Парентеральная передача вируса это

Обновлено: 25.04.2024

Парентеральный вирусный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое вызывают вирусы, проникающие в организм человека через нарушения и повреждения целостности кожных и слизистых покровов. Инфицирование наступает при контакте с зараженной кровью или другими биологическими жидкостями.

Источником инфекции парентерального вирусного гепатита является человек - больной острым, хроническим гепатитом или носитель вируса, у которого клинические проявления заболевания отсутствуют. Вирус содержится во всех биологических жидкостях источника инфекции: крови, сперме, вагинальном секрете. В меньших концентрациях - в слюне, моче, грудном молоке, поте, желчи. Для заражения достаточно мельчайшей капли крови, порой даже невидимой невооруженным глазом.

Заражение происходит естественными и искусственными путями. Естественные пути реализуются при половом контакте, от матери к ребенку (внутриутробно через плаценту или во время родов при прохождении через родовые пути). Важное место имеет контактно-бытовой путь передачи инфекции. Контактно-бытовой путь реализуется: при использовании общих с больным предметов личной гигиены (бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей, мочалок, расчесок, постельных принадлежностей); при соприкосновении с любыми поверхностями помещений и предметов, загрязненными кровью (при наличии у контактных порезов и микротравм); возможно заражение и во время уличных драк. Искусственные пути передачи в настоящее время чаще всего реализуются при проведении немедицинских парентеральных вмешательств, в частности – во время инъекционного введения наркотиков с использованием общих шприцев, игл или уже инфицированного наркотика. Существует риск заражения во время проведения татуировок, пирсинга, маникюра и педикюра загрязненным инструментарием. Некоторый риск заражения существует и при проведении медицинских манипуляций: при переливании крови, во время гемодиализа, при различных хирургических вмешательствах.

Вакцинация от гепатита В защищает и от гепатита D. От гепатита С вакцины пока нет. В настоящее время прививку от гепатита получают все новорождённые в роддоме (первые 24 часа). Учитывая актуальность проблемы, всё взрослое население до 55 лет должно быть вакцинировано против гепатита В. Вакцину необходимо ввести трижды, чтобы предотвратить заболевание на длительное время.

Чаще всего венерические инфекции передаются при непосредственном контакте половых органов мужчины и женщины. Это связано с тем, что большинство возбудителей этих заболеваний выделяются во внешнюю среду из уретры или половых путей.

Это может быть:

генитально-оральный контакт
генитально-анальный контакт

Некоторые инфекции выделяются во внешнюю среду из половых органов, но могут поражать слизистые оболочки полости рта или прямой кишки.

К таким в первую очередь следует отнести:

гонорею
сифилис
папилломавирус

Другие инфекции способны проникать в кровь. В таком случае они могут передаваться при оральном или анальном сексе, если во рту или прямой кишке есть повреждения.

К таким заболеваниям относятся:

сифилис
ВИЧ
вирусные гепатиты
папилломавирус

В некоторых случаях возможно выделение возбудителя не из уретры, а из других органов, являющихся первичным очагом инфекции. Например, при гонококковом проктите у женщины заразиться гонореей во время анального секса может мужчина. В данном случае инфекция проникает из прямой кишки в уретру, а не наоборот, как это обычно бывает.

Парентеральный путь

В очень редких случаях передача половых инфекций возможна парентеральным путем. Заражение происходит, когда кровь больного пациента попадает в кровоток здорового человека.

Данным способом может осуществляться передача:

На практике такие случаи крайне редки. Все больные, поступающие в стационар, а также доноры, сдающие кровь, тщательно проверяются на эти инфекции.

Большинство материалов для инвазивных процедур – одноразовые. Материалы многоразового использования стерилизуются, поэтому инфекции на них не остается.

Парентеральный путь передачи половых инфекций чаще бывает профессиональным. Врачи или средний медперсонал заражаются от пациента, которому проводится хирургическое вмешательство либо инвазивные процедуры.

Бытовой путь

В редких случаях инфекции передаются бытовым путем. Данный механизм отличается от полового тем, что инфекционный агент попадает вначале на сторонний предмет или поверхность, и только после этого проникает в мочеполовую систему. Бытовой путь передачи реализуется при совместном использовании больным и здоровым человеком предметов личной гигиены.

Полотенце, мыло или мочалка контактирует с половыми органами пациента, из которых выделяется гной или слизь. В течение ближайших нескольких минут или нескольких часов (в зависимости от возбудителя) данный предмет может быть заразным для окружающих. Контакт предмета, содержащего возбудителя на своей поверхности, с половыми органами здорового человека, может привести к заражению.

Бытовым путем может передаваться инфекция:

сифилитическая
гонококковая
хламидийная
папилломавирусная
герпетическая

Сифилис на второй стадии особенно заразен, так как возбудитель выделяется не из половых органов, а из морфологических элементов на коже. Они могут располагаться по всему телу и содержат большое количество бактерий.

Вертикальный путь

Нередко у беременных женщин диагностируются половые инфекции.

Пути передачи их предполагают возможность заражения ребенка во время родов или внутриутробно (трансплацентарный путь).

К таким инфекциям относятся:

герпес
гонорея
сифилис
ВИЧ
вирусные гепатиты
хламидиоз

В случае выявления половых инфекций во время беременности женщине необходимо лечение.

Если вы хотите сдать анализы на ЗППП или пройти консультацию о путях передачи - обращайтесь в нашу клинику.

ВИЧ – смертельно опасная инфекция, которая ведет к иммунодефициту. Возбудителем является вирус иммунодефицита человека. Поговорим о том, как можно, а как нельзя заразиться этим заболеванием.

Способы передачи ВИЧ

Способы передачи ВИЧ-инфекции следующие:

половой контакт;
использование общих шприцев;
инфицирование матерью ребенка.

Существует также множество других способов инфицирования. Но встречаются они крайне редко. Они представляют собой казуистические случаи.

Сюда относится:

заражение при переливании донорской крови от ВИЧ-инфицированного реципиента;
инфицирование через укус;
контакт раневых поверхностей больного и здорового человека;
использование препаратов крови;
заражение медработников при проведении медицинских манипуляций или операций.

В литературе встречаются случаи заражения новорожденных от матерей, которые разжевывали для них пищу. Но все перечисленные ситуации составляют доли процента в общей структуре причин заражения.

Нельзя заразиться ВИЧ:

при совместном использовании посуды;
при поцелуе;
рукопожатии;
использовании совместных средств гигиены.

Если вы живете рядом с ВИЧ-инфицированным человеком и не вступаете с ним в половые контакты, то риск заражения от него близок к нулю. Поэтому нет смысла сторониться ВИЧ-инфицированных. Даже при контакте его слюны, крови или мочи с неповрежденной кожей заражение невозможно.

Передача ВИЧ половым путем

Основным путем передачи инфекции остается половой контакт. К заражению приводит только незащищенный секс. То есть, в случае, когда не используется презерватив.

Передача ВИЧ возможна только при контакте с биологическими жидкостями партнера. Причем, в большинстве из них концентрация вируса не высокая.

Больше всего вирусных частиц содержится в семенной жидкости мужчины и в крови. Поэтому у женщины выше риск заболеть при половом контакте с ВИЧ-инфицированным партнером, чем у лиц мужского пола при контакте с больными женщинами.

В среднем риск инфицирования во время секса составляет 1%. Имеется в виду риск заражения при однократном половом акте с носителем инфекции. Но некоторые заболевания повышают этот риск. Было установлено, что он возрастает в 10 раз для пациента, страдающего гемофилией. По всей видимости, другие заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови, тоже увеличивают вероятность инфицирования.

Значительно отличается риск передачи ВИЧ, в зависимости от стадии заболевания. Эта патология протекает достаточно длительно. Даже при естественном течении, без лечения, больной может прожить 10 и более лет.

Вначале после заражения проходит инкубационный период. В это время инфицирование возможно, но риск очень низкий. Далее наступает острая стадия. Появляются симптомы, как при гриппе или другой респираторной инфекции. В это время человек очень заразен.

Потому что в его биологических жидкостях содержится большая концентрация вируса. Далее следует латентный период, в который риск заражения небольшой. После него наступает преСПИД – вероятность инфицирования увеличивается. Наконец, следует стадия СПИДа, когда снижается иммунитет, появляются инфекционные и онкологические заболевания. В этот период человек очень заразен для окружающих.

Вероятность передачи инфекции при половом контакте резко возрастает.

Мы упоминали, что в среднем вероятность передачи ВИЧ составляет около 1% при однократном половом акте. Но это усредненные данные. Риск существенно зависит от множества факторов. Поэтому расчет индивидуального риска практически невозможен.

Для большинства групп людей он составляет от 0,1% до 7,5%. Наибольший риск инфицирования при анальном сексе. Ему подвержен в первую очередь пассивный партнер.

При оральном сексе риск передачи инфекции близок к нулю. Описаны лишь единичные случаи такого заражения. Все они связаны с попаданием спермы в рот.

Случайный половой контакт с ВИЧ-инфицированным партнером редко приводит к заражению. А вот постоянные сексуальные отношения, которые продолжаются годами, это практически гарантия передачи инфекции.

Влияет на риск передачи заболевания и наличие воспалительных процессов репродуктивной системы. Это как половые инфекции, так и неспецифические воспалительные заболевания.

В наибольшей мере риск заразиться ВИЧ увеличивается при генитальном герпесе.

В то же время некоторые пациенты считаются вообще не заразными. В Европе им даже разрешают половые контакты без средств контрацепции.

При этом должны быть соблюдены такие условия:

человек имеет неопределяемую вирусную нагрузку;
он получает антиретровирусную терапию в течение не менее чем 6 месяцев;
регулярно посещает врача и соблюдает назначенную схему терапии;
не имеет других инфекций, передающихся половым путем.

Но не все специалисты с этим согласны. Потому что известны случаи инфицирования других лиц на фоне неопределяемой вирусной нагрузки у источника ВИЧ-инфекции. Тем не менее, при соблюдении перечисленных условий вероятность заражения действительно очень мала. Она исчисляется сотыми долями процента.

Вертикальный путь передачи

Инфекция часто передается от матери к ребенку. Если ничего не предпринять, что заражаются 40% детей. Но сегодня существуют эффективные меры профилактики вертикального способа передачи ВИЧ. Было установлено, что риск передачи заболевания зависит от вирусной нагрузки. Чем она выше, тем с большей вероятностью ребенок заразится от матери. Снижая вирусную нагрузку, можно снизить и риски для малыша.

В развитых странах частота передачи во время родов снизилась до 1-2% благодаря:

антиретровирусной терапии, которую получать мать во время беременности;
плановому (до начала схваток) кесареву сечению;
отказу от грудного вскармливания;
медикаментозной профилактике для новорожденных.

Ранее кесарево сечение проводилось всем без исключения матерям с неопределенной вирусной нагрузкой. Сегодня это уже не прямое показание. Тем не менее, в ряде случаев такой способ родоразрешения используется как профилактическая мера перинатальной передачи ВИЧ. После родов возможно заражение горизонтальным путем. Большое количество вируса содержится в грудном молоке. Поэтому при грудном вскармливании ребенок может заразиться.

Парентеральный путь передачи

Единственный способ заражения, имеющий эпидемиологическое значение, это инъекционный путь.

Наркозависимые люди часто делают инъекции наркотических веществ одной иглой. Это приводит к заражению ВИЧ. Обычно во время укола в шприц попадает большое количество крови. Это связано с тем, что человек тянет поршень, чтобы проверить правильное положение иглы в вене. В результате шприц становится резервуаром инфекции, и риск заражения при инъекции внутривенно значительно увеличивается.

В Западных странах практически прекратилось криминальное преследование наркоманов.

Для них установили аппараты выдачи шприцев. В результате этой меры инъекционный путь передачи встречается на Западе очень редко. Но в России наркоманы шприцев не получают. Поэтому данный механизм распространения инфекции в нашей стране по-прежнему актуален.

Менее значимые с эпидемиологической точки зрения механизмы заражения через кровь:

артифициальный (искусственный) – при проведении медицинских процедур;
трансмиссивный – при укусе насекомого.

В цивилизованных странах передача ВИЧ при медицинских манипуляциях – большая редкость. Потому что при проведении операций врачи строго придерживаются правил антисептики и асептики. А весь донорский биологический материал исследуется с целью выявления ВИЧ. При обнаружении инфекции он не используется. Это касается не только крови, но также органов, яйцеклеток, спермы и т.д. К тому же, даже если на инструментах присутствует вирус, риск заражения не такой большой. Например, укол хирургической иглой (без полости) несет в себе вероятность инфицирования около 0,3%.

Значительно выше вероятность заражения при использовании полостной иглы. Но так как в медицинских учреждениях используются только одноразовые шприцы, инфекция таким способом не распространяется.

Иногда медицинский персонал заражается от больных. Эти случаи тоже очень редки.

Обратные же ситуации, когда от врача заражается пациент, не встречаются никогда. Причина этого очевидна. Врач иногда контактирует с кровью больного. При этом больной никогда не имеет контакта с кровью врача. Ранее предполагалось, что ВИЧ может передаваться через укусы насекомых. Ведь многие из них отсасывают кровь человека.

В последующем они кусают другого человека и теоретически могут заразить его. Трансмиссивный путь передачи ВИЧ был воспроизведен в экспериментах на животных. Но исследователи сходятся во мнении, но на практике такой механизм заражения невозможен. Даже в Африке, где много комаров и ВИЧ-инфицированных людей, не зафиксированы подобные случаи.

Какими путями не происходит передача ВИЧ

Многие люди панически боятся заразиться ВИЧ-инфекцией.

Поэтому они избегают всяческих контактов с ВИЧ-инфицированными людьми. При встрече они не подают им руку, закрывают пальцами нос или бегут куда подальше. На самом деле смысла в этом нет.

ВИЧ не передается:

бытовым путем;
при объятиях или поцелуях;
при рукопожатиях;
респираторно-капельным путем;
через еду.

Заразиться от человека можно только в том случае, если заниматься с ним сексом без презерватива или колоться общей иглой. Если вы этого делать не собираетесь, то ВИЧ-инфекция вам не грозит.

При любых подозрениях на ВИЧ, сдайте анализы анонимно в нашей клинике.

Заболевания, которые передаются с кровью, всегда волнуют людей. При этом не все всегда точно разбираются в том, как именно происходит заражение, что именно поражает саму кровь, а что с ней разносится по телу.

Парентеральные вирусные инфекции — это те варианты патологий, которые передаются, минуя пищеварительный тракт, с помощью крови и прочих биожидкостей. К числу наиболее опасных жидкостей относят:

собственно кровь и ее компоненты;
моча;
рвотные массы;
мокрота;
потовая жидкость;
слезная жидкость;
слюна во время стоматологических процедур, так как есть риски появления крови;
семенная жидкость у мужчин и вагинальные секреты.

Вирусный патоген попадает непосредственно в кровь и в ней уже курсирует, распространяясь по организму.

Наибольший интерес вызывают парентеральные вирусные инфекции из числа передающихся следующих типов — вирусные гепатиты В и С, ВИЧ-инфекция. В случае с гепатитами получается, что возбудитель с током крови попадает к печени.

Вирусные гепатиты В и С развиваются на фоне попадания вирусных патогенных агентов в организм. Заражение происходит от больных острыми и хроническими формами. Основной фактор передачи, как понятно из названия, — кровь и контакт с биожидкостями, в которых она может присутствовать.

ВИЧ-инфекция — еще одна серьезная болезнь. Источником заражения выступают люди-носители инфекции на любой стадии заболевания. Может передаваться через все вышеперечисленные жидкости и при кормлении грудным молоком ребенка.

Вирусные парентеральные инфекции: пути заражения

К распространенным путям заражения такими инфекциями относят следующие:

заражение через иглу шприца;
половые контакты с инфицированными;
при переливании крови;
при хирургическом вмешательстве и т. д.

Наиболее частые — первые два варианта. Остальные крайне редки и возможны преимущественно лишь при халатном выполнении обязанностей со стороны медиков, которые проигнорировали необходимые исследования и антисептику. Однако, как показывает практика, сегодня вероятность подобных рисков стремится к нулю.

Парентеральные вирусные инфекции: профилактика

Когда говорят про парентеральные вирусные инфекции, профилактика — один из основных пунктов, который беспокоит многих. В качестве мер профилактики выступает вакцинация, например от гепатита В. Также поможет защититься от таких патологий, которые передаются через кровь, использование одноразового инструмента при выполнении медицинских манипуляций, а также при различных косметологических процедурах, связанных с нарушением или травмированием кожного покрова. Обязательным условием является защищенность интимных контактов барьерными средствами. И особую осторожность следует проявлять зараженной матери при кормлении ребенка грудью — надо обязательно проконсультироваться с врачом о такой возможности, и при имеющихся на то противопоказаниях надо отказаться от такого способа вскармливания.

Виды инфицирования

На сегодняшний день специалисты выделяют несколько основных механизмов передачи возбудителя от человека к человеку, часть из которых простым обывателям хорошо знакома, о других же они не имеют ни малейшего представления.

В упрощенной схеме считается, что заболевания передаются воздушно-капельным путем, контактным, через кровь и фекально-оральным способом. На самом же деле спектр чуть шире и разнообразнее. Специалисты предлагают сразу 6 вариантов передачи инфекции:

аэрогенный;
контактный;
трансмиссивный;
фекально-оральный;
вертикальный;
гемоконтактный.

При этом некоторые из них подразделяются на группы.

Аэрогенный вариант

Этот вариант как раз и является тем самым известным воздушно-капельным путем. Кстати, есть еще и такая разновидность, как воздушно-пылевой способ распространения инфекции. По сути, аэрогенный механизм передачи инфекции от человека к человеку основывается на том, что патогенные микроорганизмы в большей степени накапливаются в области дыхательных путей. В другой организм они переносятся по воздуху. При воздушно-капельном варианте передачи вирусные частицы или бактерии выделяются в окружающую среду при кашле или чихании либо слишком активном разговоре, когда человек буквально брызгается слюной. Заражение происходит, когда другой человек вдыхает эти частички, находящиеся в воздухе в виде аэрозоля. Чаще всего такое происходит при тесном контакте.

Воздушно-пылевой вариант заражения обеспечивается при попадании в организм человека частиц пыли с вирусным возбудителем или бактериями (такое актуально, если у патогенного микроорганизма есть способность выживать во внешней среде длительное время). Поэтому после прогулок с животными по улице стоит тщательно мыть им лапы, чтобы они не разносили инфекцию и бактерии по дому. На этом же принципе базируется предупреждение о необходимости снимать обувь при входе в дом, в ней нельзя бродить по комнатам, чтобы не растаскивать потенциальных вредителей.

Контактный вариант

Контактным вариантом называют тот, когда инфекция передается при непосредственном контакте. Возбудители, они же патогенные микроорганизмы, могут жить на слизистых, коже, на поверхностях ран и т. д. Они могут перемещаться при контакте на различные поверхности, а дальше передаваться другому человеку, например при наличии микротравм на коже. Различают два варианта передачи инфекции — прямой (например, при рукопожатиях, объятиях и т. д.) и непрямой (опосредованный; в этом случае заражение происходит через предметы — бытовую технику, мебель, игрушки и т. д.). Если есть подозрение на те или иные патологии у кого-то из членов семьи, необходимо очень тщательно следить за графиком уборки в доме — чаще протирать и дезинфицировать поверхности, проводить ежедневную влажную уборку пола.

Трансмиссивный вариант

Этот вариант передачи инфекции вызывает много вопросов у населения, ведь под таким термином скрывается передача патогенных микроорганизмов при помощи насекомых. Болезни могут переносить мухи, вши, клопы, блохи, комары. В числе патологий, которыми могут наградить человека насекомые, — сонная болезнь, чума, малярия, тиф, дизентерия, дифтерия, полиомиелит, сибирская язва и т. д.

Тут стоит понимать, что не сами насекомые являются возбудителями — они лишь служат инкубатором для микроорганизмов, приводящих к таким патологическим состояниям, и переносят их на себе.

Фекально-оральный перенос

Распространенный способ передачи инфекции. По сути, это механизм передачи возбудителя, когда патогенный микроорганизм локализуется в ЖКТ. Выходить на поверхность он может либо с каловыми массами, либо с рвотой. При этом сохраняется долго. Заражение происходит преимущественно через грязные руки (имеется в виду даже невидимое глазу загрязнение кожи, например после игр в земле или с животными) или загрязненную воду, пищу.

Заразиться таким способом можно при соприкосновении с предметами, которых касался больной — белье, продукты, посуда и т. д., а также через необработанные продукты — некипяченое молоко, сырое мясо, невымытые овощи и т. д.

Вертикальный способ

Под вертикальным способом передачи инфекции подразумевают переход возбудителей от матери к плоду во время беременности. Кроме того, получить заболевание инфекционной природы может ребенок во время родов, когда проходит по родовым путям.

Гемоконтактный вариант

Как становится понятно из названия, это вариант, при котором инфекция передается через кровь. Такой способ бывает вертикальным, т. е. от матери к плоду, половым, непрямым — при контакте с зараженной кровью. Кроме того, выделяют и искусственный вариант заражения, который возможен, например, при медицинских манипуляциях или во время нанесения татуировки.

В большинстве случаев защититься поможет простая гигиена — регулярное мытье рук с обычным мылом и отказ от привычки трогать лицо и глаза руками. Также следует аккуратно обращаться с продуктами питания и стараться не употреблять в пищу немытые и необработанные продукты.

Читайте также: