Переболел вирусом в детстве

Обновлено: 19.04.2024

– Зачем нужна массовая вакцинация от коронавируса?

– В первую очередь надо понять, для чего делается прививка. У прививки две основных задачи. Первая — снизить летальность от тяжелых форм коронавируса. Вторая — создать иммунную прослойку населения, чтобы победить пандемию.

– Насколько прививка защитит человека от коронавируса?

– Эффективность вакцины более девяноста процентов. Это значит, что у подавляющего большинства вакцинированных болезнь не разовьется — заражения не произойдет. В тех немногих случаях, когда заражение все же произошло, заболевание протекает в очень легкой форме. Поэтому вакцинация необходима, особенно людям старшего возраста и тем, кто имеет серьезные хронические заболевания.

– Может ли привитый человек быть бессимптомным носителем?

– Может, потому что слизистая человека восприимчива к вирусу (и к коронавирусам, и к аденовирусам). Если человек имеет антитела после прививки или после болезни, он больше не инфицируется коронавирусом, у него не будет развиваться заболевание. Но носить в своей слизистой вирус бессимптомно и тем самым инфицировать других он может.

– Нужно ли делать прививку, если уже болел коронавирусом?

– Если человек переболел коронавирусом, то у него сформировался иммунитет к заболеванию. Однако со временем количество антител снижается. В этом случае появляется угроза повторного заражения. Поэтому перед вакцинацией рекомендуется сделать анализ на антитела IgG. Если они обнаружены в достаточном количестве, то лучше повременить с вакциной. Естественный иммунитет дает вполне адекватную защиту, нейтрализующую вирус. Если их показатели совсем низкие, то лучше сделать прививку.

– Надо ли как-то еще готовиться к процедуре вакцинации?

– Специальной подготовки к вакцинации не требуется. Непосредственно перед прививкой пациента все равно осматривает терапевт: исключает какие-либо противопоказания и дает допуск к вакцине. Поэтому достаточно просто записаться на прививку и прийти в соответствующее время.

– Какие побочные эффекты может вызвать прививка?

– Чаще всего это кратковременное повышение температуры, которое легко подавляется любыми жаропонижающими средствами. Серьезных побочных эффектов не отмечалось.

– Говорят, пожилым людям нельзя прививаться, потому что они могут не перенести последствий. Это правда?

– Практика показывает, что чем старше люди, которые получают прививку, тем легче они переносят. То есть иммунитет более взрослого человека не так активно реагирует на вакцинацию. С одной стороны хорошо, что у лиц старшего возраста (65+) вакцинация проходит без особых проблем. С другой стороны, скорее всего, плотность антител не будет такой высокой, как у молодых, и в ближайшие полгода-год уже начнется серьезное снижение защитных титров.
Молодые же люди переносят именно с повышением температуры: от 37,5°С до фебрильных цифр (38,5-39°С). Но это все кратковременно, хорошо купируется жаропонижающими.

– Есть ли противопоказания?

– К противопоказаниям относятся:
• острые инфекционные заболевания
• аллергия на компоненты вакцины
• беременность и кормление грудью
• туберкулез
• активная стадия гепатита В и С
• сифилис
• ВИЧ в стадии прогрессирования заболевания
• перенесенные в течение последнего года острый коронарный синдром, инфаркт, инсульт

– Сейчас продолжают появляться новые штаммы коронавируса. Прививка от всех защитит?

– Могу ли я путешествовать без прививки?

– Это нежелательно: в поездках приходится контактировать с множеством людей. И заразиться легко, и привезти инфекцию другим. Некоторые страны уже предъявляют туристам соответствующие требования.
Эстонии непривитые путешественники должны пройти десятидневный карантин и сдать анализ ПЦР на новую коронавирусную инфекцию. Вакцинированные люди могут обойтись без карантина и теста.

В Грузии готовы впускать туристов из разных стран, если те предъявят документ, подтверждающий вакцинацию. Непривитые туристы должны сперва предъявить справку об отрицательном ПЦР-анализе на коронавирус, сделанном не позже, чем за 72 часа до поездки, а на третий день пребывания в стране повторно сделать анализ.

На Сейшелах требуют и документ, подтверждающий вакцинацию, и справку об отрицательном результате ПЦР-теста на коронавирус.

Греция планирует к лету разрешить въезд привитых туристов.

– Где я могу пройти вакцинацию?

– В разных регионах условия могут отличаться. Так, в Твери прививку делают в городской клинической больнице № 1 и № 7, больнице скорой медицинской помощи и Центре специализированной помощи им. В. П. Аваева. Узнать, где и как пройти прививку, можно на сайте Управления здравоохранения вашего региона. Доступна запись через портал Госуслуги.
Как правило, прививка доступна всем совершеннолетним гражданам, имеющим паспорт и полис ОМС.

Считается, что многими инфекциями, например, ветрянкой, человек просто-таки обязан переболеть в детстве. Но некоторые умудряются подхватить их и во взрослом возрасте. И что же делать, рассказывают эксперты

Кто и почему в зоне риска

Детские болезни, которые подстерегают взрослых

В России пока не применяются вакцины от ветрянки. Если заболели, важно соблюдать постельный режим, при опоясывающем лишае назначают противовирусные препараты на основе ацикловира.

КОРЬ. Проявляется высокой температурой, медно-красной мелкой сыпью – сначала на лице и шее, потом на туловище, бедрах, руках, и в конце – на ногах. Больной заразен с момента повышения температуры до исчезновения сыпи. Эпидемий кори, к счастью, уже давно не наблюдалось, но частные случаи заражения бывают каждый год.
Корь очень опасна для беременных женщин, поскольку может привести к выкидышу или нарушению развития плода. Также возможны осложнения: пневмония, отит, поражение слухового нерва, центральной нервной системы и мозга - энцефалит, менингоэнцефалит.

Препаратов от кори нет. Но есть вакцина (наиболее перспективным считается введение тривакцины – от кори, краснухи, и паротита). Не привитым и не болевшим взрослым, контактировавшим с больным корью, нужно привиться в первые 3 дня от момента контакта.

КРАСНУХА. Начинается красная ковровая сыпь по всему телу, у взрослых часто - воспаление лимфоузлов (особенно затылочных, шейных и заушных). При заражении женщины в первом триместре беременности вирус краснухи может вызвать необратимые поражения плода: около 75% детей рождаются с синдромом врожденной краснухи (врожденные пороки сердца, катаракта, слепота, глухота, умственная отсталость). На долю синдрома врожденной краснухи приходится 25-30% всех врожденных болезней.

От краснухи прививают детей в возрасте 1 года и 6 лет, а также проводят вакцинацию девочек в возрасте 13-ти лет. Во взрослом возраст етоже можно привиться: для женщин - рекомендуемый интервал между вакцинацией против краснухи и беременностью – 3 месяца.

Вакцина от инфекционного паротита обеспечивает иммунитет на 12 лет. Прививка производится противопаротитной вакциной (или тривакциной: корь, краснуха, паротит).

Медики считают, что злую шутку с отношением родителей к профилактической вакцинации сыграло развитие медицины. Мы настолько уверены, что лучше заболеть и вылечиться, чем прививать малыша. В результате в последние годы наблюдается рост некоторых почти забытых инфекций. Например, корь. При контакте с больным она захватит любого, кто не болел ранее. Вирус передается воздушно-капельным путем, поэтому всего лишь несколько десятков лет назад встретить человека, не болевшего корью, было невозможно.

Корь
Вероятность осложнений (пневмония, отит, слепота, энцефалит) — 30%.
Летальность 0,1 — 0,2% в странах с развитым здравоохранением, до 10% при проблемах с питанием детей и оказанием медицинской помощи.

В очередь за прививкой

Краснуха
Заражение в первые три месяца беременности — 100% вероятность выкидыша или тяжелой врожденной патологии.
Осложнения: менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты — 1:5-10 тысяч.

Другая инфекция, просто космически распространяющаяся по воздуху, к которой мало кто относится всерьез, — краснуха (между прочим, всего лишь 150 лет назад ее считали легкой разновидностью кори). Такая же заразная, по всему телу сыпь, температура, насморк, головная боль. Просто при краснухе все как будто не по-настоящему. И температура не такая высокая, и сыпь бледнее, и голова болит не так сильно, а то и вовсе не болит. Вот и отношение — так себе. И зря!

До поросячьего визга

Эпидемический паротит
Осложнения: глухота — 1:1000, серозный менингит — 10%.

Первые признаки болезни — почти всегда боли и припухлость в области околоушной железы. Боль усиливается в течение трех дней. Потом и боли, и припухлость начинают уменьшаться, и максимум за неделю больной выздоравливает. Эпидемический паротит практически не нуждается в лечении, а при сильных болях и высокой температуре обычно дают аспирин, анальгин и парацетамол.

Болейте вовремя!

На лице малыша появились красные пятнышки. Что это? Аллергия? Комариные укусы? А если при этом поднялась температура тела?

- Валерия Александровна, что такое ветряная оспа и как она проявляется у детей?

Симптомы ветряной оспы разнообразны. Это появление на кожных покровах и слизистых оболочках специфической сыпи в виде пятен, узелков и пузырьков. Элементы сыпи обнаруживаются на лице, волосистой части головы, теле, на руках и ногах. Они появляются друг за другом, т.е. вначале появляется пятно или папула, а затем пузырек. Позже на месте вскрывшихся пузырьков образуются корочки, отпадающие спустя 1-2 недели. При этом ладони и подошвы остаются чистыми.

Высыпания на слизистых оболочках сопровождаются болевыми ощущениями, зудом и формированием эрозий и даже язв.

Также отмечаются лихорадка, недомогание, ухудшение аппетита и сна.

- Что вызывает ветрянку?

Вирус Varicella Zoster. Он принадлежит к вирусам герпеса.

Шейнкман Владислав Леонидович

- Как передается ветряная оспа?

Заболеванием можно заразиться воздушно-капельным путем от человека, больного ветряной оспой и опоясывающим герпесом (лишаем). Распространение вируса происходит, когда человек разговаривает, кашляет или чихает.

- Ветряная оспа – это детская болезнь или взрослые ей тоже могут заболеть?

Преимущественно страдают дети, но случаи заражения взрослых также нередки.

- Можно ли повторно заболеть ветрянкой или ей болеют один раз?

Описанная ситуация - это не повторное заражение. Однако это в принципе тоже возможно. Такой риск существует у пожилых ; лиц, получающих химио- или гормонотерапию; после операций по трансплантации органов; инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Иными словами, при значительном ослаблении иммунитета.

В настоящее время считается, что вирус ветряной оспы не мутирует, но нельзя исключить, что в будущем это произойдёт. В таком случае можно предположить возникновение повторных инфицирований с классическими проявлениями этого заболевания.

Из личного опыта: за 12 лет работы на педиатрическом участке я не наблюдала повторных случаев у одного и того же ребёнка.

- Почему лучше переболеть ветрянкой в детстве?

Потому что в этом периоде жизни она переносится значительно легче. У лиц в возрасте старше 20 лет инфекция протекает тяжело, после перенесенного заболевания есть высокий риск появления осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни.

Пример из практики: я была свидетелем случая этого заболевания у взрослой женщины, болевшей одновременно со своим ребенком. У нее наблюдалось тяжелое течение инфекции: с резкими подъемами температуры тела до 40°C, сильной головной болью, свето- и звукобоязнью, галлюцинациями, обильной крупной болезненной сыпью, увеличением лимфоузлов.

- Стоит ли намеренно заражать ребёнка ветрянкой?

Нет, этого делать не следует. Ветряная оспа сильно подрывает иммунитет ребенка. Как и любая инфекция, она вызывает серьезную интоксикацию. Значительной нагрузке подвергается нервная система, страдает сердечно-сосудистая система и опорно-двигательный аппарат, затрагиваются органы дыхания.

Как укрепить иммунитет ребёнка? Читать далее

После перенесенной ветрянки ребенок может начать чаще, чем обычно, болеть респираторными инфекциями. Поэтому сразу после выздоровления идти в детский сад, школу будет неправильно.

- Как долго заразен больной ветрянкой?

Заразным он становится с конца так называемого инкубационного периода, то есть за 2-3 дня до появления элементов сыпи, и остается им на протяжении 4-5 дней после появления последних пузырьков.

- Ветрянка – это безобидное заболевание или у него могут быть негативные последствия?

Чем опасна ветряная оспа для детей и взрослых? Иногда она приводит к развитию осложнений. Среди них, например, такие, как присоединение бактериальной инфекции на коже в местах, пораженных вирусом; воспалительные процессы ротовой полости, гортани, трахеи, легких, мозговых оболочек и ткани головного мозга, суставов, миокарда, почек; увеличение лимфатических узлов; сепсис.

Если заразится беременная женщина за несколько дней до родов, то вероятность заболевания у ее ребенка увеличивается до 17%, причем 30% из заболевших новорожденных, увы, погибают.

- Взрослые, переболевшие в детстве ветрянкой, помнят о том, что основная проблема при этом заболевании – сильный зуд. Как родители могут помочь своему малышу снять зуд? Чем лучше смазывать сыпь при ветряной оспе?

Унять кожный зуд помогут антигистаминные препараты, некоторые средства для наружного применения, в том числе и содержащие противовирусные средства.

Как правильно мазать сыпь при ветрянке? Каждое утро новые пузырьки на теле смазываются раствором бриллиантового зеленого. Наблюдайте за интенсивностью их возникновения. Однажды пузырьки перестанут образовываться. С этого момента спустя 5 дней возбудитель инфекции станет неактивным.

- Как избежать осложнений при ветряной оспе?

Для этого необходимо своевременно обращаться к доктору и выполнять все его рекомендации.
Во время лечения необходимо тщательно следить за чистотой рук и длиной ногтей малыша, дабы избежать загрязнения ранок на его коже.

- Валерия Александровна, какой должна быть диета при ветряной оспе у ребёнка?

Во время заболевания рекомендуется много пить. В питании должны преобладать кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Необходимо избегать жареных и жирных продуктов. Они могут способствовать усилению кожного зуда.

- За сколько дней проходит ветрянка?

В течении этого заболевания выделяют такие периоды, как инкубационный, продромальный и период появления сыпи и образования корочек.

Инкубационный период - это отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления болезни. Продолжительность - 11-21 день (в среднем 14 дней).

Продрома наступает на протяжении 1-2-х дней до появления первых элементов сыпи. В детском возрасте проявления этого периода не выражены, у взрослых протекают более тяжело (отмечается головная боль, боли в области поясницы и крестца, повышение температуры тела). Затем наступает период с высыпаниями (в течение как 2-5 дней, так и 7-9 дней).

При неосложненном классическом течении выздоровление наступает в течение 10 дней от момента появления первых элементов сыпи. Период заразности заканчивается спустя 5 дней после появления последних высыпаний.

- Существует ли прививка от ветрянки?

Возможно, вас заинтересуют:

Головко Валерия Александровна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2004 года.

Другие статьи по теме

Только недавно переболел и вот – опять? Кашель, течёт из носа? Почему. Часто – это сколько? На приёме у педиатра - часто болеющий ребёнок

Есть много заболеваний, сопровождающихся кашлем. При некоторых из них кашель настолько мучительный. Кашель кашлю рознь. Как у ребёнка определить коклюш?

Только недавно переболел и вот – опять? Кашель, течёт из носа? Почему ребёнок часто простужается? Что вообще значит - часто?

- Валерия Александровна, желание любой мамы – видеть своего малыша здоровым. Правда ли, что детство не должно обходиться без различных вирусных заболеваний и они – тренировка иммунитета?

Читайте материал по теме: Непривитые дети – самые здоровые?

Что для детей норма, а что - нет? По отечественной классификации, когда речь идёт об острых респираторных заболеваниях (ОРЗ), ребёнка можно отнести к часто болеющим, если:

- до годовалого возраста он болеет 4 и более раз в течение года;

- с 1 года до 3-х лет - 6 и более раз в год;

- с 4-х до 5-и лет - 5 и более раз в год;

- старше 5-и лет - 4 и более раз в год.

Кроме того, учитывается не только частота случаев болезни, но и то, как болеет ребёнок: возникают ли осложнения, необходимость в приёме антибиотиков.

- Вы высказали мнение отечественной педиатрии. А как на проблему часто болеющих детей смотрят ваши зарубежные коллеги? Для них часто болеющий ребёнок – это какой?

Принцип такой, что у них частота эпизодов ОРЗ в течения года выше, чем по нашей классификации.

- Кто виноват в том, что ребёнок начинает часто болеть? По каким причинам это происходит?

Причин, почему у детей отмечаются частые случаи простудных заболеваний, много. Факторами риска являются, например:

- внутриутробное инфицирование, а также в родах;

- асфиксия при родах;

- патология головного мозга из-за кислородного голодания;

- пониженная масса тела ребёнка;

- рахит и похожие состояния;

- нехватка в организме витаминов;

- хроническая патология носоглотки;

- аллергия и/или отягощённый аллергоанамнез (например, если один или оба родителя имеют аллергическое заболевание);

- вдыхание паров табака (пассивное курение);

- раннее начало искусственного вскармливания;

- конституциональная особенность лимфоидной ткани ребёнка (избыточное её развитие).

- Валерия Александровна, что включает в себя обязательное обследование часто болеющих детей?

В первую очередь это тщательный сбор анамнеза, с исключением наследственных и врождённых патологий (например, муковисцидоза), осмотр.

Из лабораторных методов назначается;

- общий анализ крови и мочи;

- исследование на гельминтозы (прежде всего - на лямблиоз);

- бактериологические посевы из зева, носа;

- полимеразная цепная реакция (ПЦР) с целью обнаружения определённых инфекций в материале мазков из носоглотки;

- анализ крови на содержание общего иммуноглобулина, IgE, иные показатели системы иммунитета, при необходимости - кожные аллергопробы

Читайте материал по теме: Как правильно сдать общий анализ крови?

Как правило, проводится консультация ЛОР-врача, аллерголога-иммунолога. Может назначаться рентгенологическое исследование носоглотки, придаточных пазух носа.

- Говорят, что из часто болеющих детей вырастают редко болеющие взрослые. Ваша практика подтверждает, что это так?

Да, я наблюдаю такую закономерность. Причём это заметно не только у взрослых, но с определённого возраста уже и у детей.

- Что делать, если у ребёнка частые простудные заболевания? Как укрепить детский иммунитет?

Основные мероприятия включают:

- ликвидацию хронических очагов инфекции (лечение кариозных зубов, болезней ЛОР-органов и т.д.);

- сезонный приём поливитаминных комплексов после консультации с доктором;

- дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру;

- С чего начать закаливание часто болеющих детей?

Мероприятия по закаливанию лучше начинать летом. Начните с хождения дома босиком. Полезно умываться прохладной водой, включая лицо, руки, область за ушами (местное закаливание).

Можно положить на дно ванны полотенце, смочить его прохладной водой и дать ребёнку потопать по нему ногами в течение 30 секунд. Важно не стоять, а именно походить по полотенцу. Время можно постепенно увеличивать до 1-3 минут.

Полезны воздушные ванны, в том числе детям, которые болеют не часто.

- Назначают ли часто болеющим детям иммуномодуляторы?

Да, но делать это может только врач - как для взрослых, так и для детей. Иммунная система состоит из множества компонентов, и поэтому для того, чтобы получить от иммуномодуляторов пользу и не нанести вред, нужно точно понимать, чего можно ожидать от применения того или иного препарата. Для этого могут понадобиться дополнительные исследования иммунной системы.

- Иногда детские врачи рекомендуют забрать часто болеющего ребёнка из детского сада. Когда это оправдано?

Этот вопрос решается в индивидуальном порядке. Одно из оснований - если ОРЗ у ребёнка начинает протекать с осложнениями.

- Как помочь ребёнку быть здоровым?

Это хорошо известные мероприятия. К ним относятся:

- полноценный сон. Часто болеющему ребёнку ночью нужно спать на 1-1,5 часа дольше, чем здоровому. В идеале должен быть и дневной сон (1-2 часа);

- оптимальная температура в помещении (днём +20°C, ночью +18°C);

- частое проветривание комнаты;

- ежедневные прогулки - до 1-1,5 часов, лучше 2 раза в день. При температуре ниже -15°C - до 30-ти минут 1 раз в день;

- одежда по погоде. Принцип такой: летом - один слой одежды, весной и осенью - 2, а зимой - 3. Разумеется, нужно учитывать и климатическую полосу нашей страны. Не нужно закрывать нос и рот ребёнка шарфом;

- рациональное питание. В рацион нужно обязательно включать мясо. За счёт него должно покрываться 70% необходимого суточного количества белков. Также полезна рыба. Вместо сахара можно давать мёд, но при условии нормальной его переносимости. В рационе должно быть много овощей и фруктов, в том числе в виде салатов, соков. Не следует заставлять ребёнка есть, если он не хочет - важно разобраться в причинах отказа от еды;

- рациональное лечение возникающих заболеваний;

- гармонизация внутрисемейных отношений.

Другие материалы по темам:

Головко Валерия Александровна

В 2004 году окончила медицинский факультет Тульского государственного университета.

Другие статьи по теме

Без чего не может обойтись ребёнок? Вопрос риторический, но вместе с тем. Памперсы – спасители или вредители?

Читайте также: