Первичный анализ на гепатит с как сдавать

Обновлено: 28.03.2024

Комплексный анализ крови, направленный на первичную диагностику основных форм вирусных гепатитов.

Синонимы русские

Вирусные гепатиты А, В, С; первичная диагностика.

Синонимы английские

Hepatitis A, В, С Virus; primary diagnostics.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирусные гепатиты представляют собой заболевания, вызванные вирусами и приводящие к повреждению тканей печени. К данным вирусам относятся вирусы гепатита А, гепатита В и гепатита С. Анализ крови на гепатит позволяет определить заболевание и его возбудителя.

Гепатит А – это острая форма гепатита, вызванная вирусом гепатита А (ВГА, HAV) при употреблении загрязненных вирусом пищи или воды, а также при контакте с больным человеком. В отличие от других вирусных гепатитов, гепатит А не переходит в хроническую форму течения. При проникновении вируса в организм человека в результате стимуляции иммунной системы происходит выработка антител – иммуноглобулинов класса IgM. Они обычно появляются в первые 2-3 недели с момента инфицирования и сохраняются от 2 до 6 месяцев. Поэтому в ранней лабораторной диагностике данной формы гепатита рекомендовано выявление анти-HAV IgM антител в крови в целях диагностики при подозрении на вирусный гепатит А, при симптомах острого гепатита, в частности в детском возрасте, а также для диагностики бессимптомного течения гепатита А.

Вирус гепатита С (ВГС, HCV) – это РНКсодержащий вирус семейства Flaviviridae, поражающий печень и приводящий к развитию хронического гепатита С, цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциноме. Основной путь передачи инфекции – через кровь (при переливании элементов крови и плазмы, пересадке донорских органов, через нестерильные шприцы, иглы, при гемодиализе). Реже возможна передача вируса при половом контакте и от матери ребенку во время родов. Острый ВГС часто протекает бессимптомно, только в 15-20 % случаев инфицирования появляются симптомы гепатита, тогда как в 70-85 % случаев заболевание переходит в хроническую форму. Специфические антитела направлены к следующим составляющим компонентам вируса: ядру (нуклеокапсидному белку – core), оболочке (нуклеопротеинам Е1-Е2) и фрагментам генома вируса (неструктурным белкам NS). В сыворотке крови больных могут обнаруживаться иммуноглобулины классов IgM в случае острого течения инфекции и IgG в случае латентного течения, реактивации заболевания и при хронической форме ВГС.

Вирус гепатита В (ВГВ, HBV) широко распространен в современной популяции и является частой причиной развития острого и хронического гепатита, а также смертности от данного заболевания. Инфицирование происходит через кровь и другие биологические жидкости, а также от матери к ребенку во время родов и кормления. Основным скрининговым маркером данного гепатита является поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg). Он обнаруживается в сыворотке крови больных при острой инфекции и в активной фазе хронической инфекции. Также рекомендовано определение данного показателя при профилактическом осмотре в группах риска по заражению данным вирусом, у доноров компонентов крови, в случае подозрения на бессимптомное течение заболевания и в целях контроля формирования иммунитета после вакцинации против гепатита В.

Для чего используется исследование?

  • Для первичной диагностики в случае подозрения на наличие инфицирования вирусным гепатитом, при наличии симптомов или при бессимптомном течении.
  • Для диагностики острого вирусного гепатита А, а также для диагностики его бессимптомного течения.
  • Для диагностики острого или хронического вирусного гепатита С, для выявления ранее перенесенного ВГС.
  • Для диагностики острого или хронического вирусного гепатита В, для скрининга инфекции при отсутствии симптомов болезни, для выявления инфицирования и для контроля иммунитета после вакцинации.

Когда назначается исследование?

  • При скрининговой диагностике вирусных гепатитов А, В, С.
  • При симптомах острого гепатита, а также в случае бессимптомного течения заболевания.
  • В группах лиц с повышенным риском инфицирования вирусными гепатитами В и С: работники здравоохранения, дети от инфицированных родителей, люди, не прошедшие вакцинацию против ВГВ, лица с иммунодефицитными состояниями; беременные.
  • При сдаче донорской крови и ее компонентов, а также перед переливанием крови.

Что означают результаты?

Причины повышения и понижения индивидуальны для каждого исследуемого показателя в представленном комплексе.

Они могут свидетельствовать о наличии острой вирусной инфекции, активной фазе хронической формы инфекции, а также о бессимптомном носительстве вируса.

Что может влиять на результат?

  • Ложноположительные результаты на ВГА – наличие аутоиммунных заболеваний; ВГС – наличие аутоиммунных заболеваний, в частности присутствие в крови ревматоидного фактора.

Также рекомендуется

  • 7 Anti-HAV, IgM
  • 9 Anti-HCV, антитела
  • 10 HCV, генотипирование (типы 1a, 1b, 2, 3a, 4), РНК [реал-тайм ПЦР]
  • 9 HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР]
  • 20 Вирус гепатита С (тест-системы Hoffman-La-Roche)
  • 7 Антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С
  • 18 HBsAg
  • 7 Anti-HBc, IgM
  • 7 Anti-HBc, антитела
  • 7 Anti-HBs, антитела
  • 6 Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • 9 Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • 10 Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
  • 7 Фосфатаза щелочная общая
  • 36 Билирубин общий
  • 31 Билирубин прямой
  • 30 Билирубин непрямой

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог, эпидемиолог, врач общей практики, терапевт, акушер-гинеколог, уролог, хирург, педиатр.

Согласно эпидемиологическим данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на 2017 год в мире насчитывается около 150 миллионов человек, которые были инфицированы вирусом гепатита С. Гепатит С — это опасное вирусное заболевание печени. Этот вирус может приводить к развитию как острой, так и хронической формы гепатита, которая варьируется по тяжести – от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до серьезной пожизненной болезни. При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении данная патология полностью излечима, особенно, если не медлить со сдачей анализов на выявления гепатита С в крови. Иначе последствия могут быть трагическими — гепатит С часто приводит к развитию необратимых изменений, потенциально угрожающих для жизни.

Благодаря наличию в своих стенах современного медицинского оборудования, Юсуповская больница занимается диагностикой всех видов вирусных гепатитов. В клиники терапии каждому пациенту окажут не только квалифицированную помощь от специалистов высшей категории с многолетним стажем работы, но и понимание, поддержку в его нелегкой борьбе с ужасным заболеванием.

Гепатит С: какие анализы нужно сдать

Гепатит С: что нужно знать пациенту

  • общая слабость;
  • кожный зуд;
  • расстройства пищеварения: тошнота, рвота, диарея;
  • повышение температуры тела до 38°С;
  • головные боли, миалгия, артралгия.

На втором (желтушном) периоде, когда поражена печень, в кровь выбрасывает большое количество билирубина — желтого пигмента. Именно благодаря иктеричному окрашиванию кожных покровов пациента становится очевидно, что у него присутствуют явные проблемы с печенью, и назначается комплекс лабораторных исследований крови, мочи и кала.

Однако многие случаи заражения протекают бессимптомно, без характерной клинической картины. После инкубационного периода, который длиться от пары недель до пары месяцев, пациент может и не подозревать, что он является носителем вируса не только в продромальной (преджелтушной) стадии, но и в желтушной — по причине отсутствия ее как таковой. Например, в 2/3 всех случаев гепатит С проходит в атипичной (безжелтушной, или субклинической) форме.

Анализ гепатит С: особенности и подготовка

Всегда кровь на биохимический анализ сдается строго натощак, непосредственно в утренние часы, до полудня. Это обусловлено суточными ритмами в организме человека, которые влияют на содержание гормонов в крови. Количественный анализ на гепатит С (антигены и антитела) сдается в любое время суток, но тоже, обязательно, натощак: важно не принимать пищу в течение 4–6 часов до забора крови. В обоих случаях используется венозная кровь, которая как биоматериал более качественна, чем капиллярная либо артериальная.

Накануне сдачи любых анализов крови рекомендуется избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок, приема алкоголя и тяжелой пищи. Питьевой режим должен быть обычным.

Количественные и качественные анализы на гепатит С

Этот вид гепатита имеет шесть разновидностей, поэтому анализы необходимо проводить в комплексе. К группе риска относятся люди, принимающие внутривенные наркотики (кокаин, героин), ведущие беспорядочную половую жизнь, медработники (особенно хирурги и анестезиологи), а также пациенты, которым показаны гемодиализ или переливания крови.

В профилактических целях либо при подозрении вирусное поражение печени сдаются следующий качественный и количественный анализ на гепатит С:

При количественном анализе плазмы крови на гепатит С:

При количественном анализе сыворотки крови на гепатит С:

Расшифровка анализа крови на гепатит С

Расшифровка анализа крови на гепатит С и верификация диагноза, с учетом клинической и эпидемиологической картины, под силу только специалисту.

При отрицательном результате в крови, по итогам всех проведенных тестов, не находят никаких маркеров вирусного гепатита. Тогда можно говорить об отсутствии заболевания. Однако в некоторых случаях врачи рекомендуют сделать анализы повторно через две недели.

При положительном результате анализа на гепатит проводится повторный уточняющий анализ через две-три недели. Возможен вариант, когда пациент только что переболел острой формой вирусного гепатита и маркёры в крови пока еще сохраняются.

Гепатит С: какие анализы нужно сдать

Анализ на гепатит С: цена, Москва

Стоимость анализа на гепатит С в частных клиниках Москвы варьируется в диапазоне от 500-2000 рублей. Качественный анализ на гепатит С стоит в среднем 700 рублей. Количественный анализ на гепатит С методом ПЦР обойдется жителям Москвы примерно в 2500 рублей.

Юсуповская больница специализируется на диагностике и проведении анализов на выявление всех типов вирусных гепатитов. В стационаре клиники работает собственная современная лаборатория, сотрудники которой постоянно усовершенствуются в своей профессии и проходят специальные курсы по повышению квалификации. В больнице разрабатывают новые медикаментозные методики лечения различных видов вирусных гепатитом, в том числе и гепатит С. Ответственность перед каждым пациентом и высокий уровень профессионализма сотрудников – это визитная карточка Юсуповской больницы. Для записи на прием, звоните по телефону.

Анализ на гепатит В

Гепатит В – это острое или хроническое воспаление печени, вирусного происхождения. Вирус гепатита В (HBV) относится к распространенным и довольно опасным. Инфицирование происходит через кровь и биологические жидкости, как и в случае ВИЧ, но HBV в 50-100 раз более заразен. Хроническая форма гепатита В, к сожалению, неизлечима. В этом случае функцию печени необходимо поддерживать дорогостоящими противовирусными и гепатопротекторными препаратами. Поэтому первичный анализ на гепатит В – важное исследование, позволяющее вовремя обнаружить вирус в организме и назначить эффективную терапию, предупредив развитие осложнений.

Кровь на анализ можно сдать непосредственно в нашей клинике или на дому. Мы гарантируем точность проведения исследования и анонимность при получении результата.

Когда назначают первичный анализ на гепатит В

Основные способы заражения HBV – от матери к ребенку при родах, при переливании крови, во время незащищенных половых контактов, через инъекции нестерильными иглами, при пользовании общими режущими предметами (маникюрные ножницы, бритвы). Инфицирование вирусом гепатита В также может произойти при его попадании на участки кожи с раздражением и микроповреждениями, поэтому возможно заражение через зубные щетки.

Вирус HBV коварен тем, что его инкубационный период длится до полугода. Вирус может исчезнуть сам по себе, а может вызвать хроническую форму гепатита В. Это происходит, если вовремя не было назначено надлежащее лечение. Гепатит В может вызвать серьезные нарушения функций печени, вплоть до цирроза, рака и печеночной комы.

Вирус гепатита

Первичный анализ на гепатит В назначается в следующих случаях:

  • при беременности;
  • при подготовке к хирургическим операциям;
  • при возникновении симптомов гепатита;
  • при циррозе печени;
  • при донорстве крови.

Также профилактически это исследование выполняют работники системы здравоохранения. Если имело место нарушение гигиены, подозрительный контакт, посещение несертифицированного маникюрного салона или тату – лучше перестраховаться и сдать кровь на ВИЧ и гепатиты В и С.

Первичная диагностика гепатита В

При инфицировании организма вирусом HBV, в кровь начинает выделяться антиген – HBsAg. Это белок, входящий в состав внешней оболочки вируса.

По присутствии этого белка в крови, можно судить о начале заболевания на начальной стадии – на 27-ой день после инфицирования. Если по прошествии шести месяцев антиген не исчезнет, говорят о переходе заболевания в хроническую стадию.

Количественный и качественный показатели

Печень

Исследование на гепатит В может быть качественным и количественным.

Качественный — показывает наличие в исследуемой крови антигена HBsAg или его отсутствие. Если антиген обнаружен не был – результат считается отрицательным.

Количественные показатели указывают на концентрацию вируса гепатита В в крови пациента, и обычно назначаются для контроля эффективности лекарственной терапии.

Для выполнения первичного исследование на гепатит В назначают качественный анализ.

Отрицательный результат

Если при проведении первичного анализа на гепатит В вы получили отрицательный результат – вируса у вас нет. Однако, если налицо симптомы гепатита, возможно в организме присутствует другой вид гепатитов, или происходит молниеносное злокачественное протекание HBV. А значит необходимо назначение дополнительных исследований.

Положительный результат

При получение позитивного результата назначаются два повторных анализа для перепроверки данных. Если последующие результаты тоже положительные — это говорит о наличии в организме вируса гепатита В, что требует немедленного обращения за врачебной помощью. Если исследование проводилось анонимно, полученный позитивный результат не сможет стать основанием для назначения лечения.

Что нужно для сдачи первичного анализа на гепатит В

Кровь для этого исследования берут из вены. Специальной подготовки не нужно, достаточно не принимать пищу за четыре часа до проведения анализа.

Врачи

Ермолаева Светлана Владимировна

Главный врач, врач-терапевт, врач общей практики

Игнатьева Елена Павловна

Кешелава Виктор Владимирович

Врач-онколог, профессор, доктор медицинских наук

Волкова Галина Анатольевна

Шубина Марина Викторовна

Кузнецова Наталья Васильевна

Врач травматолог-ортопед детский

Иванова Марина Петровна

Старший врач детского отделения, педиатр.

Ширшикова Елена Викторовна

Шаимова Елена Анваровна

Сибрикова Ирина Александровна

Охлопкова Татьяна Геннадьевна

Врач-куратор, кандидат медицинских наук

Аверкова Ольга Юрьевна

Шихмурзаева Нина Викторовна

Сусакина Лидия Араратовна

Медицинская сестра по физиотерапии

Мусина Надежда Валерьевна

Инструктор ЛФК, массажист

Ермакова Елена Владимировна

Детский невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Колосова Елена Юрьевна

Джиджоева Марина Зауровна

Кузнецова Анна Игоревна

Бритина Наталья Валентиновна

Врач-невролог, врач высшей категории

Бонадысева Татьяна Михайловна

Врач-гастроэнтеролог, Гепатолог, Диетолог, Врач высшей категории

Фаюстова Юлия Владимировна

Врач ультразвуковой диагностики, терапевт

Цлаф Ольга Альфредовна

Врач УЗД детский

Михеев Николай Владимирович

Мельник Надежда Алексеевна

Ткач Вероника Юрьевна

Поликлиника


Парк Победы

Чтобы добраться от метро "Парк Победы" (Калининско-Солнцевская) до клиники Вам нужно выйти из метро (выход №4), пройти до автобусной остановки "Метро Парк Победы", проехать 2 остановки до "Поклонная улица". Перейти дорогу, пройти левее до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.

Время в дороге составит 8 минут.

Студенческая

Чтобы доехать от метро "Студенческая" до клиники Вам нужно проехать до метро "Кутузовская" выйти и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.

Время в дороге составит 10 минут.

Чтобы доехать от метро "Фили" до клиники Вам нужно проехать до метро "Кутузовская" выйти и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.

Время в дороге составит 17 минут.

Кутузовская

Чтобы добраться от метро "Кутузовская" до клиники Вам нужно выйти из метро и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.

Время в дороге составит 7 минут.

Деловой центр

Чтобы доехать от МЦК "Деловой центр" до клиники Вам нужно проехать до МЦК "Кутузовская" выйти и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.

Время в дороге составит 15 минут.

Международная

Чтобы доехать от метро "Международная" до клиники Вам нужно перейти на МЦК "Деловой центр" проехать до МЦК "Кутузовская" выйти и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.

Время в дороге составит 16 минут.

Выставочная

Чтобы доехать от метро "Выставочная" до клиники Вам нужно проехать до метро "Кутузовская" выйти и повернуть налево (выход из последнего вагона из центра), идти прямо и перейти дорогу. Далее пройти до памятника Гризодубовой и повернуть направо. Вы увидите вывеску нашей клиники.

Исследование проводится в целях первичного выявления вируса в организме и включает в себя определение в крови специфических маркеров инфицирования – суммарных антител ( IgG , IgM ) к вирусу гепатита С и вирусной РНК.

Какие тесты входят в данный комплекс:

  • anti-HCV, антитела
  • HCV , РНК [реал-тайм ПЦР]

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус гепатита С (ВГС) – РНКсодержащий вирус из семейства Flaviviridae , который поражает клетки печени и вызывает гепатит. Он способен размножаться в клетках крови (нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и ассоциирован с развитием криоглобулинемии, болезни Шегрена и В-клеточных лимфопролиферативных заболеваний. Среди всех возбудителей вирусных гепатитов у ВГС наибольшее количество вариаций, а благодаря высокой мутационной активности он способен избегать защитных механизмов иммунной системы человека. Существует 6 генотипов ВГС, не исключена возможность инфицирования человека одновременно несколькими вирусами с различными генотипами. В 60-80 % случаев острая инфекция переходит в хроническую.

В лабораторной диагностике заболевания используют два основных подхода:

- серологические методы, основанные на обнаружении специфических антител к вирусу (anti-HCV);

- молекулярно-биологические методы, основанные на выявлении РНК вируса (реал-тайм ПЦР).

Антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) – специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG к белкам вируса. Их появление в крови свидетельствует о возможной инфицированности или ранее перенесенной инфекции. Однако единственным достоверным критерием присутствия вируса в организме является определение вирусной РНК, так как она выявляется уже в первые 1-2 недели заболевания, в то время как антитела появляются в среднем через 8 недель. Определение вирусной РНК подходит и для обследования лиц, у которых антитела к вирусу не обнаружены, но в силу сопутствующих заболеваний или других причин (ВИЧ-инфекция, постоянный гемодиализ) снижена выработка антител.

Выявление РНК вируса считается "золотым стандартом" в диагностике гепатита С и подтверждает положительный результат обнаружения антител (anti-HCV) к белкам вируса и свидетельствует о наличии и репликации (размножении) вируса в крови.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики вирусного гепатита С;
  • для дифференциальной диагностики гепатитов;
  • для выявления ранее перенесенного вирусного гепатита С.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании людей из группы риска по заражению вирусным гепатитом С;
  • при обнаружении антител к вирусу гепатита С для подтверждения диагноза;
  • при симптомах вирусного гепатита и повышении уровня печеночных трансаминаз;
  • если известно о перенесенном гепатите неуточненной этиологии;
  • при скрининговых обследованиях;
  • при сомнительных результатах серологического исследования;
  • если ребенок родился от инфицированной матери;
  • при гемодиализе;
  • до начала лечения и в конце терапии вирусного гепатита C, затем через 6 и 24 месяца наблюдения.

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

1. Наличие антител (anti-HCV) не свидетельствует о продолжающейся репликации вируса, поскольку может являться признаком как текущей, так и перенесенной инфекции.

2. В ряде случаепри отсутствии антител не исключает инфекции - в ранний период острого гепатита C (ОГС) и при иммунодефицитах.

3. Необходимо учитывать, что у реципиентов, которым была перелита инфицированная кровь, могут обнаруживаться антитела (anti-HCV) донора; их наличие не обязательно свидетельствует о заражении HCV.

4. Одновременное обнаружение в крови РНК вируса и антител (anti-HCV) указывает на текущую острую инфекцию или обострение хронического гепатита С (ХГС). Дифференциальная диагностика острого гепатита С в большинстве таких случаев должна базироваться на наличии соответствующих данных эпидемиологического анамнеза за 1-4 месяца до момента обнаружения антител и увеличения печеночных ферментов.

5. Отсутствие РНК HCV при наличии антител (anti-HCV-позитивные образцы) в крови может являться признаком неустойчивой виремии, перенесенного острого гепатита, а также ложноположительного результата лабораторного исследования.

Интерпретация сочетаний серологических маркеров гепатита С

anti-HCV

РНК-HCV

Интерпретация результатов

Ранний период ОГС; ХГС на фоне иммуносупрессии; ложноположительный тест на РНК-HCV

Читайте также: