Папилломы в углах рта

Обновлено: 25.04.2024

Папиллома ротовой полости. Аденома полости рта

Папиллома — опухоль, образующаяся в результате доброкачественного разрастания эпителиального слоя слизистой оболочки, покрывающей полость рта. Обычно распространенность ее невелика, самые крупные папилломы не больше черешни. Располагается она на ножке или на широком основании.

По отношению к основанию может быть смещена. Папиллома мягкая, податливая, содержит в малом количестве соединительнотканные элементы. Поверхность ее из-за ороговения эпителия бородавчатая: нередко она развивается на почве лейкоплакии, в последнем случае имеет серовато-белый цвет.

Встречается на губе, щеке, языке, дне рта, а также на слизистой оболочке нёба. Если количество соединительной ткани в структуре опухоли значительно, то речь идет о фибропапилломе. У лиц, носящих съемные протезы, на твердом нёбе наблюдается как одиночная, так и множественная папиллома, в последнем случае говорят о нёбном папилломатозе.

Папиллома склонна к злокачественному перерождению, поэтому желательно уделять повышенное внимание гистологическому исследованию иссеченной опухоли. От фибромы она отличается своей поверхностью. Отсутствие инфильтрации, медленный рост, смещаемость по отношению к основанию, — все это свидетельствует против злокачественного новообразования.

Опухоль удаляют методом, описанным в случае периферической фибромы, делая разрез в виде удлиненного лаврового листа. На твердом нёбе наложение швов затруднительно, поэтому место иссеченной в виде клина опухоли прижигают.

Аденома полости рта

Опухоль, состоящая из железистого эпителия. В ее ткани встречается также разросшаяся соединительная ткань, поэтому с гистологической точки зрения она может быть названа и фиброаденомой. Аденома образуется в результате разрастания эпителия слизистых (губных и нёбных) и слюнных (главным образом, подъязычной) желез. Опухоль появляется на дне рта, на ткани нижней губы, чаще же всего — на нёбе и имеет форму яйца.

На границе твердого и мягкого нёба опухоль может достигать существенных размеров. На поверхности распространенной опухоли могут образовываться изъязвления. В некоторых частях аденомы из-за отсутствия протока может наблюдаться образование кисты. В таких случаях говорят о цистаденоме.

Присутствие повышенного количества цилиндрических клеток в эпителии железы аденомы обуславливает диагноз цилиндрической аденомы. Цилиндрическая аденома бывает, главным образом, у пожилых женщин и часто перерождается в злокачественную опухоль.

Доброкачественная аденома окружена четко выраженной капсулой из соединительной ткани, поэтому, после иссечения слизистой оболочки, покрывающей опухоль, разрезом в виде лаврового листа опухоль вылущивают.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Бородавки относят к доброкачественным новообразованиям.

Они могут появляться на различных участках кожного покрова и слизистых.

Если на губе появилась бородавка, то она представляет косметический дефект, а также может причинять дискомфорт своему обладателю, ухудшая качество жизни.

Образуясь на губе, новообразование оказывает влияние на речь, мешает есть.

Бородавка может причинять боль, особенно если локализуется на слизистой внутри губы.

Если не принять меры для ее устранения, то нарост может травмироваться, что приведет к присоединению вторичной инфекции.

Виды бородавок

Бородавка представляет собой нарост, возвышающийся над поверхностью кожи или слизистой.

Ее размеры, как правило, не более 1 сантиметра в диаметре.

Новообразование может появиться на любом участке тела, в том числе лица.

На лице наиболее часто бородавка формируется на губе, над или под губой, на щечной поверхности слизистой рта.

Бородавчатый нарост может появиться, как на верхней, так и на нижней губе.

Различают следующие разновидности новообразований:

Обыкновенные (вульгарные) бородавки. Это наросты, имеющие плотную структуру, мягкие на ощупь, телесного или желтоватого оттенка. Формируются новообразования на красной кайме губ. Они не причиняют болезненных ощущений, но склонны чесаться. Вульгарные бородавки появляются на губах не только у взрослых, но и у ребенка.

Плоские формы наростов могут появиться на губах снаружи или на слизистой ротовой полости. Поверхность их гладкая, форма овальная или округлая. Окраска нароста напоминает цвет кожи и почти не возвышается над ней. Местом локализации также является красная кайма губ. Плоские бородавки не болят, но сильно зудят.

Висячие новообразования располагаются на тонкой ножке. В начале развития напоминают шишечку. Имеют коричневый, розоватый оттенок или приближенный к цвету кожи.

Нитевидные (акрохорды). Это мелкие наросты, проявляются после 35 лет, но могут и раньше.

. Места локализации таких наростов – слизистая оболочка. Новообразования имеют удлиненную форму, располагаются группами, напоминая петушиный гребешок или соцветия цветной капусты. Наросты склонны к травмированию, что провоцирует их воспаление и кровоточивость.

Формируется бородавка постепенно и почти незаметно.

В начале развития образуется небольшое уплотнение, которое постепенно увеличивается.
На поверхности слизистой губы или во рту образуется белая точка, которая постепенно превращается в остроконечную кондилому.

На сегодняшний день открыто примерно сто типов папилломавируса.

Некоторые виды наростов имеют доброкачественное течение, другие – способны к озлокачествлению.

Они могут провоцировать развитие онкологических заболеваний.

Кроме перечисленных выше разновидностей наростов, существуют еще старческие бородавки (кератома, кератоз).

Отличие кератоза в том, что его появление не связано с папилломавирусом, и кератома не провоцирует образование рака.

В своем развитии старческие бородавки проходят несколько этапов:

✓ появление коричневых пятен, но бородавка еще не сформировалась
✓ образование папул и узелков
✓ появление кератомы - при попытке соскабливания чешуек появляется кровоточивость
✓ переход в кожный рог, для которого характерен избыточный рост и ороговение новообразования

По мнению некоторых специалистов, кератоз и старческая бородавка относятся к разным заболеваниям.

Отличие бородавки от кератозов и рака

Кератоз по внешнему виду может иметь сходство с меланомой (разновидностью рака кожи).

Меланома может начинаться, как бородавчатый нарост или, как себорейный кератоз.

Отличить их от рака может дерматолог.

Для исключения онкологического процесса проводится биопсия.

Особенность себорейного кератоза в том, что образование восковое, плоское, при дотрагивании и в покое боль отсутствует.

При раке новообразование, похожее на кератоз может поменять форму или цвет.

В этом случае потребуется консультация специалиста.

Причины появления бородавок

Появление бородавок вызвано инфицированием папилломавирусом или ВПЧ.

Так как кожа на губах достаточно тонкая, поэтому легко проницаема для вирусов.

Следует отметить, что проявление признаков инфицирования вирусом папилломы человека возникает не всегда.

Чем лучше состояние иммунной системы, тем меньше вероятности появления симптомов болезни.

И, тем не менее, большая часть населения планеты заражена ВПЧ.

Инкубационный период развития болезни может составлять несколько месяцев или лет.

Как только иммунитет дает сбой, появляются первые признаки инфицирования.

Активизация вируса сопровождается образованием бородавок.

Как правило, наросты появляются на том участке кожи или слизистой, где произошло внедрение патогена в организм.

Заражение может произойти, как при половом контакте, так и контактно-бытовым путем.

Может ли передаваться вирус при поцелуе в губы?

Наиболее частыми случаями заражения являются:

внутриутробное инфицирование плода, если беременная женщина заражена папилломавирусом
рукопожатие или поцелуй с инфицированным (при наличии ранок, ссадин риск инфицирования увеличивается)
использование личных предметов зараженного человека (зубной щетки, посуды, губной помады) маловероятно, так как возбудитель не устойчив в окружающей среде
секс, сопровождающийся оральными ласками
посещение мест общего пользования (бассейна, сауны, душа)

В группе риска находятся люди, которые:

больны сахарным диабетом или с другой патологией эндокринной системы
страдают ожирением и нарушением обменных процессов
продолжительно принимают антибиотики
имеют хронические заболевания
страдают повышенным потоотделением, особенно стоп, так как именно там часто образуются подошвенные бородавки

Сбой в работе иммунной системы может произойти по следующим причинам:

При наличии в организме дефицита необходимых веществ
После перенесенного стресса или физического истощения
При дисбалансе гормонов: в период пубертатного развития, во время беременности, с наступлением менопаузы, при лечении гормональными препаратами
В случае хронического недосыпания и переутомления
Вследствие недавно перенесенного инфекционного заболевания
Если человек злоупотребляет курением и алкогольными напитками

Диагностика бородавок

Основным методом диагностики является осмотр лица пациента на наличие бородавок на губах и слизистой полости рта.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие ВПЧ достаточно сдать анализы:

✓ Крови на антитела
✓ Для проведения гистологического исследования (биопсия) берется для анализа маленькая часть новообразования
✓ Методика ПЦР позволяет обнаружить генетический материал патогена со стопроцентной вероятностью

Перед тем, как избавиться от нароста, следует посетить онколога.

Специалист с помощью дерматоскопии определит состояние бородавки, чтобы исключить признаки ее озлокачествления.

Клинические проявления бородавок на губе

Бородавка на губе появляется не на следующий день после проникновения в организм вируса папилломы.

Продолжительность периода инкубации может составить от полугода до нескольких лет.

Часто это происходит при сбоях в работе иммунной системы.

Проникнув в кожный или слизистый покров, вирус встраивает свой генетический материал в клетки человека и таким образом начинает размножаться.

В результате в месте внедрения вируса проявляются характерные новообразования.

Патоген провоцирует бородавчатые разрастания, нарушая процессы ороговения кожного покрова.

Онкогенные штаммы папилломавируса изменяют генетический аппарат клеток таким образом, что формируется злокачественное образование.

Надо ли удалять бородавку на губе

Удаление новообразования проводится в том случае, если для этого есть показания.

Наросты иногда исчезают самопроизвольно.

Поэтому, если бородавка маленькая и не причиняет особых беспокойств, то в удалении нет необходимости.

Решение об иссечении нароста должен принимать специалист.

Если бородавка вызывает дискомфорт в виде зуда, жжения, болезненности, растет, воспаляется, изменилась внешне.

Если увеличилась в размере, поменяла форму и окраску или кровоточит, то необходимо ее убрать, прибегнув к иссечению одним из способов.

В домашних условиях удаление новообразования не безопасно.

В результате неправильных действий:

может не получиться удалить бородавку полностью, что спровоцирует ее повторное появление
повышается риск травмирования здоровых тканей, которые окружают нарост
могут сформироваться шрамы и рубцы

Лечение бородавки

Лечение любого новообразования на губах начинается с медицинского осмотра и определения, является ли нарост злокачественным.

Далее доктор подбирает способ терапии.

При злокачественной форме больного направляют к онкологу, который будет решать, как лечить больного.

Терапия заболевания носит комплексный характер.

Лечение состоит из основных этапов: удаления нароста и медикаментозной терапии.

Удаление новообразования можно провести одним из способов:

✓ С помощью аптечных средств
✓ В медицинском учреждении, где будут применяться современные методики иссечения
✓ Народными средствами. Применение методов нетрадиционной медицины необходимо согласовывать с доктором

Аптечные средства для удаления бородавок

Среди них:

Суперчистотел. Средство представляет собой щелочной раствор, который оказывает химическое воздействие на нарост, вызывая прижигание.
Криофарма, Вартнер. Эти средства вызывают криодеструкцию бородавки, в результате холодового воздействия новообразование подвергается заморозке.
Солкодерм. Препарат, содержащий в составе кислоты, которые оказывают прижигающее и мумифицирующее действие на патологические ткани. – Виферон, Оксолиновая мазь будут способствовать повышению иммунитета и борьбе организма с вирусом.
Противовирусные средства – Изопринозин, Интерферон.

Применение прижигающих средств на губах и лице крайне нежелательно, особую опасность представляет нанесение этих средств на слизистую полости рта.

Удаление бородавки в клинике

В клинике для иссечения наростов используются современные аппаратные методики:

Лазеротерапия. Метод позволяет быстро и без крови удалить нарост. Во время процедуры неприятные ощущения отсутствуют, так как проводится обезболивание. В течение одного сеанса можно избавиться от нескольких новообразований за очень короткое время. Метод подходит не только для взрослых, но и для детей. Вероятность рецидивов сведена к минимуму. Дефекты кожи в виде шрамов после применения лазера наблюдаются очень редко.

Электрокоагуляция. При проведении процедуры требуется анестезия. С помощью электрода, на который подается электрический ток высокой частоты, производится выжигание бородавки, с последующим срезанием нароста специальной металлической петлей. После удаления могут проявляться рубцы.
Криодеструкция. Используют жидкий азот, которым обрабатывают бородавку до тех пор, пока она не станет белая. В результате воздействия низких температур ткани нароста отмирают. Для проведения манипуляции в обезболивании нет необходимости. Минусом методики является отсутствие контроля глубины воздействия азота. По этой причине случаются частые рецидивы.
Хирургический. Удаление производится с помощью скальпеля. Недостатком процедуры является образование шрама, поэтому данная методика применяется только по определенным показаниям (при озлокачествлении процесса и больших размерах бородавки).

В чем опасность бородавок

Любые новообразования на лице могут представлять опасность:

перерождение бородавки в раковую опухоль
при травмировании возрастает риск присоединения вторичной инфекции (что может иметь взаимосвязь с хейлитами), а также ее распространение на полость рта и за ее пределы
нарост может разрастаться и увеличиваться в размере
больной, у которого появилась бородавка, представляет опасность для людей, которые с ним контактируют

Куда обратиться для удаления бородавки на губе

Если на губе появился нарост, то необходимо без промедления обратиться в поликлинику.

Не надо сразу же идти в салон красоты, так как никто не станет проводить процедуру удаления на губе.

Какой врач удаляет новообразования?

Для начала необходимо показаться дерматологу.

Такой специалист есть в штате участковой поликлиники.

Доктор осмотрит нарост, определит его разновидность, а также характер: доброкачественное или злокачественное образование.

При необходимости врач даст направление на анализы и по их результатам проведет лечение.

Если анализы покажут наличие ВПЧ, то, скорее всего, пациентом будет заниматься дерматовенеролог, который ведет прием в кожно-венерологическом диспансере.

Здесь, как и в поликлинике по месту регистрации, можно получить консультацию, пройти обследование и удаление бородавки бесплатно.

При наличии в анализах признаков озлокачествления процесса, пациента отправят на лечение к онкологу.

При появлении бородавки на губе обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.

Доброкачественные новообразования, которые называют бородавками или папилломами чаще всего локализуются непосредственно на поверхности эпидермиса, поражая кожу лица, рук и стоп.

Реже данный дефект может формироваться на слизистых оболочках, образуя сосочковые, дольчатые структуры, которые в медицине получили название кондиломы или эпителиальная гиперплазия. Такие образования могут представлять существенную угрозу здоровью человека и требуют обязательного обращения к специалисту. Не являются исключением и папилломы во рту, а также в области губ. Рассмотрим причины, симптомы и методики лечения такого неприятного эпидермального дефекта.

Причины образования папиллом во рту и возможные места их локализации

Появление всех видов папиллом связано с заражением пациента вирусом папилломы человека (ВПЧ). Распространенность этого вида вирусного агента очень высока и достигает в некоторых странах 90% населения. При этом не всегда носительство ВПЧ сопровождается формированием кожных новообразований. Вирус способен длительное время оставаться в латентном состоянии, не проявляясь вовсе. Образованию папиллом способствуют такие факторы как снижение иммунитета, наличие вредных привычек, неполноценное питание и гормональный дисбаланс.

Науке известны более 100 типов вируса папилломы человека. От вида ВПЧ напрямую зависит локализация новообразования. Папилломы во рту, покрывающие поверхность слизистой оболочки, вызывает ВПЧ 13 и 32 типа, поражая при этом различные участки ротовой полости:

Папилломы на языке. Язык чаще всего подвергается эпителиальной гиперплазии, что проявляется обычно формированием мелкой зернистости или единичных бугорков слизистой оболочки языка. В первом случае, множественные мелкие наросты ощущаются как неприятная шероховатость поверхности, в то время как второй вид новообразования, являясь достаточно крупным, часто травмируется и причиняет своему обладателю не только дискомфорт, но и болевые ощущения.

Папилломы на языке обычно появляются в области кончика или боковых частей органа. Нередким явлением можно считать также папиллому под языком. Корень органа реже всего страдает от подобных наростов. Цветовые характеристики папилломы варьируют от светло-розовых до ярко-красных.

Папиллома в горле. Папилломы в горле могут длительное время оставаться не диагностированными, так как они обычно не вызывают выраженных болевых ощущений у пациента. Обладатели таких новообразований слизистой оболочки отмечают несущественный дискомфорт и першение в горле, которому не придают значения.

В случае увеличения папилломы в размере, она может препятствовать нормальному приему пищи и даже менять голос своего обладателя, делая его более приглушенным. Сам нарост обычно выглядит как мягкий белесый или разовый бугорок, имеющий шероховатую поверхность. Особенно часто встречаются папилломы на миндалине.

Папиллома гортани. Одна из самых неприятных разновидностей локализации новообразований. Дело в том, что формирование папиллом гортани препятствует процессу дыхания, что может привести к острой гипоксии. Особенно такое явление характерно для маленьких детей, которые не могут четко сформулировать жалобы на затруднения дыхания.

Папиллома на губе. Подобный эпидермальный нарост обычно доставляет больше неприятностей с точки зрения эстетики, чем физиологии. Однако чрезмерное разрастание новообразования повышает риск его травматизации во время еды или активной мимики.

Папиллома на десне. Обычно отличается отсутствием симптомов, и каких-либо болевых ощущений. Если папиллома на десне образовалась на незаметном для самого пациента месте. Она может быть выявлена только при посещении стоматолога.

Чем опасны папилломы во рту?

Главная опасность папиллом на слизистых оболочках заключается в возможности их злокачественной трансформации, что сопровождается онкологическим процессом. Нельзя утверждать, что такая вероятность очень высока, но большинство медиков сходятся во мнении, что при чрезмерном разрастании эпилелия, атипичный рост клеток может приобрести неконтролируемый характер.

Кроме того, папилломы во рту обычно сопровождаются постоянным дискомфортом, что связано с расположением большого количества нервных окончаний и чувствительных центров на слизистой рта. Лечение папилломы в горле необходимо в силу вероятности ее разрастания с последующими проблемами речевой активности.

Также, лечение папиллом во рту оправдано с той точки зрения, что именно данная локализация сопровождается самым высоким риском травмирования новообразования. Это может произойти во время приема пищи, разговора или мимической активности. В этом случае открывается сильнейшее кровотечение, которое очень сложно остановить. Кроме того, постоянная влажная среда с обилием микроорганизмов, препятствует быстрому заживлению раневой поверхности и, напротив, способствует инфицированию раны.

Лечение папиллом во рту

Абсолютно все специалисты подтверждают необходимость удаления папиллом, локализованных в области ротовой полости. Большинство из них рекомендуют воспользоваться с этой целью наименее травматичной и самой безопасной методикой, разработанной на сегодняшний день – лазерной деструкцией.

Удаление папиллом лазером можно производить вне зависимости от локализации дефекта, что особенно важно для глубоких гортанных наростов. При этом процедура совершенно безболезненна для пациента и позволяет специалисту четко регулировать глубину воздействия. Лазерный луч обладает асептическими свойствами и усиливает регенеративные способности слизистой оболочки. Благодаря минимальной, ограниченной зоне воздействия, достигается высокая избирательность и направленность манипуляции.

Папилломы, которые называют также бородавками, появляются обычно совершенно неожиданно, выбирая, как правило, наиболее неприятные места локализации.

Руки, лицо, стопы, а также слизистые оболочки – излюбленные места формирования эпидермальных новообразований. Одной из частей тела, которые часто поражаются эпителиальной гиперплазией, является шея. Папилломы на шее могут быть как единичными, так и множественными, проявляя существенное разнообразие форм, цветов и размерных параметров наростов. Рассмотрим основные факторы, провоцирующие формирование доброкачественных новообразований, а также выясним, как избавиться от папиллом на шее.

Почему появляются папилломы на шее?

Вопреки множеству мифов, относительно этиотропных факторов формирования папиллом, данные кожные наросты являются проявлением наличия в крови пациента вируса папилломы человека (ВПЧ), который имеет более 120 известных штаммов. Заразиться таким вирусным агентом несложно, как при прямом контакте с носителем, так и посредством бытовых предметов общего пользования.

Довольно часто, папилломы проявляются еще в детском возрасте, что объясняется повышенной чувствительностью детского организма к инфекциям и вирусам. Кроме того, папилломам присущ также перинатальный фактор распространения, который предполагает передачу ВПЧ от матери к ребенку еще в утробе.

Снижение иммунитета;
Эндокринные расстройства;
Обострение хронических заболеваний;
Травмы, царапины, открытые раны;
Переутомление и стресс;
Неполноценное питание и вредные привычки;
Несоблюдение личной гигиены;
Ослабление организма в силу инфекционного или воспалительного процесса.

Папилломы на шее часто начинают проявляться в период заживления царапин и микротрещин кожи, которые могут быть вызваны трением цепочки или одежды.

Виды и опасность шейных папиллом

Определяться, как убрать папилломы на шее, следует, только убедившись, что кожный нарост – именно папиллома. Лучше всего с этой целью обратиться к специалисту, который по результатам ПЦР-диагностики и простого осмотра, поставит окончательный диагноз. В целом же спутать папиллому на шее с каким-либо другим новообразованием достаточно трудно. Характерными признаками вирусной природы кожного нароста является безболезненность и внешние признаки.

Папилломы выступают над здоровыми тканями, прикрепляясь к ним посредством тонкой ножки или крупного основания. Консистенция папилломы может быть умеренно плотной или мягкой, а цвет разниться от светло-розового до грязно-коричневого.

Новообразования данной локализации могут относиться к вульгарному или плоскому виду, а также представлять собой мелкие папилломы на шее, которые имеют желтый оттенок. Считается, что больше к подобной локализации эпидермальных наростов склонны представители сильного пола.

Трансформация кожной папилломы в злокачественную опухоль маловероятна, чего нельзя сказать о возможности травмировать, сорвать или растереть нежную ткань. Такие механические повреждения чреваты следующими последствиями:

Как вылечить папилломы на шее?

Для того, чтобы разработать эффективную схему лечения папиллом на шее, необходимо обратиться к специалисту, который порекомендует прием противовирусных препаратов и подскажет действенные способы укрепления иммунной системы. Также обязательной рекомендацией станет удаление новообразования, которое может быть проведено несколькими аппаратными процедурами.

Как удалить папилломы на шее:

Криодеструкция – заморозка нароста жидким азотом;
Электрокоагуляция – иссечение дефекта под действием электрического тока;
Радиоволновая методика – основана на применении деструктивной способности радиоволн высокой частоты;
Лазерная коррекция – методика предполагающая воздействие на шейную папиллому лазером.

Выделяют множество факторов, указывающих на неоспоримые преимущества последнего способа удаления доброкачественных новообразований. Дело в том, что только лазерная деструкция гарантирует сочетание эффективности, безопасности и безболезненности манипуляции. Кроме того, лазер не оставляет следов, шрамов и рубцов, что особенно важно при удалении шейных и лицевых папиллом. Лазеротерапия может быть проведена непосредственно в день обращения пациента в клинику, так как не предполагает специальной подготовки.

Реабилитационный период также отсутствует, так что сразу же после процедуры человек может вернуться к привычному ритму жизни и работе. Риск развития рецидивов для лазерной коррекции минимален, как и возможность инфицирования поверхности приложения.

Читайте также: