Первые симптомы гепатита а у женщин на ранних стадиях

Обновлено: 19.04.2024

Смежные специальности: гастроэнтеролог, терапевт.

Адрес: Санкт-Петербург, ул.Академика лебедева, д.4/2.

Гепатит А – заболевание вирусной природы, характеризующееся токсическим действием возбудителя на клетки печени гепатоциты. Заражение происходит чаще всего во время питья или приема пищи, инфицированной вирусом. Возбудитель при этом из кишечника с током крови попадает в печень, где и оказывает свое токсическое действие на ее клетки. Следствием этого является нарушение функций печени, в том числе и пигментообразующей, что проявляется в виде желтухи.

Стадии развития гепатита А

Таким образом, как и любое инфекционное заболевание, в своем развитии гепатит А проходит ряд стадий:

продромальную,
желтушную, или разгара болезни,
выздоровления.

Инкубационный период длится от момента заражения до появления первых симптомом заболевания. В среднем, от 15 до 40 дней. Клинические проявления в этот период отсутствуют. Пациент чувствует себя здоровым, сохраняет работоспособность в полном объеме.

Характеристика продромальной стадии

Продромальная стадия обычно непродолжительна. В среднем, 7-10 дней, хотя отмечаются и вариации до одного месяца, или сокращение до двух дней. Клинически она может развиваться в нескольких формах:

Катаральной;
Астеновегетативной;
Диспепсической;
Смешанной.

Гепатит А может протекать в легкой форме, средне-тяжелой и тяжелой форме. Последняя характерна для пациентов, имеющий сопутствующую патологию гепатобилиарной системы, а также алкогольный анамнез.

Заболеванием эти страдают как мужчины, так и женщины, пожилые люди и дети. У детей оно развивается в более легких формах. Признаки гепатита А у женщин и мужчин схожи.

Катаральная форма характеризуется гриппоподобным состоянием, когда у пациента отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр, недомогание, ломота в мышцах, наличие насморка, может иметь место першение в горле и сухой кашель.

В этот период пациенты уже могут обратиться за медицинской помощью. Однако установить правильный диагноз на данном этапе затруднительно, и обычно им назначается лечение по поводу острого респираторного заболевания.

Для диспепсической формы продромального периода характерно отсутствие аппетита, наличие тошноты, иногда рвоты, нарушение стула, вплоть до выраженного поноса, тяжесть и распирающая боль в правом подреберье.

Для астеновегетативной формы типично раздражительность, слабость, повышенная утомляемость, нарушение сна.

Чаще всего в практической медицине имеет место смешанная форма, объединяющая в себе разнообразные клинические проявления.

Стадия желтухи

Период разгара болезни характеризуется быстро нарастающим желтушным окрашиванием кожных покровов. Сначала этот оттенок приобретают склеры и слизистая мягкого неба, а к 3-4 дню все кожные покровы. Вместе с этими первыми признаками гепатита А появляется изменение цвета мочи. Она приобретает более темное окрашивание (цвет пива) и становится пенистой.

В этот период у трети пациентов происходит обесцвечивание кала. Он становится сероватого цвета, внешне напоминая глину, иногда блестящего вида из-за наличия в нем жира. Симптомами гепатита А является и наличие зуда кожи, часто весьма интенсивного, появление которого связывают с циркуляцией в крови желчных кислот, раздражающих кожные рецепторы.

Что касается таких симптомов гепатита А как катаральные явления, повышение температуры тела, то в период развития желтухи они идут на убыль. Диспепсические же явления сохраняются, а в некоторых случаях даже усиливаются. Часто пациенты при этом ощущают тяжесть и давящую боль не только в правом подреберье, но и левом, связанную с увеличением селезенки.

При осмотре пациента помимо желтушности кожных покровов, склер и мягкого неба обращают на себя внимание следы от расчесов, вызванных нестерпимым зудом, в местах инъекций могут быть геморрагии. При пальпации врач отмечает болезненность и увеличение печени.

Край ее при этом закруглен и выступает из-под реберной дуги на 1-2 см. У некоторой части пациентов пальпируется увеличенная селезенка. Со стороны сердечно-сосудистой системы врач отмечает наличие брадикардии, снижение артериального давления.

Стадия выздоровления

Длительность желтушного периода составляет 3-4 недели. Затем заболевание переходит в следующую стадию – выздоровления. Она характеризуется постепенным уменьшением симптомов гепатита А, когда нормализуется общее состояние, появляется аппетит, моча и стул приобретают обычную окраску.

Длительнее всего сохраняется желтушность кожи и тяжесть в подреберье. При этом клиническое выздоровление, то есть уменьшение признаков гепатита А происходит быстрее, чем нормализация лабораторных показателей.

Исследования крови, мочи, кала очень важны для диагностики заболеваний печени.

Лабораторная диагностика

Возбудитель гепатита А прежде всего нарушает обмен билирубина, проявляющийся в том, что в крови отмечается его повышение в основном за счет связанной фракции. В моче также отмечается уробилинурия. Обесцвеченность кала объясняется отсутствием в нем стеркобилина, зато отмечается наличие жира, крахмальных зерен.

Изменение ферментативной активности печени проявляется в виде нарастания активности трансаминаз (АЛТ, АСТ), альдолазы, щелочной фосфатазы. Их показатели увеличиваются в 3-4 раза. При этом степень увеличения говорит о тяжести процесса. В крови также отмечается снижение общего белка за счет альбумина, уровня холестерина. Содержание протромбина также снижено.

Общий анализ крови характеризуется снижением СОЭ, лейкопенией. Увеличение СОЭ и лейкоцитоз могут свидетельствовать о наличии осложнений заболевания. В тяжелых случаях отмечается тромбоцитопения. Для уточнения диагноза проводят исследование титра иммуноглобулина M, нарастающего в желтушный период, и иммуноглобулина G, нарастающего в период выздоровления.

Самый информативный анализ – ПЦР диагностика вируса гепатита А.

Безжелтушная форма

Достаточно широкое распространение среди жителей неблагополучных в эпидемиологическом плане районов и детей приобрела безжелтушная форма. Симптомами гепатита А у детей в этом случае является недомогание, общая слабость, некоторая болезненность в правом подреберье, субфебрилитет.

В отдельных странах с недостаточно развитыми санитарно-гигиеническими условиями до 90% населения перенесли гепатит А до десятилетнего возраста.

При осмотре признаками гепатита у детей в данном случае является легкая субиктеричность склер и мягкого неба, чувствительная при пальпации и несколько увеличенная печень. В крови отмечается повышение билирубина, трансаминаз, уменьшение СОЭ. По мнению некоторых исследователей количество безжелтушных форм гепатита А превышает альтернативный вариант более чем в 2 раза.

Не смотря на то, что гепатит А чаще всего протекает в легкой форме, он опасен своими осложнениями, такими как холангит, холецистит, в редких случаях – цирроз печени.

У пожилых людей с отягощенным анамнезом отмечается наличие летального исхода в 2% случаев.

Принципы лечения гепатита А

Специфическое лечение гепатита А в настоящее время еще не разработано. Исходя из механизма развития гепатита А, рекомендовано следующее:

соблюдение диеты, рекомендованной для пациентов с заболеванием печени,
проведение дезинтоксикационных мероприятий,
использование спазмолитиков,
применение гепатопротекторов,
витаминотерапия.

Дезинтоксикационная терапия в зависимости от тяжести состояния пациента может включать как обильное витаминизированное питье, так и назначение инфузионных растворов капельно (например, 5% раствор глюкозы).

Спазмолитики назначают в случае выраженного болевого синдрома и для профилактики застоя желчи.

Гепатопротекторы – это лекарственные средства, благоприятно влияющие на функцию печени, восстанавливая ее.

В настоящее время ассортимент этих препаратов значительно увеличивается.

Широкое распространение получили гептрал, эссенциале форте. Препарат ливолин помимо гепатопротекторного действия обогащен витаминами. Витаминотерапия может быть проведена и инъекционным путем. Доказано благоприятное действие витаминов группы В (В1, В6, В12), Р, С на функцию печени, при геморрагических проявлениях - витамин К.

После перенесенного гепатита А вырабатывается стойкий иммунитет. Повторных случаев заболеваемости не отмечается. Если имеет место четкая связь с неблагоприятной эпидситуацией (прорыв канализационных труб в городской водопровод или наличие заболевшего родственника), то с целью предотвращения развития болезни может быть введен иммуноглобулин.

Однако эти мероприятия могут быть эффективны только в течение 15 дней после заражения. В последующем симптомы гепатита А уже не заставят себя ждать.

Цистит – это воспалительный процесс, который поражает внутренние стенки мочевого пузыря. На ранних стадиях затрагивает преимущественно слизистую оболочку, а в тяжелых случаях может распространяться на мышечный слой органа.

Согласно статистике, с данной патологией, сталкивается почти 35% людей (преимущественно женского пола) в возрасте 20-40 лет, на него приходится до 67% всех случаев урологических заболеваний

Важно! Воспаление мочевого пузыря характерно для обоих полов, однако, в силу анатомических особенностей, у женщин встречается в 6-8 раз чаще. Более широкая, прямая и короткая уретра обеспечивает легкий доступ различным урогенитальным инфекциям. С возрастом разница в частоте встречаемости у мужчин и женщин сглаживается за счет роста среди пожилых мужчин случаев простатита и связанных с ним вторичных циститов.

Диагностикой и лечением патологии занимается врач-уролог. Женщинам нередко приходится прибегать к помощи гинеколога.

Цистит: формы и виды патологии

В зависимости от наличия внутренних источников воспаления различают 2 вида циститов:

первичный – развивается как самостоятельное воспаление стенок ранее здорового мочевого пузыря; чаще встречается у женщин;
вторичный – возникает как следствие других заболеваний « мочевика или воспалений прилегающих тканей и органов (например, при простатите у мужчин).

По характеру течения болезни выделяют:

По площади охвата заболевание может быть:

тотальным, или общим;
очаговым – например, шеечная форма с поражением шейки мочевого пузыря;
с поражением мочепузырного треугольника Льето (тригонит).

На заметку! Очаг воспаления может охватывать всю мочевыделительную систему – в таких случаях цистит является первым клиническим проявлением почечнокаменной болезни или пиелонефрита.

С учетом изменений, которые наблюдаются в области поражения, выделяют

катаральный – классический острый воспалительный процесс с поражением только слизистых тканей; сопровождается выраженной гиперемией, отечностью и выделением серозного экссудата (серозная форма); в запущенном случае может переходить в гнойную форму (с выделением гнойного экссудата);
флегмонозный – особый тип гнойного воспаления с разлитым гнойным поражением подслизистого слоя;
гранулематозный – сопровождается обильными высыпаниями на слизистых стенках органа;
геморрагический – воспалительный процесс, сопровождающийся выделением крови с мочой;
интерстициальный – с вовлечение глубинных мышечных слоев;
язвенный – с образованием характерных изъязвлений слизистой оболочки внутренних стенок;
инкрустирующий – длительно незаживающие язвы обрастают отложениями солей;
кистозный – с образованием кист на подслизистой органа;
гангренозный – с омертвением тканей.

С учетом причин все многообразие случаев разделяют на 2 большие группы инфекционных и неинфекционных циститов.

Инфекционные формы развиваются под воздействием различных урогенитальных и общих инфекций. Различают:

специфические патологии – в качестве возбудителя воспаления выступают болезнетворные микроорганизмы (преимущественно бактерии) – хламидии, гонококки и т.п.;
неспецифические патологии – источником заболевания являются разнообразные представители условно-патогенной флоры

На заметку! В редких случаях цистит может возникать в ответ на туберкулезную инфекцию почек. Заболевание сопровождается ярко выраженной клинической картиной.

Неинфекционные циститы – развиваются вследствие небиологического поражения слизистых оболочек органа. Различают несколько видов патологического воздействия:

лучевое – негативное влияние на ткани лучевой терапии или радиооблучения;
аллергическое или аутоиммунное – патологическая реакция организма на аллергены (преимущественно средства личной гигиены) или антигены собственных тканей;
травматическое – при колотых или резаных ранах, при повреждении стенок мочевыми камнями, катетером, инородными телами;
паразитарное – под воздействием токсических паразитов, в частности кровяной шистосомы (вид плоских червей); в российских широтах данный паразит не встречается, поэтому в зону риска попадают преимущественно путешественники по Ближнему Востоку и Средней Азии;
термическое – при ожогах, при промывании слишком горячими растворами;
химико-токсическое – при воздействии агрессивных веществ: лекарственных препаратов, концентрированных метаболитов, отравляющих веществ и т.п.;

Как возникает цистит: причины патологии

Подавляющее большинство циститов имеют инфекционную природу. Возбудителем в данном случае могут стать как условно-патогенные бактерии – кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, энтерококки, так и частые представители урогенитальной инфекции – гонококки, трихомонады и т.п.

Однако агрессия микроорганизмов – не главная причина заболевания. Для ее успешного воздействия организм должен быть ослаблен влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов. К таковым относятся:

Отдельно в качестве причины заболевания следует упомянуть эндокринные нарушения (сахарный диабет, прием гормональных препаратов) и общие колебания гормонального фона. Последняя причина особено характерна для женского организма, когда обострения циститов сопровождают периоды менструации, беременности или менопаузы.

Симптоматика болезни

Первые симптомы цистита – увеличение частоты мочеиспускания и дискомфорт в нижней части живота. В остальном все зависит от формы заболевания и его причины.

Общий список возможных признаков:

частые позывы к мочеиспусканию, иногда ложные;
моча имеет мутный цвет, возможны примеси крови (гематурия) и гноя;
болезненные ощущения внизу живота (могут отдавать в поясницу);
резь и жжение в процессе мочеиспускания;
постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря;
моча приобретает неприятный запах;
дневной или ночной энурез;
повышение температуры тела и общая слабость.

В редких случаях острой формы возможны озноб, тошнота, рвота.

Важно! Для данного заболевания не характерна температура выше 37,5 градусов. Если наблюдается превышение этого показателя, необходимо обследовать всю мочевыделительную систему – возможно воспалительный процесс достиг почек.

У женщин патология чаще протекает в острой форме и сопровождается классическим набором симптомов.

Для мужчин характерно хроническое течение заболевания со смазанной симптоматикой, которую часто сопровождают признаки сопутствующих заболеваний половой сферы (например, баланопостита или уретрита).

Диагностика

Четкая симптоматика заболевания позволяет вынести основной диагноз уже после разговора с пациентом и пальпаторного осмотра. Дополнительные инструментальные и лабораторные методы обследования дают возможность установить тип и форму заболевания, выявить возбудителя (при инфекционном поражении) и назначить наиболее действенный лечебный комплекс.

эхоскопия (УЗИ) – определяет степень воспалительного процесса, дает возможность одновременно оценить состояние мочевыделительной и половой систем;
эндоскопия (цистоскопия) – обследование полости мочевого пузыря с помощью оптической системы цистоскопа позволяет оценить состояние внутренних покровов, выявить возможные патологии и новообразования; проводят только после исчезновения острых явлений;
цистография – рентгенологическое обследование с использованием рентгеноконтрастного вещества.

общий анализ мочи – проверяют уровень pH, концентрацию лейкоцитов, эритроцитов, белка и солей мочевой кислоты;
анализ мочи по Нечипоренко – исследование осадка мочи для получения более точных результатов;
бакпосев – для выявления инфекционного возбудителя;
биопсия тканей с последующим гисто- и цитологическим исследованием;
ПЦР-диагностика – максимально эффективна при выявлении половых инфекций.

В некоторых случаях врач может назначит анализ на биохимию крови – он позволяет проследить особенности функционирования организма при изменениях концентрации основных электролитов (калия, натрия, кальция), а также оценить активность ферментных систем.

Внимание! Нередко воспаление мочевика является симптомом более серьезного заболевания, поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики на предмет туберкулеза, простатита (у мужчин), раковых опухолей и т.п.

Как проходит лечение?

Острая форма цистита легко и быстро переходит в хроническую, поэтому очень важно вовремя и грамотно среагировать на первые признаки заболевания.

Лечение, как правило, комплексное, с применением консервативных методов. При грамотном подходе – исход благоприятный. Хирургическое вмешательство требуется только в самых запущенных случаях.

Основной список назначений:

медикаментозная терапия;
щадящий режим;
обильное питье;
соблюдение диеты.

При хронических формах для восстановления функциональных возможностей мочевого пузыря назначается комплекс физиопроцедур.

Медикаментозное лечение:

антибиотики – при хронических формах делают индивидуальный подбор препаратов на основе результатов бакпосева;
диуретики – мочегонные средства увеличивают отток мочи, вымывая патогенную флору и снижая концентрацию раздражающих веществ;
спазмолитики;
витаминные препараты.

Чтобы предотвратить патогенное воздействие большого количества химических средств, при цистите активно применяют травы, преимущественно противовоспалительные и мочегонные: толокнянку, брусничник, почечный чай (ортосифон), зверобой, спорыш, ромашку, петрушку. Хороший эффект дают аптечные препараты на основе растительного сырья.

Внимание! Обильное питье при цистите обязательно! Минимальный объем чистой воды – 2 литра. Рекомендуемый – 2,5-3 литра.

Особенности диеты:

исключить все маринады, острые пряности, соленья, сладости, копченые и жареные продукты, а также алкоголь, чай, кофе, сладкую газировку; соль из рациона следует устранить по-максимуму (!);
сократить количество мяса, рыбы, птицы, особенно жирных сортов;
молочные продукты употреблять в небольшом количестве – нежирный творог, йогурт, молоко, нежирный и несоленый сыр;
увеличить потребление свежих овощей и фруктов (большое предпочтение арбузу, тыкве);
для предотвращения запоров в рационе следует увеличить содержание отрубей, каш, растительных масел.

Особенности цистита у беременных женщин

Изменение гормонального фона при беременности создает предпосылки для подавления работы иммунной системы, что повышает риски развития различных воспалительных процессов. Малейшее переохлаждение, незначительное нарушение правил гигиены и даже обычная смена климата (организм расценивает ее как стресс) способны спровоцировать воспаление мочевого пузыря.

При вынашивании ребенка, особенно на поздних стадиях беременности, возрастает давление на мочевой пузырь из-за увеличенной матки. С одной стороны это провоцирует застойные явления в области таза и способствует развитию цистита, с другой – усугубляет проявление его симптомов, в частности:

увеличивается частота позывов к мочеиспусканию;
ощущение давления в мочевом пузыре становится постоянным и не прекращается даже после его опорожнения.

Лечение при беременности затруднено из-за запрета на использование большинства антибактериальных средств – они способны негативно повлиять на полноценное развитие плода. В качестве альтернативы используют метод инстилляций – введение щадящих антибактериальных средств местного действия непосредственно в полость мочевого пузыря. Процедуру выполняют в стационаре под контролем медперсонала.

Внимание! Цистит при беременности опасен своими осложнениями. Высокая нагрузка на почки в период вынашивания ребенка требует постоянного контроля за состоянием мочевыделительной системы и срочной госпитализации в случае распространения воспаления на ее верхние отделы.

Как предупредить болезнь?

Для предотвращения воспалительных процессов в мочевыделительной системе достаточно придерживаться следующих правил:

При частых рецидивирующих циститах в целях профилактики следует выпивать по стакану клюквенного сока в день – его выраженные антибактериальные свойства предотвратят заболевание или заметно сократят частоту его проявлений.

Инфекционное заболевание гепатит А относится к группе энтеральных гепатитов, приобретаемых фекально-оральным способом, когда вирус выделяется из кишечника больного, но заражение здорового происходит через рот.

В компании с гепатитом А в группе состоит гепатит Е, но объединяют их в одну группа только из-за схожести пути приобретения, во всём остальном оба острых вирусных заболевания совсем не близнецы-братья, а как говорят инфекционисты — два самостоятельных заболевания, но очень похожие, как и все инфекционные гепатиты.

Hepatitis А virus (HAV)

На гепатит А в мире ежегодно приходится полтора миллиона случаев, что очень далеко от правды, потому что на одного больного с клиническими проявлениями заболевания приходится пятеро с немой формой, протекающей скрытно от самого носителя вируса. Но пять — это минимально, возможно, что их гораздо больше. Таких пострадавших от гепатита выявляют постфактум при сдаче анализов, приводя в неприятное изумление. В Отечестве гепатит А среди своих собратьев — инфекционных гепатитов прочно занимает место лидера.

Это РНК-содержащий вирус, обозначаемый как Hepatitis А virus (HAV) или по первым буквам ВГА, по большому счёту это не столь важно всем, кроме специалистов, главное в том, что вирус этот чрезвычайно стойкий.

Вирус гепатита А спокойно сохранится несколько месяцев где угодно, только бы температура не опускалась ниже от +4°С.
Выдержит кипячение до получаса.
Его не убивает соляная кислота желудочного сока.
Вирус не любит хлорку и формалин, но только если замачивать его не менее получаса.
Ультрафиолет губит вирус гепатита А.

Что же это за вирус?

Штаммов — разновидностей вируса — много, и в каждом регионе живёт и свой и чужой, сколько хочет, столько и живёт штаммов вирусов гепатита А. Но пугаться не стоит, потому что заражение происходит только от больного, с этим всё очень строго, вирусный гепатит — абсолютный антропоноз, который переносится человеком и только человеком. Но для заражения гепатитом А достаточно всего несколько штучек возбудителей, выделять больной начинает вирус за несколько дней до того, как проявится болезнь и целую неделю при желтухе, может до 5 недель заражать окружающих.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Как гепатит А проникает в организм

С грязными руками вирус попадает в рот, оттуда в желудок, и соляная кислота желудочного сока ему нипочём, добирается до тонкой кишки, где размножается в клетках слизистой и попадает в кровь, мигрируя в излюбленный орган — печень. В клетках печени он повторно размножается, безвозвратно разрушая их. В дополнение к вирусному неистовству в печень несутся собственные иммунные клетки, которые тоже крушат гепатоциты, наполненные вирусами, но зато не дают вирусу внедряться дальше.

Чем сильнее иммунный ответ организма на вирус, тем больше клеток печени будет убито. Война есть война, противоборствующие стороны ничего не щадят.

Печень погублена гепатитом А на большем протяжении, а в это время сам вирус неторопливо с желчью мигрирует в кишку и с фекалиями покидает организм. Печень медленно и трудно начинает восстанавливать себя, буквально по клеточке, благо, дана ей такая великая возможность — возмещать утраченные клетки, пусть не все 100% убитых, но какую-то часть погибшего заменят новые гепатоциты. Вирус уйдет, оставив пожизненный иммунитет к нему и плавающие в крови антитела, которые рассказывают о том, что был у человека когда-то вирусный гепатит А. Эти антитела очень специфичны, чётко указывают именно на гепатит А, ни на какой другой.

Как проходит болезнь - симптомы гепатита

После заражения вирусом гепатита А заболевание возникает не сразу, а через некоторое время, его называю инкубационный период, примерно, от двух недель до месяца, но не менее 5 дней и не больше 50. Это время от проникновения вируса внутрь до первой волны размножения в клетках слизистой толстой кишки.

Далее следует продрома, когда у человека появляются симптомы кишечной инфекции, а может быть просто слабость и более ничего. Высокая температура, ломота в мышцах и суставах, головная боль — никогда не заподозрить, что это не просто грипп, а самый настоящий вирусный гепатит.

Почему в этот период, если не брать анализов крови, невозможно различить инфекции? Потому что клиническая картина в это время обусловлена распространением вируса в крови. Так бывает при любой вирусной инфекции, а специфическое поражение печени, которое и отличает гепатит от всех прочих — впереди.

В продромальный период возможно несколько сценариев клинический картины. Это описанный выше гриппоподобный. Почти такие же симптомы, но на передний план выходят тошнота и рвота, иногда и диарея — диспепсический вариант. Астеновегетативный мало походит на грипп, превалируют слабость без температуры. Если ни на что определённое не похоже, то это смешанный вариант, при котором может быть всё, что угодно.

Желтуха

Так может продолжаться до недели. Обычно и в этот период не настораживаются, между тем, больной уже заразен для окружающих. Но если пациент сообщит доктору, что на третий-четвёртый день гриппа потемнела моча, а кал посветлел - в тот же момент будет поставлен диагноз гепатита. Появится некоторая желтизна склер — иктеричность, после жёлтый оттенок приобретёт слизистая рта и в завершении окрасится кожа. Желтизна кожи будет нарастать до максимальной цветности почти неделю. А вот состояние несколько улучшится: не будет температуры, кал станет совсем белым, моча — цвета тёмного пива. Слабость останется и аппетита не будет довольно долго. На восстановление уйдет пару месяцев.

Возможны варианты

Но не всегда гепатит А проходит так благополучно. У ослабленных хроническими болезнями, у пожилых людей, у иммунодефицитных может разыграться молниеносный сценарий острого гепатита, когда в течение нескольких часов разовьётся острое поражение головного мозга продуктами распадающейся печени с некоторой неадекватностью сознания. Присоединяются нарушения свёртываемости крови: синяки появляются просто так и обязательно — в месте инъекций, без видимой причины начинаются носовые кровотечения, рвотные массы окрашиваются коричневым — это пропотевающая через ломкие сосуды кровь. На 4–5 день желтухи развивается печёночная кома, от которой до смерти даже ни три шага.

Вирусный гепатит по течению может быть лёгким, средним и тяжёлым, всё определяется интенсивностью симптомов интоксикации и выраженностью желтухи. При лёгкой форме состояние почти нормальное, желтуха держится 2–3 недели. При средней тяжести все симптомы гепатита выражены, а желтушность кожи задерживается до месяца. Ну и тяжёлая болезнь может тянуться до 2 месяцев, это больше характерно для возрастных больных с хроническими заболеваниями печени, алкоголиков и беременных.

Больных средней и тяжёлой формами госпитализируют в инфекционную больницу для проведения адекватного лечения, но специфических противовирусных препаратов именно для уничтожения в организме вируса гепатита А пока не существует. Всё лечение — симптоматическое: только снятие тягостных признаков болезни, помощь в выведении продуктов распада гепатоцитов и стимуляция скорейшего восстановления.

Как уберечься от гепатита А

Необходимо сделать две инъекции с интервалом от полугода до 6 лет, уже первая доза в течение месяца даст высокий уровень антител к вирусу и способна защитить человека, имевшего контакт с больным человеком не позже двух недель. Иммунитет сохраняется почти два десятилетия. Безопасность вакцины приближается к абсолютной. Особенно актуальна вакцинация при отсутствии специфического лечения вирусного гепатита А.

Гепатит В – инфекционное заболевание, имеет острую и хроническую форму циклического течения, когда рецидивы чередуются с ремиссией, через десятилетия осложняется циррозом или раком печени. Если острую инфекцию вовремя диагностируют, излечение возможно в 90-95% случаях. Наши врачи обнаружат болезнь и предложат оптимальное лечение с наименьшими осложнениями.

Современное диагностическое оборудование нашего инфекционного центра Международная клиника Медика24 позволяет провести углублённое обследование и выяснить причину недомогания. В кратчайший срок высококвалифицированные специалисты проведут полную диагностику и поставят правильный диагноз, что повысит эффективность лечения.

Каким образом передается гепатит Б?

Вирус гепатита В может прекрасно существовать с вирусом С, а ещё и параллельно с вирусом D, и не против ВИЧ. Полный набор вирусных инфекций встречается у наркозависимых.

Как выявляется заболевание?

Стандартный биохимический анализ крови позволяет заподозрить патологию печени. Анализы на гепатит В на регулярной основе выполняются 15 категориям граждан, среди которых доноры и медицинские работники, страдающими болезнями печени, наркозависимые и работники сексуальных услуг, все госпитализируемые и беременные. При всех инфекциях печени визуальная картина на УЗИ, КТ и МРТ не позволяет отличить один гепатит от другого.

Жить легче, если не знать про скрытое носительство вируса, но это не освобождает от тяжких последствий хронической инфекции. Сделайте анализ на гепатит Б (В). В международной клинике Медика24 отличное диагностическое оборудование, исключающее ложные трактовки и неправильные диагнозы.

Симптомы при гепатите Б (B)

Острая инфекция развивается через несколько месяцев после инфицирования, в среднем инкубационный период продолжается до 180 дней. Заболевание начинается с неспецифических, но весьма похожих на любую вирусную инфекцию, симптомов. Период развития болезни – продрома варьирует от нескольких дней до месяца. Возможна небольшая лихорадка, нередко обходится без повышения температуры, зато часто беспокоят боли в крупных суставах – артралгии. В конце продромального периода начинает светлеть кал и темнеть моча. Выраженность симптомов может быть яркой и смазанной, любой, но всегда присутствует сильная слабость – астеновегетативный синдром.

Постепенно желтуха начинает угасать, моча и кал приобретают свою естественную окраску. Медленно – в течение нескольких месяцев приходит выздоровление, отягощённое длительной слабостью и отсутствием аппетита.

При хронической форме эпизоды без проявлений заболеваний перемежаются с обострением активности вирусов, характеризующимися слабостью, утомляемостью, тяжестью в правом подреберье, отсутствием аппетита. Клинические симптомы определяются течением воспаления ткани печени, которое то нарастает, то уменьшается, на месте погибшей ткани возникают рубцы.

В международной клинике Медика24 есть всё необходимое для результативного лечения и эффективного восстановления, все программы индивидуализированы и основаны на мировых стандартах диагностики и лечения.

Читайте также: