Папилломы в носоглотке у ребенка

Обновлено: 19.04.2024

Центральная научно-исследовательская лаборатория Ростовского государственного медицинского университета Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия, 344006

Обнаружение вируса папилломы человека при гиперпластических процессах в ЛОР-органах

Журнал: Вестник оториноларингологии. 2017;82(2): 51‑54

Цель работы — провести вирусологическое и гистологическое исследование различных новообразований и гиперпластических процессов в ЛОР-органах для выявления присутствия вируса папилломы человека и вируса Эпштейна—Барр. Исследованы браш-биоптаты и удаленные новообразования 18 больных (2 детей и 16 взрослых) с различными заболеваниями и новообразованиями ЛОР-органов. Вирусологическое исследование проводили методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с использованием системы вырожденных праймеров MY09-MY11. Гистологическое исследование биоптатов и удаленных новообразований производилось посредством светооптической микроскопии. Проведение параллельных вирусологических и гистологических исследований подтвердило диагностическую значимость морфологических изменений на тканевом и клеточном уровне, вызываемых вирусом папилломы человека.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — широко распространенный инфекционный агент, персистирующий в клетках базального слоя эпителия. На сегодняшний день известно более 150 типов вируса папилломы человека, принадлежащих к семейству Papillomaviridae [1].

Помимо традиционных органов-мишеней, какими являются кожный покров и слизистая оболочка гортани и аногенитальной области, ВПЧ обнаруживается в слизистой оболочке полости рта, пищевода, бронхов, легких, прямой кишки, при этом каждый из известных типов вирусов ассоциирован с определенными клиническими проявлениями и имеет анатомическое предпочтение локализации.

Клиническое значение папилломавирусной инфекции (ПВИ) определяется способностью ВПЧ видоизменять рост и дифференцировку клеток [2]. Морфологическими проявлениями этих изменений является увеличение числа клеток в апоптотическом состоянии и выраженные пролиферативные реакции эпителия.

Важнейшим звеном морфогенеза ПВИ является нарушение программированной смерти клеток — апоптоза, что приводит к неконтролируемому увеличению количества клеток [4]. При увеличении числа слоев эпителиальных клеток их трофика уже не может быть обеспечена путем диффузии, в пролифератах эпителия стимулируется ангиогенез с врастанием сосудов в эпителиальный пласт, где в норме они отсутствуют [5]. Триггерами ангиогенеза являются гипоксия и ангиогенные факторы, продуцируемые инфицированными клетками [2]. Врастающие в эпителий капилляры формируют так называемые сосудисто-эпителиальные розетки [6].

Особенности взаимодействия ВПЧ с клетками многослойного плоского эпителия позволяют предположить его участие в патогенезе заболеваний, сопровождающихся гиперпластическими изменениями тканей.

Цель работы — определить роль вируса папилломы человека и вируса Эпштейна—Барр в возникновении различных новообразований и гиперпластических процессов в ЛОР-органах.

Материал и методы

Мы исследовали браш-биоптаты и удаленные новообразования 18 больных (2 детей и 16 взрослых) с различными заболеваниями и новообразованиями ЛОР-органов. У 3 больных клинически выявлен папилломатоз различной локализации: у 1 больной — папилломатоз носоглотки, у 1 — распространенный папилломатоз полости рта, у 1 — папилломатоз наружных слуховых проходов в сочетании с множественными папилломами на лице. У 10 больных обнаружены новообразования полости носа: у 6 — кровоточащий полип перегородки носа (у двоих — рецидив после ранее произведенного хирургического удаления), у 4 — инвертированная папиллома (ИП) носа. Трем больным была произведена биопсия по поводу хронического гипертрофического ларингита, 2 больным — по поводу гипертрофии язычной миндалины.

Гистологическое исследование биоптатов и удаленных новообразований производилось посредством светооптической микроскопии с окраской срезов гематоксилином и эозином.

Результаты и обсуждение

При вирусологическом исследовании 18 браш-биоптатов ВПЧ обнаружен в 14 случаях (табл. 1).

Таблица 1. Частота встречаемости вируса папилломы человека по данным ПЦР

ВПЧ выявлен у всех 3 больных с папилломатозом: у больного с папилломатозом носоглотки — онкогенный вирус 33-го типа в ассоциации с вирусом Эпштейна—Барр, с папилломатозом полости рта — ВПЧ 6-го типа, с папилломатозом наружного уха — неидентифицированный ВПЧ.

У всех 6 больных с кровоточащими полипами перегородки носа (как первичными, так и рецидивирующими) выявлен Papillomavirus (common).

При исследовании браш-биоптатов гортани неидентифицированный ВПЧ 11-го типа обнаружен у 1 из 3 больных с хроническим гипертрофическим ларингитом, у 1 больного с гипертрофией язычной миндалины ВПЧ 16-го типа.

Рис. 1. Морфологические признаки ПВИ при папилломатозе полости рта (а), носоглотки (б) и кровоточащего полипа перегородки носа (в, г). а — койлоцитоз, паракератоз, акантоз; б — койлоцитоз; в — койлоцитоз, гиперкератоз, сосудисто-эпителиальные розетки, акантоз; г — койлоцитоз, сосудисто-эпителиальная розетка (стрелка). Окраска гематоксилином и эозином. Ув. а, б, г — 400, в — 100.

Рис. 2. Морфологические признаки ПВИ при гипертрофии язычной миндалины (а, б), инвертированной папилломе полости носа (в), хроническом гипертрофическом ларингите (г). а — акантоз; б, в — койлоцитоз; г – койлоцитоз, акантоз, гиперкератоз, сосудисто-эпителиальные розетки. Окраска гематоксилином и эозином. Ув.: а — 100, б, в, г — 400.

Исследования последних лет выявляют все новые аспекты взаимодействия вирусов с макроорганизмом, что заставляет пересмотреть сложившееся отношение к вирусным папилломам как к косметическому дефекту и определяет необходимость поиска новых эффективных методов консервативного лечения ПВИ.

На уровне учебных руководств признано, что инфицирование некоторыми типами ВПЧ является основной причиной агрессивного цервикального рака [8]. В последние годы в литературе обсуждается вопрос о причастности ВПЧ к возникновению злокачественных новообразований в области головы и шеи [9], в частности рака околоносовых пазух [10], небных миндалин [11], гортани [12], однако связь ВПЧ с канцерогенезом в этой области менее очевидна, чем при раке шейки матки [13].

К числу наиболее изученных заболеваний, вызываемых ВПЧ, принадлежит рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП), который связывают с ВПЧ 6-го и 11-го типов. Областью поражения при РРП является эпителий дыхательных путей, при этом поражение гортани наблюдается в 100% случаев, вовлечение трахеи и бронхов — от 3 до 26%, легких — в 1—3% случаев [1]. Идентификация ВПЧ в качестве этиопатогенетического фактора респираторного папилломатоза открыла новые возможности консервативного лечения этого тяжелого заболевания.

В доступной нам литературе имеются указания на успешное применение специфичного противовирусного препарата Cidofovir для лечения тяжелого респираторного папилломатоза [14]. Многообещающие результаты получены при применении препарата на основе моноклональных антител против сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF) — авастина (bevacizumab), применение которого пока ограничено высокой стоимостью [15, 16].

В нашем исследовании при вирусологическом и гистологическом исследовании биоптатов больных с клиническими проявлениями папилломатоза различной локализации (носоглотки, полости рта и наружных слуховых проходов) признаки присутствия ВПЧ обнаружены в 100% случаев, что соответствует современным представлениям о его ведущей роли в генезе вирусных дерматозов, среди которых папилломы (бородавки) являются доминирующей клинической формой заболевания.

В браш-биоптатах так называемых кровоточащих полипов перегородки носа в 100% случаев обнаружена ДНК неидентифицированного типа ВПЧ, т. е. этот вирус не принадлежит ни к одному из определяемых (6, 11, 16, 18, 31, 33) типов. Выраженная койлоцитарная атипия клеток покровного эпителия и наличие ярко выраженных признаков индуцированного ангиогенеза позволяют считать данную патологию еще одной клинической формой ПВИ.

В браш-биоптатах инвертированной папилломы ДНК ВПЧ 18, 31 и 33-го типов обнаружена у 3 из 4 больных. Эти типы вируса принадлежат к группе онкогенных. Обращает на себя внимание присутствие вируса Эпштейна—Барр в тканях ИП больного с перерождением в плоскоклеточный рак, причем в ассоциации с неидентифицированным типом ВПЧ. Данные литературы о частоте выявления ВПЧ в тканях ИП и его роли в генезе данной опухоли противоречивы [18—21], однако возрастающее число публикаций на эту тему свидетельствует об актуальности проблемы.

Присутствие ДНК ВПЧ обнаружено в 3 из исследованных браш-биоптатов гортани и у 1 больного с гиперплазией язычной миндалины. Наши данные о частоте обнаружения ДНК ВПЧ при заболеваниях глотки и гортани согласуются с результатами исследования R. Mc Kaig и соавт. [23], которые обнаружили ДНК ВПЧ в 18,5—35,9% исследованных биоптатов доброкачественных и предраковых процессов полости рта, глотки и гортани. Роль ВПЧ в патогенезе этих заболеваний менее очевидна, чем при папилломах. Известно, что ВПЧ нередко обнаруживается в неизмененной слизистой оболочке носа, глотки и гортани. Данные о частоте выявления ВПЧ в неизмененной слизистой оболочке здоровых лиц (без клинически выраженных признаков ПВИ, фактически в форме латентной инфекции) весьма малочисленны и колеблются в широких пределах: от 1 до 60% [22].

При интерпретации результатов исследования больных с хроническими воспалительными заболеваниями глотки и гортани возникает закономерный вопрос о причастности ВПЧ к возникновению обнаруженных нами патологических изменений. В этой связи необходимо учитывать, что ПВИ может протекать в различных клинических формах: клинической и субклинической (латентной). ВПЧ может длительно существовать в организме в виде латентной инфекции, но под влиянием провоцирующих факторов, таких как иммуносупрессия, механическое раздражение, воспаление, вирус начинает активно делиться, что переводит латентную форму инфекционного процесса в клинически манифестированную [23].

Клинически выраженными поражениями являются остроконечные и папиллярные кондиломы (папилломы), субклиническими — плоские и инвертированные кондиломы (папилломы), при которых нет видимых макроскопических изменений эпителия. Субклинические формы ПВИ определяются только при гистологическом исследовании по наличию типичных изменений в виде акантоза и койлоцитарной атипии. Оба вышеупомянутых признака, характерных для цитопатогенного вирусного воздействия, присутствуют в препаратах надгортанника и язычной миндалины, т. е. эти изменения можно трактовать как субклиническую ПВИ. Эта проблема, безусловно, требует дальнейшего исследования и накопления фактического материала, тем более что имеются убедительные данные, свидетельствующие об увеличении риска развития рака полости рта и миндалин в присутствии ПВИ. Обнаружение онкогенных типов ВПЧ, особенно в ассоциации с вирусом Эпштейна—Барр, у больных с гиперпластическими процессами в области ЛОР-органов указывает на необходимость диспансерного наблюдения и адекватного лечения этой группы больных.

Выводы

1. ВПЧ участвует в морфогенезе кровоточащих полипов перегородки носа.

2. Результаты параллельных вирусологических и гистологических исследований подтверждают диагностическую значимость морфологических изменений на тканевом и клеточном уровне, вызываемых вирусом папилломы человека.

Конфликт интересов: авторы статьи подтвердили отсутствие финансовой поддержки/конфликта интересов, о которых необходимо сообщить.

Папилломы – это доброкачественные образования, вызванные вирусом папилломы человека.

Наиболее часто папилломы образуются в преддверии носа. В общем количестве доброкачественных новообразований носовой полости и носоглотки доля папиллом составляет чуть менее 15%.

Существует риск злокачественного перерождения папиллом.

Причины папиллом полости носа и носоглотки

Причиной появления папиллом является вирус папилломы человека (ВПЧ). Заражённость данным вирусом высока: большинство людей являются носителями вируса. Обычно ВПЧ присутствует в организме, никак себя не проявляя. Активизация вируса и рост образований происходят, как правило, в результате ослабления иммунитета.

Симптомы папиллом полости носа и носоглотки

Если папилломы находятся внутри носовых ходов, заболевание может проявляться следующими симптомами:

Папилломы могут расти, и с какого-то момента человек начинает ощущать заложенность носа.

Папилломы могут вызывать синдром постназального затекания. В носовых полостях располагаются железы, вырабатывающие слизь. Если у человека нет насморка, слизи выделяется немного. Она служит для увлажнения носовых ходов, связывает попавшую туда пыль и бактерии. Иногда человек чихает или высмаркивается, удаляя таким образом слизь из носа. Папилломы могут достигать значительных размеров, перекрывая путь слизи. В этом случае слизь начинает накапливаться, а потом стекать по носоглотке (это и есть синдром постназального затекания). Как правило, скопление слизи в горле ощущается по утрам, после ночного сна.

При механическом повреждении папилломы могут быть причиной носовых кровотечений.

Методы лечения папиллом полости носа и носоглотки

Папилломы, обнаруженные в носовой полости и носоглотке, желательно удалить. Обязательно удаляются папилломы, вызвавшие хоть какое-то беспокойство.

Удаление папиллом лучше всего производить с применением современных высокотехнологических методов. Это – радиоволновое удаление или удаление с помощью лазера. Такое удаление легко переносится пациентом. Технология обеспечивает быстрое заживление, риск повторного образования папилломы минимален.

Удаление папиллом полости носа лазером или радиволновым скальпелем Сургитром производится в АО "Семейный доктор".

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Полип представляет собой патологическое разрастание слизистой оболочки. По своей природе это доброкачественное образование, однако, имеется риск перерождения полипа в злокачественную опухоль.

Слизистой оболочкой выстланы изнутри полые органы тех систем нашего организма, которые сообщаются с внешней средой, – в частности органы дыхания, мочевой, половой и пищеварительной систем. Функции слизистой оболочки разнообразны – это и защитная функция, и всасывание (характерно для желудочно-кишечного тракта), и увлажнение, и некоторые другие.

В результате различных причин слизистая оболочка может оказаться ослабленной, и тогда она начинает разрастаться. Так организм пытается компенсировать произошедшую потерю свойств слизистой увеличением её площади. В результате возникает полип, который выглядит как грибообразное тело на ножке или на толстом основании. Полипы могут быть как единичными, так и множественными (в этом случае заболевание называется полипоз).

Причины полипоза носа

Окончательного понимания, почему в одних случаях полипы образуются, а в других нет, современная медицинская наука пока не достигла. Однако известны факторы, способствующих возникновению полипов. Эти факторы можно разделить на две группы: местные и общие.

Местными причинами образования полипов в носу являются факторы, воздействующие исключительно на слизистую оболочку околоносовых (придаточных) пазух и носовой полости. Прежде всего, это:

аллергический ринит (хронический насморк аллергического происхождения). Подобный насморк является аллергической реакцией на пыль, пыльцу, шерсть животных. На долю аллергического ринита приходится 80% образования полипов;
частные простудные заболевания;
хронические синуситы (воспалительные заболевания околоносовых пазух) – гайморит, фронтит, этмоидит;
злоупотребление сосудосуживающими средствами (каплями от насморка); , перекрывающее соустья носовых пазух;
грибковая инфекция.

Образование полипа может быть обусловлено влиянием сразу нескольких факторов.

Общими факторами, способствующими образованию полипов, являются:

индивидуальная реактивность (то есть способность организма реагировать на те или иные вызовы). Бывает врожденная предрасположенность к образованию полипов. Также вероятность полипов повышается с возрастом, так как обстоятельства жизни могут способствовать развитию предрасположенности к данному заболеванию;
состояние иммунной системы;
некоторые системные заболевания.

При обнаружении полипов в носу рекомендуется пройти обследование кишечника, возможно, что полипы образовались и там, только пока никак себя не проявляют.

Симптомы полипоза носа

На ранних этапах заболевание может протекать без каких-либо выраженных симптомов.

Возникнув, полип постепенно увеличивается в размере, заполняя доступные ему полости. Если полип образовался в придаточной пазухе, об этом можно не подозревать до тех пор, пока он, заполнив собой саму пазуху, не проникнет через её выводное отверстие в носовую полость.

В запущенных случаях полипы могут спускаться из полости носа и носоглотки ниже, затрудняя приём пищи. Давление полипов на стенки пазух может быть очень болезненным, а на носовую перегородку – привести к её деформации.

Для полипоза носа типичны такие симптомы, как:

Дальнейшее разрастание полипа обычно приводит к затруднению носового дыхания. Обычно жалуются на стойкую заложенность носа; иногда полип ощущается как инородное тело в носу. Часто образование полипов сопровождается снижением или полной утратой обоняния.

Как всегда, когда плохо дышит нос, развивается насморк, наблюдается снижение слуха и, как следствие, рассеивание внимания. Также возможны головные боли, повышенная утомляемость, хроническая усталость.

Механическое воздействие на полип (например, при чихании или сморкании) способно привести к его повреждению (особенно в области ножки), и тогда полип может начать кровоточить. Если наблюдается периодическое кровотечение из носа на фоне постоянно затрудненного носового дыхания, то причина, скорее всего – полип.

Методы лечения полипоза носа

Полипы, затрудняющие нормальное носовое дыхание, а также кровоточащие полипы необходимо удалить. Не существует способа, который позволил бы, не прибегая к операции, уменьшить тело полипа. Иногда небольшие полипы не удаляют. Но в этом случае необходимо периодическое наблюдение за состоянием полипа, поскольку в любой момент может начаться его рост. Также следует помнить, что полипы способны перерождаться в злокачественные опухоли.

Важной задачей является предотвращение повторного образования полипа. В большинстве случаев просто удалить тело полипа недостаточно. Поскольку его образование вызвано нарушением нормальной работы слизистой, необходимо установить причину этого нарушения и устранить её. Так как чаще всего полипы образуются на фоне аллергических заболеваний, лечение полипов должно сочетаться с лечением аллергии. Также важно способствовать общему укреплению иммунитета. Поэтому наряду с обращением к ЛОРу Вам может потребоваться консультация аллерголога-иммунолога.

Для замедления роста полипа могут использоваться консервативные (медикаментозные) методы лечения, однако подобные препараты нельзя использовать постоянно.

Папилломатоз гортани – это патологический процесс, характеризующийся образованием множественных папиллом на слизистой оболочке гортани. Папиллома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из плоского или переходного эпителия (поверхностных слоев кожи), выступающая над окружающими тканями, имеющая сосочковую поверхность и чаще всего широкое основание. В большинстве случаев папилломатоз гортани встречается у мужчин и у детей в течение первых пяти лет жизни (ювенильной папилломатоз).

Симптомы папилломатоза гортани у ребенка

охриплость, зачастую доходящая до афонии (потери голоса);
затрудненное дыхание;
стридор (свистящее шумное дыхание);
одышка при физических нагрузках, волнении;
ощущение инородного тела в полости гортани;
трудности при глотании;
спазм гортани (сокращение мышц гортани, как следствие, сужение дыхательной щели и затруднение дыхания) вплоть до асфиксии (удушья);
признаки гипоксии (бледность кожных покровов, отставание в физическом развитии).

Формы папилломатоза гортани у ребенка

ювенильный папилломатоз гортани, возникающий в детском возрасте (в первые два года жизни);
врожденный папилломатоз гортани;
рецидивирующий респираторный папилломатоз гортани (у детей старше 2-х лет).

ограниченный (локализованный на каком-то одном участке слизистой гортани);
распространенный (обтурирующий, то есть присутствует несколько папилломатозных разрастаний, которые способны значительно перекрывать просвет гортани).

редко рецидивирующий (вновь развивающийся): не чаще одного раза в два года;
часто рецидивирующий: 1-3 раза в год и чаще.

Причины папилломатоза гортани у ребенка

Возбудитель заболевания — ДНК-содержащий вирус папилломы человека семейства папилломовирусов 6-го и 11-го типов.
Ребенок заражается от матери, если в ее организме присутствует возбудитель папилломатоза. Инфицирование ребенка может происходить внутриутробно или при попадании вируса в органы дыхания в процессе родов (при прохождении по родовым путям).
В случае внутриутробного заражения заболевание может развиться еще в дородовом периоде, и ребенок появляется на свет с врожденным папилломатозом гортани.
Вирус может длительно находиться в организме ребенка и при этом никак себя не проявлять. Его активация (и развитие самого заболевания) может произойти в результате снижения иммунных сил организма (например, на фоне простудных заболеваний, приема медикаментов, подавляющих иммунитет и др.).
Не исключается и роль гормонального фактора (в период полового созревания и в старшем возрасте; заболевание характерно для лиц мужского пола).
Индивидуальная предрасположенность (есть люди, у которых папилломатоз гортани встречается часто, многие никогда не сталкиваются с подобным заболеванием).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика папилломатоза гортани у ребенка

Анализ жалоб и анамнеза заболевания (опрос родителей): охриплость, нарушения дыхания, бледность кожных покровов, затрудненное глотание и др.
Ларингоскопия (метод визуального исследования гортани) и микроларингоскопия (ларингоскопия с применением операционного микроскопа).
Эндофиброларингоскопия (исследование полости гортани гибким эндоскопом). С помощью эндоскопа также возможен прицельный забор биопсии (кусочка ткани опухоли) для дальнейшего гистологического исследования с целью постановки более точного диагноза.
При необходимости бронхоскопия — для определения распространения папиллом в бронхи.
Рентген или компьютерная томография (для определения распространенности процесса).
Для уточняющей диагностики применяют фотодинамическое эндоскопическое и аутофлюоресцентное исследования. Данные методы позволяют определить более точные границы разрастания (или скрытые очаги папилломы), что крайне важно с точки зрения хирургического лечения. Основной задачей хирурга является полное удаление папилломы для предотвращения ее повторного разрастания.
Возможна также консультация хирурга, онколога, аллерголога-иммунолога.

Лечение папилломатоза гортани у ребенка

Хирургическое лечение.

Задачей хирургического лечения является полное удаление структур папилломы с целью предотвращения повторного ее разрастания, то есть развития рецидива и, как следствие, повторного хирургического вмешательства. Предпочтение отдается операциям под общим наркозом (считаются более эффективными и щадящими).

криодеструкция – разрушение папиллом низкими температурами;
электрокоагуляция – удаление папиллом с помощью электрического тока;
ультразвуковая дезинтеграция – удаление папиллом ультразвуком высокой мощности;
аргоноплазменная (воздействие высокочастотным током) и СО2-лазерная коагуляция (воздействие лазерным излучением).

иммунокоррекция (препараты интерферона, индукторы интерферона) направлена на восстановление нормального уровня иммунитета, при котором вирус папилломы человека не размножается и не проявляется клинически;
противовирусная терапия;
инъекции в папилломы и смазывания их различными препаратами: гормональными, цитостатическими (вещества, препятствующие дальнейшему разрастанию и вызывающие гибель патологических клеток), антибиотиками;
лекарственные средства, влияющие на уровень метаболитов эстрогена (женского полового гормона), так как гортань — это гормон-зависимый орган;
лечение послеоперационного ларингита (воспаления гортани) — антибиотикотерапия, местная и общая противовоспалительная терапия.

фотодинамическая терапия (введение внутривенно специального вещества (фотосенсибилизатора) с последующим облучением поверхности папиллом);
в экстренных случаях (при развитии удушья) показано проведение трахеотомии. Трахеотомия заключается в рассечении стенки трахеи и введении в ее полость специальной трубки, которая сообщается с внешней средой. Таким образом восстанавливается поступление кислорода в организм человека.

Осложнения и последствия папилломатоза гортани у ребенка

Частые бронхопневмонии (воспаление бронхов и легких).
Легочная недостаточность (патологическое состояние, при котором легкие не способны поддерживать нормальный газовый состав крови).
Склонность папилломатоза к частому рецидивированию (повторным эпизодам) и, как следствие, многократные хирургические вмешательства приводят к деформации гортани и ухудшению голосовых функций.
Стеноз гортани (сужение просвета гортани) вплоть до развития асфиксии (удушья). Асфиксия может развиться внезапно, при наличии сопутствующего воспалительного заболевания гортани, возможен летальный исход.
Риск развития рака гортани в будущем.

Профилактика папилломатоза гортани у ребенка

При затянувшейся осиплости голоса в сочетании с одышкой необходимо обратиться к отоларингологу. На ранних стадиях развития папилломы лучше поддаются лечению.
Для профилактики рецидивов показаны профилактические осмотры раз в три месяца.
В последнее время существует возможность вакцинации детей от вируса папилломы человека.
Соблюдение щадящего голосового режима (отучать ребенка от привычки разговаривать на повышенных тонах, кричать).
Своевременное и полноценное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, уха и желудочно-кишечного тракта.
Профилактика инфекций дыхательных путей и укрепление защитных сил организма:
- закаливание в осенне-зимний период;
- избегать переохлаждений;
- прием поливитаминных комплексов в осенне-зимний период;
- ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;
- сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень)).
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

Что делать при папилломатозе гортани?
- Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Читайте также: