Письмо в поликлинике по гриппу

Обновлено: 25.04.2024

Условия рассмотрения электронных обращений граждан

Не рассматриваются электронные обращения граждан:

без фамилии, имени заявителя;
при указании неполного или недостоверного почтового адреса или адреса электронной почты, по которому должен быть направлен ответ;
содержащие нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи;
призывы к свержению существующего строя и разжиганию межнациональной розни;
вопросы, требующие в соответствии с установленным порядком наличия удостоверяющих реквизитов (подписи, печати и др.);
если текст обращения не поддается прочтению;
рекламные материалы.

Ответ автору электронного обращения направляется по его выбору:

в форме электронного документа, если им указан адрес электронной почты (e-mail);
в письменной форме, если им указан почтовый адрес.

* Информация о персональных данных граждан, направивших запрос в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных.

Для письменных обращений граждан

Адрес для письменных обращений граждан

127006, г. Москва, Оружейный пер., д. 43

понедельник - четверг: с 9.00 до 18.00, перерыв на обед с 13.30 до 14.30

пятница: с 9.00 до 16.45, перерыв на обед с 13.30 до 14.30

Информацию о регистрации письменных обращений, поступивших в Департамент здравоохранения города Москвы, можно получить ежедневно с понедельника по четверг с 08.00 до 17.00 и в пятницу с 08.00 до 15.45, обед - с 12.30 до 13.30, по телефонам:

Принимайте участие в специальных проектах Департамента здравоохранения города Москвы.

Получить в аптеке выписанные врачом лекарства можно, предъявив QR-код электронного рецепта

Отдельных категорий граждан

Поблагодарите медиков, которые помогли Вам или Вашим близким. Пусть это станет доброй традицией!

В настоящее время мы еще в состоянии пандемии вируса SARS-CoV-2, вызывающего новое заболевание Covid-19. Многие Ваши родные и близкие пострадали от этого вируса. В основном, это взрослые люди.

Однако, на сегодняшний день, известны 4 важных общих положения, характерные для данной пандемии для детской части населения:

дети редко имеют клинические проявления COVID-19;
дети существенно чаще, чем взрослые могут являться бессимптомными носителями (или COVID-19 у детей часто протекает без таких симптомов как лихорадка, кашель, затруднение дыхания);
у большинства детей болезнь протекает легко, но есть и такие, кто все-таки нуждаются в госпитализации, среди них – пациенты с ожирением, диабетом и другими сопутствующими заболеваниями;
сохранение социальной (физической) дистанции и соблюдение гигиенических мер позволяет эффективно предотвращать распространение болезни среди детей и наоборот.
дети после перенесенной COVID-19 очень редко, но могут развивать системную воспалительную реакцию (обычно через 2 месяца от начала вспышки в стране) со средним возрастом 7,9 лет. Все дети в дебюте болезни имели проявления со стороны ЖКТ, 57% имели симптомы шока, 76% - миокардита. Болезнь развивается спустя 2-3 недели от момента заражения.

В преддверии нового учебного года мы, взрослые, должны предусмотреть все возможные риски для наших детей при возобновлении прежнего режима посещения школ и детских садов, когда, несмотря на соблюдение масочной системы, дистанция сократится. А как моют руки, наши дети, тоже нам известно.

Один из самых актуальных инфекционных рисков сейчас - грипп.

Грипп - инфекция, вызывающая ежегодные эпидемии, в которые в среднем по миру заболевает 5-10% взрослых и 20-30% детей. Периодически случаются пандемии, оследняя из которых, А(H1N1) началась в 2009 году и длилась по 2011 год включительно. Особенностью вируса гриппа А (H1N1) было быстрое проникновение в легкие с развитием пневмонии и респираторного дистресс-синдрома.

В этом году сезонное повышение ОРВИ и гриппа будет проходить на фоне продолжающегося распространения SARS-CoV-2.

Не нужно быть врачом, чтобы предположить тяжесть осложнений от сочетанной вирусной инфекции, тем более у ребенка.

В настоящее время уже доказано, что в странах, где детей в обязательном порядке прививают от туберкулеза вакциной BCG, коронавирусная инфекция имеет значительно меньшую активность.

Сходные результаты получены и в отношении защитной роли других живых ослабленных вакцин (против кори, краснухи, паротита, полиомиелита и др.)

Эффективность прививок от сезонного гриппа во всем мире не вызывает сомнений. Вакцинировать ребенка против гриппа можно как в поликлинике, так и в образовательном учреждении.

Есть только 2 пути формирования иммунитета от любой инфекции:

Первый - заболеть и выздороветь, но при этом у детей риск осложнений в

разы превышает таковой у взрослых.

Второй - вакцинация, когда в организм вводятся ослабленные патогены известного вируса (бактерии), а в ответ вырабатываются антитела.

Прививки от гриппа следует начинать делать минимум за 2 недели до начала роста сезонной заболеваемости. Чаще всего вирус атакует осенью и зимой. Заболеваемость обычно достигает пика между декабрем и февралем — в Северном полушарии, и между апрелем и сентябрем — в Южном.

Подъемы заболеваемости гриппом иногда наблюдают и в марте, и даже в мае. Поэтому врачи говорят, что сезон вакцинации не заканчивается никогда. По мнению Всемирной организации здравоохранения, делать прививку можно не только в начале осени, в качестве плановой профилактики, но и когда вирус уже активно распространился. Вводить вакцину задолго до эпидемии (в июле, августе) врачи не рекомендуют: возможно снижение её эффективности, особенно среди пожилых людей.

Вакцинацию проводят только официально допущенными вакцинами, доказавшими во время испытаний свою безопасность и эффективность. Еще до выпуска новой вакцины на рынок фармакологические компании получают прогноз от эпидемиологов о том, какие штаммы вирусов гриппа А и В наиболее опасны и скорее всего станут причиной новой эпидемии. Они и войдут в состав препаратов.

Где можно привиться

Поставить прививку могут только медицинские работники, поэтому число мест, где можно получить вакцину от гриппа, ограничено. Как правило, это государственные медицинские и образовательные учреждения.

В крупных городах

Прививку от гриппа в городах России получают бесплатно и в добровольном порядке во взрослых и детских поликлиниках по месту жительства, в детских садах, школах, колледжах и медпунктах ВУЗов. Можно обратиться в частные медицинские учреждения, которые предоставляют услугу проведения вакцинации еще и на дому или на рабочем месте на платной основе.

В Москве

В населённых пунктах без поликлиник

Жители сел и деревень, где нет медицинских учреждений, также могут пройти вакцинацию против гриппа. Для населенных пунктов без поликлиник предусмотрены мобильные пункты вакцинации: врачи выезжают в сельскую местность для вакцинации местных жителей.

В образовательных учреждениях

В детских садах, школах и ВУЗах России каждую осень проходит организованная кампания по вакцинации против гриппа. Перед прививкой потребуется заполнить анкету и подписать информационное согласие. Как и в поликлинике, медицинский работник должен рассказать, каким препаратом вас прививают, каковы побочные эффекты и противопоказания.

Обязательной вакцинации подлежат все работники образовательных учреждений и представители некоторых других профессий, чья работа связана с повышенным риском заражения. В случае отказа от вакцины работодатель должен отстранить такого сотрудника от работы без сохранения заработной платы. Для обучающихся вакцинация носит рекомендательных характер. Школьника или студента не имеют права отстранить от занятий, но отказать в приеме в школу или ВУЗ могут, если в регионе существует угроза эпидемии.

По месту работы

Вакцинация по месту работы обычно предусмотрена для представителей профессий, связанных с повышенным риском заражения. Среди них: сельскохозяйственные работники, работники образовательной сферы, медицинские работники, ветеринары и др. Привиться на работе могут военнослужащие. Некоторые крупные коммерческие компании также дают своим сотрудникам такую возможность.

Как сделать прививку в поликлинике

Специальная подготовка перед вакцинацией не потребуется. С собой в день иммунизации нужно принести паспорт и полис ОМС (рис. 1). Добровольное информированное согласие составляется и подписывается на месте. Инструкция такова:

В поликлинике по месту жительства нужно записаться на прием к терапевту или инфекционисту и уточнить часы работы прививочного кабинета.
Врач осматривает на наличие противопоказаний к проведению вакцинации.
Если противопоказаний не выявлено, в прививочном кабинете по направлению врача медсестра вводит вакцину внутримышечно в плечо.
Врачи рекомендуют следующие 15–30 минут после вакцинации провести в поликлинике, чтобы убедиться в отсутствии нежелательных поствакцинальных реакций.

Частой причиной медицинского отвода от прививки в России служит наличие у человека аллергии на куриный белок. Дело в том, что вирусы гриппа для многих вакцин выращивают с использованием куриных эмбрионов. На практике людей с аллергией активно прививают такими вакцинами без последствий, так как вирусные белки перед тем, как попасть в препарат, проходят тщательную очистку. Однако, если у вас аллергия, лучше выбрать клеточную или рекомбинантную вакцину.

Вакцинация в частной клинике

При обращении в частную клинику можно сразу записаться на вакцинацию. Осмотр врача перед прививкой и сама процедура занимают 15–30 минут. С собой нужно принести только паспорт.

В случае с частной клиникой можно до процедуры уточнить, какие вакцины доступны, и прочитать их состав. Врачи советуют выбирать вакцину, которая содержит антигены (гемагглютинин и нейраминидазу) каждого из штаммов вируса в количестве 15 мкг. Кроме того, некоторые вакцины защищают не от трех серотипов возбудителя (два штамма гриппа А и один – гриппа В), а от четырех (по два штамма каждого типа).

Информацию о составе вакцин можно найти и в прививочном кабинете. Перед прививкой врач должен рассказать о необходимости вакцинации и о возможных реакциях после ее введения.

Важно! В некоторых частных клиниках можно попросить ввести вакцину, купленную в аптеке самостоятельно. При этом важно понимать, что вакцины должны храниться при определенной температуре (от 2 до 8 ℃) и правильно транспортироваться. В случае, если пациент покупает вакцину сам и затем приносит ее в медицинское учреждение, риски нарушения холодового режима увеличиваются. Поэтому лучше выбирать вакцинацию в прививочном кабинете.

Заключение

Прививку от гриппа нужно делать за 3–4 недели до начала эпидемии — в сентябре-октябре. Грипп бушует до конца марта, но иногда может заявить о себе и в мае. Так как в Южном полушарии эпидемия гриппа приходится на период с апреля по сентябрь, перед путешествием необходимо пройти вакцинацию.

Вакцинация — процедура добровольная и бесплатная. Проводят ее в поликлиниках по месту жительства, детских садах, школах и колледжах. Во многих городах России работают мобильные пункты, где также можно сделать прививку от гриппа.

На днях министр здравоохранения Михаил Мурашко предупредил о возможности новой волны COVID-19 уже в мае. Скорее всего, ее вызовет кто-нибудь из представителей семейства "Омикрон", которое продолжает пополняться новыми подвидами.

По данным Роспотребнадзора, сейчас абсолютное большинство (90%) случаев инфицирования вызвано "Омикроном" BA.2, также известного как "Стелс-Омикрон". И хотя считается, что при всей его высокой заразности особой "злости" в нем нет, опыт других стран показывает, что это не совсем верно. К тому же появилась научная работа, доказывающая, что в непривитой популяции "Стелс-Омикрон" вызывает не меньшую смертность, чем предыдущие варианты коронавируса.

В последние дни ежесуточный прирост количества заболевших в стране составляет 9-11 тысяч человек (по данным на 18 апреля — 9,4 тысячи). Самая высокая заболеваемость на сегодня — в Санкт-Петербурге (вчера там официально заболело 629 человек); Москва — на втором месте (497 человек).

По данным Роспотребнадзора, сегодня 90% заболеваемости коронавирусом в стране вызвано вариантом "Стелс-Омикрон". Считается, что он протекает легче, однако это не совсем так. Недавно появилась научная работа, которая показала, что в непривитой популяции этот вариант коронавируса убивает пожилых так же, как ранние варианты.

Еще одна серьезная проблема связана с тем, что даже после очень легкого и бессимптомного течения "Омикрон" возникает серьезный постковидный синдром. Чаще всего он проявляется в виде тромбозов, астении, упадка сил вплоть до полной нетрудоспособности и инвалидности, что встречается у молодых и прежде полных сил людей. Что делать с этой армией пациентов, врачи до конца не знают: никаких протоколов лечения до сих пор не разработано, и четкого понимания, как облегчать симптомы и помогать людям, нет. По данным медиков, каждый пятый (!) столкнувшийся с постковидом теряет работоспособность.

Профессор кафедры госпитальной терапии №21 Сеченовского университета Сергей Яковлев недавно заявил, что применение моноклональных антител и стероидных гормонов при ковид вызывает серьезное угнетение иммунитета: "Считаю, что надо брать у пациента согласие, от чего он хочет умереть: от цитокинового шторма или поздней бактериальной суперинфекции".

Тем временем еще один подвариант "Омикрона" – "Омикрон-ХЕ" - начинает шествие по миру. Его количество в Великобритании начало резко расти. Пока известно лишь то, что он представляет собой гибрид вариантов BA.1 и BA.2, и может быть наиболее заразной из ранее обнаруженных версий COVID-19. ВОЗ заявила, что XE примерно на 10% более заразен, чем BA.2, но эти данные требуют дополнительных исследований.

Сможет ли новый вариант вызвать очередную волну (по экспертным оценкам, волны будут накатывать каждые 7-8 месяцев), пока сказать сложно. Однако многие эксперты называют именно май наиболее подходящим временем для нового подъема в России. К сожалению, практика показывает, что иммунитет у переболевших "Омикроном" сохраняется ненадолго, к тому же другие варианты вируса к нему вообще нечувствительны. Поэтому специалисты советуют вести себя предельно аккуратно и соблюдать защитные меры, которые нам уже очень хорошо знакомы.

Заболеваемость коронавирусной инфекцией в России продолжает снижаться: в последние дни регистрируется 10 тыс. случаев в день, но тяжело заболевших немного - в стационар направляют до 1,5 тыс. пациентов. Несмотря на это, и эпидемиологи, и власти предупреждают, что остается угроза новой волны.

Об этом напомнила вице-премьер Татьяна Голикова, обсуждая с регионами организацию летнего отдыха для детей. А министр здравоохранения Михаил Мурашко даже назвал ожидаемые сроки нового витка инфекции - май-начало июня.

По факту дела коронавирусные народ сейчас волнуют очень мало: в транспорте лишь единицы носят маски. Упал и интерес к вакцинации - в некоторых регионах стали закрывать за ненадобностью "лишние" прививочные пункты, хотя и подчеркивают, что в стационарных прививочных кабинетах в поликлиниках вакцина есть и ревакцинацию надо делать.

Между тем в Китае продолжается беспрецедентный рост заболеваемости. В 26-миллионном Шанхае регистрируют 30 тыс. случаев в день - это рекордный уровень с начала пандемии. Высокий уровень заболеваемости сохраняется в США, Корее, некоторых европейских странах - Франции, Германии, Италии. Но в то же время в других странах ограничения на въезд отменили: об этом заявили власти Кипра, а также Венгрия, Дания, Ирландия, Латвия, Норвегия, Польша, Румыния, Словения, Исландия, Чехия и Швеция.

Главная особенность нынешней волны - 90% зараженных не имеют симптомов заболевания, их выявляют, отслеживая контакты заболевших, а также при массовом тестировании. Тактика жесткого карантина в таких условиях, которой следует Китай, у одних специалистов вызывает недоумение (в Европе маски продолжают носить, но дистанционная работа и прочие ограничения по большей части отменены). Другие, как, например, известный биолог Анча Баранова, считают, что китайцы делают все возможное, чтобы искоренить вирус "силовым путем", в то время как развитые страны "смирились" с тем, что он будет продолжать циркулировать в популяции практически постоянно.

"Возможно, китайцы знают что-то такое, чего пока не понимаем мы. Возможно, это связано с последствиями ковида, которые могут возникнуть даже у тех, кто болел легко", - предположила профессор Баранова.

ВОЗ, кстати, тоже предупреждает, что пандемия далека от завершения. Если всплеск в Китае специалисты связывают с распространением "стелс-омикрона", то в Европе и США уже вовсю фиксируют новые рекомбинантные штаммы, например вариант XE, который оценивается как самый заразный из всех выделенных за два года пандемии. Ученые уже подтверждают, что XE на 10% заразнее "стелс-омикрона" (ВА.2). Кроме того, выделены еще два "потомка" "омикрона" - ХD и ХF. Ученые подчеркивают, что пока идет накопление информации, и с выводами спешить рано. Но даже если повышенная заразность последних вариантов подтвердится, это не будет означать непременной общемировой вспышки. Но она возможна в странах с низким уровнем иммунизации.

Теоретически любой новый вариант может обладать новыми и неожиданными свойствами, сообщила "РГ" - Неделе замдиректора по науке ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная. "В Китае заболеваемость растет из-за геноварианта "омикрон ВА.2", известного как "стелс-омикрон". Известно, что этот вариант более заразный, а следовательно, может распространяться быстрее оригинального "омикрона". Эту же линию обнаружили в начале этого года и в нескольких европейских странах, и сейчас доля "стелс-омикрона" в структуре заболеваемости коронавирусом нарастает во всем мире", - отметила профессор Пшеничная.

В России, как рассказал "РГ" - Неделе коллега Пшеничной, руководитель научной группы разработки новых методов диагностики на основе технологий секвенирования ЦНИИ эпидемиологии Камиль Хафизов, 90% всех случаев ковида - это "работа" именно "стелс-омикрона".

Получается, если к нам "прилетят" (или появятся внутри страны) какие-то новые, еще более заразные штаммы, народ снова может начать заражаться и болеть.

Вкалывают роботы

В китайском Шанхае уже три недели продолжается жесткий локдаун, и пока инфекцию не удается взять под контроль. Люди даже без симптомов COVID-19 вынуждены сидеть по домам. Питьевую воду и еду им развозят по подъездам волонтеры, а порой даже специальные роботизированные доставщики и дроны.

Читайте также: