Перелеты после ветрянки

Обновлено: 17.04.2024

Международный перелет при ветрянке (ситуация)

Права и обязанности пассажиров и авиакомпаний, ответственность авиакомпании за потерю или порчу багажа, задержку рейса, правила относительно веса и размеров ручной клади для пассажиров, что можно что нельзя брать с собой в самолет, перевозка животных

Life's a journey, not a destination!
Impossible is not a fact. It's an opinion. Impossible is not a declaration. It's a dare. Impossible is potential. Impossible is temporary. Impossible is nothing.

Alan писал(а): Ситуация не моя, но я что-то не сообразил, что ответить человеку.
в. Внезапно (как всегда) выясняется, что их маленькая племянница заболела ветрянкой . Их ребенок не болел (фак!), да и мама не болела (фак-фак-фак!). Ну и конечно всюду маячат бабушки-дедушки, которые носятся между внучками, при этом нифига не помнят, болели ли в детстве.

99.9% что бабушки (те что маячат) переболели ветрянкой. Так что если контакта не было (акромя бабок) все буде тип-топ.
И кстати, вероятность заболевания взрослого человека существенно ниже, чем у ребенка, даже при контакте с больным.
Иммунитет взрослого прошел тренировку за долгую жизнь

Испытано на 2х детях: при ветрянке не обязательно мазаться зеленкой, подойдет любой спиртовой р-р(календула, хлорофиллипт, у нас был шнапс..)) Зеленка долго не сходит, и больной в незаразной стадии продолжает привлекать внимание и вызывать ужас.Зеленкой принято мазаться, чтобы было видно, что помазали, а что--нет.

Аlan
Прежде чем ответить на поставленные вопросы необходимо сказать, что максимальный инкубационный период при ветряной оспе 21 день, если ребенок был в непосредственном контакте с больным, до 18 февраля может заболеть. Заразным ребенок является с момента появления высыпаний и в последующие 4 дня. Через третих лиц болезнь не передается. Состветственно и ответы на вопросы:
1. При наличии высыпаний в самолет не должны посадить, цитирую MEDIF одной из авиакомпаний . Conditions usually considered unacceptable for air travel. Acute, Contagious or Communicable Disease. (среди противопоказаний к перелету инфекционные заболевания каким и является ветрянка)
2. Не должны пропустить, должны изолировать
3. Не пустят
4. Изоляция для диагностики и карантина

К сожалению, могу осветить только медицинский аспект

Итог, если контакт был надавно срочная вакцинация. Эффективна в течении 96 часов от контакта.
Удачи

У Эмирейтс была ситуация пару лет назад. Летела семья, где ребенок болел ветрянкой. На посадке пассажиры с этого рейса стали бастовать и говорить, что не полетят с этим ребенком одним рейсом. Больного ветрянкой сняли с рейса.

Мы летели в Турцию с нашей дочкой, которая болела ветрянкой, предварительно спросили у турагентства: будут ли проблемы? те сказали: не знаем))) мы решили рискнуть. особо ребенок не выделялся зелеными фишками, их почти не было видно, и на случай если спросят, научили дочь говорить : комары покусали)))) и за всю дорогу никто ничего нее спросил) всем было плевать)

а чего кипишь то? большинство людей переболели ветрянкой и им это по боку. разве что дети могут подхватить) ну и ничего, тоже переболеют) в Германии не переболевших детей специально возят к больным ветрянкой детям, чтоб заразится и переболеть в раннем возрасте

Оставим морально-этический вопрос в покое. По факту что мы имеем: у людей может пропасть многолетний труд( я про визу в Австралию). Заболеет ребенок или нет, насколько будут ярко видны высыпания в момент отлета:неизвестно, а потому переносить билеты глупо.
Сейчас зима, и бОльшая часть тела ребенка будет закрыта одеждой. Если не мазать высыпания зеленкой(что, как правильно заметили выше, не является обязательным), то есть вариант не привлекая внимания всё таки улететь. К тому же это девочка, можно прикрыть волосами, да и вообще ребенка поменьше светить.

Аслан, сразу предупрежу, что мои слова к Вам и Вашим знакомым отношения не имеют. Понимаю, что они ответственные люди и рисковать здоровьем попутчиков не будут
А тем, кто предлагает лететь (или уже летал) с заразным ребенком, рекомендую посмотреть хотя бы погуглив, чем опасна ветрянка, в частности для беременных женщин. Совесть надо иметь, дамы.
На этом предлагаю дискуссию прекратить, поскольку полезная информация - получена. А моральный аспект - тема уж точно не для этого форума.

100% контагиозности нет ни у одной инфекции. Всегда есть какое-то количество людей, которые данной инфекцией НИКОГДА не заболеют. Но так как невозможно узнать, относитесь Вы к их числу или нет, то лучше, конечно, привиться. Вреда не будет в любом случае, даже если Вы когда-то болели ветряной оспой, но это осталось не замеченным (так бывает при очень легких формах). В данном случае вакцинация просто поддержит имеющийся уже иммунитет, это действует так, как будто Вы встретились с натуральным вирусом.
И в поддержку Rezoner, для тех кто ленится погуглить. У заболевших беременных намного выше риск осложнения ветряночной пневмонией (это у мамы), у плода - 30-50% энцефалит, чем ближе к родам заболела мама, тем риск выше. Во время беременности случается повторное заражение ветрянкой. То же у людей с иммунодефицитом и онкобольных (и не надо думать, что они никуда не летают). Я читать спокойно не могу, как люди похваляются, какие они ловкие, и как всех обманули, проведя больного ребенка в самолет.

Я не в том возрасте, когда неосознанно делают глупости.
Я в том, когда их делают осознанно и с удовольствием.

Sara писал(а): Я читать спокойно не могу, как люди похваляются, какие они ловкие, и как всех обманули, проведя больного ребенка в самолет.

ALAN
об этической стороне уже написал.
Тема, кстати актуальная, не стоит её засорять.

Уважаемаz Sara_ не парьтесь, всегда есть люди с гриппом лезущие в самолет))

Sara писал(а): И в поддержку Rezoner, для тех кто ленится погуглить. У заболевших беременных намного выше риск осложнения ветряночной пневмонией (это у мамы), у плода - 30-50% энцефалит, чем ближе к родам заболела мама, тем риск выше. Во время беременности случается повторное заражение ветрянкой. То же у людей с иммунодефицитом и онкобольных (и не надо думать, что они никуда не летают). Я читать спокойно не могу, как люди похваляются, какие они ловкие, и как всех обманули, проведя больного ребенка в самолет.

ИМХО, беременная женщина, не болевшая ранее ветрянкой и не делавшая привики до беремененности - потенциальная убийца своего плода и без больных детей в самолете. Так как инфекция может настигнуть где угодно - в магазине, у соседки дома, на игровой площадке и тд. Свежий пример: у наc в садике сейчас случaй ветрянки. Карантина нет - рядовая ситуация. Мама больного ребенка оповеcтила другиx родителей по емайлу, возле входа повесили обьявление. Одна из родительниц в панике - у нее сестра беременна. Болела та ветрянкой в детстве или нет, никто не знает. Но контакты подобного рода неизбежны, особенно если есть в семье маленькие дети. Разве что сидеть девять месяцев в герметичном бункере. Тоже самое касается онкологических больных и людей с иммунодефицитом. Ограничить контакты в поездке невоможно. Поэтому, например, для подобных беременных у нас отдельная инструкция со строжайшими советами избегать массовых скоплений людей и, разумеется, никаких вояжей.

Sara , как профессионал, прокомментируйте пожалуйста, раз возник вопрос: в Европе, в частности в ЮК, не мажут зеленкой, это считается варварством, у нас ее вообще нет, также не используют спиртовые настойки, чтобы не раздражать кожу еще больше. Наносят смягчающие лосьоны с ромашкой, дабы меньше чесалось и все. Я ребенка мазала кремом Epaderm, просто наносила на кожу, а не обрабатывала фурункулы по отдельности. Моя мама была в шоке и пыталась послать зеленку по почте. Еле отговорила. Я понимаю, что это старая школа. А что говорят врачи в России сейчас?

nat_ru Можно я Вам отвечу как мама ребенка, недавно перенесшего ветрянку? Врачи говорят по-разному. У меня ребенок заболел летом, когда мы были у в гостях у мамы на Кавказе. Приблизительные рекомендации моей мамы (врача-терапевта старой закалки) : "Сыпь имеет зудящий характер, это может привести к расчесам и возникновению инфекционных осложнений, для их профилактики кожу необходимо обрабатывать антисептиками: зеленка, слабенький раствор марганцовки". Наш педиатр, которой я позвонила в Новосибирск, сказала, что обрабатывать антисептиками необязательно, если ребенок не расчесывает высыпания, а если есть жалобы на сильный зуд, то можно дать ребенку антигистаминные препараты. Сын не чесался, поэтому мазать ничем не стали, переболел он в довольно лёгкой форме. Моя мама на зеленке настаивать не стала.

nat_ru писал(а): Sara , как профессионал, прокомментируйте пожалуйста, раз возник вопрос: в Европе, в частности в ЮК, не мажут зеленкой, это считается варварством, у нас ее вообще нет, также не используют спиртовые настойки, чтобы не раздражать кожу еще больше. Наносят смягчающие лосьоны с ромашкой, дабы меньше чесалось и все. Я ребенка мазала кремом Epaderm, просто наносила на кожу, а не обрабатывала фурункулы по отдельности. Моя мама была в шоке и пыталась послать зеленку по почте. Еле отговорила. Я понимаю, что это старая школа. А что говорят врачи в России сейчас?

В России пока в основных Руководствах по детским инфекциям написано, что надо мазать. Глупость, конечно. Более того, еще и не моют этих несчастных детей, что увеличивает частоту бактериальных осложнений.
Я своим пациентам мазаться не рекомендую. Не вижу в этом особого вреда, но эта процедура для детей неприятная. А вот гигиенические ванны хорошо снимают зуд и профилактика осложнений, опять же.
Но тема то, вообщем не об этом.

Я не в том возрасте, когда неосознанно делают глупости.
Я в том, когда их делают осознанно и с удовольствием.

Sara писал(а): В России пока в основных Руководствах по детским инфекциям написано, что надо мазать. Глупость, конечно. Более того, еще и не моют этих несчастных детей, что увеличивает частоту бактериальных осложнений.
Я своим пациентам мазаться не рекомендую. Не вижу в этом особого вреда, но эта процедура для детей неприятная. А вот гигиенические ванны хорошо снимают зуд и профилактика осложнений, опять же.
Но тема то, вообщем не об этом.

аха, спасибо за ответ, так я и думала. Не мыть детей при ветрянке - это средневековье какое-то. Но вопрос так же имеет косвенное отношение к теме: представлаете шок иностранцев при виде ребенка у входа в самолет, покрытого зелеными точками. Тут кто угодно запаникует не подеццки. Зеленка долго не смывается после того, как фурункулы вскрылись и риска заражения уже нет.

Друзья пока решили пересидеть в "карантине" дома. Родственники отнеслись с пониманием, контактов с больным ребенком все сейчас будут полностью избегать, на всякий случай, чтобы не перенести. Вроде все выглядит нормально, надо только аккуратно пересидеть.

Life's a journey, not a destination!
Impossible is not a fact. It's an opinion. Impossible is not a declaration. It's a dare. Impossible is potential. Impossible is temporary. Impossible is nothing.

Да, все прошло хорошо, пересидели в "семейном карантине" и заодно сделали прививки, чтобы наверняка. Сейчас уже в Австралии, мечта сбылась

Life's a journey, not a destination!
Impossible is not a fact. It's an opinion. Impossible is not a declaration. It's a dare. Impossible is potential. Impossible is temporary. Impossible is nothing.

Когда можно купать ребенка после ветрянки

Когда можно мыться после ветрянки

Специалисты допускают полноценное купание на 4-6 день после появления последних высыпаний. Примерно месяц время купания ограничивать, потому что организм ослаблен болезнью.

После ветрянки, когда можно в садик

Можно через 20 дней.

Когда можно выходить на улицу и гулять после ветрянки

Через 5-6 суток, после того, как появились последние высыпания, придерживаясь некоторых ограничений:

примерно три недели не заниматься спортом;

сократить до минимума посещение госучреждений;

не находиться под прямыми лучами солнца (не загорать!);

не гулять, если на улице холодно.

Когда можно мыть голову после ветрянки

Как только упала температура, подсохли высыпания и покрылись корочками. При мытье не тереть волосы и кожу головы, промокнуть полотенцем не растирая.

Прививки после ветрянки, когда можно делать

Прививки после ветрянки можно делать не ранее, чем через месяц после выздоровления. Однако решение должен принять педиатр.

После ветрянки, когда можно в школу

Начиная с последнего высыпания, через 10 дней ребенок не заразен. Можно добавить 3 дня. Значит примерно через 10-13 дней.

Когда можно в баню после ветрянки

При ветрянке в баню нельзя категорически. Посещение бани разрешается только после того, как все корочки отшелушатся, и кожа станет полностью чистой.

Когда можно заниматься спортом после ветрянки

более недели не повышалась температура;

нет кашля и болей в области дыхательных путей;

отсутствует суставная боль;

нет болезненности в местах высыпаний;

в течение суток общее самочувствие в норме.

Если больного беспокоит хотя бы что-то из перечисленного выше, то занятия спортом придется отложить еще на неделю. Если сохраняется боль в груди и кашель - это может быть началом пневмонии. Необходимо обратиться к врачу.

Манту после ветрянки когда можно

Когда можно общаться после ветрянки

Когда можно смывать зеленку после ветрянки

Ветрянка вылечивается, а пятна от зеленки остаются, доставляя дискомфорт и раздражая человека.

Как только сыпь подсохла, можно смыть зеленку 30% перекисью водорода, лимонным соком, смешанным со спиртом, хозяйственным мылом, жирным детским кремом и т.д.

Помните! Смывать зеленку нужно до водных процедур, а не после.

Когда можно мыть ребенка после ветрянки

Как только на месте высыпаний появились корочки, можно купаться в теплой воде с добавлением слабого раствора марганцовки. Пока корочки не отшелушились - не использовать мочалку, мыло и гели. Как только тело ребенка стало чистым – можно купаться как обычно, только в первое время кожу ребенка сильно не растирать мочалкой и полотенцем.

Ветрянка – заболевание инфекционного характера, которое сначала проявляет себя стандартными респираторными симптомами, а чуть позже характерными высыпаниями на коже и слизистых. Этот недуг считается детским, однако случается им болеть и взрослым людям, которые не заразились в детском возрасте. Заразиться можно от больного человека в период с конца инкубационного периода до конца активной фазы.

Сколько длится ветрянка?

Какова же продолжительность ветрянки? Для любого организма этот вопрос индивидуален, однако есть рамки, за которые этот срок не выходит.

Ветрянка и у детей, и у взрослых длится разное время. Весь период следует разбить на этапы.

Получается, что ветрянка у детей в среднем может длиться от 10 до 14 дней. У взрослых зачастую ветрянка по времени длится около трех недель.

Сколько длится температура при ветрянке у детей? Этот вопрос также индивидуален, однако, если постараться, можно не допускать повышения температуры выше 39 градусов 3-5 дней. Однако, если иммунитет человека ослаблен, или же заболевание запущено, можно мучиться от жара на протяжении двух недель. Если у человека лихорадка, стоит незамедлительно звонить в скорую помощь. Для снижения температуры до нормального уровня нужна комплексная терапия. Назначать лечение должен исключительно врач. Особенно это касается взрослых, так как у них заболевание протекает тяжелее и способно вызывать серьезные осложнения.

Сколько длится карантин по ветрянке? Врачи считают, что болезнь опасна от 4 до 13 дней. По этой причине учреждение, в котором выявлен очаг заболевания, закрывают на двухнедельный карантин.

Сколько длится больничный при ветрянке? Если ребенок заболел, лучше не идти в поликлинику, а вызвать врача на дом, так как в медицинском учреждении малыш может заразить других детей. Если диагноз подтвердится, врач выписывает одному из родителей больничный лист на срок от 5 до 10 дней, в крайнем случае до 15 дней.

Если же заболел взрослый человек, срок его пребывания на больничном в среднем составляет 10-14 дней. Однако, при появлении осложнений срок может быть продлен до трех недель и более. Это объясняется тем, что взрослый человек сложнее переносит ветрянку, чем ребенок.

Ветрянка считается детским инфекционным заболеванием, но заболеть может и взрослый человек.

Ветрянка у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей. Чем человек старше, тем больше риск осложнений.

Симптомы ветрянки у взрослых более тяжелые: интоксикация организма, лихорадочное состояние, развитие лимфаденопатии, частый риск осложнений.

Начало ветрянки у взрослых такое же, как и ОРВИ: головная боль, ломота в суставах, общая слабость, повышение температуры. Спустя 2-3 дня появляется сыпь.

У взрослых сыпь похожа на бугорки красноватого цвета, которые лопаются, выделяя серозную жидкость, затем подсыхают. В течение десяти дней рядом появляются новые высыпания. На их фоне поднимается очень высокая температура, больного знобит, усиливается интоксикация организма. За ушами, в паху, подмышками увеличиваются лимфоузлы. При нажатии на них взрослый пациент испытывает боль.

У взрослого больного при ослабленной иммунной системе сыпь может спровоцировать абсцесс, и даже сепсис.

Специалисты выделяют три формы ветрянки у взрослых.

Для легкой формы, которая длится не более 4 дней, характерно небольшое повышение температуры, сыпь в небольшом количестве на лице и теле, отсутствие сыпи на слизистых.

Среднетяжелая форма (до 6 дней) характеризуется температурой до 39 градусов, небольшой интоксикацией, сильными зудящими высыпаниями.

Тяжелая форма длится более 7 дней и сопровождается повышением температуры до 40 градусов, сильнейшей интоксикацией, тошнотой, рвотой, большим количеством высыпаний, непереносимым зудом.

Течение ветрянки можно разделить на несколько стадий.

На первой стадии (инкубационный период) вирус попадает в организм через слизистую верхних дыхательных путей и начинает размножаться. Эта стадия длится примерно 14 дней, симптомы отсутствуют, человек не заразен.

На второй стадии появляются первые симптомы ветрянки. Вирус проникает в кровь, иммунная система организма начинает реагировать на вторжение. Повышается температура, сильная головная боль, общая слабость, болезненные ощущения в области поясницы. Эта стадия длится два дня. В этот период времени человек становится заразен для окружающих.

Следующая стадия острая (первичная) характеризуется обильными волнообразными высыпаниями в течение последующих нескольких дней. Больной остается заразным для окружающих.

После того, как новые высыпания перестали появляться, начинается стадия выздоровления. Если у человека хороший иммунитет, то высыпания прекратятся примерно через 5-7 дней, и начнется выздоровление. Человек перестает быть заразным.

Если же иммунитет ослаблен, может наступить вторичная острая стадия.

Для взрослого человека заболеть ветрянкой очень опасно, поэтому обращение к врачу обязательно. В зависимости от тяжести протекания болезни, врач назначит лечение.

Как лечить ветрянку у взрослых, если с пециальных препаратов для лечения ветрянки не существует? Терапия назначается в зависимости от общего состояния пациента. Если заболевание в легкой форме, лечение допускается в домашних условиях, при тяжелой – необходимо лечение в стационаре.

На форумах люди пишут, что заболеть ветрянкой взрослому - это не очень приятно. Хорошо, если отделаешься оспинками на лице и теле, но последствия бывают различными…

По отзывам, мало у кого во взрослом возрасте ветрянка проходит легко. Обычно люди болеют месяц и более с высокой температурой, сильными высыпаниями, зудом.

Примерно у 5 взрослых людей из 100 после ветрянки возникают последствия. Это может быть тромбофлебит, артрит, миокардит, различные миозиты, энцефалит, пневмония, трахеит и т.д.

Что такое ветряная оспа (ветрянка)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 14 лет.

Над статьей доктора Александрова Павла Андреевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Ветряная оспа (Chickenpox) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, поражающим кожные покровы и нервную систему.

Симптомы ветрянки: умеренно выраженная общая интоксикация и везикулёзная экзантема. При длительной персистенцией вируса в виде латентной инфекции, при активизации которой (чаще после 60 лет) протекает в форме опоясывающего лишая. Течение доброкачественное при отсутствии осложнений.

Этиология

Возбудитель принадлежит к семейству Herpesviridae (от греч. herpes — ползучая), роду Varicellavirus. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster. ДНК-содержащий, покрыт липидной оболочкой. Антигенная структура вируса устойчива, и не было выявлено измененных вариантов возбудителя. Крайне неустойчив во внешней среде, солнечная радиация, свежий воздух при проветривании, дезинфицирующие средства убивают вирус почти мгновенно. [1] [3] [5]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — больной человек (ветряной оспой и опоясывающим лишаём) независимо от степени тяжести и клинических проявлений. Больной заражает неболевших восприимчивых людей (восприимчивость 100%) с последних 48 часов инкубационного периода и до 5 суток с момента появления последнего свежего элемента сыпи.

Пути заражения

Механизм передачи воздушно-капельный (пути — аэрозольный, контактно-бытовой). Заболевание очень контагиозно, но для реализации заражения необходим тесный контакт больного и восприимчивого организма.

До 50% заболеваний приходится на возраст 5-9 лет, к 15 годам остается неиммунной прослойка не более 10% населения. Заболеваемость повышается в холодное время года.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы ветряной оспы

Сколько длится ветряная оспа (ветрянка)

Инкубационный период длится от 10 до 21 дня. В типичных случаях (у детей и подростков) заболевание начинается остро. В среднем ветряной оспой болеют 7-10 дней.

Симптомы ветряной оспы у взрослых и детей

Ветрянка у взрослых из-за утраты лабильности иммунной системы проявляется подострым и постепенным началом (т. е. основной синдром появляется на 2-3 и более поздние дни от начала заболевания). Дети, как правило, заболевание переносят легче.

Симптомы ветрянки у детей и взрослых:

общая инфекционная интоксикация (СОИИ);
везикулёзная экзантема;
везикулёзная энантема (афты);
лимфаденопатия (ЛАП);
лихорадка постоянного типа.

В типичных случаях разгару заболевания предшествует продромальный период длительностью до одних суток, маловыраженный, сопровождающийся небольшой слабостью, субфебриллитетом, редко мелкопятнистой rash-сыпью.

Очень характерна динамика высыпаний: вначале появляется округлое красноватое пятно размерами 5-10 мм, далее в центре образуется папула, далее — везикула (пузырёк) с прозрачным содержимым до 10 мм (однокамерная и спадающаяся при проколе). Далее при присоединении вторичной флоры возможно её нагноение, после — подсыхание и образование корочек, отпадение которых происходит через 6-8 дней, обычно без последующих дефектов. В редких случаях (выраженное нагноение, расчесывание) могут образовываться рубчики.

Одновременно с высыпаниями на кожных покровах на слизистой оболочке рта образуются нежные везикулы, которые, быстро вскрываясь, образуют афты (эрозии) и могут вызывать чувство дискомфорта, жжения во рту.

Ветряная оспа у новорождённых

Грудные дети ветряной оспой болеют редко, так как большинство из них защищены материнскими антителами. Если ребёнку от матери передались антитела против вируса, то болезнь может протекать стёрто в лёгкой форме. Если защитных материнских антител нет, то ветрянка протекает бурно: выражены симптомы интоксикации, возможны судороги, нарушается сознание, возникают осложнения со стороны внутренних органов и нервной системы.

Ветряная оспа у беременных

Виду широкого распространения заболевания преимущественно в детском и подростковом возрасте к моменту наступления беременности женщины оказываются в большинстве случаев иммунны к вирусу ветряной оспы (т. е. если ветрянка была перенесена до беременности, риска повторного заболевания и угрозы для ребёнка нет, соответственно, нет рисков при контакте беременной с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём). В редких случаях, когда беременная не имеет титра протективных антител и вступает в контакт с больным человеком, возможны различные исходы, зависящие от срока беременности. Значительную опасность представляет острое заболевание ветряной оспой для самой беременной (о чём зачастую забывает как сама женщина, так и врач, диагностировавший заболевание).

Патогенез ветряной оспы

Классификация и стадии развития ветряной оспы

1. По клинической форме:

рудиментарная (отсутствует синдром общей инфекционной интоксикации, из сыпи — розеолы);
пустулёзная (присоединение вторичной — бактериальной флоры, нагноение и выраженное усиление интоксикации, частое образование рубчиков);
буллёзная (выраженные проявления интоксикации, образование пузырей с жидкостью до 3 см);
геморрагическая (геморрагическое пропитывание содержимого пузырьков, нейротоксикоз);
гангренозная (образование язв, нейротоксикоз, развитие сепсиса);
генерализованная (врожденная у детей, прогноз неблагоприятен);
абортивная (быстрое обратное развитие сыпи).

2. По степени тяжести:

легкая (умеренный СОИИ, повышение температуры тела до 38°С, необильные высыпания);
средняя (выраженный СОИИ, повышение температуры тела до 39°С, обильные высыпания);
тяжелая (резко выраженный СОИИ, повышение температуры тела свыше 39°С, гиперинтенсивные высыпания, сопровождающиеся образованием язв, геморрагиями). [1][2][3]

Стадии заболевания

Осложнения ветряной оспы

Осложнения ветрянки у детей и взрослых

Ветряная оспа у детей и взрослых протекает схоже, но у взрослых осложнения развиваются чаще.

Специфические осложнения:

стенозирующий ларинготрахеит;
неврологические осложнения — менингит, энцефалит, миелит;
кератит;
геморрагический нефрит.

Неспецифические осложнения:

абсцессы;
флегмоны;
отит;
пневмония;
сепсис.

Осложнения ветрянки у беременных

По разным данным, развитие пневмонии у беременных при ветрянке достигает в среднем 22% от общего числа заболевших, а из них 42% случаев заканчивается летально. Вирус проникает через плацентарный барьер и может поражать ребёнка, выраженность проявлений зависит от сроков беременности. Так, при заражении в 1 триместре абортов не отмечается, но риск развития пороков развития достигает 5%, смертность от которых у новорожденных доходит до 34%. Во 2-3 триместрах тяжесть поражения возрастает, однако частота заражения ребёнка резко падает. Наибольший риск для ребёнка представляет заболевание матери за 5 дней до родов и 5 дней после них (риск врожденной инфекции до 20% и смертность до 30%), поэтому при развитии заболевания в предродовом периоде вариантом спасения может быть задержка родов на 5-7 дней (при возможности) и введение специфического иммуноглобулина. [1] [4] [5]

Что такое ветряночная пневмония

Ветряночная пневмония — это опасное осложнение, которое в основном возникает у беременных. Для заболевания характерно двустороннее воспаление лёгких, в тяжёлых случаях приводящее к их отёку и дыхательной недостаточности.

Диагностика ветряной оспы

При каких симптомах нужно обратиться к врачу

В каких случаях проводят анализ крови на ветряную оспу

В общей практике лабораторная диагностика ветряной оспы проводится редко. При необходимости в сомнительных или сложных случаях могут использоваться:

клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (лейкопения и нормоцитоз, лимфо- и моноцитоз, при наслоении бактериальных осложнений — нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, т. е. изменения, свойственные большинству вирусных инфекций);
общий анализ мочи (изменения редки, указывают на степень интоксикации);
биохимические анализы крови (иногда повышение АЛТ как проявление герпетического гепатита, креатинина при поражениях почек);
серологические реакции (возможна ретроспективная диагностика методами РСК, РА, ИФА классов IgM и G наиболее широко применяемый метод, позволяет провести дифференциальную диагностику между острой инфекцией и более старым инфекционным процессом, что наиболее важно при беременности. Достаточно информативен метод ПЦР).

Специальная подготовка для сдачи анализов не требуется. Расшифровкой анализов занимается врач.

При риске или произошедшем развитии осложнений производятся соответствующие лабораторные и инструментальные исследования (люмбальная пункция, рентген придаточных пазух носа, органов грудной клетки, КТ, МРТ и др.). [2] [4]

Как отличить ветрянку от других заболеваний

Лечение ветряной оспы

Ввиду всеобщей заболеваемости и в большей степени наличия форм лёгкой и средней тяжести заболевания больные ветряной оспой проходят лечение дома, в случае тяжелого заболевания (с риском развития и развившимися осложнениями), лица, проживающие в организованных коллективах, беременные должны проходить терапию в условия инфекционного стационара (до нормализации процесса и появлении тенденций к выздоровлению).

Самолечение ветряной оспы недопустимо. При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или педиатру. Далеьнейшим ведением пациента занимается инфекционист.

Больной должен быть изолирован от окружающих (неболевших) людей до 5 дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи.

Режим дня

Желателен постельный режим, строгое соблюдение санитарных норм (чистое бельё, коротко остриженные ногти, интимная гигиена).

Питание

Пища должна быть разнообразная, механически и химически щадящая, богатая витаминами, показаны мясные нежирные бульоны, обильное питьё до 3 л/сут. (теплая кипяченая вода, чай, морсы).

Медикаментозная терапия

Лечение ветрянки включает в себя этиотропную (т. е. воздействующую на возбудителя заболевания), патогенетическую (дезинтоксикация) и симптоматическую (облегчающую состояние больного путем уменьшения беспокоящих симптомов) терапию.

Этиотропная терапия назначается лишь при заболеваниях тяжелой степени тяжести и риске развития осложнений. Отдельно стоит указать на желательность данного вида лечения ветрянки и у взрослых больных, т. к. именно у них есть повышенный риск развития осложнений.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии могут быть использованы препараты следующих групп:

Особенности ухода и лечения детей с ветрянкой

Ветряную оспу у детей и взрослых лечат схоже. Жаропонижающие детям следует давать при температуре свыше 38,5℃ (взрослым от 39,5℃). При уходе за ребёнком с ветрянкой важно не допускать расчёсывания кожи и срывания корочек.

Признаки выздоровления

К критериям выписки пациента, переболевшего ветрянкой, относятся:

с момента появления последнего свежего элемента сыпи прошло не менее пяти дней;
нормализация температуры тела;
отсутствие изменений лабораторных показателей (при тяжёлом течении);
отсутствие осложнений.

Ввиду нестойкости вируса в окружающей среде заключительную дезинфекцию в очаге заболевания не проводят (достаточно проветривания). [1] [2] [4]

Прогноз. Профилактика

ведущую роль в профилактике распространения ветряной оспы играет изоляционное разобщение больных и здоровых (детей до 7 лет, не болевших, разобщают с 9 по 21 день с момента контакта с больным);
мытьё рук и лица с мылом после общения с больными;
прогулки на свежем воздухе;
здоровое питание, поливитамины;
частое проветривание помещения.

Вакцинация. Стоит ли делать прививку от ветрянки взрослым

Вакцинация в раннем возрасте предотвращает в 99 % развитие заболевания у детей, при контакте в подавляющем большинстве случаев — в первые 72 часа, предотвращает развитие тяжёлых форм и патологий плода у беременных. Однако есть ряд ограничений, существенно препятствующих распространению вакцинации в нашей стране — высокая стоимость вакцины, отсутствие массового вакцинирования (по данным ВОЗ, для реализации коллективного иммунитета необходимо привить не менее 90% детского населения, иначе возрастает риск заболевания неболевших и непривитых лиц взрослого состава). [1] [5]

небеременным женщинам детородного возраста;
медицинским работникам;
людям с ослабленным иммунитетом и родственникам, проживающим с ними;
учителям и воспитателям;
персоналу домов престарелых и людям, проживающих в них;
международным путешественникам [6] .

Можно ли второй раз заболеть ветрянкой

Иммунитет после болезни стойкий, повторные заболевания возможны у лиц с иммунодефицитом, врожденным дефицитом иммуноглобулина А. [1] [2] [5]

К заражению устойчивы:

люди, переболевшие ветряной оспой;
новорождённые с защитными антителами, которые передались им от матери;
вакцинированные пациенты.

Постконтактная профилактика

Предотвратить развитие инфекции или ослабить её течение поможет внутримышечное введение иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы (VariZIG).

Профилактика после контакта с заболевшим показана:

пациентам с лейкемией, иммунодефицитом или другими тяжёлыми заболеваниями;
беременным женщинам, не имеющим антител к вирусу;
новорождённым, чьи матери были инфицированы ветряной оспой за пять дней до родов или через два дня после них;
новорождённые младше 28 недель, контактировавшие с возбудителем не через мать, даже если у неё есть специфический иммунитет [7] .

Профилактика рубцов и шрамов

Как правило, изменения кожи при ветряной оспе полностью исчезают после выздоровления. Важно лишь не расчёсывать кожу, не срывать корочки и ограничить применение косметических средств.

Читайте также: