагрузку и его интеграцию в геном.
На основании этого выстраивается тактика.
Современная медицина не обладает сегодня технологиями, которые позволили бы полностью избавиться от ВПЧ, как и в случае с вирусом герпеса.
Однако здоровый образ жизни, защищённый секс, избежание стрессов, полноценное питание с достаточным количеством витаминов и минералов (необходимо забыть об экстремальных диетах на похудение) - всё это позволит организму самостоятельно держать ситуацию под контролем. Локальные же проявления придётся периодически подвергать деструкции, но только руками врача, а не самостоятельно.

фотография пользователя

Здравствуйте,Ольга
Приложите фото пожалуйста
В прошлый раз папилломы подтвердили гистологически?
Есть более 200 штаммов вируса папилломы,некоторые из них имеют высокий и средний риск онкогенности и при снижении иммунитета,длительно текущая инфекция может вызывать онко изменения слизистых
Если это розового цвета папиллома на ножке-это доброкачественный элемент
Нужно следить-чтобы не было травм и изьязвлений

Вирус папилломы человека: симптомы и лечение

Существует около 200 различных типов ВПЧ, из которых более 40 могут инфицировать гениталии, рот и горло. Большинство людей, инфицированных ВПЧ (Вирус папилломы человека), не знают, что они инфицированы. Некоторые типы вызывают общие бородавки, когда они поражают кожные покровы. Другие типы являются причиной заболеваний, передающихся половым путем. На самом деле, ВПЧ является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая генитальные заболевания и некоторые виды рака.

рот ВПЧ
ВПЧ - Герпес во рту

У большинства людей, которые вступают в половой контакт и заражаются ВПЧ, не развивается никаких симптомов. Большинство инфекций, вызванных ВПЧ, в течение двух лет переходят в спящее состояние. Но в некоторых случаях инфекция вызывать долговременные проблемы.
К таким проблемам относятся рак шейки матки у женщин, рак полового члена у мужчин, у обоих полов некоторые виды рака прямой кишки и рак ротоглотки (рак носоглотки, языка и миндалины).

Раньше рак носоглотки был связан с курением или злоупотреблением алкоголем. Сегодня рак полости рта и носа, связанный с курением и алкоголем, встречается гораздо реже, тогда как HPV рак резко возрастает. Прогнозируется, что к 2020 году связанные с ВПЧ раковые заболевания во рту и глотке будут развиваться чаще, чем рак шейки матки.
К сожалению, рак полости рта и ротоглотки чаще всего невидимы для пациента, при условии ранней стадии развития с минимальными симптомами. Вот почему основная цель стоматолога или хирурга состоит в том, чтобы исключить или подтвердить этот диагноз. Как и в случае других случаев рака, о которых вы знаете, таких как опухоль шейки матки, кожи, простаты, толстой кишки и груди, правильный диагноз является единственным фактором эффективного лечения на ранних стадиях развития.

На первом этапе проводится полное обследование ЛОР-врачом, включая анализ истории болезни (симптомы, продолжительность симптомов, учитывается профессия пациента, семейное положение и т.д.). Затем следует первичный осмотр с обследованием носа, рта, горла, пальпации миндалин, языка. В диагностику также включается обследование шейки матки у женщин и базальное эндоскопическое исследование носоглотки гибким эндоскопом.

Что такое ВПЧ?

Те же типы ВПЧ, которые локализуются в области половых органов, могут заразить рот и горло. Некоторые типы ВПЧ во рту, имеющие высокий риск озлокачествления, могут вызывать рак области головы и шеи. Другие типы образований ВПЧ (известные низкой вероятностью озлокачествления) приводят к появлению бородавок во рту, горле и языке. В большинстве случаев заражение ВПЧ всех типов может вызвать различные проблемы со здоровьем.

Бородавки на языке
Бородавки во рту - Изображения


ВПЧ передается прямым контактом с кожей или слизистой оболочкой. Однако простая передача вируса от человека к человеку обычно не вызывает острых проявлений. Условия проникновения вируса в эпителий подразумевают наличие потертостей и микротравм. Люди часто заражаются при занятиях оральным сексом.

Есть ли риск

Факторы риска ВПЧ следующие :

  • Повышенная сексуальная активность является фактором риска, особенно если у вас много сексуальных партнеров. Если у вас было 20 или более сексуальных партнеров, ваши шансы заразиться ВПЧ могут превышать 20%.
  • Курение является фактором риска. Вдыхание табака уменьшает защиту слизистой оболочки, рот становится более чувствительным к инфекциям. Лейкоплакия полости рта (симптомы лейкоплакии представляют собой плотную, жесткую, белую, слегка приподнятую бляшку или пятно на щеке, десне или языке, а иногда и на нижней губе).

языка Лейкоплакия
Лейкоплакия во рту

  • Потребление алкоголя является фактором риска. Вы еще больше подвержены риску, если курите и пьете.
  • Мужчины в большей мере подвержены оральной ВПЧ-инфекции, чем женщины.
  • Возраст является фактором риска для рака ротоглотки. Эти случаи чаще встречается у взрослых.
Симптомы

ВПЧ во рту часто протекает бессимптомно, поэтому люди не знают, что они инфицированы. При этом пациенты, по незнанию, менее склонны принимать необходимые меры для ограничения распространения болезни.

В некоторых случаях возможно развитие бородавок на языке, слизистых рта или горла, но это не распространенное явление.

Как я могу уменьшить риск заражения оральной ВПЧ?

В настоящее время нет специалистов, которые бы исследовали, как можно предотвратить заражение ВПЧ. Однако вполне вероятно, что презервативы при частом и правильном применении могут значительно снизить вероятность заражения ВПЧ во время полового контакта, поскольку они действуют как препятствия и предотвращают передачу ВПЧ от человека к человеку.

Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять, как передается ВПЧ (Папилломавирус человека), как можно предотвратить заражение, и кто в большей мере подвержен проблемам со здоровьем от оральной инфекции ВПЧ.

Есть ли тестирование на ВПЧ для меня, чтобы узнать, есть ли у меня оральный ВПЧ?

Пока еще нет теста для диагностики ВПЧ во рту или горле. Но если есть подозрение на поражение рта или горла, могут быть проведены гистологическое и иммуногистохимическое обследования для выявления ВПЧ и его подтипов.

Может ли вакцина против ВПЧ предотвратить рак ротовой полости и ротоглотки?

В настоящее время на рынке разработаны вакцины против ВПЧ, которые предотвращают рак шейки матки и другие менее распространенные раковые проявления. Вероятно, вакцины против ВПЧ могут также предотвратить рак ротоглотки, поскольку вакцинация предотвращает первоначальное инфицирование различными типами ВПЧ, которые могут вызывать рак ротоглотки. Однако никаких исследований не проводилось, чтобы определить, будут ли вакцины против ВПЧ предотвращать рак полости рта, рак языка и рак носоглотки.

Как происходит лечение ВПЧ во рту?

После заражения большинством типов ВПЧ должно пройти много времени, прежде чем они начнут причинять вред ротовой полости.
Если в вашем рту появились бородавки, связанные с ВПЧ, то хирург может удалить их в клинике под местной или общей анестезией. Лечение оральных бородавок с помощью местной терапии может быть затруднено, поскольку рецидивы, к сожалению, очень распространены.


ВПЧ папиллома винограда

Врач может использовать любой из следующих способов для лечения бородавок: классическое хирургическое удаление, удаление бородавок с помощью лазера или радиочастот, криотерапия, интерферон альфа-2b (Интрон А, Роферон-А) в инъекционной форме.
Обычно, если у вас есть бородавки в области горла, на языке или во рту, они могут быть удалены при помощи местного анестетика без боли.

Рак полости рта

Инфекция ВПЧ может привести к развитию рака ротоглотки, в данный процесс часто вовлекается основание языка, миндалины и нижняя часть глотки и гортани.

Рак языка: Признаки, симптомы, диагностика, лечение


ВПЧ может вызвать рак в верхней части шеи в области, известной как носоглотки.

Развития рака при ВПЧ-инфекции

Наш организм с его иммунной системой организует защиту от ВПЧ (Папилломавирус человека), а измененные клетки устраняются иммунной системой, прежде чем мутируют в раковые. При наличии ВПЧ клетки слизистой оболочки имеют тенденцию к малигнизации. В большинстве случаев вы не можете видеть или ощущать эти изменения.

рак языка Фотографии
Karkinos рот - Фотографии

В тех случаях, когда организм не борется с вирусом, ВПЧ не только вызывает бородавки, но и может спровоцировать рак. Злокачественный процесс развивается не сразу, обычно проходит несколько лет после заражения ВПЧ. Эффективных исследований по поводу того, является ли инфекция ВПЧ самостоятельным провоцирующим фактором рака, или онкопроцесс возникает на фоне злоупотребления курением, употребления алкоголя, наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в комплексе с ВПЧ, в конечном итоге вызывают раковую мутацию, не проводилось.

Каковы признаки и симптомы рака ротоглотки?

Признаки и симптомы могут включать постоянное воспаление горла, отит, охриплость голоса, опухшие лимфатические узлы, боль в процессе глотания и необъяснимую потерю веса. У некоторых людей признаки рака на ранних стадиях вообще отсутствуют.

Ранние симптомы рака включают в себя:
  • затрудненное глотание;
  • постоянная боль в ухе;
  • кашель кровью (кровохарканье);
  • необъяснимая потеря веса;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • постоянная боль в горле;
  • хрипота;
  • отит.
Как часто ВПЧ ассоциируется с раком ротовой полости?

Исследования показали, что у 7% людей, у которых есть ВПЧ, только 1% имеют подтип типа ВПЧ 16, ответственный за рак ротоглотки. Рак ротовой полости ВПЧ примерно в три раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин

Признаки рака ротовой полости

Прогноз и лечение рака ротовой полости напрямую зависят от стадии, местоположения и от того, связан ли онкопроцесс с ВПЧ или нет. ВПЧ-позитивный рак имеет лучшие результаты и меньше рецидивов после лечения по сравнению с ВПЧ-негативным раком. Лечение рака может включать лучевую терапию, хирургию, химиотерапию и комбинацию этих методов лечения.

Рак полости рта

Данный список список отображает опасные симптомы, указывающие на наличие рака полости рта:

Читайте также: